Cesfam Origen y Desarrollo

8/19/2019 Cesfam Origen y Desarrollo

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Centro de Salud familiarOrigen y desarrollo

Dra. Mariela Rodríguez CaresSociedad Científca de Medicina Familiar y General de Chile

Secretaria 201!201"

#ulio 201


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Antecedentes

• $%a atenci&n 'rimaria ha tenido en Chile

una tradici&n de tra(a)o *ue com'arte susorígenes con los del 'ro'io sistema desalud y *ue ha sido am'liamente e+itosaen el a(orda)e de los 'ro(lemas de salud

característicos de un 'aís )o,en y en ,íasde desarrollo-.

MS. Salud en las Américas, Ed. 1998


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Hitos del sistema de salud chileno

1/"2Creaci&n

SS

1/0Munici'alizaci

&n

1//"er c3'ita

1//4C5SF6M

2001!200"Re7orma

Salud

$Re7orma sanitaria chilena y la 6S8 algunos as'ectos críticos-8 #oa*uín

Montero8 6l,aro 9ellez8 Cristian :erreras. Facultad Medicina . Centro deolíticas ;(licas


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Fortalezas de la APS

• 6m'lia co(ertura de red de centros 'rimarios en todoel 'aís

•

Ri*ueza del tra(a)o en e*ui'os multidisci'linarios• Ca'acidad de estos e*ui'os de contri(uir a alcanzar

logros *ue se han re=e)ado en los indicadores de saludcl3sicos8 como mortalidad in7antil8 co(ertura de control

'renatal y atenci&n 'ro7esional del 'arto8 co(erturasde ,acunaci&n8 su'eraci&n de la desnutrici&n in7antil yen7ermedades ent>ricas8 entre otros.

MS. Salud en las Américas, Ed. 1998


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Sin embargo…

•?m'acto relati,o en algunos 'ro(lemas de salud e incremento de otros

•Persistencia de brechas: –

5n el acceso a la salud –5n el acceso a tratamientos continuos

–5n calidad de atenci&n

–5n el trato

5n el acceso a

la saludMinsal. @Modelo de 6tenci&n ?ntegral en saludA8200"

5n el acceso a tratamientos continuos 5n calidad de atenci&n 5n el trato

• e incremento de otros.

ersistencia de (rechasB 5n el acceso a la salud 5n el acceso a tratamientos continuos 5n calidad de atenci&n 5n el trato

?m'acto relati,o en algunos 'ro(lemas de salud

• e incremento de otros.

ersistencia de (rechasB 5n el acceso a la salud 5n el acceso a tratamientos continuos 5n calidad de atenci&n 5n el trato


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Necesidad de cambio

• %os cam(ios e'idemiol&gicos aumento de 5C98el en,e)ecimiento 'o(lacional y los cam(iossocioculturales

• %as necesidades crecientes de la 'o(laci&n deatenci&n de es'ecialistas listas de es'era

• Modelo de atenci&n centrado en la en7ermedad(iom>dico

• Hacían necesario un cambio en el enfoque delmodelo de atención

Minsal. @Modelo de 6tenci&n ?ntegral en saludA8200"


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Orígenes (1)

• 6 ni,el internacional – 1977, Engel desarrolla el Modelo

Eio'sicosocial de atenci&n e salud a 'artir dela teoría de sistemas

– 1978, en lma!ta, Con7erencia?nternacional so(re 6tenci&n rimaria de Salud

–

198"8 Con7erencias de romoci&n de Salud – #$$%, O&S Comisi&n so(re Determinantes

Sociales en salud


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Orígenes (2)

• 6 ni,el nacional – 1979, 'al(ara)so: 5+'eriencia asistencial ,oluntaria

con en7o*ue (io'sicosocial.

– 1981, Santiago: rograma de 7ormaci&n de 'ostgradoen Medicina General Familiar en


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Orígenes (3)

• Ha en 199$ el &insal8 a tra,>s de la Di,isi&n de6tenci&n rimaria8 comienza a im'ulsar eldesarrollo de C5SF6M8 inicialmente mediante

'rogramas 'ilotos.

• 199#!199* se inicia 'roceso de tras7ormaci&n deConsultorios a Centro de Salud C5S

• 199%!1998 se inicia 'roceso de tras7ormaci&n aCES&8 a tra,>s de eta'as de desarrollo gradual


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Desarrollo del modelo (1)

• 1//I Minsal 'u(lica 1J edici&n de -Consultorioa Centro de Salud.8 *ue entrega un marco

conce'tual so(re la 6tenci&n rimaria a fn de *uelos e*ui'os de salud re=e+ionen so(re la meta aalcanzar8 estudien su situaci&n y diseenlocalmente las estrategias m3s efcientes 'ara

alcanzar sus o()eti,os.

• 1//4 Minsal 'u(lica 2J edici&n de mismodocumento


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Desarrollo del modelo (2)

• 200"8 en el marco de la Re7orma de Salud se 'u(lica eldocumento8 -&odelo de tenci/n 0ntegral en Salud.,*ue esta(lece consenso 'or acad>micos8 directi,os y

'ro7esionales del sector de los as'ectos conce'tuales delModelo.

• 2008 se 'u(lica el documento -En el camino a Centro

de salud familiar.8 *ue desa7ía a los e*ui'os de salud a'ro7undizar este cam(io8 a tra(a)ar con las 7amilias8 aensayar nue,as 7ormas relacionales8 a 'oner al usuario y susalud al centro de su *uehacer y a constituirse en e)e dedesarrollo social8 al trans7ormarse en Centro de Salud

Familiar y Comunitario.


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Modelo de Atencinde sal!d "ntegral

C&30 4EP5406&

30O&40CO 30OPS0COSOC0

CE54O E

E ;S;50O

CO ES0S EP5O&OC0


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Desarrollo de !n #$SFAM

• 5l ciclo de desarrollo de un Centro de SaludFamiliar se aseme)a al Ciclo ital Familiar8

con tareas y crisis.• 5ta'asB

– 5ta'a de moti,aci&n y com'romiso

– 5ta'a de Desarrollo

– 5ta'a de Fortalecimiento – 5ta'a de Consolidaci&n

Minsal. 5n el camino a Centro de SaludFamiliar 8 200


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#erti%cacin #$SFAM

De'to. Modelo 6tenci&n rimariaSu(secretaria de Redes 6sistenciales8 201I


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#erti%cacin #$SFAM

• 6ctual auta de Certifcaci&n considera 'orcenta)ede 7uncionarios con Ca'acitaci&n a,anzada – Ca(acitaci/n a@anAadaB ha(er realizado di'lomados en

SF o temas afnes mediaci&n 7amiliar8 resoluti,idad8 entreotros8 (ecas de es'ecialidad en salud 7amiliar o 'asantías

• Rele,ar im'ortancia de contar con 'orcenta)e de

m>dicos 7amiliares – 5studios muestran mayor K de resoluti,idad de centros

con MF ,Ls sin MF (Rojas MP et al, Propuestas para Chile. Ediciones UC2011)


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A&ortes de la SO#'"M$FA

• 5la(orar documento *ue descri(a el rol delm>dico de 7amilia en el tra(a)o en el C5SF6M y enotros esta(lecimientos de 6S

• artici'aci&n en la @Comunidad de r3cticas en6SA8 gru'o *ue (usca reunir y acom'aar a lose*ui'os de 6S a lo largo del 'aís a tra,>s de la

'lata7orma e( .(uenas'racticas's.cl8a'oyando su desarrollo y ,alidando sus accionesdesde una 'ers'ecti,a de Euenas r3cticas.

http://www.buenaspracticasps.cl/http://www.buenaspracticasps.cl/


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Siamos constru!endo una A"S

sólida de calidad

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