CÁTEDRA GINECOLOGÍADEPARTAMENTO CLÍNICO

HOSPITAL DR. R.A. CALDERÓN GUARDIA

Ética en obstetricia y Ética en obstetricia y ginecologíaginecología

Dra. Rita Peralta RiveraMAE – Servicio Ginecología

Objetivos de la clase

Reconocer y comprender la base de los conflictos éticos en la atención sanitaria de la mujer

Evitar errores críticos en la planificación del tratamiento

Comprender las obligaciones legales de protección de los intereses de la paciente para

poder aplicarlas

Marco ético para el ejercicio de la profesión

“El uso de un marco ético organizado para enfrentar situaciones críticas es útil para

garantizar que la evaluación de las situaciones y la toma de decisiones se

realizará de manera sistemática antes que basándose en las emociones, las preferencias

personales o las presiones sociales del médico (a)”

Ética basada en principios

AUTONOMIA DE LA PACIENTE

BENEFICENCIA

NO MALEFICENCI

A

JUSTICIA

Otros marcos éticos

Éti

ca b

asa

da e

n

virt

ud

es

Los profesionales en salud tienen cualidades de

carácter que los predisponen a tomar decisiones que

consiguen el bienestar de los demás

HonradezPrudenciaModestia

CompasiónIntegridad

Otros marcos éticos

Éti

ca d

e l

a

asi

sten

cia

Responsabilidades que surgen del apego por los

demás antes que la imparcialidad que exige la

ética tradicional

EmpatíaComprensión

AfectoAmor

Otros marcos éticosÉ

tica F

em

inis

taHace notar la manera en que el género distorciona los análisis tradicionales

Las decisiones en torno a la salud

de las mujeres pueden estar sesgadas

por actitudes y tradiciones respecto a los papeles

asignados a cada sexo y que están arraigados

en nuestra cultura

Otros marcos éticos

Éti

ca

com

un

itari

a

Ideales y objetivos compartidos por la

colectividad antes que la autonomía

Otros marcos éticos

Razo

nam

ien

to

basa

do e

n c

aso

s

Toma de decisiones éticas basados en precedentes establecidos en casos

específicos

Prioridad de la práctica respecto a la teoría

FUNDAMENTOS ÉTICOS

Directrices para una toma de decisiones ética

Identificar a las personas que han de tomar las decisiones.Recopilar datos, demostrar hechos.

Identificar todas las opciones médicamente

apropiadas.Estudiar las opciones

de acuerdo con los valores y principios

implicados.

Identificar conflictos éticos y fijar prioridades.

Seleccionar la opción que pueda justificarse

mejor.

Re evaluar la decisión después de obrar en

consecuencia.ACOG

DILEMAS ÉTICOS FRECUENTES DURANTE LA PRÁCTICA DE LA GINECO

OBSTETRICIA

CASOS CLÍNICOS

INTERRUPCIÓN TERAPEÚTICA DEL EMBARAZO

Margarita22 años, casada, insuficiencia renal crónica,

embarazo de 26 semanas, pre eclampsia severa. Se lleva el caso a sesión para definir interrupción del embarazo, pues la paciente no está de acuerdo en terminar el embarazo a pesar de la recomendación

médica.¿Qué se decide?¿Quién lo hace?

ABORTO

Sugeidy20 años, sana, no utiliza métodos

anticonceptivos, embarazo de 8 semanas, acude a emergencias por sangrado luego de

intentar aborto con medicamentos.¿Qué hacer?¿Denuncia?

ANTICONCEPCIÓN PARA ADOLESCENTES

Alisson14 años, sin seguro, inicio relaciones sexuales y

desea planificar, acude al servicio de emergencias con su novio para solicitar anticonceptivos orales, pues de acudir al EBAIS temen que le informen a sus padres

CIRUGÍA GINECOLÓGICA

Doña Vera50 años, obesa, se va a operar por prolapso urogenital, antes de la cirugía indica que no desea que se le quite el útero pues su esposo afirma que va a quedar “hueca” y ya no van a

tener relaciones sexuales como antes. El médico insiste en que de no quitar el útero su problema

no se resolverá…

Otros ejemplos…