CONTROL DE LIQUIDOS INGERIDOS Y ELIMINADOS

CODIGO: UR-GU-004 VERSIÓN: 1 FECHA APROBACIÓN: 18/07/2008 PAGINA: 1 de 2

D:/ORGANIZACIONDOCUMENTOSCALIDAD/PROTOCOLOSURGENCIASENFERMERIA/ CONTROL DE LIQUIDOS

REVISADO: COORDINADOR DE CALIDAD

ELABORADO: ENFERMERO JEFE COORDINADOR URGENCIAS

CONTROL DE LIQUIDOS INGERIDOS Y ELIMINADOS 1. DEFINICION: Procedimiento por el cual se establece la diferencia entre los líquidos que administran a un paciente por cualquier vía y la cantidad eliminada de cualquier forma (orina, drenes, vomito, deposiciones) 2. OBJETIVOS: Valorar el estado hidroelectrolitico del usuario. Proporcionar datos que ayuden en el diagnostico Valorar el funcionamiento renal Controlar efectos de tratamientos y fármacos. Valorar características de secreciones eliminadas. 3. MATERIALES Y EQUIPOS Medidor con graduación Guantes limpios Hoja de registro correspondiente 4. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO No ACTIVIDADES ESENCIALES RESPONSABLE DOCUMENTO/

REGISTRO 1 Planear el suministro de líquidos

para el paciente de acuerdo al plan de atención de enfermería.

2 Explicar al usuario y su familia la importancia de su colaboración en la realización del procedimiento, pedir que elimine en el pato siempre.

Personal de Enfermería

3 Cuantificar y registrar las perdidas urinarias, drenajes, hemorragias, vómitos, diarrea.

Personal de Enfermería

Historia clínica

4 Cuantificar y registrar los líquidos Personal de Historia clínica

CONTROL DE LIQUIDOS INGERIDOS Y ELIMINADOS

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administrados por vía oral y parenteral, incluyendo la cantidad de líquidos empleados para la administración y dilución de medicamentos.

Enfermería

5 Realizar balance cada 24 horas (7 a.m.) y determinar si el balance fue positivo o negativo.

Personal de Enfermería

Historia clínica

6 Pesar el paciente diariamente Personal de Enfermería

5. CONSIDERACIONES GENERALES

Realizar los balances cada 6, 12 o 24 horas según sea lo ordenado.

Los recipientes de drenaje deben permanecer por debajo del usuario.

Antes de entregar turno se deben vaciar y cuantificar todos los drenajes.

Informar cuando exista una diferencia muy marcada entre los líquidos administrados o eliminados

El balance es positivo si la cantidad de líquido administrado es mayor que la cantidad de líquido eliminado.

El balance es negativo si la cantidad de líquido eliminado es mayor que la cantidad de líquido administrado.

6. CONTRAINDICACIONES Ninguna 7. RIESGOS Subregistro que lleve a modificaciones en el tratamiento del paciente. 8. INDICACIONES AL USUARIO Explicar al usuario la importancia de que elimine en el recipiente indicado. Explicar al usuario la importancia de que ingiera la cantidad de líquidos permitida.