COSMETICOS COMO FUENTE DE INTOXICACIONES

EMILIO MENCIAS RODRIGUEZ

INSTITUTO NACIONAL DE TOXICOLOGIA MADRID

(ESPAÑA)

CASOS REGISTRADOS POR EL INSTITUTO NACIONAL DE

TOXICOLOGIA (España)

78.6225,2%1997

Nº INTOXICACIONESPORCENTAJEAÑO

117.092 4,6%1999

94.0544,1%1998

68.5296,5%1996

57.5

26.3

16.2

0

1 0

2 0

3 0

4 0

5 0

6 0

Lactantes Niños Adultos

47.3

52.7

4 4

4 5

4 6

4 7

4 8

4 9

5 0

5 1

5 2

5 3

Mujer Hombre

88.6

10.21.2

0

1 0

2 0

3 0

4 0

5 0

6 0

7 0

8 0

9 0

1 0 0

Accidental Suicida Error dosificación

72.5

27.5

0

1 0

2 0

3 0

4 0

5 0

6 0

7 0

8 0

Rural Urbana

ESCASA TOXICIDAD

• FORMULACION ESPECIFICA

• TAMAÑO DEL ENVASE

• TIEMPO DE CONTACTO/EXPOSICION

• PALATABILIDAD

• VOLUMEN INGERIDO

“ALGUNOS PRODUCTOS” DAN LUGAR A CUADROS TOXICOS

GRAVESPERFIL

•Varón

•1-3 años

•Ingesta: producto limpieza doméstica o medicamento

•Almacenado en cocina o cuarto de estar

•25% ingresa en hospital

•Evolución favorable

CHAMPUES

• Tensoactivos (laurilsulfato sódico de trietanolamina)

• Cloruro sódico

• Perfume

• Colorante

• Agua

• ANTICASPA:– Germicida

– Azufre

– Alquitrán de hulla

– Sulfuro de selenio

• ACONDICIONADORES– Aceites

• INFANTILES– Tensoactivos no irritantes

– Detergencia limitada

CLINICA Y TRATAMIENTODLM: niños > 60 ml; adultos = 250 ml

• Conjuntivitis

• Gastritis

• Valorar posible metanol

• Irritación/alergia (raro)

Kathon CG (isotiacolinas

heterocíclicas)

• Lavado ocular 10’

• No inducir emesis

• Antiespumante + dilución

• Tto. antidótico = ETOH

• Sintomático

Alergizante

Mutación bacteriana

JABON (gel o pastilla)

• Náuseas

• Vómitos

• Epigastralgia

• DLM niños: 200 g-200 ml

• DLM adultos: 1000g-1000ml

• Aceite vegetal

• Dimeticona

• Lácteos – protectores G

• Si vómitos: posible aspiración de espuma (seguimiento clínico y radiológico)

TINTES PERMANENTES

• Peróxido de hidrógeno 6%• Fenilendiamina• Toluidendiamina• Amoniaco• Sales de Cadmio• Sales de cobalto• Cloruro de cobre

RIZADORES Y ALISADORES DEL CABELLO

• TIOGLICOLATOS Y GLICEROL (alcalinos)Irritación GI HipoglucemiaAlter. SNC (convulsiones) Disnea

• PERBORATO SODICO (borato sódico + H2O2)Mucositis gástrica Diarrea (hemorrágica)Hipotensión Acidosis metabólica

• BROMATO POTASICO (BrH)Vómitos Shock (niños) NeurotóxicoNefrotóxico [carcinógeno]

DEPILATORIOS(pH = 10-12,5)

• Sulfuros

• Estannitos

• Mercaptanos

• Tioglicolatos (2.5-4%)

• Espesantes (metilcelulosa)

• Enzimas

• Humectantes (glicerina, sorbitol)

Estroncio

Sódico SO4H2

OHNa

SH

DEPILATORIOS: CLINICA Y TRATAMIENTO

Conjuntivitis intensa

Alter. neurológicas

Hipoglucemia

Dificultad respiratoria

Lavado 15-30’ Exploración oftalmológica

Efectos irritantes / cáusticos

Antiemético

Aspiración / Lavado gástrico / Endoscopia ?

Protector gástrico / anti-H2

Sintomático

DESODORANTESDLM - D.femeninos: niños = 6 g; adultos = 30 g

DLM D.antitranspirantes: niños = 60 g-ml; adultos = 350 g-ml

• Spray

• Barra

• Crema

• Roll-on

• Alcohol etílico 96º

• Glicerina bidestilada

• Bactericida (triclosán)

• OHAl

• Emulsificante

• Agua

• Perfume

SALES DE BAÑOACIDO BORICO• DLM niño: 60g

• DLM adulto: 300g

• Vómitos

• Diarrea

• Acidosis metabólica

• Alter. hidroelectrolíticas

• Daño hepato-renal

FOSFATO SODICO

• Náuseas

• Vómitos

• Diarrea

• Abdominalgia

• Lesiones cáusticas

ACEITES DE BAÑO

• Aceites (no volátiles) esenciales

• Alteraciones sistémicas

• Broncoaspiración(neumonitis química)

• Dilución (no grasas)

• Antieméticos

• Protectores gástricos

• Antisecretores

QUITACUTICULAS

• QUERATOLITICOS:– OHNa

– Fosfato trisódico

• OPACIFICANTES

• COLORANTES

• PERFUMES

• “TOXICIDAD” SECUNDARIA A SU PODER CAUSTICO (esófago y estómago)

• DLM niños: 60 ml

• DLM adultos: 350 ml

ENDURECEDORES DE UÑASDLM: niños = 6 ml; adultos = 35 ml

• Formaldehído

• Acetil-cisteína

• Derivs. azufrados

• Alcohol denat

• Surfactantes

• Colorantes

• Agua

• Epigastralgia

• Vómitos

• Diarrea

• Trastornos neurológicos

• Alteraciones renales

• Hipoglucemia

• Queratoconjuntivitis

ESMALTE DE UÑAS

• Disolventes tipo hidrocarburos aromáticos (xileno, tolueno, etc.)

• Acetona• Acetato• Alcohol

– etílico, metílico, isopropílico

• Plastificantes, colorantes, espesantes

• Bases fijadoras > [resinas]

• Depresión del SNC

• Hipoglucemia (coma)

• Irritantes dérmicos:– eritema

– deshidratación

– quemaduras

TRATAMIENTO ESMALTE DE UÑAS

• Ingesta:• Líquidos azucarados• Protector gástrico• Controlar:

– Glucemia– Equilibrio ácido-base– Función hepato-renal

• Observación y seguimiento: 30 h ¿?

• Contacto ocular:• Lavado a chorro suave: 10-15’

QUITAESMALTESQUITAESMALTES(50-95% = disolventes)

• Acetona• Acetato de etilo• Alcohol

– Etílico– Metílico

• Emolientes (lanolina)• Aceites minerales• Polietilenglicol• Pigmentos inorgánicos

• DLM niños: 6 ml

• DLM adultos: 35 ml

SERVICIO DE INFORMACION

TOXICOLOGICA

• En caso de intoxicación puede consultar, durante 24 horas/día, en el teléfono 915620420.

• C/ Luis Cabrera,928002- Madrid

• e-mail: sit@mad.inaltox.es