Caso Clínicos 2

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CASO CLÍNICO 1 Pcte masculino, 1 años de edad. Hace 10 días presenta tos y alza térmica y hace 2 días nota respiración rápida. Al examen físico FR: 64x’, T: 40ºC. Saturación 80% con FiO2 21%, Tórax: Retracción subcostal, expansibilidad, frémito y murmullo vesicular disminuidos en base derecha, crepitantes diseminados bilaterales Rx: Imagen radiopaca en base derecha con broncograma aéreo, borramiento del ángulo costofrénico ipsilateral. Eco torácico reporta líquido pleural 250 cc. BH: GB 32.000, N 85, C4, L 10, M1 CASO CLÍNICO 2 Pcte masculino 2 meses de edad, con lactancia materna exclusiva, acude a consulta externa donde se observa que no ha habido ganancia de peso en el último mes. EF P 4 Kg Trae resultados de exámenes: BH Hb 12.2, GB 12.000, N 54, L43, M3, Copro negativo, Emo tomado por funda: Piocitos 20-30xc, bacterias +++, Nitritos +, GGF: Bacilos gramnegativos 5-10xc. CASO CLÍNICO 3 Pacte femenina de 13 años de edad, acude a consulta externa por cansancio fácil y somnolencia. Al realizar la historia alimentaria madre indica que la niña no come carne EF: P 41 Kg, T 142 cm, TA: 100/70, FC 90x´. Palidez palmar central. Cabeza: soplo ocular. CP: SS GII/VI en focos de la base, Valsalva + CASO CLÍNICO 4 Paciente femenina de 3 años de edad que acude al hospital porque desde hace 2 días nota manchas puntiformes rojas en cara que se diseminan y se encuentran en extremidades y abdomen. EF: petequias en cara, abdomen, manos y pies. CASO CLÍNICO 5

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CASOS CLÍNICOS PEDIATRÍA

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CASO CLNICO 1Pcte masculino, 1 aos de edad. Hace 10 das presenta tos y alza trmica y hace 2 das nota respiracin rpida. Al examen fsico FR: 64x, T: 40C. Saturacin 80% con FiO2 21%, Trax: Retraccin subcostal, expansibilidad, frmito y murmullo vesicular disminuidos en base derecha, crepitantes diseminados bilateralesRx: Imagen radiopaca en base derecha con broncograma areo, borramiento del ngulo costofrnico ipsilateral. Eco torcico reporta lquido pleural 250 cc. BH: GB 32.000, N 85, C4, L 10, M1CASO CLNICO 2Pcte masculino 2 meses de edad, con lactancia materna exclusiva, acude a consulta externa donde se observa que no ha habido ganancia de peso en el ltimo mes. EF P 4 Kg Trae resultados de exmenes: BH Hb 12.2, GB 12.000, N 54, L43, M3, Copro negativo, Emo tomado por funda: Piocitos 20-30xc, bacterias +++, Nitritos +, GGF: Bacilos gramnegativos 5-10xc. CASO CLNICO 3Pacte femenina de 13 aos de edad, acude a consulta externa por cansancio fcil y somnolencia. Al realizar la historia alimentaria madre indica que la nia no come carne EF: P 41 Kg, T 142 cm, TA: 100/70, FC 90x. Palidez palmar central. Cabeza: soplo ocular. CP: SS GII/VI en focos de la base, Valsalva +CASO CLNICO 4Paciente femenina de 3 aos de edad que acude al hospital porque desde hace 2 das nota manchas puntiformes rojas en cara que se diseminan y se encuentran en extremidades y abdomen.EF: petequias en cara, abdomen, manos y pies.CASO CLNICO 5Pcte masculino 4 aos de edad que hace 3 das presenta manchas rojas en las piernas que aumentan progresivamente, adems edema y dolor en tobillos y adems hace 2 das presenta dolor abdominal.EF: Abdomen: suave, depresible, RHA disminuidos, doloroso a la palpacin superficial y profunda de forma difusa. Petequias y equimosis en extremidades inferiores, edema, calor, rubor e impotencia funcional de tobillosCASO CLNICO 6Pcte de 3 aos de edad que acude porque presenta epistaxis a repeticin desde hace 8 das, adems desde ayer presenta petequias en cara. Desde hace 2 semanas presenta dolor abdominal intermitente y distensin abdominal progresivaEF: Palidez generalizada, petequias en cara. Adenopatas cervicales 0.5 cm de dimetro, mviles, no dolorosas, en nmero de 4 en lado derecho y 2 en izquierdo; 2 axilares bilaterales de 1 cm de dimetro de iguales caractersticas. Palidez palmar. Hgado y Bazo 4 cm BRC LMC

CASO CLNICO 7Pcte femenina de 12 aos de edad que desde hace 15 das tuvo presenta lesiones en piel de brazo izquierdo tipo ppulas y pstulas. Hace 2 das presenta orina de color obscuro. EF: TA 140/90, FC 120x, resto normal. BH: GB 10.2, N 78, L 25, M 7, EMO: Protenas +, Hemates incontables. Protenas en orina de 24 horas 500 mg. C3 20 mg/dl

CASO CLNICO 8Pcte masculino de 3 aos de edad que hace 3 das presenta edema palpebral y desde ayer en genitales, adems decaimiento. EF: Edema palpebral, y genital, en extremidades deja fvea ++. EMO protenas+++, rea 50 mg, creatinina 2.0, colesterol 400 mg, triglicridos 300, TP 25, TTP 50, Proteinuria en orina de 24 horas 4g.CASO CLNICO 9Paciente femenina de 14 aos de edad que hace 5 das presenta alza trmica, escalofro, dolor seo teniendo como antecedente haber ido a la playa con su familia durante 5 das hace 15 dasAl EF: T 40 , Fr 28x, FC 128x, TA 90/60Palidez generalizada, palidez palmar, petequias en antebrazos. Resto normal

CASO CLNICO 10Pcte masculino de 10 meses de edad que acude por succin dbil, tos y secrecin nasal de 3 das de evolucin. Al examen fsico: P: 5.7 Kg, talla 70 cm, PC 46 cm, cabello signo de la bandera, queilosis, extremidades signo de la bota.a. Qu datos ms requiere?b. Qu exmenes solicitara?c. Cul es su tratamiento?ESTUDIAR PARA EL EXAMEN:A. Curvas de crecimiento nuevas de la OMSB. 10 pasos para el tratamiento del desnutrido OMS