Clase 2 – Personal de Ventas

Regulado y Supervisado por la Superintendencia de Seguros y Reaseguros de Panamá.

“SUMA ASEGURADA $25,000.00”

Cobertura de vida 24/7 en

cualquier lugar del mundo.

La cobertura es ocupacional o no

ocupacional para el empleado.

Anticipo para Gastos Funerarios

máximo $2,000.00.

Adelanto de Capital por

Enfermedad Terminal 35% de la

suma asegurada.

Incapacidad total y permanente,

hasta los 60 años.

Privilegio de conversión: 2 años

dentro del colectivo.

SEGUROS DE VIDA

DOBLE INDEMINIZACION POR MUERTE ACCIDENTAL Y ESTO

INCLUYE:

TRIPLE INDEMNIZACIÓN Si la muerte ocurre en:

Un elevador de pasajeros (no incluye elevadores de minas).

Transporte público terrestre y que ejecute una ruta establecida.

Incendios en un edificio con libre acceso al público.

LA CANTIDAD PAGADERA SERA EL TRIPLE DE LA SUMA PRINCIPAL

DEL ASEGURADO

SEGUROS DE VIDA

SEGURO MEDICO

Urgencias – Accidentes (Primeras 24 horas) 100%

Honorarios Médicos por Cirugía

Honorarios de Cirujano Asistente 25% del principal, casos pre-

autorizados (Incluye Salpingectomía y Vasectomía, solo casos pre-

autorizados)

100%

Honorarios por Anestesia 100%

Visitas médicas en el hospital (sin límite de días – una visita diaria) 100%

Ambulancia Terrestre Local (Hasta un máximo de $300.00 por evento 100%

Recién Nacido Sano (no requiere cobertura familiar) máximo $300.00 100%

Terceras Molares Impactadas máximo $125.00 c/u 100%

COBERTURAS AL 100% - SEGURO PARA GASTOS DE HOSPITAL

COBERTURAS POR RECLUSIÓN HOSPITALARIA

100% DESPUÉS DE CUBIERTO EL CO-PAGO INDICADO

Todos los Hospitales $200.00

Cuarto Privado, alimentos, cuarto cuidados intensivos y gastos especiales de hospital.

(Del onceavo día en adelante se reembolsarán al 80% después del deducible)

SEGURO MEDICO

SEGURO MEDICO

Urgencias por Enfermedad Crítico Detallada $50.00

Atención Médica fuera del Hospital (Médico Especialista)

Incluye control urológico y ginecológico – una vez al año.

Incluye Visitas Pediátricas, del 9vo día de nacido hasta los 6 años

$20.00

Rayos X y Laboratorios

Incluye Mamografía por control (una vez al año)

Incluye PSA y PAP (una vez al año)

25%

Cirugía Ambulatoria (gasto de hospital) $75.00

*Listado de condiciones para el beneficio por enfermedad: Crisis hipertensiva, accidente cerebro vascular, dolor precordial (primeras 12 horas), dolor abdominal agudo, fiebre alta continua en menores de (5) años, crisis asmática, pérdida de conocimiento y obnubilación, cólico biliar, hemorragias, insuficiencias respiratorias agudas, deshidratación, intoxicación aguda, cólico nefrouretral, trombosis, vómito o diarreas severas, convulsiones, reacciones alérgicas agudas, retención aguda de orina, infarto del miocardio, episodios neurológico agudos, estado de choque (Shock) de cualquier orden, coma, insuficiencia respiratoria severa-aguda, Shock Hiper Glicémico. Urgencias no críticas detalladas se cubrirán al 80% después de cubierto el deducible.

Hospitalización $125.00

Consulta Medicina General $5.00

Consulta Médico Especialista $10.00

Rayos X y Laboratorios 20%

Cuarto de urgencias por enfermedad: (Las urgencias no criticas

detalladas se reembolsarán al 80% después de cubrir el deducible)

$15.00

Cuarto de urgencias por accidente 0.00

Cirugías ambulatorias 0.00

RED PREFERENCIAL

MATERNIDAD Y COMPLICACIONES COMO CUALQUIER OTRA

INCAPACIDAD

(Periodo de espera 18 meses, para nuevas maternidad)

Incluye 9 consultas, 3 ultrasonidos, 2 monitoreos, laboratorios, vitaminas

y hospitalización, de acuerdo a beneficios descritos.

Maternidad Local Bajo los siguientes límites:

Cesárea $3,000.00

Parto normal $1,700.00

Aborto legal $1,000.00

Complicaciones monto máximo $2,500.00

MATERNIDAD

SEGURO MEDICO

BENEFICIO MONTO

Máximo Anual Renovable hasta los 65 años de edad $200,000.00

Máximo Anual de 65 hasta los 70 años $100,000.00

SIDA $30,000.00

Deducible por Año Calendario Local $200.00

Cuidado crítico neonatal (atención al recién nacido prematuro – incluye

enfermedades congénitas) máximo $30,000.00

Al 80%

Cobertura de recién nacido sano (primero 9 días de nacido), monto máximo

$5,000.00 – solo para casos de hospitalización

Al 80%

Vacunas según cuadro reglamentario del Ministerio de Salud obligatorias,

vitaminas por control de niño sano a partir del 10mo día de nacido hasta los 6

años

Al 80%

Botas ortopédicas, 2 pares de botas al año Al 50%

Medicinas recetadas Al 80%

Inyecciones, terapias e inhalo terapias / incluye el aparato de inhalo terapia

máximo $75.00

Al 80%

Ambulancia Aérea local máximo por evento $1,000.00 Al 80%

Tratamientos de alergias (previa autorización) Al 80%

Cama de acompañante Al 80%

Visitas psiquiátricas ambulatorias a razón de $40.00 por visita, máximo 50

visitas al año

Al 50%

Porcentaje de reembolso Al 80%

AL 80% DESPUES DE CUBRIR EL DEDUCIBLE INDICADO

SEGURO MEDICO

BENEFICIO MONTO

Beneficio de Psiquiatría

Límite máximo anual

Límite vitalicio

Dentro del máximo anual y vitalicio de este beneficio, se incluyen las consultas

detalladas bajo gastos médicos mayores.

$2,500.00

$25,000.00

Beneficio óptico – Empleado Solamente

Lentes (incluye lentes de contacto)

Máximo un par de lentes por año calendario al 100%

Beneficio máximo

$100.00

Beneficio dental – Empleado Solamente

Al 100% sin deducible, beneficio máximo por año calendario

$100.00

Chequeo Médico General – Empleado Solamente (Wellmed Clinic)

Se paga según contrato con la clínica, incluye:

Examen Físico, Laboratorios: hemograma completo, glicemia, Ácido Úrico y

Nitrógeno de Urea, Urinálisis

En base a

contrato

AL 80% DESPUES DE CUBRIR EL DEDUCIBLE INDICADO

Se cubrirán al 80% los gastos por o relacionados con los

siguientes tratamientos o procedimientos bajo la sección

de Gastos Médicos Mayores Comprensivo:

Hemodinámica, Cardiovasculares (quirúrgicas), SIDA.,

Trasplante, Trauma Mayor, Cáncer, Cirugías Ortopédicas

mayores y/o Columna Vertebral, Hospitalizaciones del

onceavo día en adelante en todos los hospitales del territorio

nacional, Neuroquirúrgicas, Renales (Diálisis), Gran

Quemado, Congénitas (siempre que el menor nazca en la

póliza).

SEGURO MEDICO

Límite de Co-Aseguro Local (Panamá y Centroamérica) $3,500.00

Solo Casos hospitalizados, gastos de hospital y honorarios

médicos.

Orientación Médica Telefónica por un doctor, las 24 horas los 365

días al año y a lo largo del territorio nacional.

Atención Médica en el lugar de origen de la enfermedad o

accidente (casa, oficina, teatro, etc) en caso de emergencia o

urgencia.

Co-pago de $5.00 por Condiciones médicas de urgencia (Listado)

Co-pago de $15.00 por Condiciones médicas de urgencia (no

incluidas en el listado)

Se cuenta con médico, enfermero y paramédico

AMPLIO RADIO OPERATIVO

Desde la Autopista Arraiján-Panamá, Esclusas de Miraflores, Las cumbres y

24 de diciembre. Ciudad de Colón, Zona Libre, Sabanitas, Pilón Puente sobre

el Río Gatún.

SERVICIOS DE AMBULANCIA Y ASISTENCIA MÉDICA

INMEDIATA

PALIC S.O.S.

800-4200

RED SELECTA

FORMULARIO DE PRE-AUTORIZACION

1. Orden Médica 2. Firma y Sello del

Médico 3. Enviar al corredor y

Palig

Pre-autorizaciones@palig.com

FORMULARIO DE

RECLAMO

1. Receta u Orden Médica

2. Factura fiscal

3. Sello del Médico

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