CLUB DE PATOLOGÍA INFECCIOSA

Cristian Perna

Mujer de 66 años en TTO

por osteoporosis

Mujer de 81años en TTO

por osteoporosis

DC: Necrosis ósea

maxilar por bifosfonatos

Actinomyces spp

Metenamina Plata Gram

PAS

OSTEONECROSIS MAXILAR ASOCIADA A INFECCIÓN POR

ACTYNOMICES Y TRATAMIENTO POR BIFOSFONATOS

Inhiben la reabsorción ósea

Bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws: A single-center study of 101 patients. J Oral Maxillofac Surg 2009 Clinical comparison of patients with osteonecrosis of the jaws, with and without a history of bisphosphonates administration. Int J Oral Maxillofac Surg 2010 Bisphosphonate related osteonecrosis of the jaws: A review of 34 cases and evaluation of risk. J Craniomaxillofac Surg. 2010 Osteonecrosis of the jaws in patients treated with bisphosphonates -histomorphologic analysis in comparison with infected osteoradionecrosis. J Oral Pathol Med. 2006 Osteonecrosis of the jaws associated with the use of bisphosphonates: A review of 63 cases. J Oral Maxillofac Surg. 2004

Peptidoglycan of Actinomyces naeslundii induces inflammatory cytokine production and stimulates osteoclastogenesis in alveolar bone resorption Sato T, Watanabe K, Kumada H, Toyama T, Tani-Ishii N, Hamada N.

Arch Oral Biol. 2012 Nov;57:1522-8.

Bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw: The role of

Actinomyces. Clin Infect Dis. 2009;49:1729---32.

ONMBA. Casos Hospitales Guadalajara y La Paz

Conclusiones

• La ONMB es una patología poco frecuente (pero en alza) que suele venir diagnosticada clínicamente, desconocida para la mayor parte de patólogos generales (ámbito de CMF y odontólogos).

• Se asocia invariablemente a infección por Actinomyces spp.

• Esta infección puede pasar desapercibida en la biopsia y es relativamente desconocida para los clínicos.

• En la patogenia influyen los bifosfonatos y los Actinomyces.

• El paciente puede beneficiarse de una mejora con un correcto tratamiento antibiótico.