CONSTRUCCIÓN DE DIAGNÓSTICOS PEDIÁTRICOS

DE FORMA INTEGRAL

GRUPO # 2MARCELA FUENTES Y MARÍA

MONTES

PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO INFANTIL SEGÚN:

Según la Comunidad:

Aislamiento Condiciones ecológicas adversas Suministro inadecuado de agua Falta de saneamiento Vivienda inadecuada Difícil acceso a servicios de salud

Según la Familia:

Condiciones socioeconómicas insuficiente Intervalos cortos entre nacimientos Inestabilidad familiar Excesivo número de hijos

Según las Madres:

Desnutrición Enfermedades Edad muy joven o mayor de 35 años Baja escolaridad Habito de fumar

Según los Niños:

Anomalías genéticas Bajo peso al nacer Ausencia de lactancia materna Destete precoz Enfermedades Carencias afectivas

DIAGNÓSTICOS PEDIÁTRICOS

1.ETARIO2.NUTRICIONAL3.INMUNOBIOLÓGICO4.SOCIOECONÓMICO5.PATOLÓGICO

5

DIAGNÓSTICO ETARIO Recién nacido: 0 – 28 días

lactante menor: 29 días a 12 meses

lactante mayor : 12 meses a 24 meses

Preescolar: 2 años a 5 años

Escolar: 6 a 11 años

Adolescente : 12 a 18 años

TEST DE TANNER

DIAGNÓSTICO INMUNOBIOLÓGICO

DIAGNÓSTICO INMUNOBIOLÓGICOVacunas

 Edad

 Vía administración

 BCG

(Tuberculosis, Meníngea y Miliar)

Recién Nacidos ( ˃2500g)

 

Intradérmica 0.1 ml En la región del

músculo deltoides del brazo derecho

SABIN (poliomielitis)

La vacuna inyectable (Salk)

2,4,6 y 18 meses y 4 años

 

oral 2 gotas  

DPT (Difteria, Tosferina yTétanos)

2,4,6 y 18 meses y 4 a 6 años

Intramuscular 0.5 ml  

Hepatitis B Recién nacidos 2,4,6 meses

Intramuscular 0.5 m

S.R.P (Sarampión, Rubeola Paperas)

 

12 meses refuerzo 4 a 6 años

 

Subcutánea deltoides derecho, 0.5 ml

 

D.T. ( Difteria y Tétano)

11 a 12 años y cada 10 años

Intramuscular 0.5 ml

Pentavalente 2,4,6 meses y refuerzo a los 18

meses

Intramuscular en el muslo

 Rotavirus

(gastroenteritis)  

2,4,6 meses nunca después de los 8

meses

vía oral  

Antineumocócica  

2,4 meses y refuerzo al año de edad

Intramuscular  

 

Diagnósticos: No iniciado Incompleto para la edad Completo para la edad Completo Desconocido

1.Determinar el estilo de vida.

2.Numero de adultos y niños.

3.Presupuesto familiar.

4.Vivienda propia.

DIAGNÓSTICO SOCIOECONÓMICO

DIAGNÓSTICO SOCIOECONÓMICONecesidades Básicas

Dimensiones Variables Censadas

Acceso a la vivienda  

Calidad de la vivienda  

Materiales de construcción utilizados en los pisos, paredes y techo

Hacinamiento  

- Número de personas en el hogar- Número de cuartos en la

vivienda

Núihacinam. = (Número de personas que duermen

en la vivienda) / (Número de locales en que duermen las personas)Se considera sin hacinamiento si el índice es menor o igual a 2; y con hacinamiento si el índice es mayor a 2

Acceso a servicios sanitarios  

Disponibilidad de agua potable Fuente de abastecimiento de agua en la vivienda

Sistema de eliminación de excretas  

- Disponibilidad de servicio sanitario

- Sistema de eliminación de excretas

Acceso a educación  

Asistencia de los niños en edad escolar a un establecimiento educativo

- Edad de los miembros del hogar- Asistencia

Capacidad económica  

Probabilidad de insuficiencia de ingreso en el hogar

- Edad de los miembros del hogar- Ultimo nivel educativo aprobado- Número de personas en el hogar- Condición de actividad

Este se realiza según el número de necesidades básicas insatisfechas que se encuentran al momento de realizar la historia.

0 NBI: No pobre 1-2 NBI: Bajo

Línea de pobreza 3-4 NBI: Pobre 5 o más NBI: Pobreza

extrema o indigente

Necesidades Básicas Insatisfechas

No Pobre

Bajo la línea de pobreza

Pobreza

Pobreza Extrema

o

1

4-5

2-3

Más de 5Indigente

DIAGNÓSTICO PATOLÓGICO

Este se realiza por medio de:

Anamnesis

Examen Físico

Exámenes Laboratoriales

DIAGNOSTICO NUTRICIONALDesnutrición

Buen estado nutricional

Obeso

Clasificación Definición Grados

Gomez % de PPE

debajo de la mediana

Leve (grado 1)

Moderado (grado 2)

Severo (grado 3)

Waterlow

z-scores (SD) de PPT

debajo de la mediana

LeveModerado

Severo

Cole z-scores de

IMCpara edad

Grado 1Grado 2Grado 3

CLASIFICACION DE GOMEZ

• Estado Nutricional Agudo: (peso) Peso/Talla Real ×100 Peso/ Talla Ideal (P50) Normal: 90- 100% Grado I:80 - 89.9% Grado II : 70- 79.9% Grado III: 70%

• Estado Nutricional Crónico Talla/ edad real x 100 Talla/edad ideal (P50) Normal: 95-100% Grado I: 90-94.9% Grado II: 85- 89.9% Grado III: 85%

Desnutrición Aguda

>120: Obesidad

110-120: Sobrepeso

100-110: Tendencia a Sobrepeso

90-100: Normal

80-89: Grado I

70-79: Grado II

<70 o con Edema: Grado III

Desnutrición Crónica

>110: Talla Alta

100-110: Tendencia a Talla Alta

95-100: Normal

90-94.9: Grado I

85-89.9: Grado II

<85: Grado III

Diagnósticos Nutricional

Para valorarlo se utilizan las curvas de peso y crecimiento.

Según la curva de talla y peso edad

Eutrófico

Desnutrición

Aguda

Crónica

Patología

Diagnóstico Etario

Condiciones Socioeconomica

s

Estado Inmunobiológ

ico

Estado Nutricional

DIAGNÓSTICOS Diagnostico Etario:

• Lactante menor masculino

Diagnostico Nutricional:

• Eutrófico

Diagnostico Socioeconómico

• Pobre

Diagnostico Inmunológico

• Completa para la edad

Diagnostico Patológico

• Sepsis por entrada enteral. Diarrea Agudo

PRONÓSTICO Corto Plazo:

Paciente con

buen estado nutricio

nal y responde bien al tratamie

nto.

Mediano Plazo:

Los padres están

concientes y

cooperadores

para la recuperación de su hijo.

Largo Plazo: Evitar recaídas al

prevenir los

factores de

riesgo.

MEDIDAS PREVENTIVASLavarse muy bien las manos antes de alzar al bebe y al prepararle la comida o la mamadera

Continuar la lactancia materna el mayor tiempo posible.

Evitar que consuma alimentos que no sean preparados por la madre.

MEDIDAS TERAPÉUTICAS La lactancia materna debe continuar durante

todas las etapas de la enfermedad según lo máximo posible y debe incrementarse durante el periodo de convalecencia para evitar efectos perjudiciales al estado nutricional.