LA EDITORIAL DE LOS VETERINARIOS

Centro Empresarial El Trovador, planta 8, oficina I - Plaza Antonio Beltrán Martínez, 1 • 50002 Zaragoza - EspañaTel.: 976 461 480 • Fax: 976 423 000 • pedidos@grupoasis.com • Grupo Asís Biomedia, S.L.

ANIMALES DE COMPAÑÍA

Dirigido a veterinarios, estudiantes, profesores y profesionales del sector.

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Xavier Valls BadiaJavier Vergés Bueno

CASOS CLÍNICOS DE

animales exóticos

Xavier Valls nos presenta este libro cuyo principal propósito es ayudar al veterinario que atiende a mascotas no convencionales, y proporcionarle información sobre los procedimientos médicos y quirúrgicos más habituales para cada especie tratada.

La obra incluye casos clínicos reales de una gran variedad de especies exóticas. Cada caso incluye una reseña del animal, su historia clínica o anamnesis, los síntomas clínicos más relevantes, la explicación de la exploración del animal, las pruebas complementarias, el diagnóstico diferencial y un diagnóstico final si es posible, así como el tratamiento y seguimiento del caso. Finalmente, se incluye un apartado de observaciones que pretende hacer reflexionar al lector sobre aspectos concretos del caso.

Este libro no pretende en ningún momento hacer una recopilación

exhaustiva de las enfermedades y tratamientos a modo de escrito clásico,

simplemente busca dar nuestra visión clínica de los casos explicados, es

decir, describir cómo manejamos y curamos a nuestros “exóticos” pacientes.

X. Valls

Casos clínicos de animales exóticos

CARACTERÍSTICAS TÉCNICASAutores: Xavier Valls Badia y Javier Vergés Bueno.

Formato: 22 x 28 cm.

Nº de páginas: 264.

Número de imágenes: 1.000.

Encuadernación: tapa dura.

Año: 2012

ISBN: 978-84-92569-79-3.

Con esta exhaustiva recopilación de casos clínicos, los autores de este libro han querido transmitir su amplia experiencia como especialistas en animales exóticos. Su interés está centrado en medicina y cirugía de reptiles y anfibios, en los análisis laborato-riales y las técnicas de diagnóstico por imagen de los “nuevos animales de compañía”.

El libro está dividido en dos grandes bloques en los que se describen una gran variedad de casos clínicos de mamíferos exóticos, reptiles y anfibios.

Esta obra será de interés tanto para el veterinario que ocasional-mente se enfrenta a un animal exótico como para el especialista en estos animales.

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Casos clínicos de animales exóticos

1. Pequeños mamíferos Manejo y medicina preventiva

Mala alimentación

Alteraciones y enfermedades del aparato reproductor

Enfermedades infecciosas y parasitarias

Patologías dentales

Enfermedades y problemas ligados al aparato digestivo

Alteraciones del aparato urinario

Neoplasias

2. Reptiles y anfibiosEnfermedades ligadas a un mal manejo y/o alimentación

Enfermedades de la piel

Problemas reproductivos

Problemas de comportamiento

Enfermedades infecciosas y parasitarias

Traumatología

ÍNDICE DE CONTENIDOS

16 CASOS CLÍNICOS DE ANIMALES EXÓTICOS 17

HISTORIA CLÍNICA En este caso clínico indicaremos una serie de recomendacio-

nes para mantener sanos y en un estado óptimo a los cone-

jos que conviven en casas como mascotas (figs. 1 y 2).

Son animales estrictamente herbívoros con una dentición

y un aparato digestivo peculiar. Hay que tener en cuenta que

pueden transmitir enfermedades de la piel, tiña y sarna, a las

personas (figs. 3-5).

SÍNTOMAS CLÍNICOSLos clientes que nos visitan para solicitar información y tra-

tamientos sobre medicina preventiva suelen ser dueños de

conejos recién adquiridos o acuden a revisiones anuales de

sus mascotas.

EXPLORACIÓN DE LOS ANIMALESLos conejos se exploran de la misma manera que cualquier

otro mamífero, pero se debe tener en cuenta sus peculiarida-

des anatomofisiológicas. La temperatura rectal de los cone-

jos es de 38,5-39,5 ºC.

Queremos hacer hincapié en la revisión de la zona bucal.

En muchas ocasiones realizamos radiografías de la cabeza

para poder observar las raíces de los dientes y su coloca-

ción (la fórmula dentaria: 2/1 incisivos; 2/2 premolares; 4/3

molares) (figs. 6a y 6b). Se deben explorar los dientes inci-

sivos (figs. 7 y 8) y para poder visualizar los premolares y los

molares utilizamos un otoscopio o endoscopio y abrebocas

o separadores. En aquellos casos en los sea necesario eva-

luar exhaustivamente las piezas dentales o limar/cortar algún

diente, resulta imprescindible sedar al animal (figs. 9a y 9b).

Los conejos poseen un ciego muy desarrollado que ocupa

gran parte de la cavidad abdominal ventral y caudal (figs. 10a

y 10b). Es necesario realizar una palpación completa del

abdomen del conejo, en la que no se deberían notar zonas

impactadas ni acumulaciones de gas (fig. 11).

Control rutinario, vacunaciones y desparasitaciones en Conejos (Oryctolagus cuniculus)

MANEJO Y MEDICINA PREVENTIVAMAMÍFEROS

CASO CLÍNICO 3

RESEÑA DE LOS PACIENTES

Especie Conejos de ambos sexos (Oryctolagus cuniculus).

Motivo de la consulta Primera visita o revisión anual de conejos que conviven en casas como mascotas.

Figura 1. Conejos criados para ser mascotas (Oryctolagus cuniculus). �

Figura 2. Aunque los hurones son animales que se han utilizado históricamente para la caza de los conejos, cuando ambos se socializan durante las primeras etapas de su vida no hay problema para mantenerlos juntos en cautividad.

Figura 3. Conejo con lesiones en la parte distal de las extremidades anteriores compatibles con sarna o tiña.

Figura 4b. Lesión en el cuello de la propietaria del conejo de la figura 4a.

Figura 4a. Lesiones alopécicas en la zona rostral de un conejo. Estas lesiones están provocadas por un hongo, Trichophyton mentagrophytes.

Figura 5c. Imagen microscópica a 100 aumentos del raspado de las lesiones del conejo de las figuras 5a y 5b. Se detecta la presencia de ácaros y de sus huevos (Sarcoptes scabiei).

Figura 5a. Lesiones costrosas y pruriginosas en las extremidades anteriores y posteriores de un conejo con sospecha de sarna.

Figura 5b. Detalle de las lesiones costrosas y pruriginosas en la extremidad anterior de un conejo con sospecha de sarna.

}

44 CASOS CLÍNICOS DE ANIMALES EXÓTICOS 45

HISTORIA CLÍNICA La hurona de 14 meses de edad presenta el celo por segun-

da vez (fig. 1). En el anterior celo se le administró acetato de

leuprorelina (Ginecrin Depot®) (fig. 2) para retirárselo. Los pro-

pietarios fueron informados de los pros y contras de los trata-

mientos hormonales o quirúrgicos para retirar el celo. En esta

ocasión acuden a la clínica para que le retiremos nuevamente

el celo, pero a poder ser de una manera más prolongada,

aunque no contemplan de momento la esterilización porque

la quieren hacer criar más adelante.

Los dueños están bien informados sobre la incidencia de

la enfermedad adrenal en los hurones. Recordar al lector

que algunos estudios clínicos indican que los animales este-

rilizados desarrollan de manera más prematura la enferme-

dad de las glándulas adrenales con respecto a los que no se

esterilizan.

SÍNTOMAS CLÍNICOSLas hembras de hurón suelen entrar en celo a finales de

invierno o principios de primavera. Al vivir dentro de las casas

como mascotas, las hembras manifiestan celos con más fre-

cuencia y más seguidos en el tiempo. No es de extrañar ver a

huronas en celo a lo largo de casi todo el año.

La aparición del edema de la zona vulvar es el principal

síntoma del celo (figs. 3a y 3b). A veces las hembras en celo

también presentan prurito y alopecia simétrica en tronco y

cola, con apariencia similar a la de un hurón con enfermedad

adrenal (fig. 4).

EXPLORACIÓN DEL ANIMALLa hurona presenta la zona vulvar muy aumentada de tama-

ño. Ha perdido algo de peso y el apetito. Está muy cariñosa

con los propietarios.

Se plantea a los dueños realizar un análisis de sangre para

evaluar al animal y determinar, sobre todo, si presenta ane-

mia. Esta alteración de la serie roja es muy común en hurones

cuando presentan un celo muy prolongado, debido a la toxi-

cidad de los estrógenos sobre la médula ósea.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL • Hiperestrogenismo por época reproductiva (celo, estado

fisiológico normal de una hembra en época reproductiva).

• Ovario remanente en hembras esterilizadas.

• Enfermedad adrenal.

Celo persistente y enfermedad adrenal en Hurón (Mustela putorius furo)

ALTERACIONES Y ENFERMEDADES DEL APARATO REPRODUCTORMAMÍFEROS

CASO CLÍNICO 7

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS DE EXPLORACIÓN Se realizó un análisis de sangre. Los resultados más relevan-

tes en este animal fueron anemia regenerativa, hematocrito del

29% y proteínas totales 40 g/l. La bioquímica sérica era normal.

DIAGNÓSTICO FINALHiperestrogenismo por época reproductiva (celo, estado

fisiológico normal de una hembra en época reproductiva).

TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO DEL CASOSe optó por una opción más duradera que la inyección de

acetato de leuprorelina, ya que cuando se aplicó anterior-

mente, el animal volvió a entrar en celo en un breve periodo

de tiempo. Además, el propietario no contempla de momen-

to la esterilización del animal ya que tiene intención de cru-

zarlo más adelante. Se le coloca un implante subcutáneo de

acetato de deslorelina (Suprelorin®) (fig. 5). El procedimiento

para aplicar dicho implante (figs. 6 y 7) es el mismo que para

colocar un microchip. En cambio, el implante se posiciona

en la zona interescapular del animal en lugar de la zona del

Figuras 3a y 3b. Detalle de la vulva de la hurona en celo, se nota la hinchazón y el enrojecimiento de la zona genital externa.

RESEÑA DEL PACIENTE

Especie Hurón (Mustela putorius furo).

Edad 14 meses.

Sexo Hembra.

Motivo de la consulta La hurona está en celo desde hace un par de semanas.

Figura 1. Hurona en su transportín antes de ser visitada.

Figura 2. Leuprorelina acetato. Este fármaco se administra vía subcu-tánea a dosis de 100 a 200 μg/animal.

Compramos el vial y componemos las partes, cargamos jeringuillas con la dosis justa para cada inoculación y las

mantenemos en el congelador.Figura 4. Lesiones alopécicas bilaterales y en la cola de un hurón con enfer-medad adrenal crónica.

a b

cuello, que es donde colocamos el microchip. La hurona se

premedicó con midazolam a dosis de 1-3 mg/kg IM (Dormi-

cum®) y luego se anestesió con isoflurano al 3-4% mediante

mascarilla. Previamente a su aplicación se desinfecta la zona

con povidona yodada y después se introduce el implante en

el tejido subcutáneo interescapular.

}

98 CASOS CLÍNICOS DE ANIMALES EXÓTICOS 99ENFERMEDADES LIGADAS A UN MAL MANEJO Y/O ALIMENTACIÓN

CASO CLÍNICO 19

RESEÑA DE LOS PACIENTES

Especie Tortugas de agua dulce (Trachemys scripta scripta y Trachemys scripta elegans).

Motivo de la consulta Los animales tienen los ojos hinchados, uno de ellos con costras en los párpados, otro presenta una mancha blanca en la córnea y el último tiene los párpados muy hinchados. No comen nada desde hace un par de meses.

Hipovitaminosis en Tortugas de Florida (Trachemys scripta scripta y Trachemys scripta elegans)

Figura 2. Trachemys scripta elegans con úlcera en la córnea y opacidad de la misma, no brilla (hecho muy indicativo de hipovitaminosis A).

HISTORIA CLÍNICA Los animales viven en un acuario pequeño en el interior de

casa. Una bombilla de 60W ilumina el acuario y cambian el

agua cada vez que la ven sucia (aproximadamente cada 3-4

días). Una de las tortugas tiene 5 años y las otras unos 8-10

años.

Las alimentan con gambitas liofilizadas (“Gammarus”) dos

o tres veces al día. Hace unos años comían de todo: chorizo,

jamón dulce, carne y pescado, pero se ensuciaba mucho el

agua y la alimentación se cambió a la actual. Las gambitas

liofilizadas se las comen muy bien.

Los meses de más frío, los quelonios están menos activos

y duermen (hibernan).

El agua del acuario no se calienta con esterilla o calentador

de agua. Durante el verano las sacan a tomar el sol directo 4

horas al día.

Desde que las tienen nunca han manifestado ningún sín-

toma de enfermedad, tampoco han visto la necesidad de lle-

varlas al veterinario.

SÍNTOMAS CLÍNICOSLas tortugas muestran los ojos hinchados, una de ellas pre-

senta costras en los párpados, otra una mancha blanca en

la córnea y otra tiene los párpados muy hinchados (figs. 1-4).

Además, no comen nada desde hace un par de meses.

EXPLORACIÓN DE LOS ANIMALESSe observan lesiones diferentes en los tres animales, uno de

ellos tiene blefaroedema bilateral (fig. 1) y pérdida de peso,

el segundo tiene una úlcera corneal (fig. 2) y el tercero tie-

ne hiperqueratosis de la piel de los párpados (figs. 3 y 4).

En el caso de las córneas se aprecia que están levemente opa-

cas y no brillan (figs. 2 y 3). Se puede comparar con el ojo de

REPTILES

Figura 1. Trachemys scripta scripta con blefaroedema/blefaritis. Las deficien-cias crónicas de vitamina A suelen producir hiperplasia conjuntival, lesión que se muestra en esta figura.

Figura 3. Trachemys scripta elegans con hiperqueratosis de la piel de los párpados. Se produce un engrosamiento de las capas más externas de la epidermis palpebral.

Figura 4. Trachemys scripta elegans con hiperqueratosis de la piel de los párpados.

Figura 6. Modo de aplicar la pomada en los ojos de las tortugas.Figura 5. Chelydra serpentina: detalle del ojo de una tortuga sin hipovitami-nosis A. En el ojo se pueden ver reflejadas las luces fluorescentes.

OBSERVACIONESComo pruebas complementarias, podría plantearse al pro-

pietario un análisis de sangre completo para ver si el animal

presenta alguna alteración en su hemograma y valorar si hay

anemia (el hematocrito de estas especies debe encontrarse

en torno al 26%). También puede valorarse la función renal y

la hepática. No obstante, en este caso no se realiza ninguna

de las pruebas citadas por razones económicas.

La vitamina A es necesaria para el buen estado de las

mucosas y la piel de los animales. Además, es una vitamina

que no sintetiza el organismo del animal por lo que la tiene

que ingerir en forma de betacarotenos o de retinol. En las

especies principalmente carnívoras se puede suplementar la

dieta con hígado una vez por semana, para aportarles vitami-

na A. En el caso de las especies herbívoras la asimilan a partir

de los betacarotenos de las frutas y hortalizas (los que tienen

colores naranja y amarillos por regla general).

una tortuga sin hipovitaminosis A (Chelydra serpentina, fig. 5),

en la que se ven reflejados los fluoresencentes en la córnea.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL • Mala alimentación crónica-hipovitaminosis A.

• Conjuntivitis o blefaritis purulenta bacteriana/vírica/fúngica.

• Úlcera corneal.

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS DE EXPLORACIÓN No se realizaron pruebas complementarias en estos animales.

DIAGNÓSTICO FINALTras obtener una respuesta positiva al tratamiento con vita-

mina A, se puede llegar a la conclusión de que el diagnóstico

definitivo es una hipovitaminosis A.

TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO DEL CASOLas tortugas se tratan con inyecciones intramusculares (en el

cuádriceps femoral) de vitamina A, a razón de 2.000 UI/kg y

repetición a los 15 días.

Además, se limpian los ojos con un bastoncillo para retirar

el material que se acumula entre los dos párpados y se aplica

una pomada oftálmica con cloranfenicol (Oftalmolosa Cusí

Cloranfenicol®, fig. 6).

Por otra parte se cambia la dieta, se pasa a alimentar al

animal con piensos para tortuga semiacuática enriquecidos

o bien balanceados con vitamina A y/o dieta natural: carne

roja, pescado blanco, gusano de tierra, caracoles, calamar,

sepia, etc. Añadimos también al menú semanal unos trocitos

de hígado (de cordero, vaca, ternera, conejo, pavo o pollo).

204 CASOS CLÍNICOS DE ANIMALES EXÓTICOS 205ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS

HISTORIA CLÍNICA Se trata de un Dragón Barbudo juvenil que ha sido adqui-

rido en una feria de reptiles (fig. 1). El animal fue comprado

a un criador extranjero, por lo que no se puede obtener la

información sobre el estado de salud de los demás animales

de la misma camada o grupo vendidos durante el mismo

fin de semana. La propietaria posee un grupo de cría y ha

adquirido este nuevo saurio como reproductor para renovar

la “sangre”. Desde un inicio, el animal se mantuvo aislado en

un terrario aparte donde se mostró poco activo e inapetente.

Fue perdiendo peso progresivamente. En el momento de la

visita al veterinario el animal se encontraba moribundo.

SÍNTOMAS CLÍNICOSEn el examen clínico se observa su baja condición corporal

acompañada por signos de deshidratación severa. El saurio

no responde prácticamente a los estímulos externos y mues-

tra una marcada disnea inspiratoria.

REPTILES

EXPLORACIÓN DEL ANIMALExternamente no se detectan lesiones ni signos de enferme-

dad, a excepción de una marcada caquexia y un tono amari-

llento del animal.

Se extrae una muestra de sangre de la vena caudal ventral

para realizar una analítica sanguínea.

El animal fallece a las pocas horas de ser visitado y hospi-

talizado. Se realiza la necropsia para determinar la causa de

su muerte (figs. 2-4).

Hepatitis necrosante en un Dragón Barbudo (Pogona vitticeps)

RESEÑA DEL PACIENTE

Especie Dragón Barbudo (Pogona vitticeps).

Edad 6 meses.

Sexo Macho.

Motivo de la consulta El animal se muestra muy apático y postrado. Se encuentra en cuarentena para su posterior introducción en un grupo de cría.

CASO CLÍNICO 45

Figura 1. Pogona vitticeps juvenil en su terrario.

Figura 2. Exposición de los órganos internos tras la sección de la piel ventral. Se aprecia el hígado pálido y de grandes dimensiones.

Figura 3. Detalle de la hepatomegalia y la lipidosis

hepática. El ventrículo cardiaco se observa delante de la zona craneal

del hígado. En estas especies el corazón se sitúa muy craneal (entre

las dos extremidades anteriores).

Figura 4. Órganos de la cavidad celómica. En la parte superior de la imagen se observa el estómago de color blanquecino, el pulmón izquierdo en el margen inferior derecho y la gónada (el testículo) de color claro en el centro. También se aprecia la membrana celómica de color muy oscuro por la presencia de mela-nocitos (muy común en saurios).

Figura 5. Se observan numerosos eritrocitos con vacuolas en su citoplasma (alteración característica de animales con viremia). Se diferencian dos heteró-filos (N), un linfocito grande (Lg), un linfocito pequeño (Lp) y trombocitos (T).

Figura 6. Grupo de trombocitos (T) y eritrocitos inmaduros (Ei) con una gran vacuola en el citoplasma que deforma la célula.

Figura 7. Se aprecian heterófilos de aspecto y tamaño normal (N), un monoci-to (M), un linfocito grande reactivo (Lg) y unos linfocitos pequeños (Lp).

DIAGNÓSTICO DIFERENCIALEl análisis de sangre indica que se trata de una hepatitis

grave (elevación de los valores normales de GOT, LDH y

CK) y de una infección sistémica (heterofilia y aspecto anor-

mal de los eritrocitos los cuales se encuentran muy vacuo-

lizados) (figs. 5-7).

Los resultados de la necropsia del animal revelan una

marcada hepatomegalia, además, el hígado está muy páli-

do (figs. 2 y 3). El resto de órganos son macroscópicamen-

te normales (fig. 4).

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS DE EXPLORACIÓNEl protocolo diagnóstico consiste en un hemograma (leuco-

citosis con heterofilia) y en una bioquímica (elevaciones de

GOT, LDH y CK).

Se realizan improntas de diversos órganos (hígado, riñón

y corazón) y se extrae material del intestino para su estudio

directo en el microscopio óptico. En el contenido intestinal

no se detectan parásitos. Las improntas se tiñen con tinción

rápida Diff Quik® y se analizan al microscopio (figs. 8-11). Se

guardan muestras de los distintos órganos internos para su

estudio histopatológico.

N N

T

T

T

T

Ei

Ei

Lg

Lp

N

N

N

M

Lg

Lp

Lp