CERCOCA (09/07/19)

CERTIFICAT D'EQUIP A PRESSIÓ PER ORGANISME DE CONTROL CERTIFICADO DE EQUIPO DE PRESIÓN POR ORGANISMO DE CONTROL

CE

SS

PC

T - S

MS

AD

IN -

A4

CONSELLERIA D'ECONOMIA SOSTENIBLE, SECTORS PRODUCTIUS, COMERÇ I TREBALL CONSELLERIA DE ECONOMÍA SOSTENIBLE, SECTORES PRODUCTIVOS, COMERCIO Y TRABAJO

A ORGANISME DE CONTROL ORGANISMO DE CONTROL

RAÓ SOCIAL / RAZÓN SOCIAL NIF / NIE

B TITULAR DE LA INSTAL·LACIÓ TITULAR DE LA INSTALACIÓN

COGNOMS I NOM O RAÓ SOCIAL / APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL NIF / NIE

DOMICILI (CARRER/PL., NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PL., NÚM. Y PUERTA) CP

LOCALITAT / LOCALIDAD E-MAIL TELÈFON / TELÉFONO

PROVÍNCIA / PROVINCIA

C CARACTERÍSTIQUES DE L'EQUIP DE PRESSIÓ CARACTERÍSTICAS DEL EQUIPO A PRESIÓN

EMPLAÇAMENT (CARRER PLAÇA I NÚMERO) / EMPLAZAMIENTO (CALLE PLAZA Y NÚMERO) TELÈFON / TELÉFONO

LOCALITAT / LOCALIDAD PROVÍNCIA / PROVINCIA CP

ESTÀ AFECTAT PER ITC ESPECÍFICA: ESTÁ AFECTADO POR ITC ESPECÍFICA: NOSI ITC EP Núm.: / ITC EP Núm.:

La present instal·lació consta d'un número de equips de pressió, la identificació i característiques dels quals es descriuen en full annex. La presente instalación consta de un número de equipos a presión, cuya identificación y características se describen en hoja anexa.

Faça una breu descripció de la instal·lació: / Hacer una breve descripcion de la instalación:

D CERTIFICACIÓ CERTIFICACIÓN

MODIFICACIÓ D'UN EQUIP DE PRESSIÓ: Que s'ha realitzal la inspecció corresponent i s'han execuat les proves, els exàmens i els controls necessaris, el resultat dels quals garantix que la modificació no ha afectat les condicions de seguretat reglamentàries. MODIFICACIÓN DE UN EQUIPO A PRESIÓN: Que se ha realizado la inspección correspondiente y se han ejecutado las pruebas, los exámenes y los controles necesarios, cuyo resultado garantiza que la modificación no ha afectado las condiciones de seguridad reglamentarias.EQUIP PROCEDENT D'UN ALTRE ESTAT MEMBRE DE LA UE O ASSIMILATS NO SUBJECTE A RD 709/2015 o RD 108/2016: Que s'ha comprovat la conformitat de l'equip i se n'ha indicat la seguretat d'acord amb allò establit en la disposició addicional 2a del RD 2060/2008, de 12 de desembre. EQUIPO PROCEDENTE DE OTRO ESTADO MIEMBRO DE LA UE O ASIMILADOS NO SUJETO A RD 709/2015 o RD 108/2016: Que se ha comprobado la conformidad del equipo y se ha indicado la seguridad de acuerdo con lo establecido en la disposición adicional 2a del RD 2060/2008, de 12 de diciembre.ADAPTACIÓ QUE AFECTA LA SEGURETAT DE LA CALDERA: Que s'ha comprovat que les adaptacions que afecten la seguretat de la caldera són segures. ADAPTACIÓN QUE AFECTA LA SEGURIDAD DE LA CALDERA: Que se ha comprobado que las adaptaciones que afecten la seguridad de la caldera son seguras.

INSPECCIÓ (1): Que els equips de pressió de les catgories I a IV a què es referixen l'article 13 i l'annex II del RD 709/2015, de 7 de maig, o assimilats a les esmentades categories segons l'art. 4.2, s'han sotmés a les inspecions i proves que garantixen el manteniment de les condicions tècniques i de seguretat, necessàries per al seu funcionament. INSPECCIÓN (1): Que los equipos a presión de las categorías I a IV a las que se refieren el artículo 13 y el anexo II del RD 709/2015, de 7 de mayo, o asimilados a las citadas categorías según el art. 4.2, se han sometido a las inspecciones y pruebas que garanticen el mantenimiento de las condiciones técnicas y de seguridad, necesarias para su funcionamiento.

NIVELL C, FAVORABLENIVELL B, FAVORABLE

NIVEL C, FAVORABLENIVEL B, FAVORABLE

INSTAL·LACIÓ DE DIPÒSITS CRIOGÈNICS: Que s'han realitzat les proves d'estanquitat i de comprovació del sistema de seguretat amb precintat de les vàlvules de seguretat amb resultat favorable. INSTALACIÓN DE DEPÓSITOS CRIOGÉNICOS: Que se han realizado las pruebas de estanqueidad y de comprobación del sistema de seguridad con precintado de las válvulas de seguridad con resultado favorable.

(1) Quan el document s'utilitza per a certificar la inspecció periòdica, no es lliurarà a l'administració sinó que es lliurarà al titular de la instal·lació, el qual haurà de tenir-lo al seu poder per si és requerit per un tècnic de l'administració. Cuando el documento se utiliza para certificar la inspección periódica, no se entregará a la administración sino que se entregará al titular de la instalación, quien deberá tenerlo en su poder por si es requerido por un técnico de la administración.

ded,

De conformitat amb la normativa europea i espanyola en matèria de protecció de dades de caràcter personal, les dades que ens proporcione seran tractades per esta Conselleria, en qualitat de responsable i en l'exercici de les competències que tè atribuïdes, amb la finalitat de gestionar l'objecte de la instància que ha presentat. Podrà exercir els drets d'accés, rectificació, supressió i portabilitat de les seues dades personals, limitació i oposició de tractament, presentant un escrit en el registre d'entrada d’esta Conselleria. Així mateix, podrà reclamar, si escau, davant l'autoritat de control en matèria de protecció de dades, especialment quan no haja obtingut resposta o la resposta no haja sigut satisfactòria en l'exercici dels seus drets. Més informació sobre el tractament de les dades en: http://www.indi.gva.es/va/proteccion-datos De conformidad con la normativa europea y española en materia de protección de datos de carácter personal, los datos que nos proporcione serán tratados por esta Conselleria, en calidad de responsable y en el ejercicio de las competencias que tiene atribuidas, con la finalidad de gestionar el objeto de la instancia que ha presentado. Podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, supresión y portabilidad de sus datos personales, limitación y oposición de tratamiento presentando escrito en el registro de entrada de esta Conselleria. Así mismo, podrá reclamar, en su caso, ante la autoridad de control en materia de protección de datos, especialmente cuando no haya obtenido respuesta o la respuesta no haya sido satisfactoria en el ejercicio de sus derechos. Más información sobre el tratamiento de datos en: http://www.indi.gva.es/es/proteccion-datos

Abans de firmar ha de llegir la informació sobre protecció de dades que es presenta al final del formulari, atès que comporta l'acceptació del tractament de dades de caràcter personal. Antes de firmar ha de leer la información sobre protección de datos que se presenta al final del formulario, dado que conlleva la aceptación del tratamiento de datos de carácter personal.

Firma:

CERCOCA (09/07/19)

CERTIFICAT D'EQUIP A PRESSIÓ PER ORGANISME DE CONTROL CERTIFICADO DE EQUIPO DE PRESIÓN POR ORGANISMO DE CONTROL

CE

SS

PC

T - S

MS

AD

IN -

A4

CONSELLERIA D'ECONOMIA SOSTENIBLE, SECTORS PRODUCTIUS, COMERÇ I TREBALL CONSELLERIA DE ECONOMÍA SOSTENIBLE, SECTORES PRODUCTIVOS, COMERCIO Y TRABAJO

A ORGANISME DE CONTROL ORGANISMO DE CONTROL

RAÓ SOCIAL / RAZÓN SOCIAL NIF / NIE

B TITULAR DE LA INSTAL·LACIÓ TITULAR DE LA INSTALACIÓN

COGNOMS I NOM O RAÓ SOCIAL / APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL NIF / NIE

DOMICILI (CARRER/PL., NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PL., NÚM. Y PUERTA) CP

LOCALITAT / LOCALIDAD E-MAIL TELÈFON / TELÉFONO

PROVÍNCIA / PROVINCIA

C CARACTERÍSTIQUES DE L'EQUIP DE PRESSIÓ CARACTERÍSTICAS DEL EQUIPO A PRESIÓN

EMPLAÇAMENT (CARRER PLAÇA I NÚMERO) / EMPLAZAMIENTO (CALLE PLAZA Y NÚMERO) TELÈFON / TELÉFONO

LOCALITAT / LOCALIDAD PROVÍNCIA / PROVINCIA CP

ESTÀ AFECTAT PER ITC ESPECÍFICA: ESTÁ AFECTADO POR ITC ESPECÍFICA: NOSI ITC EP Núm.: / ITC EP Núm.:

La present instal·lació consta d'un número de equips de pressió, la identificació i característiques dels quals es descriuen en full annex. La presente instalación consta de un número de equipos a presión, cuya identificación y características se describen en hoja anexa.

Faça una breu descripció de la instal·lació: / Hacer una breve descripcion de la instalación:

D CERTIFICACIÓ CERTIFICACIÓN

MODIFICACIÓ D'UN EQUIP DE PRESSIÓ: Que s'ha realitzal la inspecció corresponent i s'han execuat les proves, els exàmens i els controls necessaris, el resultat dels quals garantix que la modificació no ha afectat les condicions de seguretat reglamentàries. MODIFICACIÓN DE UN EQUIPO A PRESIÓN: Que se ha realizado la inspección correspondiente y se han ejecutado las pruebas, los exámenes y los controles necesarios, cuyo resultado garantiza que la modificación no ha afectado las condiciones de seguridad reglamentarias.EQUIP PROCEDENT D'UN ALTRE ESTAT MEMBRE DE LA UE O ASSIMILATS NO SUBJECTE A RD 709/2015 o RD 108/2016: Que s'ha comprovat la conformitat de l'equip i se n'ha indicat la seguretat d'acord amb allò establit en la disposició addicional 2a del RD 2060/2008, de 12 de desembre. EQUIPO PROCEDENTE DE OTRO ESTADO MIEMBRO DE LA UE O ASIMILADOS NO SUJETO A RD 709/2015 o RD 108/2016: Que se ha comprobado la conformidad del equipo y se ha indicado la seguridad de acuerdo con lo establecido en la disposición adicional 2a del RD 2060/2008, de 12 de diciembre.ADAPTACIÓ QUE AFECTA LA SEGURETAT DE LA CALDERA: Que s'ha comprovat que les adaptacions que afecten la seguretat de la caldera són segures. ADAPTACIÓN QUE AFECTA LA SEGURIDAD DE LA CALDERA: Que se ha comprobado que las adaptaciones que afecten la seguridad de la caldera son seguras.

INSPECCIÓ (1): Que els equips de pressió de les catgories I a IV a què es referixen l'article 13 i l'annex II del RD 709/2015, de 7 de maig, o assimilats a les esmentades categories segons l'art. 4.2, s'han sotmés a les inspecions i proves que garantixen el manteniment de les condicions tècniques i de seguretat, necessàries per al seu funcionament. INSPECCIÓN (1): Que los equipos a presión de las categorías I a IV a las que se refieren el artículo 13 y el anexo II del RD 709/2015, de 7 de mayo, o asimilados a las citadas categorías según el art. 4.2, se han sometido a las inspecciones y pruebas que garanticen el mantenimiento de las condiciones técnicas y de seguridad, necesarias para su funcionamiento.

NIVELL C, FAVORABLENIVELL B, FAVORABLE

NIVEL C, FAVORABLENIVEL B, FAVORABLE

INSTAL·LACIÓ DE DIPÒSITS CRIOGÈNICS: Que s'han realitzat les proves d'estanquitat i de comprovació del sistema de seguretat amb precintat de les vàlvules de seguretat amb resultat favorable. INSTALACIÓN DE DEPÓSITOS CRIOGÉNICOS: Que se han realizado las pruebas de estanqueidad y de comprobación del sistema de seguridad con precintado de las válvulas de seguridad con resultado favorable.

(1) Quan el document s'utilitza per a certificar la inspecció periòdica, no es lliurarà a l'administració sinó que es lliurarà al titular de la instal·lació, el qual haurà de tenir-lo al seu poder per si és requerit per un tècnic de l'administració. Cuando el documento se utiliza para certificar la inspección periódica, no se entregará a la administración sino que se entregará al titular de la instalación, quien deberá tenerlo en su poder por si es requerido por un técnico de la administración.

ded,

De conformitat amb la normativa europea i espanyola en matèria de protecció de dades de caràcter personal, les dades que ens proporcione seran tractades per esta Conselleria, en qualitat de responsable i en l'exercici de les competències que tè atribuïdes, amb la finalitat de gestionar l'objecte de la instància que ha presentat. Podrà exercir els drets d'accés, rectificació, supressió i portabilitat de les seues dades personals, limitació i oposició de tractament, presentant un escrit en el registre d'entrada d’esta Conselleria. Així mateix, podrà reclamar, si escau, davant l'autoritat de control en matèria de protecció de dades, especialment quan no haja obtingut resposta o la resposta no haja sigut satisfactòria en l'exercici dels seus drets. Més informació sobre el tractament de les dades en: http://www.indi.gva.es/va/proteccion-datos De conformidad con la normativa europea y española en materia de protección de datos de carácter personal, los datos que nos proporcione serán tratados por esta Conselleria, en calidad de responsable y en el ejercicio de las competencias que tiene atribuidas, con la finalidad de gestionar el objeto de la instancia que ha presentado. Podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, supresión y portabilidad de sus datos personales, limitación y oposición de tratamiento presentando escrito en el registro de entrada de esta Conselleria. Así mismo, podrá reclamar, en su caso, ante la autoridad de control en materia de protección de datos, especialmente cuando no haya obtenido respuesta o la respuesta no haya sido satisfactoria en el ejercicio de sus derechos. Más información sobre el tratamiento de datos en: http://www.indi.gva.es/es/proteccion-datos

Abans de firmar ha de llegir la informació sobre protecció de dades que es presenta al final del formulari, atès que comporta l'acceptació del tractament de dades de caràcter personal. Antes de firmar ha de leer la información sobre protección de datos que se presenta al final del formulario, dado que conlleva la aceptación del tratamiento de datos de carácter personal.

Firma:

CERCOCA (09/07/2019)

CERTIFICAT D'EQUIP A PRESSIÓ PER ORGANISME DE CONTROL CERTIFICADO DE EQUIPO DE PRESIÓN POR ORGANISMO DE CONTROL

CE

SS

PC

T - S

MS

AD

IN -

A4

CONSELLERIA D'ECONOMIA SOSTENIBLE, SECTORS PRODUCTIUS, COMERÇ I TREBALL CONSELLERIA DE ECONOMÍA SOSTENIBLE, SECTORES PRODUCTIVOS, COMERCIO Y TRABAJO

A CARACTERÍSTIQUES TÈCNIQUES CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS

FABRICACIÓ / FABRICACIÓN FLUID / FLUIDODENOMINACIÓ / DENOMINACIÓN

NÚM. PLACA DISSENY

(1) PLACA INSTAL·LACIÓ (2) LLOC

(3) CLASSIFI- CACIÓ (4) CATEGORIA

VOLUM (LITRES) PMS PT PP ITC

NÚM. DATA / FECHA NÚM. PLACA DISEÑO

(2) PLACA INSTALACIÓN

(2) LUGAR (3) CLASIFI- CACIÓN

(4) CATEGORÍA VOLUMEN (LITROS)

TIPUS TIPO

GRUP GRUPO

EP

01

02

03

04

05

06

07

08

09

10

11

Nota: Pressió en bar i volum en litres / Presión en bar y volumen en litros (1) Indiqueu el núm. de placa d'instal·lació en equips usats / Indicar el núm. de placa de instalación en equipos usados. (2) Indiqueu el lloc d'origen en que es va instal·lar l'equip usat (la ciutat si procedix d'Espanya o el país si procedix de fora d'Espanya) / Indicar el lugar de origen donde se va a instalar el equipo usado (la ciudad si procede de España o el país si procede de fuera de España). (3) Indiqueu la classificació segons l'ITC corresponent / Indicar la clasificación según la ITC correspondiente. (4) Indiqueu la categoria a efectes de la inspecció periòdica, segons l'article 4 i annex II del RD 709/2015. / Indicar la categoría a efectos de la inspección periódica, según el artículo 4 y anexo II del RD 709/2015.

, d de

EL/LA TÈCNIC/A INSPECTOR/A / EL/LA TÉCNICO/A INSPECTOR/A

Nom i Cognoms Nombre y Apellidos

SEGELL DE L'ORGANISME DE CONTROL SELLO DEL ORGANISMO DE CONTROL

De conformitat amb la normativa europea i espanyola en matèria de protecció de dades de caràcter personal, les dades que ens proporcione seran tractades per esta Conselleria, en qualitat de responsable i en l'exercici de les competències que tè atribuïdes, amb la finalitat de gestionar l'objecte de la instància que ha presentat. Podrà exercir els drets d'accés, rectificació, supressió i portabilitat de les seues dades personals, limitació i oposició de tractament, presentant un escrit en el registre d'entrada d’esta Conselleria. Així mateix, podrà reclamar, si és el cas, davant l'autoritat de control en matèria de protecció de dades, especialment quan no haja obtingut resposta o la resposta no haja sigut satisfactòria en l'exercici dels seus drets. Més informació sobre el tractament de les dades en: http://www.indi.gva.es/va/proteccion-datos De conformidad con la normativa europea y española en materia de protección de datos de carácter personal, los datos que nos proporcione serán tratados por esta Conselleria, en calidad de responsable y en el ejercicio de las competencias que tiene atribuidas, con la finalidad de gestionar el objeto de la instancia que ha presentado. Podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, supresión y portabilidad de sus datos personales, limitación y oposición de tratamiento presentando escrito en el registro de entrada de esta Conselleria. Así mismo, podrá reclamar, en su caso, ante la autoridad de control en materia de protección de datos, especialmente cuando no haya obtenido respuesta o la respuesta no haya sido satisfactoria en el ejercicio de sus derechos. Más información sobre el tratamiento de datos en: http://www.indi.gva.es/es/proteccion-datos

Abans de firmar ha de llegir la informació sobre protecció de dades que es presenta al final del formulari, atès que comporta l'acceptació del tractament de dades de caràcter personal. Antes de firmar ha de leer la información sobre protección de datos que se presenta al final del formulario, dado que conlleva la aceptación del tratamiento de datos de carácter personal.

CERCOCA (09/07/2019)

CERTIFICAT D'EQUIP A PRESSIÓ PER ORGANISME DE CONTROL CERTIFICADO DE EQUIPO DE PRESIÓN POR ORGANISMO DE CONTROL

CE

SS

PC

T - S

MS

AD

IN -

A4

CONSELLERIA D'ECONOMIA SOSTENIBLE, SECTORS PRODUCTIUS, COMERÇ I TREBALL CONSELLERIA DE ECONOMÍA SOSTENIBLE, SECTORES PRODUCTIVOS, COMERCIO Y TRABAJO

A CARACTERÍSTIQUES TÈCNIQUES CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS

FABRICACIÓ / FABRICACIÓN FLUID / FLUIDODENOMINACIÓ / DENOMINACIÓN

NÚM. PLACA DISSENY

(1) PLACA INSTAL·LACIÓ (2) LLOC

(3) CLASSIFI- CACIÓ (4) CATEGORIA

VOLUM (LITRES) PMS PT PP ITC

NÚM. DATA / FECHA NÚM. PLACA DISEÑO

(2) PLACA INSTALACIÓN

(2) LUGAR (3) CLASIFI- CACIÓN

(4) CATEGORÍA VOLUMEN (LITROS)

TIPUS TIPO

GRUP GRUPO

EP

01

02

03

04

05

06

07

08

09

10

11

Nota: Pressió en bar i volum en litres / Presión en bar y volumen en litros (1) Indiqueu el núm. de placa d'instal·lació en equips usats / Indicar el núm. de placa de instalación en equipos usados. (2) Indiqueu el lloc d'origen en que es va instal·lar l'equip usat (la ciutat si procedix d'Espanya o el país si procedix de fora d'Espanya) / Indicar el lugar de origen donde se va a instalar el equipo usado (la ciudad si procede de España o el país si procede de fuera de España). (3) Indiqueu la classificació segons l'ITC corresponent / Indicar la clasificación según la ITC correspondiente. (4) Indiqueu la categoria a efectes de la inspecció periòdica, segons l'article 4 i annex II del RD 709/2015. / Indicar la categoría a efectos de la inspección periódica, según el artículo 4 y anexo II del RD 709/2015.

, d de

EL/LA TÈCNIC/A INSPECTOR/A / EL/LA TÉCNICO/A INSPECTOR/A

Nom i Cognoms Nombre y Apellidos

SEGELL DE L'ORGANISME DE CONTROL SELLO DEL ORGANISMO DE CONTROL

De conformitat amb la normativa europea i espanyola en matèria de protecció de dades de caràcter personal, les dades que ens proporcione seran tractades per esta Conselleria, en qualitat de responsable i en l'exercici de les competències que tè atribuïdes, amb la finalitat de gestionar l'objecte de la instància que ha presentat. Podrà exercir els drets d'accés, rectificació, supressió i portabilitat de les seues dades personals, limitació i oposició de tractament, presentant un escrit en el registre d'entrada d’esta Conselleria. Així mateix, podrà reclamar, si és el cas, davant l'autoritat de control en matèria de protecció de dades, especialment quan no haja obtingut resposta o la resposta no haja sigut satisfactòria en l'exercici dels seus drets. Més informació sobre el tractament de les dades en: http://www.indi.gva.es/va/proteccion-datos De conformidad con la normativa europea y española en materia de protección de datos de carácter personal, los datos que nos proporcione serán tratados por esta Conselleria, en calidad de responsable y en el ejercicio de las competencias que tiene atribuidas, con la finalidad de gestionar el objeto de la instancia que ha presentado. Podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, supresión y portabilidad de sus datos personales, limitación y oposición de tratamiento presentando escrito en el registro de entrada de esta Conselleria. Así mismo, podrá reclamar, en su caso, ante la autoridad de control en materia de protección de datos, especialmente cuando no haya obtenido respuesta o la respuesta no haya sido satisfactoria en el ejercicio de sus derechos. Más información sobre el tratamiento de datos en: http://www.indi.gva.es/es/proteccion-datos

Abans de firmar ha de llegir la informació sobre protecció de dades que es presenta al final del formulari, atès que comporta l'acceptació del tractament de dades de caràcter personal. Antes de firmar ha de leer la información sobre protección de datos que se presenta al final del formulario, dado que conlleva la aceptación del tratamiento de datos de carácter personal.