Ciruga de hernia umbilical Reparacin de hernias cerca del ombligo

Qu son las hernias Una hernia (o "ruptura") es una debilidad o un defecto en la pared del abdomen. Esta debilidad puede estar presente en el nacimiento. O puede generarse por el desgaste de la vida diaria. Aunque los hombres son ms propensos a tener hernias, tambin se presentan en mujeres y nios. De hecho, las hernias son tan comunes que las personas de cualquier edad pueden desarrollarlas. La mayora de las hernias no son potencialmente mortales. Pero el tratamiento puede ayudar a eliminar el malestar y evitar complica-ciones.

Cuando se forma un bulto Una debilidad o rotura de la pared abdominal permite que el contenido del abdomen empuje hacia afuera. Esto causa a menudo un bulto bajo la piel. Tambin puede causar incomodidad o dolor. Los sntomas dependen del tamao y la ubicacin de la hernia. Los sntomas comunes incluyen:

Unbultoenlaingle,elabdomen,losmuslosolosgenitales.El bulto puede aumentar de tamao cuando se pone de pie y desaparecer cuando se acuesta.

Malestarodolorqueespeoralfinaldeldaodespusdeestarde piedurantelargosperodos.

Dolorcuandolevantacosas,tose,estornudaohaceactividades fsicas.

Unasensacindedebilidadodepresinenlaingle.

Molestiaodoloralorinaroevacuarlosintestinos.

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Cmo se tratan las hernias Unahernianosecuraporssola.Senecesitacirugaparareparareldefectoen laparedabdominal.Sinosetrata,laherniapuedeagrandarse.Tambinpuede conduciragravescomplicacionesmdicas.Afortunadamente,lacirugadehernia sepuedehacerdemanerarpidaysegura.Acontinuacinsemuestraunadescripcingeneraldeltratamientoquirrgico.

Su evaluacin Sucirujanoleharpreguntasacercadesussntomasysusaludengeneral.Tambinleharn unexamenfsico.Enalgunocasos,variosexmenessonnecesariosparaasegurarsedeque est lo suficientemente saludable para una ciruga.

Tratamiento quirrgico Enalgunoscasoslacirugasehaceusandoun laparoscopio,instrumentosespecialesypequeas incisiones.Enotroscasos,seutilizalaciruga abierta.Enamboscasos,porlogeneral,puedevolver asucasaelmismodadelaciruga.

Su recuperacin Despusdelaciruga,esprobableque puedaregresarasurutinanormalenun corto plazo. La reparacin de la hernia tambin har que le sea ms fcil disfrutar de las actividadesdiariassindolornipreocupacin.

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Abdomen y la ingle Las hernias se producen cuando una parte del cuerpo sobresale dentro de un rea donde no debera. Ms a menudo, esto ocurre cuando los tejidos en el abdo-men se abultan a travs de una abertura en la ingle. Normalmente, el abdomen y la ingle se mantienen separados por una pared de msculo y tejido. Las nicas aberturas naturales que tiene esta pared son pequeos tneles que se lla-man canales. Esto permite que pasen nervios, vasos sanguneos y otras estructu-ras entre las dos zonas.

La pared abdominal

Msculo

Intestinos

Piel

Epipln

Peritoneo

Tejido conectivo

Grasa

La pared abdominal est formada por capas de tejido, como msculos y tejido conectivo. Ayuda a proteger y encerrar los intestinos y otros rganos.

Vista frontal

el abdomen.

Lminas delgadas de msculo encierran los intestinos y otros rganos en

El tejido conectivo (fascia) ayuda a unir los msculos abdominales juntos.

El canal inguinal es un tnel en la ingle. Est formado por capas de msculos y otros tejidos en la pared abdominal.

El canal femoral es un tnel en la pared abdo-minal que permite que los vasos sanguneos y los nervios pasen a travs de la ingle a la pierna.

El cordn espermtico pasa a travs del canal inguinal y se conecta con el testculo.

Canal femoral

Canal inguinal

Msculo

Tejido conectivo

Vista lateral

Intestinos (situados detrs de la pared abdominal)

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El

reas de debilidad Ciertas zonas de la pared abdo-minal son naturalmente propensas a la debilidad. Con el tiempo y las tensiones fsicas, estas zonas pueden debilitarse an ms y rom-perse. Esto puede permitir que los intestinosu otros tejidos sobresalgan a travs de la abertura. El tipo de hernia que usted tiene depende de dnde se encuentra. Algunas hernias tienen lugar en el ombligo (botn del vientre). Las hernias tambin se forman en otras reas del abdomen o en la ingle.

Hernias inguinales Lasherniasinguinalessonun tipomuycomndehernia.

Las hernias femorales se producen en el canal femoral.

Las hernias inguinales directas se desarrollan en la ingle cerca de la abertura para el canal inguinal.

Las hernias inguinales indirectas tienen lugar en la ingle, en la apertura del canal inguinal.

Qu hace que una zona se debilite? Cualquier abertura en la pared abdominal es propensa adebilidad.Estoincluyeloscanalesenelreadelaingle. Tambinincluyeaberturasanterioresquehancerrado,tales comoelombligooelsitiodeunaincisinquirrgicacicatrizada.Enotraszonas,laparedabdominalpuededebilitarsepor unalesinoenvejecimiento.

Hernias abdominales Las hernias abdominales ms a menudo se forman alrededordelombligooenelsitiodeunacirugaprevia.

Las hernias laparotmi-Las hernias umbilicales Las hernias epigstricas cas (eventracin) se desar-se presentan en el ombligo. tienen lugar en el abdomen rollan en el sitio de una

superior en la lnea media. incisin quirrgica previa.

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Cmo se forman las hernias umbilicales Una hernia umbilical se desar-rolla cuando la presin en el interior del cuerpo presiona los intestinos u otros tejidos a tra-vs de una zona dbil cerca del ombligo. Estos tejidos pueden sobresalir hacia fuera debajo de la piel del abdomen. En algunos casos, el tejido muscular puede atrapar fuertemente una porcin de intestino . Esto puede causar dolor grave y requerir tratamiento inme-diato.

Intestino estrangulado

Defecto

Intestino en el saco de la hernia

Intestino atrapado

Intestino

La pared se debilita o rompe Elrevestimientoabdominal sobresaleatravsdeunreadbil y comienza a formar el saco hernario. El saco puede contener grasa,intestinouotrostejidos.En estepunto,laherniapuedeono causarunaprotuberanciavisible.

El intestino empuja hacia el interior del saco Amedidaqueelintestinoempuja anmshaciaelinteriordelsaco, seformaunaprotuberanciavisible. El bulto se puede aplanar cuando se acuesta o lo empuja hacia adentro. Esto se llama hernia reducibleynocausaningnpeligroinmediato.

El intestino puede quedar atrapado El saco que contiene el intestino puede quedar atrapado por el msculo(encarcelado).Siesto sucede,nopodrdeaplastar el bulto. Tambin puede tener dolor. Es posible que sea necesario su tratamiento inmediato.

El intestino puede quedar estrangulado Si el intestino queda fuertementeatrapado,seestrangula. Lazonaestranguladapierde suministrosanguneoypueden morir. Esto puede causar dolorseveroybloquearelintestino.Cirugadeemergencia esnecesariaparaaliviarlaobstruccin.

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Reparacin de hernias umbilicales Las hernias umbilicales se presentan en el ombligo. Son comunes en adultos y nios de ambos sexos. La hernia suele estar presente en el nacimiento. O bien, puede tener su origen en la presin abdominal causada por el embarazo, tos frecuente, el sobrepeso u otros factores. Las hernias umbilicales pueden tratarse mediante una reparacin tradicional. A menudo, sin embargo, un dispositivo de malla se utiliza para realizar una reparacin sin tensin.

Reduccin de la hernia Leharnunaincisincercadelombligo.Laherniaentoncesse reduceempujandocualquiertejidoquesobresaledevueltahacia el abdomen. La zona dbil ahora se puede reparar.

Saco de la hernia en reduccin

Sitio de la incisin

Reparacin de la debilidad Un parche de malla fina se coloca enfrente de o detrs del defecto.Luegosefijaalostejidoscercanos.Unavezquelamalla sefijaensulugar,lapielsecierraconpuntosdesutura,grapas, cintaquirrgicaopegamentoespecial.Coneltiempo,tejidonuevo creceenlamalla.Estofortalecelareparacinyayudaaevitarque laherniavuelvaadesarrollarse.

Parche de malla detrs del defecto

Parche de malla

Piel

Defecto

Vista lateral

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Por qu Las capas de la pared abdominal Laparedabdominalsecomponedecapasdemsculo,grasayotros la ciruga tejidos. Estas capas trabajan juntas para dar fuerza a la pared abdo

funciona minal.Durantelacirugadehernia,elobjetivoeslareparacinde ladebilidadeneltejidomuscularyconectivo.Estoimpidequelos

La ciruga trata una hernia intestinosuotrostejidossobresalganunavezms. reparando la zona debilitada en la pared abdominal. Se hace una incisin de modo que Los tejidos que se pueden el cirujano tenga una visin debilitar:directa de la hernia. La repa-

Msculo abdominal racin se realiza entonces travs de esta incisin (ciru- Tejido conectivo ga abierta). Para reparar el defecto, el tejido muscular y conectivo pueden coserse

Los tejidos que pueden (suturarse) juntos para hacer sobresalir travs de la una "reparacin tradicional". zona debilitada: Ms a menudo, sin embargo, Intestino los materiales especiales de

malla se utilizan para parchar Peritoneo (el revestimiento el rea dbil y hacer una interior del abdomen) "reparacin sin tensin".

Reparaciones tradicionales Pararealizarunareparacintradicional, se realiza una incisin sobre la hernia. El tejido muscular que rodea la zona debilitada a continuacin se cose junto para reparar el defecto. La incisin se cierra conpuntosdesutura,grapas,cintaquirrgicaopegamentoespecial.Estemtodose puede utilizar para reparar cualquier tipo de hernia.

Grasa Piel

Msculo

Incisin

Defecto

Grasa

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Reparaciones sin tensin con malla La mayora de las hernias se tratan con reparaciones "sin tensin" . Esta es una cirugaqueutilizamaterialesespecialesdemallapararepararelreadebilitada.Adiferenciadelasreparacionestradicionales,elmsculoabdominalnosesutura.Encambio,la malla cubre el rea debilitada como un parche. Esto repara el defecto sin "tensin" en losmsculos.Tambinhacequelarecuperacinmsrpidaymenosdolorosa.Lamalla esthechadeunplsticofuerteyflexiblequepermaneceenelcuerpo.Coneltiempo,los tejidos cercanos crecen en la malla para reforzar la reparacin.

Dnde se coloca la malla Lasreparacionessintensinserealizanendiferentesmaneras.Enalgunoscasos,los materialesdemallasecolocaenelfrentedelazonadebilitada(reparacinanterior). Enotros,lamallasecolocadetrsdelazonadbil(reparacinposterior).Enocasiones,se utiliza una reparacin combinada.

Parche delante de defecto

Malla en el frente y detrs del defecto

Malla a travs del defecto

Parche detrs del defecto

Reparacin frontal Se realiza una incisin sobre la hernia. Un "parche" de malla se coloca entonces en el frente de la zona debilitada. El parche se sutura a los tejidos cercanosparamantenerloensulugar.

Reparacin trasera Se realiza una incisin sobre la hernia. Un "parche" de malla se coloca detrs de la zona dbil.Luegosesuturaalostejidoscercanos. La presin dentro del abdomen ayuda a mantenerelparcheensulugar.

Reparacin combinada Se realiza una incisin sobre la hernia. Dispositivosdemallasecolocandelantey detrsdelazonadbil.Enalgunoscasos, este tipo de reparacin incluye malla que pasaatravsdeldefectoenlaparedabdominal.

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La experiencia quirrgica El primer paso en la preparacin para la ciruga es realizarse un examen fsico. El cirujano tambin le preguntar acerca de sus antecedentes mdicos. Entonces usted y su cirujano programarn una fecha para la ciruga. Siga los consejos de su cirujano sobre cmo alistarse para el procedimiento. Generalmente, puede volver a su casa el mismo da de la ciruga. En algunos casos, sin embargo, es posible que deba permanecer en elhospital durante la noche.

Su historia clnica y examen fsico Sucirujanoleharpreguntasacercadesussntomas,susaludy cualquierantecedentedeproblemasdehernia.Luegoselerealizar unexamenfsico.Selepuedepedirquetosaoaprietelosmsculos delestmagomientrasqueelcirujanocompruebasihaysignosde unahernia.Tambinpuedesernecesariosalgunosexmenespara asegurarsedequeestlosuficientementesanocomoparalaciruga.

Preparacin para la ciruga El cirujano hablar con usted acerca de la preparacin para la ciruga.Sigatodaslasinstruccionesqueledenyasegresede:

Informarlealcirujanoqumedicamentos,suplementosohierbasmedicinalestoma.Estoincluyeartculostantorecetadoscomodeventalibre.

Dejedetomaraspirina,ibuprofenoynaproxenosegnleindiquen.

Coordineconalgnamigoofamiliaradultoparaque puedallevarleacasadespusdelaciruga.

Dejedefumar.Fumarafectaelflujosanguneoypuederetrasarla cicatrizacin.

Lavasesuavementelazonaquirrgicalanocheantesdelaciruga.

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Nobebanicomanadadespusdelamedianocheantesdelprocedimiento.

Da de la ciruga Lleguealhospitalocentroquirrgicoenelhorarioprogramado. Selepedirquesepongaunabatadehospital.Luegoselecolocar unavaintravenosaparaadministrarlemedicamentosylquidos. Pocoantesdelaciruga,unanestesilogohablarconusted.loella leexplicarlostiposdeanestesiaqueseutilizaparaevitareldolor durantelaciruga.Probablementeseleaplicarunaomsdelas siguientesanestesias:

Sedacinmonitorizadaparaquesemantengarelajadoysomnoliento.

Anestesialocalparaadormecerelreaaintervenir

Anestesiaregional,queseusaparaadormecerreasespecficasdel cuerpo.

Anestesiageneralqueloduermedurantelaciruga.

Despus de la ciruga Cuandofinaliceelprocedimiento,selellevaralreaderecuperacin para que descanse. Se monitorizar su presin arterial y su frecuenciacardaca.Lepondrnunvendajeenellugardelaintervencin. Paraayudarareducirlasmolestias,seleadministrarnanalgsicos. Tambin se le puede pedir que realice ejercicios respiratorios para mantenersuspulmonesdespejados.Luego,selepedirqueselevante ycamine.Estoayudaaprevenirlaformacindecogulossanguneos en las piernas. Puedes irse a casa cuando el cirujano se lo indique.

Riesgos y complicaciones Lacirugadeherniaes segura,perotienesusriesgos,queabarcan:

Sangrado

Infeccin

Entumecimientoodolor

Riesgodequelahernia reaparezca

Riesgosdelaanestesia

Complicacionesdela malla

Incapacidadparaorinar

Lesinenlavejigaolos intestinos

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Su recuperacin Ayude a que su ciruga sea un xito mediante la adop-cin de un papel activo en su recuperacin. Para empezar, reduzca el dolor y la hincha-zn. Luego comience a rea-lizar lentamente sus activi-dades de rutina. Para obtener los mejores resultados, tome caminatas cortas tan pronto como pueda. Esto ayuda a prevenir la formacin de cogulos sanguneos en las piernas. Tambin ayudar a acelerar la curacin. Siga los consejos de su cirujano res-pecto al cuidado de la inci-sin. Y asegrese de mantener las citas para las visitas de seguimiento.

Reduccin de la hinchazn Durantelosprimerosdas,escomnqueelreaalrededordelaincisinesthinchadaydescolorida,yduela.Paraayudarareducirla hinchazn,puedeponerunabolsadehieloounabolsadeguisantes congeladosenunpaodelgado.Acontinuacin,coloquelatoalla enelreainflamada3a5vecesaldadurante15a20minutospor vez.Cuidedelaincisinsiguiendolasindicacionesdesucirujano. Tambindebepreguntarasucirujanocundopuedeempezara baarseentinanuevamente.Enlamayoradeloscasos,serauno daodosdespusdelaciruga.

Control del dolor Esprobablequetengaunpocodedolordurantelosprimerosdas. Quizs se sienta hinchado y cansado. Para ayudarle a sentirse mejor,elcirujanolerecetarmedicamentosparaeldolor.Noespere a que el dolor empeore. Tome sus medicamentos en los horarios queleindicaron.Tengaencuentaquealgunosanalgsicospueden causarestreimiento.Asquesucirujanopuedesugerirlelaxantes o ablandadores de heces.

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Mantengalascitasdeseguimientodurantesurecuperacin.Esto

Cmo retomar la actividad normal Puedecomenzaravolverasurutinatanpronto como le sea posible. Tmese las cosas con tranquilidadalprincipio.Sigatodoslosconsejosdesu cirujanoparalarecuperacin.Lossiguientesconsejos pueden ayudar:

Hagacaminatascortasparamejorarlacirculacin.

Evitelevantarobjetospesadosdurantealmenos una semana.

Pregunteasucirujanoacercaderegresaraltrabajo.

Comasano,alimentosricosenfibraytomemucho lquido.

Puedecomenzaratenerrelacionessexualescuando se sienta listo.

Mantenga las citas de seguimiento permitealcirujanoparacomprobarsuprogresoyasegurarsede que est sanando bien. Tambin puede necesitar que se le retiren los puntosdesutura,grapasoelvendaje.Durantelasvisitasalconsultorio,dgaleasucirujanositienealgnsntomanuevoElcirujano tambinpuedeayudararesponderacualquierpreguntaoinquietud que pueda tener.

Cundo debe llamar al cirujano Llame a su cirujano si nota algunodelossiguientessntomas:

Grancantidadde hinchazn o moretones

Sangrado

Dolorquevaenaumento

Fiebreporencimade101F (38.3C)

Enrojecimientoosupuracin de la incisin en aumento

Problemasparaorinar

Nuseasovmitos

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Sentirse bien de nuevo No permita que una hernia le ponga lmites a su vida. Al tomar la decisin de someterse a una ciruga, puede ayudar a eliminar el malestar y evitar problemas a futuro. Esto hace que sea ms fcil disfrutar de las acti-vidades de todos los das, incluso si es slo un da en el trabajo.

Este producto no pretende reemplazar la atencin mdica profesional. Slosucirujanopuedediagnosticarytratarunproblemamdico.

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