HOSPITAL DE CLÍNICAS SEGUNDA CÁTEDRA DE CLÍNICA QUIRÚRGICA

P R O F. D R G U STAVO M A C H A Í NP R O F. D R . N E L SO N A P U R I L

D R A . L Í A T H E Y SD R . D E N I S SE RV Í ND R . LU I S B E N Í T E Z

Cáncer de Vías Biliares

Estadística e Historia

Las neoplasias de la vía biliar son infrecuentes y se asocian a una alta mortalidad y mal pronóstico. Ocupan el quinto lugar entre los cánceres digestivos después de estómago, colon, recto y esófago.

  Las tasas más altas de incidencia se registran en Chile,

habitantes del noreste de Europa, Israel, indios americanos y americanos de origen mexicano2.

   En 1889, Musser publicó 18 casos de cáncer primario de la vía

biliar extrahepatica. Los tumores malignos de las vías biliares intrahepaticas y perihiliar fueron descritos de manera mas reciente; Altemeier comunico tres casos en 1957 y Klatskin publicó 13 casos de canceres de la bifurcación del conducto hepático en 1965.

Objetivos

Con los objetivos de obtener el número de pacientes con diagnostico de tumor de vías biliares internados en la II Cátedra de Clínica Quirúrgica desde enero del 2006 a diciembre del 2011, el tipo histológico de los mismo y tratamiento propuesto, se realizó este trabajo, considerando que es una patología de tan mal pronóstico y avanzada evolución al momento del diagnóstico.

Materiales y métodos

Se realizó un trabajo retrospectivo , observacional y descriptivo desde enero del 2006 a diciembre del 2011.

  

Resultados

N:13 fichas de pacientes con diagnóstico de cáncer de vías biliares.

La edad promedio fue de 64 años (49 -85)

En el 71% de los casos correspondieron a mujeres.

Se constataron ocho pacientes (61%) presentaron el diagnostico de Tumor de Vesícula Biliar. En el todos los casos se hallo la variedad histológica de Adenocarcinoma.

En dos pacientes (15%) el hallazgo de Cáncer de Vesicula Biliar fue posterior a la Colecistectomia, como un hallazgo casual.

Resultados II

Se realizaron colecistectomías extendidas, drenaje biliar externo, una biopsia hepática y en dos pacientes se realizaron derivaciones biliodigestivas de acuerdo al estadio.

Se hallo un paciente (7,6%) con diagnostico de Colangiocarcinoma donde se le realizó una biopsia hepática por presentar estadio avanzado.

Y un paciente (7,6%) con diagnóstico de Adenocarcinoma coledociano donde se le realizo una derivación biliodigestiva.

Y tres pacientes correspondieron a tumores de Klastkin donde se realizo drenaje de la vía biliar.

Conclusión

Se hallaron 13 casos de Cáncer de Vías Biliares desde enero del 2006 a diciembre del 2011 internados en el Hospital de Clínicas en la II Cátedra de Clínica Quirúrgica.

La mayoría correspondieron a mujeres y la variedad histológica fue el Adenocarcinoma.

En algunos casos se realizaron derivaciones biliodigestivas y en otros drenaje de la vía biliar.