Capacitacion Suplementacion Con Micronutrientes

8/16/2019 Capacitacion Suplementacion Con Micronutrientes

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Dirección Provincial de Salud de Los Ríos

DRA. ROSARIO CHUQUIMARCANUTRICIONISTA

NORMAS ,PROTOCOLOS Y CONSEJERIAPARA SUPLEMENTACION CON

MICRONUTRIENTES


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INTRODUCCION

MICRONUTRIENTES

VITAMINAS

MINERALES

CRECIMIENTO

DESARROLLO

PRINCIPALES CAUSAS DE DEFICIENCIAS DEMICRONUTRIENTES

INADECUADA INGESTA ALIMENTARIA

BAJA BIODISPONIBILIDAD POR LA FORMA DE PREPARACION DE LOS ALIMENTOS, POR LA PRESENCIA DE INHIBIDORES O POR INTERACCION

DE OTROS MICRONUTRIENTES PRESENCIA DE INFECCIONES ASOCIADOS


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ESTRATEGIAS (OMS)MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD Y LA VARIEDAD DE LA DIETA,

MEDIANTE LA PROMOCION DE CAMBIOS EN LOS HABITOS ALIMENTARIOS ,

FORTIFICACION DE ALGUNOS ALIMENTOS QUE NO AFECTAN A LOS HABITOS ALIMENTARIOS

SUPLEMENTACION FARMACOLOGICA DE GRUPOS VULNERABLES

ACTUAR SOBRE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD DESPARACITACION, PINZAMIENTO OPORTUNO DE CORDON UMBILICAL AGUA SEGURA LACTANCIA MATERNA


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DESNUTRICION

PRACTICAS INADECUADAS DELACTANCIA MATERNA

DEFICIENCIA DEMICRONUTRIENTES

MAS DE UNTERCIO DELAS

MUERTES ENMENORES DE

5 AÑOS

11% DE LACARGA DE

ENFERMEDAD EN TODOEL MUNDO


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ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO

SEGÚN OMS EN 1993 Y AL 2! EMBARAZADAS " #2%

• BAJO PESO AL NACER• INCREMENTO DE

MORTALIDAD PERINATAL• ALTERA LA

TERMORREGULACION• LA PRODUCCION HORMONAL

Y METABOLISMO


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ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO

NI$OS Y NI$AS PREESCOLARES " #&%

RETARDO EN ELCRECIMIENTO YDESARROLLO PSICOMOTOR

MENOR RESITENCIA AINFECCIONES

LOS EFECTOSDURANTE LOSPRIMEROS A$OS DE

VIDA SONIRREVESRSIBLES'AUN DESPUES DEL

TRATAMIENTO

CUANDO TENGAN EDADPARA ASISTIR A LAESCUELA , SU HABILIDAD

VOCAL Y SUCOORDINACION MOTORA

HABRAN DISMINUIDOSIGNIFICATIVAMENTE

(FREIRE 1998


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TRATAMIENTO DE ANEMIA

TRATAMIENTO PARA ANEMIA

MODERADA Y SEVERA MODERADA! ".1 #1$%&%'SEVERA! " )&%'

ADULTOS (12 )* + -.//0 0/ 3 )N.0 4 5.6 ( 3 )*78*7+.5 :;+/ + ?/0 0 + @60 0 6 56;/ 12'! )*7+ -.//0 )5>6 ++ 2 -6>6 2#) + +6+


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DEFICIENCIA DE VITAMINA A

CEGUERA INFANTIL

DESTRUCCION DELA CORNEA ANEMIA

INCREMENTA LAMORBILIDAD Y

MORTALIDAD INFANTIL

DISMINUCION DE LAVELOCIDAD DECRECIMIENTO

LADEFICIENCIADE VITAMINA

A ES UNPROBLEMA DE

SALUDPUBLICA

MAYORSUCEPTIBILIDAD A

INFECCIONES


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DEFICIENCIA DE ACIDO FOLICO

DEFECTOS DELTUBO NEURAL

ENFERMEDADES

CARDIOVASCULARES

ALTERACION DELAS FUNCIONESCOGNITIVAS

CANCER

ANEMIA

LA SUPLEMENTACIONDE ACIDO FOLICO EN

EL EMBARAZO ESIMPORTANTE PARALA PREVENCION DE ANEMIA , MAS NO

PARA LAPREVENCION DE

DEFECTOS DE TUBONEURAL


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DEFICIENCIA DE ZINC

LA DEFICIENCIA DE *INC ES

UN GRAVE PROBLEMA DESALUD MUNDIAL

LA CARENCIA DE*INC EN PERIODOS

DE RAPIDOCRECIMIENTO

AFECTANEGATIVAMENTE AL

DESARROLLOCOGNITIVO ,CEREBRAL Y

SE+UAL

SUPLEMENTACION CON ZINC

MEJORA ELCRECIMIENTO DE NI$OSY NI$AS

REDUCE LA INCIDENCIADE INFECCIONES

PREVIENE DIARREA YNEUMONIA

REDUCE LAMORBILIDAD PORMALARIA


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NORMAS ,PROTOCOLOS YCONSEJERIA PARA

SUPLEMENTACION CONMICRONUTRIENTES


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OBJETIVOS DE LA NORMA

I-/0/2 '23 -242-%2%/3 6%7% --0/3 2' 4/32'%/ 32'%, / /'2-: 2 '2 4/;/-:%/ '2 %/7-/-2 %/ 0-//3,422 -2 '3 4-/33 422%30 6& 4/;/ '2 4/;2'/-2%/ +.;.5;.6 + -.//0 4 65).6 5 5.0 4 5.6 + < 6 23 ) ++6+ 0/ )+.0 + 6 ?)5>6;.5;05 C-. P6'


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M2// ;/'/3 2%/-2%3 %/?/ / '3 @3 6 @23 026/3%/ 3/3 0/3/3, / 3/ 2%22 /3/;2 2442%2 %/ ?/.


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E32%2>2 '3 4-/33 422 %30 6&4/;/ '2 4/;2'/-2 %/ %/7-/-2 %/;202 A / @3 6 @23 %/ 2 0/3/3 %//%2%, 4 0/% %/ '2 ?)5>6;.5 ;05 C-.P6 4 )*6 +0. + .>6).56 A (D33 2'2306 34//3 2' //0/ %2, / 3/2%032 3/0/32'0//.

E32%2>2 '3 4-/33 422 %30 6&4/;/ '2 %/7-/-2 %/ >- / @3 6 @23%/ 2 0/3/3 %/ /%2%, 4 0/% %/ '234'/0/2-: - C?3 P2>.


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E32%2>2 '3 4-/33 422%30 6& 4/;/ '2 4/;2'/-2%/ %/7-/-2 %/ ?/, -% 7:'-6& 2/02 '/;/ / 0//3/02%23, 4 0/% %/ '2?)5>6;.5 ;05 -.//0 4 ;.+0.;0'


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FORMULACIN DE CHIS PA*MICRONUTRIENTES

EN POLVO

SPINLES

HIERRO12'! )*

ZINC ! )*

ACIDOFOLICO1


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SUPLEMENTACION CON CHIZ PAZ NI$OS Y NI$AS DE < A 2# MESES DE EDAD

< MESESUN CAJA CON$ SOBRES

1 SOBREDIARIO

& MESES

12 MESES

13 MESES

1K MESES

UN CAJA CON

$ SOBRES

1 SOBRE

DIARIOUN CAJA CON$ SOBRES

UN CAJA CON$ SOBRES

UN CAJA CON$ SOBRES

1 SOBREDIARIO

1 SOBRE

DIARIO

1 SOBREDIARIO

19 MESES UN CAJA CON$ SOBRES

1 SOBRE

DIARIO


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SUPLEMENTACIN DE HIERRO CONMICRONUTRIENTES EN POLVO (CHIS PA*


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L6 )6+/ 470 ;?.+6+0/ + 5.0 0 5.6 +@5 ;050;/ ;05:6;>.>?+ /0;+.).5>0 6+;?6+0 + 6+).5.>/6;.5 + C-.P6, 0/ 0 ;?6 +@5 / ;66;.>6+0 5 0 .*?.5> 60(


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VENTAJAS DEL CONSUMO DE CHIS PA*

• La encapsulación lipidica del hierro

previene la interacción con losalimentos evitando as! los cam"ios decolor sa"or # te$tura% adem&s reducelas molestias 'astrointestinales # la

interacción del hierro con otrosmicronutrientes porue se a"sor"e anivel de intestino del'ado


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• El empleo de las *his +a, no reuiere uncam"io en las pr&cticas de alimentación #a uese lo me,cla con productos preparados encasa -o o"staculi,a las pr&cticas de lalactancia materna # puede a#udar a promover

a tiempo (a los seis meses) la transición delactancia materna e$clusiva a complementaria

• L6 0@/+0. 0/ > )+.0 +?)5>6;.5 0;0 /0@6@, +@.+0 6? +@5 ;05?)./ 6/0:.)6+6)5>2 0@/;.>0 5 ?5 ).)0 )0)5>0 6/66;656/ 5. + >0:.;.+6+'


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• Al ser los so"res livianos son

.&ciles de almacenar transportar #distri"uir Tam"i/n tienen una vida0til .5;?0 5 ;05+.;.056+/6, + +0 60'


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EFECTOS SECUNDARIOS DE LAADMINISTRACIN DE CHIS PA*

• Se han reportado al'unos e.ectos secundarios con lasuplementación de *his +a, como el oscurecimiento delas heces constipación # la presencia de diarrea Laconsistencia de las heces no cam"ia en la ma#or!a de

los in.antes


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EFECTOS SECUNDARIOS DE LAADMINISTRACIN DE CHIS PA*

• Al'unos in.antes mu# peue1os uienes previamenteno han sido e$puestos a una alimentacióncomplementaria ue conten'a micronutrientes (como esel caso de los ue est&n en el periodo de lactancia

e$clusiva) pueden desarrollar heces l!uidas o diarrealeve La diarrea no da lu'ar a una deshidratación # duraapro$imadamente una semana # no re'resa% esautolimitada


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La administración de *his +a, no se contraponen ala administración de las me'adosis de vitamina Apuesto ue la vitamina A administrada a trav/s de*his +a, es 23 veces menos ue la me'adosis #se administra diariamente por 43 d!as cantidadeuivalente a una dieta con el contenido adecuadode vitamina A (Sprin5les 6ealth Initiative 7333)


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ESQUEMA UNIVERSAL PREVENTIVO =

S/ -2 '2 34'/0/2-: - V202 A 2 42 %/'3 K 0/3/3 %/ /%2% 3/04/ 6 -2% ?262 /-


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SOLO PARA PACIENTES HOSPITALIZADOSESQUEMA DE TRATAMIENTO CON VITAMINA A

NI$OS DE < A 12MESES

I-8E**IO-ES 9IARRERI*ASI-8E**IO-ES RES+IRATORIAS9ES-:TRI*IO-

SARAM+IO-

UNA SOLA DOSIS1' UI

AL MOME-TO 9EL9IAG-OSTI*O

EL -I;OITAMI-AE- LOS

:LTIMOS ?39IAS

NI$OS DE 12 A !9

MESES

I-8E**IO-ES 9IARRERI*ASI-8E**IO-ES RES+IRATORIAS9ES-:TRI*IO-SARAM+IO-

UNA SOLA DOSIS2' UI

AL MOME-TO 9EL

9IAG-OSTI*O


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ESQUEMA DE TRATAMIENTO CON VITAMINA A

NI$OS DE 12 A !9MESES

SARAM+IO-

DOS DOSIS2' UI

:-A AL MOME-TO 9EL9IAG-OSTI*OOTRA AL SIG:IE-TE 9IA

EL -I;OITAMI-A E- LOS:LTIMOS ?3 9IAS

R/)32 '2 2%032-: %/;202 A / /' -2 %/ 32'%%/' @&@2 6 / '2 ?32-'-2.


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VENTAJAS DE LA ADMINISTRACIN DEVITAMINA A

• La mortalidad en ni1os # ni1as se reduce de un @ a 7?B por sarampión # diarrea

• 9isminu#e la incidencia prevalencia # severidad de la

diarrea• 9isminu#e las complicaciones 'raves de sarampión

• MeCora la respuesta inmune

• Reduce el tiempo de hospitali,ación por estasen.ermedades


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EFECTOS SECUNDARIOS DE LAADMINISTRACIN DE VITAMINA A

Generalmente no ha# nin'0n e.ecto colateralpero a veces el ni1o o ni1a puede comer menos

durante un d!a o tener vómitos o dolor deca"e,a Advierta a la madre padre o cuidadorue esto es normal ue los s!ntomas pasar&n #ue no es necesario nin'0n tratamiento

espec!.ico


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HIERRO Y CIDO FLICO PARAEMBARA*ADAS

HIERRO POLIMALTOSADO ACIDO FOLICO

6 '! )* + 6;.+0 .;0

IDEALMENTEEN EL PRIMERTRIMESTRE DEEMBARA*O O

DESDE LACAPTACION

DURANTE TODO ELEMBARAZO

3 MESES MASDESPUES DEL

PARTO


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HIERRO Y CIDO FLICO PARAEMBARA*ADAS

LIMERIFER 6 '! )* + 6;.+0 .;0

1 CAJA DE $TABLETAS CADA

MES 1 TABLETA DIARIA

#% DE PREVALENCIA DE ANEMIA DEEMABARAZADAS


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SUPLEMENTACIN DE HIERRO Y CIDO FLICOPARA EMBARA*ADAS


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VENTAJAS DE LA ADMINISTRACIN DEHIERRO Y CIDO FLICO

• MeCora los depósitos de hierro ue adem&s persistehasta los seis meses posparto

•

9isminu#e el rie'o de premature, # "aCo peso al nacer• 9isminu#e el ries'o de mortalidad materna posparto

• 9isminu#e la sintomatolo'!a por anemia (cansancioapat!a)


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• MeCora el crecimiento intrauterino # optimi,a elcrecimiento # desarrollo del .eto

• 9isminu#e el ries'o de a.ección del sistema nerviosocentral del reci/n nacido

En el caso del &cido .ólico con estas normas desuplementación se pretende disminuir el ries'o deanemia por de.iciencia de &cido .ólico m&s no losde.ectos del tu"o neural #a ue para este .in la

suplementación de"e ser en el per!odopericoncepcional

C OS SOS


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EFECTOS ADVERSOS DE LAADMINISTRACIN DE HIERRO

Y CIDO FLICO

Advertir a la muCer so"re lo si'uienteD

• En ocasiones es posi"le ue las deposiciones sepon'an oscuras

• En ocasiones se pueden presentar temporalmenten&useas # estre1imiento En este caso in.ormar a la'estante so"re las pautas de una alimentación rica en

.i"ra (6O 733@)


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