Cancer de endometrio
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CANCER DE ENDOMETRIOCANCER DE ENDOMETRIO
CANCER DE ENDOMETRIOCANCER DE ENDOMETRIO
EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA Representa el 13% de los canceres en la mujer.Representa el 13% de los canceres en la mujer. 37,400 nuevos casos dxs. por año. Incidencia 37,400 nuevos casos dxs. por año. Incidencia
de 22 casos en 100,000 personas.de 22 casos en 100,000 personas. Se estiman 6,400 muertes anualmente. Se estiman 6,400 muertes anualmente.
Mortalidad de 3 en 100,000 personas.Mortalidad de 3 en 100,000 personas. Pico de incidencia 6ta y 7ma década de la vida Pico de incidencia 6ta y 7ma década de la vida La mortalidad es más alta en AA. La incidencia La mortalidad es más alta en AA. La incidencia
es más alta en la mujer blanca 1.4.es más alta en la mujer blanca 1.4.
CANCER DE ENDOMETRIOCANCER DE ENDOMETRIO
FACTORES DE RIESGOFACTORES DE RIESGOEstrógenos:Estrógenos: 1.- Endogenos;1.- Endogenos; - Poliquistosis ovárica.- Poliquistosis ovárica. - Ciclos menstruales - Ciclos menstruales
anovulatorios.anovulatorios. - Obesidad.- Obesidad. - Enf. hepática avanzada.- Enf. hepática avanzada. - Ventana estro génica.- Ventana estro génica.
CANCER DE ENDOMETRIOCANCER DE ENDOMETRIO
FACTORES DE RIESGOFACTORES DE RIESGO Estrógenos:Estrógenos: Exógenos;Exógenos; - Tamoxifen.- Tamoxifen. - Irregularidad menstrual, nuliparidad e - Irregularidad menstrual, nuliparidad e
infertilidad.infertilidad. - DM, HAS.- DM, HAS. - Historia familiar cáncer de endometrio.- Historia familiar cáncer de endometrio. - Antecedente ca mama, ovario o colon. - Antecedente ca mama, ovario o colon.
CANCER DE ENDOMETRIOCANCER DE ENDOMETRIO
FACTORES PROTECTORESFACTORES PROTECTORESAnticonceptivos orales.Anticonceptivos orales.
DETECCIONDETECCION- Se puede aplicar en este grupo de Se puede aplicar en este grupo de
edad y que presenten sangrado edad y que presenten sangrado vaginal.vaginal.
CANCER DE ENDOMETRIOCANCER DE ENDOMETRIO
PATOLOGIAPATOLOGIAEndometroide ( 75-80% ).Endometroide ( 75-80% ).Papilar Seroso ( -10% ).Papilar Seroso ( -10% ).Mucinoso ( 1% ).Mucinoso ( 1% ).Células claras ( 4% ).Células claras ( 4% ).Carcinoma de cels. Escamosas. ( -1% Carcinoma de cels. Escamosas. ( -1%
).).Mixto ( 10% ). Mixto ( 10% ).
CANCER DE ENDOMETRIOCANCER DE ENDOMETRIO
PATOLOGIAPATOLOGIA
TIPO 1. más común, DM, HAS y TIPO 1. más común, DM, HAS y obesidad.obesidad.
Mejor pronostico, pacientes jovenes.Mejor pronostico, pacientes jovenes.
Tipo 2. no relacionado con estrógenos, Tipo 2. no relacionado con estrógenos, más raro, corta duración síntomas, más raro, corta duración síntomas, poco diferenciados, invasión poco diferenciados, invasión profunda, histologías agresivas.profunda, histologías agresivas.
CANCER DE ENDOMETRIOCANCER DE ENDOMETRIO
CUADRO CLINICOCUADRO CLINICOSangrado vaginal anormal.Sangrado vaginal anormal.Sintomáticas con papanicolao Sintomáticas con papanicolao
anormal.anormal.Tumor pélvico.Tumor pélvico.Obstrucción intestinal.Obstrucción intestinal. Ictericia.Ictericia.Ascitis Ascitis Dolor abdominal.Dolor abdominal.
CANCER DE ENDOMETRIOCANCER DE ENDOMETRIO
DIAGNOSTICODIAGNOSTICOHistoria clínica adecuada.Historia clínica adecuada.Exploración física.Exploración física.Laboratorio y placa de tórax.Laboratorio y placa de tórax.LUILUIUltrasonido transvaginal.Ultrasonido transvaginal.TAC abdomonopelvica. TAC abdomonopelvica.
CANCER DE ENDOMETRIOCANCER DE ENDOMETRIO
ESTADIFICACIONESTADIFICACIONEtapa I 73%, II 12%, III 12% y IV 3%.Etapa I 73%, II 12%, III 12% y IV 3%.Etapa IA G123 T. Limitado al endometrio.Etapa IA G123 T. Limitado al endometrio.Etapa IB G123 invasión – mitad miometrio.Etapa IB G123 invasión – mitad miometrio.Etapa IC G123 Invasión + mitad miometrio,Etapa IC G123 Invasión + mitad miometrio,Etapa IIA G123 invasión glándulas endocervicales.Etapa IIA G123 invasión glándulas endocervicales.Etapa IIB G123 invasión estroma cervicalEtapa IIB G123 invasión estroma cervicalEtapa IIIA G123 Invasión a serosa ó anexo, citología Etapa IIIA G123 Invasión a serosa ó anexo, citología
peritoneal positiva.peritoneal positiva.Etapa IIIB G123 metástasis vaginales.Etapa IIIB G123 metástasis vaginales.Etapa IVA G123 invasión a recto ó vejiga.Etapa IVA G123 invasión a recto ó vejiga.Etapa IVB mets a distancia y ganglios inguinales.Etapa IVB mets a distancia y ganglios inguinales.
CANCER DE ENDOMETRIOCANCER DE ENDOMETRIO
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
Manejo quirúrgicoManejo quirúrgico
RadioterapiaRadioterapia
QuimioterapiaQuimioterapia
Hormonoterapia.Hormonoterapia.
CANCER DE ENDOMETRIOCANCER DE ENDOMETRIO
PRONOSTICOPRONOSTICOEtapa I 86%. SV 5 años.Etapa I 86%. SV 5 años.Etapa II 66%.Etapa II 66%.Etapa III 44%.Etapa III 44%.Etapa IV 16%.Etapa IV 16%.