E l mundo está atravesando un cambio radical en lo que a laalimentación de la gente refiere. Ya casi no hay región del planetaque quede excluida de este proceso. Se trata de un graveproblema de salud pública que aumenta su incidencia en los

países desarrollados y que emerge a marcha forzada en los que están en víasde desarrollo de América Latina, Asia y África, mientras convive conhambrunas y desnutrición.Asimismo, los que están más regulados y que favorecen la agriculturatradicional tienen menores índices de sobrepeso. Pero cuando un país pobrese vuelve próspero adquiere no sólo los beneficios sino también losproblemas de los industrializados, entre ellos la obesidad.La americanización de la dieta y de la forma de vida es el modo en que seexporta esta enfermedad. En consecuencia, la alimentación tradicional, quecontenía cereales y hortalizas, está cambiando por otros productos con grancontenido de grasas y azúcares simples (dulces, gaseosas, golosinas).Hay entonces un exceso en la ingesta de calorías, acentuado por el hecho deque para vender más se aumenta la palatabilidad de los alimentos. Y entre lascostumbres que exportan los Estados Unidos al resto del mundo, podemoscitar el comer a cada rato como lo que más ha prendido.Un dato para resumir la situación actual: en casi todos los países del primermundo, más del 60 por ciento de la población adulta no alcanza nivelessuficientes de actividad física.El tremendo impacto de la obesidad sobre la salud de gran parte de loshabitantes se traduce en otro impacto de iguales dimensiones, sobre elsistema sanitario y la economía de las distintas naciones. Este hecho nos llevaa plantear un interrogante básico y polémico: si existen alimentos suficientespara proveer al mundo entero, ¿no sería posible, con lo que invierten lospaíses ricos en la prevención del sobrepeso, alimentar a la totalidad de lapoblación desnutrida de las naciones pobres?

SUMAR

IOAño 4 - Nº 22 - Diciembre de 2009

Director MédicoDr. Máximo Ravenna

Director EditorialAngel Chollet

CoordinaciónLuciano Ravenna

FotografíaJavier Moreno

Diseño GráficoAZ Diseñoazdiseno@gmail.com

Asesoría LegalDr. Miguel Ángel Pierri

ImpresiónBRAPACK S.A. Industria GráficaSaraza 1354. Capital Federal

CENTRO TERAPÉUTICOMÁXIMO RAVENNAZapata 121. Capital FederalTeléfono: 4775-9200

Para publicar en este medio:Srta. Georgina CobelliTeléfonos: 4784-5537

15-4055-0747revistacentimetrosdesalud@yahoo.com.ar

Centimetros de Salud es una publicación del CTMR.

Distribución gratuita. Registro de la propiedad

intelectual en trámite. Todos los derechos reservados.

Prohibida su reproducción total o parcial bajo ningún

medio sin previa autorización. Los editores no se

responsabilizan por las opiniones vertidas en los artículos

ni por los contenidos de los anuncios publicitarios.

3. Editorial

4. Historia de la obesidaden el mundo y en la Argentina.

12. La situación en Uruguay.

14. Las cifras del NOA.

16. Marcela Andrade bajó másde 67 kilos en Rosario.

18. Dos casos ejemplaresde nuestro CTMR.

20. Venado Tuerto:Trabajo mancomunado conla municipalidad local.

22. Santa Fe: El sobrepeso y lasenfermedades cardiovasculares.

24. España: La visita del doctorMáximo Ravenna,

26. De la a la Z, el abc delsobrepeso, por todo el país.

28. Zona Norte: Siempreen crecimiento.

30. Bahía Blanca: Gran fiestaaniversario.

32. Carta de un pacienterecuperado en Brasil.SU

MAR

IOBALANCE GLOBAL

Dr. Máximo Ravenna

Notade

Tapa

D esde hace 30 a 35 años el mundovive un aumento incesante depersonas que padecen sobrepeso,obesidad y sus consecuencias.

Este fenómeno crece con prisa y sin pausa. Seha transformado en un problema de saludpública tanto de países desarrollados como envías de desarrollo. La obesidad es la primeraEnfermedad Crónica no Transmisible (ECNT),caracterizada como epidemia global o pandemiapor su afectación al mundo entero. Las cienciasmédicas a lo largo de la historia del hombrelucharon para controlar las transmisibles comola gripe, el sarampeón o la tuberculosis. Hoy,antibioticos y vacunas mediante, están todas lasmiradas puestas en encontrar la cura de lasECNT como son además de la obesidad, ladiabetes mellitus, la hipertensión arterial, laenfermedad cardiovascular, entre otras.A fines de los años 70 comienza a percibirse unaumento de la prevalencia de sobrepeso en lapoblación, destacándose quesorprendentemente aumentaba con muchasemejanza en países con distintas culturas.Para ese entonces la proporción deadultos con exceso de kilos yobesidad en la Argentinaera del 12%,

Estados Unidos 15%, Francia 10%, China 6%. ElCentro Nacional de Estadística de Salud del paísnorteamericano relevó un aumento del 8% conrespecto al período 1976-1980.Lo real es que ese porcentaje siguió elevándose deforma muy pareja en todas las naciones, yArgentina no fue la excepción: pasó de tener 20%de prevalencia en los años 90 a un 60% en 2009.Según se estima, actualmente el número depersonas que tiene acceso a una alimentaciónhipercalórica creció 10 veces con relación a ladécada del 80. También los reportesinternacionales detectaron que se modificaron lascifras de calorías consumidas por día, porpersona, siendo de 2.300 Kcal en los años 60,2.720 Kcal en los 90, y con proyección a unconsumo de 2.900 Kcal para 2010. EstadosUnidos cuenta en el presente conuna disponibilidad alimentariaper capita de 3.800Kcal/día.

La Organización Mundial de la Salud (OMS)estima que para 2015 el mundo contará con2.300 millones de personas con sobrepeso, y700 millones con obesidad si no se intervieneeficazmente promoviendo hábitos de vidasaludable, incluyendo alimentación completa,ordenada, variada, con grasas controladas,donde la comida cumpla principalmente unrol nutricional, siempre estimulando elmovimiento físico cotidiano.

¿QUE NOS PASO? ¿COMOSE EXPLICAN ESTAS CIFRAS?La actividad física disminuyó del 20% al 6desde 1980 a 2008. Nos hemos vuelto

sedentarios.Sedentario esaquel que hacemenos de 30

minutos por díade ejercicios.

La historia de la obesidaden el mundo y en la Argentina

¿Por qué gran partede los habitantesdel planeta estángordos? ¿Cómo se

explica que serflaco es cada vezmás una proezaque algo natural?

Todos losporcentajes de

los estudios de lasúltimas décadas.

Los tratamientos ylos medicamentos

utilizados hasta hoypara combatir elsobrepeso. Los

resultadosobtenidos desde la

aparición delMétodo Ravennaen la Argentina.Una verdaderaguía para saberqué nos pasó.

El mal del sedentarismoLa actividad física disminuyó del 20% al 6 desde

1980 a 2008. Nos hemos vuelto sedentarios. Es decir,

hacemos menos de 30 minutos por día de ejercicios,

y las consecuencias están a la vista.

Escriben las doctoras

María Laura Carracedo

y Karina Zullich

La historia de la obesidaden el mundo y en la Argentina

Ilustración de

CHRISTOPHER BING

© Harvard Magazine

6

Nota de Tapa

Los tiempos y las facilidades de la vidamoderna cambiaron los paseos en bicicleta porla play station, la escalera por el ascensor,cortar el pasto por la podadora. El usoindiscriminado de TV e Internet se apoderaronde los espacios de recreación.Cambio de hábitos: La industria alimentariarefuerza lo que se ingiere con azúcar refinada,harinas, grasas saturadas y sal, lo que los hacemás adictivos. Con lo cual, un ritmo de vidaacelerado, sumado a la comodidad quegeneran estos productos elaborados, provocaque se creen nuevos hábitos, utilizándosecada vez menos ingredientes básicos. Comoconsecuencia, se multiplican los snacks y sesaborizan intensamente; también los fast foody aumentan sus porciones, publicitando estocomo una virtud especial; crecen los kioscos ylos poli rubros, donde siempre estándisponibles a toda hora alimentos de bajacalidad nutricional y alta densidad calórica. Y,por supuesto, existe un sinnúmero de bebidasazucaradas, y se dispara el consumo de alcoholen forma desmedida.Las ciencias médicas se súper especializancada vez más: Dejando de lado los abordajes

integrales (biopsicosociales), disminuye lacreación de nuevas técnicas terapéuticasefectivas para problemas que van más allá delo netamente orgánico, otorgándole vastedad ala investigación en fármacos que no le dieronuna respuesta saludable al problema. Y a estole sumamos el auge quirúrgico que deja en elcamino aspectos profundos, con referencia a laenfermedad, incentivando la fantasía popularde soluciones inmediatas a un problema quees consecuencia de la forma de vivir.

UN RESUMEN DE LOS TRATAMIENTOSHASTA HOY…La evolución terapéutica de la obesidad comoenfermedad primaria estuvo básicamente enmanos de médicos y nutricionistas sin unverdadero impacto en los resultados parahablar de curación; más bien todo lo contrario,como observamos en las estadísticas.Los fármacos utilizados hasta el momentofueron: en 1890 los primeros intentos médicosocurrieron Inglaterra, utilizando las hormonastiroideas. Se usaron durante décadas, pero sesuspendieron por los efectos adversos(tirotoxicosis y trastornos del eje hormonal enla mayoría de los casos de manera irreversible).En las décadas de los 60-70 se popularizancon el movimiento hippie las anfetaminas(anorexígenos y psicoestimulantes), generandonumerosos efectos secundarios comotrastornos psiquiátricos, suicidio y muerte.En los 80 y 90 aparece la Dexfenfluramina(diomeride NR), provocando hipertensiónpulmonar primaria, valvulopatía cardíaca, crisisconvulsivas. En los últimos años se iniciantratamientos con Sibutramina (reportándosecasos de hipertensión, irritabilidad emocional),Orlistat (se han registrado severos trastornosdel aparato digestivo). Ambos están vigentes yresultan poco útiles. En 2004 el Rimonabantfue la “gran esperanza” (habiéndose conocidocasos de depresión y suicidio). Entonces, se lodiscontinuó.Las propuestas en los planes dietéticos fueron

La basedel éxitoLos planes de

alimentarios del

CTMR se basan en

líquidos acalóricos y

vegetales, frutas y

hortalizas como

base de la pirámide,

carnes magras,

lácteos

descremados

y legumbres.

INGESTA DE VEGETALESY FRUTAS

Área metropolitana de Buenos Aires - Adolescentes

Arch. Arg. Prod. 2004; 102(4)

3 porciones o más

3 o 4 porciones

1 o 2 porciones

Ninguna porción

10/12 años 13/16 años 17/18 años

0 10 20 30 40 50 60 70 80

8

Nota de Tapa

cambiando con los años. La famosa Pirámidede la Guía Alimenticia del Departamento deAgricultura de los Estados Unidos (publicadaen 1992) tenía como objetivo disminuir elconsumo de grasas y se transmitió unconcepto inofensivo de los hidratos decarbono refinados que es erróneo, debido a laadicción que pueden generar. En los 90 surgela sobreoferta de alimentos light: pero la gentecome 3 veces más cantidad. Se ponen demoda diferentes dietas. Se come menos grasas,pero hay más hambre y se engorda el doble.Un párrafo aparte merecen las cirugíasbariátricas, que se practican desde hace másde 50 años, aunque se popularizaron en losúltimos tiempos. Hay diferentes intervenciones:el anillo gástrico, el cinturón, el balón, el bypass gastrointestinal. Son intervencionesdelicadas con riesgos tanto intra operatorios

como postquirúrgicos inmediatos. Elpostoperatorio es complicado, conmodificaciones en la modalidad alimentaria.Los resultados son poco alentadores, lospacientes en gran número vuelven a engordara base de helados, cremas y alcohol.

¿EN QUE SE DISTINGUE LA PROPUESTATERAPEUTICA DEL CTMR?Desde el comienzo del centro terapéutico enel año 1993, el Dr. Máximo Ravenna y suequipo profesional interdisciplinario brindanherramientas no farmacológicas para controlarla voracidad, encontrando en los propiosalimentos el antídoto… de la sustanciaengordante por cantidad, a la porciónadecuada. De ahí surge la aplicación delCORTE con el exceso (el NO inaugural), lajusta MEDIDA (del tóxico a la vacuna), y

PequeñosgordosDiversos estudios

demuestran que los

chicos no realizan la

cantidad suficiente

de ejercicios físicos

en la escuela, que

deberían practicarse

no menos de cuatro

veces por semana.

PRÁCTICA DEPORTIVA POR EDADES

LA ESCUELA NO FORMA HÁBITOS

La caída es evidente, los niveles de sedentarismo son altos.Said

-IND

EC

10

Nota de Tapa

respetar la distribución de las ingestasmanteniendo la DISTANCIA, entre sí y eldesapego con las emocionesLos planes de alimentarios que proponemosdesde hace ya varios años consisten en basarseen líquidos que no aportan calorías, y colocarvegetales, frutas y hortalizas como base de lapirámide, carnes magras, lácteos descremados,y en menor medida legumbres. Dejando parael mínimo consumo alimentos procesados,ricos en azúcares, grasas y harinas. Además,los planes alimentarios contemplan el uso deproductos con bajo índice glicémico,promoviendo así bajar los picos de glucemiapostprandial, disminuir la insulina y triglicéridosen sangre, aumentando aumentar el colesterol

bueno (HDL). Entendiendo que la obesidad esuna enfermedad multicausal, sabemos queuna dieta por sí sola no es capaz de rehabilitaral paciente para poder sostener la delgadez alargo plazo. Por eso el acompañamiento delgrupo terapéutico es fundamental para quitarmalas costumbres e incorporar nuevos hábitossaludables, sosteniéndolos en el tiempo. A estose le suman numerosas y variadas clases deactividad física y recreativa como danza, yoga,colum gym, running, coro y teatroDesde la Argentina compartimos con el restodel mundo una terapéutica eficaz, con muybuenos resultados, diferente, duradera yposible Sí, el Método Ravenna es unafilosofía de vida. �

PlanetaobesoDesde hace 30 a 35

años el mundo vive

un aumento

incesante de

personas que

padecen sobrepeso,

obesidad y sus

consecuencias. Este

fenómeno crece con

prisa y sin pausa. Se

ha transformado en

un problema de

salud pública.

TASA DE OBESIDAD E IMC <30POR PAÍSES SEGÚN OMS-IOTF 1999

12

MONTEVIDEO

Escriben las Licenciadas en Nutrición

Rosanna Silva y María Pía Bonet

L a obesidad es una epidemiaen expansión de la cualUruguay no escapa. En el

año 1998 se llevó a cabo laprimera Encuesta Nacional deSobrepeso y Obesidad (ENSO 1),entre adultos mayores de 18 añosde todo el país. Mostró que lamitad de la población uruguaya(51%) tiene sobrepeso u obesidad(34 % sobrepeso y 17 % obesidad).El sexo masculino presentó mayorincidencia de sobrepeso que elfemenino; la obesidad predominóentre las mujeres.En 2006, ocho años después delENSO 1, se realizó la segundaEncuesta Nacional de Sobrepeso yObesidad, ENSO 2. Se comprobó unaumento que pasó del 51 al 54% dela población, determinando que el20 % son obesos (uno de cada cincouruguayos).Los hombres siguen predominandoen el sobrepeso, y las mujeres, enla obesidad.

El sedentarismo se destaca como unode los factores principales quecolaboran a este flagelo, ya que afectaal 65 % de la población encuestada.Es sorprendente la relación entre elíndice de masa corporal y las horasdiarias de televisión: los individuosnormopeso miran un promedio de2 horas 40 minutos, mientras que elpromedio diario de los obesos es de3 horas, 35 minutos.Otro factor que incide es la ingestade alimentos densamenteenergéticos. Asimismo, es llamativo elconsumo de alimentos ricos engrasas saturadas como mayonesa,manteca, frituras, productos depasteleríaa, galletas o galletitas,fiambres y embutidos, que por lomenos, el 60% de los uruguayos

En Uruguay hace tiempo ya se encendió la alarma.Los números no mienten y dicen que uno de cada dosadultos padece sobrepeso u obesidad, y otro de cadacinco es obeso. Para preocuparse.

Una epidemia en expansión

Felicitado. Por los cuatro años

ininterrumpidos con excelentes resultados

en el trabajo de nuestro CTMR uruguayo.

Alerta ciudadana. El sexo masculino presentó mayor incidencia

de sobrepeso que el femenino; la obesidad predominó entre las mujeres.

comen a lo largo de la semana.La obesidad es un claro factor deriesgo de enfermedad cardiovascular(hipertension arterial, dislipemias,diabetes tipo 2, cardiopatíaisquémica), reversible, que requiereun fuerte trabajo en equipomultidisciplinario para evitar suavance, trabajando los cambios deconducta y el mantenimiento de unestilo de vida saludable, con unaalimentación adecuada y ejerciciofísico regular, tal como lo venimoshaciendo en nuestro centro desdehace cuatro años. En este tiempovemos día a día los resultadosobtenidos con los casi 5.000pacientes que han transitado pornuestra institución. Y estamossatisfechos con nuestra tarea. �

TUCUMÁN

Escribe el Doctor Mario Martinenghi,

Director Médico ZEN CTMR

C uando asumimos que las

características del genoma

humano se encuentra todavía

como en los orígenes de la humanidad,

adaptado a una dieta rica en fibras,

verduras, frutas, escaso contenido de

grasas y azúcares refinados asociados a

hábitos de vida con marcada actividad

física, es comprensible esta epidemia

global de obesidad. En los países

desarrollados y “en vías de desarrollo” o

“emergentes”, como hipócritamente les

gusta llamarlos a los que marcan los

En el NOA (Noroeste Argentino) los porcentajes de sobrepeso crecen en formapreocupante. A través del Método Ravenna buscamos sumar a las diversascomunidades sociales para generar un nuevo ambiente alimentario y cultural quemodifique un futuro negativo para la salud.

“La obesidad como fenómenosocioeconómico y transcultural”

rumbos de la economía global, se observa

un crecimiento marcado desde los años

´80 del consumo de grasas fácilmente

accesibles, alimentos refinados en su

elaboración con escaso contenido de

fibras, asociado a una marcada inactividad

física. Es aún más grave la tendencia

creciente de la obesidad infantojuvenil

claramente vinculada al sedentarismo.

Por eso ZEN, Centro Terapéutico Dr.

Máximo Ravenna, más allá de tener

objetivos médicos claramente establecidos

a través de nuestro conocido Método de

marcado éxito, también está realizando

campañas ante la población con la finalidad

de luchar contra este flagelo mundial al que

deberían sumarse las comunidades

educativas, deportivas, legislativas, etc.,

generando un nuevo ambiente alimentario

y cultural que modifique un futuro que se

avizora como negativo para la salud de la

población mundial.

Región N.O.A:

Investigación:

Integrantes:

� Tucumán

� Jujuy

� Salta

� Santiago del estero

� Catamarca

Población total: 4.444.453 (Censo 2001).

Representa el 9 % de la población total del país.

Incremento del 19,5 % en 10 años (mayor

crecimiento a nivel nacional).

Los números de la obesidad:

30% de la población la padece:

1.333.335 personas.

Santiago del estero lidera el séptimo

puesto entre las provincias con mayor

cantidad de obesos.

En Catamarca ya se están realizando

cirugías bariátricas cubiertas por las obras

sociales con seguimiento nutricional,

médico y psicológico.

Provincia de Tucumán:

Población total: 1.457.350 (Censo 2001).

Provincia más densamente poblada del país.

Incremento del 16.6 % en 10 años, mayor

crecimiento en el N.O.A.

En la localidad de Yerba Buena se

incremento el 50 % en 10 años.

Tucumán es el epicentro del N.O.A

(beneficio geográfico).

17 % de la población padece obesidad:

247.749 personas.

50 % sufre sobrepeso: 728.675 personas. �

Moverse siempre. Resulta clave realizar por lo menos media hora de

ejercicios diarios para derrotar al sedentarismo y las enfermedades que este acarrea.

Objetivo científico. En ZEN CTMR Tucumán se llevan a cabo campañas

ante la población con la finalidad de luchar contra este flagelo mundial.

ROSARIO

16

Historia de vida

Marcela Andrade es oriunda de Santa Fe,ingresó al CTMR rosarino el 30 de junio de

2008 y en un año de tratamiento logró reducirsu peso nada menos que a la mitad.

“Comprendí que no hay soluciones mágicas.Hoy me siento segura, entusiasmada, feliz,

espléndida”, confiesa.

“Para alcanzarel éxito solo hace falta

proponérselo”E

l 1 de julio de 2008, con el alientode mi esposo y el apoyo de mifamilia, que observaba conpreocupación mi sobrepeso, la

restricción de mi actividad física, misalteraciones emocionales y el persistenteocultamiento que hacía de mi figura, dí unpaso que hoy puedo calificar como uno delos más importantes de mi vida, visitar laClínica del Dr. Ravenna en la ciudad deRosario. Allí encontré un grupo de personassensibles y amables, empezando por Jessica,y médicos idóneos que me hicieron sentircontenida y acompañada en todo momento.

Con ellos inicié un compromiso mutuo, pormi parte, el de aplicar las herramientas queme daban, un plan con el cual aprendí aincorporar en mí día a día la actividad física ypor sobre todo, el orden alimentario. Recibíde los profesionales, de Marilin Orlandini, deJuan Manuel Peláez, en fin, de todos, lasfuerzas y el sostén que tanto necesitaba.

Comprendí que no hay soluciones mágicas.Fue así que en la segunda visita luego derealizar los debidos análisis médicos, labalanza indicaba una reducción de mi pesode 8,700 kilos; luego fueron 6,600 más,después 6,800, y así continué adelgazandohasta lograr reducir mi peso y llegar a losansiados 66,600 después de doce meses, conlas consecuentes mejoras que todo el

tratamiento produjoen lo estético, lo físico,lo psicológico, y sobretodo en lo nutricional,ya que aprendí acomer la “medida”justa, la “porción”calórica adecuada, yalcancé la “distancia”saludable con losalimentos.

OtrapersonaDos versiones de

Marcela, que llegó

a la clínica con

133,900 kilos. Hoy

pesa 66,600 y

hace seis meses

que está en

mantenimiento.

Si bien el cambio podría parecer drástico,existió un proceso metódico e integral desdelo médico que siempre fue afianzado porrespaldo de mis seres queridos.

Atrás quedó mi peso inicial de 133,900 kilos.Volví a ser yo, hoy no escondo mi silueta. Nosoy otra persona, soy yo en mi cuerpo, en mitiempo y mi circunstancia. Segura,entusiasmada, feliz, espléndida. Cuando memiro al espejo recuerdo a María LuzAlchourron, directora del CTMR Rosario, quecuando ingresé a su clínica me dijo muysegura: “para alcanzar el éxito sólo hace faltaproponérselo”. No se equivocó. Hoy hagomías sus palabras. Creo que los resultadosestán a la vista. �

Logros. El Centro Terapéutico

Máximo Ravenna de Rosario cumplió su

segundo aniversario. Felicitaciones por

la eficiente tarea realizada por todo el

staff de la clínica.

18

EJEMPLO DE ESPERANZA

R&LCONSULTORES S.A.

CONSULTORESEN LA

INDUSTRIAFARMACÉUTICA

LAVALLE 1567/69Piso 1 Ofic. 123/124C.A.B.A. ARGENTINA

Teléfonos4372-4717

154-094-7420

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Lidia Julia Policastro Nan ingresó al CTMR a principios de 2009 con 97 kilos, y ensetiembre ya había llegado a su peso ideal: 62. No es todo, redujo su talle de 56 a 40, yconfiesa todas las emociones positivas que le sucedieron desde que inició el tratamiento.

“Aprendí a honrar la vida”

Q ué torpe es a veces la palabra para expresar una

historia encerrada entre desafíos y fracasos, dietas

frustradas y logros que nunca lo fueron. Toda

una vida de gordura, de impotencia y dolor por no alcanzar

la meta tantas veces anhelada. “No importa, ya sos así, es tu

cuerpo”, me dijeron. Nunca lo acepté, y cuando vislumbré

una hendija de esperanza, acepté la propuesta. Empecé el

camino el 21 de enero de este año, con 97 kilos y talle 56.

Llegué a mi peso en setiembre: 62 kilos y talle 40/42…

¿Qué pasó de enero a hoy? Observé que no todo está

perdido que hay gente de todas las edades, de diversas

clases sociales que se comprometen con la vida, que trabajan

con firmeza, que el facilismo no es el camino de los valientes.

Me asombré gratamente cuando ví al Doctor Ravenna y a su

equipo permanecer, estar acompañar, sostener, guiar,

conducir, reír, acotar, encaminar, exhortar, frenar, implorar,

siempre adelante, como buen jefe frente a su tropa,

arengando, porque la vida es hoy y merece ser celebrada,

nunca padecida. Mi nombre es Lidia Julia Policastro Nan y

mi historia con el CTMR empezó con un diálogo que fue

más o menos así:

“Yo bajé cien kilos”, me dijo

la docente que tenía

enfrente. Yo era su directora

y la recibía en su nueva

escuela. Y no dijo más, pero

dijo todo. Dejé pasar los días.

Estaba por jubilarme, y una

vez más no tenía tiempo

para mí. Volví a ver a la

docente. “¿Será para

mí?¿Podré bancar los

costos?”, le consulté.

“Es posible, vení, escuchá”,

me animó. Y llegué a la

clínica a principios de 2009.

No sé con cuanto peso,

95, 96, 97 kilos.

Lo que sí sé, es que en el

primer grupo terapéutico del

que participé estaba el

Doctor Olkies y quedé

impactada. Cuando terminó

mi acompañante me dijo,

“¿querés venir a que te

informen más?”. Y decidí

pertenecer a los que eligen

vivir mejor. Empecé,

escuché, me conmoví, fui

bajando, se revolucionaron

mi mente, mi corazón, mis

sentimientos. Sentí emoción,

angustia, esperanza,

posibilidad, ánimo, desanimo

y seguí bajando. Y escuché,

y valoré cada gesto, cada

coordinador, cada

recepcionista, cada señor de

seguridad, cada baldosa que

recorría día a día para llegar

puntual.

¿Acaso alguna vez soñé que reduciría mi talle de 56 a 40?

¿Acaso alguna vez había fantaseado con que la delgadez era

para mí? Seguramente esos deseos quedaron postergados para

no volver a sentir una nueva frustración.

Hoy quiero agradecer a esa docente, María Laura Carro, que

con su comentario abrió mi mente y mi camino, a Luciano

Ravenna, primer miembro de esta institución que conocí.

Hombre sencillo, de bajo perfil y profunda humanidad. Y al

Doctor Máximo Ravenna, siempre creyendo en el ser humano.

Entre todos me enseñaron a honrar la vida. �

Caminoa la delgadezLas imágenes lo dicen todo:

Lidia logró bajar 35 kilos en

8 meses y está más que feliz

con el cambio: “Decidí

pertenecer a los que eligen

vivir mejor. Se revolucionaron

mi mente, mi corazón y mis

sentimientos”, afirma.

VENADO TUERTO

20

Escribe María Luz Alchourron, directora

L legamos a Venado Tuerto, una

ciudad increíble, de paz. Nos

recibió con alegría, felicidad y

esperanza, la de aquellos que saben que en

nuestro Método encontrarán la solución tan

buscada a una adicción que nos deja

siempre pegados a desbordes, excesos,

sintiéndonos permanentemente

desvalorizados. Médicos, docentes,

empleados, empresarios, y personas de los

pueblos vecinos nos dieron la bienvenida. Y

la municipalidad fue una fiesta: el intendente

José Luis Freyre nos recibió, fue una charla

amena e informal, surgieron nuevas ideas y

la posibilidad de que nuestra sede pudiera

trabajar junto a ellos en un Plan Integral de

Prevención de la Obesidad Infantil, basado

en la incorporación de la Actividad Física.

Para esto el funcionario realizó un

relevamiento de los terrenos baldíos de la

ciudad, preparando un circuito para que

los ciudadanos puedan realizar sus

ejercicios. El Doctor Máximo Ravenna

participó de esta reunión, dejando la

certeza de que es posible ser flaco, tener

En la ciudad santafesina se pusieron en marcha diversos planes conjuntospara luchar contra el sobrepeso, que cuentan con la colaboración del propio

intendente y la municipalidad local. Un verdadero logro mancomunado.

“Colaboraremos para prevenirla obesidad desde la niñez”

Proyecto salud. Oscar Lavagnino (gerente), Sebastián Roma (psicólogo) el

intendente de la ciudad, José Luis Freyre, María Luz Alchourron (directora) y el doctor

Máximo Ravenna, todos comprometidos para mejorar la calidad de vida

un cuerpo digno, una vida placentera y

conservar los logros a largo plazo.

Pasados unos días me reuní con el

Secretario de Salud, Doctor Pedro Bustos

para ultimar detalles operativos y concretar

una jornada de trabajo con los

profesionales de la provincia y los del

Centro Medico Venado Dr. Maximo

Ravenna, con el objetivo de poner en

marcha el proyecto.

De este encuentro salió una nueva

propuesta: armamos el Plan Municipal

Venado, con un precio diferencial, para los

empleados de la Municipalidad que

empiecen nuestro tratamiento antes del 28

de Febrero de 2010.

Es para mí un honor, como para el Doctor

Ravenna y para toda mi gente, que el

intendente José Luis Freyre y sus

colaboradores nos abran las puertas, para

transitar junto a ellos el camino de la cura

de la obesidad desde la infancia. �

La importancia del ejercicio. En Venado Tuerto también se realizan

clases de AFA (Actividad Física Adaptada) para todos aquellos vecinos que quieran asistir.

SANTA FE

cardiovascular afectando la calidad devida desde lo psico-físico-social.Las enfermedades cardiovascularesson aquellas que afectan al corazón oa los vasos sanguíneos. Aunque sehan tomado medidas para informarsobre sus causas y su prevención,siguen siendo la principal causa demuerte tanto en hombres como enmujeres. Matan a una persona cada34 segundos, es decir, casi 2.400personas por día, más que el cáncer,la diabetes y los accidentes juntos.El exceso de peso puede poner enriesgo el funcionamiento del corazón,siendo muy frecuente en laCardiopatía Isquémica comoconsecuencia de enfermedad arterialcoronaria. El dolor de pecho comosíntoma en la Angina Inestable y suevolución al Infarto Agudo deMiocardio hacen de este factor undesencadenante importante.

Señala que tanto la obesidad como el sobrepeso son factores de riesgo en el desarrollode enfermedades cardiovasculares. Y destaca que es clave mejorar el ambiente social,fomentar la actividad física, y educar acerca de la importancia de una buena nutrición.

Gordo de corazón bueno

Diversos estudios realizados por laOrganización Mundial de la Salud(OMS) han arribado a la conclusiónde que entre las afecciones quepueden generarse por la obesidad, seencuentra una “deformacióncardíaca”. Si bien estos análisis estánen proceso de investigación, esta“deformación” estaría relacionada conun aumento del tamaño de suscavidades asociadas a arritmias, conalto índice de morbilidad.La US National Health and NutritionExamination Survey estima que para2015, 2 de cada 5 adultos y 1 decada 4 niños americanos estaránobesos. Según la OMS, lasenfermedades cardiovascularescausan 17.5 millones de muertes enel mundo cada año, y representan lamitad de las muertes en los paísesdesarrollados, alcanzando sumaimportancia en muchas naciones en

vías de desarrollo. También publicaque el número de personas consobrepeso u obesidad para aquel añoserá de 1.5 Billones.Es fundamental prevenir y controlarsu evolución durante el transcurso dela vida. Las estrategias basadas enmejorar el ambiente social, fomentarla actividad física, educar y mentalizaracerca de la importancia de unabuena nutrición; puede tener unimpacto grande en reducir la morbi-mortalidad que resultan del efectocrónico de tener un exceso de grasacorporal. Los proyectos ytratamientos efectivos para erradicarestos factores y los riesgos de saludque conllevan, han ido aumentandoen las últimas décadas ya que elnúmero de adultos, adolescentes yniños con estas condiciones haalcanzado niveles epidémicos. La

Asociación Americana del Corazón(AHA) calificó a la obesidad como elfactor de riesgo mayor deenfermedades cardiovasculares (ECV).

Si queremos cambiar la realidad,empecemos modificando la metáfora.“Cambio gordo de corazón bueno,por flaco de corazón sano”. �

La importancia del ejercicio. Gonzalo, el profesor de AFA

(Actividad Física Adaptada), acompañado de algunas fieles seguidoras de sus clases

que resultan esenciales para ayudar en la pérdida de peso.

Escribe el Médico Cardiólogo

Rubén E. Farías

L a metáfora está bien como loque es, nada más ni nadamenos que eso: una

metáfora, ya que la realidad nosmuestra lo contrario....Tanto la obesidad como el sobrepesoson factores de riesgo en el desarrolloy curso de la enfermedad

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MADRID

PRECIOSMAGROS

Una visita másque esperada

El Doctor Máximo Ravenna tenía muchas ganas de concurrira la sede madrileña. Y allá lo aguardaban con ansiedad desde

hace tiempo. El deseo de ambas partes pudo concretarsey resultó una experiencia extraordinaria. Aquí se la contamos.

D igamos que el Doctor Máximo Ravenna semultiplicó desde que arribó a España. El 20de Noviembre llegó a Madrid para visitar

la nuestra sede, como periódicamente lo hace paraguiar en su labor a esta franquicia. Tras los saludos,de inmediato almorzó con la Directora de la revistaDiez Minutos, quien junto a una redactora, lehicieron una extensa entrevista que seguramente sepublicará en breve, y lo más importante: se leerá entoda España. El mismo viernes coordinó con el staffel Grupo de Mantenimiento de la tarde, y comprobópor sí mismo los logros de los adelgazados

españoles. Después inició el Vale Clave que organizala Clínica de Madrid todos los meses. En estaocasión el tema tratado fue “Volver a lo esencial: Laclave del éxito.” El Doctor, se sumo al intensivo,participando activamente con todos, conjuntamentecon las terapeutas y co-terapeutas que sedesempeñan en el centro.Además pudo conocer a los nuevos pacientes que seiniciaron en estos últimos dos meses, así comoreencontrarse con los antiguos, y la nueva imagen deestos, muchos de ellos en mantenimiento. El sábado21 al mediodía, se organizó una conferencia depuertas abiertas, a la que asistieron tanto pacientes

como sus familiares y médicos especialistas del área dela Sanidad Pública. Toda la información que expuso,fue muy interesante, sobre todo para profesionales yallegados, quienes tuvieron la gran oportunidad deconocer, y de esta forma entender, mucho mejor estaenfermedad, que afecta cada vez a más personas de lasociedad española y de toda Europa. Todos quedaronencantados con sus palabras.Finalmente, se citó a periodistas a un grupo abierto,para acercar esta herramienta terapéutica, tannovedosa aquí. Los enviados especiales se mostrarongratamente sorprendidos, al entender como

interactuando pacientes en diferentes etapas delmismo proceso, sostenidos por la dinámica de grupoconducida por un profesional, ayuda de maneraincreíble tanto a unos como a otros.Como siempre su estancia enriqueció el trabajo denuestros profesionales, deslumbró a los pacientes,quienes poco a poco fueron conociendo más delbrillante trabajo del doctor. Esto motivó el interés poraveriguar más cosas acerca de él. Desde aquíagradecemos su presencia. Y esperamos que cumplacon su promesa de volver pronto para seguirbrindando toda su sapiencia y profesionalidad, a laque nos tiene acostumbrados en cada visita. �

De la Argentina al mundoEl staff de la sede madrileña, pacientes y familiares, acompañaron al Doctor Máximo Ravenna y a la directora de la franquicia,

Graciela Sajeva Martínez en esta experiencia internacional que resultó más que enriquecedora para todos.

“El Doctor Ravenna brindó una charla para pacientes, profesionales ycolaboradores, quienes tuvieron la gran oportunidad de conocer, y deesta forma entender, mucho mejor el flagelo de la obesidad, que afectacada vez a más personas de la sociedad española y de toda Europa”.

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PRESENTACIÓN EN SOCIEDAD

C on ese clima entre señorial ycultural que tiene la LibreríaAteneo, la presentación debut

de De la A a la Z, El abc delsobrepeso, y de la Z a la A, Camino ala delgadez, fue todo lo ceremoniosaque la ocasión ameritaba. Si bien erael cuarto trabajo del Doctor MáximoRavenna, el creador del Método quelleva su nombre estaba más queemocionado. Rodeado de seresqueridos, amigos, pacientes,colaboradores y profesionales, sedirigió a todos conmovido porqueaseguró que éste era el mejor detodos. Y como no podía ser de otramanera, prometió otro para 2010.Después fue el turno del lanzamientoen la sala Pablo Picasso del Paseo LaPlaza ante un auditorio colmado, quetiene capacidad para 600 personassentadas cómodamente en susbutacas; pero lo cierto es que habíaunas cuantas más. Digamos que ellugar estaba abarrotado. Nadie queríaperderse la palabra del DoctorRavenna, y menos la firma de losejemplares que realizó postceremonia, donde desfilaron todos, yautografió y dedicó uno por uno. Perono fue todo. El raíd continuó en BahíaBlanca, Venado Tuerto, Rosario, SantaFe… Pronto seguirá en el planointernacional: Brasil, Uruguay y hastaEspaña, donde esperan ansiosos ellibro de Ediciones B, para que circulepor toda Europa, continente que vedía a día cómo crecen en formaalarmante sus índices de obesidad.Como su título lo indica, esta es unaobra de doble conocimiento: el trabajoofrece una salida concreta hacia unaconducta sostenida y cuidada contra eldesenfreno: la medida.Un libro ideal para leer y releer cada vezque dudemos ante las tentaciones. �

Un suceso, de la A a la Z…Primero fue en la Librería Ateneo, después en la salaPablo Picasso del Paseo La Plaza, en Bahía Blanca,Venado Tuerto, Rosario, Santa Fe… El cuarto trabajodel Doctor Máximo Ravenna ya se presentó ennumerosos espacios y ciudades sorprendiendo a todospor tres cualidades esenciales: práctico, didáctico ycientífico. Imperdible.

A todaorquesta

Acompañado por los

periodistas Mónica Cahen

D Anvers y César

Mascetti en la Librería El

Ateneo, en el Paseo La

Plaza junto a parte del

staff del CTMR, y con la

actuación del coro de

Federico Rigoni, el Doctor

Máximo Ravenna habló

de su nueva obra.

Sin fronteras. En cada ciudad que visitó, el Doctor Máximo Ravenna

dio una charla y firmó ejemplares.

Rosario

Venado Tuerto

Bahia Blanca

ZONA NORTE

BAHÍA BLANCA

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Feliz aniversario¿Cómo no estar orgullosos, si llevamos

2.300 pacientes en tratamiento y 255

pacientes en Mantenimiento?D igamos que los festejos porel aniversario comenzarondesde temprano en el

Centro Terapéutico. Aprovechando lavisita del Doctor Ravenna seprogramó una amplia agenda deactividades que incluyó entrevistascon periodistas, y una reunión detrabajo con todo el staff de la Clínica.Luego del almuerzo, Ravenna dirigióun Grupo Terapéutico con pacientesde Mantenimiento, que tuvo grancantidad de asistentes.Los cumpleaños son fechasespeciales que invitan a hacerbalance y repasar sobre todas lascosas buenas y significativas que

ocurrieron en estos dos años. Valeseñalar nuestro crecimiento. En 2009se realizaron 23 Vale Clave, uno enMonte Hermoso, el Primer Spa enCarhué, el restó Capitana inauguróun espacio para todos, se incorporóel Departamento de Cardiología,gracias a la cantidad de pacientesque llegaron a Mantenimiento seformó un segundo GrupoTerapéutico y se abrió uno deActividad Física, profesionales de laclínica participaron de un Torneo deBásquet, se creó un Taller dePsicodrama, el Grupo de niños yadolescentes sumó nuevosintegrantes, se hizo el lanzamiento

La sede del sur cumplió 2 años y los celebró a lo grande. El encuentro inolvidablefue el viernes 27 de noviembre con gran cantidad de amigos, profesionales, pacientes,y la presencia del Doctor Máximo Ravenna.

Varios motivos para festejar...

del último libro del Doctor Ravenna,y se crearon nuevos medios decomunicación: un sitio webwww.maximoravenabahia.com y unarevista, Centímetros de Bahía.La fiesta tuvo momentos de granemoción y gratitud. Los DirectoresFernando Temporelli y Sergio Erlijtuvieron palabras de agradecimientopara cada uno de los profesionales yel personal destacando por ladedicación responsable para brindarlo mejor a cada uno de los pacientes.Graciela Wajner y Raúl Rivasdestacaron el compromiso de lagente con sus tratamientos, yseñalaron que el éxito del centro se

debe a la confianza que ellos tienenen el Método. Por último, el DoctorMáximo Ravenna felicitó a todos yseñaló que es una de las sedes quemás ha crecido en forma sostenidaen cantidad de pacientes y en laincorporación de nuevos servicios,afianzándose como franquicia.A modo de reconocimiento seentregaron placas al IntendenteMunicipal Cristian Breitenstein,al Secretario de Salud GuillermoQuevedo, al Doctor. MáximoRavenna, al Señor Horacio Brener,gerente del CTMR, y al personalde la clínica.

PARRAFO APARTEEduardo Montú es un paciente que hacemás de un año está en Mantenimiento con138 kilos bajados. El año pasado, el CTBBle entregó un reconocimiento, y en aquellaoportunidad, le dijo a Juan Moreno, querecién ingresaba al tratamiento, queesperaba en un año poder darle uno a él.Un año después, Juan llegó a la meta: bajó144 kilos. Eduardo cumplió, y le obsequióun cuadrito con el nombre de Juan. Fue unmomento muy emotivo porque todos lospresentes conocen el compromiso deambos con el Método, siendo clarosejemplos de que con voluntad es posiblealcanzar un cambio de vida saludable. �

Un plantel de primera. Acompañados por el Doctor Máximo Ravenna, todo el staff del Centro Terapéutico

Bahía Blanca posó después de una noche extraordinaria.

Noche mágica. Luego de la fiesta donde no faltó nadie, Horacio Brener

(centro), gerente del CTMR Buenos Aires, felicitó a los directores bahienses,

Fernando Temporelli y Sergio Erlij por el trabajo realizado desde la inauguración.

Escribe el Doctor Eduardo París

L a valoración cardiometabólica

del paciente obeso es necesaria

para estratificar su riesgo isquémico

potencial. La obesidad es una

pandemia que crece en las

estadísticas mundiales. En nuestro

país los índices de sobrepeso y

obesidad alcanzan a más del 57 por

ciento de la población.Factores de riesgo:� Hipertensión arterial.� Diabetes clínica y subclínica.� Dislipemias.� Síndrome metabólico.El examen clínico que el médicorealiza incluye un interrogatorio paradescubrir factores de riesgo yantecedentes familiares. Lavaloración cardiovascular consiste enhacer un ECG (Electrocardiograma)basal y una ergometría de 12derivaciones, que permiten identificargrupos de riesgo y determinar laconducta terapéutica a seguir. Conlos de alto riesgo se completan

estudios conCámara Gamma,Coronariografía,etc., paraluego iniciarel tratamientocon todos losrecaudos.

Valoración del riesgocardiometabólico

BAHÍA, BRASILCarta de un paciente recuperado

La periodista brasileña Tatiane Freitas (32) cuenta su historia con la obesidad. Pudo bajar14 kilos en tres meses y disfruta de su nueva figura. “Ahora no puedo creer cuando meveo en el espejo, compro calzas número 40, o veo fotos del pasado”, confiesa.

“Me liberé de un cuerpo pesado, de unconflicto, de una angustia, de una agonía”

S iempre fui gordita, una nenagolosa, una adolescente rellenaque vivía a dieta, una adulta quese iba agrandando, con un

sobrepeso que siempre me incomodómucho. Nunca me acepté como una gordaasumida y feliz. Sentirme así fue motivo demal humor, verme vencida por la comidasiempre me generó largos períodos deintrospección. Mi primera dieta fue cuandotenía 7 años. Adelgacé pero volví a engordar.A los 14 repetí y volví a bajar 8 kilos. Con eltiempo gané peso de nuevo.

Mi cuerpo nunca me generó grandestraumas. Bailaba cuando era adolescente,tuve una juventud feliz, me enamoré y me

“En los últimossiete meses noparé de recibirelogios.Acostumbroa decir que eltratamientodel doctorRavennacrea unambiente tanconfortable yfavorable paraadelgazar, quesólo hace faltaconcentrarse”.

casé, tuve un hijo, pero a pesar de eso, mipropia imagen nunca me conformó. Elverano siempre fue un suplicio; ir a la playasignificaba admitir que era una derrotada, yaque la comida me vencía, era más fuerte quemi sueño de belleza, delgadez y bienestar.Sentía envidia de las chicas de cuerpoarmonioso. Mi deseo era llegar a los ansiados

65 kilos, algodistante, que meexigía un sacrificiomuy grande, peroque tenía queencarar porque latalla de mis calzasse encaminabahacia el número46. Bajaba dos otres kilos, vivía altosy bajos constantes.

Hasta que conocí el Método Ravenna, y paramí no sólo fue una dieta, sino unaexperiencia de liberación. Sí, me liberé de uncuerpo pesado y fuera de forma, de unconflicto, de una angustia, de una agonía,que se despertaba frente a la heladera. Y sinsufrir llegué a 61 kilos. En los últimos sietemeses no paré de recibir elogios.Acostumbro a decir que el tratamiento deldoctor Ravenna crea un ambiente tanconfortable y favorable para adelgazar, quesólo hace falta concentrarse.

Ahora no puedo creer cuando me veo en elespejo, compro calzas número 40 o veo fotosdel pasado. Sé que puedo estar con milproblemas, pero estar delgada y fuerte, yame da suficientes motivos para festejar. �

Nueva garotaEl antes y el después

de Tatiane, que llegó

a pesar 75.950 kilos,

y 90 días después bajó

hasta 61.350. Vivió sin

éxito de dieta en dieta

hasta conocer el

Método Ravenna

y solucionar sus

problemas de obesidad.