Instituto Superior

Ciencias de la SaludEspecialidad de Enfermería

INSTRUMENTAL PARA CURACIÓN DENTAL Y OBTURACIÓN CON AMALGAMAS Y LOS ALÓGENOS

Curso : Salud Bucal

Docente : Olivia Cecilia

Integrantes : Galan Vilchez, Merli

Mori Panaifo Cinthya

Rengifo Sánche,z Paola

Rojas Brito, Cristina

Salas Gonzales, Giuliana

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Instrumental para Curacion Dental

Turno : Mañana

Ciclo : VI

Pucallpa – Perú2013

Dedicatoria

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Instrumental para Curacion Dental

A nuestro catedrático por

apoyarnos y aconsejarnos,

por ser nuestro guía en esta

carrera que escogimos.

INTRODUCCIÓN

El manejo y conocimiento del instrumental de uso dental es

imprescindible en la práctica clínica diaria.

El personal auxiliar debe prepararlo antes de su requerimiento por

parte del dentista, de tal forma que sea fácil el acceso a él en función

de la técnica que se tenga prevista realizar.

Para ello, es conveniente que se diseñen formas de organización del

instrumental, ya sea en bandejas previamente estructuradas y

esterilizadas con todo el instrumental que se necesite para cada

técnica o bien mediante bolsas con el instrumental estéril e

individualizado, identificadas y preparadas antes de la realización de

cualquier tratamiento.

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Instrumental para Curacion Dental

INSTRUMENTAL PARA CURACIÓN DENTAL Y OBTURACIÓN CON

AMALGAMAS Y LOS ALÓGENOS

INSTRUMENTOS DE EXPLORACIÓN DENTAL.

Para explorar la boca es necesario:

Espejos dentales : con esto el odontólogo separa las mejillas

para observar el interior de la cavidad bucal.

Sonda dental: se exploran los hoyos, surcos y fisuras de las

superficies dentales, para localizar caries.

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Instrumental para Curacion Dental

Sonda periodontal : para establecer el estado del periodonto.

Instrumentos milimetrados con marcas cada dos mm. Que

sirven para medir la pérdida de inserción del diente.

Cánula de aspiración : para evitar la acumulación de saliva en

la boca (desechables)

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Instrumental para Curacion Dental Pinzas porta placas de radiografía : para realizar

radiografías.

Instrumentos para anestesia.

Para administrar un anestésico bucal es preciso:

Jeringa especial para acoplar cárcules (metálicas y de plástico)

Dispositivo de aspiración : una pestaña que se clava en un

tapón de goma que tiene el cárcule.

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Instrumental para Curacion Dental

Agujas : largas, cortas y extracortas.

Instrumentos de cirugía bucal.

Cuando se va a realizar una técnica quirúrgica intrabucal, el auxiliar,

además de preparar una jeringa de anestesia debe dispones una

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Instrumental para Curacion Dental bandeja que contenga todo el material quirúrgico que se vaya a

necesitar:

Separador de Farabeuf : para retirar la mejilla, labio o el

colgajo mucoperióstico. Se permite la visualización del campo

quirúrgico.

Bisturí con hoja del Nº 15 , (11, 12): para realizar la incisión

de los tejidos blandos.

Periostótomo: instrumento para la sección y desprendimiento

del periostio, obteniéndose el colgajo mucoperióstico.

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Instrumental para Curacion Dental

Fresas dentales quirúrgicas : se acoplan a la pieza de mano.

Se usan para actuar sobre los tejidos duros (osteotomía u

odontosecciones)

Botadores o elevadores : instrumentos empleados para

extraer raíces dentales o dientes completos. Se usan a modo de

palanca. (rectos y winter)

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Instrumental para Curacion Dental

Fórceps : pinzas que se usan para efectuar extracciones

dentales simples. Constan de dos partes: una constituida por

las palas (permiten sujetar la corona del diente) y la otra los

brazos de la pinza (permiten al odontólogo sujetar con la mano

el instrumento)

Cucharillas de legrar : instrumentos acodados que se usan

para legrar alvéolos o zonas óseas con tejido inflamatorio.

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Instrumental para Curacion Dental Mosquitos: sirven para sujetar algún vaso sangrante, tejido inflamatorio y raíces dentales.

Pinzas de disección (con o sin dientes): sirven para prender el colgajo a la hora de suturar, el odontólogo lo sujeta con una mano y con la otra, gracias al porta agujas pasa la aguja a través del colgajo.

Pinza gubia: sirve para la eliminación de esquirlas o crestas.

Instrumentos para actividades preventivas.

Se emplean materiales que sirven para aplicar flúor sobre las piezas dentales, ya sean cubetas desechables (aplicar flúor en gel) o torundas (en forma de barniz) o también con una jeringa.

12

Instrumental para Curacion Dental Se precisan cepillos desechables que se adaptan al contra ángulo para proceder a la limpieza de los dientes antes de usar selladores. Estos selladores se aplican por medio de pinceles desechables.

Instrumental clínico para prótesis.

Cubetas para tomas de impresión: son recipientes adaptados a la forma de las arcadas dentales. En ellas se deposita el material de impresión. Existen varios tamaños y diferentes materiales.

Tazas y espátulas para alginatos y escayolas: las tazas sirven para mezclar el alginato o la escayola con agua, y realizar el posterior batido. La espátula se usa para hacer el batido, que en su extremo distal tiene una curvatura para adaptarse bien a las paredes de la taza.

Cuchilletes y fuentes de calor para el manejo de ceras: para manejar y moldear las ceras dentales es necesario una fuente de calor (agua caliente, mechero de alcohol o gas) para licuar la cera y

13

Instrumental para Curacion Dental para calentar el cuchillete. Un cuchillete es un instrumento que presenta dos extremos, uno cortante (para cortar tiras de cera) y otro con forma de cucharilla (para licuar cachos de cera)

Martillo levanta puentes: se utiliza para retirar prótesis fijas. Se trata de un instrumento que posee una pestaña que se introduce en la terminación gingival de la prótesis o en algún lugar bajo el póntico. Tiene una varilla por la que se desliza un peso hasta un tope.

Articulador: aparato que sirve para reproducir la posición y los movimientos de los maxilares del paciente.

Instrumental en periodoncia.

Además de los aparatos de ultrasonidos para realizar tartrectomias, el odontólogo periodoncista utiliza un instrumental específico como:

curetas de Gracey: instrumentos acodados con partes activas cortantes que sirven para retirar el sarro subgingival cuando se realizan los raspajes y los alisados radiculares.

Puntas Morse

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Instrumental para Curacion Dental Sirven para eliminar el sarro supragingival cuando no se emplean los ultrasonidos.

Osteotrimer

Los tres se afilan con la piedra de Arkansas.

Instrumental en odontología conservadora.

Material para aislamiento:

cuando se precisa aislar una pieza dental del resto, se emplean:

Rollos cilíndricos de algodón, que se cambian cuando se empapan.

Diques de goma: son unas planchas desechables de goma que se taladran con unos perforadores. La goma una vez taladrada se coloca encima del diente a tratar, de manera que la corona dental atraviesa la perforación y quede aislada del resto. Mediante el arco de Young se mantiene estirado en dique de goma.

Material para limpieza de caries:

Instrumental rotatorio:

Fresas para turbina o de contra ángulo.

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Instrumental para Curacion Dental Cucharillas odontológicas.

Excavadores.

Instrumentos para la preparación de

cementos y bases cavitarias:

o Loseta de vidrio : sobre ellas se mezcla

el polvo y el liquido, que constituirá el

cemento, el batido se efectúa con una

espátula mientras que la aplicación del cemento se lleva

a cabo mediante instrumentos plásticos o piezas

acodadas, cuyas partes activas están formadas por una

pequeña espátula.

Instrumental en Endodoncia

*Clasificación:

-Instrumental y material auxiliar.

-Instrumental Endodóntico propiamente tal.

-Instrumental y material complementario del Tratamiento

Endodóntico.

1.-Instrumental y Material Auxiliar

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Instrumental para Curacion Dental a) Instrumental Clínico.

b) Instrumental y Aparatos para Diagnóstico.

c) Instrumental para Anestesia.

d) Instrumental para Aislación del campo operatorio.

a) Instrumental Clínico:

-Exploradores o Sondas curva o recta (N°6) instrumento

grande para poder entrar al conducto.

-Espejos planos (N°5) grande para ver la entrada al

conducto.

-Pinzas de curaciones de bocados anchos.

-Cuchareta de caries.

17

Instrumental para Curacion Dental b) Instrumental y Aparatos para Diagnóstico:

-Equipo de Rayos.

-Cloruro de Etilo permite tomar test de vitalidad pulpar

con frío.

-Barra de gutapercha permite tomar test de vitalidad

pulpar con calor.

-Vitalómetro lanza descarga eléctrica de baja intensidad

para ver la vitalidad pulpar.

-Lupa para Rx, y Lupas binoculares o Microscopio.

-Sonda Periodontal.

c) Instrumental para Anestesia:

-Anestesia Tópica.

-Jeringa Carpule.

-Agujas Desechables.

-Anestesia.

d) Instrumental para Aislación del campo operatorio:

-Perforador de goma dique.

-Porta clamps ojalá sea recto.

-Arco de Young.

-Dique de goma mediana, no delgada porque se rompe.

-Clamps.

-211 para PD anteriores.

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Instrumental para Curacion Dental -206-208 Premolres.

-212 no se usa por que tiene un bocado muy grande por lo

que vascula en las PD anteriores.

-210 no se usa por que no tiene aleta.

-Huinchas de lija metálicas y plásticas.

-Seda dental, Cuñas, Vaselina, Tijera de encía.

2.-Instrumental Endodóntico propiamente tal

a) Apertura de la cavidad endodóntica ( Trepanación).

b) Preparación de acceso al conducto radicular.

c) Instrumental para la preparación del conducto radicular.

d) Instrumental para la Irrigación y Aspiración.

e) Instrumental y Material para la Obturación de los

Conductos Radiculares.

ASISTENCIA EN INSTRUMENTACIÓN OPERATORIA DENTAL.

La ergonomía es la ciencia que estudia e investiga los métodos que

tienen por fin adaptar el trabajo a las condiciones psicofisiológicas

del ser humano.

Pos medio de la ergonomía se simplifica y adecua el trabajo,

mejorando el rendimiento y bajando los riesgos.

El papel del auxiliar dental es fundamental para alcanzar los

objetivos ergonómicos, ya que va a ser quien ayude al odontólogo

en su trabajo. Suele ser preferible que el odontólogo y el auxiliar

realicen su trabajo sentado, a ser posible en una zona amplia de 3

m2. SE deben utilizar banquetas de fácil desplazamiento y

19

Instrumental para Curacion Dental diseñadas para que se mantengan los muslos paralelos al suelo y la

columna perpendicular al piso de la consulta. La cabeza y el cuello

no deben estar en hiperextensión.

Posiciones de trabajo para el auxiliar dental y el odontólogo.

Para entender bien las posiciones, tomamos como referencia las

agujas del reloj. El área básica de trabajo del odontólogo se sitúa

entre las nueve y las doce, la del auxiliar entre las dos y las cinco, y

la parte comprendida entre las doce y las dos es una zona

compartida por ambos.

Instrumentación.

Hay varios factores que contribuyen decisivamente en la mejora

del trabajo:

Correcta preparación y colocación de las bandejas de trabajo.

Adecuado mantenimiento del equipo.

Técnica de trabajo de cuatro manos.

El instrumental se debe colocar en la bandeja de modo que la pieza

que vaya a ser entregada en último lugar debe estar en el lado

opuesto al que se está trabajando. Hay varias formas de entregar

el instrumental:

El instrumental de mano nunca debe entregarse por encima de la

cara del paciente, para evitar accidentes y situaciones de ansiedad.

Los instrumentos que deben montarse para ser manejados se

entregan en condiciones aptas de uso inmediato.

El auxiliar hace la entrega con su mano derecha y recoge con la

izquierda.

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Instrumental para Curacion Dental El método de instrumentación puede variar, si en lugar de limitarse

a entregar un instrumento, se va a realizar una transferencia de

instrumental entre el auxiliar y el odontólogo.

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Instrumental para Curacion Dental

CONCLUSIONES

La toracocentesis diagnóstica es un procedimiento indicado en todo

paciente con una mínima cantidad de derrame pleural de etiología

incierta. Es urgente cuando se sospecha empiema o hemotórax. Se

debe seleccionar el punto de punción mediante ecografía,

particularmente si el derrame es pequeño, está loculado o no se ha

obtenido líquido después de un intento de extraerlo “a ciegas”. El

procedimiento se suspenderá si el paciente desarrolla una reacción

vasovagal, tos persistente, dolor u opresión torácica.

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Instrumental para Curacion Dental BIBLIOGRAFIA

Canalis E, Gilavert MC. Thoracentesis. En: Palange P, Simonds A,

eds. ERS Handbook Respiratory Medicine. European Respiratory

Society. 2010; pp.115-7.

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http://pier.acponline.org/physicians/procedures/physpro899/phy

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Havelock T, Teoh R, Laws D, et al. Pleural procedures and

thoracic ultrasound: British Thoracic Society pleural disease

guideline 2010. Thorax 2010; 65:i61-i67.

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Instrumental para Curacion Dental

ANEXOS