El control motor, es un concepto que hace referencia a todos los aspectos que rodean al sistema nervioso de control de la activacin muscular, y los factores que contribuyen a la realizacin de una tarea especfica.Riemann and Lephart, (2002), definen al control motor o neuromuscular :Como la activacin inconsciente de restricciones dinmicas que ocurren en preparacin para o en respuesta de un movimiento y/ o carga articular, con el propsito de mantener y restaurar la estabilidad articular funcional

El control motor es el fruto de la integracin de las informaciones sensitivas y motoras realizada por el sistema nervioso central (SNC). Al realizar movimientos integrales normalmente seguimos tres fases:-Movimientos preparatorios: Que estabilizan el tronco.-Movimientos agonistas: Que ejecutan la accin.-Movimientos finales (antagonistas): Que frenan el movimiento agonista.

En otras palabras el sistema de control neuromuscular, es el encargado de mantener la homeostasis articular, manteniendo y controlando la actividad interna articular en respuesta a modificadores externos.

Niveles o sistemas de Control Motor Nivel 1: Funcin:Programar Se relaciona con la programacin, planificacin e iniciacin del movimiento.Responde a deseos de moverse, que proviene del sistema lmbico y corteza parietal posterior.Participan: Ncleo Basales, rea Motora Suplementaria, Corteza Premotora y Corteza Prefrontal. Nivel 2: Funcin:Coordinar Se relaciona con la coordinacin de los movimientos a cargo del cerebelo, el cual tiene una memoria motora que permite aprender nuevos movimientos y ajustar la actividad muscular durante los movimientos complejos.Su lesin: provoca la desaparicin de la coordinacin de los movimientos.Nivel 3: Funcin:Ejecutar Ejecucin Cortical de los movimientos mediante tractos motores descendentes Supraespinales, destinados al control de las motoneuronas inferiores del tronco enceflico y de la mdula espinal.Corresponden a las vas Motoras Piramidales y Extrapiramidales.Nivel 4: Funcin:Modular Neurona del Tronco Enceflico y de la Mdula Espinal: Interneuronas (modulacin).Nivel 5: Va motora final comn, alfa y gamma motoneuronas, sus axones llegan directamente a los msculos voluntarios. Adems, reciben fibras sensitivas desde los husos neuromusculares y de los rganos tendinosos de Golgi, que se encuentran en los msculos y tendones para la ejecucin del reflejo de estiramiento simple.

Los Sistemas (Niveles) de Control Motor utilizan la informacin sensorial para funcionar, como: posicin, orientacin, estado de contraccin de los msculos.

Reacciones de apoyo:Movimientos automticos de brazos o piernas que llevan a apoyarse con dichos brazos o piernas. El aumento de la base de sustentacin tiene lugar en la misma direccin que el desplazamiento rpido y claro del peso que le precede. Los componentes de las reacciones de apoyo pueden efectuarse de forma voluntaria.

Reacciones de enderezamiento Movimientos automticos de cabeza, tronco y extremidades realizados para compensar con contrapesos desplazamientos de pesos grandes que llevan a desequilibrios claros.

Reacciones de equilibrioAdaptaciones automticas del tono postural como reaccin a los efectos de la gravedad y los desplazamientos de peso. Son funcionales y sirven para mantener la alineacin en una postura.

Tono:Se forma por agrupacin de unidades motoras. En todos los msculos hay una base tonal constante de disponibilidad o preparacin (readyness).El tono normal de una postura es lo suficientemente alto para contrarrestar la fuerza de gravedad, y al mismo tiempo suficientemente bajo para permitir movimientos (B. Bobath).

Reacciones asociadasRespuestas del SNC a un estimulo que supera el control inhibidor individual (Lance, 1982). Actividades musculares que aparecen despus de una modificacin de las conexiones neuronales dentro de la mdula espinal. Pueden potenciar modificaciones de partes mecnicas de la musculatura. Por su aparicin repetitiva, el paciente aprende patrones de hipertona, que a su vez pueden causar otras modificaciones permanentes de la musculatura, y con ello espasticidad (Lynch, 1998).

Control postural normal

Movimiento normal Dirigido a un objetivo Econmico Adaptado Automtico / voluntario / automatizado Selectivo Adaptacin del tono postural Influencia de la gravedadTipos de movimientos: Reflejos(Involuntarios) Son conductas motoras simples e involuntarias, rpidas y dependen de la intensidad del estmulo que lo desencadena. Ej.: Reflejo Patelar, Tragar.

Patrones Motores Rtmicos(Semivoluntarios) Combinan caractersticas de reflejos y movimientos voluntarios. El inicio y el trmino son voluntarios. Ej.: Andar, Correr, Bailar Reggeaton.

Movimientos Voluntarios Son propositivos (dirigidos a lograr una meta) y en gran medida son aprendidos. Su ejecucin mejora mucho con la prctica. Ej.: Tocar el Piano, peinarse.Postura: Base de sustentacin: superficie que se encuentra bajo el cuerpo rea de apoyo: superficie que est efectivamente en contacto con el cuerpo en interaccin Cuanto mayor sea la base de sustentacin y rea de apoyo , menor ser el tono postural Centro de gravedad: situado en S2 (centro de gravedad de todo el cuerpo) T7- T8 (centro de gravedad del cuerpo superior Estabilidad: activacin de la musculatura con una IR a nivel alto para producir contracciones de agonistas y antagonistas de mismo nivel tonal que fluyen de unos a otros de forma gradual y que no se manifiestan visiblemente en un inicio de movimiento. .Alineacin / Simetra: Puntos clave

Patrn de movimiento Patrn normal: Movimientos selectivos se combinan y varan voluntariamente. Patrn anormal: Son siempre los mismos componentes los que lo forman. No puede haber variacin o esta es mnima. Es un estereotipo .Teoras de la Programacin Motora5Teoras orientadas a las tareasRequiere tanto el conocimiento de las estrategias motoras usadas para cumplir una tarea como el conocimiento de la base perceptiva para la accin y las contribuciones cognitivas a las acciones.6Premisas que guan el enfoque orientado a la tarea de T.OAdaptado con autorizacin de Bass- Haugen, J. Mathiowetz, V. y Fynn N. (2002)7Tono NormalReacciones de EquilibrioAdaptacin de los Msculos a los cambios de postura17Modelo ReflejoReflejos e implicancias teraputicaObtencin respuesta reflejas estereotipadas.Ej: movimientos sobre baln / plataforma. 3Modelo Jerrquico del control Motor.4