Consorci Hospitalari de Vic Hospital Clínic de...

Consorci Hospitalari de Vic ‐ Hospital Clínic de Barcelona

Elvira Homs ; Gemma Basagaña; Maite Vitales; Camila Valls; Núria Riera; Daniel Sevilla Carlos Codina

Congreso SEFH. Santiago Compostela 2011

C i ió d F i T é ti d OComisión de Farmacia y Terapéutica de Osona ……….

Farmacia CHV Farmacia CHV ‐‐ (Consorcio (Consorcio Farmacia ICSFarmacia ICS130.000 Hab

Hospitalario de Vic)Hospitalario de Vic)

HGV HGV –– HSJ HSJ –– HSCHSC 9 9 ‐‐ Centros AP ICS Centros AP ICS 230 + 100 + 100 (430 camas)230 + 100 + 100 (430 camas)

22 Centros EAPCentros EAP2 2 ‐‐ Residencias AncianosResidencias Ancianos140 + 130 (270 camas)140 + 130 (270 camas)

2 2 ‐‐ Centros EAP Centros EAP

6060 Oficinas FarmaciaOficinas Farmacia60 60 ‐‐ Oficinas FarmaciaOficinas Farmacia

H. CampdevànolH. Campdevànol UVIC UVIC ‐‐ UdGUdGH. CLÍNIC H. CLÍNIC H. OlotH. Olot

Alianzas entre Hospitales Alianzas entre Hospitales –– Anillo Farmacéutico (Anillo Farmacéutico (Anella FarmacèuticaAnella Farmacèutica))Congreso SEFH. Santiago Compostela 2011

Mi ióMisión Añadir valor en el proceso asistencial a través de una

t ió i di id li d it f t iatención individualizada que permita una farmacoterapiaeficaz, segura y eficiente

Visión Conseguir implantar un modelo de actuación farmacéutico,

basado en el conocimiento, la integración, la continuidad y la eficiencia en los ámbitos del Consorcio y el área deeficiencia, en los ámbitos del Consorcio y el área de influencia

Valores Las personas Las personas


VisiónVisión Conseguir implantar un modelo de Conseguir implantar un modelo de actuación actuación farmacéuticofarmacéutico, basado en el , basado en el conocimientoconocimiento, la , la ffintegraciónintegración, la , la continuidad continuidad y la y la eficienciaeficiencia, en , en los ámbitos del Consorcio y el área delos ámbitos del Consorcio y el área delos ámbitos del Consorcio y el área de los ámbitos del Consorcio y el área de influenciainfluencia

El Plan se orienta en laEl Plan se orienta en la visiónvisión yyEl Plan se orienta en la El Plan se orienta en la visiónvisión y y nuestro futuro depende de ellanuestro futuro depende de ella


Fases del Plan estratégicoFases del Plan estratégicoFases del Plan estratégicoFases del Plan estratégico Alianza entre Centros y definición de términos de

colaboración entre SFcolaboración entre SF

Identificación de circuitos procesos actividades Identificación de circuitos, procesos, actividades Diseño y consenso del Plan Difusión / comunicación del Plan Difusión / comunicación del Plan Desarrollo y seguimiento del Plan Actualización / Rediseño Actualización / Rediseño Plan Funcional Enlace y desarrollo de otros planes estratégicos Enlace y desarrollo de otros planes estratégicos.

Nivel Territorio Anillo Farmacéutico con otros HospitalesAnillo Farmacéutico con otros Hospitales


Plan estratégico del Servicio de FarmaciaPlan estratégico del Servicio de FarmaciaBasadas en la Iniciativa 2020 SEFHBasadas en la Iniciativa 2020 SEFH

1 Desarrollo organizativo: Incorporar les nuevas tecnologías para que permitan1. Desarrollo organizativo: Incorporar les nuevas tecnologías para que permitan mejorar la organización y calidad del Servicio de Farmacia, así como la seguridad y cuidado integral en el proceso farmacoterapéutico del paciente.

2. Evidencia científica en la práctica clínica: Incrementar el grado en que los farmacéuticos de hospital apliquen los principios de la Medicina Basada en la Evidencia (MBE) en la mejora de la farmacoterapia.

3. Prácticas de seguridad: Liderar, desarrollar e implantar las actuaciones dirigidas a3. Prácticas de seguridad: Liderar, desarrollar e implantar las actuaciones dirigidas a mejorar la seguridad del sistema de utilización de los medicamentos en el hospital

A ió F é i I l i i ió d l f é i l4. Atención Farmacéutica: Incrementar la participación del farmacéutico en la optimización de la farmacoterapia individualizada de los pacientes

5. Formación / Docencia / Investigación


Agrupación de objetivosAgrupación de objetivosAgrupación de objetivosAgrupación de objetivos

1. 1,2,3,4,5,6,72. 1,2,3

Criterios• Asistenciales, Farmacéuticos, ,

3. 1,2,3,4,5,61 2 3 4 5 6

• Organizativos, inversiones• Formación, Docencia, Investigación

4. 1,2,3,4,5,65. 1,2,3,46. 1,2

2

1

Líneas Líneas estratégicasestratégicas

3


Líneas estratégicas del PlanLíneas estratégicas del Plan

Ofrecer un Programa de Ofrecer un Programa de AtenciónAtención Farmacéutica transversalFarmacéutica transversal•• Integración del Farmacéutico en el equipo asistencialIntegración del Farmacéutico en el equipo asistencialg q pg q p•• Medicina Basada en la evidenciaMedicina Basada en la evidencia•• SeguridadSeguridad y eficiencia en el y eficiencia en el pacientepaciente•• Corresponsabilidad entre Especializada Corresponsabilidad entre Especializada –– PrimariaPrimaria Asistencial

Ofrecer la máxima calidad en el proceso de utilización del Ofrecer la máxima calidad en el proceso de utilización del medicamento: prescripción; validación; preparación; medicamento: prescripción; validación; preparación; di ió d i i t iódi ió d i i t iódispensación y administracióndispensación y administración•• Seguridad; Control; Agilidad; fiabilidad; calidad; ISOSeguridad; Control; Agilidad; fiabilidad; calidad; ISO•• IIntegraciónntegración entre entre CentrosCentros Organización

Ofrecer un programa de formación, docente e investigación Ofrecer un programa de formación, docente e investigación •• Programa individualizado de formaciónPrograma individualizado de formación

d d f ó dd d f ó d•• Programa docente y de formación residentesPrograma docente y de formación residentes•• Participación y desarrollo de estudios de investigaciónParticipación y desarrollo de estudios de investigación

Formación, Docencia e investigación


Programa de Programa de AtenciónAtención Farmacéutica transversalFarmacéutica transversal•• Medicina Basada en la evidenciaMedicina Basada en la evidenciaMedicina Basada en la evidenciaMedicina Basada en la evidencia•• SeguridadSeguridad y eficiencia en el y eficiencia en el pacientepaciente•• Corresponsabilidad Programa SISOCorresponsabilidad Programa SISO

Desarrollo ‐ Fases

Especialización gradual de los Farmacéuticos en Especialización gradual de los Farmacéuticos en determinadas áreas de conocimiento: Oncología; Antibioticoterapia; Geriatría; M. Interna; Cirugía; S l d M t lSalud Mental...

Integración en los equipos asistenciales: Integración en los equipos asistenciales: Oncología; Cuidados Intensivos; Medicina Interna; Salud Mental; Cirugía; Urgencias .../... 4.1

Aplicación del Programa Atención Farmacéutica Transversal (continuidad del proceso terapéutico)


Atención FarmacéuticaAtención FarmacéuticaAtención FarmacéuticaAtención Farmacéutica

Paciente Validación y seguimiento 4.2 Adecuación tratamiento y ajustes de dosis 4 6 Adecuación tratamiento y ajustes de dosis 4.6 Conciliación tto 3.3 Información al alta,… 4.3

Servicio Clínico Informes de evaluación CFT 2 1 Informes de evaluación CFT 2.1 Participación en protocolos… 2.2 Sesiones clínicas Análisis indicadores CatSalut. 2.3

○ MHDA (pacientes externos)○ Recetas SCS 4.5


FarmacéuticoFarmacéutico: : Conocimientos Conocimientos –– Integrado Integrado –– Referente Referente ‐‐ EficienteEficiente

Distribución áreas de conocimiento. Farmacéuticos CHVDistribución áreas de conocimiento. Farmacéuticos CHV

Farmacéutico Área de Referencia Área de Conocimiento

Elvira Homs Gestión SF Gestión técnica adquisición –Elvira Homs Gestión SFFarmacia Ambulatoria

Gestión técnica adquisición concursos; MHDA; Tutor docencia; Farmacovigilancia

Maite Vitales Cirugía Gral. i Digestiva. Nutrició ArtificialMaite Vitales g gUrología. QuirófanosLaboratorio Farmacotécnia

Fcoterapia Cirurgia‐UrologiaFarmacotècnia

Gemma Basagaña Oncología /Hematología HD QuimioterapiagPediatría. GinecologíaSISO / otras especialidades

Ensayos ClínicosFcoterapia Pediatría/Ginecología

Camil∙la Valls Urgencias AntibioticoterápiaUCINefrología

FarmacocinéticaFcoterapia UCI – Nefro ‐ URGSeguridad / Calidad

Núria Riera Salud MentalCOTHSJ

Fcoterapia GeriatriaFcoterapia Psiquiatria/COT

D i l S ill UGA MI F t i G i t íDaniel Sevilla UGA; MIHSCSISO

Fcoterapia Geriatría


Gasto de medicamentos. Comarca Gasto de medicamentos. Comarca OsonaOsonaFinanciamiento público 2010Financiamiento público 2010Financiamiento público 2010Financiamiento público 2010

50000000

40000000

45000000

33.041.87230000000

35000000

AP73,4%

15000000

20000000

25000000 MHDACHVExt

8.673.3775000000

10000000

15000000 Ext

3.057.8850

2010


SISO (Sistema sanitario integrado SISO (Sistema sanitario integrado OsonaOsona))Objetivos:

Cumplimiento de los objetivos de Territorio Coordinación con el Farmacéutico de Atención Primaria Coordinación con el Farmacéutico de Atención Primaria

2ª Fase Establecer Política Farmacéutica Territorial Buscar alianzas con las Oficinas de Farmacia

Acciones ‐ 1ª Fase Alt H it l i Alta Hospitalaria Urgencias Consulta externa

Elaboración de Guías y/o protocolos en clave territorio Reuniones de seguimiento con el Farmacéutico de AP y equipo Directivo

2ª Fase Reuniones y consenso de estrategias conjuntas con las oficinas de Farmàcia


Ofrecer la máxima calidad en el proceso de utilización del Ofrecer la máxima calidad en el proceso de utilización del medicamento: prescripción; validación; preparación;medicamento: prescripción; validación; preparación;medicamento: prescripción; validación; preparación; medicamento: prescripción; validación; preparación; dispensación y administracióndispensación y administración•• Seguridad; Control; Agilidad; fiabilidad; calidad; ISOSeguridad; Control; Agilidad; fiabilidad; calidad; ISO•• IIntegraciónntegración entreentre CentrosCentros Organización

Sistemas de InformaciónSistemas de Información 1.11.1

•• IIntegraciónntegración entre entre CentrosCentros Organización

Prescripción electrónica asistida; CDS; HC; Prescripción electrónica asistida; CDS; HC; LabLab…1.2…1.2 Validación y seguimientoValidación y seguimiento 3.23.2y gy g 33 Registro administraciónRegistro administración 1.51.5--1.61.6--3.43.4

Automatización en el almacenamiento y dispensación 1.3Automatización en el almacenamiento y dispensación 1.3 Automatización en el almacenamiento y dispensación 1.3Automatización en el almacenamiento y dispensación 1.3 Unidad de Preparación de medicamentosUnidad de Preparación de medicamentos 1.41.4 Certificación de calidad ISOCertificación de calidad ISO 1 71 7 Certificación de calidad ISOCertificación de calidad ISO 1.71.7 Elementos de apoyo a la gestión y direcciónElementos de apoyo a la gestión y dirección


S b Al é d

Dispensación medicamentos Sistema Dosis

Servicio de FarmaciaServicio de FarmaciaAlmacenamientoAlmacenamiento

Sub Almacén de Medicamentos

Farmacia ‐ Hospital Sta. Creu

Dispensación medicamentos

U t

Sistema Dosis Unitaria / PacienteDispensaciónDispensación

Residencias

Almacén General de Medicamentos

Servicio de Farmacia

Dispensación medicamentos Si t D i

Urgentes

Botiquines

Servicio de Farmacia

Hospital GeneralSub Almacén de Medicamentos

Farmacia ‐ Hospital SantJaume

Sistema Dosis Unitaria / Paciente

Dispensación medicamentos Residencias

Dispensación medicamentos

Urgentes

Botiquines

medicamentos Sistema Dosis Unitaria / Paciente

Dispensación medicamentos Sistema Automático Dispensación Dispensación

medicamentos pacientes ambulatorios, Urgentes ; Unidad Preparación BotiquinesBotiquines


Proceso Utilización de medicamentos - BWH


Unidad de preparación de Unidad de preparación de medicamentosmedicamentos Acondicionar y facilitar el medicamento

a la enfermera, para ser administrado

Reenvasado

a a e e e a, pa a se ad st adodirectamente al paciente

Formulación Magistral Preparación de productos estérilesp p Mezclas endovenosas Preparación quimioterapia Preparación quimioterapia

3.5 – 3.6


Ofrecer un programa de formación, docente y de investigación Ofrecer un programa de formación, docente y de investigación p g , y gp g , y g

• Programa formación residentes• Participación y desarrollo de estudios de investigación

Formación individual (Farmacéuticos y Técnicos/Aux.)( y )

Formación conjunta: sesiones internas y con el Servicio de

F i d l H i l Clí i ( id f i )Farmacia del Hospital Clínic (videoconferencia)

Disponer de un programa de Formación de Residentes en

F i H i l i l d l H i l Clí iFarmacia Hospitalaria con el soporte del Hospital Clínic


Farmacéuticos. Plan individualizado de Farmacéuticos. Plan individualizado de FormaciónFormaciónAcadémicaAcadémica

Preparación examen BPS en oncología Máster en Psicogeriatría

Má t At ió F é ti Máster en Atención Farmacéutica Curso de liderazgo clínico Máster en Antibioticoterapia Otros cursos y/o jornadas de la materia

Estancias en otros hospitalesEstancias en otros hospitales UCI Hospital Clínic Atención Farmacéutica. Son Dureta Soporte Nutricional en H G Granollers Soporte Nutricional en H. G. Granollers Atención Farmacéutica integral en Oncología. CHU Santiago C Visitas, y estancias cortas, etc…


5.1 a 5.4

Investigación / InnovaciónInvestigación / InnovaciónInvestigación / InnovaciónInvestigación / Innovación

SeguridadUtilización del medicamento

C t l t áti d Control automático de procesos

CDS (soporte a la decisión clínica) CDS (soporte a la decisión clínica)


5.5 – 5.6

Seguimiento: Cuadro de mando / Memoria anualSeguimiento: Cuadro de mando / Memoria anual

Atención Farmacéutica

Actividades, productividad

Seguridad / Calidad

Docencia, Formación e Investigación

Datos Financieros

Indicadores CATSAUT


Seguimiento de objetivosSeguimiento de objetivosSeguimiento de objetivosSeguimiento de objetivos

1. 1,2,3,4,5,6,72. 1,2,3 Asistenciales, ,3. 1,2,3,4,5,6

1 2 3 4 5 6

AsistencialesOrganizativos, inversionesFormación, Docencia, Investigación

4. 1,2,3,4,5,65. 1,2,3,46. 1,2

Líneas Líneas estratégicasestratégicas


gg

Elementos facilitadoresElementos facilitadoresElementos facilitadoresElementos facilitadores

Muy buena aceptación y acogida Equipo con buena formación de base q p Farmacéuticos muy integrados en el

HospitalHospital Dimensión del Hospital DPO – Dirección por objetivos Apoyo de la Dirección Apoyo de la Dirección


Situación actualSituación actualSituación actualSituación actual

Plan estratégico del Servicio de Farmacia (CHV) Presentación Mayo 2009…

Plan estratégico de política farmacéutica en el Territorio – En fase de diseño

Plan estratégico de la gestión del Conocimiento (nivel global) – En fase de diseño(nivel global) En fase de diseño

Cambios estructurales basado en las alianzas (Anillo Farmacéutico) – En fase de diseño(Anillo Farmacéutico) – En fase de diseño


Gracias: Gracias:

A d l A d l A todas las personas que A todas las personas que ayudan a que el plan sea una ayudan a que el plan sea una ayudan a que el plan sea una ayudan a que el plan sea una realidadrealidad

P t t ióP t t ióPor vuestra atenciónPor vuestra atención


Servei de Farmàcia

HGV ‐2011

Consorci Hospitalari de Vic Hospital Clínic de...

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