Abordaje de una herida

por roce o fricción de categoría III

con presencia de biofilm

tras contención mecánica

Juan Ángel Hernández Ortiz

Ana María Navarro Fernández

Julia Cordón Llera

María José Guzmán Espinosa

Mercedes Pérez Anguita

José Ángel Castro Granadino

Unidad de Cuidados Intensivos

Complejo Hospitalario de Jaén

Abordaje de herida por roce, de categoría III con

presencia de biofilm tras contención mecánica

Antecedentes

• Mujer de 72 años con historia de hipertensión arterial,

litiasis biliar y portadora de virus de la hepatitis B

• Ingreso en Intensivos por shock séptico tras

intervención urgente por necrosis intestinal

• Conectada a Ventilación Mecánica, con drogas

vasoactivas y medidas de depuración renal.

Abordaje de herida por roce, de categoría III con

presencia de biofilm tras contención mecánica

Antecedentes

• Porta drenajes abdominales

• Durante el destete aparece cuadro delirante hiperactivo

con autolesiones

• No indicada la miorrelajación - sedación

• Es necesario aplicar contención mecánica

Abordaje de herida por roce, de categoría III con

presencia de biofilm tras contención mecánica

Antecedentes

• Cursa con sudoración profusa

• Roce de los inmovilizadores

• Aparece flictena de contenido serohemático en zona

externa distal del antebrazo

Abordaje de herida por roce, de categoría III con

presencia de biofilm tras contención mecánica

Antecedentes

• El abordaje inicial no fue muy adecuado lo que permitió

la aparición de necrosis seca y contaminación de la

herida.

• Nos consultan y valoramos

• Necrosis seca tras estallido de flictena

• Exudado ligero-moderado serohemático

• Bordes irregulares, edematosos.

• Perilesional aceptable

• No tunelizaciones

Abordaje de herida por roce, de categoría III con

presencia de biofilm tras contención mecánica

Desbridamiento cortante + enzimático

3 junio 2014 6 junio 2014

Abordaje de herida por roce, de categoría III con

presencia de biofilm tras contención mecánica

9 junio 2014 8 junio 2014

Abordaje de herida por roce, de categoría III con

presencia de biofilm tras contención mecánica

11 junio 2014 13 junio 2014

Hidrofibra de hidrocoloide con plata + oclusión con foam

Abordaje de herida por roce, de categoría III con

presencia de biofilm tras contención mecánica

15 junio 2014 17 junio 2014

Perilesional con PBNI

Abordaje de herida por roce, de categoría III con

presencia de biofilm tras contención mecánica

19 junio 2014 22 junio 2014

Abordaje de herida por roce, de categoría III con

presencia de biofilm tras contención mecánica

25 junio 2014 27 junio 2014

Abordaje de herida por roce, de categoría III con

presencia de biofilm tras contención mecánica

Primeros días de julio 2014