El acceso y uso racional El acceso y uso racional de medicinas en Ecuador. de medicinas en Ecuador.

Contextualización y Contextualización y mapeo de organizaciones mapeo de organizaciones

sociales.sociales.

CORPORACIÓN ACCION VITALCORPORACIÓN ACCION VITAL

20092009

Corporación Acción VitalCorporación Acción Vital

ONG privada sin fines de lucroONG privada sin fines de lucro Legalizada 2002Legalizada 2002 Integrada por 11 ONGsIntegrada por 11 ONGs 10 provincias del Ecuador10 provincias del Ecuador Difusión pública y ejecución de Difusión pública y ejecución de

proyectos sobre el tema de acceso a proyectos sobre el tema de acceso a medicamentosmedicamentos

Datos generalesDatos generales Ecuador: 24 provincias, 219 cantonesEcuador: 24 provincias, 219 cantones 2001: 12´156.608 hab, 61% urbana, 39% 2001: 12´156.608 hab, 61% urbana, 39%

rural.rural. 2008: estima 14´000.000 hab. 2008: estima 14´000.000 hab.

– Esperanza de vida 2005: 71,3 años hombres y Esperanza de vida 2005: 71,3 años hombres y 77,2 años mujeres77,2 años mujeres

– Mortalidad general: procesos crónicos –Mortalidad general: procesos crónicos –degenerativosdegenerativos

– Morbilidad: transición procesos infecciosos – Morbilidad: transición procesos infecciosos – crónicascrónicas

– Tasa de mortalidad infantil: 1950: 139,5 a 2000: Tasa de mortalidad infantil: 1950: 139,5 a 2000: 33,3 fallecidos x c/1000 nv.33,3 fallecidos x c/1000 nv.

– Mortalidad materna: 1990:117,2 a 2005: 56,6 Mortalidad materna: 1990:117,2 a 2005: 56,6 muertes por c/100.000 nvmuertes por c/100.000 nv

Investigación:Investigación:

Recopilación de información desde Recopilación de información desde fuentes secundariasfuentes secundarias

Recopilación de información fuentes Recopilación de información fuentes primariasprimarias

Procesamiento de informaciónProcesamiento de información Informe finalInforme final PublicaciónPublicación

Situación GeneralSituación General

MEGRAME, 1986 MEGRAME, 1986 (Medicamentos gratuitos a menores)(Medicamentos gratuitos a menores)

CEMEIN, 1994 CEMEIN, 1994 (Centro Estatal de Medicamentos e (Centro Estatal de Medicamentos e Insumos Médicos)Insumos Médicos)

Ley de Producción, Importación, Ley de Producción, Importación, Comercialización y Expendio de Comercialización y Expendio de Medicamentos Genéricos, 2000Medicamentos Genéricos, 2000

Política Nacional de Medicamentos, Política Nacional de Medicamentos, 20062006

Plan 50 millones, 2008Plan 50 millones, 2008

ContenidoContenido

Legislación: Constitución, Ley Legislación: Constitución, Ley Orgánica de Salud, Ley de Orgánica de Salud, Ley de Medicamentos Genéricos, Leyes y Medicamentos Genéricos, Leyes y Tratados de Propiedad IntelectualTratados de Propiedad Intelectual

Políticas: Política Nacional de Políticas: Política Nacional de Medicamentos, Políticas Cantonales, Medicamentos, Políticas Cantonales, Plan Nacional de Desarrollo, Plan Nacional de Desarrollo, Transformación Sectorial en Salud.Transformación Sectorial en Salud.

Instituciones:Instituciones:– Públicas: MSP, IESS, CONASA, INHPúblicas: MSP, IESS, CONASA, INH– Privadas: FarmaciasPrivadas: Farmacias

Acceso económicoAcceso económico Presupuesto: incremento. 500 millones Presupuesto: incremento. 500 millones

2006, 600 2007 a 1000 20082006, 600 2007 a 1000 2008– Gasto en salud: 4 y 5% PIBGasto en salud: 4 y 5% PIB– Gasto directo en hogares : 88% privadoGasto directo en hogares : 88% privado– Gasto en medicamentos per cápita: 18 usdGasto en medicamentos per cápita: 18 usd

Decil más pobre: 40% ingresosDecil más pobre: 40% ingresos Decil más rico: 6,4%Decil más rico: 6,4%

Mapeo de organizacionesMapeo de organizaciones

Carchi: 4 ONG, 1 OSG, 3 religiosas, 3 Carchi: 4 ONG, 1 OSG, 3 religiosas, 3 públicas, 1 internacional.públicas, 1 internacional.

Imbabura: 3 ONGImbabura: 3 ONG Pichincha: 9 ONG, 2 OSG, 1 pública y Pichincha: 9 ONG, 2 OSG, 1 pública y

3 internacionales3 internacionales Azuay: 5 ONGAzuay: 5 ONG Loja: 3 ONG, 1 religiosa y 1 OSGLoja: 3 ONG, 1 religiosa y 1 OSG

Mapeo de organizacionesMapeo de organizaciones

Esmeraldas: 3 ONG, 4 OSG, 7 Esmeraldas: 3 ONG, 4 OSG, 7 religiosas, 6 públicasreligiosas, 6 públicas

Los Ríos: 2 ONG, 1 religiosa, 1 Los Ríos: 2 ONG, 1 religiosa, 1 públicapública

Guayas: 2 ONG, 2 OSGGuayas: 2 ONG, 2 OSG Orellana: 2 ONG, 2 OSG, 1 religiosa, Orellana: 2 ONG, 2 OSG, 1 religiosa,

1 pública1 pública

ConclusionesConclusiones

64% usan genéricos sobre el 50% (labor 64% usan genéricos sobre el 50% (labor social)social)

Automedicación: elevado consumo Automedicación: elevado consumo comercialcomercial

21 instituciones: pob. Rural, 33 pob. 21 instituciones: pob. Rural, 33 pob. Urbana, 18 ambasUrbana, 18 ambas

Todas las zonas cuentan con personal Todas las zonas cuentan con personal médico, centros de atención, farmacias. médico, centros de atención, farmacias. Nivel de operatividad???Nivel de operatividad???

Conclusiones Conclusiones

20% trabaja con agentes 20% trabaja con agentes comunitarios y botiquines comunitarios y botiquines comunitarioscomunitarios

Alta demanda de medicina Alta demanda de medicina tradicional en zonas indígenastradicional en zonas indígenas

ONG y religiosas con presencia ONG y religiosas con presencia preponderante y visión asistencialpreponderante y visión asistencial

Nula información sobre Nula información sobre automedicaciónautomedicación

Líneas de propuestas Líneas de propuestas

Experiencias desde la sociedad civil: Experiencias desde la sociedad civil: CAVCAV

Foros de discusión desde 2003Foros de discusión desde 2003 Campañas contra el TLC – EEUU Campañas contra el TLC – EEUU

20042004 Red de promoción en salud 2005Red de promoción en salud 2005 Acceso y uso racional de Acceso y uso racional de

medicamentos esenciales y medicamentos esenciales y genéricos 2007genéricos 2007

Gracias Gracias