Cándida Albicans y su relación con prótesis total
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Robert Stick Rivera Herrera – Odontología 5° B CÁNDIDA ALBICANS Y SU RELACIÓN CON PRÓTESIS TOTAL Dr. Andrés Mares Lobo
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Robert Stick Rivera Herrera – Odontología 5° B
CÁNDIDA ALBICANS Y SU RELACIÓN CON PRÓTESIS TOTAL
Dr. Andrés Mares Lobo
CÁNDIDA ALBICANS…
Célula Oval levaduriforme (2 a 4 μm) o filamentosa (Hifa)con extremos redondos (3 a 5 μm).
Se reproducen por gemación (Reproducción Asexual)
Hongo Gram positivo
C. Albicans presenta “Dimorfismo” y “Tigmotropismo”
Comp. De 20 a 40% de proteínas, de 30 a 50% de polisacáridos. Fracción Lipídica.
FAC T OR ES ESP E C IF ICOS QU E A FE CTA N L A D IST R IB U C ION D E CÁ ND ID A E N L A CAV IDA D B U CA L
pH
Enzimas
HifasBacterias
Adherencia
Saliva
Oral
Sexual
Cutánea
FACTORES ESPECÍFICOS PREDISPONENTES
Higiene del Px.
Diabetes
Anticonceptivos
Uso indiscriminado de
AntibióticosInmunosupresión
Linfoma
Disminución de Fe
4ta Causa mas
frecuente de IS
C. ALBICANS, Y ENFERMEDADES ORALES RELACIONADAS
1) Glositis Romboidea Media
2) Candidiasis Crónico Hiperplásica
3) Candidiasis Eritematosa
4) Estomatitis Subplaca
5) Queilitis Angular
ESTOMATITIS SUBPROTÉSICA
La acción de cubrir la mucosa masticatoria con una prótesis constituye para el tejido una agresión mecánica no fisiológica.; los efectos de presión, tracción y empuje que con ella se producen pueden causar acciones irritantes sobre la misma.
Cuando estos efectos son de mayor intensidad, suponen un estímulo patógeno que rompe con ese
equilibrio, y conduce a una irritación tisular.
DEFINICIÓN
La estomatitis protésica es una inflamación crónica de la mucosa oral debida al contacto con una prótesis extraíble. Es un proceso difícil de controlar en los pacientes portadores de este tipo de prótesis. La patología involucra diferentes factores predisponentes, y el más importante de ellos es la presencia de Cándida.
ETIOLOGÍA
El hecho de estar relacionada con múltiples factores etiológicos hace que en la literatura se clasifique dentro del resto de estomatitis, pero su relación directa con las micosis candidiásicas hace que normalmente la encontremos como una variedad de candidiasis.
La patología siempre se presenta en portadores de prótesis extraíbles (que pueden provocar traumatismos de repetición, reacciones alérgicas y pueden suponer un nicho para los microorganismos y residuos alimentarios cuando sus superficies son rugosas).
Lo cierto es que hay varios factores predisponentes:
1. Falta de higiene oral
2. La edad (que conlleva normalmente el consumo elevado de medicamentos que inducen un flujo salivar reducido)
3. Infecciones por Candida
4. Diabetes
5. Déficits inmunológicos
6. Consumo de tabaco
7. Tener colocada la prótesis por la noche.
OBSERVACIÓN CLÍNICA
DIAGNÓSTICO
Observación Clínica.
Dx. Diferencial.
Revisión detallada de factores predisponentes.
PRONÓSTICO Y TRATAMIENTO
Buen pronóstico
Consiste en enseñar al paciente las medidas higiénicas individuales y de la prótesis. Se le debe indicar dormir sin la misma, colocando la prótesis en una solución de Clorhexidina a concentración entre el 0,2 y el 2% o de hipoclorito de sodio entre el 0,5 y el 2%. Ésta última opción no es compatible con las prótesis metálicas.
Los agentes anti fúngicos pueden ser tópicos o sistémicos, y está demostrada la misma efectividad terapéutica para el mismo agente por ambas vías de administración en pacientes inmunocompetentes.
De esta manera los antifúngicos podrían ser:
1. Suspensión de Nistatina (Micostatin)
2. Gel oral de Miconazol (Daktarin)
Óvulos (Ginazol)
Ambos dañan la pared y permeabilidad del Hongo, Inhibiendo la síntesis de fosfolípidos y triglicéridos.
3 a 4 veces/ díaDurante 4 semana
“En las ciencias, la autoridad de millones de opiniones no tiene tanto valor como una minúscula chispa de
razón en el hombre individual”
Galileo Galilei
