CINCO AÑOS DE EXPERIENCIA DE LA CONSULTA ERCA DE ENFERMERIA
30
Departament de Salut de Castelló CINCO AÑOS DE EXPERIENCIA DE LA CONSULTA ERCA DE ENFERMERIA Vicente Cerrillo García Elena Renau Ortells AGENCIA VALENCIANA DE SALUT Departament de Salut de Castelló Valencia 7 Noviembre 2012
description
AGENCIA VALENCIANA DE SALUT Departament de Salut de Castelló. CINCO AÑOS DE EXPERIENCIA DE LA CONSULTA ERCA DE ENFERMERIA. Vicente Cerrillo García Elena Renau Ortells. Valencia 7 Noviembre 2012. EPIDEMIOLOGÍA DE LA ERC EN NUESTRA PROVINCIA:. DEPARTAMENTO VINAROZ: - PowerPoint PPT Presentation
Transcript of CINCO AÑOS DE EXPERIENCIA DE LA CONSULTA ERCA DE ENFERMERIA
Departament
de Salut deCastelló
CINCO AÑOS DE EXPERIENCIA DE LA CONSULTA ERCA DE
ENFERMERIA
Vicente Cerrillo GarcíaElena Renau Ortells
AGENCIA VALENCIANA DE SALUT
Departament de Salut de Castelló
Valencia 7 Noviembre 2012
Departament
de Salut deCastelló
EPIDEMIOLOGÍA DE LA ERC EN NUESTRA
PROVINCIA:
Departament
de Salut deCastelló
DEPARTAMENTO VINAROZ:
Alcala de Chivert, Benicarlo, Forcall, Morella, San Mateo, Traiguera, Vinaroz.
Población: 93.428 ciudadanos incluidos en el SIP.
Población con SIP = Población con SIP = 574.813 574.813
DEPARTAMENTO CASTELLON:
Atzeneta, Albocaseser, L Alcora, Almazora, Benicasin, Benlloch, Castellón, Lucena del Cid, Vall de Alba, Villafranca del Cid, Coves de Vinrroma, Torreblanca.
Población: 290.902 ciudadanos incluidos en el SIP.
DEPARTAMENTO LA PLANA:
Artana,Betxi, Bu rriana, Montanejos, Nules, Onda, Tales, Vall de Uxo, Villareal.
Población: 190.483 ciudadanos incluidos en el SIP.
Datos 1 Septiembre 2012
Departament
de Salut deCastelló
PACIENTES EN DIALISIS
399
43 498
0
50
100
150
200
250
300
350
400
6 CENTROS HOSPITAL
HD
DP
HDD
TOTAL PACIENTES 499
Datos 1 Septiembre 2012
Departament
de Salut deCastelló
Para intentar retrasar la entrada en tto renal sustitutivo y tratar de forma multidisciplinar aspectos biopsicosociales que presenta el paciente con ERCA se puso en marcha: CONSULTA ERCA DE ENFERMERIA(Octubre 2007)
Departament
de Salut deCastelló
Consulta E.R.C.A.:
En esta consulta tratamos a los pacientes En esta consulta tratamos a los pacientes ERCA en estadio IV y V.ERCA en estadio IV y V.
aclaramiento de creatinina aclaramiento de creatinina < 30 ml/min.< 30 ml/min.
Según K/DOQISegún K/DOQI
Departament
de Salut deCastelló
ESTADIOS Y PROGRESION DE LA ENFERMEDAD RENAL
CRONICA
ESTADIO I: FUNCION RENAL >90%
ESTADIO II: FUNCION RENAL 60-89%
ESTADIO III: FUNCION RENAL 30-59%
ESTADIO IV: FUNCION RENAL 15-29%
ESTADIO V: FUNCION RENAL < 15%
Departament
de Salut deCastelló
Los objetivos de la consulta:
• Que el paciente conserve el resto de función Que el paciente conserve el resto de función renal.renal.
• Mejorando síntomas y parámetros biológicos.Mejorando síntomas y parámetros biológicos.• Para retrasar la entrada a diálisis.Para retrasar la entrada a diálisis.• Preparar al paciente para la entrada a Preparar al paciente para la entrada a
diálisis.diálisis.• Y al entrar el paciente de forma programada Y al entrar el paciente de forma programada
con el acceso vascular o catéter peritoneal con el acceso vascular o catéter peritoneal realizado con suficiente antelación, se realizado con suficiente antelación, se produce un importante produce un importante ahorro de recursos ahorro de recursos sanitariossanitarios..
Departament
de Salut deCastelló
Actuaciones de Enfermería:
• Irán encaminadas a Irán encaminadas a ↓ la ansiedad ↓ la ansiedad que que presenta el paciente, al saber su presenta el paciente, al saber su diagnostico, y en un corto periodo de diagnostico, y en un corto periodo de tiempo tiene que comenzar el tratamiento tiempo tiene que comenzar el tratamiento sustitutivo. (Diálisis)sustitutivo. (Diálisis)
• Miedo a lo desconocido.
Departament
de Salut deCastelló
Actuaciones de Enfermería:
• Controlar la correcta vacunación.(VHB)Controlar la correcta vacunación.(VHB)• Controlar serología c/ 6 meses.Controlar serología c/ 6 meses.• Auto administración subcutánea de Auto administración subcutánea de
medicación. medicación. • Al derivar al paciente a un centro → alta Al derivar al paciente a un centro → alta
de enfermería.de enfermería.• Educación para la salud (dieta, Educación para la salud (dieta,
factores de riesgo, modalidades y sus factores de riesgo, modalidades y sus accesos)accesos)
Departament
de Salut deCastelló
La información sobre la enfermedad y las distintas opciones de tratamiento, para poder decidir el que mejor se adapte a su estilo de vida, siempre que no
exista contraindicaciones médicas tras haber recibido la información.
Ley 16/2003 de 28 de Mayo : Es obligación de los profesionales sanitarios que les atienden proporcionar esa información, adaptándola además al nivel de comprensión de cada paciente.
Ley 41/2002 del 14 de Noviembre, reguladora de la autonomía del paciente y de
derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica.
Departament
de Salut deCastelló
Características “deseables”:
• Cuando se creo la consulta, se pensó que Cuando se creo la consulta, se pensó que se realice en un se realice en un espacio propio.espacio propio.
• Intentando optimizar los desplazamientos.Intentando optimizar los desplazamientos.• Con agenda propia. Con agenda propia. • Que la enfermera asignada fuera la misma Que la enfermera asignada fuera la misma
durante un periodo prolongado de tiempo,durante un periodo prolongado de tiempo, “ “ Continuidad”. Continuidad”. Formada en las
diferentes técnicas.
Departament
de Salut deCastelló
Seguimiento(Hª del paciente)
• Datos de filiación.• Hojas de valoración de enfermería (14
necesidades de Virginia Henderson).• Hojas de seguimiento.• Cronograma educativo.• Hoja de observaciones.
Departament
de Salut deCastelló
Departament
de Salut deCastelló
Departament
de Salut deCastelló
Departament
de Salut deCastelló
Departament
de Salut deCastelló
Departament
de Salut deCastelló
Departament
de Salut deCastelló
Les informamos:
• Verbalmente.Verbalmente.• Trípticos informativos.Trípticos informativos.• Material divulgativo.Material divulgativo.• Visita a las unidades de diálisis.Visita a las unidades de diálisis.• Charlas con pacientes de las unidades.Charlas con pacientes de las unidades.• Páginas web.Páginas web.• Correo electrónico ([email protected]).Correo electrónico ([email protected]).
Departament
de Salut deCastelló
Resultados:
Durante estos cinco años desde la consulta de enfermería se han visitado:
• PACIENTES :590
• TOTAL VISITAS:1398
• ALTAS: 148 43 Técnicas domiciliarias (DP /HDDD)
105 Técnica hospitalaria(HD)
Departament
de Salut deCastelló
• Es fundamental que los pacientes con Enfermedad Renal Crónica Avanzada se remitan a la consulta ERCA lo antes posible para así poder iniciar antes la educación y cuidados
Departament
de Salut deCastelló
• Creemos que una buena educación de la salud, es beneficiosa e involucra a estos pacientes en sus autocuidados.
• El paciente consigue:1. mejor aceptación de su enfermedad.2. mejor adaptación a la nueva situación. 3. Cumplen mejor el tto.4. Mayor criterio en la elección de la
modalidad 5. MEJOR PRONÓSTICO EN LA EVOLUCIÓN
Departament
de Salut deCastelló
• Los pacientes necesitan información y asesoramiento para aumentar la
responsabilidad sobre su salud y autocuidado.
• Un paciente informado y protagonista de su enfermedad se adaptará y cumplirá mejor
su tratamiento.
Departament
de Salut deCastelló
CONCLUSIÓN:
• La creación de consultas de Enfermería es, clave para que el paciente reciba un adecuado cuidado enfermero en la etapa previa a diálisis.
• En esta fase el personal de enfermería es el que dispone de ese perfil óptimo para realizar esta actividad y dedicarle atención y el tiempo que precisen.
Departament
de Salut deCastelló
CONCLUSIÓN
• De hecho , las Guías SEN para el manejo de la ERCA, incluyen apartados específicos sobre el papel y perfil del profesional de enfermería en este tipo de consultas.
Departament
de Salut deCastelló
Conclusión:
UNA BUENA INFORMACION PUEDE DISMINUIR LA MORBIMORTALIDAD Y
AUMENTAR EL BIENESTAR DE NUESTROS PACIENTES.
LA TOMA DE DECISIÓN DE LA TÉCNICA CON ANTELACIÓN HACE QUE LOS PACIENTES
ELIJAN AQUELLA QUE MEJOR SE AJUSTARIA A SU MODO DE VIDA.
Departament
de Salut deCastelló
Como podemos apreciar en los pacientes que se le ha dado de alta desde la consulta:
• ALTAS: 148 43 Técnicas domiciliarias (DP /HDDD)
105 Técnica hospitalaria(HD)
Pacientes estables suelen inclinarse por terapias domiciliarias.
Departament
de Salut deCastelló
POR TANTO LAS NECESIDADES DE UN CUIDADO DURANTE LA ETAPA PRE
ENTRADA EN TTO. RENAL SUSTITUTIVO, JUSTIFICA :
QUE EL PACIENTE ACUDA DURANTE ESTE PERIODO A LA CONSULTA
DE ENFERMERIA DE ERCA.
Departament
de Salut deCastelló
LAS GRANDES COSAS SE CONSIGUEN SIEMPRE EN
EQUIPO
MUCHAS GRACIAS POR SU
ATENCION
