UNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUERREROUNIDAD ACADEMICA DE ENFERMERIA No.3

LICENCIATURA EN ENFERMERIA

Enfermería Psiquiátrica I

INTEGRANTES DEL EQUIPO No.2:

Arena Joanico GabrielaDíaz Aguirre LilianaRamírez Huerta Karen Samantha Sarabio Loaeza Luis EduardoVargas Arellanes MAleni

CATEDRATICO:Lic. María Elena Alcaraz Domínguez

Ometepec Gro., Septiembre del 2012

PERÍODO PREPSIQUIATRÍA.

Se caracteriza por ser un período en el que aparece una nueva concepción de la etiología de la enfermedad mental, entre la organicidad y lo sobrenatural. Este puede ser subdividido en tres etapas:

Época de las explicaciones mágico-religiosas.

No existe separación entre la enfermedad mental y la orgánica, siendo atribuidas, todas ellas, a fuerzas externas sobrenaturales.

Aparecen métodos de diagnóstico y pronóstico dentro del ámbito de la brujería y la superstición, basados en la astrología, la interpretación de los sueños, etc. El personaje terapéutico es el chamán o brujo. Los tratamientos son preventivos (fetiches, talis manes y amuletos), farmacológicos (drogas vegetales o animales) o quirúrgicos (trepanaciones).

Civilizaciones antiguas.

Época de las explicaciones de orden orgánico. En las culturas griega y romana el concepto de locura derivaba esencialmente de tres fuentes:

• Opinión popular: Atribuía la enfermedad mental a causas so brenaturales.• El Concepto moral o ético: Una violación de los principios mo rales acarreará un castigo de los dioses.• El concepto médico: Centrado en la interacción de los cuatro humores corporales; descrito en la obra de Hipócrates ( 460 – 370 a.C.) propone como origen de la enfermedad la interac ción de los cuatro humores corporales ( sangre, bilis negra, bilis amarilla y flema).

Siguiendo esta concepción de la enfermedad, y en función del predominio de uno de los humores, definió los cuatro temperamentos: colérico, sanguíneo, flemático y melancólico. Realiza una clasificación de algunos trastornos mentales: manía, melancolía y frenitis. Es el primer autor que propone una etiología orgánica para la enfermedad y los trastornos mentales.

Tres antiguos métodos de tratamiento psicoterapéutico surgen en este periodo: la interpretación de los sueños, los ritos de purifi cación y las catarsis verbales y somáticas.

Período medieval.

Supone una vuelta generalizada a las creencias en la magia, del mis ticismo y de los demonios. La “locura” era sinónimo de alineación: por una parte era el fracaso del amor de Dios y por otra la ausencia de implicación en este mundo. Lo más frecuente era considerar que los “locos” eran personas endemoniadas y, por tanto, tratados por clérigos.

Destacan en esta época Jacob Sprenger y Heinrich Kramer que escribieron en 1486 el “ Malleus Maleficarum”(el martillo de los herejes) siendo uno de los grandes libros de psicopatología de la época , describiendo gran cantidad de síndromes clínicos.

PERÍODO DEL NACIMIENTO DE LA PSIQUIATRÍA

Este período se distingue del anterior por la aparición de la figura del psiquiatra y por un cambio en la actitud terapéutica de la en fermedad mental.

Renacimiento.

Se produce una mezcla entre las ideas medievales del pueblo y las nuevas corrientes humanistas. En esta época destacamos los siguientes autores:

Luis Vives: Judío valenciano, defendió una actitud humanitaria hacia los enfermos mentales en su obra “ Del alivio de los pobres”, y más tarde escribió “ De anima et vita” considerado el primer texto moderno de psicología.

Paracelso: ( 1493 – 1541 ): Elabora una visión dinámica del ser humano, rechazando la demonología como causa de la enferme dad mental y considerando al loco como un enfermo. Predica la adopción de un tratamiento basado en la sugestión y el buen trato al enfermo.

J. Weyer (1515 – 1588) Considerado como el primer psiquiatra de la historia., inicia un rechazo frontal de la creencia en la bruje ría, llevo a cabo la descripción de una gran variedad de entidades clínicas: la tristeza, la reacción paranoide, el “ folie a deux”, etc... Insistió en la importancia de la relación terapéutica y en la obser vación minuciosa.

Durante este periodo cabe destacar la creación del primer ma nicomio en Valencia, “ Hospital dels Folls e Innocents”, fundado por el padre Jofre en el año 1409.

Siglos XVII y XVIII.

En esta época se produce un nuevo retroceso en el avance hacia la psiquiatría moderna. Se considera que el origen de la enfermedad mental está en el carácter irracional del ser humano. Se acepta que los locos deben ser exhibidos públicamente, con el findequedicha exhibición sea ejemplarizante y educadora para el resto de las personas. Son habituales los castigos y malos tratos, promulgándose leyes que exigen encerrar a los locos para proteger a los ciuda danos.

Finales del siglo XVIII y XIX.

Considerada la época del tratamiento moral, destacan dos perso najes muy importantes para la psiquiatría:

Philippe Pinel ( 1745 – 1826 ) : Denominado por muchos como el padre de la psiquiatría moderna. Libera a los pacientes de sus cadenas (EIR 03, 56) y pone en práctica la terapia moral ( basada en la hidroterapia, los masajes y las dietas ). Dividió las afecciones de la mente en : melancolías, manías sin delirio, manías con delirio y demencias. Considera que además de la herencia, las alteraciones mentales pueden deberse tanto a una educación inadecuada como a pasiones violentas del tipo del miedo, el odio, la ira e incluso la alegría desbordada.

William Tuke. Figura muy crítica con los hospitales psiquiátri cos, fundo en York una institución llamada “ el Retiro” en la cual se pone en práctica el tratamiento moral, una atención más humani zada y liberadora a los enfermos mentales.

La creación del laboratorio antropométrico de Wundt en Lei pzing supuso el hito fundacional de la psicología experimental a finalesdelsigloXIX(EIR 04, 76).

Siglo XX.

El desarrollo de la psiquiatría adquiere una velocidad vertiginosa y surgen múltiples corrientes de pensamiento en relación a la en fermedad mental. Destacan las siguientes figuras:

Dominique Esquirol ( 1772 – 1840 ). Diferenció por primera vez las alucinaciones de las ilusiones y es considerado el primer profesor de psiquiatría que ejerció como tal de forma regular.

E. Kraeplin ( 1856 – 1926 ). Da a la enfermedad mental una explicación orgánica y neurofisiológica. Publica el “Tratado de Psiquiatría” y delimita dos trastornos fundamentales: la psicosis maniaco-depresiva y la demencia precoz.

Eugen Bleuler ( 1857 – 1939 ). Bautiza con el nombre de es quizofrenia ( Eir 04, 91) la enfermedad descrita por Kraplin como demencia precoz y distingue cuatro tipos: simple, hebefrénica, catatónica y paranoide.

Sigmund Freud ( 1856 – 1939) Sus principales contribuciones a la psiquiatría son: su visión del valor de la catarsis, su idea de que los síntomas representan un compromiso entre dos fuerzas opuestas ( idea de inconsciente de vida y de muerte ), su interpretación de los sueños, su explicación dinámica de la histeria y sus estudios sobre la hipnosis y la técnica psicoanalítica, fundamental para el desarrollo de la psiquiatría moderna. Pavlov. Abre las vías de la psicología experimental a través de sus estudios sobre los reflejos condicionados e incondicionados..

En el ámbito de la psicofarmacología, Jean Delay y Pierre Deniker demuestran las propiedades antipsicóticas de la clorpro mazina que significó el primer tratamiento realmente eficaz en la esquizofrenia.

Al hilo de estas nuevas concepciones se suceden diversos trata mientos basados en las distintas teorías etiológicas de la enferme dad psiquiátrica ( curas de Sakel, inoculación de malaria, terapia electroconvulsiva....)

Tendencias contemporáneas.Cuando hablamos de psiquiatría contemporánea hacemos referen cia al período que se inicia tras la 2ª Guerra Mundial. Sin lugar a dudas la aparición de la psicofarmacología abre un nuevo camino en el tratamiento de los trastornos mentales, sobre todo en lo que se refiere al pronóstico y la curación.Al mismo tiempo se suceden una serie de cambios continuos en el ámbito de las teorías que sustentan el tratamiento no farma cológico, predominando las corrientes psicodinámicas.La antipsiquiatría es un movimiento que tiene su importancia en este período y que propugna el tratamiento de la enfermedad mental en su contexto (tratamiento en la comunidad). Del mismo modo busca la desaparición de los manicomios, desacreditando su labor terapéutica y asignándoles una parte de culpa en el mantenimiento y/o empeoramiento de la evolución de la enfermedad mental.Hacia mitad de siglo, ante la necesidad de tener una clasificación de trastornos mentales más unificada, aparecen el DSM (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales) y el CIE-6 (Clasificación Internacional de Enfermedades, concluía en esta versión los trastornos mentales por vez primera). En la actualidad, el “DSM-IV” (de la American Psychiatric As sociation) y el “CIE-10 Trastornos mentales y del comportamiento” (Organización Mundial de la Salud), son unos manuales taxonómi cos imprescindibles en la práctica clínica.

Nacimiento de la enfermería psiquiátrica.

Aunque entre los predecesores de la enfermería psiquiátrica tal vez debamos destacar la figura de los carceleros de los enfermos mentales, la primera escuela de enfermeras psiquiátricas no aparece hasta el año 1.836 en Alemania. En los Estados Unidos la primera escuela de Enfermería Psiquiátrica se funda en el año 1870. Por con tra, en España no aparecen hasta el año 1.930 en Cataluña, siendo la primera la “Escuela de Enfermeras especiales para enfermedades nerviosas y mentales”.

Cabe destacar a Hildegard Peplau (fundamentalmente a partir del año 1.950) como una enfermera, con una importante influencia psicoanalítica, que con su trabajo ha realizado una gran aporta ción a la relación enfermera-paciente desde todos los ámbitos de la práctica enfermera.