25

Rev Inv Vet Perú 2004; 15 (1): 25-36

1 Practica privada2 Laboratorio de Histo-Patología Animal, FMV-UNMSM3 E-mail: achavera03@yahoo.com4 Laboratorio de Medicina Veterinaria Preventiva, FMV-UNMSM5 Clínica de Animales Mayores, FMV-UNMSM

CARACTERIZACIÓN DE LAS LESIONES ENCONTRADAS ENBOVINOS CON HEMATURIA VESICAL ENZOÓTICA EN LA

ZONA DE OXAPAMPA, PASCO

Christian Gonzáles E.1, Alfonso Chavera C.2,3. Rosa Perales C.2, Néstor Falcón P.4 yRoberto Evaristo R.5

ABSTRACT

An anatomo-histopathologic study of the urinary bladder, liver, kidney and spleenfrom 41 Zebu and crossbreed cattle with different lesions of a disease commonly namedas “hematuria” or Machicura´s intoxication was carried out in the Oxapampa province(Pasco). A total of 173 animals were inspected and samples from 41 animals withpathological lesions in bladder were collected at the local slaughterhouse. It was foundthat urinary bladder lesions were multifocal in 85.4% (35/41) of the cases. Tissue sampleswere processed with Hematoxiline-Eosine stain (HE), Hale´s histochemical stain for acidmucopolysaccharide and Masson trichromic for fibrous connective tissue with collagenor muscular fibres. The most important microscopic lesions were proliferative polips (24/41); the circulatory processes as haemorrhage (28/41), vascular proliferation or“angioblastic nests” (19/41), and inflammatory processes as the non suppurative cystitis(29/41). Neoplasias were found in the 68.3% of the cases (28/41), where 41.7% had epithelialorigen and 58.3% were of non epithelial type. The epithelial types were represented bythe in situ carcinoma (11/41) and mucous papilloma (4/41), whereas the hemangiosarcoma(14/41), hemangioma (10/41) and mixosarcoma (6/41) were the most frequent non epithelialneoplasias. Single cases of racemous papilloma, squamous cell carcinoma, tubular carci-noma, rhabdomyosarcoma, leiomyosarcoma, hemangiopericytosarcoma, lymphoma, anda lymphoid metastasis were observed. It is concluded that the well known process of“hematuria” corresponded to Bovine Enzootic Hematuria.

Key words: “hematuria”, Bovine Enzootic Vesical Haematuria, urinary bladder,histopathology, neoplasia, Pteridium aquilinum

RESUMEN

Se realizó el estudio anátomo-histopatológico de muestras de vejiga urinaria, asícomo de hígado, riñón y bazo de vacunos con lesiones de una enfermedad conocida enla provincia de Oxapampa (Pasco) como “Hematuria” o “Intoxicación por Machicura”.Las muestras se obtuvieron de 41 animales con lesiones en vejiga urinaria a partir de la

Rev Inv Vet Perú26

C. Gonzáles et al.

inspección de 173 animales en el Camal Municipal de Oxapampa. En el diagnósticohistopatológico se emplearon las tinciones de Hematoxilina-Eosina e histoquímicas deHale para mucopolisacáridos ácidos y tricrómico de Masson para tejido conectivo fibro-so y muscular con presencia de colágeno. Las lesiones halladas en la vejiga urinariafueron multifocales en el 85.5% (35/41) de los casos, siendo las más frecuentes las forma-ciones nódulo-vasculares ulceradas. Las lesiones microscópicas corresponden a proce-sos proliferativos donde destacaron los polipoides (24/41), procesos circulatorios comolos hemorrágicos (28/41) y las yemas de proliferación vascular o “nidos angioblásticos”(19/41) y procesos inflamatorios como la cistitis no supurativa (29/41). Los procesosneoplásicos se presentaron en el 68.3% (28/41), siendo el 41.7% de tipo epitelial y el58.3% no epitelial. Los epiteliales estuvieron representados por carcinomas in situ (11/41) y papilomas mucosos (4/41), mientras que el hemangiosarcoma (14/41), hemangioma(10/41) y mixosarcoma (6/41) fueron los neoplasmas no epiteliales más frecuentes. Seregistró un solo caso de papiloma racemoso, rabdomiosarcoma, leiomiosarcoma,hemangiopericitosarcoma, carcinoma tubular, carcinoma escamoso, linfoma y una metás-tasis linfoide. Se concluye que el proceso conocido como “hematuria” en Oxapampacorresponde a la hematuria vesical enzoótica bovina.

Palabras clave: “hematuria”, Hematuria Vesical Enzoótica Bovina, vejiga,histopatología, neoplasia, Pteridium aquilinum

INTRODUCCIÓN

La ganadería bovina de tipo extensi-va es una de las principales actividadeseconómicas de la provincia de Oxapampa,Pasco. Sin embargo, el desarrollo ganade-ro de esta región se encuentra limitado poruna enfermedad que se caracteriza porhemorragias a nivel de la vejiga urinaria,denominada comúnmente como “hema-turia”, “orina con sangre” o “intoxicaciónpor machicura”. Esta enfermedad sería laHematuria Vesical Enzoótica Bovina(HVEB), que es un proceso no infecciosoque afecta a los bóvidos (domésticos y sil-vestres) en crianza al pastoreo, circuns-crita a zonas geográficas específicas, y queha sido reportada en diversas partes delmundo tropical.

Esta enfermedad está relacionada alconsumo, por largos periodos, del helechocomún, el Pteridium aquilinum (Wiesner,1973). Actualmente se le denomina a estesíndrome: “Intoxicación por Ptaquilósido”(Radostits et al., 2002), en alusión a laprincipal molécula carcinogénica del P.aquilinum (Niwa et al., 1983), la cual ge-

neraría los procesos neoplásicos y no-neoplásicos de esta enfermedad en la vejigadel bovino. Por otro lado, Campo et al. (1992)ha relacionado como posibles etiologías deesta enfermedad a virus de la familiaPapovaviridae.

En fases iniciales de la enfermedad ocu-rre una microhematuria que puede ser im-perceptible (estadio subclínico); y progresi-vamente la orina se torna oscura, pasandopor emisiones enrojecidas intermitentes omacrohematuria (estadio clínico) (Jubb et al.,1991). El animal puede llegar a eliminar poresta vía una gran cantidad de coágulos desangre, lo cual irá acompañado de debilidadgeneral, mucosas pálidas, anemia, emaciación,caída de los niveles de producción de leche,disuria, tenesmo, posición de falsa xifosis,cuadros obstructivos uretrales, uremia y fi-nalmente la muerte. Los animales pueden te-ner periodos sin hematuria (Marcal y Gaste,1991; Radostits et al., 2002).

Este proceso posee un gran impactoeconómico. En Colombia se calcula que30,000 cabezas de ganado en edad producti-va, tienen que ser beneficiadas anualmente,por lo que dejan de producir cerca de 24.5

27Rev Inv Vet Perú

Caracterización de lesiones en bovinos con Hematuria Vesical Enzoótica

Se inspeccionó a 173 bovinos en el Ca-mal Municipal de Oxapampa (un promediode 5 animales por día de matanza) y se co-lectó muestras a 41 animales que presenta -ron lesiones inespecíficas en la mucosavesical.

Características de las muestras

Se tomaron muestras de vejigas urina-rias con lesiones macroscópicas inespecíficasen la superficie de la mucosa. Asimismo, aestos animales se les colectó muestras de hí-gado, bazo y riñón y nódulos linfáticos. En elcaso que la vejiga tuviese contenido (mayor-mente se encontraba vacía), se procedió atomar una muestra de orina para verificar lapresencia de glóbulos rojos en el sedimento.

Análisis histopatológico

Las muestras histopatológicas se traba-jaron con la coloración rutinaria deHematoxilina-Eosina (HE), y de ser necesa-rio, se realizaron coloraciones histoquímicas,utilizando las técnicas de Hale paramucopolisacáridos y tricrómico de Massonpara tejido conectivo fibroso o muscular, conpresencia de colágeno.

RESULTADOS

Evaluación macroscópica

Vejiga

Las lesiones fueron de tipo multifocalen el 85.4% de las muestras colectadas. Otrostipos de lesiones halladas fueron las forma-ciones nodulares prominentes sobre la mu-cosa del órgano y numerosos vasos tortuo-sos reticulares proliferando el subepitelio, deaproximadamente 1-2 cm de diámetro, queal corte mostraban una mucosa proliferadahacia la luz, de color oscuro y vascularizada,sustentada en el corion. Se encontró ademásprocesos verrucoides o papilomatosos, de

millones de litros de leche, que se traduce enpérdidas económicas superiores a los 6 mi-llones de dólares (Torres, 1990). Las compli-caciones con la HVEB alcanzan a la saludpública, donde investigaciones de Alonso-Amelot et al. (1996), reportan que la lechede las vacas con esta enfermedad son un fac-tor de riesgo para la ocurrencia de cáncer enhumanos. En el Perú, no se tiene mucha in-formación referente a esta toxicosis; pero sepuede mencionar las experiencias deGonzáles y Carpio (1973) quienes reportaronun caso de hematuria vesical crónica enPucallpa; así como las de Velarde (1991) quienhace una descripción clínica del proceso enlos valles del Huallaga y del Pichis Palcazu, ylas de López (1983) que encuentra una inci-dencia de 16% en el valle de Oxapampa. Porestas razones, se planteó el presente estudiocon el objetivo de realizar una caracteriza-ción anátomo-histopatológica de las lesionesque ocasiona la denominada “hematuria”, apartir de muestras de tejidos obtenidas en elCamal Municipal de Oxapampa.

MATERIALES Y MÉTODOS

Lugar de estudio

El estudio se realizó en el Camal Muni-cipal de la ciudad de Oxapampa, capital de laprovincia del mismo nombre, perteneciente ala Región Pasco, y en el Laboratorio deHistopatología de la Facultad de MedicinaVeterinaria, Universidad Nacional Mayor deSan Marcos, Lima.

Tamaño de la muestra

El Teorema del Límite Central de Teo-ría Avanzada de Probabilidades afirma quela precisión de la muestra mejora al crecer laN (tamaño muestral), y que en el caso devalores grandes viene a ser ?30 (Spiegel,1991). Es así que se consideró 30 como lacantidad mínima significativa para realizar lacaracterización anátomo-histopatológica.

Rev Inv Vet Perú28

C. Gonzáles et al.

color nacarado, de 0.3 a 1.0 cm de longitud,que al corte presentaron una mucosa reple-gada, arborizada, proliferada hacia la luz, conun pedicelo delgado fijado firmemente alcorion. Otras lesiones observadas en la su-perficie de la mucosa fueron focos rojizos deextravasación sanguínea de 0.1-0.5 cm dediámetro, de color rojo brillante y con engro-samiento del corion y de la zona muscular.

En los casos más severos se encontrómúltiples proliferaciones sobre la mucosa enforma de coliflor y nódulos firmes con ten-dencia a coalescer, mostrando en ambos ca-sos soluciones de continuidad superficiales,repliegues y focos de extravasación sanguí-nea, que conllevaron a una pérdida total desu arquitectura macroscópica. Al corte, am-bas estructuras evidenciaron crecimiento ar-

Figura 1. Múltiples nodulaciones de 2.0 cm de diámetro y hemorragia difusa

Cuadro 1. Lesiones microscópicas en vejiga de bovinos con Hematuria Vesical Enzoótica

Tipo de lesión Casos (n)

Frecuencia (%)

Formaciones nodulares fijadas a la mucosa 34 82.9

Formaciones verrucoides 17 41.5

Mucosa enrojecida 24 58.5

Extravasación vascular 27 65.9

Pared vesical engrosada 24 58.5

Degeneración de la mucosa 10 24.4

Macro-nodulaciones pediceladas 2 4.9

Masas gelatinosas rojo oscuro en el lumen 3 7.3

29Rev Inv Vet Perú

Caracterización de lesiones en bovinos con Hematuria Vesical Enzoótica

borescente en forma de coliflor, resistenciapor el engrosamiento de su pared orgánica,así como una evidente actividad vascular porla coloración de las prominencias, pero sinexudación. Por otro lado, dentro de las lesio-nes macroscópicas más singulares se encon-

traron nodulaciones de color verde-claro averde-negruzco, de 1.5-2.0 cm de longitud,de apariencia encapsulada, de consistenciasólida, pero friable al corte, y fijas a la muco-sa vesical por un pedicelo muy delgado, peroresistente a la tracción del corte (Fig. 1).

Figura 2. Órgano distendido con contenido hematúrico

Cuadro 2. Frecuencia de tipos de neoplasmas epiteliales y no epiteliales en vejiga de bovinos con Hematuria Vesical Enzoótica

Ocurrencia Ocurrencia Neoplasmas Epiteliales

n % Neoplasias No Epiteliales

n %

Carcinoma transicional 4 9.8 Hemangioma 10 24.4

Carcinoma in situ 11 26.8 Hemangiosarcoma 14 34.2

Carcinoma papilar 3 7.3 Hemangiopericitosarcoma 1 2.4

Carcinoma escamoso 1 2.4 Mixosarcoma 6 14.6

Carcinoma tubular 1 2.4 Rabdomiosarcoma 1 2.4

Papiloma mucoso 4 9.8 Leiomiosarcoma 1 2.4

Papiloma racemoso 1 2.4 Linfoma 1 2.4

Metástasis linfoide 1 2.4

Total: 25 41.7 Total: 35 58.3

Rev Inv Vet Perú30

C. Gonzáles et al.

de la mucosa, a las cuales se les denominónidos epiteliales. En el corion vesical se re-portó la presencia de unas estructuras concaracterísticas de glándulas secretoras fun-cionales; es decir, múltiples acinis lográndoseapreciar en algunos casos un conductosecretor, de allí que se les denominó forma-ciones acinares.

En 28 de los 38 animales positivos aHVEB se diagnosticaron procesos neoplá-sicos (68.3%). De estos, el 41.7% fue de tipoepitelial y el 58.3% de tipo no epitelial; esdecir, de diferente tipo o de otra derivaciónde hoja blastodérmica. Se diagnosticaron 15tipos de neoplasias, siendo las más comunes elhemangiosarcoma (34.2%, Fig. 3) carcinomasin situ (26.8%, Fig. 4) y hemangiomas (24.4%,Fig. 5). Asimismo, pero en menor cuantía, sepresentaron mixosarcomas (Fig. 6), papilomasmucosos, carcinomas transicionales y papilares(Cuadro 2).

En el 34.2% de vejigas con neoplasiasse encontró 2 tipos de neoplasias presentesen la misma vejiga (Cuadro 3).

Se observó la presencia de masas gela-tinosas de un color rojo oscuro (con pesossuperiores a los 500 g), de olor ofensivo, con-tenidas en el lumen vesical y que estaríanproduciendo un cuadro obstructivo, hecho quetendría repercusión directa en la severidadde la enfermedad (Cuadro 1, Fig. 2).

Hígado

En el parénquima (en uno o varioslobulillos hepáticos), se observaron múltiplesfocos de consistencia dura, en formaencapsulada, que al corte mostraron la pre-sencia de un parásito de forma foliar, de 1.0-2.0 cm de longitud. Estos hallazgos ocurrie-ron mayormente en ganado procedente delos distritos de mayor altitud sobre el nivel delmar de la provincia de Oxapampa (Oxapampay Chontabamba).

Riñón y bazo

Se encontraron pocas alteracionesmacroscópicas. Entre ellas la escasa delimi-tación entre corteza y médula renal, y se pue-de mencionar la presencia de bordes romosen el bazo.

Hallazgos adicionales

En dos casos se notó la presencia denódulos linfáticos (un iliaco y un mediastínico)aumentados de tamaño, dejando fluir al corteuna sustancia líquida rojiza.

Descripción histopatológica

Vejiga

Destacaron las formaciones polipoides,que son proyecciones de la mucosa vesicalhacia la luz del órgano, encontradas en el58.5% de las observaciones. Se encontró,además, proliferaciones quísticas, es decir,formaciones esféricas presentes en la muco-sa vesical, que al corte mostraba una luz in-terior con presencia de una sustancia hialina,con características proteináceas en algunoscasos. Se registró agrupaciones de células

Cuadro 3. Frecuencia de neoplasmas múl-tiples en vejiga de bovinos con Hematuria Vesical Enzoótica

Nº de neoplasias vesicales por vejiga Nº %

1 8 19.5 2 14 34.2 3 3 7.3 5 3 7.3

Total 28 68.3

Las lesiones circulatorias más frecuen-tes fueron la extravasación vascular difusa(68.3%) y los “nidos angioblásticos” que sonunas estructuras conformadas por vasos san-guíneos en proliferación.

Dentro de los procesos inflamatorios,resultó importante el hallazgo del 70.7% decistitis no supurativa crónica, con la submuco-

31Rev Inv Vet Perú

Caracterización de lesiones en bovinos con Hematuria Vesical Enzoótica

Figura 3. Hemangiosarcoma (250x)

Figura 4. Carcinoma transicional in situ (400x)

Rev Inv Vet Perú32

C. Gonzáles et al.

Figura 6. Mixosarcoma - Coloración de Hale (40x)

Figura 5. Hemangioma (40x)

33Rev Inv Vet Perú

Caracterización de lesiones en bovinos con Hematuria Vesical Enzoótica

sa caracterizada por la presencia de linfocitosagrupados en grandes cantidades en formade “folículos”, además de células plasmáticas,macrófagos, edema, fibroplasia, y descama-ción del epitelio de la mucosa. También seencontró otro tipo de exudados, como el con-formado por polimorfonucleares neutrófilosasociado a úlcera hemorrágica.

Hígado

Las lesiones más frecuentes fueron lapresencia de hepatocitos hinchados (edemacelular o tumefacción turbia) con la pérdidade la trabecularidad normal del órgano(63.4%); focos de reacción inflamatoriamononuclear o linfo-plasmocítica (56.1%),con una ubicación a nivel periportal o portal(“triaditis”), y que están encerrando las he-patitis no supurativas multifocales o focalescrónicas. Además, se presentaron tres casosde lesiones importantes: un hemangioma ca-vernoso asociado a masas de fibrina, glóbu-los rojos y linfocitos en organización y adhe-ridos a un endotelio, que se mostraba homo-géneo por zonas, aunque en otras se notabamás aplanado; en otro caso, la presencia dedilatación vascular no neoplásica; y finalmen-te, el hallazgo de tejido muscular en el hígado(en vecindad con una cápsula engrosada).

Riñón y bazo

Las lesiones más frecuentes en riñónfueron la presencia de reacción inflamatoriamononuclear (63.4%), lo cual indica la ocu-rrencia de nefritis agudas; y la hinchazón delepitelio tubular con el citoplasma vacuolado(34.2%).

La lesión más común en el bazo fue ladepleción de las células linfoides folicularesque conforman la pulpa blanca. Otras lesio-nes fueron edema intrafolicular y células concaracterísticas de atipia, así como figuras demitosis compatibles con una linfomatosisesplénica incipiente.

Metástasis

En una muestra de bazo y de nódulolinfático iliaco del mismo animal, se registróla presencia de un área de proliferación devasos sanguíneos alterados, con célulasendoteliales anaplásicas que corresponden aun caso de hemangiosarcoma; el cual coinci-de con el hallado en su correspondiente veji-ga (la lesión primaria), siendo el único casode metástasis de origen vesical en el presen-te estudio. Este nódulo linfático iliaco mostróademás folículos linfoides hiperplásicos, conlinfocitos atípicos aumentados de tamaño, denúcleos prominentes y múltiples figuras demitosis, compatibles con linfosarcoma.

DISCUSIÓN

La literatura científica indica que las le-siones vesicales son características perma-nentes en los animales con HVEB, a dife-rencia del signo clínico de hematuria que pue-de desaparecer por periodos de tiempo va-riables; sea esto cuando se le aplican trata-mientos con antibióticos y antihemorrágicos,cuando se le retira de los pastizales proble-ma, o simplemente por una respuesta tempo-ral del organismo, pero sin llegar a la cura-ción del proceso.

Las lesiones que pueden ser encon-tradas en los casos de HVEB resultan muyvariadas, pues en una misma vejiga puedencoincidir alteraciones o procesos que difícil-mente se presentan asociadas en otras pato-logías del bovino. Así tenemos que los proce-sos inflamatorios con exudados no supurativosestuvieron presentes de manera frecuente,lo que posiblemente indica que la mucosavesical estuvo sometida a cuadros crónicosde inflamación constante, posiblemente poragentes externos presentes en la orina.

Las vejigas colectadas presentaron ensu mayoría lesiones multifocales, estandoentre ellas las que poseían cuadros de hemo-rragias, formaciones papilomatosas o

Rev Inv Vet Perú34

C. Gonzáles et al.

verrucoides, similar a lo reportado por Marín(2001). Los casos con mayores lesioneshistopatológicas se presentaron en vejigas conalteraciones severas de su arquitecturamacroscópica; tal es el caso de las que po-seían “quistes macroscópicos pedunculados”,o estructuras en forma de “coliflor”, de ma-nera similar a lo descrito por Mugera y Nerito(1968) y Moulton (1978).

Los cambios o procesos proliferativosestuvieron presentes dentro de los hallazgoshistopatológicos de manera constante. Entreestos se encuentran tanto la formaciónpolipoide y la proliferación quística en la mu-cosa como los nidos epiteliales y estructurasacinares en la lámina propia; los cuales coin-ciden con Pamukcu (1974), quien denominaa estas lesiones como cistitis polipoide, cistitisquística, nidos de Vonn Brunn´s y metaplasiaglandular, respectivamente. Este autor men-ciona que estas lesiones se pueden encontrarsin la necesidad de haber una neoplasia, comolo hallado en muchos de los casos de la pre-sente investigación. El único cambioproliferativo que refiere el autor en mención,pero que no fue encontrado en el presenteestudio, fue la metaplasia escamosa con pre-sencia de queratina. Olson et al. (1965) yBrobst y Olson (1965) en sus trabajos de in-ducción experimental de neoplasias mencio-nan que hallaron metaplasia glandular en el38 y 66% de sus casos, respectivamente, entanto que en el presente estudio se encontróen el 17.1%.

Una de las características más impor-tantes de la HVEB es la gran actividadvascular que presenta. El proceso circulato-rio microscópico más frecuente fue la hemo-rragia cística difusa (68.3% de los casos), si-milar a lo encontrado macroscópicamenteentre petequias y equimosis (65.9%). Dentrode estas hemorragias se debe resaltar las detipo transepitelial, de las cuales no existen re-portes anteriores y que si bien se presenta-ron solo en cinco casos (12.2%), muestranuna imagen histopatológica muy particular queestaría relacionada con el cuadro clínico demicrohematuria, que ha sido descrita en la

fases iniciales de la HVEB (Jubb et al.,1991).

Los hallazgos más importantes resulta-ron ser unas estructuras conformadas porvasos sanguíneos tortuosos, en proliferación,localizados en la lámina propia, que no hansido descritas previamente. Por sus caracte-rísticas, se ha considerado denominarloscomo “nidos angioblásticos”, los cuales sepresentaron en 19 casos (46.3%) y estaríansiendo la fuente de futuros procesos neoplá-sicos vasculares o entes nutricios de neopla-sias de otras estirpes, pero que definitivamentedenotan una actividad celular endotelial exa-cerbada. Otros procesos importantes encon-trados, fueron la telangiectasia y la trombo-sis, los cuales también tienen mucha relacióncon las alteraciones del endotelio vascularpropias de la patología vesical, y las cualespodrían presentarse en fases tanto inicialescomo finales de la enfermedad.

El hemangiosarcoma fue el tipo de neo-plasia más frecuente en este estudio (36.8%)a diferencia de los hallazgos de Moulton(1978). Asimismo, la frecuencia de heman-giomas (24.4%) fue inferior a lo reportadopor Olson et al. (1965), Mugera y Nerito(1968) y Marín (2001), quienes encontraronfrecuencias de 68, 55 y 86%, respectivamente.

La frecuencia de carcinomas transicio-nales (in situ , propiamente dichos y papilares),llegó al 43.9%, cifra inferior a otros reportes(Pamukcu et al., 1976). En forma similar, lapresencia de papilomas mucosos de pequeñadimensión, así como de un papiloma racemosode gran tamaño ocurrió en menor proporción alo hallado por Pamukcu et al. (1976), quienencontró en casos naturales de HVEB hastaun 24% de papilomas. Este hallazgo corroboralo mencionado por Villafañe et al. (1979) yCampo et al. (1992), respecto a una posibleinterrelación viral en el desarrollo de la HVEB.

Como aportes del presente estudio a lagama de las neoplasias de la HVEB se debemencionar el hallazgo de mixosarcomas, co-rroborados por coloración histoquímica de

35Rev Inv Vet Perú

Caracterización de lesiones en bovinos con Hematuria Vesical Enzoótica

Hale (14.6%), rabdomiosarcoma y leiomiosar-coma (identificados mediante el uso de lacoloración histoquímica de Tricrómico deMasson), hemangiopericitosarcoma, carcino-ma escamoso y carcinoma tubular. Asimis-mo, se observó en la vejiga un linfoma y unametástasis linfoide (de origen no definido), loscuales tendrían relación con lo reportado porPamuku et al. (1972), quienes mencionaronque el helecho consumido por periodos lar-gos produciría alternaciones linfocitarias queconducirían a un cuadro de leucosis, aunquetambién podrían estar relacionadas a un casode Leucosis Bovina Enzoótica, dada su altaincidencia en el país.

Es importante resaltar la presentaciónde casos con neoplasias múltiples, incluyen-do 3 casos con 5 tipos de neoplasmas de dis-tinto origen (epiteliales y mesenquimales), asícomo las mixtas (neoplasias epiteliales y no-epiteliales en la misma vejiga), lo cual reflejauna marcada alteración de los procesos ce-lulares normales, pues estas neoplasias en lamayoría de los casos muestran una clara ten-dencia hacia la malignidad. Esta situación nose observa en otra patología del bovino y esprobable que sea único en la naturaleza.

El hallazgo más importante en el hígadofue un hemangioma cavernoso con trombo-sis, de manera similar a lo reportado porMugera y Nerito (1968), y que puede consi-derarse dentro de la actividad endotelial anó-mala que presenta la HVEB. En el riñón, laslesiones encontradas resultaron bastanteinespecíficas. Destacó la reacción inflama-toria crónica a nivel de túbulos y/operiglomerular, en tres casos, lo que podríatener relación con los procesos obstructivosde la vejiga y proliferación bacteriana.

La alteración histopatológica más fre-cuente en el bazo fue la depleción linfoide.Esto se puede relacionar con el hallazgo clí-nico de severa linfopenia, que refiereRadostits et al. (2002).

La presencia de procesos neoplásicos,proliferativos, “nidos angioblásticos”, y demásalteraciones observadas en la HVEB, vienena ser indicadores de una marcada alteraciónde los procesos celulares normales, los cua-les estarían siendo causados por una o variassustancias carcinogénicas. Entre ellas puedeser el ptaquilósido proveniente del Pteridiumaquilinum (Niwa et al., 1983), que actuaríadeteniendo el proceso de muerte celular pro-gramada o apoptosis como refiere Alonso-Amelot (1999); conduciendo a la célula a ele-var su metabolismo interno y a proliferardescontroladamente.

De los 41 animales “sospechosos” queformaron parte del presente estudio, en 38de ellos se obtuvo la suficiente evidencia paraconsiderarlos como positivos a HematuriaVesical Enzoótica Bovina (HVEB) luego deldiagnóstico histopatológico. Los tres casosrestantes fueron considerados como negati-vos, debido a que las vejigas presentaban es-casas lesiones características de la HVEBque la literatura refiere, aunque podrían sercasos demasiados primigenios de la enfer-medad en mención.

CONCLUSIONES

? La enfermedad conocida como “hema-turia” por los ganaderos de la provinciade Oxapampa corresponde a laHematuria Vesical Enzoótica Bovina(HVEB).

? Las principales lesiones que presenta laHVEB se encuentran en la vejiga y sonde naturaleza muy diversa, tanto en lo re-ferente a procesos neoplásicos, prolife-rativos y vasculares, lo cual es una ca-racterística patognomónica de esta enfer-medad.

? La actividad celular en las muestras deanimales positivos a HVEB denota unatendencia a la disfuncionalidad tisular, queindicaría una etiología de carcinógenosmuy potentes por las lesiones encontra-das en las vejigas.

Rev Inv Vet Perú36

C. Gonzáles et al.

LITERATURA CITADA

1. Alonso-Amelot, M.E. 1999. Helechomacho, salud animal y salud humana.Rev. Fac. Agron. LUZ (Venezuela) 16:528-541.

2. Alonso-Amelot, M.E; U. Castillo; B.L.Smith; D.R. Lauren. 1996. Brackenptaquiloside in milk. Nature 382.

3. Brobst, D.F.; C. Olson. 1965. Histo-pathology of urinary bladder tumorsinduced by bovine cutaneous papillomaagent. Cancer Research 25: 12-19.

4. Campo, M.S.; W.F. Jarret; R. Barron;B.W. O´Neil; K.T. Smith. 1992.Association of bovine papillomavirus type2 and bracken fern with bladder cancer incattle. Cancer Research 52: 6898-6904.

5. Gonzales, S.; M. Carpio 1973. Infor-me de un caso de hematuria vesical cró-nica bovina en la selva peruana. Rev.Inv. Pec. (Perú) 2: 109.

6. Jubb, K.; P. Kennedy; N. Palmer. 1991.Patología de los animales domésticos. 5a ed.p 453-458. Ed. Hemisferio Sur. Uruguay.

7. López, H. 1983. Incidencia de laHematuria Enzoótica del ganado vacu-no en la provincia de Oxapampa. Tesisde Bachillerato. Fac. Cienc. Agropec.,Univ. Nac. Daniel Alcides Carrión.Oxapampa. 50 p.

7. Marcal, W.S.; L. Gaste. 1991. Pers-pectiva terapéutica para la hematuriaenzoótica de los bovinos – estudio clíni-co preliminar. Anales XLVI Conf. Anualde la Sociedad Paulista de MedicinaVeterinaria, Brasil. p 48.

9. Marin, R. 2001. Bovine enzootichaematuria and upper digestive tract car-cinoma as expresión of natural chronictoxicosis by consumption of Pteridiumaquilinum in Argentina. 6th InternationalSymposium of Poisonus Plants. Glasgow,Escotland.

10. Moulton, J.E. 1978. Tumors in domesticanimals. 2a ed. p 295-305. University ofCalifornia. Los Angeles, USA.

11. Mugera, G.M.; P. Nerito. 1968.Tumours of the urinary bladder and liver

associated with enzootic haematuria inKenyan cattle. Vet. Rec. 83: 457-459.

12. Niwa, H., M. Ojiva; K. Wakamatsu;K. Yamada; S. Ohba; Y. Saito; I.Hirono; K. Matsushita. 1983.Stereochemistry of ptaquiloside, a novelnorsesquiterpene glucoside from bracken,Pteridium aquilinum var latiusculum.Tetrahedron Lett. 24: 5371-5372.

13. Olson, C.; A.M. Pamucku; D.F.Brobst. 1965. Papilloma-like virus frombovine urinary bladder tumors. CancerResearch 25: 840-849.

14. Pamukcu, A.M. 1974. Tumours of theurinary bladder. En: Internationalhistological classification of tumours ofdomestic animals. Bull. Wld. Hlth. Org.Vol. 50, Cap. 4. World Health Organi-zation. Geneva, Switzerland.

15. Pamukcu, A.M; E. Erturk; J.M. Price;G.T. Bryan. 1972. Lymphatic leukemiaand pulmonary tumors in female Swissmice fed bracken fern (Pteris aquilina).Cancer Research 32: 1442-1445.

16. Pamukcu, A.M.; J.M. Price; G.T. Bryan.1976. Naturally occurring and braken-fern-induced bovine urinary bladder tumors.Clinical and morphological characteristics.Vet. Pathol. 13: 110-122.

17. Radostits, O.M.; C.C. Gay; D.C. Blood;K.W. Hinchcliff. 2002. Medicina veteri-naria: tratado de las enfermedades del ga-nado bovino, ovino, porcino, caprino y equi-no. 9a ed. p. 1534, 1971-1974. Ed. Mc GrawHill-Interamericana. Madrid, España.

18. Spiegel, M.R. 1991. Estadística. 2a ed.p 186-88. Mc Graw Hill. EEUU.

19. Torres, J. 1990. Prevenga la hematuriaen su ganado. Rev. El Cebú (Colombia).253: 37.

20. Velarde, C. 1991. Manual de enferme-dades del ganado vacuno y ovino en laselva central. p 54. Proy. Esp. PichisPalcazu. Oxapampa.

21. Villafañe, F.; A. Orrego; G. González;R. Puerta; E. Báez. 1979. Lapapilomatosis faríngea bovina en Colom-bia. Rev. Acovez (Colombia) 3: 7-11.

22. Wiesner, E. 1973. Enfermedades delganado bovino. p 207. Ed. Acribia. Za-ragoza, España.