CONTAMINACION ACUSTICA DE LA ACTIVIDAD MINERA EN LA REGION CENTRAL DEL PERU

CONTAMINACION ACUSTICA DE LA ACTIVIDAD MINERA EN LA REGION CENTRAL DEL PERU

Ing. MSc . Max Alcntara Trujillo.

INTRODUCCION

El ruido ocupacional es uno de los contaminantes industriales ms comunes en nuestro medio. Considerado como cualquier sonido innecesario, se trata de un riesgo laboral que ha sido investigado desde hace siglos. Es a partir del advenimiento de la revolucin industrial cuando un gran nmero de personas comenz a exponerse a altos niveles de ruido en su ambiente de trabajo y con el tiempo sufrir sus consecuencias. Desde entonces y hasta nuestros das en los pases industrializados prestan atencin al ruido como un importante riesgo ocupacional asociado a la prdida permanente de la capacidad auditiva.

La contaminacin acstica a travs de los ruidos de gran potencia ocasionado por las mquinas perforadoras y los equipos pesados utilizados en la explotacin subterrnea en las minas de la regin central del Per, son la causa directa de males severos como la sordera profesional, hipoacusia neurosensorial, trauma acstico, entre otros; sin embargo, el deterioro de la salud mental de la poblacin trabajadora y el progresivo aumento de enfermedades de tipo nervioso, convierten al ruido en un foco principal responsable de la contaminacin laboral.

Actualmente el ruido es el riesgo laboral de mayor prevalencia en minera subterrnea, por lo que seala como un verdadero problema de salud pblica tanto por sus efectos auditivos como los extraauditivos.

Es sorprendente que a pesar del alto nivel tecnolgico alcanzado en las minas, el problema contina y se esquivan las formas de darle solucin y sean los trabajadores los que paguen sus consecuencias.

La industria minera, que incluye diferentes actividades tales como operaciones de minado y metalrgicas, cubre una variedad inmensa de fuentes de ruido, muchas de las cuales tienen una naturaleza compleja.

Estn involucrados diversos tipos de maquinaria como son las estacionarias y las mviles, los que pueden generar frecuencias bajas o altas , como componentes tonales, y presentar patrones de sonido desagradables.

En consecuencia, el control del ruido debe ser importante en la actividad econmica y social del Per . Previa coordinacin entre las profesiones multidisciplinarias esta importancia deber ser incrementado progresivamente en los prximos aos. Ello est trayendo consigo una amplia variedad de profesionales que comparten un inters vital en el problema como son los ingenieros de minas, gelogos, metalurgistas, mecnicos, civiles, de seguridad, ambientalistas, psiclogos industriales, mdicos y enfermeras de salud ocupacional, entre otros.

ENFERMEDAD PROFESIONAL

Es el conjunto de sntomas y signos, ocasionados por un agente de riesgo con motivo de trabajar bajo una relacin laboral dependiente, puede ser crnicos o agudos de carcter reversible dependiendo del tipo de dao, tiene un tiempo de latencia identificable.

HIGIENE OCUPACIONAL

Ciencia y arte que se dedica al reconocimiento, evaluacin y control de agentes ambientales o tensiones que se originan en el trabajo y que pueden producir enfermedad o desmedro de la salud.

MEDICINA OCUPACIONAL

Tiene que ver principalmente con el diagnstico y la prevencin y poco con el tratamiento.

RIESGO LABORAL

Contingencia o proximidad de un dao derivado de la actividad laboral. Es la magnitud del dao provocado por los factores de riesgo laboral en la salud del trabajador.

FACTOR DE RIESGO LABORAL

Llamamos factor de riesgo a un conjunto de elementos presente en el ambiente laboral, capaz de producir dao a la salud del trabajador. En todo ambiente de trabajo se puede identificar distintos tipos de factores de riesgo que se encuentran dentro del ambiente laboral y que pueden resultar nocivos para la salud.

CLASIFICACION DE LOS FACTORES DE RIESGO LABORAL

Riesgos fsicos: ruido, iluminacin, vibracin, temperatura, otros.

Riesgos qumicos: polvo, gases, vapores, humos, otros.

Riesgos biolgicos: bacterias, virus, hongos y parsitos.

Riesgos ergonmicos: movimiento repetitivo, esfuerzo fsico, posturas mantenidas por mucho tiempo, posturas incorrectas, otros.

Riesgos Sociales: Nivel educativo, condiciones de vida, ingresos econmicos, insatisfaccin de necesidades, conflictos laborales, acciones de violencia, otros.

Riesgos Psquicos : Fatiga, tedio, monotona, ansiedad, aburrimiento, inseguridad, otros.

Riesgos Culturales : Creencias, hbitos, costumbres, ideologa, comportamiento, respuestas a estmulos ligados al nivel cultural, otros.

Condiciones de Seguridad : Actos y condiciones subestandar.

LAS ENFERMEDADES OCUPACIONALES Y ASOCIADAS AL TRABAJO

Las enfermedades ocupacionales en el Per, han sido de difcil diagnstico y registro, por ello hacemos referencias a estudios de casos, con las limitaciones anotadas de ser datos basados en el tiempo y ser muy especficos. Varias de las condiciones descritas corresponden al pasado milenio, pero debemos considerar algunos aspectos que hacen vigente a esta revisin de datos.

Se muestra algo de la realidad del impacto negativo de formas no seguras ni sanas de producir, muchos de los trabajadores han enfermado de manera irreversible por lo que actualmente padecen estas patologas, en algunos casos las tecnologas no han cambiado de manera significativa, en otros las nuevas tecnologas producen nuevos riesgos, finalmente debemos hacia el futuro evitar precisamente esta contabilidad del pasado y acercarnos a lograr datos actualizados que permita desarrollar acciones preventivas.

En la minera de acuerdo al INVEPROMI (Instituto de Investigacin de Enfermedades Profesionales Mineras) a principios de la dcada de los aos de 1983 hasta el ao 1993, existan un 22.5 % de neumoconiosis, con un 20 % complicados con tuberculosis pulmonar, el 55 % de 810 trabajadores expuestos a ruido tenan hipoacusia neurosensorial (trauma acstico, problema auditivo de origen ocupacional).

En este mismo sector, las cifras oficiales indicaban un 7 % de neumoconticos y un 11 % de trabajadores con posibilidad de contraerlo.

El 5.3 % de trabajadores expuestos a plomo de la fundicin Oroya, tenan niveles de plomo en sangre superiores a los 59 mgc. porcentaje lmite que indicaba la legislacin de esa poca.

En la ex empresa Hierro Per (hoy Shougan de propiedad China) se refera que de 1310 trabajadores expuestos a ruido (40.2 % del total de trabajadores) el 13.8 % tenan algn nivel de trauma acstico.

El INVEPROMI identificaba que el 32 % de los trabajadores del asbesto evaluados, tenan asbestosis.

En el rea textil, un estudio de la dcada pasada mostraba que el 57 % de trabajadores expuestos en 4 plantas de la ciudad de Lima tenan problemas auditivos de donde el 38.5 % padeca de trauma acstico. Los niveles de ruido en dB(A) sobrepasaban de 95 a 100 dB de intensidad sonora.

Otras cifras indican una prevalencia de 17 % de dao trauma acstico en industrias ruidosas, una prevalencia de hasta 37 % de trabajadores con saturnismo en algunas fbricas.

Tambin existe un grupo de patologas que si bien an no son reconocidas como ocupacionales, tienen relacin directa con el trabajo. Es el exceso de patologas derivadas del trabajo en altura como el Mal de Montaa Crnico (desadaptacin funcional a la altura), la policitemia (exceso de glbulos rojos en la sangre), el cor-pulmonare (corazn grande), problemas cardiovasculares, entre otros., que afectan al 70 % de los trabajadores mineros y de servicios que trabajan por encima de los 3000 metros sobre el nivel del mar.

Adems los trabajadores padecen no slo de enfermedades ocupacionales, sino tambin enfermedades generales originadas en el centro de trabajo. Por ejemplo, el 70 % de infectados por el clera en la epidemia de inicios de la dcada pasada (aos 90), esas personas heran de edad laboral.

El Instituto de Salud Ocupacional en un proyecto elaborado en 1992, daba las siguientes cifras sobre la tasa de prevalencia de enfermedades profesionales calificadas entre 1948 1992.

TASA DE PREVALENCIA DE ENFERMEDADES PROFESIONALES

1948 1992

CUADRO No. 01

ACTIVIDAD ECONOMICA Y ENFERMEDAD PROFESIONALNo. DE ESTUDIOS EN CENTRO DE TRABAJOTRABAJADORESNo. DE EXAMENES TASA %

1. Minera

1.1 Silicosis

Estudios de campo

Medico periciales

1.2 Baritosis

1.3 Vanadiosis

1.4 Trauma acstico 131

0

2

1

544917

16319

118

670

256 56819

23955

122

670

296 3.8

29.2

12.2

0.0

16.8

2.0Minero Metalrgico

2.1. Saturnismo

2.2. Arsenisismo

2.3. Mercurialismo 16

10

31034

433

102 1039

433

111 16.2

36.7

44.0

3.0 Manufactura

3.1. Saturnismo

3.2. Bagazosis

3.3.Trauma acstico 8

2

17 90

3183

1459 109

3793

1526 37.0

0.0

8.2

4.0 Otras

4.1.Trauma acstico 8334 334 3.8

TOTAL 20352601

FUENTE : Area Estadstica (ISO-MINSA 1993)

Si bien es cierto que no es una muestra representativa del problema de enfermedades del trabajo en trabajadores del pas y posiblemente en varios casos son estudios dirigidos a trabajadores sintomticos, llama la atencin las tasas de prevalencia que mencionan en el caso de silicosis en minera en estudios mdicos periciales (29.2 %), arsenisismo en la actividad minero-metalrgica (36.7 %), el mercurialismo en la misma actividad (44.0 %), el saturnismo en la manufactura (37%).

Lo preocupante es que a pesar del tiempo transcurrido las tecnologas empleadas se mantienen en la actualidad en algunas unidades de produccin.

Estudios audiomtricos efectuados por Vidarte (dcada pasada) en 93 mineros de ocupacin perforista en subsuelo, expuestos a niveles de ruido entre 90 y 120 dB(A), arroj los siguientes resultados :

CUADRO No. 02

DIAGNOSTICONo. TRABAJADORES TASA (%)

Trauma acstico (1)

Trauma acstico (2)

Trauma acstico (3)

Fatiga acstica 05

04

05

66 5.4

4.3

5.4

14.0

TOTAL 93 100.0

FUENTE : PSO-MINSA-ISAT.

El estudio fue realizado en trabajadores menores de 45 aos para descartar en lo posible la presbiacusia senil. De los resultados obtenidos se deduce que el 15.1 % presentaban trauma acstico en sus diferentes grados y el 14 % fatiga acstica, siendo la prevalencia encontrada bastante alta en consideracin con otras ocupaciones no slo mineras sino tambin de la industria manufacturera.

Desde el ao de 1,997 hasta el ao 2000 el Programa Nacional de Salud Ocupacional de EsSalud a travs de sus Centros de Prevencin de Riesgos de Trabajo hicieron actividades preventivas a las empresas adscritas al seguro complementario de trabajo de riesgo de las cuales se desarroll en las empresas mineras de la regin central del Per

Estas empresas mineras evaluadas corresponden al 85 % del total existentes en los Departamentos de Junn , Huancavelica, Pasco y Hunuco con sistemas de explotacin subterrnea y a cielo abierto.PERFIL EPIDEMIOLOGICO DE LAS EMPRESAS MINERAS PORCENTAJE DE TRABAJADORES AGRUPADOS SEGN GRUPOS DIAGNOSTICOS DE LA REGION CENTRAL DEL PERU DEPARTAMENTOS DE JUNIN-HUANCAVELICA

CUADRO No. 03

GRUPOS DIAGNOSTICOSNo. TOTAL%

Enfermedad asociada a la ocupacin (EAO)

Enfermedad en estado pre clnico (EPC)

Expuesto sano (ES)

Enfermedad no ocupacional (ENO)578

624

1647

39918.0

19.0

50.7

12.3

TOTAL3 248100.0

FUENTE : H.C. Ceprit

De un total de 3,248 trabajadores evaluados el 18 % presentan enfermedades asociados a la ocupacin (EAO), es decir enfermedades como consecuencia de los factores de riesgo presentes en sus puestos de trabajo.

El 19 % de los trabajadores se encuentran en el grupo llamado enfermedad en estado pre-clnico (EPC). Estos trabajadores podran presentar una enfermedad asociada a la ocupacin (EAO) si no se controlan los factores de riesgo presentes en sus puestos de trabajo.

El 50.7 % de los trabajadores se encuentran sanos (ES).

El 12.3 % de los trabajadores presentan enfermedades ajenas al trabajo.

PROPORCION DE ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA OCUPACION EN LAS EMPRESAS MINERAS DE LOS DEPARTAMENTOS DE JUNIN - HUANCAVELICA

CUADRO No. 04

DIAGNOSTICONUMERO%

Hipoacusia

Lumbalgia laboral

Silicosis

Neumoconiosis

Dermatitis de contacto

Estrs Laboral

Dorsalgia

Enfermedades del aparato locomotor

Alteracin de la funcin pulmonar

Conjuntivitis irritativa

Trauma ocular

Osteocondritis443

68

24

19

7

5

4

4

1

1

1

176.5

11.7

4.2

3.3

1.2

0.9

0.7

0.7

0.2

0.2

0.2

0.2

TOTAL578100.0

Fuente : H.C. Ceprit

Como se podr apreciar de 578 trabajadores mineros evaluados el 76.5 % estn enfermos de hipoacusia, es decir tienen complicaciones muy serias e irreversibles en su sistema de audicin, corresponden a las tareas de perforistas y ayudantes de perforistas, compresoristas, conductor de equipos pesados, chancadores, molineros, maestros, supervisores, otros.

El 11.6 % de los trabajadores tienen patologa de lumbalgia laboral es decir complicaciones muy serias en la columna vertebral, debido a diversos factores de riesgo ergonmico a que est expuesto el trabajador, corresponde a perforistas y ayudantes, enmaderadores (sostenimiento), maestranza, conductor de equipos pesados, otros.

El 4.2 % posee diagnstico de silicosis esto se debe a que gran parte de las compaas mineras falta mejorar su sistema de ventilacin y dotar de respiradores apropiados a sus trabajadores. Comprenden a perforistas y ayudantes, conductor de equipos pesados, desatadores de roca, chancadores, otros.

El 3.3 % de los trabajadores presentan patologas referentes al pulmn debido a la inhalacin de diversos tipos de polvo presentes en su puesto de trabajo. Corresponde a trabajadores de cantera y fundicin.

El 1.2 % de los trabajadores trabajan con sustancias orgnicas sin equipos de proteccin en sus manos y otras partes de su cuerpo, presentan patologas de dermatitis de contacto se presentaron en trabajadores de mantenimiento mecnico y elctrico. Los trabajadores que presentan estos diagnsticos ocupacionales son irreversibles es decir no tienen cura.PROPORCION DE ENFERMEDADES EN ESTADIO PRECLINICO EN EMPRESAS MINERAS DE LOS DEPARTAMENTOS DE JUNIN HUANCAVELICA CUADRO No. 05

DIAGNOSTICONUMERO%

Hipoacusia

Lumbalgia laboral

Silicosis

Neumoconiosis

Dermatitis de contacto

Estrs Laboral

Dorsalgia

Enfermedades del aparato locomotor

Alteracin de la funcin pulmonar

Conjuntivitis irritativa

Trauma ocular

Osteocondritis356

124

45

29

26

25

5

4

3

3

2

257.0

20.0

7.2

4.6

4.2

4.0

0.8

0.6

0.5

0.5

0.3

0.3

TOTAL624100.0

Fuente : H.C. Ceprit

Los 624 trabajadores evaluados que presentan este diagnostico son aquellos que podran hacer una enfermedad ocupacional si no se protegen o podran sanarse si se aplican medidas de control de los factores de riesgo ocupacional.PROPORCION DE ENFERMEDADES NO OCUPACIONALES

EN EMPRESAS MINERAS DE LOS DEPARTAMENTOS DE

JUNIN HUANCAVELICA

CUADRO No. 06

DIAGNOSTICONUMERO%

Trastorno digestivo funcional

Eritrocitosis

Patologa ocular

Sacroileitis

H.T.A.

Patologas de vas respiratorias.

Patologa gstrica.

Policitemia.

Prostatismo.

Gastritis.

Conjuntivitis.

Obecidad.

Quiste.115

60

56

48

45

43

15

4

4

3

2

2

228.0

15.0

14.0

12.0

11.3

10.0

3.7

1.0

1.0

1.0

1.0

1.0

1.0

TOTAL399100.0

Fuente : H.C. Ceprit

Estas enfermedades presentes en los mineros son no ocupacionales, es decir se pueden curar mediante los servicios de la medicina tradicional.

DEPARTAMENTOS DE PASCO - HUANUCO

CUADRO No. 07

GRUPOS DIAGNOSTICOSNo. TOTAL%

Enfermedad asociada a la ocupacin (EAO)

Enfermedad en estado pre clnico (EPC)

Expuesto sano (ES)

Enfermedad no ocupacional (ENO)1162

898

2359

84422.0

17.0

45.0

16.0

TOTAL5 263100.0

FUENTE : H.C. Ceprit

Como se podr apreciar el 22.0 % de los trabajadores tienen diagnostico de enfermedades propios de la ocupacin como resultado de laborar en diversos factores de riesgo ocupacional.

Existen mas trabajadores enfermos en las minas de los Departamentos de Pasco y Hunuco, en comparacin con los Departamentos de Junn y Huancavelica.

En cuanto a las Enfermedades en Estado Pre Clnico (EPC), la proporcin disminuye por la existencia de un 17 % de trabajadores que tienen la enfermedad en estado inicial, existe el riesgo de que este grupo pueda engrosar a los Enfermos Asociados a la Ocupacin (EAO) de no tomar las medidas correspondientes.

Existen mas enfermos no ocupacionales en las minas de Pasco y Hunuco en comparacin con los Departamentos de Junn y Huancavelica.

PROPORCION DE ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA OCUPACION EN LAS EMPRESAS MINERAS DE LOS DEPARTAMENTOS DE PASCO - HUANUCO

CUADRO No. 08

DIAGNOSTICONUMERO%

Hipoacusia

Lumbalgia laboral

Neumoconiosis

Dermatitis de contacto

Cervicalgia

Enfermedades del aparato locomotor

Alteracin de la funcin pulmonar

Conjuntivitis irritativa

Trauma ocular

Eficondilitis813

174

58

23

23

23

12

12

12

1270

15

5

2

2

2

1

1

1

1

TOTAL1162100.0

Fuente : H.C. Ceprit

Como se muestra en el cuadro la hipoacusia ocupacional es la enfermedad de mayor prevalencia con un alto indice de enfermos del sistema de audicin que sufren los trabajadores en las minas de los departamentos de Pasco y Hunuco.

La lumbalgia laboral es la segunda enfermedad que se ha detectado en los trabajadores mineros.

La Neumoconiosis es la tercera enfermedad que diagnosticaron personal de salud ocupacional de EsSalud en las minas de estos dos departamentos.

PROPORCION DE ENFERMEDADES EN ESTADIO PRECLINICO EN EMPRESAS MINERAS DE LOS DEPARTAMENTOS DE PASCO HUANUCO.CUADRO No.09

DIAGNOSTICONUMERO%

Hipoacusia

Lumbalgia laboral

Neumoconiosis

Dermatitis de contacto

Cervicalgia

Enfermedades del aparato locomotor

Alteracin de la funcin pulmonar

Conjuntivitis irritativa

Trauma ocular

Eficondilitis376

180

83

47

47

37

35

35

35

2342.0

20.0

9.2

5.2

5.2

4.1

3.9

3.9

3.9

2.6

TOTAL898100.0

Fuente : H.C. Ceprit

La enfermedad de la hipoacusia ocupacional se encuentra en su estado inicial y representa un 42 % que tienen los trabajadores mineros.

La lumbalgia laboral es la segunda enfermedad desarrollado en su fase inicial y es probable que pasen a ser irreversibles de no tomar las medidas inmediatas para detener su avance y perjudique la salud de los trabajadores.

PROPORCION DE ENFERMEDADES NO OCUPACIONALES

EN EMPRESAS MINERAS DE LOS DEPARTAMENTOS DE

PASCO HUANUCO

CUADRO No. 10

DIAGNOSTICONUMERO%

Trastorno digestivo funcional

Patologa ocular

Faringitis aguda

H.T.A.

Asma

Bronquitis aguda

Policitemia.

Gastritis.

Conjuntivitis.

Hipoacusia

Hedatidosis heptica pulmonar

Presbiacusia.269

143

127

76

68

59

17

17

17

17

17

1732.0

17.0

15.0

9.0

8.0

7.0

2.0

2.0

2.0

2.0

2.0

2.0

TOTAL844100.0

Segn el cuadro muchos trabajadores mineros de las minas de los Departamentos de Pasco y Hunuco sufren de alteraciones estomacales, cifra mayor si comparamos con los trabajadores mineros de los Departamentos de Junn y Huancavelica .

La patologa ocular y faringitis aguda son enfermedades no ocupacionales contraidos en ambientes fuera de su centro de trabajo.

LAS ENFERMEDADES OCUPACIONALES A NIVEL INTERNACIONAL

Segn la OIT (Organizacin Internacional del Trabajo), en estimaciones globales sobre enfermedades del trabajo nos dan a conocer que 160 millones de casos sobre enfermedades ocupacionales se dan en el mundo entero anualmente y 250 millones de accidente se registran cada ao de los cuales las muertes por enfermedades ocupacionales ascienden a 1.2 millones de trabajadores representando una prdida del 4 % del Producto Interno Bruto Mundial.

Uno de los problemas fundamentales que se encuentra en Amrica Latina y el Caribe en el rea de salud de los trabajadores es la ausencia de datos confiables y sistematizados sobre la magnitud del problema. Esta ausencia no permite sensibilizar a la opinin pblica, ni a los trabajadores, ni a los empresarios y ms aun a las autoridades de salud. Esto significa que como la critica situacin de salud de los trabajadores queda oculta, no logra mostrar la importante prdida econmica y social que significan los accidentes y enfermedades ocasionados por el trabajo.

En el siguiente cuadro se muestra las enfermedades profesionales mas frecuentes en algunos pases de latinoamrica y como se podr observar en el per no existe una estadstica total de las enfermedades ocupacionales, como sucede en algunos pases de Amrica Latina.

En Europa los resultados anuales del seguimiento de la Seguridad y Salud en los Pases Bajos dan a conocer lo siguiente :

El 95 % de los trabajadores holandeses (el 92 % de las empresas) tienen acceso a un servicio profesional multidisciplinario, segn informe anual de la Oficina Nacional de Estadstica y los Servicios de Inspeccin de Trabajo es :

CUADRO No. 12

DIAGNOSTICO No.TRABAJADORES %

Sobrecarga de trabajo 2000.000 33.30

Manipulacin manual 1300.000 21.70

Ruido 500.000 8.30

Vibracin 800.000 13.30

Trabajadores sanos 1400.000 23.40

TOTAL 6000.000 100.00

FUENTE : Ministerio de Asuntos Sociales y Empleo (SZW). Holanda.

En Espaa se muestra un cuadro donde catalogan a los trabajadores con baja y sin baja, es decir trabajadores que tienen una enfermedad ocupacional irreversible propias de un puesto de trabajo y no tienen cura son idemnizables y los sin baja donde el trabajador previa recuperacin vuelve a laborar en otro ambiente de trabajo.

CUADRO No. 13

FECHA ENFERMEDADES PROFESIONALES

CON BAJA SIN BAJA

Enero Diciembre 2000 17.261 597

Enero Mayo 2001 9.427 377

FUENTE : Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales - Espaa.

Como se podr observar las enfermedades ocupacionales son las que menos se registran, adolecen de subdiagnstico y subnotificacin. Prcticamente slo se consideran cuando ya causan incapacidad indemnizable.

Dentro de los daos, los nuevos factores de riesgo aadidos a los tradicionales y la deficiente calidad de vida de los trabajadores, condicionan la aparicin de nuevas patologas laborales asociadas al trabajo como el estrs y las enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, estos cambios no se reflejan en las estadsticas, por las razones mencionados anteriormente.

COSTOS DE LOS ACCIDENTES Y ENFERMEDADES OCUPACIONALES

La informacin sobre los costos de los accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales proviene de los regmenes de riesgos profesionales, que incluyen costos de atencin de salud y de pensiones por incapacidades o defunciones. Sin embargo, no se conoce el costo por accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales en los sectores no cubiertos por estos seguros, que presumiblemente son asumidos por los trabajadores y sus familias, las empresas y el estado.

Los costos asociados con las enfermedades y accidentes ocupacionales son altos, y en la mayora de los pases estn en aumento.

En Costa Rica, donde el Instituto Nacional de Seguros administra exclusivamente los riesgos profesionales y tienen una cobertura de 56 % de la fuerza de trabajo del pas (Poblacin Econmicamente Activa) y 84.3 % de la poblacin asalariada, el costo directo (atencin e indemnizacin por accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales) y costo administrativo anual para 1995 fue de 50 millones de dlares. Este costo de accidentes de trabajo y enfermedad profesional es cercano a 0.6 % de su PBI(Producto Bruto Interno). Esto sin considerar los costos indirectos, la prdida del valor agregado, ni a los otros trabajadores de la fuerza laboral no cubiertos. Segn estimaciones de la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT), el costo econmico sobre los accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales es alrededor del 10 al 20 % del producto nacional bruto en los pases de Amrica Latina.

En el Per, el monto de los subsidios por accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales se increment en 21.8 % entre 1995 y 1996 en el IPSS (EsSalud), y el monto de las pensiones por invalidez subi en 57 %. Sin embargo, lo costos ms altos son para la sociedad y las familias, los que son muy difciles de cuantificar.

Actualmente en el Per no se tiene informacin sobre el costo real que origina los accidentes de trabajo y las enfermedades ocupacionales por la falta de suficientes datos.

Considerando por un lado el importante papel que desempea la minera en la economa del Per y las perspectivas de crecimiento en los prximos aos y, por otro lado el problema que representa las enfermedades profesionales, es lgico pensar en la necesidad de que ambos asuntos sean considerados con la debida anticipacin dada su trascendencia, pues la enfermedad ocupacional ataca sin discriminacin de raza, ni edad, generalmente en el perodo productivo de la vida del trabajador

EL RUIDO COMO CONTAMINANTE

El ruido presenta grandes diferencias con respecto a otros contaminantes.

Una de las caractersticas ms relevantes es su compleja fiscalizacin. Esto se debe principalmente a que :

Es un fenmeno espontneo que se vincula al horario y actividad que lo produce.

No deja residuos (no tiene acumulativo en el medio, pero si puede tener acumulativo en el hombre).

Su cuantificacin es compleja.

Es uno de los contaminantes que requiere menos cantidad de energa para ser producido.

Tiene un radio de accin pequeo, vale decir es localizado.

No es susceptible a su traslado a travs de los sistemas naturales, como el aire contaminado llevado por el viento, o es un residuo lquido llevado por un ro por grandes distancias.

Se percibe slo por un sentido : el odo. Esto hace subestimar su efecto, a diferencia de otros contaminantes como en el caso del agua, por ejemplo, donde la contaminacin se puede percibir por su aspecto, olor y sabor.

TIPOS DE RUIDO

Ruido constante.

Ruido de impacto.

Ruido intermitente.

RUIDO CONSTANTE

Es decir, continuo e invariable. Es aquel que no presenta cambios rpidos y repentinos de nivel durante el perodo de exposicin. El mximo cambio puede ser de hasta 2 dB. Se tiene en la minera a las mquinas de ventilacin( centrfugo o axial), mquinas compresoras, grupos electrgenos, molinos de molienda y remolienda, bombas de solucin, otros.

RUIDO DE IMPACTO

Es decir, impulsos individuales de corta duracin a intervalos regulares o irregulares. Es aquel en el cual la presin sonora flucta en forma brusca.

Su principal caracterstica es que transcurre ms de un segundo entre dos impactos. En las minas se hicieron estudios de este tipo de ruido corresponde a las mquinas perforadoras (manual o jumbo), chancadoras (primaria secundaria), zarandas vibratorias, otros.

RUIDO INTERMITENTE

Es aquel en donde las variaciones de nivel son contnuas, sin periodos de estabilidad. Las variaciones son mayores a 2 dB. Se observ a los equipos pesados tales como scoop, teletram, tractor oruga, otros corresponden a esta clasificacin.

Tambin existen mquinas que son de impacto e intermitente como son las zarandas vibratorias, chancadoras primaria y secundaria, otros.

No todos los sonidos son detectables por el odo humano. Los ultrasonidos son sonidos que corresponden al rango de frecuencias por encima del lmite superior de audicin normal. Los infrasonidos son sonidos con frecuencias por debajo del lmite inferior de la audicin normal; generalmente estos sonidos pueden percibirse como vibraciones.NIVEL DE RUIDO EQUIVALENTE

El objetivo bsico de las mediciones de ruido es cuantificar la exposicin de ruido total en trminos simples. Las investigaciones tanto en laboratorio como in situ muestran que la dosis de ruido fsico total se correlaciona con lo que el ser humano percibe del sonido (tiempo variable). El perodo de inters puede ser un intervalo de segundos, minutos y horas. Por lo tanto, el nivel de ruido variable en el tiempo, a largo plazo, es medido frecuentemente como el nivel promedio en el tiempo Leq, es decir el total de la energa acstica es medida promediandola en el perodo de tiempo de medicin. Por todo esto, el nivel de ruido durante un perodo de tiempo est representado por un nivel singular.

FUENTES DE RUIDO EN LA INDUSTRIA MINERA

La industria minera est formada por diferentes operaciones tales como las de minado y las metalrgicas (fuentes mviles, estacionarios), abarcando una variedad enorme de fuentes de ruido, muchas de las cuales tienen una naturaleza complicada. Existen mquinas grandes y otras fuentes productoras de ruidos no-mecnicos como hornos y calderas. Cada una tiene sus caractersticas particulares, y el ruido puede originarse en numerosas fuentes bsicas tales como aire a alta velocidad, engranajes, impacto roca-metal, bombas de solucin, ventiladores de aire, etc. Discutir de todas las fuentes de ruido resulta complejo, sin embargo en el siguiente punto se ha hecho un monitoreo de las principales mquinas utilizadas en la minera y que sus especificaciones tcnicas estn dadas en el anexo correspondiente.

MONITOREO DE RUIDO EN LA INDUSTRIA MINERA

CUADRO No. 14

MAQUINAT.L.V. *INTENSIDAD SONORA

Perforadora Manual

Jumbo

Ventiladoras

Compresoras

Afilador de barrenos

Scoop

Cargador frontal

Carros metaleros

Chancadoras

Zarandas Vibratorias

Molino Primario

Molino de remolienda

Compresora de celda flotacin85 dB

85 dB

85 dB

85 dB

85 dB

85 dB

85 dB

85 dB

85 dB

85 dB

85 dB

85 dB

85 dB109.7 dB

101.3 dB

112.4 dB

98.0 dB

96.7 dB

98.7 dB

108.8 dB

94.3 dB

98.2 dB

96.4 dB

92.2 dB

94.6 dB

93.2 dB

* Segn Norma ACGIH

PROGRAMA DE CONTROL DE RUIDO

La finalidad de los programas de accin contra el ruido industrial es proteger a los trabajadores contra prdidas permanentes del odo por exposicin a niveles elevados de ruido.

La exposicin a niveles elevados de ruido, incluso durante slo breves perodos, produce prdida temporal del odo. Pero cuando la exposicin es de todos los das de trabajo, durante aos, el trabajador termina experimentando una prdida permanente de odo.

Se han fijado lmites para exposicin a los ruidos ocupacionales. Estos lmites protegen a la mayor parte de los trabajadores expuestos a niveles elevados de ruido, pero no a todos. La obtencin de una proteccin completa es el objetivo de los programas de control y el cambio de comportamiento de los empleadores y trabajadores frente al factor de riesgo ruido.

PLANIFICACION DEL FUTURO

En los proyectos de construccin y modernizacin de la industria minera se debe atender a minimizar el ruido del ambiente laboral . Es mucho ms barato realizar un trabajo silencioso que imponer sistemas de vigilancia del ruido una vez que est en marcha.

Cuanto ms silenciosa sea la industria menores sern los gastos del programa de conservacin de la audicin.

COSTO DE CONTROL DE RUIDO

Es una regla general el costo de control de ruido, que solucionar los problemas durante la etapa de planeamiento y como parte integral de mquinas e instalaciones nuevas o edificios, tiene un costo de mayor aprovechamiento que resolver los problemas mediante mejoras y tcnicas de reduccin del ruido en las instalaciones existentes. El costo puede variar substancialmente de lugar en lugar, pero tambin pueden influir ciertas tcnicas de reduccin, dependiendo de la calidad del material, principios de instalacin, etc. Estimaciones de costos aproximados para situaciones comunes son proporcionados a continuacin :

Plantas y edificios industriales :

Nuevas plantas y edificios : 0 5% de la inversin total.

Plantas y edificios existentes : 5 10 % de la inversin total.

Instalaciones industriales, mquinas simples :

Nuevas mquinas e instalaciones : 0 2% del total de la inversin.

Mquinas e instalaciones existentes : 2 4 % del total de la inversin.

Medidas tcnicas simples :

Superficies de absorcin del sonido : $ 5 15 por metro cuadrado.

Encerramientos acsticos : $ 1000 3000 por encerramiento.

Silenciadores y mufles : $ 100 300 por mufle.

Barreras al aire libre . $ 100 300 por metro.

PROGRAMA ADMINISTRATIVO DE CONSERVACION AUDITIVAPara poner en marcha este programa administrativo de conservacin auditiva es necesario tomar como base los principios de Higiene Ocupacional que son :

1. Identificacin de los diferentes tipos de ruido : Donde partira definiendo el tipo de ruido existente en el lugar de trabajo, sus factores de peligrosidad del ruido, sus niveles de exposicin y tener mediciones de ruido en el ambiente laboral.

2. Conocer los efectos del ruido en la salud de los trabajadores : Es necesario que el trabajador conozca la anatoma del aparato auditivo, fisiologa de la audicin, efectos del ruido y las enfermedades auditivas.

3. Criterios de seleccin de los equipos de proteccin auditiva : Una vez teniendo la medicin del contaminante acstico, es necesario conocer los controles del ruido para realizar un buen criterio en la seleccin de protectores auditivos. Ejemplo de seleccin se muestra en el apndice correspondiente del presente trabajo.

4. Adiestrar al trabajador en el uso y cuidado de los protectores auditivos: Para el beneficio de la empresa y del trabajador. Es conveniente dar la importancia al programa de adiestramiento para enfrentar con xito al contaminante acstico quiere se presenta en el ambiente laboral.

LEGISLACION LABORAL SOBRE LAS ENFERMEDADES OCUPACIONALES EN EL PERU

Debe destacarse que en nuestro pas la legislacin sobre contaminacin acstica presenta un alto grado de dispersin, falta de organicidad y vacos en ciertas reas. En la mencionada legislacin, podemos diferenciar dos criterios a aplicar el relacionado al dao auditivo producido en el ambiente laboral, y el otro sobre la molestia y su efecto en la salud en el ambiente pblico y privado, fuera del trabajo. Los criterios estn enfocados a fines distintos y legalmente se enfrentan de manera distinta.

Para el ambiente laboral, en proteccin contra la prdida auditiva, est vigente el Decreto Supremo No. 046 -2001 E.M. publicado el 26 de julio del presente ao. Este documento no diferencia el tipo de fuente de ruido debido a que su inters est centrado en lo que recibe el trabajador durante su trabajo. Es un reglamento depurado en lo relativo a la calificacin de ruidos, y establece niveles de presin mximos al cual pueden estar sometidos los trabajadores durante una jornada de trabajo ( en horas ), diferenciando el ruido continuo y el de impacto.

Para el ambiente fuera del trabajo, no existe una legislacin donde podra agrupar segn el tipo de fuente que regula, sean fijas (discotecas, parques de diversin, restaurantes, etc.), mviles (motocicletas, automviles, camiones, aviones, trenes, maquinaria agrcola, etc.)., en ambas fuentes carecen absolutamente de regulaciones en sus emisiones de ruido

Existe Ordenanza Municipal No. 239 del 12 de setiembre 1978 - Municipalidad Provincial de Lima, sobre ruidos en la Ciudad de Lima para fuentes mviles, fijas y de otros tipos sin darle la debida importancia . Por otro lado, la proteccin de las personas en su lugar de habitacin respecto al ruido exterior no es abordado por ninguna norma nacional, sobre condiciones acsticas que deben cumplir los edificios que lamentablemente han quedado absoletas y es posible que jams se aplicar debido a su complejidad lo poco que realiza la arquitectura nacional se basan en normas internacionales.

Con respecto a las enfermedades ocupacionales, la legislacin laboral peruana est muy atrasada. El D.L. 18846 (actualmente derogada por Ley de Modernizacin de la Seguridad Social 26790) y su reglamento el D.S. 002-72-TR, no reconocen a la sordera ocupacional como enfermedad profesional. Unicamente en el Art. 63 del Reglamento se menciona la prdida permanente y total del odo (actualmente conocida como

Enfermedad Asociada a la Ocupacin) y como causa de incapacidad permanente parcial; no dicen nada sobre la prdida parcial de la audicin ( Enfermedad en Estado Pre Clnico), que es la situacin inicial en la mayora de casos de sordera ocupacional que se ha encontrado en las minas de la regin central del pas.

La tabla de enfermedades profesionales y su vinculacin causal con la clase de trabajo que la origina, esta en vas de actualizacin por ahora se continua basndose en la Ley 18846, a esto recin se tendra lo referente a la hipoacusia como enfermedad ocupacional.

La principal dificultad para tener una idea de la situacin de la salud de los trabajadores y ms an para poder establecer polticas y programas de salud de trabajadores, es la carencia de estadsticas adecuadas y el subregistro. Esto se debe a varios factores entre los que podemos mencionar :

La ausencia de normatividad que permita el adecuado y coordinado registro entre los diferentes sectores.

La ausencia de personal de salud capacitado para diagnstico y calificacin de las patologas laborales.

La carencia de implementos, equipos y materiales adecuados para diagnstico y calificacin.

Los cambios en la seguridad social y el sector salud, la indefinicin de varios de sus componentes.

La ausencia de un sistema nacional o coordinado de notificacin, registro y sistematizacin de informacin, como parte de un sistema de vigilancia epidemiolgica.

La emergencia de nuevos grupos laborales no cubiertos por los servicios de salud ocupacional y de grupos laborales con alta morvilidad.

Las dificultades en establecer asociaciones etiolgicas entre exposiciones y enfermedades con largos perodos de latencia.

Otro elemento presente es que las empresas o funcionarios responsables temen mostrar la real situacin por temor a acciones fiscalizadoras, cuestionamiento de capacidades o de impacto poltico, ya que teniendo los recursos tecnolgicos y humanos (incluyendo los propios y los de la cooperacin tcnica) no es posible que no se conozcan datos sobre la salud de los trabajadores.

La comisin tcnico-mdica que se formo al respecto tendr en cuenta estos problemas mencionados anteriormente y elaborar las normas de calificacin del grado de invalidez para el pago de pensiones de los trabajadores.

Para mejorarlo, la comisin tendr que plantear un formulario a fin de diagnosticar tempranamente un problema de salud ocupacional.

Actualmente solo se detecta cuando la enfermedad ha avanzado y la invalidez es casi inevitable. Lo importante es hallarlas en estados preclnicos para realizar una prevencin oportuna como la rehubicacin del trabajador para controlar el riesgo y el grado de exposicin.

En Espaa existe un listado de enfermedades ocupacionales dados por la B.O.E. 1978 del 25 agosto Real Decreto 1995/1978. Dividido en 6 grupos con sus respectivos procedimientos donde cualquier profesional de salud pueda hacer uso en el momento de diagnosticar al paciente.

En el Per no hay institucin que asigne el Cdigo Industrial Internacional Unificado (CIIU), definido por las Naciones Unidas para las actividades de riesgo.

La Sunat, el nico organismo que asigna un cdigo por actividad econmica, ha creado una codificacin en la que los primeros cuatro dgitos son iguales a los del CIID revisin tres. El quinto dgito agrupa determinadas subactividades semejantes. De stas slo una es de riesgo.

Esto imposibilita que las empresas dejen de contratar el seguro complementario de riesgo, pues reclaman que no estn comprendidas en la clasificacin de riesgo.

Muchas actividades de riesgo en el pas no estn clasificadas como tales. No obstante, cerca del 40 % de los accidentes de trabajo ocurre en ese tipo de empresas.

Cabe mencionar que en el convenio 148 de la Conferencia Internacional del Trabajo de la OIT, en su artculo 3, seala : El trmino ruido comprende cualquier sonido que pueda provocar una prdida de audicin, o ser nocivo para la salud o entraar cualquier tipo de peligro.

En consecuencia, se hace necesario un esfuerzo educativo que cambie la actitud de las personas frente al problema del ruido; no slo a nivel de trabajadores y empresarios, sino tambin en las instituciones y personas con ingerencia normativa, que pueden modificar la legislacin y dictar medidas que protejan a las personas expuestas. De esa manera se disminuir el riesgo de sordera profesional y se compensar con justicia a aquellos que hayan sido afectados. No se puede hacer otra cosa, porque lamentablemente se trata de un proceso irreversible.

Existen antecedentes de este tipo de medidas y en muchos pases se da esta proteccin legal. En los pases miembros de la Comunidad Econmica Europea, por ejemplo, se han establecido los siguientes lmites como condiciones permisibles : 85 dB, como mximo que puede aceptarse para los trabajadores que deben estar expuestos a ocho horas al ruido. Igualmente, se establecen indemnizaciones por la prdida de la audicin, sea sta unilateral o bilateral.

En Venezuela la norma COVENIN 1565-95 establecen compensaciones con el acortamiento del tiempo de exposicin.

En Colombia la Resolucin No. 08321- del 4 de agosto 1,983 del Ministerio de Salud y el Decreto 948 del 5 de junio de 1,995 emitido por el Ministerio del Medio Ambiente compensan al trabajador .

Se estima que ms de 35 millones de trabajadores en los Estados unidos de Norteamrica estn expuestos a ruido en su sitio de trabajo y alrededor de 2 millones de trabajadores con edades entre 50 y 59 aos tienen prdida auditiva indemnizable, atribuida a la exposicin a niveles de ruido excesivo.

En Chile el artculo 184 del cdigo de trabajo que en su primer inciso seala lo siguiente : El empleador estar obligado a tomar todas las medidas necesarias para proteger eficazmente la vida y salud de sus trabajadores manteniendo las condiciones adecuadas de higiene y seguridad en las faenas, como tambin los implementos necesarios para prevenir accidentes y enfermedades profesionales.

Estos casos pueden ayudar a mostrarnos que es posible lograr una legislacin ms favorable principalmente cuando se tiene a la Higiene Ocupacional como ciencia en la vanguardia de proteccin a la salud del trabajador.

Es necesario que el Ministerio de Energa y Minas en trabajo conjunto con el Ministerio de Salud y el Ministerio de Trabajo informen anualmente las estadsticas de las enfermedades ocupacionales en cada asiento minero e industrias existentes en el pas semejante a los accidentes de trabajo que reporta el Ministerio de Energa y Minas a nivel nacional.

CONCLUSIONES

1. Las condiciones de trabajo en las minas de la regin central del Per, que corresponden a los Departamentos de Junn, Pasco, Hunuco y Huancavelica presentan riesgos para la salud y seguridad de los trabajadores, por lo tanto se requiere de una administracin adecuada de los riesgos ambientales encontrados, para seguridad de las instalaciones de la empresa y de su personal.

2. De los 8.511 trabajadores evaluados por el Programa Nacional de Salud Ocupacional a travs de los Centros de Prevencin de Riesgos de Trabajo de EsSalud (Junn Pasco) se deduce que la hipoacusia neurosensorial es la enfermedad ocupacional mas frecuente en las minas de la regin central del Per.

3. Los procesos o puestos de trabajo con mayor proporcin (22.0 %) de enfermos asociados a la ocupacin (EAO) y que por lo tanto requieren atencin prioritaria son los siguientes : Perforacin, Motoristas, Equipos Pesados, Chancado, Molienda, Mantenimiento Mecnico, otros.

Existe un 19 % de trabajadores en estado pre clnico (EPC) que corren el riesgo de ingresar al grupo de enfermos asociados a la ocupacin de no tomar medidas inmediatas como reubicacin del trabajador y controlar el riesgo .

4. Aproximadamente la mitad de los trabajadores mineros evaluados en la regin central del Per, presentan alguna enfermedad ocupacional como consecuencia de laborar en diversos factores de riesgo laboral.

5. Dentro de los daos, los nuevos factores de riesgo aadidos a los trabajadores y la deficiente calidad de vida de los trabajadores, condicionan la aparicin de nuevas patologas asociadas al trabajo como el estrs y las enfermedades cardiovasculares.

RECOMENDACIONES

1. Se recomienda que las empresas mineras de la zona central del Per adopte los programas preventivos en forma gradual, los cuales pueden contribuir al mejoramiento de las condiciones de produccin, calidad, seguridad y salud de los trabajadores.

2. A los trabajadores que se encuentran con el diagnstico de enfermos asociados a la ocupacin (EAO) se les sugiere ser transferidos a hospitales del Seguro Social de Salud (EsSalud) Empresas Prestadora de Salud (EPS) para tratamiento respectivo y ser declarados indemnizables.

3. De implementarse las medidas recomendadas por la ciencia de Higiene Ocupacional, se recomienda que se realice una evaluacin mdica cada cuatro meses a los trabajadores del grupo en estado pre-clnico (EPC) que representa el 19.0 % de la poblacin evaluada y se presentan en las reas de interior mina y planta concentradora .

4. Realizar exmenes pre-ocupacionales a todo el personal nuevo. Para los trabajadores que sern empleados en el puesto de perforacin, equipos pesados, chancadores, molineros, y maestranza, debe incluirse una audiometra, espirometra y radiografa pulmonar.

5. Articulacin o integracin legislativa en seguridad y salud en el trabajo mediante una Ley General, que permita una coherencia conceptual y doctrinaria, en el marco de una poltica nacional o articulada en salud de los trabajadores.

6. Definicin del estado de una poltica en salud de los trabajadores, que le permita asumir su responsabilidad de control y fiscalizacin as como de asesora y asistencia tcnica a empresas y trabajadores, como base de un real cumplimiento de las normas (articular asistencia-informacin por cohersin).

7. Asistir y acompaar la formacin de recursos humanos en los distintos niveles de la educacin superior en la formacin de especialistas, profesionales y tcnicos en higiene ocupacional . Capacitacin de trabajadores, sensibilizacin y asistencia a empresarios, educacin y sensibilizacin de la poblacin en general porque las enfermedades ocupacionales representan un problema nacional.

8. Promocionar la salud de los trabajadores adecuando estrategias a los diferentes procesos laborales y grupos de trabajadores, en particular los que no son cubiertos por los servicios de salud ocupacional.

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LEY GENERAL DE SALUD .

REGLAMENTO DE SEGURIDAD E HIGIENE MINERA EN EL PERU.REFERENCIA EXPOSITOR

Nombre : Max Clive Alcntara Trujillo.

Cargo : Asesor en Seguridad, Higiene Ocupacional, Medio Ambiente y Control de Perdidas.

Docente Universiterio en la Universidad Peruana Los Andes Huancayo Per.

Direccin : Jr. Oswaldo Aguirre Morales 565 Tambo Huancayo.

Telfono : 064 - 243019

E-mail : m_alcantara_trujillo@hotmail.com