Caminos para la superación 1...Caminos para la superación 3 La estructuración de planes,...

Caminos para la superación 1

La violencia en el Valle de Aburrá2

LA VIOLENCIA EN EL VALLE DE ABURRÁCAMINOS PARA LA SUPERACIÓN

Un proyecto realizado mediante convenio interinstitucional entre el Área Metropolitanadel Valle de Aburrá y la Universidad de Antioquia

ÁREA METROPOLITANA DEL VALLE DE ABURRÁRicardo Smith QuinteroDirector

Jorge Pérez JaramilloSubdirector de Planeación

UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIAAlberto Uribe CorreaRector

Germán González EcheverriDecano Facultad Nacional de Salud Pública

EQUIPO DE TRABAJO PROGRAMA PREVIVALuis Fernando Duque R., Editor generalPiedad Roldán Jaramillo, Jorge A. Toro Ocampo, Clara Sierra Alarcón, Nilton Edu MontoyaGómez, Gretchel Agudelo Aranzazu, Juan Carlos Rivillas García, Gloria Sierra Hincapié,Bibiana Castro Montoya, Alexandra Restrepo Henao, Álvaro Olaya Peláez, Jimena ToroValencia, Héctor Cárdenas Monsalve

INTERVENTORÍANancy del Carmen Zea VélezProfesional universitaria Área Metropolitana del Valle de Aburrá

COORDINACIÓN DE LA PUBLICACIÓNOficina Asesora de Comunicaciones del Área Metropolitana del Valle de AburráFacultad Nacional de Salud Pública - Universidad de Antioquia

DISEÑO Y DIEGRAMACIÓNMauricio Rodríguez SotoE-mail: [email protected]

IMPRESIÓN DE LA PUBLICACIÓNCátedra LitografíaE-mail: [email protected]

ISBN: 978 958 40 2122-7

Primera ediciónMedellín, diciembre de 2007

Hecho el depósito legal

Está prohibida la reproducción parcial o total de esta publicación con fines comerciales.Para utilizar información contenida en ella se deberá citar la fuente.


La estructuración de planes, programas y proyectos, es una actividad compleja y de vitalimportancia para el desarrollo social, la lucha contra la pobreza y la búsqueda del bienestarcolectivo.

Las soluciones o alternativas de intervención, deben construirse específicamente para cadanecesidad, teniendo en cuenta las características locales y los objetivos particulares deacuerdo a cada problemática priorizada por cada una de las áreas o dimensiones tratadas.

Uno de los mayores errores en la planificación de proyectos comunitarios e institucionales,es asociar ésta actividad a textos escritos, densos y realizados por técnicos externos en losque se consignan ideas que nadie entiende ni cumple.

La metodología de la lógica, el sentido común, con participación directa de la comunidad,estimula al individuo a poner en práctica sus conocimientos, a querer obtener logros, arelacionar la realidad y el cambio al que en muchas oportunidades ha presentado resistenciay así obtener un mayor alcance socializador.

Una acción colectiva es la sumatoria de numerosas interacciones humanas y sociales queproducen, naturalmente, contradicciones y confrontación, toda vez que existen enfoques eintereses diferentes. Sin embargo es precisamente esta concepción multisistémica,multifactorial, intersectorial y transdisciplinaria, la que se constituye en una oportunidad deenriquecer el proceso cuando éste se orienta con una metodología lógica, inteligente,sistemática y participativa, en la que se tiene en cuenta los principales aspecto técnicos,pero también la percepción directa de la comunidad de sus necesidades sentidas.

Esta metodología de planificación (conocida como Marco Lógico), se convierte en unaherramienta útil dentro del proceso de negociación y concertación. Cuando decimos proceso,hacemos referencia al carácter dinámico que tiene, es decir, que evoluciona y se adecua alos contextos geográficos, históricos, sociales, económicos y políticos en el respectivo espacioy tiempo, teniendo en cuenta las especificaciones culturales y el tiempo en el cual se plantea,como de corto, mediano y largo plazo.

INTRODUCCIÓN


Al referirnos a los principios de participación, concertación, transparencia, sistematicidad yflexibilidad, estamos enfatizando su naturaleza democrática y su carácter deliberante.

El engranaje y sumatoria de actores y protagonistas de intencionalidades dentro del plan, ledan un sentido armónico y de orden a ésta multiplicidad de intereses que confluyen en labúsqueda de acciones comunes exitosas, con un horizonte común y definido.

La Planificación y análisis participativo tiene su mayor eco en la fuerza común y en laconcertación.

El énfasis participativo surgido de que aquel paradigma de dar – recibir, está agotado ycualquier esfuerzo que se proponga para crear mejores condiciones de vida para los sectoresmás pobres, debe partir fundamentalmente de la autogestión de los individuos y comunidadesque habitan determinado entorno.

Solo siendo sujetos y no objetos del desarrollo, podemos aspirar al logro de un mayor impacto.

No obstante, tenemos que entender que una etapa de diagnóstico – análisis situacional –socialización y planificación participativa, es solo el inicio del proceso, que debe seguirsecon la ejecución, monitoreo, control y evaluación de programas o proyectos en donde lossujetos son parte activa, directa y permanente.

Pero no basta con conocer el método para el diseño y la formulación de proyectos exitosos.El acercamiento técnico al conocimiento de los problemas sociales, es condiciónindispensable para abordar el análisis y facilita la presentación de alternativas efectivas desolución.

De ahí la importancia de formar a la comunidad en aspectos de seguridad social, saludpública, epidemiología descriptiva, en herramientas productivas de trabajo como la I.A.P,(Investigación – Acción – Participación), discapacidad, deberes y derechos ciudadanos ymecanismos de participación ciudadana, entre otros.

Estos conocimientos, aunados al aprendizaje de la formulación técnica de proyectos deinversión en salud con participación comunitaria, garantizan que procesos como losDiagnósticos en salud con participación comunitaria», sean herramientas de trabajo sobrelas cuales la comunidad construya sus propios proyectos a partir de situaciones concretassoportadas en los resultados de los diagnósticos.

El diagnóstico comunitario adquiere de esta forma su verdadera importancia y utilidad práctica.El permite conocer de primera mano la situación de salud de la comunidad e indaga acercade la percepción que la propia comunidad tiene de su entorno y de sus problemas.

La viabilidad de un proyecto comunitario, está en relación directa con la aceptabilidad queesa misma comunidad tenga del proyecto y esta a su vez se relaciona con la legitimidad


reconocida al problema o necesidad sentida por esa misma colectividad. Esta circunstanciamás la existencia de la factibilidad del proyecto, entendida ésta como el aseguramiento delos recursos técnicos, administrativos , financieros y de talento humano para su desarrollo,garantizan la formulación, ejecución y operación exitosa del proyecto.

La participación comunitaria

Uno de los grandes avances a partir de la década de los años setentas, ha sido el relacionadocon la participación cada vez más activa de la comunidad en beneficio de su propia salud.

La tendencia dominante por largo tiempo, de considerar como responsabilidad exclusivadel Estado la salud de los pueblos y abandonar su propio cuidado, en la creencia de queéste lo debía adelantar todo, es decir, que las acciones se producen en una sola dirección,de arriba hacia abajo, sin esfuerzo alguno en sentido opuesto, ha sido progresivamentereemplazada por el convencimiento, cada vez mayor de la comunidad, de que su saluddepende fundamentalmente del esfuerzo individual, de la propia voluntad de procurarsetodos los mecanismos de preservación del estado de salud y alcanzar así, mejorescondiciones para los individuos, la familia y la colectividad.

Solo con la participación de la comunidad es posible conseguir acciones positivas y duraderas.

El paradigma de la educación de la salud centrada en la comunidad y basada en susproblemas, invita al cambio en la formación del recurso humano, ubicando como centro deinterés real de los programas educativos al hombre, la familia y a la comunidad, quienes asu vez se convierten en unidades de aprendizaje, trabajo y enseñanza.

La participación de la comunidad permite racionalizar los objetivos de las instituciones y lasmetas de éstas, las cuales a su vez deben priorizar las expectativas de la colectividad.

Así mismo la participación comunitaria debe ser real en todas las etapas del proceso, desdela planeación hasta la ejecución de los programas, de manera que consultadas lasnecesidades e investigadas las realidades de todo orden, con un enfoque epidemiológico,las instituciones se conviertan en facilitadoras de soluciones.

La integración comunitaria se constituyen para las instituciones en prenda de garantía, puesaquellas participan en todos los momentos de la vida institucional, a fin de evitar errores deapreciación de necesidades locales, patologías prevalentes, situación socioeconómica,expectativas y demanda de servicios. Pero además la comunidad asume responsabilidaden la garantía de la calidad porque interviene en las etapas del proceso especialmente en laforma de desarrollar programas de atención, con lo cual ejerce una verdadera supervisiónconstructiva, aporta información básica y fórmulas de solución, convocando a su vez a lossectores de influencia, motivando a las familias y, en muchas oportunidades, generandorecursos necesarios.


Investigación epidemiológica para la planeación

Definida la epidemiología como el estudio de la distribución y determinantes de los fenómenosrelacionados con la salud y el bienestar de la población, hoy se considera indispensable suaplicación en los planes, programas, proyectos y actividades de cualquier tamaño oimportancia.

Partiendo de la base de que el objetivo fundamental del sector salud es la solución satisfactoriade las necesidades y problemas de la comunidad, el estudio relacionado con los factoresdeterminantes de cambio en las condiciones de la salud, la epidemiología es de vitalimportancia para la institución en su proceso de planeación, teniendo en cuenta todas lascircunstancias relacionadas en forma directa con el individuo y el ambiente (físico, social,económico, laboral, cultural y político), además de la factibilidad de las soluciones planteadas.

La epidemiología descriptiva, por ejemplo, permite conocer las características de la población,el estado de salud, los sistemas de información existentes, la forma como se utilizan losservicios, los costos, la infraestructura, los recursos físicos humanos y sobre todo la detecciónde los problemas dominantes p priorizados por la comunidad y cómo los plantean desde sucontexto cultural.

Es interesante apreciar cómo la epidemiología, con un espacio anterior casi exclusivo delárea de la salud pública, se ha extendido en forma abierta y definida a la práctica corrientede profesionales de otras áreas, involucrándola para la toma de decisiones de intervención,investigación y docencia.

Quizás la aplicación por excelencia del método epidemiológico, reside en que es la base osustento para realizar programaciones que sean objetivas y reales, ya que se tienen encuenta características sociales, demográficas, culturales y geográficas entre otras. Por lodemás permite la construcción de indicadores de salud y sociales que sirven de punto departida para evaluar la evolución, el impacto y en algunas ocasiones, la satisfacción dentrode la comunidad.

El método epidemiológico es el hilo conductor para la determinar las prioridades y jerarquizarlas necesidades de acuerdo con su relevancia , lo cual permite una mejor elección dealternativas de solución y facilita el análisis de causalidad del problema según sus causas,concausas y consecuencias. De esta forma se persigue orientar la intervención hacia lascausas, a la vez que se modifican o suprimen las consecuencias o efectos del problemapriorizado, resolviendo la necesidad sentida por la comunidad.

De otro lado ,la epidemiología posibilita el estudio de los factores de riesgo, permite prevercontingencias o fenómenos naturales, sociales, culturales, institucionales, de hábitos y formasde vida que son pilares para la preparación y entrenamiento de la comunidad en la búsquedade estilos de vida saludables.


TABLA DE CONTENIDO

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MODULO ISISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL 7Y… ¿QUÉ ES LA SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL? 7Y... EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN COLOMBIA ¿CÓMOESTÁ CONFORMADO? 8¿QUÉ ES RÉGIMEN CONTRIBUTIVO? 9¿QUÉ ES EL RÉGIMEN SUBSIDIADO EN SALUD? 14¿QUÉ PASA SI TENGO UN ACCIDENTE DE TRÁNSITO? 18¿QUÉ SON LOS EVENTOS CATASTRÓFICOS? 19¿QUE ES EL PLAN NACIONAL DE SALUD PUBLICA? 20SISTEMA GENERAL DE PENSIONES 21SISTEMA GENERAL DE RIESGOS PROFESIONALES 24MODULO IICOMUNIDAD Y SERVICIOS DE SALUD 27¿QUÉ SON LAS IPS Y QUÉ DIFERENCIA TIENEN CON LAS E.S.E.? 27SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA28PROTECCION SOCIAL 31MANEJO SOCIAL DEL RIESGO 31MÓDULO IIIPROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD 35QUE ES SALUD 35FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD 38EFECTIVIDAD REGLAMENTARIA EN POLÍTICAS SALUDABLES 42REFLEXIONES 45QUE NECESITAMOS SABER EN SALUD 48LOS PROGRAMAS DE PROMOCION Y PREVENCION 48MODULO IV SALUD FAMILIAR 69BASES CONCEPTUALES SOBRE LA FAMILIA Y LA SALUD FAMILIAR 69EL INDIVIDUO, LA FAMILIA Y LA SOCIEDAD 71


FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD DE LA FAMILIA 72EL CICLO VITAL FAMILIAR Y LAS ETAPAS 76CLASIFICACION DE LAS ETAPAS DEL CICLO VITAL FAMILIAR 78ETAPAS DEL CICLO VITAL FAMILIAR 79TIPOLOGIA FAMILIAR 80MODULO VDISCAPACIDAD 85¿QUE ES LA DISCAPACIDAD? 85DERECHOS DEL DISCAPACITADO AMPARADO POR LA LEY 91MARCO LEGAL DE PROTECCION AL DISCAPACITADO 93GLOSARIO 97MODULO VIDIAGNOSTICO EN SALUD CON PARTICIPACION COMUNITARIA 99DIAGNOSTICO EN SALUD Y CARACTERIZACION DE LAS NECESIDADESREALES DE UNA POBLACIÒN 99INDICADORES SOCIALES Y PERFIL DE SALUD102VALORACION DE PROBLEMAS Y NECESIDADES105PRIORIZACION DE PROBLEMAS EN SALUD PUBLICA108SALUD PUBLICA COMO UN COMPENENTE DEL DESARROLLOSOSTENIBLE110DIAGNOSTICO E INTERVENCION POR COMUNIDADES113MODULO VIIHERRAMIENTAS PARA LA PLANIFICACION PARTICIPATIVA117DEMOGRACIA GESTION Y PARTICIPACION SOCIAL125INVESTIGACION ACCION PARTICIPACION129MODULO VIIIPARTICIPACION SOCIAL Y COMUNITARIA133MECANISMOS DE PARTICIPACION COMUNITARIA134CUALES SON LOS DERECHOS FUNDAMENTALES136


MECANISMOS DE PARTICIPACION CIUDADANA142MODULO IXCOHESION SOCIAL151GERENCIA SOCIAL151LIDERAZGO154ACTITUD MENTAL POSITIVA155ETAPAS DE UN EQUIPO DE TRABAJO160MODULO XPLANES DE DESARROLLO Y PRESUPUESTO PARTICIPATIVO161QUE ES UN PLAN DE DESARROLLO161PRESUPUESTO PARTICIPATIVO164MODULO XIGESTION DE PROYECTOSQUE ES UN PROYECTOASPECTOS FORMALES PARA LA PRESENTACION DE UN PROYECTO DEINVERSION SOCIAL COMUNITARIOENFOQUE DE MARCO LOGICO PARA LA GESTION DE PROYECTOSEL PROBLEMAANALISIS DE VIABILIDAD Y FACTIVILIDAD DEL PROYECTOELEMENTOS DE MATRIZ DE MARCO LOGICOELEMENTOS DE MATRIZ DE TALENTO HUMANOELEMENTOS DE MATRIZ DE RECURSO FISICO Y TECNOLOGICO


La seguridad social en Colombia es regulada por la ley 100 de 1993, pero en enero de2007, el Congreso estableció una reforma a esta ley, que tiene como objeto principal elmejoramiento en la prestación del servicio a los usuarios del Sistema de Seguridad Social.

Y… ¿QUÉ ES LA SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL?

Todos los Colombianos tenemos derecho a protegernos integralmentede los riesgos que corran nuestra salud y nuestra calidad de vida; espor esto que se han creado una serie de normas, instituciones,procedimientos, planes y programas, tanto del Estado como de lasociedad, de los cuales disponemos las personas y la comunidad engeneral para gozar plenamente de una buena calidad de vida.

Y… ¿QUÉ PRINCIPIOS TIENE EL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL ENCOLOMBIA?

• Eficiencia. Es la mejor utilización social y económica de los recursos administrativos,técnicos y financieros disponibles para que a las personas beneficiadas por el sistemade seguridad social, les sean prestados en forma adecuada, oportuna y suficiente.

• Universalidad. Es la garantía de la protección para todas las personas, sin ningunadiscriminación, en todas las etapas de la vida.

• Solidaridad. Es la práctica de la mutua ayuda entre las personas, las generaciones, lossectores económicos, las regiones y las comunidades, bajo el principio del que el másfuerte ayuda al más débil.

MODULO ISISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL


• Integralidad. Es la cobertura de todas las contingencias, riesgos o eventualidades queafectan la salud, la capacidad económica y, en general, las condiciones de vida de todala población.

• Unidad. Es la articulación de políticas, instituciones, regímenes, procedimientos yprestaciones para alcanzar los fines de la seguridad social.

• Participación. Es la intervención de la comunidad a través de los beneficiarios de laseguridad social, en la organización, control, gestión y fiscalización de las institucionesy del sistema en su conjunto.

Y... EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN COLOMBIA¿CÓMO ESTÁ CONFORMADO?

El sistema está conformado por los siguientes regímenes generales:

SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

Todos los colombianos debemos participar en el sistema de seguridad social en salud, unoscomo afiliados al régimen contributivo o subsidiado y otros en forma temporal comovinculados.

Servicios sociales complementarios

Salud Pensiones

Riesgos profesionales


¿QUÉ ES RÉGIMEN CONTRIBUTIVO?

Es un régimen creado para que aquellas personas con capacidad de pago estén cubiertasen su seguridad social, para acceder a los servicios de salud que requieran.

¿QUIÉNES PERTENECEN A ESTE RÉGIMEN?

• Todas las personas con un contrato de trabajo• Los servidores públicos• Los pensionados y jubilados• Los trabajadores independientes con capacidad de pago

¿QUIÉNES SON BENEFICIARIOS Y CÓMO PUEDEN SERLO?

Los beneficiarios son aquellas personas que el afiliado, en calidad de cotizante, puedeafiliar al sistema para que obtengan sus mismos beneficios. Pueden acceder:

• Compañera o compañero permanente del afiliado.• Hijos menores de 18 años de cualquiera de los cónyuges, que hagan parte del núcleo

familiar y que dependan económicamente de éste.• Hijos mayores de 18 años con incapacidad permanente.• Hijos menores de 25 años con dedicación exclusiva a estudios formales y que dependan

económicamente del afiliado.• En caso de que la persona afiliada como cotizante no tenga cónyuge, compañera

permanente, e hijos con derecho a la cobertura, éste podrá afiliar a sus padres, siemprey cuando no estén pensionados y dependan económicamente de él.

¿DÓNDE Y CÓMO ME AFILIO?

Cada una de las personas que cumplan con estos requisitosdebe escoger libremente una Entidad Promotora de Salud(EPS), que será la encargada de afiliar al cotizante y su grupofamiliar, para que obtengan todos los servicios de saludrequeridos.

Si la persona tiene un contrato de trabajo con una empresa,debe informar a la institución a qué EPS quiere pertenecer; si, por el contrario, se va afiliarcomo trabajador independiente, debe ir directamente a la EPS para realizar los trámites deafiliación.


¿QUÉ SON LAS EPS?

Las EPS son Entidades Promotoras de Salud encargadas deadministrar los recursos de las personas que tengan afiliadas. Debenofrecer unos recursos para que sus usuarios puedan acceder a losservicios de salud que requieran; además, deben ofrecer eimplementar actividades de promoción de la salud y prevención dela enfermedad.

¿CUÁNTO ES EL DINERO QUE DEBO COTIZAR A LA EPS?

Cuando se está afiliado como trabajador dependiente, es decir,quienes están vinculados a una empresa con un contrato de trabajo ocomo servidores públicos, el monto a cancelar es de el 12.5% delsalario que se devengue. Este valor será asumido por ambas partes,el empleador y el trabajador.

TRABAJADOR DEPENDIENTE

12.5%TRABAJADOR

4% DELSALARIO

EMPLEADOR8.5 % DELSALARIO

Ejemplo

Si el salario de un trabajador dependiente es de 500.00 pesos, la cotización a la EPS es así:

El empleador paga el 8.5%: 500.000 x 8.5%= 42.500El trabajador paga 4% 500.000x 4% = 20.000

Cuando el trabajador se afilia como persona independiente, debe asumir toda la cotizaciónpara definir el salario sobre el cual debe cotizar; es decir el Ingreso Base de Cotización. LasEntidades Promotoras de Salud deben realizar una presunción de ingreso con base en elnivel educativo, la experiencia laboral, la actividad económica, el lugar donde está ubicadoy su patrimonio.


Ejemplo:

Si la presunción de ingresos de un trabajador independiente es de 500.000 pesos, sucotización debe ser así:

500.000 x 12.5% = 62.500

¿QUÉ SON LAS CUOTAS MODERADORAS Y LOS COPAGOS?

CUOTAS MODERADORAS

Es un pago que tiene como fin regular la utilización del servicio desalud y estimular su buen uso. Éste dinero se paga para unos serviciosespecíficos que detallaremos a continuación.

• Consulta externa médica, odontológica, paramédica y medicina alternativa aceptada.• Consulta externa por médico especialista.• Suministro de medicamentos.• Exámenes de diagnóstico por Laboratorio Clínico, ordenados en forma ambulatoria.• Exámenes de diagnóstico por Imaginología, ordenados en forma ambulatoria.• Atención en el servicio de urgencias, cuando no se comprometa la vida o funcionalidad

de la persona.

Servicios por los que no se debe cobrar ningún tipo de cuota moderadora

Programas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad como:

Programas de hipertensión, diabetes, control prenatal, crecimiento y desarrollo, vacunación,planificación familiar, control de tuberculosis, así como medicamentos y ayudas diagnósticasincluidas en estos programas.

TRABAJADOR INDEPENDIENTE

COTIZA EL 12.5%SOBRE SUS INGRESOS


COPAGOS

Los COPAGOS son un aporte en dinero que pagan únicamente los beneficiarios ycorresponden a una parte del valor del servicio. Para establecer cuál es el porcentaje quecorresponde pagar se han establecido unos rangos que dependen del ingreso base decotización del cotizante. Los servicios por los cuales se realiza dicho cobro son:

• Tratamientos integrales intrahospitalarios no quirúrgicos.• Tratamientos integrales quirúrgicos ambulatorios e intrahospitalarios.• Tratamientos odontológicos.• Procedimientos de terapias (físicas, de lenguaje, ocupacional, respiratoria).• Atención del parto por vía vaginal o cesárea.• Procedimientos de imaginología, complejos.• Pruebas de laboratorio clínico, complejos.• Prótesis, ortesis, aparatos y aditamentos ortopédicos o para alguna función biológica,

considerados en el POS.

¿CUÁLES SERVICIOS NO CANCELAN COPAGO?

• Programas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad como: planificaciónfamiliar, vacunación, crecimiento y desarrollo.

• Programas de control en atención materno infantil como: control prenatal y vacunación.• Programas de control en atención de las enfermedades transmisibles, como la malaria y

el dengue.• Atención inicial de urgencias.• Enfermedades catastróficas como cáncer, VIH-SIDA, insuficiencia renal.• Prescripciones regulares asociadas a una patología específica dentro de un programa

especial de atención integral, es decir, los medicamentos de los programas de promocióny prevención.

• Los servicios por los cuales se pagan cuotas moderadoras.

Los Copagos y las Cuotas moderadoras en ningún casopueden ser una barrera de acceso para el servicio; es decir,

en caso de que el usuario no cuente con el dineropara cancelarlo, no le pueden negar

la prestación del servicio.


¿QUÉ ES EL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD - POS?

El plan obligatorio de salud es un conjunto integral de servicios referidos a la protección dela salud, que incluye atención preventiva, consulta, hospitalización médico quirúrgica ymedicamentos esenciales, así:

• Consulta médica general.• Consulta odontológica.• Consulta con médicos especialistas.• Medicamentos en su prestación genérica del POS.• Ayudas diagnósticas.• Hospitalización.• Procedimientos diagnósticos y de tratamiento.• Atención de urgencias.

¿QUÉ SON LAS PREEXISTENCIAS?

En muchas ocasiones hemos escuchado que una persona tiene algún tipo de preexistencia;se refiere a aquellos antecedentes o enfermedades que tenga o haya tenido la personaantes de afiliarse a una Empresa Promotora de Salud. La ley ha establecido que ningunaEPS puede aplicar ningún tipo de preexistencias a una persona; es decir, no puede negar laafiliación a un paciente por cualquier tipo de enfermedad que tenga o haya tenidoanteriormente.

¿QUÉ SON LOS PERÍODOS MÍNIMOS DE COTIZACIÓN O PERÍODOS DE CARENCIA?

La ley exige estar afiliado un mínimo de tiempo para acceder a ciertos servicios de salud;en la actualidad son 26 semanas. Si la persona que requiere el servicio estuvo afiliadaanteriormente a otra EPS del régimen contributivo o subsidiado, puede contabilizar esassemanas para complementar los períodos mínimos de cotización.

¿CUÁNTO TIEMPO TENGO QUE ESPERAR PARA CAMBIARME DE EPS?

La Ley actual exige un período mínimo de un año para poder trasladarse de EPS, es decir52 semanas, pero en el caso de que un afiliado vea perjudicado el derecho que tiene a lalibre escogencia de una IPS o se haya afiliado con la promesa de obtener servicios, podrácambiar de aseguradora sin importar el tiempo de permanencia en esa EPS.


¿QUÉ ES EL RÉGIMEN SUBSIDIADO EN SALUD?

El régimen subsidiado es un conjunto de normas que rigen la vinculación al Sistema Generalde Seguridad Social en Salud con el fin de financiar la atención de las personas pobres yvulnerables y su grupo familiar, que no tienen capacidad de cotizar.

¿QUIÉNES ESTÁN AFILIADOS A ESTE RÉGIMEN?

Para estar afiliado a éste sistema se debe cumplir principalmente con un requisito: no poseercapacidad de pago para cotizar dentro del régimen contributivo; es decir, esta poblacióndebe estar en un estado de gran pobreza y vulnerabilidad, ya sea que estén ubicados enzona urbana o rural.

Dentro de esta población se presta una mayor importancia a:

• Madres durante el embarazo, parto y posparto y período de lactancia.• Las madres comunitarias.• Las mujeres cabeza de familia.• Los niños menores de un año.• Los menores en situación irregular.• Las personas mayores de 65 años.• Los discapacitados.• Las comunidades indígenas.• Los trabajadores y profesionales independientes: artistas y deportistas, toreros y

subalternos, periodistas independientes, maestros de obra de construcción, albañiles,taxistas, electricistas, desempleados y demás personas sin capacidad de pago.

¿CÓMO ME AFILIO AL RÉGIMEN SUBSIDIADO?

Para ser beneficiario del régimen subsidiado es necesario ser encuestado por el SISBEN.Ésta es una encuesta de selección de beneficiarios, realizada por el Estado; allí se clasificaa las personas según su nivel de pobreza para que puedan acceder a subsidios de educación,vivienda y salud.

La clasificación puede ser:


El nivel 1 sería entonces el más pobre y vulnerable y, por lo tanto, debe acceder de maneramás fácil a los subsidios establecidos por el Estado, mientras que del nivel 5 se puede decirque es una población menos pobre y vulnerable.

¿QUÉ SON LAS EPS DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO?

Son Empresas Promotoras de Salud del régimen subsidiado, llamadas antes Administradorasdel Régimen Subsidiado ARS. Son las encargadas de administrar los recursos de laspersonas que tengan en sus listas de afiliados, para esto deben asegurar una correctaprestación de servicios de salud, así como la realización de actividades de promoción yprevención.

A partir de la ley 1122 de 2007, la cual reforma la ley 100 de 1993, las entidades promotorasde salud del régimen subsidiado deben ofrecer a las personas más pobres y vulnerablesclasificadas dentro de los niveles 1 y 2 del SISBEN, un subsidio total o pleno, es decir,tienen derecho a todo lo que incluye el Plan Obligatorio de Salud subsidiado, siempre ycuando cumplan con los requisitos para la afiliación.

¿A QUÉ TENGO DERECHO DENTRO DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUDSUBSIDIADO?

• Consulta con médico general.• Consulta odontológica no especializada.• Atención inicial de urgencias.• Tratamiento de ortopedia por traumas.• Enfermedades de alto costo como: cáncer, sida, insuficiencia renal, problemas del

corazón.• Hospitalización y tratamiento por cada una de estas enfermedades, lo cual incluye

laboratorio e imaginología.

En caso de que algún tipo de servicio no sea cubierto por la Empresa Promotora de Saluddel Régimen Subsidiado, debe ser remitido al ente territorial, quien será el responsable dela atención.

¿CUÁLES SON LOS COPAGOS DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO?

Las personas que se encuentran afiliadas dentro del Régimen Subsidiado deben cancelarunos copagos que corresponden a una parte del valor de los servicios prestados. Ésteaporte debe ser en dinero y se cancela según el nivel en el cual estén clasificados, así:


¿QUÉ PASA CUANDO ME ORDENAN UN SERVICIO MÉDICO QUE NO ESTÁ INLUIDOEN EL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD (POS) DEL RÉGIMEN CONTRIBUTIVO OSUBSIDIADO?

En caso de que un médico de mi EPS ordene un procedimiento o un medicamento que noesté incluido en el POS, la EPS debe llevar a consideración de un Comité Técnico Científicodicho requerimiento.

En caso de no ser autorizado y corra peligro mi vida, puedo acceder a mecanismos departicipación ciudadana para defender mis derechos fundamentales.

SI TENGO UN HIJO, ¿CÓMO LO AFILIO A LA SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD?

Todos los niños que nazcan mientras la madre o el padre se encuentren afiliados a unaEPS del régimen contributivo o subsidiado, quedan automáticamente afiliados a ésta, siemprey cuando los padres realicen prontamente los procedimientos necesarios para la afiliación,como es llevar el registro civil a la EPS y diligenciar los formatos correspondientes.

¿CUÁLES SON LOS REQUISITOS PARA PODER ACCEDER A LOS SERVICIOS DESALUD?

• Estar al día en los pagos de afiliación a la EPS; en caso de tener una urgencia vital, laLey garantiza la atención inicial de urgencias en cualquier Institución Prestadora deServicios del País.

• Presentar toda la documentación requerida: documento de identidad, carné u hoja deafiliación.

• Cancelar el dinero correspondiente a COPAGOS o cuotas moderadoras.

NIVEL 1 No cancela COPAGO

NIVEL 2Cancela 10%. Que no exceda 2

salarios Mínimos al año

NIVEL 3Cancela 30%. Que no exceda 3

salarios mínimos al año


¿QUÉ SON ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCIÓN DE LAENFERMEDAD?

La Promoción de la Salud y la Prevención de la Enfermedad son todas aquellas acciones,procedimientos e intervenciones integrales, orientadas a que la población, los individuos ylas familias mejoren sus condiciones y disfruten de una vida saludable.

El propósito de los programas de Promoción y Prevención es ofrecer servicios integrales,que potencialicen la salud del individuo y su familia, para promover una vida más digna,feliz, placentera y productiva.

¿QUÉ PASA SI ESTOY AFILIADO AL RÉGIMEN SUBSIDIADO Y ME VOY A AFILIAR ALRÉGIMEN CONTRIBUTIVO?

Para evitar la doble afiliación, actualmente la Ley permite que aquellas personas que seencuentran afiliados a una Empresa Promotora de Salud del Régimen Subsidiado puedanafiliarse al régimen contributivo, pero deben informar de esta situación a la entidad, paraque suspenda temporalmente por un período máximo de un año la afiliación al régimensubsidiado. En caso de que la persona deba volver a éste régimen podrá reactivar suafiliación.

¿CUÁL ES LA POBLACIÓN VINCULADA?

Dentro del Sistema de Seguridad Social en Salud se estableció otro grupo de personas quese llamaron VINCULADOS. Éstas son personas identificadas por el SISBEN como pobres ovulnerables, y mientras logran ser beneficiarios del Régimen Subsidiado tendrán derecho alos servicios de atención de salud que prestan las instituciones públicas y aquellasinstituciones privadas que tengan contrato con el Estado.

Los podemos identificar porque tienen la ficha del SISBEN, pero aún no tienen ningún tipode EPS subsidiada. Esta población está a cargo de las Direcciones Seccionales de Salud ylas Secretarías de Salud municipales.

¿CUÁLES SON LOS DEBERES DENTRO DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDADSOCIAL EN SALUD?

• Procurar el cuidado integral de su salud y la de su comunidad.• Afiliarse con su familia al Sistema General de Seguridad Social en Salud.• Pagar cuando corresponde, las cotizaciones y pagos obligatorios a que haya lugar.• Suministrar información veraz, clara y completa sobre su estado de salud y los ingresos

base de cotización.• Vigilar el cumplimiento de las obligaciones contraídas por el empleador.


• Presentar los documentos de identificación y afiliación al momento de solicitar losservicios.

• Cumplir las normas, reglamentos e instrucciones de las instituciones y profesionalesque prestan atención en salud.

• Cuidar y hacer uso racional de los recursos, las instalaciones, la dotación, así como delos servicios, prestaciones sociales y laborales.

• Tratar con dignidad al personal humano que lo atiende y respetar la intimidad de losdemás pacientes.

• Cumplir a cabalidad con los tratamientos y procedimientos ordenados por el equipo desalud.

¿CUÁLES SON MIS DERECHOS DENTRO DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDADSOCIAL EN SALUD?

Tengo derecho a:

• La atención de los servicios del Plan Obligatorio de Salud por parte de la entidadpromotora de salud respectiva, a través de las instituciones prestadoras de servicioscon las cuales tenga contrato.

• La atención de urgencias en todo el territorio nacional.• La libre escogencia y traslado entre Entidades Promotoras de Salud, con los

procedimientos, tiempos, límites y efectos que determine el Gobierno Nacional.• La escogencia de la Institución Prestadoras de Servicios y de los profesionales entre las

opciones que cada Entidad Promotora de Salud ofrezca dentro de su red de servicios.• A participar individualmente o a través de organizaciones, en todas las instancias de

asociación, representación y veeduría de las entidades rectoras, promotoras, prestadorasy del Sistema de Seguridad Social en Salud.

• A ser atendido con dignidad y respeto.• A obtener información clara, veraz, oportuna sobre el estado de salud y de los trámites

correspondientes.• A dar el consentimiento informado, cuando se me van a practicar procedimientos,

tratamientos o cirugías que puedan representar algún riesgo para mi salud o mi vida.

¿QUÉ PASA SI TENGO UN ACCIDENTE DE TRÁNSITO?

Cuando una persona tiene un accidente de tránsito comopasajero y debe asistir a una institución de salud, se debepresentar el Seguro Obligatorio de Accidente de Tránsito(SOAT) del vehículo en el cual se movilizaba.


En caso de que un peatón sea arrollado por un vehículo y deba asistir a un centro asistencial,el conductor del vehiculo debe presentar su seguro obligatorio para cubrir los gastos de laatención. En caso de que el peatón sea arrollado por un vehículo fantasma o que se da a lafuga, o que el SOAT esté vencido, el Estado tiene definido un fondo especial que se hacecargo de estos gastos.

El monto en dinero que cubre este seguro es hasta 800 salarios mínimos mensuales legalesvigentes. Cuando un usuario supere este tope, la seguridad social del paciente será laencargada de seguir cubriendo su atención.

El seguro obligatorio de accidentes de tránsito cubre: atención integral médica, quirúrgica,prótesis, procedimientos, exámenes diagnósticos, medicamentos, hospitalización, transporteen ambulancia y atención de especialistas. En caso de muerte tiene derecho a un subsidiofunerario.

¿QUÉ SON LOS EVENTOS CATASTRÓFICOS?

Son entendidos como todos aquellos hechos, sucesos de origen inesperado que producendaño a personas, bienes y servicios.

Eventos catastróficos: Se consideran como catástrofes de tipo natural, aquellos cambios enel medio ambiente físico, que afectan una comunidad, tales como sismos, maremotos,erupciones volcánicas, deslizamientos de tierra, inundaciones y avalanchas.

Eventos terroristas ocasionados por bombas o artefactos explosivos: Son aquellos eventosproducidos con bombas y artefactos explosivos, que provocan pánico en una comunidad ydaño físico a las personas y a los bienes materiales.

En caso de que una persona o una comunidad sea víctima de un evento catastrófico oterrorista, será cubierto en su totalidad por un fondo especial creado por el Estado, el cualofrece los siguientes beneficios:

Servicios médicos quirúrgicos

• Atención de urgencias.• Hospitalización.• Suministro de material médico-quirúrgico, osteosíntesis, órtesis y prótesis.• Suministro de medicamentos.• Tratamiento y procedimientos quirúrgicos.• Servicio de diagnóstico.• Rehabilitación.


Indemnización por incapacidad permanente: Se da cuando hay una pérdida no recuperablemediante actividades de rehabilitación de la función de una parte del cuerpo y que disminuyela capacidad para desempeñarse laboralmente.

Indemnización por muerte: En el caso de muerte como consecuencia de un eventocatastrófico, se reconoce a la familia una indemnización equivalente a 600 salarios mínimoslegales diarios vigentes.

Gastos funerarios: Se reconoce por gastos funerarios hasta 150 salarios mínimos legalesdiarios vigentes.

Transporte al centro asistencial: Cubre los gastos de transporte y movilización de víctimasdesde los sitios de ocurrencia del evento catastrófico al primer centro asistencial a dondesea llevada la víctima para su estabilización.

¿QUÉ ES EL PLAN NACIONAL DE SALUD PÚBLICA?

El Plan Nacional de Salud Pública es un conjunto de actividades, intervenciones yprocedimientos de promoción de la salud, prevención de la enfermedad, vigilancia en saludpública y control de factores de riesgo dirigidos a la colectividad.

Cada Municipio direcciona las acciones del Plan Nacional de Salud Pública según su perfilepidemiológico o situación de salud.

El Plan Nacional de Salud Pública es un complemento de las acciones del Plan Obligatoriode Salud y de las acciones de saneamiento ambiental. Éste plan está dirigido a la colectividad,o a algunas situaciones individuales que afectan la salud pública como:

• Salud familiar.

• Salud sexual y reproductiva.

• Convivencia familiar y ciudadana.

• La educación, fomento de la salud e información colectiva.

• El control del consumo del tabaco, alcohol y sustancias sicoactivas.

• La complementación nutricional.

• La desparasitación escolar o comunitaria

• El control de vectores.

• Las campañas nacionales de prevención, detección temprana y control de enfermedades

trasmisibles como el SIDA o VIH, la tuberculosis, la lepra y enfermedades tropicales

como la malaria.


El Plan Nacional de Salud Pública tiene unas características específicas que apuntan a unamayor cobertura y efectividad del plan. Éstas son:

• Gratuidad: El Plan Nacional de Salud Pública es gratuito, financiado con recursospúblicos. Sus acciones no están sujetas a periodos mínimos de cotización, copagos,cuotas moderadoras.

• Estatal: El Plan Nacional de Salud Pública es dirigido y administrado por el Estado.• Obligatoriedad: El Estado garantiza la prestación de las acciones del Plan Nacional de

Salud Pública a toda la población como un derecho, independiente de su estado deafiliación o vinculación al Sistema General de Seguridad Social en Salud.

• Territorialidad: El ámbito de acción del Plan Nacional de Salud Pública está definido porla división político administrativa del país; se rige por los procesos de autonomía y poderlocal, su principal escenario de acción el municipio o el distrito.

• Complementariedad. Las acciones del Plan Nacional de Salud Pública se complementancon las de otros planes de atención en salud y las acciones de salud pública que adelantanlos sectores ambiental, educativo, laboral y productivo.

SISTEMA GENERAL DE PENSIONES

¿CUÁL ES EL OBJETO?

El Sistema General de Pensiones entró a regir a partir del 1° de abril de 1994 y tiene porobjeto garantizar a la población el amparo contra las contingencias derivadas de la vejez, lainvalidez y la muerte. Para tal efecto reconoce las pensiones y prestaciones económicas yde salud. Este sistema propende por la ampliación progresiva de cobertura a aquella partede la población no cubierta con un sistema de pensiones.

¿CUÁLES SON LAS CARACTERÍSTICAS?

• La afiliación es obligatoria para todas aquellas personas que tengan una relación laboralo contrato de trabajo y será voluntaria para los trabajadores independientes y para aquellaspersonas con capacidad de pago.

• La selección es libre y voluntaria, salvo lo dispuesto por la Ley.• Los afiliados tendrán derecho al reconocimiento y pago de las prestaciones y de las

pensiones de invalidez, de vejez y de sobrevivientes.• La afiliación implica la obligación de efectuar los aportes.• Los afiliados al Sistema General de Pensiones podrán escoger el régimen de pensiones

que prefieran, con las precisiones que establezca la Ley.• Para el reconocimiento de las pensiones y prestaciones se tendrá en cuenta la suma de

las semanas cotizadas a cualquiera de los dos regímenes.• Por el principio de solidaridad, los dos regímenes garantizan el reconocimiento y pago

de una pensión mínima.


• Ningún afiliado podrá recibir simultáneamente pensiones de invalidez y de vejez.• No se puede pertenecer al mismo tiempo a los dos regímenes de pensiones.

¿CUÁLES PENSIONES SE LE GARANTIZAN AL AFILIADO?

• Pensión de vejez.• Pensión de invalidez.

¿CUÁLES PENSIONES Y PRESTACIONES SE LES GARANTIZAN A LOSBENEFICIARIOS?

• Pensión de sobrevivientes.• Auxilio funerario.

¿CUÁLES REGÍMENES DE PENSIONES EXISTEN?

• Régimen solidario de prima media con prestación definida.• Régimen solidario de ahorro individual.

¿QUÉ ES EL RÉGIMEN SOLIDARIO DE PRIMA MEDIA CON PRESTACIÓN DEFINIDA?

Es aquel mediante el cual los afiliados o sus beneficiarios obtienen una pensión de vejez, deinvalidez, de sobrevivientes, o una indemnización previamente definida, independiente delmonto de las cotizaciones acumuladas, siempre que se cumpla con los requisitos legales.

1. Los regímenes pensionales son excluyentes.2. La afiliación es única y obligatoria (salvo trabajadores independientes y voluntarios

con capacidad de pago).3. Existe libertad de escogencia de uno de los dos regímenes pensionales con

derecho a traslado según lo reglamente la Ley.4. La cotización obligatoria5. Hay acumulación de aportes, bonos y tiempo de cotización.6. Garantía de la pensión mínima.7. Existe un fondo de solidaridad pensional.8. Hay prohibición de recibir al mismo tiempo pensiones de invalidez y de vejez.9. Reajuste pensional.10. Inembargabilidad.11. Beneficios tributarios.

CARACTERÍSTICAS DEL SISTEMA PENSIONAL


¿CUÁLES SON LAS CARACTERÍSTICAS DEL RÉGIMEN SOLIDARIO DE PRIMA MEDIACON PRESTACIÓN DEFINIDA?

• Cotización obligatoria.• Está administrado por el ISS.• Tiene un fondo común.• Reconoce los bonos pensionales.• Garantía estatal completa.• Rendimientos financieros de las reservas del ISS.• Es un régimen con solidaridad.• Garantía de pensión mínima.

MONTO DE LA COTIZACIONES

En la actualidad el monto de las cotizaciones está en 15.5% del salario base de cotización,de los cuáles el 75% lo paga el empleador y el 25% el trabajador.

PENSIÓN DE VEJEZ

Requisitos para obtenerla en el régimen solidario de prima media con prestación definida:

• Edad de 55 años si es mujer y de 60 años si es hombre. A partir del año 2014 la edad seincrementará a 57 años para las mujeres y 62 para los hombres.

• A quienes adquirieron el derecho para jubilarse hasta el 2004, se les exigía 1000 semanasde cotización.

En el 2007 se exigen 1100 semanas y cada año se incrementan 25 semanas hasta elaño 2015 cuando se llega al monto de 1300 semanas.

¿CUÁL ES EL MONTO DE LA PENSIÓN MÍNIMA QUE DEBE RECIBIR UNA PERSONA?

• El monto mensual de la pensión mínima de vejez o jubilación no podrá ser inferior alvalor del salario mínimo legal mensual vigente.

• A quienes adquirieron el derecho para jubilarse hasta el 2004, se les exigían 1000semanas de cotización.

• En el 2007 se exigen 1100 semanas y cada año se incrementan 25 semanas hasta elaño 2015 cuando se llega al monto de 1300 semanas.

PENSIÓN DE INVALIDEZ

Se considera inválida la persona que por cualquier causa de origen no profesional, noprovocada intencionalmente, hubiere perdido el 50% o más de su capacidad laboral.


¿QUÉ ES EL RÉGIMEN DE AHORRO INDIVIDUAL CON SOLIDARIDAD?

Los aportes realizados durante la vida activa y sus rendimientos se capitalizan en formaindividual en un fondo privado de capitalización, para el pago de las pensionescorrespondientes.

¿CUÁLES SON LAS CARACTERÍSTICAS DEL RÉGIMEN DE AHORRO INDIVIDUALCON SOLIDARIDAD?

• Existe la proporcionalidad entre aportes y beneficios.• Las cotizaciones son obligatorias.• Es administrado por las AFP (Administradoras de Fondos de Pensiones).• Las cuentas son de ahorro individual.• La rentabilidad depende del comportamiento del mercado financiero.• La cuantía de las pensiones depende de la rentabilidad del bono.• Capitalización de aportes (existe una rentabilidad mínima garantizada por el Estado).• Garantía estatal de la pensión mínima.• Garantía estatal de los ahorros y de las pensiones.• Cotizaciones voluntarias de acuerdo con la capacidad de pago.• Libertad de elección del fondo y la aseguradora.• Es un régimen con solidaridad.

¿CUÁLES ENTIDADES ADMINISTRAN LOS FONDOS?

Los fondos de pensiones del régimen de ahorro individual con solidaridad son administradospor las sociedades administradoras de fondos de pensiones, conocidas como AFP.

¿A QUÉ EDAD PUEDO RECLAMAR MI PENSIÓN DE VEJEZ?

La edad a la cual puedo reclamar mi pensión de vejez y el valor de la misma, depende delmonto de mis cotizaciones y de la capacidad de ahorro individual. La Ley exige un montomínimo de cotización para tener el derecho a reclamar, al menos, la pensión mínima de unsalario mensual legal vigente.

SISTEMA GENERAL DE RIESGOS PROFESIONALES

¿QUÉ ES EL SISTEMA DE RIESGOS PROFESIONALES?

El Sistema general de riesgos profesionales está destinado a atender las consecuenciasque se deriven de un accidente de trabajo o de una enfermedad profesional de aquellostrabajadores vinculados por contrato de trabajo o como servidores públicos.


¿A QUÉ TENGO DERECHO?

El trabajador que sufra un accidente de trabajo o una enfermedad profesional tiene derechoa prestaciones asistenciales: asistencia médica, quirúrgica, farmacéutica, de hospitalización,medicamentos. Además tiene derecho al reconocimiento de las prestaciones económicas,a cargo de la administradora de riesgos profesionales, como: Subsidio por incapacidadtemporal, indemnización por incapacidad permanente parcial, pensiones de invalidez y desobrevivientes.

¿QUIÉN PAGA LA COTIZACIÓN?

El pago de la totalidad de las cotizaciones al Sistema de Riesgos Profesionales está a cargodel empleador.

¿EL PAGO DE LA COTIZACIÓN ES VOLUNTARIA?

No. La relación laboral implica la obligación de pagar las cotizaciones contempladas en lanorma.

¿QUIÉN SELECCIONA LA ADMINISTRADORA DE RIESGOS PROFESIONALES?

Los empleadores que tengan a su cargo uno o más trabajadores deben estar afiliados alsistema general de riesgos profesionales.

La selección de la entidad administradora de riesgos profesionales es libre y voluntaria porparte del empleador.

¿QUÉ SE ENTIENDE POR RIESGOS PROFESIONALES?

Son riesgos profesionales los accidentes que se producen como consecuencia directa deltrabajo o labor desempeñada, y las enfermedades que hayan sido catalogadas comoprofesional por el Gobierno Nacional.

¿QUÉ ES UN ACCIDENTE DE TRABAJO?

Es todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo, y que produzcaen el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional, una invalidez o la muerte.


¿QUE ES UNA ENFERMEDAD PROFESIONAL?

Es todo estado patológico o enfermedad permanente o temporal que sobrevenga comoconsecuencia obligada y directa de la clase de trabajo que desempeña el trabajador, o delmedio en que se ha visto obligado a trabajar, y que haya sido determinada como enfermedadprofesional por el Gobierno Nacional.


¿QUÉ SON LAS IPS Y QUÉ DIFERENCIA TIENEN CON LAS E.S.E.?

Las IPS son Instituciones Prestadoras de Servicios, es decir son todas aquellas institucionesde carácter privado donde se prestan servicios de salud; algunos ejemplos son los Hospitalesy Clínicas.

Las E.S.E. son Empresas Sociales del Estado, es decir, son todas las InstitucionesPrestadoras de Servicios de Salud Públicas y, aunque pertenecen al Estado, deben serautosostenibles económicamente, ejemplo: METROSALUD, Hospital General de Medellín.

NIVELES DE ATENCIÓN

Las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud han sido clasificadas por niveles deatención, con el fin de realizar una adecuada utilización de los servicios de salud. Los nivelesse clasifican según sus capacidades científicas, técnicas y tecnológicas. La clasificaciónse da en TRES NIVELES:

MÓDULO IICOMUNIDAD Y SERVICIOS DE SALUD

NIVEL 1 DE ATENCIÓN

Incluye básicamente:• Programas de promoción y prevención• Medicina General• Odontología no especializada• Laboratorio y rayos X básicos• Farmacia


Se compone por todo lo el primer nivel más cincoespecialidades:• Cirugía• Medicina Interna• Ortopedia• Pediatría• GinecologíaCon sus ayudas diagnósticas respectivas


SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA


Incluye además de los anteriores niveles:• Atención de médicos especialistas con sus

subespecialidades• Apoyo diagnóstico• Apoyo terapéutico especialista• Equipo médico y diagnóstico especializado

El Régimen de Referencia y contrarreferencia es el Conjunto de Normas Técnicas yAdministrativas que permiten prestar adecuadamente al usuario el servicio de salud, segúnel nivel de atención y grado de complejidad de los organismos de salud, con la debidaoportunidad y eficacia.

El Régimen de Referencia y Contrarreferencia facilita el flujo de usuarios y elementos deayuda diagnóstica entre los organismos de salud y unidades familiares, de tal forma que sepreste una atención en salud oportuna y eficaz, acorde al nivel de atención requerido porcada paciente.

¿QUÉ ES EL SISTEMA DE REFERENCIA?

Es el envío de usuarios o elementos de ayuda diagnóstica con laboratorio, rayos X, estudiosespecializados que requiera el paciente por parte de unidades de servicios de salud, aotras instituciones de salud para atención o complementación diagnóstica, que de acuerdocon el grado de complejidad, den respuesta a las necesidades de salud del usuario.


Para dicha referencia el usuario debe ingresar por el primer nivel de atención y el médicogeneral es el encargado de definir cuál es el nivel requerido por el paciente. El sistema tienecomo fin optimizar los recursos y velar por la salud del paciente.

¿QUÉ ES EL SISTEMA DE CONTRARREFERENCIA?

Una vez el paciente ha sido atendido en los niveles especializados, estas institucionesdeben informar qué procedimientos se le realizaron y los resultados de su tratamiento; ademásdeben definir el nivel de complejidad en el cual el paciente debe seguir siendo manejado yestablecer indicaciones, procedimientos, medicamentos y exámenes diagnósticos requeridospor el paciente.

UTILIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD

En muchas ocasiones hacemos una incorrecta utilización de los servicios de salud, lo quetrae como consecuencia congestión y demora en la atención.

Cuando se ingresa por urgencias es indispensable tener en cuenta varias cosas:

• Si me encuentro afiliado (a) a una empresa promotora de salud, se debe acceder a losservicios de urgencias a través de los lugares dispuestos por éstos, para evitar que lodevuelvan de otras instituciones y lo direccionen al lugar donde le corresponde. (Estosiempre y cuando el estado de salud se lo permita).

• Acceder siempre que le sea posible a los servicios de salud a través del primer nivel deatención; allí en caso de que requiera una atención especializada, el médico lo remitiráa la institución indicada.

• Si requiere una remisión a otra institución de salud, recuerde que es el médico elencargado de remitirlo; para esto él comentará el estado de salud del pacientedirectamente al otro hospital. El trámite es exclusivo del médico; no debe ser realizadopor ningún familiar o amigo del paciente.

• Al momento de ingresar a una institución de salud se debe presentar la documentaciónrequerida: el carné y documento de identidad.

• Cancelar los copagos y cuotas moderadoras según le corresponda.• Llegar puntuales a las citas.• Respetar los horarios de visitas y evitar ingresar con niños.• No ingresar a los centros de salud objetos no permitidos.• Dar un buen trato al personal del centro de salud y exigir un buen trato de éstos.


No sólo las entidades establecidas por el Estado son las encargadas de velar por la correctaprestación de los servicios de salud; nosotros, como personas y como comunidad, podemoscumplir esta función a través de múltiples mecanismos como:

Las ligas de usuarios, para empresas promotoras de salud tanto del régimen contributivocomo subsidiado, instituciones prestadoras de servicios de salud o las empresas socialesdel estado.

Las mesas de salud: la cuales hacen parte de las juntas administradora locales. Allí, deforma participativa, se direccionan muchos recursos para este sector.

Las veedurías en salud: a través de ellas la ciudadanía ve, observa y evalúa las actuacionesde sus representantes, para verificar si ellas se ajustan a los objetivos de beneficio social.

INSTITUCIONES REGULADORAS EN SALUD


PROTECCIÓN SOCIAL

La protección social se ha entendido como todas aquellas intervenciones públicas quepermiten asistir a personas, hogares y comunidades para mejorar su manejo social delriesgo y proporcionar apoyo a quienes se encuentran en extrema pobreza.

La protección social permite dar a la población más vulnerable la capacidad de disminuir lassituaciones que lo ponen en riesgo. Para esto se deben hacer inversiones en:

• Capital humano.• Acceso a los servicios.• Evitar la exclusión de la población.

Ésta consta de intervenciones públicas para asistir a los individuos y comunidades a manejarel riesgo en mejor forma y para prestar el apoyo a toda la población vulnerable que seencuentre en situaciones críticas.

MANEJO SOCIAL DEL RIESGO

El manejo social del riesgo se basa en la idea fundamental de que todos las personas,hogares y comunidades son vulnerables a múltiples riesgos de diferentes orígenes yasean:

• Terremotos• Inundaciones• Avalanchas• Derrumbes• Enfermedades

• Desempleo• Deterioro ambiental• Guerra-masacres• Delitos

• Daños de equipos• Fallas tecnológicas• Inventos con consecuencias

dañinas

Tecnológicas

Antrópicas o producidaspor el hombre

Naturales


VULNERABILIDAD:

La vulnerabilidad es la probabilidad de resultar perjudicado o afectado por sucesosinesperados; es decir; es el menor o mayor grado de susceptibilidad o fragilidad ante unimpacto imprevisto, una catástrofe o una emergencia.

A mayor preparación o resistencia que tengan las personas para responder a un impactodeterminado, menor será su vulnerabilidad.

- Capacitación - Menos daños a personas, bienes y servicios.- Entrenamiento - Dotación- Trabajo en red

GRAVEDAD:

La gravedad depende del tipo de amenazas, impactos, daños y del insuficiente control delos riesgos. Es decir, la vulnerabilidad o susceptibilidad a un impacto depende de la capacidadde evitar los riesgos.

Mayor ImpactoGravedad

BajaCapacidadde EvitarRiesgos

MayorVulnerabilidad+ =


PRINCIPALES ELEMENTOS DEL MANEJO SOCIAL DEL RIESGO

ESTRATEGIAS DE MANEJO SOCIAL DEL RIESGO

Prevención Mitigación Reducción Superación

Eventos Negativos

Son muchas las estrategias que se pueden implementar para el manejo social del riesgo, yasea desde el punto de vista de la mitigación (para amortizar los efectos), la reducción (conel fin de disminuir los incidente negativos), la superación (después de sucedidos los eventosnegativos salir adelante y crear una nueva realidad).

Estrategias de prevención:

Consisten principalmente en reducir la probabilidad de un riesgo o deterioro; estas estrategiasse aplican antes de que se produzca el riesgo, para así aumentar o incrementar de formasegura el bienestar de las personas. Estas estrategias abarcan políticas de economía,salud pública, medio ambiente, educación y capacitación, y el mercado laboral.

En el caso de nuestro país, para el sector salud existen varios tipos de estrategias deprevención, las cuales se realizan a través de diferentes programas. Algunas de ellas son:

• Planificación familiar• Crecimiento y desarrollo• Programas de diabéticos• Programas de hipertensos• Programas de prevención frente al consumo de alcohol, tabaco y sustancias sicoactivas.

Estrategias de mitigación:

Se desarrollan con el fin de disminuir el posible efecto de un futuro riesgo de deterioro.

Al igual que la anterior, las estrategias de mitigación se realizan antes de que el eventonegativo aparezca. Mientras las estrategias de prevención reducen la probabilidad deocurrencia de los riesgos, las estrategias de mitigación reducen su potencial efecto sobre lasociedad, en caso de que sucedan.


Estas estrategias se enfocan en las acciones a tomar en caso de que suceda el eventonegativo. Serán las formas de reaccionar en pro de su propio bienestar. Para esto, losindividuos y la comunidad deben prepararse para afrontar todos los posibles sucesos.

Estrategias de superación:

El propósito de estas estrategias es aliviar el impacto del riesgo una vez que se ha producido.

Las comunidades utilizan diferentes estrategias para superar los riesgos que las puedenllevar a un nivel más alto de pobreza. Éstas son: endeudarse, no ahorrar, incentivar eltrabajo de menores de edad, reducir la ingesta de alimentos, pero si se analiza másprofundamente todas estas estrategias producen el efecto contrario y, en vez de disminuirlos efectos negativos, lo que hacen es aumentarlos sustancialmente.

SISTEMA EN EL MANEJO DEL RIESGO

En el medio se han creado diversos sistemas que permiten, de alguna manera, realizar unadecuado manejo de los riesgos a los cuales se enfrentan diariamente los individuos, loshogares y las comunidades en general. Estos sistemas no sólo están a cargo del Estadosino de la comunidad en general; es así como se han creado sistemas para el manejo socialdel riesgo de manera informal, como las organizaciones establecidas voluntariamente porlas comunidades para enfrentarse a diversas situaciones que las hagan menos vulnerables;otros son los sistemas creados por el mercado, como las aseguradoras, para que en elmomento de presentarse un evento negativo ayuden a disminuir los perjuicios sobre elafectado, y los sistemas gestionados por el Sector Público, como los planes, programas yproyectos encaminados a crear una mayor protección social.

ACTORES EN EL MANEJO SOCIAL DEL RIESGO

Todas las personas, organizaciones e instituciones participan y deben participar activamenteen el Manejo Social del Riesgo.

Hogares

Gobierno

Comunidades

Instituciones deMercado

Individuos

Comunidad Mundial enGeneral

OrganizacionesInternacionales


¿QUÉ ES SALUD?

Es un proceso continuo más que un estado, orientado hacia la búsqueda de armonía, equilibrioy bienestar físico, social y mental.

Es cambiante, está estrechamente ligado con aspectos biológicos, ambientales, culturales,geográficos, económicos y sociales.

La salud es el resultado de un gran número de fuerzas o factores que tienen que ver con lasatisfacción de necesidades, por ejemplo:

Subsistencia Salud, abrigo, alimentación, ambiente sanoProtección Seguridad social, apoyo familiar y socialEntendimiento Educación, cultura, y convivenciaIdentidad Plan de vida y pertenenciaLibertad Protección de los derechos fundamentales, económicos,

sociales, culturales y políticosLogros Satisfacción personal, familiar, laboral y social

Así, podemos evaluar que la salud es un concepto amplio que involucra

MODULO IIIPROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCIÓN

DE LA ENFERMEDAD

INDIVIDUO

COMUNIDAD AMBIENTE


La salud es un proceso dinámico e inestable, donde el hombre es el pilar fundamental, quese relaciona con su entorno.

“Porque la salud es de todos y para todos”, y su significado no es sólo individual sino colectivo,en donde toda la comunidad, las instituciones, los sectores y las disciplinas influyen con susconocimientos, sus actitudes, sus políticas y con la inversión de recursos orientados haciael bienestar social.

PROCESO HACIA EL BIENESTAR FÍSICO MENTAL Y SOCIAL

REQUIERE

Políticas SaludablesParticipación y

empoderamiento dela comunidad

CoordinaciónIntersectorial

EnfoqueTransdisciplinario

LA SALUD ES UN DERECHO

“El ser humano debe vivir y desenvolverse dentro de condiciones sociales, económicas yculturales acordes con su dignidad”.

Nuestra Constitución Política de 1991 los ha consagrado como “derechos”.

Los derechos son garantías para el goce pleno de beneficios, como son la salud, la seguridadsocial, la educación, la cultura, la recreación, la vivienda digna, entre muchos otros.


Para la plena vigencia y efectividad de estos derechos se requiere:

• Legislación protectora, vigilancia y control.• Políticas sociales y económicas equitativas.• Justicia Social con participación directa de la comunidad.• Articulación de la seguridad social con todos los sectores: educación, cultura, vivienda y

políticas de empleo.• El empeño individual de cada uno de los miembros de la sociedad, quien es responsable

no sólo de su autocuidado y comportamiento, sino de la protección del entorno.

CONSIDERACIONES:

• El derecho a la salud, a la seguridad social y al saneamiento ambiental son contempladoscomo servicios públicos a cargo del Estado. Están definidos como garantías que tienenlas personas para el acceso a servicios de promoción, protección y recuperación de lasalud, en donde el Estado entra a organizar, dirigir y reglamentar el sistema.

• La salud, por su correlación directa con la vida, se ha convertido, en la práctica, en underecho fundamental o esencial. Además, es un deber individual y colectivo paragarantizar el bienestar físico, social y mental.- El concepto de Seguridad Social hace referencia a:- Los medios de protección institucional frente a riesgos que atentan contra la capacidad

y oportunidad de los individuos y sus familias para generar ingresos suficientes.- Al servicio público que se presta para salvaguardar la vida, la dignidad humana, la

integridad física o moral contra toda clase de adversidad, que ponga en peligro eldesenvolvimiento de la vida individual y social.

- A la protección especial de aquellas personas que, por sus condiciones económicas,físicas o mentales, se encuentran en circunstancias de debilidad manifiesta.

- La salud y la seguridad social son derechos prestacionales, en los cuales se requierenpresupuestos y procedimientos que garanticen la eficacia para el acceso y la calidaddel mismo.

• La salud pública, como derecho y deber colectivo, es el conjunto de garantías, accionesinherentes a la sociedad, cuyo fin es lograr el “bienestar de todos”. Por lo tanto, implicadeberes colectivos.

• La salud tiene un significado de valor patrimonial para la sociedad, cuyo goce favoreceel desarrollo humano y económico, ya que mejora las opciones laborales, intelectuales,físicas y emocionales del ser humano, de la familia y de la sociedad, por lo tanto, lasoportunidades de bienestar presente y de las generaciones futuras.

• La salud es una finalidad prioritaria estatal para la solución de las necesidades básicas.


FACTORES DERTERMINANTES DE LA SALUD

• Biológicos Organismo• Genéticos Herencia• Actitudes Orientaciones• Aptitudes Capacidades• Conocimientos Saberes• Valores Principios• Creencias Ideas• Comportamientos Conductas

• La familia• Estructuras sociales• Normas• Tradiciones – Mitos• Las instituciones de apoyo• Los sectores• La religión• La cultura• El barrio

• El clima: temperatura, humedad, presiónatmosférica

• La contaminación: fuentes• La geografía: agua, suelo, aire• Radiaciones: contaminación• Vibraciones: riesgos• Biológico: humano, animal, vegetal mineral• Los alimentos: disponibilidad

• Seguridad: protección• Vivienda: condiciones• Transporte: acceso• Vías: acceso• Servicios domiciliarios: aseo, agua, luz y

alcantarillado• Espacio Público

• Cambios del ambiente• Usos del agua, suelo y aire• Armonía entre: desarrollo, industrialización,

supervivencia y desarrollo sostenible• Manejo de los bienes de consumo y los desechos

INDIVIDUALES

SOCIALES

EL ENTORNO FÍSICO

EL ENTORNO ESTRUCTURAL

El ENTORNO ECOLÓGICO


• Disponibilidad• Accesibilidad• Calidad• Integralidad• Aceptación• Motivación• Satisfacción• Cobertura

• Satisfacción de necesidades básicas• Costos• Canasta familiar• Acceso a otros servicios• Educación, cultura• Recreación• Ingresos• Trabajo o empleo

• Derechos constitucionales• Seguridad• Derechos humanos• Derechos laborales• Derechos civiles• Derechos ambientales• Derechos del consumidor

• Redes sociales• ONG• Todos los sectores• Organización comunitaria y participación

FACTORES DERTERMINANTES DE LA SALUD

LOS SERVICIOS SANITARIOS

ECONÓMICOS

NORMAS Y LEGISLACIÓN

INSTITUCIONES DE APOYO

Los factores determinantes de la salud son todas aquellas condiciones, situaciones, hechoso circunstancias que afectan en forma positiva la salud de las personas y comunidades.

Dentro de los procesos individuales, la herencia ocupa un papel primordial, ya que en muchasoportunidades trae el sustrato o materia anatómica y de funcionamiento del organismo, sucapacidad de reaccionar, resistencia o susceptibilidad frente a los riesgos del entorno; porello, muchas enfermedades tienen un alto componente genético. También la conducta y elcomportamiento de los seres humanos determinan hábitos o costumbres dañinas o benignas.


Revisemos algunos conceptos básicos para entender cómo se consolidan los estilos devida.

Creencia: Opinión, idea, pensamiento, fe en algo, sensación de que algo es cierto.

Mito: Tradición que se tiene con base en un hecho histórico, real o fabuloso. Recuerdoidealizado que da origen a ideas, pensamientos o creencias que llegan a convertirse enconductas habituales.

Tradición: Transmisión oral o escrita durante largo espacio de tiempo (entre generaciones).La tradición enlaza lo pasado con el presente y con lo por venir. Tradición es la entrega decreencias. En muchas oportunidades, la tradición ciega la razón para conocer lo real, laverdad o lo que es debido hacer.

Costumbre: Hábito, uso. Práctica que ha adquirido fuerza de ley. Lo que se hace máscomúnmente. Conjunto de cualidades e inclinaciones que forman el fondo del carácter deuna persona o una población.

Hábito: Costumbre, disposición por actos repetitivos, manera de vivir. Está marcado por eluso, las reglas y las prácticas.

Práctica: Destreza adquirida con el ejercicio, uso continuado, costumbre, estilo, métodosque sigue uno en una cosa.

Estilo: Modo, manera, moda, costumbre. Forma de actuar. Modo cotidiano de hacer lascosas.

Valor: es el precio o el juicio que se hace de algo. Este juicio depende de nuestrasexperiencias, expectativas y de lo que consideramos importante acorde a nuestros intereses.

El comportamiento (estilo de vida) es entonces el conjunto de directrices y orientaciones deconducta, tales como tradiciones, creencias, valores desarrollados y estructurados en lasocialización del ser humano. Depende mucho de las motivaciones y la personalidad delsujeto y de los estilos de vida de los grupos sociales con los que se integra.

Hay pautas de conducta, como los hábitos de consumo (cigarrillo, licor o sustanciassicoactivas), el sedentarismo, el tipo de dieta; todos ellos influyen dramáticamente en elestado de salud.

Mediante la formación y la educación pueden lograrse avances importantes y motivación decambio, pero definitivamente es la persona la que determina su comportamiento en la mayoríade los casos.


El ambiente, el medio o entorno, son las circunstancias en las que vive el hombre y a lasque debe adaptarse del mejor modo posible para estar sano. El ambiente no puedeconcebirse como una unidad, sino con múltiples componentes que interactúan como son:las estructuras organizativas sociales, familiares, las instituciones; los fenómenos físicos ynaturales como el clima, la temperatura, la presión atmosférica; los aspectos decontaminación del suelo, el aire y la tierra. Algunos de ellos tienen que ver con la propianaturaleza, pero otros están directamente influenciados por la conducta humana, y otrosson consecuencia del desarrollo.

El hombre responde a influencias del ambiente; a veces no cuenta con toda la capacidadvital o con la resistencia necesaria para hacer frente a los riesgos del medio físico, social obiológico y aparece entonces la alteración del funcionamiento orgánico, mental o la muerte.El medio ambiente es modificable en muchos casos a favor de la salud, aunque en algunoscasos su costo puede ser considerable.

Los servicios de salud y de soporte económico y social adquieren su importancia en lamedida que se tenga la disponibilidad, calidad y oportunidad. Su influencia se basa en quecon ellos se intenta modificar el curso de las enfermedades o evitar que éstas aparezcan.El efecto sobre la salud y la calidad de vida depende de su grado de desarrollo y de laposibilidad de acceder a los cuidados de manera oportuna, de forma que respondan a lasnecesidades de los usuarios.

Existen variables o factores que inciden en forma importante en la salud y dependen deacciones sectoriales diferentes al sector salud como son: el saneamiento ambiental básico,la vivienda, la educación y la alimentación, entre muchos otros. Estos aspectos miden elgrado de desarrollo económico, la distribución de ingresos y los niveles de vida de loshabitantes, que son determinantes definitivos para el estado de bienestar.

PROMOCIÓN DE LA SALUD

Conjunto de saberes y prácticas que transcurren en el diario vivir y que orientan haciahábitos, conductas y estilos de vida saludables.

Incluye el control sobre su propia salud, cuando se buscan condiciones favorables,nutricionales, sociales, biológicas y ambientales. Así mismo, cuando las personas identificansus aspiraciones y luchan por satisfacer sus necesidades y por sus logros.

La información y la educación se convierten en los pilares fundamentales para lograr latransformación cultural favorable a la salud, al bienestar, de manera que penetre el tejidosocial que establezca.


PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD

Son todas aquellas acciones, hechos, comportamientos y sucesos que ayudan a evitar ocontrolar las enfermedades.

Existen personas o grupos sociales con mayores riesgos o posibilidades de enfermar, comoson los niños, los ancianos, las mujeres en embarazo, los desplazados, las personasmarginadas, con desnutrición o comportamientos de riesgo (drogadicción, alcoholismo,deportes extremos, desarrollo de actividades peligrosas) entre otras, y que por ello se handenominado grupos de riesgo o poblaciones más vulnerables.

Otro de los fines de la prevención es el control de las enfermedades para disminuir laseveridad de sus efectos, evitar las secuelas o la muerte temprana.

CAMPOS DE ACCIÓN PARA LA PROMOCIÓN DE LA SALUD

Información

Programas deautocuidado

Participacióncomunitaria

Desarrollardestrezas yhabilidades

Educación

Mensajes ypropagandas

Redes de apoyo

Apoyo diagnósticoscomunitarios

Sensibilización

Grupos deautoayuda

InvestigaciónAcción Participación

La familia, unidadbásica de hábitos

EFECTIVIDAD REGLAMENTARIA EN POLÍTICAS SALUDABLES


Factores de riesgo:

Son todas aquellas condiciones, hábitos, circunstancias, comportamientos que afectan oinfluyen en forma negativa la salud o estado de bienestar. A veces estos factores de riesgose constituyen en causa de enfermedad, o contribuyen a que las enfermedades se agudiceno prolonguen.

Son ejemplos de factores de riesgo:

• Consumo de licor.• Consumo de sustancias sicoactivas.• El sedentarismo o falta de ejercicio.

NIVELES DE PREVENCIÓN

CONTROL Y SEGUIMIENTO

PREVENCIÓNSECUNDARIA

• Diagnóstico precoz• Tratamiento

oportuno• Prevención de

secuelas

PREVENCIÓNPRIMARIA

• Promoción yfomento de la salud

• Protecciónespecífica

PREVENCIÓNTERCIARIA

• Rehabilitación físicasocial y laboral

• Prevención desecuelas o muertesprematuras


• Hábito de fumar.• Antecedentes de hipertensión en la familia.• No vacunar los niños y las embarazadas.• Dietas con mucha grasa.• La anorexia.

Factores protectores:

Son todas aquellas acciones, hechos, conductas, comportamientos o hábitos que favorecenel estado de bienestar de una persona, familia o comunidad.

Son ejemplos de hábitos favorables:

• La buena comunicación.• La recreación.• La autoestima.• l control del embarazo.• La nutrición balanceada.• El ejercicio 3 veces por semana.• La vacunación.

ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD

Es una estrategia global a nivel mundial, que pretende alcanzar como meta la salud para loshabitantes del planeta.

Se ha convertido en un eje central, que orienta la organización de los servicios de salud enmuchos países del mundo, ya que está enfocada a conseguir la equidad y la justicia sanitariadesde una concepción integral de la salud (bienestar físico, mental y social).

Son componentes importantes de la atención primaria en salud:


REFLEXIONES

Gestión yparticipación

social

Priorizarpoblaciónvulnerable

Atenciónprincipales

necesidades

Concentracióninstitucional

Articulaciónacciones

Promoción - PrevenciónTratamiento -Rehabilitación

Coordinaciónintersectorial

Redes de servicioNiveles de atención

TrabajoInter – disciplinario y

transdisciplina-rio

Optimizaciónde los recursos

Políticassaludables

Calidad delos servicios

Incremento decoberturasen salud

Acceso yoportunidad en

servicios de salud

DesarrolloTecnológico

CooperaciónInternacional


• La educación en salud es un reto para generar estilos de vida saludables.• La educación en salud es apropiada en la medida en que ayude a las personas a ganar

más control sobre su salud y su vida.• La enseñanza debe producirse con formas tradicionales del cotidiano vivir, con diálogo

e intercambio de ideas y conocimientos, analizando las experiencias y prácticas anteriores.• Existen tres errores comunes acerca de las tradiciones que son: Menospreciarlas,

admirarlas sin cuestionarlas, y pasarlas por alto.

Menospreciar las costumbres de la gente es peligroso, porque cuando las nuevas ideas sontantas, se puede perder el respeto por las tradiciones locales que protegen la salud, o tambiénes frecuente el sentimiento de vergüenza y humillación, que no contribuye a fortalecer laconfianza en sí mismo.

Por esto es importante identificar aquellas costumbres que protegen la salud. Una parteimportante del trabajo comunitario es ayudar a las personas a examinar sus hábitos ycostumbres.

En todas las comunidades hay hábitos y tradiciones que son provechosos, otros sirvenpoco y algunos son dañinos y la comunidad no está muy segura de cómo clasificarlos. Esmás importante poner énfasis en las tradiciones saludables, a entender las nuevas formasdesde el punto de vista de lo que ellos ya conocen.

“La buena enseñanza es el arte de no meter ideas en la cabeza de la gente, sino de sacarlas”

• Es probable que el respeto por las creencias de la gente, el tacto y la sensibilidad altratarse de costumbres que puedan ser dañinas, se deban enseñar mejor por medio delbuen ejemplo y el compartir experiencias dolorosas.

• El propósito de la educación es ayudar a la personas a adquirir conocimientos, habilidadesy la conciencia necesarios para hacer frente a las necesidades de la vida; comienza conrecordar y descubrir sus propias experiencias y cambiar su situación. Examinar, criticarlo nuevo y lo viejo, para evitar lo dañino y conservar lo bueno.

• Siempre es necesario saber qué siente la gente y cómo se relacionan entre sí. Cualquiergrupo, aun bien intencionado, si impone por la fuerza sus ideas y propósitos a otros,obtendrá como resultado problemas y conflictos.

• Es importante señalar, pero no presionar. Es básico escuchar las ideas, opiniones ysentimientos de todos, porque todos tienen formas diferentes de ver las cosas. Trate deorientar el proceso de aprendizaje hacia el interés del grupo para la satisfacción denecesidades importantes.

• El lenguaje siempre debe ser sencillo y claro, recordar que los factores humanos sonprimordiales y siempre hay que tenerlos en cuenta. Por ello la planificación apropiadaempieza con la gente, se basa en la resolución de problemas y en el desarrollo dehabilidades.


• Con referencia a la práctica es importante saber que la gente recuerda mejor cuandoaverigua las cosas, que cuando simplemente se le dice qué hacer. Aprender es cuestionary conocer las limitaciones.

Medicina curativaEntrada a la prevención

Teoría Práctica

Aprender escambiar

Qué tengoQué hago


¿QUÉ ES?Es una enfermedad que se caracteriza por el aumento de los valores normales de lapresión arterial, debido al estrechamiento de las arterias que llevan la sangre al corazón.

¿CÓMO SE MANIFIESTA?Puede manifestarse por dolor de cabeza, mareo o visión borrosa, o no tener ningúnsíntoma.

COMPLICACIONESSus complicaciones mas frecuentes son:• Infartos.• Derrames.• Problemas de Riñón.• Muerte.

¿EN QUIÉN ES MÁS FRECUENTE?• En personas que fuman, toman licor o son sedentarias.• En la raza negra.• Pacientes diabéticos.• Personas con colesterol alto.• Antecedentes de familiares con hipertensión.• Obesidad o sobrepeso.• Alto estrés o tensión.• Consumo excesivo de sal y grasas.• En algunas embarazadas o mujeres que usan anticonceptivos orales.

¿QUÉ HACER?• Controlar su presión arterial mínimo cada 6 meses.• Ejercicio mínimo 3 veces por semana.• Dieta con poca sal y grasas.· No fumar ni tomar licor.• Control de peso.

Si ya eres hipertenso, debes ingresar al programa de la presión,asistir puntualmente a los controles, mejorar tus hábitos y tomar

los medicamentos prescritos por el médico.

QUÉ NECESITAMOS CONOCER DE SALUDLOS PROGRAMAS DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN

HIPERTENSIÓN ARTERIAL


¿QUÉ ES?Llamada también “azúcar en la sangre”, se produce porque el organismo no aprovecha ono metaboliza adecuadamente los alimentos que se consumen, principalmente las harinasy los azúcares.

¿CÓMO SE MANIFIESTA?Con mareos, cansancio, pérdida o aumento de peso, sed, hambre, orinadera y visiónborrosa

¿EN QUIÉN ES MÁS FRECUENTE?Es mas frecuente en personas:• Obesas• Hipertensas• Con colesterol alto• Madres de niños con exagerado peso al nacer• Personas con familiares cercanos que tengan o hayan tenido diabetes• En mayores de 50 años, pero también puede dar en jóvenes

¿QUÉ HACER?• Debemos tener hábitos saludables, como una nutrición balanceada, controlando los

dulces y las harinas, aumentando el consumo de frutas y verduras• Control de peso• Ejercicio habitual (3 veces por semana)• Control médico periódico• Disminución o supresión del alcohol• Consultar oportunamente

Si ya eres Diabético, además de los cuidados anteriores,debes ingresar al programa de control de diabetes, donde te daránuna dieta especial, cuidados de la piel y de los traumas para evitar

úlceras, asistir oportunamente a los controles médicos yexámenes y cumplimiento estricto de todos

los medicamentos ordenados.

DIABETES MELLITUS


¿QUÉ ES?La gestación normalmente dura 9 meses (39 semanas); se acompaña de cambios entodos los órganos del cuerpo.

MANIFESTACIONESPuede manifestarse con náuseas, vómitos, agrieras, mareos, fastidios, orinadera,crecimiento de los senos. El retraso de la menstruación mayor a 15 días debe alertar auna mujer sobre el posible embarazo.

SIGNOS DE ALERTA EN EL EMBARAZOSangrado vaginal, flujo vaginal, fiebre, dolor de cabeza, hinchazón, visión borrosa, aumentoexagerado de peso, desnutrición, dolor, contracciones, arrojar líquido por la vagina, nosentir al bebé después de los 4 meses y medio.

CUIDADOS DEL EMBARAZO• Iniciar los controles prenatales antes del tercer mes.• Hacerse los exámenes ordenados.• Asistir puntualmente a los controles.• Nutrición balanceada: leche, frutas, jugos, verduras, alimentarse en forma mas

frecuente, poco condimento y mucha fibra, no exagerarse con el consumo de sal,grasa y azúcares.

• No usar ligueros, ni fajas.• Levantar las piernas, usar zapatos bajitos, conservar buenas posturas.• Dormir preferiblemente en colchón duro.• No levantar cosas pesadas, evitar el ejercicio pesado.• Caminar suavemente, el ejercicio debe ser diario.• Cambio frecuente de posición.• Utilizar ropas amplias.• Dormir mínimo 6-8 horas diarias.• Preparar los senos durante el embarazo, con ejercicios de extracción del pezón para

una buena lactancia.• Aplicarse puntualmente las vacunas contra el tétanos.• Vitaminas ordenadas por el médico (sulfato ferroso, acido fólico).• Consultar precozmente frente a cualquier sintoma anormal.

CUIDADOS DEL EMBARAZO


¿QUÉ ES?El cáncer es el crecimiento anormal de células que producen tumores malignos; afecta a hombresy a mujeres de cualquier edad; la mayoría de los casos se detectan tardíamente y la enfermedadya está muy avanzada.

¿CUÁLES SON LOS CÁNCERES MÁS FRECUENTE?En los hombres son muy frecuentes el cáncer de estómago, próstata, pulmón, hígado y colon.En las mujeres son muy frecuentes el cáncer de cervix (cuello de la matriz o útero), mama, estómago,pulmón, hígado y colon.

SÍNTOMAS O SIGNOS DE ALARMAEl cáncer puede manifestarse de muchas formas, de acuerdo al sitio donde se está formando.Debemos estar alerta en los siguientes casos:• Tos, ronquera permanente.• Cambios al orinar o defecar.• Presencia de masas o nudos en los senos, salida de sangre o líquido por los pezones, cambios

en la piel de los senos.• Hemorragia vaginal anormal.• Dolor o dificultad permanente para tragar.• Cambios en verrugas o lunares.• Lesiones o heridas que no sanan.• Pérdida de peso sin razón aparente.• Debilidad, anemia.• Masas o ganglios en el cuello.

¿QUÉ FACTORES PUEDEN ESTIMULAR SU APARICIÓN?• El cigarrillo• Consumo de alcohol• Dieta no balanceada• Enfermedad del colon• Exposición excesiva a rayos solares sin protección• Relaciones sexuales con varias personas• Contacto con sustancias químicas (benceno, asbesto, nitritos)• La contaminación

¿QUÉ HACER?• Mantener buenos hábitos alimentarios, consumo adecuado de frutas y verduras.• No fumar, control del licor.• Dieta con abundante fibra.• Control de citología vaginal anual en mujeres.• Auto examen de seno, examen de seno por el médico.• Exámenes de control de próstata en hombres.• Estilos de vida saludable.• Relaciones sexuales estables.• Protección solar.• Consulta precoz cuando se presente cualquier signo de alarma.

CÁNCER


¿QUÉ ES?

Es una enfermedad infectocontagiosa muy frecuente, producida por una bacteria que

ataca principalmente los pulmones. Pero puede producir daños en cualquier parte del

cuerpo como: riñones, huesos, piel, entre otros.

Es curable si se detecta a tiempo; se transmite por vía aérea al hablar, estornudar o toser.

¿CÓMO SE MANIFIESTA?

Se presenta con tos frecuente, desaliento, cansancio, fiebre, desgarro con sangre, pérdida

de peso, sudoración. Ante cualquiera de estos síntomas se debe acudir al médico o

centro de salud donde se deben tomar tres muestras de esputo (expectoración); allí

normalmente se encuentra la bacteria y se puede diagnosticar fácilmente.

¿CÓMO PREVENIR LA TUBERCULOSIS?

• Se debe vacunar a los recién nacidos con BCG.

• Higiene personal y de la vivienda.

• Ventilación adecuada.

• Alimentación balanceada.

• Detectar todas las personas que estén con tos de más de 15 días, para que sean

estudiadas, controladas y tratadas a tiempo y evitar el contagio.

• Todas las personas que conviven con un enfermo de tuberculosis deben ser evaluadas

por el médico.

• Los pacientes deben ser apoyados por toda la familia durante su enfermedad.

IMPORTANTE

El tratamiento para la tuberculosis es largo, (6 meses o más); cuando se suspende puede

tener recaídas y producir daños irreparables y contagio a muchas personas

TUBERCULOSIS


¿QUÉ ES?Es una enfermedad muy frecuente en los niños; en algunos casos puede llegar a sermortal.

¿CÓMO SE MANIFIESTA?Se manifiesta por el aumento en el número de deposiciones durante el día. Estasdeposiciones pueden ser liquidas o semilíquidas, a veces con moco o sangre o de malolor. Otras veces se presentan como “agua de arroz”. Es usual que se manifieste convómito, dolor de estómago o fiebre.

CAUSASLos causantes de la diarrea son los microbios, virus, parásitos y amibas que entran alorganismo por el consumo de alimentos mal preparados, la mala higiene de manos, uñaso utensilios. También puede deberse al consumo de alimentos contaminados,principalmente frutas y verduras mal lavadas.Las basuras destapadas atraen moscas, cucarachas, gusanos, que transmiten infeccionesal contaminar los alimentos.

PELIGROS DE LA DIARREAEstas infecciones producen inflamación del intestino, haciendo que los alimentos seabsorban menos; se producen movimientos rápidos en el intestino que hacen que elorganismo pierda mucho líquido; por eso, el mayor peligro es la deshidratación, es decir,la pérdida de agua del organismo, lo cual puede llevar a la muerte.

¿CÓMO SE MANIFIESTA LA DESHIDRATACIÓN?Se manifiesta por sequedad de la boca y la lengua, llanto sin lágrimas, orina en pocacantidad, ojos hundidos, somnolencia o irritabilidad, estómago arrugado, tiene muchased o no bebe líquidos, palidez.

¿QUÉ HACER?• Suministrar suero (sales de rehidratación oral) suero casero: 1litro de agua, 4

cucharadas soperas rasas de azúcar, 1 cucharadita cafetera de sal.• Agua de arroz tostado.• Jugos naturales, sopas, caldos de guineo o plátano.• Continué la lactancia materna, no suspenda la leche ni la alimentación.• No suministre gaseosas.• No utilice medicamentos que no sean ordenados por el médico.

El suero preparado se debe suministrar antes de 24 horas. Si se presenta vómito sedebe dar suero por cucharaditas (2-3) cada cinco minutos; la diarrea puede durar

entre 5 y 8 días, no trate de cortarla con medicamentos porque puede ser peligroso.

LA DIARREA


¿QUÉ ES?Es una enfermedad de las vías respiratorias, producida por microbios o virus presentesen el ambiente; puede atacar la nariz, oídos, garganta, bronquios y pulmones.

¿CÓMO SE MANIFIESTA?Puede presentarse como una simple gripa con nariz tapada, malestar, mocos, fiebre ytos, también se puede acompañar de dolor para tragar, dolor de oídos, ronquera, dificultadpara respirar, pérdida del apetito o salida de líquido por el oído, a veces purulento.

¿CÓMO SE PRODUCE?Cuando una persona enferma tose, habla, estornuda delante de una persona sana,trasmite la infección.

¿CÓMO SE PUEDE PREVENIR?• Estimulando la lactancia materna.• Vacunando oportunamente los niños con todas las vacunas.• Evite el contacto con personas enfermas.• Evite los ambientes contaminados con humo, cigarrillo, basuras, aerosoles.• Suministre una alimentación balanceada.• Evite las corrientes de aire y los cambios de temperatura.

¿QUÉ HACER CUANDO HAY INFECCIÓN RESPIRATORIA?• Bajar la fiebre con agua tibia.• Suministre acetaminofén.• Evite el uso de polvos, talcos, maicena, aceites, mentol.• Evite corrientes de aire.• Aumente los líquidos al clima.• No suspenda la alimentación al niño; suministre lo que quiera comer.• Destape la nariz con buena limpieza y aplique suero fisiológico o solución salina (4

onzas de agua más media cucharadita cafetera de sal), aplique uno o dos centímetrosen cada orifico nasal.

• Drenaje postural: déle golpecitos en la espalda al niño boca abajo, esto le ayuda abotar las secreciones.

• No automedicarse.

SIGNOS DE ALARMAConsulte al médico si:• La fiebre es alta.• Hay dificultad para respirar, respira demasiado rápido o hay retracciones en el pecho

o costillas, también si el niño no come.• No aplique leche materna en los oídos, consulte rápidamente.

LA INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA


¿QUÉ ES?

La salud oral es un aspecto muy importante para el bienestar físico y social de las personas,

porque los dientes son indispensables para comer, hablar, sonreír y, en general, por

razones estéticas.

Los dientes y encías sanas evitan la propagación de enfermedades, evitan el mal aliento,

los abscesos, infecciones y dolor.

¿CUÁLES SON LAS ENFERMEDADES ORALES MÁS FRECUENTES?

Las mayores afecciones son:

• Las caries y sus complicaciones (hinchazón, abscesos).

• Las enfermedades de las encías o piorrea (gingivitis o enfermedades periodontales).

• Mala oclusión (mala posición de los dientes).

CUIDADOS DE LA DENTICIÓN

Normalmente las personas tienen 2 denticiones, una temporal y la permanente.

Los dientes de leche, o primera dentición, son más pequeños y redondeados, cumplen

funciones muy importantes como la masticación, estimulan el desarrollo de los huesos

de la cara y mantienen el espacio que sirve de guía para los dientes permanentes.

¿CÓMO TENER BUENA SALUD ORAL?

• El cepillado dental (4 veces día).

• Uso diario de seda dental.

• No partir objetos duros con los dientes.

• El café y el cigarrillo pueden manchar los dientes, evítelos.

• Nutrición balanceada con frutas y verduras, evite el consumo excesivo de dulces y

azúcares.

• Evite que su bebé se duerma con el tetero.

• Desestimule el uso del tetero después del año de vida.

• Visite el odontólogo cada 6 meses.

LA SALUD ORAL


¿QUÉ ES?Los ojos son uno de los órganos de los sentidos más importantes para el desarrollo,aprendizaje y recreación de una persona.

El desarrollo de los ojos se da durante los primeros ocho años de vida, por ello duranteesta etapa se pueden prevenir, tratar y corregir muchos problemas visuales.

En muchos casos se dice que el niño es indisciplinado, distraído y mal estudiante, sinsaber que el problema puede ser que no ve bien y esto le trae problemas de aprendizaje.

¿CÓMO SE MANIFIESTAN LOS PROBLEMAS VISUALES?• Diferencia de visión entre ambos ojos, pérdida o disminución.• Ojos rojos.• Molestias para leer, ver televisión.• Rasquiña en los ojos.• Desviación de uno o ambos ojos.• Párpado caído.• Lagrimeo frecuente.• Ardor en los ojos.• Dolor de cabeza.• Malas posturas al leer o escribir.

¿QUÉ HACER ANTE ALGUNOS PROBLEMAS VISUALES?QUEMADURAS: Lavar el ojo con abundante agua, cubrirlo con gasa, no aplicar ningúnmedicamento.CUERPO EXTRAÑO: Tapar el ojo y acudir al centro de salud.ORZUELOS E HINCHAZÓN: Coloque compresas de agua tibia y fría, no apliquemedicamentos sin consultar.

¿QUÉ DEBEMOS HACER PARA TENER UNA BUENA SALUD VISUAL?• Evitar mirar el sol sin protección.• No leer en vehículos en movimiento.• Buena iluminación para leer y escribir.• No rascarse los ojos con las manos sucias.• No leer acostado.• Observar la televisión a una distancia de dos metros.• Control visual frecuente.• Consultar cuando presente algún tipo de síntoma mencionado.

LA SALUD VISUAL


¿QUÉ ES?Los oídos son órganos que nos ponen en contacto con las demás personas y con elentorno, nos ayudan a desarrollar la inteligencia, ya que a través de este órgano adquirimosel lenguaje y establecemos relaciones socio afectivas. El lenguaje es un aprendizajecultural que nos permite conocer y comunicarnos.

CUIDADOS

• Limpieza diaria de la parte externa (orejas).

• Sonarse la nariz tapando un orificio del oído y luego el otro.

• No introduzca cuerpos extraños en el oído (ganchos, copitos y demás).

• Consulte inmediatamente si observa cualquier secreción por el odio (pus, sangre,

entre otros) o dolor. También sí observa que respira por la boca.

• Evite los ruidos o impactos intensos.

• No se automedique.

• Inscriba a los niños en el programa de crecimiento y desarrollo, para detectar en

forma temprana problemas auditivos o de comunicación.

• No introduzca en los oídos leche materna o aguapanela porque puede producir

infección.

• En caso de cuerpo extraño en los oídos no trate de sacarlos con ganchos, ni introduzca

pinzas porque puede producir mayores daños, acuda al

• hospital más cercano.

• En caso de necesitar lavado de oídos prescrito por el médico, hágalo en un centro

asistencial.

• Si siente pito en el oído, mareos o pérdida del equilibrio, consulte al médico.

• Si después de un trauma se presenta salida de sangre por el oído o agua, acuda de

inmediato al hospital, porque puede haber compromiso cerebral.

• Si trabaja en sitio expuesto a mucho ruido, utilice los tapones protectores.

LA SALUD AUDITIVA


¿QUÉ ES?Es el bienestar y el equilibrio de una persona cuando se adapta en forma positiva a lascondiciones del medio externo (entorno) y a las necesidades internas.

De la salud mental dependen muchas cosas que queremos; por ello se dice que es unproceso productivo del esfuerzo propio, con la ayuda de quienes conviven con nosotros.Tiene que ver con las relaciones, las aspiraciones y las comunicaciones.

Nos ayuda a aceptarnos, a manejar nuestras ansiedades, a lograr el cariño y la aceptaciónde quienes nos rodean.

¿CÓMO SE MANIFIESTA LA FALTA DE SALUD MENTAL?• Problemas sicológicos, neuróticos, o sicóticos.• Cambios de comportamiento nutricional.• Conflictos con los demás.• Aislamiento, trastorno en el juego.• Malas relaciones y poca asertividad• Miedo y subvaloración.• Alcoholismo y drogadicción.• Temor a manifestarnos como somos.

¿CÓMO PODEMOS MEJORAR LA SALUD MENTAL?• No existen formulas mágicas, es cuestión de tener un cambio hacia una actitud positiva• Corregir nuestros desaciertos, revisar nuestros valores y habilidades, explotar nuestras

capacidades al servicio propio y de los demás• Existen algunos hábitos que nos ayudan a promover este bienestar:

- Amabilidad.- Diálogo.- Respeto por normas de comportamiento.- Solidaridad.- Evite siempre la violencia.- Rescate los valores culturales y el niño que tiene cada persona.- Recréese y haga deporte.- Evite vicios.- Luche por ser mejor cada día.

LA SALUD MENTAL


¿QUÉ ES?

Es la unión, la comunicación, el respeto y la sana convivencia entre los miembros de una

familia. Se basa en el reconocimiento y la valoración de cada una de las personas, en la

medida en que se han establecido relaciones sinceras y de confianza, que estimulan las

buenas acciones, el respeto de funciones y roles de cada uno.

¿QUÉ FACTORES DETERIORAN LA INTEGRACIÓN FAMILIAR?

• Se culpa siempre a otros, sin reconocer nuestros propios errores.

• Ofrecer recompensas por el cambio de comportamiento.

• Cuando no creemos en las capacidades de otros.

• Cuando sólo se dan órdenes y no se gana el respeto.

• Cuando sólo unos participan.

• Cuando no se expresan sentimientos libremente.

• Cuando no hay funciones y límites claros.

• Cuando se pierden las normas.

• Cuando la comunicación y la educación se deterioran.

¿CÓMO SE MANIFIESTA LA DESINTEGRACIÓN FAMILIAR?

Se detecta en sus miembros cuando éstos se sienten inseguros, con falta de afecto y de

confianza. Generalmente aparecen comportamientos de:

• Aislamiento - agresividad.

• Egoísmo - resentimiento.

• Timidez y dependencia exagerada – envidia.

• Insatisfacción familiar, laboral y social.

• Refugio en alcohol y las drogas.

• Intolerancia entre los miembros.

INTEGRACION FAMILIAR


¿QUÉ ES?El control del niño sano es un programa orientado a todos los menores de 10 años y tienecomo objetivo evaluar el crecimiento y desarrollo de todos los niños en cada una de susetapas.

IMPORTANCIA LOS DE PROGRAMASTodos los niños pasan por diferentes etapas (neonatos, lactantes, preescolares yescolares); cada una de ellos trae consigo cambios definitivos para el desarrollo de cadaindividuo.• El fin del programa es la detección e intervención oportuna de trastornos nutricionales,

de crecimiento y de conducta en el desarrollo motor, sicosocial, del lenguaje, de lacomunicación y de la adaptación.

¿CUÁL ES EL APORTE DE LOS SERVICIOS DE SALUD?Los profesionales de la salud brindan aportes y acompañamiento técnico a padres,educadores y cuidadores, para contribuir hacia una infancia más feliz y una crianza mashumanizada.

Se dan pautas de estimulación para un efectivo aprendizaje.

Otro de los aspectos importantes del programa es la detección de trastornos orgánicos(visuales, auditivos, alérgicos, motores entre otros), con el fin de facilitar el acceso atratamientos oportunos para disminuir complicaciones y secuelas.

La educación para la promoción de la salud y la prevención de enfermedades, son pilaresfundamentales dentro del programa, donde se busca fortalecer hábitos de vida saludabley desestimular los factores de riesgo o desfavorables para el bienestar. Ejemplos:seguimiento de las vacunas, manejo y prevención de enfermedades mas frecuentes dela infancia.

¿CUÁNDO SE DEBE INSCRIBIR UN NIÑO AL PROGRAMA?El niño debe ser inscrito desde que nace. Se debe acudir puntualmente a los controles,cada uno de ellos es importante.

¿HASTA QUÉ EDAD DEBE ESTAR UN NIÑO EN EL PROGRAMA?Es importante saber que el niño debe estar en el programa hasta los 10 años, recordarque la etapa entre los 5-10 años es una etapa fundamental en el desarrollo de lainteligencia y las conductas de los niños.

EL CRECIMIENTO Y EL DESARROLLODE LOS NIÑOS


¿QUÉ SON LAS VACUNAS?

Son sustancias que, al entrar al organismo, producen defensas, para cuando los microbios

o virus lo ataquen, los puedan vencer y así evitar enfermarse o morir.

¿CÓMO ACTUAN LAS VACUNAS?

• La madre, durante el embarazo y la lactancia, le pasa al niño defensas contra algunas

enfermedades; estas defensas se van acabando y es necesario aplicar las vacunas.

• Existen muchas vacunas para combatir varias enfermedades; algunas tienen

solamente una dosis, otras en cambio necesitan varias dosis para alcanzar las

defensas requeridas para atacar la enfermedad.

• Recordar que la lactancia materna es la mejor vacuna.

¿QUÉ SON LAS ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES?

Son enfermedades contagiosas, pero se pueden prevenir con vacunas que al entrar al

organismo producen defensas.

Las principales enfermedades que se pueden prevenir con las vacunas son:

• El sarampión.

• La poliomielitis.

• La tuberculosis.

• La difteria.

• La tosferina.

• El tétanos.

• Fiebre amarilla.

LAS VACUNAS


¿CUÁNDO SE PRESENTAN PROBLEMAS DE SEXUALIDAD?Cuando no existe un equilibrio entre el funcionamiento del cuerpo y el comportamiento delindividuo aparecen problemas de comunicación, manifestación de sentimientos deinsatisfacción, inconformidad, incomprensión, afecto o rechazo hacia sí mismo o hacia otros.

¿QUÉ CONSECUENCIAS PUEDEN TRAER LOS PROBLEMAS SEXUALES?Pueden traer efectos orgánicos, como aquellas personas que estando insatisfechassexualmente buscan permanentemente más compañeros sexuales, con alto riesgo de adquirirenfermedades de trasmisión sexual o enfermedades venéreas. También producen dañossicológicos porque las personas no disfrutan plenamente de su vida sexual. Sienten angustia,vergüenza, temor, repudio, rechazo, culpabilidad o inconformidad al compartir su vida sexual.

¿CÓMO SE PUEDEN MANIFESTAR LOS TRASTORNOS ORGÁNICOS?• Pueden presentarse problemas para la realización del acto sexual placentero porque hay

dolor, inconformidad, ausencia de erección o líquidos que humecten el pene o la vagina.• A veces se manifiestan flujos fétidos, inflamación, dolor bajito, rasquiña, úlceras, brotes,

cólicos, ardor, llagas, ampollas, manchas blancas, las cuales son señales de infección einflamación.

¿CÓMO PREVENIR PROBLEMAS DE SEXUALIDAD?• Comunicando y dialogando con nuestra pareja acerca de gustos, sensaciones, temores,

deseos, angustias.• Cuide se cuerpo y protéjalo, controle su salud e higiene.• Tenga un compañero sexual estable y con relaciones satisfactorias.• Infórmese bien sobre el contagio de enfermedades de transmisión sexual.• Consulte oportunamente si presenta algún síntoma anormal.

PLANIFICACIÓN FAMILIAR• Planifique en forma adecuada, decida realmente cuántos hijos quiere y puede tener• Control de citología en las mujeres y de próstata en hombres• Si tiene dudas sobre su sexualidad, acuda al centro de salud; allí lo ayudaran• No todas las mujeres pueden utilizar los mismos métodos de planificación familiar; si

quiere planificar de una forma mas segura para su salud, ingrese al programa deplanificación familiar.

ENFERMEDADES QUE SE TRANSMITEN SEXUALMENTE• La sífilis, la gonorrea o blenorragia, la tricomoniasis, el herpes, el sida, el chancro blando.

¿CÓMO PUEDO SOSPECHAR LA PRESENCIA DE ESTAS ENFERMEDADES?• Pueden aparecer flujos o secreciones por el pene o la vagina, a veces con ardor, rasquiña

o mal olor; también pueden aparecer llagas, úlceras o ampollas o dolor.

LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA


¿CUÁLES SON LAS ENFERMEDADES MÁS FRECUENTES?

• Dermatitis del pañal o pañalitis.

• Eczema infantil.

• Hongos o cándidas

• Dermatitis seborreica o caspa.

• Dermatitis de contacto.

• Miliaria o brote del calor.

• Prurito o rasquiña anal.

• Escabiosis, sarna o carranchil.

• Piojos.

• Picaduras de insectos.

CUIDADOS DE LA PIEL

• Disminuir la exposición solar.

• Usar antisolar.

• No utilizar disolventes o detergentes directamente en contacto con la piel.

• Evite el rascado, aplique compresas de agua fría en caso de rasquiña.

• No se automedique, consulte al médico.

• Cambio frecuente de los pañales en el niño.

• Higiene personal, baño diario, uñas limpias, ropa limpia y liviana, aseo del cabello.

• Higiene de la vivienda, cuidado con las basuras, alimentos y excrementos de animales.

• En zonas donde hay muchos insectos, utilice toldillos.

• Alimentación balanceada.

• Secado adecuado después del baño.

• Consultar oportunamente si presenta algún signo o síntomas en la piel.

• Hidrate su piel con frecuencia, no utilice muchos jabones y detergentes de forma

exagerada.

ENFERMEDADES DE LA PIEL


¿POR QUÉ SUCEDEN?La mayoría de los accidentes en el hogar afectan a los niños ya que son seres en desarrolloque necesitan investigar el mundo que los rodea, peroles niños desgraciadamente no conocenlos riesgos y peligros. Los niños tocan, huelen, observan, golpean, tiran y juegan con cualquierobjeto que encuentren, además de que la boca es uno de los órganos que mas utilizan paraconocer las cosas. Siempre los niños deben estar bajo la orientación y vigilancia de un adultoresponsable.

¿QUÉ ES UN ACCIDENTE?Es un hecho, repentino, inesperado que puede traer daños sobre las personas y las cosas yen muchas oportunidades termina con la muerte.

¿CÓMO PREVENIR LOS ACCIDENTES EN EL HOGAR?Algunas recomendaciones:• Mantenga los pisos limpios, secos y libres de obstáculos• Las escaleras y terrazas deben tener protección con barandas y pasamanos.• Evite el uso de caminadores.• No deje solos a los niños en casa, en el baño o sobre la mesa o cama.• Mantenga fuera del alcance de los niños objetos cortantes o punzantes.• No mantenga armas en la casa.• Evite fumar en la casa, no deje cerillas al alcance de menores.• La gasolina, el petróleo, el blanqueador, el varsol, y venenos deben guardarse en un

lugar, ojalá con llave.• No utilice veladoras, desconecte las planchas o los objetos electrónicos cuando tenga

que alejarse.• Enséñele a los niños a conocer los peligros.• El niño no debe jugar en la cocina, mantenga alejado de los niños los líquidos calientes.• Verifique y mantenga las instalaciones eléctricas en buen estado.• No envase medicamentos en otro recipientes, los insecticidas y medicamentos deben

estar separados, marcados y en sitio seguro.• Verifique siempre las fechas de vencimiento.• Los animales domésticos deben estar vacunados.• Nunca se deben dar bombas para inflar a los niños, evitar que se pongan bolsas plásticas

o de papel en cabeza, y se escondan en canecas o tanques.• No facilite que el niño acceda a objetos pequeños que puedan introducirse en la boca,

nariz o los oídos.• Enseñe a los niños el peligro de la pólvora, por ningún motivo la queme o se la de para

que ellos lo hagan.• Enseñe a los niños a respetar las normas de tránsito y a cruzar las calles en compañía de

un adulto.

ACCIDENTES EN EL HOGAR


¿POR QUÉ SUCEDEN?La mayoría de los accidentes en el hogar afectan a los niños, ya que son seres en desarrolloque necesitan investigar el mundo que los rodea, pero los niños, desgraciadamente, no conocenlos riesgos y peligros. Los niños tocan, huelen, observan, golpean, tiran y juegan con cualquierobjeto que encuentren, además de que la boca es uno de los órganos que mas utilizan paraconocer las cosas. Siempre los niños deben estar bajo la orientación y vigilancia de un adultoresponsable.

¿QUÉ ES UN ACCIDENTE?Es un hecho, repentino, inesperado, que puede traer daños sobre las personas y las cosas yen muchas oportunidades termina con la muerte.

¿CÓMO PREVENIR LOS ACCIDENTES EN EL HOGAR?Algunas recomendaciones:• Mantenga los pisos limpios, secos y libres de obstáculos• Las escaleras y terrazas deben tener protección con barandas y pasamanos.• Evite el uso de caminadores.• No deje solos a los niños en casa, en el baño o sobre la mesa o cama.• Mantenga fuera del alcance de los niños objetos cortantes o punzantes.• No mantenga armas en la casa.• Evite fumar en la casa, no deje cerillas al alcance de menores.• La gasolina, el petróleo, el blanqueador, el varsol, y venenos deben guardarse en un

lugar, ojalá con llave.• No utilice veladoras, desconecte las planchas o los objetos electrónicos cuando tenga

que alejarse.• Enséñeles a los niños a conocer los peligros.• El niño no debe jugar en la cocina, mantenga alejados de los niños los líquidos calientes.• Verifique y mantenga las instalaciones eléctricas en buen estado.• No envase medicamentos en otros recipientes. Los insecticidas y medicamentos deben

estar separados, marcados y en sitio seguro.• Verifique siempre las fechas de vencimiento.• Los animales domésticos deben estar vacunados.• Nunca se deben dar bombas para inflar a los niños, evitar que se pongan bolsas plásticas

o de papel en cabeza, y se escondan en canecas o tanques.• No facilite que el niño acceda a objetos pequeños que puedan introducirse en la boca,

nariz o los oídos.• Enseñe a los niños el peligro de la pólvora; por ningún motivo la queme o se las dé para

que ellos lo hagan.• Enseñe a los niños a respetar las normas de tránsito y a cruzar las calles en compañía de

un adulto.

NORMAS BÁSICAS PARA LA PRESTACIÓN DE PRIMEROS AUXILIO


TRAUMAS Y ACCIDENTES

¿QUÉ SON?Son las lesiones que producen pérdidas de la integridad de uno o varios sistemas delcuerpo; respiratorio, óseo, muscular, cardiocirculatorio.

¿QUÉ HACER?Piense antes de actuar, conserve la tranquilidad, no se retire del lado del accidentado, siestá solo solicite ayuda.

No trate de mover la persona sin antes conocer las lesiones o daños que tiene.

Observe bien: la respiración, el pulso o ritmo cardiaco, el estado de conciencia, la pérdidade sangre y la presencia de quemaduras o fracturas; revise los signos vitales (señales devida).

• La respiración: se revisa observando los movimientos de elevación del pecho oabdomen durante un minuto; si no lo percibe bien, coloque la mano en el pecho ycuente los movimientos en un minuto. La cifra normal son 15-20 respiraciones en unminuto.

• El ritmo cardíaco o el pulso: es la expansión rítmica de una arteria, producida porel paso de la sangre bombeada por el corazón. El pulso se puede tomar en la muñeca,el cuello, la ingle o la sien; se toma con los dedos índice y medio, se cuenta el numerode pulsaciones en un minuto, que aproximadamente varía de 60 – 80 pulsos porminuto.

• El estado de conciencia: trate de llamar la persona y estimular a que conteste algo;si no responde es muy probable que esté inconciente. Pellizque su brazo para evaluarsi responde a estímulos dolorosos con quejido o movimiento.


DIFICULTAD PARA RESPIRARSi es por un cuerpo extraño en la garganta o en las vías respiratorias, trate de que lapersona respire y tosa; si no lo hace, dé un golpe seco en la espalda con la mano encocada.

Si es un niño haga la misma maniobra colocándolo entre sus piernas boca abajo.

Haga esta maniobra 3 veces, si no da resultado, ubíquese en la parte de atrás, pase susmanos en cinturón en la unión del tórax con el abdomen y presione hacia adentro y arribaen forma fuerte como tratando de levantarla.

No trate de sacar el cuerpo extraño con los dedos ni con pinzas.

AHOGAMIENTO POR AGUAPonga la persona boca abajo procurando que la boca se mantenga abierta, trate desacarle el agua, levantándolo por la cintura unos 10- 20 centímetros del suelo y sacúdaloapretando la espalda.

QUEMADURASLave con agua limpia y fría, no rompa las ampollas, no aplique café, brea o crema dental.Valore el tipo de quemadura para determinar la gravedad, ésta depende de la profundidad,la extensión y el sitio donde está ubicada.

Las quemaduras en la cara, genitales, cuello, palmas, plantas, caderas o en un sitio dearticulaciones, por pequeñas que sean, pueden ser graves y siempre se debe acudir alcentro de salud.

Suministre líquidos o suero oral si la persona está conciente, administre un analgésicopara el dolor, cubra el área quemada con gasa o un trapo limpio y llévelo al hospital.

HEMORRAGIAS O HERIDASLa atención debe ser inmediata, porque si la hemorragia es severa puede producir lamuerte.

Acueste la persona, descubra el sitio del trauma, haga presión directa sobre la herida congasa o tela limpia; si el sangrado continua, no retire la gasa si no que coloque otra conmás presión, eleve la parte afectada si no hay fractura. Remita la persona al centro desalud comprimiendo la herida o la arteria hasta llegar al sitio de atención.

EVALUEMOS ALGUNOS TIPOS MÁS FRECUENTES DE ACCIDENTES


EVALUEMOS ALGUNOS TIPOS MÁS FRECUENTES DE ACCIDENTES

FRACTURASEs la ruptura de un hueso; se sospecha por el dolor, que aumenta con el movimiento,imposibilidad para el movimiento, además inflamación, deformidad o color morado o rojo.En caso de sospecharse una fractura no se debe mover la persona hasta que se estéseguro en donde está ubicada la fractura y se haya inmovilizado. No se debe sobar elsitio afectado porque las puntas del hueso roto pueden dañar arterias o nervios y tambiénaumentar el dolor.

No trate de corregir deformidades, inmovilice o entablille la parte fracturada con algorígido (tabla, cartón) buscando abarcar las dos articulaciones, procurando evitar todomovimientos o desplazamiento del hueso; lleve la persona inmediatamente al centro desalud.

LUXACIÓNEs la dislocación del hueso, que se sale de la articulación; los más frecuentes son elhombro, el codo y la mandíbula. Se debe inmovilizar y llevar al centro de salud.

ESGUINCESSon los traumas, estiramientos o rupturas de tendones o ligamentos. No se debe masajearo sobar. Coloque hielo. Inmovilice la parte afectada y solicite evaluación médica.


BASES CONCEPTUALES SOBRE LA FAMILIA Y LA SALUD FAMILIAR

La palabra “familia” proviene del latín famulus, que significa sirviente. En general existeconsenso en considerar a la familia como la unidad social básica.

Cuando nace un individuo (incapaz o indefenso), y luego durante su niñez, adolescencia, ya veces durante su etapa de juventud, el núcleo familiar se constituye en una comunidadtotal para él.

En la medida que las personas crecen y maduran, la familia va perdiendo gradualmenteeste carácter de totalidad; va siendo remplazada, o mejor, va siendo complementada porotros grupos o instituciones, pero es indudable que el grupo familiar inmediato imprime susello indeleble en la formación del individuo, constituyendo el eslabón fundamental entreéste y el sistema social .

La familia, como institución universal y núcleo social central, ha estado presente siempre entodas las sociedades y ha sido complemento a la naturaleza biológica del hombre.

Como organización social involucra los siguientes aspectos:

• Una relación conyugal o de pareja.• Una legitimación social de la relación como matrimonio o como unión formal.• Una nomenclatura para identificar y relacionar a los descendientes.• Una dotación de recursos.• Una habitación o vivienda común.

Cuando se habla de familia se ha enfatizado en los aspectos de convivencia, percepción deobligaciones recíprocas y sentimientos compartidos; por ésta razón se explica la granvariabilidad de nuestras familias en cuanto a su composición, estructura y funciones,dependiendo de su entorno social o cultural.

MODULO IVSALUD FAMILIAR


La familia puede definirse como una unidad biosicosocial, integrada por un número variablede personas, ligadas por vínculos de consanguinidad, matrimonios, y/o uniones estables yque viven en un mismo hogar.

Todas las personas, dentro de un grupo familiar, tienen roles o papeles que desempeñan yque varían por: la posición, la división del trabajo, la personalidad, el poder, el puesto queocupan dentro de la familia, las funciones que desempeñan.

FUNCIONES DE LA FAMILIA

1. Psicológica: En ésta se cumplen entre otras funciones; la reproducción, el crecimiento,el desarrollo de niños, adolescentes y jóvenes, el logro de madurez sicológica y física detodos los integrantes.

Esta función incluye la adquisición de identidad y equilibrio emocional de sus miembros,al desarrollar lazos emocionales de obligaciones mutuas y sentimientos de pertenencia.

2. Sociocultural y educativa: La familia es el agente fundamental para la transmisión devalores, conductas, conocimientos, habilidades, mitos y creencias, que definen el estilode vida del grupo familiar.

3. Económica o de satisfacción de necesidades: Incluye la capacidad de producción o detrabajo y/o la capacidad de consumir.

4. Enlace social para el desarrollo: La familia relaciona a sus integrantes con el resto deunidades de un sistema social. Ej: Escuela, iglesia, cultura, economía, etc. Como principiobásico se considera que si la familia satisface plenamente las necesidades de afecto, seformará un individuo seguro y maduro para una sociedad mejor.

LA SALUD Y LA FAMILIA

La familia constituye el ambiente fundamental en el cual la enfermedad ocurre y se tomanlas acciones necesarias para su resolución. Se ha demostrado que la gran mayoría de lasatenciones en salud ocurren en el ámbito familiar; con frecuencia muchos enfermos nollegan a la atención por profesionales, o si lo hacen, las decisiones acerca de consultar, elseguimiento o cumplimiento de tratamientos permanecen en la familia. La relación entre lafamilia y la salud es cambiante e involucra a todos los miembros. Enumeremos algunosejemplos:

• La apreciación real del impacto o gravedad de la enfermedad física o sicológica de unmiembro de la familia, es percibida en forma diferente en cuanto disminuyan lascapacidades de desempeño en las actividades habituales. La familia puede entrar en


un estado de desequilibrio en sus relaciones, funciones y roles. Si existen previasrelaciones de calidad intrafamiliar, el ajuste emocional, el apoyo mutuo y lascomunicaciones adecuadas ayudan a superar más fácilmente esta situación.

• Cualquier estímulo que altere la familia, afecta a su vez a cada uno de sus miembros,como la pérdida del trabajo del jefe de la familia, que influye necesariamente en la calidadde vida de todo el grupo.

• Cualquier cambio en la unidad familiar, o en alguno de sus miembros, afecta todo elentorno familiar, como por ejemplo una enfermedad grave o crónica o la pérdida irreparablede una persona.

• Las condiciones del medio, cuando son adversas, provocan reacciones de adaptaciónque pueden significar un trastorno de salud del grupo familiar en su conjunto o de algunode sus miembros.

EL INDIVIDUO, LA FAMILIA Y LA SOCIEDAD

Las personas, las familias, las sociedades, como cualquier otro sistema, está continuamenteen un proceso de ajuste y cambio, en la búsqueda de un equilibrio; con esto queremossignificar que, en forma permanente, existen factores condicionantes o de intercambio quepueden ajustar el estado de bienestar de los individuos, la familia y la sociedad.

LÍMITES DE LA FAMILIA

SOCIEDAD

FAMILIA

PERSONA

SALUD

ESTADO

RELIGIÓN

OCUPACIÓN

ARTE

GRUPOS SOCIALES

ACCIÓN SOCIAL

MEDIOS DE INFORMACIÓN

EDUCACIÓN

DEPORTE

RECREACIÓN

CULTURA


Son los que definen la integridad y unicidad de cada hogar y el intercambio que debe existircon el medio social, representado en el vecindario, la escuela, el trabajo y demás sistemasen los que la familia y sus miembros participan.

A medida que los hijos crecen, estos límites deben volverse cada vez más flexibles paragarantizar el contacto con el ambiente externo y el fomento de la autonomía.

Algunas barreras físicas, como por ejemplo la puerta de la casa o el apartamento, puedenservir para mantener los límites de la familia.

Todos estos simbolismos sociales son interpretados en forma diferente por cada familia. Ladisfuncionalidad (trastorno de función) de una familia puede ser el resultado de una maladefinición de los límites, ya sea por exceso (límites demasiado rígidos), o por defecto (limitesmuy difusos o inexistentes).

FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD DE LA FAMILIA

El equilibrio de la familia puede estar influenciado por una serie de factores o aspectos queafectan la vulnerabilidad (susceptibilidad) de sus miembros.

Satisfacción denecesidades básicas

Condiciones y medidasde protección

Desarrollo opersistencia deprácticas

Comunicación einteracción frente a losproblemas

SaludEducaciónBienestar

Nivel de ingresos

Condiciones delmedio ambiente

Nivel educacional

Estructura de la familia

Accesibilidad a los servicios


La salud de la familia, como grupo, debe atender todos los factores: biológicos, sicológicosy sociales, ambientales y culturales.

La familia, como una unidad social eficiente, implica que sea una unidad creada para permitira las personas vivir juntas, desarrollarse física, emocional e intelectualmente, pero antetodo, ser felices.

La visión del mundo nos permite desarrollar los procesos de vida y la percepción positivadel entorno natural y social, para poder concebir el bienestar de la familia en un ámbito másamplio, que nos posibilite fortalecerla integralmente.

ESTRUCTURA PARAEL AJUSTE DELAS FAMILIAS

ESTRUCTURAFAMILIAR

AMBIENTE:Físico

SíquicoSocial

EconómicoCultural

AGENTES:Enfermedades

Acontecimientos vitalesPromoción de la salud


La salud familiar debe visionarse como una red que integra un proceso dinámico, donde susmiembros se constituyen en los actores del cambio, y las instituciones apoyan y acompañansu proceso educativo.

FAMILIAS SALUDABLES

TiempoEspacioDinero

Bienestar biológico ysicológicoExpresión de afectos

Respetuosas

Metas y logros

Equitativas

Participativas

Sanas físicay mentamente

Relaciones

Sentido y proyecto de vida

Justas

Interacción ComunicaciónApoyoCompromiso

ArticuladasUnidasComparten

EducaciónFormaciónConocimiento

Funcionales

Solidarias

Cultas


COMPONENTES DE LA SALUD FAMILIAR

Salud física ysicológica

Salud física ysicológica

Condicioneseconómicas

Aspectosdemográficos

Aspectosculturales

De sus miembrosy del grupo

Roles – Expresiones deafecto – Comunicación

solidaria

Acceso a servicios

Sexo – Edad - Educación

Prácticas - Mitos -Creencias


Este enfoque de salud familiar se constituye en un desafío para llevar a la práctica una seriede conceptos desarrollados por las familias a lo largo del tiempo en diversos lugares, dondese impone la tarea de readecuar el qué hacer de las instituciones, las comunidades y lasfamilias, con sus historias vitales y sus propias características culturales.

El individuo adquiere el lenguaje y los significados de estar enfermo o sano en la familia y ensu comunidad, y con ella aprende sus estilos de vida y cómo abordar los problemas, losconflictos y los desafíos de la vida.

En la familia se desarrolla el sistema de creencias, la transmisión de la cultura, la convivenciasocial y la propia identidad. La familia no es un observador pasivo del proceso salud –enfermedad; ella cree, interpreta y define comportamientos para procurar la salud; y construyesignificados sobre: Experiencias de dolor, enfermedad, discapacidad y asociaciones conotros aspectos de vida.

El énfasis en orientación familiar de manera integral se basa principalmente en:

• Generar destrezas necesarias• Reconocer conexiones entre lo biológico – social – simbólico – sicológico• Calificación y articulación del desempeño profesional• Empoderamiento de la comunidad• Fortalecimiento de la responsabilidad social• Compartir el significado de bienestar con otros sistemas del saber (Intersectorialidad)• Construcción de redes de apoyo• Significado vital de la familia como núcleo de cambio• Fortalecer el trabajo en equipo• Integrar lo físico (clínico), lo emocional, lo social y lo educativo

La familia es el primer nivel de atención, el lugar donde más frecuentemente se enfrentan yresuelven los problemas de salud de sus miembros. La enfermedad grave (aguda, crónicao terminal) constituye una crisis para todos sus integrantes, produciendo efectos emocionalesen casos de drogadicción, alcoholismo, anorexia, etc., o participando eficazmente en elmanejo y tratamiento, como en casos de discapacidad, hipertensión, asma, etc., influyendoen conductas terapéuticas, como el cumplimiento de prescripciones, o facilitando conductaspreventivas o de estilos de vida sana.

EL CICLO VITAL FAMILIAR Y LAS ETAPAS

Desde distintos campos de análisis, el estudio de la familia, muchas veces ha demostradoalteraciones y patologías de las personas, que están ligadas a la disfunción de la estructurafamiliar.


El funcionamiento de la familia sucede a través de la secuencia de etapas relacionadas conel ciclo vital humano y a la crisis que enfrentan los individuos en cada uno de los periodos deformación y desarrollo a través de su vida.

A su vez la familia, como unidad bio-psicosocial básica, se constituye en una comunidadque prepara a sus miembros para la participación en una sociedad mayor, trasmitiendonormas, conductas y valores.

Las relaciones dentro de la familia se enfocan por:

• Roles (Padres – madres - hijos)• Redes de parentesco (tíos- primos)• Limites generacionales (abuelos-padres-hijos)• Limites por los tipos de familias

Las interacciones entre los miembros de la familia pueden mantener estabilidad o generarconflictos dentro del grupo.

ELEMENTOS PRIMORDIALES PARA UNA ADECUADA RELACIÓN FAMILIAR

Cuidados mutuos

SensorialContacto físico

AutonomíaNormas responsables

EfectividadResolución de

conflictos

AfectividadEmpatía

Comunica-ciones Verbal

No verbal

DefiniciónLímites

Generacionales

InteracciónPareja

Padres-hijos-Hermanos


FORMACIÓNPAREJAS

CRIANZAINICIAL DE

NIÑOS

FAMILIA CONPREESCOLARES

FAMILIA CONESCOLARES

FAMILIA CONADOLESCENTES

FAMILIA ADULTA«SALIDA DE

HIJOS»

FAMILIAMEDIA

JUBILACIÓN

CICLO VITAL: Secuencia ordenada de etapas a lo largo de la vida de un individuodeterminado. Están definidas por aspectos normativos, de crecimiento y desarrollo, que lepermiten afrontar los desafíos, obstáculos y problemas.Los ciclos de vida individuales de cada uno de los miembros de la familia se relacionan yconforman el ciclo de vida familiar.

CLASIFICACIÓN DE LAS ETAPAS DEL CICLO VITAL FAMILIAR

FAMILIAANCIANA

INFELIC

IDAD FRACASO

FELICID

AD - ÉXITO


ETAPAS DEL CICLO VITAL FAMILIAR

1. Etapa de formación de la pareja: noviazgo, unión, matrimonio, y convivencia de la pareja.2. Etapa de expansión: Crianza inicial de los hijos (desde el nacimiento hasta que el hijo

mayor tiene 6 años)3. Etapa de consolidación y apertura: Abarca las familias con hijos (escolares, adolescentes,

jóvenes y adultos que salen del hogar y no dependen más de la actividad laboral de lospadres)

4. Etapa de disolución; muerte de uno de los cónyuges, o muerte del último miembro de lafamilia.

5. Construir familias y comunidades con rendimiento educativo o laboral exitoso.6. Fomentar el equilibrio entre la libertad y la responsabilidad.7. Fomentar los vínculos familiares.

Nacimiento

Llegada deparientes noplanificada

Alejamiento delos hijos

Separaciónconyugal

Muertesrepentinas

Cambio deexpectativas

Suspensiónescolar

Perdida de estatuso condiciones

Muerte

Embarazos nodeseados

Alcoholismo

Cambios de trabajo

Aumento odisminución de

ingresos

Infidelidad

Adopciones

Perdida defunciones porenfermedad

Hospitalización

Delincuencia oprisión

Cambio ciclo vital

Drogadicción

Cambiode colegio

Conversiónreligiosa

CRISIS EN LAVIDA FAMILIAR


La familia ha estado presente en todas las sociedades y épocas, pero al mismo tiempo esparticular en su funcionamiento, forma y estructura. Es cambiante y dinámica. Una de lasformas de caracterización de la familia es la llamada “tipología familiar”.

1. Familia con progenitor viudo: Pone en crisis la familia por la pérdida afectiva, la falta deprotección o producción, o la pérdida de la figura paterna o materna.

2. Familia con progenitor divorciado: Generalmente uno de los padres queda al cuidado delos hijos que se convierten en intermediarios entre la madre y el padre.

3. Familia con progenitor soltero: Es frecuente en éstos casos que el cuidado de los hijoslo dejen a sus padres (abuelos) y se alteren los roles.

TIPOLOGÍA FAMILIAR

1. TIPOLOGÍA FAMILIAR

FAMILIA FAMILIAFAMILIA

PadreMadrehijos

Compuesta por 3 o másgeneraciones unidas por

lazos consanguíneos

Convivencia con otrosno consanguíneos

2. TIPOLOGÍA NUEVA DE FAMILIAS

SIMULTANEA:Hijos tuyos, míos y

nuestros

HOMOSEXUAL:con hijos

MONOPARENTAL:un solo padre e hijos

MIXTA SIMPLE:tiene 2 tipos de familia

UNIDAD DOMÉSTICA:ej: comunidades

económicas, religiosas

UNIPERSONAL:una sola persona

MIXTA COMPLEJA:más de dos tipos de

familia

DIADA CONYUGAL:solo cónyuges

FRATERNAL:hermanos

FAMILIAS DE RIESGO


4. Familias con progenitor abandonado: Se organizan las familias con sentimientos depena, culpa o rabia.

5. Familia con progenitor temporal: Cuando uno de ellos debe ausentarse por períodos. Elsistema familiar se resiente porque las funciones que cumple se ven interrumpidas ypuede quedar excluido de la organización familiar.

6. Familias con varias generaciones, incluyendo los abuelos: En este tipo de familias puedehaber confusión jerárquica, coaliciones, mala definición de funciones y líneas de autoridad.

7. Familia donde existe una relación exageradamente estrecha entre uno de los padres yun hijo, formando una barrera impenetrable frente al resto de la familia.

8. Familias descontroladas: Cada uno de los miembros funciona autónomamente,aisladamente. No hay jerarquías ni organización de funciones.

LA EDUCACIÓN FAMILIAR

La familia es la escuela fundamental de los valores, donde se aprende a vivir en comunidad.“No tanto por lo que oye sino lo que se ve”, ya que los hijos no obedecen sino que imitan.Ser padre educador abarca aspectos de personalidad, aprendizaje para pensar, ser libre,sentir, amar, relacionarse, compartir, ser responsable, comunicarse con los demás yenfrentarse a una sociedad con muchas ideologías y comportamientos.

La familia no sólo forma para la vida, forma estilos de vida, comportamientos, conductas yvalores que influirán permanentemente en cada uno de sus integrantes.

Para educar una familia no basta el sentido común, es necesario conocer unos principiosbásicos pedagógicos que rigen cada una de las etapas evolutivas de los seres humanoscon necesidades, impulsos e intereses diferentes acordes al crecimiento y desarrollo físicoy mental.

Los padres son los modelos de sus hijos, ya que éstos ven en ellos los prototipos de su vida,observan en ellos su modo de comunicarse y de relacionarse en las diferentes circunstanciasde la vida.

Con frecuencia se oye decir a los padres frases frente a la educación de sus hijos talescomo: no nos entiende, no escuchan, no obedecen, se rebelan, se nos salieron de lasmanos, son desagradecidos, estamos decepcionados, no respetan a los padres.

Estas manifestaciones muestran la situación de incertidumbre de los padres frente a laformación de sus hijos, y en muchas oportunidades, falta de elementos básicos para unaadecuada pedagogía.


“Educar es hacer del individuo un instrumento de felicidad para sí mismo y para sussemejantes”; por ello es recíproca y se funda en la ley del amor.

La palabra pedagogía es un compuesto de dos palabras griegas que significan:

Paidós: NiñoGogos: Conducir, orientar.

Cuando los padres quieren conducir adecuadamente, deben tener conocimiento de las leyesy valores generales de la vida, leyes particulares sobre crecimiento y funcionamiento delcuerpo humano, condiciones de desarrollo necesarias, factores culturales y sociales y, antetodo, saber que cada niño es un ser diferente a los demás.

PAUTAS PARA EDUCAR

RELACIÓN DE AMISTAD Comunicación afectuosa

BRINDAR AUTONOMÍA No reemplazar al niño en tareas queel pueda hacer

RIGIDEZ RESPONSABLE No exigirle al niño lo que no se le haenseñado

COMUNICACIÓN EFECTIVAE INFLUYENTE

Participando en los juegos yactividades de los hijos

MODELOS ADECUADOS DECOMPORTAMIENTO

Los niños no aprenden obedeciendosino imitando

ESTIMULANDO LOGROS Y AVANCES Es más efectivo que la represión y elcastigo

ARTICULACIÓN Y ACUERDOENTRE LOS PADRES

Frente a normas, reglas yprohibiciones

FORTALECER LA CAPACIDAD DEAUTODECISIÓN

Disminuyendo progresivamente ladependencia

CONTROL EMOCIONAL EN LAS CRISIS Fortalece la capacidad de reacciónasertiva


En términos generales la pedagogía familiar abarca 3 grandes aspectos:

1. Formar una personalidad que permita un proceso adecuado de identificación,diferenciación y autonomía.Mediante sus experiencias, el niño va tomando conciencia de sus propios valores,capacidades, destrezas y potencialidades; va creando su autoimagen, autoconcepto yautoestima.

2. Fortalecer la socialización: El niño nace con una tendencia innata a la comunicación.- La primera relación humana la establece el niño con su madre a través del pezón

(alimento materno), ésta práctica le permite al niño comunicarse en forma amorosa,porque le brinda abrigo, alimento y calor humano.

- La sonrisa del niño es otra forma de comunicarse, mostrando su alegría frente alreconocimiento por lo que hace.

- El aprendizaje del lenguaje paulatino le permite expresar sentimientos y necesidades.- El juego muestra el proceso de su sociabilidad inicial; el niño juega solo y

posteriormente busca compañía de padres o de otras personas.- A medida que crece, el niño es más activo socialmente al establecer vínculos con

otras personas que, a su vez, le permiten ser independiente y definir lo que le gusta.

En la etapa de los seis meses de edad es frecuente encontrar comportamientoscontradictorios u hostiles (no obedece, no coopera, es violento), o puede ser tímido odescarado, es una conducta de resistencia normal para la edad. Esta “conducta deresistencia” está mostrando su oposición a la autoridad y su anhelo naciente de autonomíay libertad.

La resistencia es una forma de sociabilidad, en esta etapa de la vida es una formanaciente para defender sus derechos.

El juego en los niños les permite ser más sociables, estimula la sana competencia, elliderazgo y la lucha por lograr éxitos.

Las barras en la preadolescencia y adolescencia son otra forma de socialización; sonun medio que le permite exponer sus ideas, defender sus valores, desarrollar su audacia,su liderazgo y aprender a expresarse en público.

Padres demasiado rígidos o restrictivos de la vida social de sus hijos perturban el sanodesarrollo de su proceso de sociabilidad y los hacen tímidos e introvertidos. El adolescentedebe aprender y fortalecer sus relaciones humanas, la comunicación, la seguridad y laconfianza en sí mismo para aprender a manifestar sentimientos, facilitar su capacidadde expresión y liderazgo. Es necesario, también, que aprenda a obtener madurez afectiva


y sexual, relacionarse con personas del otro sexo con naturalidad, espontaneidad y sincomplejos.

Los padres son modelos en esta socialización.

3. La educación sobre libertad: Aprender a ser persona autónoma con capacidad de decidirpor sí mismo, por lo cual lucha contra la dependencia.

Por lo afectivo el niño busca el apoyo y la aprobación de otros.


¿QUÉ ES DISCAPACIDAD?

El problema de discapacidad es considerado unproblema de salud pública de proporcionescrecientes, dada la tendencia del desarrollo cultural,socioeconómico, técnico, demográfico y político enel mundo.

Las cifras arrojadas por el Censo General en el año 2005, realizado por el DepartamentoAdministrativo Nacional de Estadística (DANE), en Colombia, muestran que existenaproximadamente 2.640.000 personas que presentan algún tipo de limitación permanente,equivalente a un 6.3% del total de la población.

Del total de las personas que reportaron algún tipo de limitación, el 29.3% posee limitaciónpara moverse o caminar, el 14.6% para usar brazos y manos, el 43.4% para ver a pesar deusar lentes, el 17.3% para oír aún, con aparatos especiales, el 13.0% para hablar, el 11.7%para entender, el 9.4% para relacionarse, el 9.9% para bañarse, vestirse o alimentarse, el18.8% manifiesta otro tipo de limitación.

Con el fin de complementar esta información, el DANE diseñó el Formulario Único de registropara la localización de personas con discapacidad, herramienta que permitirá conocer, concriterios técnicos, las necesidades de esta población, reivindicar los derechos de las personasdiscapacitadas y darle a la discapacidad un enfoque de acción social.

El fin primordial del registro es dotar al país de información precisa y actualizada, que permitala localización y caracterización de éstos grupos poblacionales. Canalizar técnicamente losrecursos a través de la formulación de planes, programas, proyectos y estrategias localespara mejorar el bienestar general de los discapacitados.

MODULO VDISCAPACIDAD


Antecedentes Generales

La discapacidad, por muchos años, fue manejada comoun problema que le competía única y exclusivamente alsector salud. Las personas discapacitadas eranconsideradas como individuos que padecían unaenfermedad física o mental, y las actividades de salud eran

encaminadas básicamente a lograr su recuperación mediante un mejoramiento de actitud yuna mayor adaptabilidad al medio.

En la década de los 80, empieza este tema a ser una preocupación de organismosinternacionales, como la Organización Mundial de la Salud (OMS), y se comienzan adesarrollar acciones dirigidas a establecer conceptos y definiciones comunes en relación ala discapacidad, con el fin de sustituir términos confusos, despectivos, y así poder lograrun concepto general más preciso a nivel mundial.

En Colombia, sólo hasta hace unos pocos años se inicia un proceso de cambio, en el cualse comienza a trabajar la discapacidad bajo una nueva orientación; ya deja de ser unasunto exclusivamente de manejo médico, para convertirse en un problema social; es decir,se considera como un problema de responsabilidad colectiva que requiere la participaciónde la comunidad en unión con los demás sectores, ya que el discapacitado tiene otrasnecesidades que van más allá del área de la salud.

A partir de este concepto se da una nueva orientación al manejo del discapacitado,denominado “Enfoque Biopsicosocial”, definido como la integración de elementos del modelomédico (biológico y emocional) y del modelo social, ubicando la discapacidad como unproblema dentro de la sociedad y no exclusivamente como una característica de la persona.

Este modelo destaca la importancia de la participación de otras disciplinas en el manejo dela discapacidad.

La Discapacidad y la Funcionalidad corresponden a términos biológicos y culturalescaracterísticos de cada ser humano, atribuidas a personas que por exceso o por defecto,transitorio o permanente, no están en capacidad de satisfacer sus necesidades básicasdiarias, ni las expectativas de su entorno, y que puede ocurrir en cualquier momento de lavida y manifestarse por cualquier causa.

Para el abordaje médico de la discapacidad se establecen unas diferencias que permitenutilizar un manejo más apropiado, como es la clasificación de las consecuenciaspermanentes por enfermedad o por accidente así:


Deficiencia:

Es toda pérdida o anormalidad (desviación) de una estructura corporal(órganos, extremidades), o de una función psicológica, mental,fisiológica o anatómica. Puede ser temporal o permanente, innata oadquirida.

La Deficiencia de acuerdo con las funciones se clasifica en:

Mentales ( Inteligencia, Memoria, Pensamiento e Intelectual)

Sensorial y dolor (Visual, Auditiva, Gustativa, Olfativa, Táctil, Sensación de Dolor)

De voz y habla (Funciones del Lenguaje y del Habla)

Cardiovascular, inmunológica y respiratoria (Corazón, Vasos Sanguíneos, PresiónArterial.)

Digestiva, metabólica y endocrina

Genitourinaria y reproductora (Excreción, Urinarias, Sexual, Relacionadas con laMenstruación y Procreación)

Neuromusculoesquelética y relacionadas con el movimiento. (Movilidad, Estabilidad,Fuerza, Resistencia)

De la piel y estructuras relacionadas. (Protectoras de la Piel, Pelo, Uñas).

Limitación:

Es la dificultad que un individuo puede tener en su desempeño y enla capacidad de realizar una actividad en la forma y dentro del margenque se considera normal. Se manifiesta en la dificultad para larealización de actividades; abarca desde una desviación leve hastauna grave, en términos de cantidad o calidad, comparándola en

extensión o intensidad con lo que se espera que realizaría una persona sin esa condición desalud. Puede ser temporal, permanente, reversible o irreversible, progresiva o regresiva.

La limitación se clasifica en:


Restricción:

Es una situación desventajosa para una persona determinada, aconsecuencia de una deficiencia o de una limitación, que le impideel desempeño del rol social normal, en función de la edad, el sexoy dados los factores sociales: barreras físicas, estigmas,

marginamiento e incomunicación que le impiden el acceso a los diversos sistemas socialesque están a disposición de los demás ciudadanos. La Restricción es, por lo tanto, la pérdidao limitación de las oportunidades para participar de la vida en común con los demás.

Clasificación de la Restricción:

La Discapacidad es un término genérico que indica los aspectos negativos del individuo ensu condición de salud y, por lo tanto, con sus relaciones interpersonales y el entorno. “En lamedida en que el medio ofrezca más complejidad, mayor es la demanda de capacidadesque debe poseer la persona”.

Aprendizaje y aplicación del conocimiento (Imitar o Hacer Mímica, Copiar, Repetir,Aprender o Leer)

Realización de tareas y demandas generales (Actividad Manual y Destrezas)

Comunicación (Hablar, Escuchar, Ver)

Movilidad (Ambulación, Locomoción)

Auto cuidado (Excreción. Alimentación, Higiene Personal).

Orientación ( Tiempo, Espacio y Persona)

Independencia física

Movilidad (Trata sobre el Movimiento, Cambiar de Posición, Manipular Objetos, Correr,Trepar)

Ocupacional

Áreas principales de la vida ( Educación, Trabajo, Empleo)

Autosuficiencia económica


El medio ambiente en que se mueve la persona con discapacidad, depende de un entornosaludable, que le proporcione mejores oportunidades, le fomente su crecimiento, desarrolloy bienestar físico, emocional y social; en otras palabras, un entorno adecuado a susnecesidades para mejorar su calidad de vida.

La discapacidad, como riesgo latente, debe ser abordado de una manera integral conintervención de actividades oportunamente definidas como son: Prevención, Rehabilitacióny la Integración social.

Prevención: Es la adopción de medidas encaminadas a impedirque se produzcan deficiencias, o a impedir que cuando estas sehan producido tengan menos consecuencias físicas, mentales osociales negativas, como costos sociales, económicos, familiaresy a nivel de los servicios de salud. Las actividades de prevencióndeben orientarse a: Reducción de factores de riesgo para la

enfermedad, o aplicación de medios de protección a las personas en mayor riesgo de daño,por ejemplo: normas estrictas en el uso del casco para las personas que utilizan lasmotocicletas, mas campañas de vacunación; acciones de detección precoz y tamizaje de laenfermedad, entre otros.

Rehabilitación Integral: Proceso global y continuo de duraciónlimitada y con objetivos definidos, encaminados a facilitar que unapersona con deficiencia o discapacidad alcance un nivel funcional,físico, mental y social óptimo, proporcionándole los medios que leposibiliten llevar en forma independiente y libre su propia vida. Abarcauna amplia variedad de medidas y actividades, desde la rehabilitación básica hastaorientaciones específicas dirigidas a: atención, tratamiento médico y medidas terapéuticas,

preparación para el desarrollo de actividades independientes (ayudastécnicas)

Equiparación de Oportunidades: Proceso mediante el cual seasegura la participación plena de las personas con deficiencia olimitación en la construcción de una sociedad para todos, para prevenir,eliminar o reducir las consecuencias de la deficiencias y de la

discapacidad. Es necesario poner al alcance de las personas los recursos y servicios derehabilitación funcional, de manera que reciban una atención integral, individualizada o engrupo. Dicha atención debe ser precoz, apropiada y continua, debeincluir los servicios de asesoría a las personas con discapacidad, asu núcleo familiar y comunitario (escuela-trabajo-hogar).

Rehabilitación Funcional: Es la combinación de técnicasinterdisciplinarias susceptibles de mejorar el pronóstico funcional.


Comprende el conjunto organizado de actividades, procedimientos e intervencionestendientes a mejorar, mantener o restaurar la función física, psicológica o social, toda vezque la enfermedad o los accidentes pueden reducir o alterar la capacidad funcional de laspersonas para desempeñarse adecuadamenteen su ambiente físico, familiar, social y laboral.

La Rehabilitación Funcional incluye:Suministro, recuperación, renovación yentrenamiento para el uso de aparatos deprótesis de ortopedia y medios de ayudas parala recuperación de las personas. Son medidas de rehabilitación motriz dirigidas a larecuperación de las funciones motoras afectadas y al fortalecimiento de las estructurasmúsculo-esqueléticas y de las funciones no motrices, como rehabilitación del habla, visióny audición, rehabilitación de las funciones afectivas, psicológicas y ocupacionales; medidasorientadas a reducir la necesidad de cuidados continuos, posibilitar el auto cuidado y laindependencia en las actividades básicas cotidianas.

Rehabilitación Profesional: Comprende los servicios generales de orientación, capacitacióny ubicación laboral, la adecuada evaluación ocupacional y deconocimiento.

Rehabilitación Basada en la Comunidad: La discapacidadno está limitada únicamente a la persona, incluye también:familia, comunidad y sociedad en general. La falta deposibilidades de las personas con pocos recursos económicos

para acceder a programas de rehabilitación, da comienzo a la rehabilitación basada en lacomunidad, como un medio de trabajo que da la posibilidad de integrar de manera coordinadalos diferentes actores sociales en la búsqueda de alternativas orientadas a la integraciónsocial de las personas con discapacidad, a través de la participación activa de la comunidad,teniendo en cuenta los recursos existentes.

Este concepto abarca la prevención de la discapacidad y la rehabilitación primaria, la inserciónde niños con discapacidad en centros escolares normales, y la posibilidad de desarrollaractividades económicas lucrativas en el caso de las personas adultas con algunadiscapacidad. Es una alternativa para brindar atención integral, aprovechando los recursospersonales, comunitarios y del Estado.

¿Quiénes pueden Participar en la Rehabilitación Basada en la Comunidad?

Todas las personas, organizaciones, los discapacitados, sus familias (hermanos, padres,tíos, primos, etc.), las organizaciones religiosas, deportivas, culturales, las ONGS, lasorganizaciones públicas (alcaldes, gobernadores, secretarías), los hospitales, los gremioseconómicos.


¿Para qué desarrollar La Rehabilitación Basada en la Comunidad? Para poder llegar a máspersonas, ya que se usan procedimientos simples, fáciles de realizar, porque hacen partedel sistema local de salud, para promover organizaciones comunitarias y buscar solución aproblemas como el de las personas discapacitadas, utilizando recursos propios, para llegara más personas, utilizar procedimientos simples, integrar el sistema de salud, promover laPACO y las organizaciones, buscar soluciones a los discapacitados.

DERECHOS DEL DISCAPACITADO AMPARADOS POR LA LEY

EN SALUD

• Universalidad y cobertura en afiliación.• Aseguramiento de la población discapacitada focalizada por la DSSA.• Plan de beneficios en salud, ampliado a actividades, procedimientos e intervención en

salud, necesarios para la prevención, tratamiento y rehabilitación, independiente de laedad, origen y tipo de discapacidad.

• Vigilancia y control de la DSSA a las EPS para dar cumplimiento a los planes de beneficiosestablecidos en el numeral anterior.

• Inclusión dentro del PAB departamental, acciones de información y educación, tendientesal diagnóstico precoz y fortalecimiento de factores protectores para la prevención de ladiscapacidad.

• Suministro de prótesis y órtesis.• Prioridad en la atención a discapacitados y personas con limitaciones.• Readaptación profesional y al empleo de personas inválidas.• Integración funcional con las juntas de invalidez.• Inclusión, por mecanismos, legales a la sociedad, protegiendo al discapacitado de todo

tipo de discriminación.• Equiparación de oportunidades para las personas sordas o ciegas.• Creación de un comité consultivo para las personas con limitación.• Construcción de políticas orientadas a la convivencia y eficacia en el acceso a la justicia,

principalmente entre las víctimas de conflicto armado como: atentados terroristas,combates, masacres.

• Financiación de la atención del trauma mayor ocasionado por la violencia, mediante elfondo de solidaridad y garantía.

DE ACCESIBILIDAD

• Mejorar los modos de transporte, en especial de los discapacitados.• La Ley, además, define las condiciones básicas exigidas para el acceso de los

discapacitados al espacio público y la vivienda.• Prioridad al discapacitado en la asignación de subsidios familiares para viviendas de


interés social.• La Ley define los parámetros mínimos para vehículos de transporte colectivo, a fin de

mejorar la accesibilidad de las personas con movilidad reducida.• Demarcación y señalización de andenes y mobiliario público.• Instalación de semáforos sonoros.

EN EDUCACIÓN

• Adaptación educativa para la discapacidad en programas de educación media y básicapara adultos y niños sordomudos.

• Inclusión de los discapacitados visuales y auditivos, en aulas de servicio público educativo,con apoyo de instructores en Sistema Braille e intérpretes en lengua manual Colombiana.

• Integración social de los discapacitados visuales y auditivos, mediante campañas decapacitación masiva por televisión, radio y prensa sobre Sistema Braille y de lenguajede señas.

• Financiación y becas para el acceso universitario de la población discapacitada y conbajos recursos económicos, que además estén cursando el grado 11 y presenten buenrendimiento académico. Estos convenios podrán hacerse con la Universidad de Antioquia,el Tecnológico de Antioquia, y el Politécnico Colombiano Jaime Isaza Cadavid.

EN CULTURA Y DEPORTE

• Participación en actividades deportivas, recreativas y de aprovechamiento del tiempolibre.

• Existe el sistema deportivo Nacional para las personas discapacitadas, a su vez la Leycrea el comité paraolímpico Colombiano con sus respectivas federaciones.

• La política estatal cultural prioriza la población limitada física y sensorial en la inclusiónde programas culturales.

• Representación de la población discapacitada ante los consejos nacionales,departamentales, distritales y municipales.

• Apoyo educativo cultural de la Secretaría de Cultura en :- Dotación de material tiflotécnico (ábaco, bastón y pizarra etc.), textos escolares en

Braille, macrotipos (figuras), libro hablado, dispositivo de apoyo, auxiliareselectroacústicos y tecnología especializada para el acceso a la comunicación einformación.

- Desarrollo de programas y proyectos conjuntos con las Secretarías de: Participaciónciudadana, y desarrollo social, de cultura y el SENA, orientados a mejorar laaccesibilidad a servicios de lectura, bibliotecas, educación básica-media y superiory, además, a la información, comunicación y dotación.

Todos los derechos anteriores están fundamentados en las Leyes y Normas que se hanexpedido desde el nivel nacional, departamental y municipal.


MARCO LEGAL DE PROTECCIÓN AL DISCAPACITADO

EN SALUD

• Ley 100 de 1993: Reglamenta el Sistema General de Seguridad Social.• Ley 715 de 2002: Sistema General de Participaciones recursos-financiación.• Ley 762 de 2002: Aprobación de la Convención Interamericana para la Eliminación de la

Discriminación contra Personas Discapacitadas.• Ley 361 de 1997: Mecanismos de integración social de las personas con limitación.• Ley 982 de 2005: Normas tendientes a la equiparación de oportunidades para las

personas sordas y ciegas.• Ley 418 de 1997: Instrumentos para la búsqueda de la convivencia y eficacia de la

justicia.• Ley 548 de 1999: Aumenta el tiempo de vigencia de la Ley 418.• Decreto 1283 de 1996: Fondo de Solidaridad y Garantía para el financiamiento de daños

ocasionados por la violencia.• Decreto 276 de 2000: Conformación y funcionamiento del Comité Consultivo para los

Discapacitados.• Decreto 2226 de 1996• Decreto 1252 de 1999: Ambos decretos se relacionan con las funciones del Ministerio

de Protección Social para la prioridad que debe dárseles a los grupos vulnerables.• Decreto 970 de 1994: Readaptación de las personas inválidas.• Decreto 692 de 1995: Manual para la calificación de invalidez.• Decreto 1128 de 1999: Funciones del Ministerio frente a la discapacidad.• Decreto 2463 de 2002: Reglamentación, financiación y funciones de las juntas de

calificación de invalidez.• Ordenanza 33 de 2002: Mecanismos para la atención del discapacitado en Antioquia.• Acuerdo 72 de 1997: Cobertura del plan de beneficios.• Acuerdo 306 de 2005: Contenidos del POSS.• Acuerdo 74 de 1997: Contenidos del Plan Obligatorio de Salud Subsidiado.• Resolución 5461 de 1994: Actividades, procedimientos de intervención en salud.• Resolución 5261 de 1994: Suministro de prótesis y órtesis.

EN ACCESIBILIDAD

• Ley 105 de 1993: Disposiciones básicas en transporte.• Ley 361 de 1997: Condiciones básicas de accesibilidad al espacio público y la vivienda.• Decreto 1660 de 2003: Medios de acceso y transporte de la población general y del

discapacitado.• Decreto 1538 de 2005: Reglamentario de la Ley 361 de 1997.• Decreto 975 de 2004: Facilita el acceso de los discapacitados al subsidio familiar de


vivienda de interés social.• Ordenanza 33 de 2002: Adecuación del espacio público para generar mayor accesibilidad

a personas discapacitadas.• Resolución 03636 de 2005: Se establecen los parámetros mínimos para vehículos de

transporte colectivo, y la accesibilidad a estos, de personas con movilidad reducida.

EN EDUCACIÓN

• Ley 115 de 1994: Ley General de Educación.• Ley 324 de 1996: Normas a favor de la población con sordera.• Decreto 369 de 1994: Modificación y estructuración del Instituto Nacional para Ciegos.• Decreto 2082 de 1996: Reglamentación de la educación para personas con limitaciones.• Decreto 2369 de 1997: Recomendaciones para la atención a personas con limitación

auditiva.• Decreto 3011 de 1997: Reglamenta programas de educación básica y media para adultos

con limitaciones.• Decreto 0672 de 1998: Reglamentación para la educación de niños sordomudos.

EN CULTURA Y DEPORTE

• Ley 181 de 1995: Para el fomento del deporte, la recreación, la educación física y elaprovechamiento del tiempo libre.

• Ley 582 de 2000: Sistema Deportivo Nacional para Discapacitados-Comité ParaolímpicoColombiano.

• Ley 397 de 1997: Normatividad sobre patrimonio cultural, fomento y estímulo de la cultura.Se crea el Ministerio de Cultura y se da especial tratamiento al discapacitado en aspectos

de cultura.

ACCESIBILIDAD: La falta de acceso limita la posibilidad de laspersonas discapacitadas de poder interactuar con el entorno,generando barreras e impidiendo su integración al medio social,en el cual se desenvuelven y, por ende, el desmejoramiento desu calidad de vida.

¿Qué es accesibilidad? Es una característica básica del entorno construido. Es la condiciónque posibilita el llegar, entregar, salir y poder utilizar todos los bienes y servicios que lespermiten a las personas discapacitadas poder participar en diversas actividades socialespara las que se ha concebido el entorno construido.

¿Qué son las barreras? Son todos aquellos factores en el entorno de una persona quecuando están presentes o ausentes, limitan su funcionamiento. En otras palabras, es lanegación a la accesibilidad, principalmente a las personas con discapacidad.


¿Qué es una barrera de accesibilidad? Es cualquier impedimento, traba u obstáculo quelimita o impide el acceso, la libertad de movimiento, de informar y recibir información, asícomo la estancia o circulación con seguridad.

Existen tres tipos de barreras de accesibilidad y son:

• Barreras intrínsecas (Propias)• Barreras Ambientales• Barreras Interactivas

Barreras Intrínsecas (Propias): Tienen que ver con lafuncionalidad física, psicológica o cognitiva de cada individuo. Estabarrera puede estar relacionada directamente con discapacidadesespecificas, tales como salud o dependencia física, pero tambiéncon otros factores que son secundarios a su diagnóstico médico,como es la sobreprotección familiar, que muchas veces es la más limitante, dado que lasuperación de barreras requiere decisión personal de asumir riesgos, y perseverancia,

aspectos que no se desarrollan en una atmósfera de dependencia.

Barreras Ambientales: Son las impuestas específicamente porlas condiciones físicas o sociales del medio y pueden ser:

Arquitectónicas: Impiden el libre desplazamiento. Se presentan,por lo general, al interior de las edificaciones, al igual que en losconjuntos residenciales, los cuales deben tener las mismascaracterísticas del espacio público para afrontar las diferentesclases de discapacidad. Son: corredores estrechos que impidenla circulación, falta de rampas, ascensores poco amplios, puertas estrechas. Lo ideal es queel ancho de las escaleras y ascensores permitan la libre circulación de las personas ensillas de ruedas, pasillos en texturas antideslizantes en piso seco o mojado y que las puertas

de acceso tengan dimensiones adecuadas.

Urbanísticas: Son impedimentos al libre desplazamiento;se originan en la inadecuada disposición de los elementosconstitutivos y complementarios del espacio público comoson: Recorridos peatonales o andenes con obstáculos,inexistencia de rampas, cruces a nivel de puentes peatonales


con obstáculos, ausencia de franjas de texturas y color diferente para poder detectarelementos localizados en el espacio público, por parte de personas de baja visión, pavimento

deslizante en seco y mojado.

En Educación: El sistema educativo en Colombia, en su legislación,tiene en cuenta a las personas discapacitadas por medio denormatividad suficiente que los ampara y protege, pero a pesar deesto la cobertura en el sector sigue siendo baja y en condicionesmuy desiguales. Se suma a esto una de las mayores dificultades

para el acceso a la educación como es la pobreza, que unida a las demás barrerasambientales y de comunicación, se convierte en un gran obstáculo para el desarrollo socialde esta población. Cabe también anotar la falta de preparación de los docentes, la cual esotra limitante, aunque en la actualidad se están capacitando profesores para que puedanasumir este reto y ahora existen universidades con programas de formación.

“La educación para la vida tiene como principio el aprender a ser y el aprender a hacer, conel fin de crear escenarios donde el diario vivir se convierta en un ambiente educativo. Laeducación especial es una modalidad de educación, la cual se diferencia por los métodos,técnicas y recursos empleados para facilitar a las personas con limitaciones el desarrollomáximo de sus potencialidades, en un ambiente libre de barreras físicas y actitudinales.”

En Empleo: A pesar de que esta población cuenta con garantíasen nuestra Constitución Política, el compromiso del Estado y delos empleadores no ha sido suficiente; los índices de desempleoson bastantes altos y el desempeño laboral, en su mayoría, esen empleos informales.

En Transporte: Son los impedimentos que presentan losvehículos particulares o públicos, para su acceso, tanto para laentrada y salida como en su interior, al no contar con salidas deemergencia, mecanismos de información y señalización visual,sonora y/o táctil.

Barreras Interactivas: Tienen que ver con lahabilidad que se requiere para realizardeterminadas actividades. Es la dificultad de uso demáquinas o mecanismos de operación o pago;también las referentes a las necesidades decomunicación, consecuencia de una limitacióncognitiva o del habla, la audición o la vista.


“Una persona incomunicada con el mundo por una discapacidad cognitiva, motora o sensorialpuede llegar a controlar su entorno mediante una serie de pulsaciones o una simple señalque le permita poner en marcha una infinidad de acciones como son: imprimir, mover, dibujar,grabar, así actuar sobre su ámbito social y poder cambiar su vida”

Barreras de Telecomunicación: Son losimpedimentos que se presentan en la compresióny la captación de los mensajes vocales y no vocalesy en el uso de los medios técnicos disponibles paralas personas con distinta clase y grado dediscapacidad

Además de las barreras anteriormente descritas, existe otro tipo de barreras que tienen quever con la actitud que asumen las personas en relación con las discapacidad como son: elrechazo, la discriminación, la sobreprotección entre otras, y que son las primeras que hayque cambiar.

GLOSARIO

Actividad: Es la realización de una tarea o una acción por parte de un individuo. Tiene quever el funcionamiento.

Bienestar Social: Es un valor cuya finalidad tiene que ver con que todos los miembros dela sociedad dispongan de los medios precisos para satisfacer aquellas demandas definidascomo necesidades.

Calidad de Vida: Es la relación entre las condiciones de vida y la satisfacción personal,consideradas por la escala de valores como las aspiraciones y las expectativas de laspersonas como son: la salud, tanto física como mental, el acceso a la educación, eldesempeño laboral y la participación en las diferentes organizaciones sociales.

La calidad de vida incluye aspectos vitales, tales como los físicos, fisiológicos ypsicosociales (emocionales, espirituales, de autoestima). El hombre es un ser socialante todo, que necesita de los demás para sobrevivir, crecer, desarrollarse, alcanzar unaadecuada autoestima e independencia y desempeñar diferentes roles dentro de una sociedad.Todas las personas tienen el derecho de vivir con dignidad y calidad, en especial aquellasque presentan una discapacidad.

Estructuras Corporales: Son las partes anatómicas del cuerpo, tales como: los órganos,las extremidades y sus componentes.


Funcionalidad: La discapacidad se mide en términos de funcionalidad, física, cognitiva,psicológica y social. Se refiere a la capacidad de desarrollar actividades y a la posibilidadde participación en los diferentes aspectos del ser humano.

Funciones Corporales: Son las actividades orgánicas de los sistemas corporales (incluyendofunciones psicológicas), como por ejemplo: Las mentales, de la voz y del habla, del sistemadigestivo, relacionadas con el movimiento, las reproductivas, entre otras.

Inclusión Social: Es el acceso de las personas con discapacidad a todos los servicios yrecursos existentes en la comunidad, centrándose en las necesidades y los deseosindividuales.

Limitaciones en la Actividad: Son las dificultades que un individuo puede tener en eldesempeño o realización de sus actividades, en términos de calidad y cantidad, para larealización de una labor, comparándola con la manera como la realizaría una persona encondiciones normales y en un mismo entorno.

Persona Discapacitada: Es aquella persona que tiene limitaciones en su actividad cotidiana,y restricción en la participación social, por causa de una condición de salud; pueden ser porpoco tiempo (temporales) o para siempre (permanentes). Están relacionadas con:

a. La movilidad: Dificultad para el movimiento.b. La sensorialidad: Dificultad de percepción. Ejemplo: personas sordas o ciegas.c. El intelecto: Discapacidad intelectual o discernimiento. Ejemplo personas con retraso

mental

Situación de Discapacidad: Es el conjunto de condiciones ambientales, físicas, biológicasy sociales, en el que fluye la vida cotidiana de la población, que puede afectar la autonomíay la participación personal en algún momento del ciclo vital.

Vida Autónoma: Se refiere a la posibilidad que tienen las personas discapacitadas de elegir,trabajar, relacionarse con los demás, tener una vida privada y participación en todos losámbitos de la sociedad. Ante todo tomar sus propias decisiones.


Conceptos Generales

La investigación es una actividad fundamental para el proceso del conocimiento y el dominiode los problemas de una sociedad. Todos somos responsables del avance y el desarrolloindividual o colectivo.

La comunidad, entendida como el conjunto de personas que comparten un determinadoterritorio, unos intereses, a veces originados por una historia común, es lo que permitecompartir relaciones y estructuras que consolidan el sentido de pertenencia y solidaridadsocial.

Los diagnósticos en salud con participación comunitaria adquieren su importancia en lamedida en que sus miembros comprenden sus problemas lo que les permite participarinteligentemente en la toma de decisiones.

Todo diagnóstico está orientado a conocer mejor el estado actual de una comunidad. Lacaracterización de una población permite valorar su composición, sus características sociales,económicas, demográficas, laborales entre otras. Ayuda a establecer significados, principios,actitudes y valores que rigen en un momento dado sus conductas o comportamientos.

La epidemiología es una ciencia que nos ayuda a describir sucesos, hechos o fenómenos,en la medida en que se utilizan herramientas para medir, analizar y evaluar los datos querecogemos en una población determinada.

MODULO VIDIAGNÓSTICO EN SALUD

CON PARTICIPACIÓN COMUNITARIA

DIAGNÓSTICO EN SALUD Y CARACTERIZACIÓNDE LAS NECESIDADES REALES DE UNA POBLACIÓN


Reconocer la situación en que vivimos.

Analizar nuestras experiencias.

Conocer nuestra cultura y nuestras prácticas.

Conocer quiénes somos y cuántos……..

Conocer y priorizar nuestras necesidades.

Calcular riesgos y prevenir enfermedades.

Evaluar los recursos disponibles y necesarios.

Proponer políticas, proyectos y programas.

Participar en nuestro propio desarrollo local.

Participar socialmente en forma organizada y efectiva.

PARA QUÉ NOS SIRVEN LOSDIAGNÓSTICOS EN SALUD CONPARTICIPACIÓN COMUNITARIA?

FORTALECER LOS PRINCIPIOS DE :

REALIDAD INTEGRIDAD COHERENCIA PARTICIPACIÓN


Composición

Causas de enfermedad

Nivel de ocupación

Nivel de vida

Acceso a servicios

Factores de riesgo

Estilos de vida

Prácticas

Comportamientos

Interacción social

Ubicación

Causas de muerte

Condiciones de vida

Calidad de vida

Disponibilidad derecursos

Factores protectores

Conocimientos

Mitos

Percepción del riesgo

Roles

Características

Nivel educativo

Condiciones delambiente

Necesidades sentidas

Satisfacción

Hábitos

Actitudes

Creencias

Grados departicipación

Redes sociales

¿QUÉ PODEMOS MEDIR EN UNA POBLACIÓN?


La finalidad de la información es apoyar las decisiones en todos los niveles. Aunque todosdeben tomar decisiones, ocasionalmente ninguno las toma, o el que lo hace, lo hace maldebido a falta de conocimiento, capacidad de decisión u oportunidad. Cada decisión debesituarse en el nivel en que debe estar, según los niveles de autoridad o grados de participación.La información adquirida con oportunidad permite, mediante su análisis, transformarla enconocimiento. La información como fuente de conocimiento es una herramienta en lacomunicación que requiere definiciones de usos, contenidos y usuarios.

Existen fuentes de información:

1. Formales (informes, registros, estadísticas, bibliografía, investigadores).2. Informales (observación, entrevistas, comentarios, eventos).

La información obtenida puede ser cuantitativa o cualitativa, es decir, manejar datosestadísticos (numéricos), o cualidades o características; ambas son muy importantes en lainvestigación de tipo social, para lograr una intervención más integral.

Cuando se recolecta información es necesario comprender:

1. El Uso: Entonces deberá hacerse la pregunta ¿Qué información se requiere para tomardecisiones o definir acciones?

2. Usuarios: Quienes podrán ser usuarios de dicha información ¿Cuál sería su utilidadpara ellos?

3. Interacción y correlación de la información con otras fuentes formales, como lassecretarías, el DANE y las instituciones en general.

INDICADORES SOCIALES O DE SALUD

¿QUÉ ES UN INDICADOR?

Es una medida de algo que quiero medir. El indicador refleja un estado o un nivel; se puedenevaluar individuos, familias, comunidades, empresas, sociedades, frente a hechoseconómicos, sociales, de salud, de empleo, de condiciones de producción, de acceso aservicios, de coberturas en programas, de condiciones o estado de bienestar, de niveles deeducación, de niveles de ocupación, de cultura y, en general, de todos aquellos aspectosinherentes al bienestar o satisfacción.

INDICADORES SOCIALES Y PERFIL DE SALUD


Cuando se construyen indicadores es importante saber qué información necesito y dónde lapuedo obtener. Los indicadores sirven para sustentar y ordenar prioridades, asignar recursos,establecer procedimientos, comparar los resultados o medir cambios. En general, unindicador es un reflejo de una situación que mide la intensidad de los hechos o fenómenos.

¿QUÉ CARACTERÍSTICAS DEBE CUMPLIR UN INDICADOR?

Válido: Medir lo que realmente se quiere medir.Sencillo: Facilidad para obtener los datos.Confiable: Obtiene el mismo resultado, independiente de quien lo aplique.Sensible y específico: Permite observar los cambios en un momento dado

Los indicadores son:

Medibles: Para poder hacer seguimiento.Específicos: Para evitar interpretaciones diferentes.Tiempo: Con fechas, para establecer límites.Adecuados: Para medir problemas y proponer metas.Sensatos: Alcanzables, realistas.

Son muchos los indicadores que pueden reflejar el estado de salud o bienestar dentro deuna comunidad. Mencionaremos algunos de ellos:

• Tasa de mortalidad.• Tasa de morbilidad (para definir frecuencia de algunas enfermedades en un periodo de

tiempo).• Tasas de natalidad (Nacimientos).• Índice de empleo.• Niveles de escolaridad.• Cobertura escolar.• Discapacidades prevenibles.• Niveles de desnutrición.• Niveles socioeconómicos.• Cobertura en seguridad social.• Satisfacción de los usuarios• Años de vida potencialmente perdidos (AVPP).• Índice de alcoholismo.• Índice de drogadicción.• Costos por servicios.• Años de vida saludable, perdidos (AVISA).• Producto interno bruto (PIB).• Necesidades básicas insatisfechas (NBI).


• Cobertura en servicios públicos domiciliarios.• Expectativa de vida al nacer.

FUENTES DE INFORMACIÓN

Para obtener los datos se pueden utilizar las siguientes fuentes:

a. Registros demográficos.b. Censo de población y vivienda.c. Registros de servicios de salud.d. Datos de vigilancia epidemiológica.e. Estadísticas institucionales.f. Diagnósticos institucionales.g. Diagnostico comunitario.h. Encuestas por muestreo.i. Otras fuentes de datos.

Los sucesos demográficos se registran en certificados de defunción, registros de nacimiento,los datos del censo de población y vivienda. Son fuentes importantes de informacióneconómica, social y de composición de la población, como edad, sexo, educación etc.

Para casi todos los indicadores de salud, son indispensables los datos relativos al númerode habitantes, la estructura de la población por edades y su distribución geográfica.

Los registros acerca de los servicios de salud (Consultas, urgencias, egresos hospitalarios)se constituyen en fuente de información básica para conocer las causas de enfermedadesy muerte, hacer mediciones nutricionales en niños y adultos. También pueden conocerselos datos sobre recursos disponibles, como salas de parto, camas, laboratorios, profesionales,ayudas diagnósticas entre otros.

La vigilancia epidemiológica es un sistema de monitoreo de aquellas enfermedades que,por ser endémicas o epidemiológicas, pueden representar riesgos colectivos y son muyimportantes en su control desde la salud pública y son de notificación obligatoria por lasinstituciones de salud. Esta información es de vital importancia para tomar medidaspreventivas y de control de algunas enfermedades, Ejemplo: dengue, malaria, fiebre amarilla,rabia.

Una de las fuentes a la que se recurre con mas frecuencia son las encuestas que se hacenen la comunidad, la utilidad del método de encuestas depende de la idoneidad que se tengapara la recolección y análisis de los datos. Son de mucha ayuda en los diagnósticosinstitucionales o comunitarios y se deben complementar en otras fuentes de informaciónpara caracterizar efectivamente una población.


¿QUÉ ES UNA NECESIDAD?

Es un estado o una situación de la comunidad que, por su presencia o ausencia, reduce,limita o impide el funcionamiento adecuado y, por supuesto, afecta el bienestar. Esto incluiráaspectos como la falta de suministros de servicios sanitarios e información sanitaria, unmedio ambiente no seguro, falta de trabajo o actividad productiva, alimentos insuficientes,coberturas educativas muy bajas, problemas de violencia, alcoholismo, drogadicción.

Existen muchos ejemplos de problemas o necesidades dentro de una comunidad; por ello,al momento de planificar, programar proyectos o recursos, es necesario que la comunidadse reúna y participe de éste diagnóstico con el fin de saber cuáles son los que requieren unaintervención inmediata.

VALORACIÓN DE PROBLEMAS Y NECESIDADES

ALCALDIA

DANE

EDUCACIÓN

VIVIENDA

COMUNIDAD

UNIVERSIDADES

COMISARIAS

AMBIENTE

PLANEACIÓN

SALUD

AGRÍCOLA

ICBF

GOBIERNO

TRÁNSITO

INSPECCIONES

OTROS


¿CÓMO PODEMOS VALORAR ESTOS PROBLEMAS O NECESIDADES?

Clasificación de los problemas: Es ordenar los problemas por áreas así:

1. Problemas sociales.2. Problemas de hábitos y comportamientos.3. Problemas relacionados con falta de servicios ej: Acceso a la salud.4. Problemas educativos o formativos.5. Problemas socioeconómicos.6. Problemas ambientales y sanitarios.7. Problemas culturales.8. Problemas de Infraestructura.9. Problemas de políticas gubernamentales

El siguiente es un listado de problemas o necesidades. Trate de clasificarlos por áreas:

Desastres

No respeto del espacio público

Madres adolescentes

Maltrato infantil

Servicios públicos costosos

Drogadicción

Falta de sitios para la recreación

Desempleo-subempleo

Alcoholismo

Pobreza

Poca participación

Tabaquismo

Violencia barrial

Discriminación

Contaminación del ambiente

Problemas de salud mental

Malnutrición

Deficientes políticas de seguridad

Falta de recursos médicos

Abuso sexual y explotación de menores

Comunicación deficiente

Ingresos bajos

Contaminación por basuras

Migración y desplazamiento

Infestación por insectos y roedores

Bajos niveles de escolaridad

Aumento de la delincuencia

Alta accidentalidad

Baja cobertura en salud

Muchos discapacitados

Desnutrición

Deserción escolar

Contaminación de alimentos

Corrupción

Violencia intrafamiliar

Alta mortalidad infantil

No utilización de programas de prevención

Deficiencia condiciones de la vivienda

Transporte deficiente

Sedentarismo

Bajas coberturas en acueducto y alcantarillado

Poca protección de los derechos del

consumidor

Falta de cultura

Violación de los derechos


¿VERDAD QUE ES DIFÍCIL?

La mayoría de estas situaciones pueden relacionarse entre sí, o al estudiar, analizar suscausas y efectos, encontramos que pueden pertenecer a muchas áreas. Esta reflexión nosva a permitir contestar algunas preguntas necesarias para la valoración de los problemas.Interrogantes Importantes para la valoración de problemas o necesidades.

¿A quiénes interesa el problema?¿Cómo podemos hacer para resolverlos?¿Cómo podrían contribuir las organizaciones?¿Existen conflictos de intereses?

¿CUÁLESSON LOS

PROBLEMAS?

¿A QUIÉNESAFECTA EL

PROBLEMA?

Cuáles son los más graves?¿Cuáles son los más frecuentes?

¿Cuántos son los afectados?¿Qué características tiene la poblaciónafectada?¿Dónde está ubicada esta población?

CARACTE-RÍSTICAS DEL

PROBLEMA

¿Es una necesidad?¿Refleja falta de habilidad?¿Es falta de conocimiento?¿Es sólo una tradición?

¿QUÉ HAPASADO CON

EL PROBLEMA?

¿Dónde se inició el problema?¿Se está resolviendo bien o mal?¿Por qué se está produciendo el problema?

CAUSAS YCONSECUENCIAS

DELPROBLEMA

¿Qué factores influyen en el problema?¿Qué aspectos mitigan el problema o lo evitan?¿Qué daños o efectos causa el problema?

¿CÓMOPODEMOS

RESOLVER ELPROBLEMA?


Priorizar: Es ordenar de acuerdo al grado de importancia, por parte del grupo de personasque participan de un análisis. Por esto es de vital importancia que sea la comunidad quiendefina este orden, ya que es ella la que “percibe”, “siente” y vive el cotidiano de cada situación.Sin embargo vemos que este análisis requiere del apoyo de datos de frecuencia, o datosestadísticos, que van a permitir sustentar las decisiones existentes. Hay múltiples técnicasy modelos de priorización, algunas ayudan en valoraciones cuantitativas o valoraciones porlas vivencias y experiencias del grupo.

La priorización no debe ser un proceso frío de medición, sino la conjugación y articulaciónde valores, intereses colectivos alrededor de los hechos, es decir, debe ser un procesoético, responsable, legal, solidario, incluyente y objetivo.

• Problemas Identificados: Después de revisar la información disponible y necesaria, hagaun listado de situaciones desfavorables, necesidades o problemas que ameritantransformación.

• Valoración de la Gravedad: Cada uno de los problemas citados debe calificarse segúnlas consecuencias, daños o efectos negativos en cuanto a magnitud; así: existenproblemas con consecuencias leves sin discapacidad u otros que generan dañosimportantes como el trastorno permanente o la muerte.

• Valoración de la Frecuencia: Se refiere básicamente al número de afectados por elproblema. Existen problemas raros que afectan menos del 1% de la población o, por elcontrario, pueden afectar el 5% o más de la población.

• Valoración de la Tendencia: Este parámetro mide el comportamiento en el tiempo delproblema, así: Tiende a aumentar, está estable, tiene un aumento progresivo, odefinitivamente ha crecido en forma dramática.

• Valoración Social: Se refiere al interés que tienen las personas o actores en la resolucióndel problema y qué tan comprometidos están con el proceso de cambio. Este aspectotiene mucho que ver con el grado de afectación del problema; existen situaciones ocircunstancias que rodean a grupos selectivos o específicos (Ej: madres que manejanniños con síndrome de Down), éste será el grupo interesado en este problema. Otrasnecesidades, en cambio, son muy generalizadas, como los problemas de medio ambiente,que afectan indudablemente a una gran parte de la población y es posible que haya,mayor número de personas interesadas en la solución.

• Valoración de Vulnerabilidad: Se refiere a la posibilidad de intervención, a lasusceptibilidad de cambiar el problema. Este aspecto se ve muy afectado cuando seevalúa la posibilidad de recursos, o las intervenciones requieren apoyo de otros sectoreso grupo de personas que no están inmersos en el equipo de trabajo, es decir, cuando ladecisión y el compromiso dependen de otros; también cuando es poco lo que hay que

PRIORIZACION DE PROBLEMAS DE SALUD PÚBLICA


hacer frente al problema y es necesario afrontar adecuadamente sus consecuencias obuscar mitigar los daños.

Temáticas Prioritarias de Investigación en Gestión Social: En el contexto de lainvestigación social, la comunidad juega un papel primordial, no sólo como apoyo de cualquierproceso investigativo, en el cual va a suministrar datos y conocimientos para que otros losanalicen y tomen decisiones. Es importante saber que la comunidad no es objeto de estudio,sino sujeto dinámico social, inmerso en un entorno cambiante y cuyo poder y responsabilidadcomienzan con el entendimiento, la comprensión y el conocimiento de su hábitat, susproblemas, sus factores de riesgo, su cultura, sus tradiciones y su relación con otros actoresinstitucionales o sectoriales.

La investigación social adquiere su importancia en la medida en que cada población tomesentido de pertenencia con los datos y estudios realizados y se acerque a la verdad históricay social. Evaluar políticas de salud y protección individualmente requiere medir el impacto,los beneficios y los obstáculos que se han generado dentro del sistema social.

TEMÁTICAS DE INVESTIGACIÓN

TEMÁTICAS DE INVESTIGACIÓN

Politicas dePrevención

Vida

Organización yArticulaciónInstitucional

Cultura

Responsabilidad

Adquisición deMedicamentos

Disminución deEnfermedades y

muerte

Gestión derecursos

Servicios

ParticipaciónSocial

Institucional

Costos

Redes deservicios

Funciones deSectores

Servicios

Educación

Vivienda

Salud

Pensiones

Trabajo

Recreación

Derechos

Deberes

Actividades

Compromisos

Participación


SALUD PÚBLICA COMO UN COMPONENTE DEL DESARROLLO SOSTENIBLE

Desarrollo sostenible: Es aquel que permite satisfacer las necesidades del presente, sincomprometer la capacidad de las futuras generaciones para satisfacer las propias.

“Existe un coro de voces en el planeta pidiendo reforma individual, social, política, educativa,alimentaria, judicial y religiosa. Es una reforma que va más allá de cualquier interés racial,étnico o nacional. Todo este clamor constituye la manifestación de una especie nueva, másinteligente, que está naciendo a la existencia inventando, desarrollando una cultura planetaria.Está muriendo el homo sapiens la naturaleza humana está cambiando” (Roger Walsh).

Cambio de conducta o Cambio social

¿CUALES SON NUESTROS PROPÓSITOS?

La gente actúa sobre el mundo parabuscar el cambio social

El sistema y el mundo sobre la gente

DIMENSIÓNPOLITICA

EDUCACIÓNAprender – Aprehender

RESPONSABILIDADENTRE GENERACIONES

Democracia - ParticipaciónTolerancia ConcertaciónRespeto y valoración de las diferenciasGobernabilidad - Descentralización

Cuidado de las especiesCuidado del medio ambienteCalidad de vidaEquidad relación de géneros

Transformación de la cultura humanaUso adecuado del ambiente y sus recursosHábitos –Estilos de vida


REMODELAR LAPLANIFICACIÓN

DIMENSIONARLA VISIÓN DELDESARROLLO

EVALUACIÓN DEL DESARROLLO

Existencia armónica entre la sociedady su entorno natural y cultural

Convivencia armónicaLegitimidad representativaCapacidad y gestión comunitariaDerechos humanosSeguridad alimentaria

Calidad de vida de las personasCalidad de vida del planeta(Nuevos Indicadores)Indice de desarrollo humano

INTERVENCIÓN DE LOSMÁS VULNERABLES

Equidad – Inclusión socialGrupos más débilesDesplazados

Estos retos para el desarrollo sostenible se lograrían en la medida que la política social sefunde en principios de:

• Equidad• Inclusión social• Expansión de la ciudadanía• Participación de todos los actores: sociales, gremiales, comunitarios, académicos e

institucionales.

Con enfoque hacia:

• Las oportunidades.• Capacidades para el ejercicio de libertades.• Políticas públicas basadas en la situación social.• Metas de desarrollo humano y crecimiento económico.• Justicia distributiva e inclusión.• Mejoramiento de las condiciones de vida.• Comunidad agente transformadora de su propia realidad y no receptora pasiva.• Interacción, participación y concertación entre el gobierno y la sociedad.

RETOS Y TENDENCIAS PARA EL DESARROLLO SOSTENIBLE


• Integralidad (Social- Económica- Cultural- Ambiental).• Prácticas democráticas.• Transformación de tendencias.• Negociación de conflictos.• Gestión de la información y la comunicación.• Respeto por los derechos humanos y ciudadanos.• Relaciones de convivencia.• Sostenibilidad social y ambiental.

ÁMBITOS DE INTERACCIÓN INSTITUCIONAL PARA LA POLÍTICA SOCIAL

COMUNIDAD

ESTADO SECTOR PRIVADO

Organizacionescomunitarias,

ONGs,Veedurías

Organizacionescomunitarias, ONGs,

Veedurías

Cadenas Productivas,Microempresas,

Capacitación para empelo

POLÍTICA SOCIAL


DIAGNÓSTICO E INTERVENCIÓN POR COMUNIDADES

LIBRES DE

HAMBRE

VIOLENCIA

INSEGURIDAD

ENFERMEDAD

POBREZA

IGNORANCIA

VIOLACIÓNDERECHOS

EXCLUSIÓN YDISCRIMINACIÓN

BASES DE LA POLÍTICA SOCIAL

SOLIDARIDAD

COMPLEMENTARIEDAD

PARTICIPACIÓN

UNIVERSALIDAD

CORRESPONSABILIDAD

EFICIENCIA

LIBRES DE

LIBRES DE

ESTADO SOCIEDAD


Solidaridad: Es la ayuda mutua entre las personas, los sectores económicos, las regiones,las comunidades, de tal forma que el mas fuerte proteja al más débil.

Universalidad: Es la garantía de que la política social es para todas las personas sinninguna discriminación.

Transparencia: Significa que la política social y las relaciones entre el Estado y la sociedad,son claras, de conocimiento público, sin nada oculto.

Complementariedad: El desarrollo de la política social debe fortalecer los programas quedesarrollan las comunidades.

Corresponsabilidad: Es la responsabilidad compartida entre el Estado y la sociedad.

Concurrencia: Es el compromiso del Estado y la Sociedad, de aportar lo necesario para eldesarrollo de la política social.

Participación: Es la intervención conjunta del Estado y la comunidad para la organización,control, gestión y fiscalización de la política social.

Eficiencia: Es la mejor utilización social y económica de todos los recursos puestos alservicio de la comunidad.

POLÍTICA SOCIAL EN PROTECCIÓN SOCIAL

ORIENTADA A

Ampliar coberturas de protección a grupos pobres y vulnerables.

Organizar y propender por la garantía en la prestación del servicio.

Proteger los riesgos por Accidentes-Enfermedades-Discapacitados-Desempleo.

Sistema de salud enfocado a estrategias de prevención- mitigación y superación del riesgo.

Diagnóstico del sistema de salud, enfocando recursos hacia la promoción de la salud yprevención de la enfermedad y preservación de la Salud pública.

Regulación de relaciones laborales y empleo.

Enfoque a los hogares y la participación de la sociedad civil.


EL ENFOQUE INTERSECTORIAL Y TRANSDICIPLINARIO EN SALUD

VIVIENDA EMPLEODEPORTE

ECONOMIA SALUD COMUNIDAD

JUSTICIA EDUCACIÓN BIENESTAR SOCIAL

CULTURA SEGURIDAD AMBIENTE

ICBF


La salud o bienestar de una comunidad no depende únicamente de la prestación de serviciosde salud; todos los actores para el desarrollo social tienen que ver con las condiciones querequieren todos los seres humanos en su proceso de crecimiento y para la satisfacción desus necesidades básicas.

Todos los sectores e instituciones deben hacer parte de las políticas y acciones que seorienten a elevar el nivel de vida de las poblaciones.

Merecen mencionarse algunas de ellas como:

• El sector de la agricultura, para la producción y disponibilidad de alimentos.• El sector educativo en lo que hace referencia a mejorar la educación, sobre estilos de

vida y conductas saludables y a contribuir en la formación de ciudadanos con valoressociales y a disminuir los niveles de analfabetismo y deserción escolar.

• El sector de obras públicas, vivienda y servicios de saneamiento básicos ayudan parala construcción de ambientes favorables y un entorno o hábitat saludable.

• El sector de la economía contribuye a la generación de empleo para reducir los nivelesde pobreza, reducir las desigualdades en la satisfacción de necesidades básicas.

• Los servicios de apoyo social son amplios para fortalecer el estado de bienestar y lasayudas asistenciales.

• El sentido de articulación intersectorial debe nacer en todas las políticas para el desarrollocon el fin de optimizar recursos, para un abordaje integral y efectivo.

El concepto de la transdisciplinariedad nace de la necesidad de que todos las disciplinas:abogados, médicos,antropólogos, sociólogos, arquitectos, ingenieros, trabajadoras sociales,periodistas, estadisticos entre otros, aporten sus conocimientos para el desarrollo social.


MODULO VIIHERRAMIENTAS PARA

LA PLANIFICACIÓN PARTICIPATIVA

HERRAMIENTAS PARA LA PLANIFICACIÓN PARTICIPATIVA

Planificación Participativa

Es analizar antes de actuar

¿Qué es Planificar?

Es organizar recursos y definiractividades para lograr un propósitodeseado.

Es la elaboración de planes, programasy proyectos.

¿Quiénes planifican?

Las empresasLas personas

Las organizacionesLas familias

El estado


Es un proceso encaminado al mejoramiento social, basado en la concertación entre todoslos actores sociales (Comunidad, Estado, Organizaciones No Gubernamentales, SectorPrivado) haciéndolos sujetos de su propio desarrollo. Parte del conocimiento de la realidadexistente de la comunidad y la identificación de un mañana deseable y posible, define losmedios y las acciones requeridas para los cambios que se proponen y crea los mecanismosde mejoramiento.

Descubre la importancia de unir la experiencia, el conocimiento e interés de la comunidadafectada en todo el transcurso del trabajo, con el fin de abordar y solucionar sus problemas,utilizando y desarrollando sus propias capacidades. Implica un proceso continuo parainvolucrar a la comunidad en el diagnóstico, en la programación, la ejecución y evaluación.

¿Cómo se hace?

Teniendo claro el objetivo que se desea alcanzar

Con compromiso y estrategias exitosas

Concertando con los involucrados

¿Qué es la planificación participativa?

Comunidad yorganizaciones

Generación de acuerdos

Selección de los másimportantes

Problemas prioritarios

Discusión colectiva

Planificaciónparticipativa


Factores de Poder

Aborda diversidad de soluciones

Requiere Deliberación

Es un proceso continuo

Las anécdotas se incorporan a losdiagnósticos de las problemáticas

Permite caracterizar socialmentelas comunidades

Requiere formulación de objetivos y tareas

Obedece a dinámicas interactivas

Permite diagnósticos de problemas

Requiere priorización

Todas las partes sonresponsables y cogestoras

Requiere elementos diversos

Requiere interacción

Tiene implicaciones

La comunidad

Debe ser clara y sencilla

Planificación

Es flexible

Asume el conflicto

Concertación

Consenso sobre: resultadosesperados, procedimientos,

responsabilidades

Incorpora flujos deinformación permanentes

Hechos, juicios y sugerencias

En su dinámica social, cultural,económica y política

Planificación

No rígidas

Basados en fuentes estadísticasy conocimientos

De problemas

Todos participan

Intersectorial

Lideres y comunidad

Científicas, técnicas y sociales

Es coautora de la ejecución

Práctica

Basada en necesidades y Problemas

Tiene dinámica social, vitalidadcotidiana acorde al entorno

¿Qué se tiene en cuenta para la planificación?


Características:

• Da a la población la posibilidad de tener acceso al proceso en la toma de decisiones yde ser protagonista de las acciones que se llevarán a cabo.

• Parte de los problemas y necesidades que deben ser resueltos.• Propicia y fortalece cambios en la estructura de poder, en el sentido de pertenencia y en

la democratización de la gestión.• Identifica maniobras a seguir para resolver los problemas y poder así satisfacer dichas

necesidades.

Uno de los requisitos primordiales para llevar a cabo el proceso de Planificación Participativa,es establecer una relación de trabajo con la comunidad; para ello hay que conocer conanterioridad algunas características suyas como son:

• Características del territorio• Historia de la población• Cultura de la comunidad y sus líderes• Organizaciones existentes• Los recursos naturales de que dispone• Otros recursos con que cuenta: Instituciones, servicios, principales actividades

económicas, fuentes laborales.• Necesidades o problemas

La planificación comprende 4 fases básicas:

Diagnósticoparticipativo

Evaluación

Ejecución

Programación

Monitoreoy control Supervisión


¿Qué es el Diagnóstico?

Es el conocimiento de los problemas que se desean abordarpara que las soluciones que se propongan resulten apropiadas.Es un proceso mediante el cual las personas de la comunidad ylos demás sectores involucrados, recogen y comparteninformación que permita conocer la situación social y de salud

de la población; sus prioridades, fortalezas y debilidades para enfrentar sus problemas.

Con el diagnóstico que hacen las comunidades se pretende que tomen conciencia de susituación y por ende sepan qué pasa, porque en la medida que se tenga un conocimientoclaro de los problemas será más rápida y exitosa la búsqueda de soluciones.

¿Qué se debe tener en cuenta para hacer un Diagnóstico?

1. Identificar los problemas que se tienen en la comunidad, hacer un listado completo delos diferentes problemas reconocidos por los diversos sectores o grupos de población.

2. Darles un orden de importancia, de acuerdo al momento en que serán enfrentados.3. Hacer un recuento de los recursos con que se cuenta y los que se pueden conseguir

como: experiencia, mano de obra, ayuda por parte de otros sectores, ayuda financiera.


¿Cómo se elabora un Diagnóstico?

Para la elaboración del diagnóstico se pueden utilizar varios instrumentos, los cuales debenpermitir una consulta amplia sobre la situación o problema a analizar; estos pueden ser:

• La Observación: La cual sirve de apoyo para la labor del problema a resolver.• Entrevista: Es una conversación basada en preguntas elaboradas con anterioridad, a

través de la cual se pretende recopilar la información.• Encuesta: Es la elaboración de un instrumento con una serie de preguntas planteadas

para conseguir información.• Discusión grupal: Da la posibilidad de un encuentro para el análisis acerca de un tema

o problema común.

¿Qué es la Programación?

Cuando se tiene conocimiento suficiente sobre la realidad que sedesea modificar, los recursos con que se cuenta y las posiblessoluciones, es necesario elaborar un programa de trabajo para llevara cabo.

Programar es ordenar los diferentes pasos a seguir de un trabajo futuro, para dejarclaramente trazado el camino que se seguirá desde el problema hasta conseguir una solución.Al programar se deben identificar todos los recursos necesarios y con que se cuenta, parala realización de las actividades que se llevarán a cabo.


¿Qué es la Ejecución?

Es la puesta en marcha o la implementación del programa de trabajo. Marca el inicio delcamino a seguir hacia el logro de cumplimiento de los objetivos propuestos.

En el transcurso del trabajo se deben realizar una serie actividades alternas y constantes,como son El Monitoreo (facilita la corrección) y La Supervisión (posibilita el comparar yfacilita la recomendaciones), las cuales permitirán guiar en forma permanente el trabajo quese está desarrollando, para evitar los errores.

Evaluación: Es el momento del análisis de lo ejecutado, del impacto que tuvo el desarrollodel programa, el logro de los objetivos planteados, las apreciaciones y el conocimientoadquirido.

¿Para qué sirve la Evaluación?

• Para medir el grado de cumplimiento de los objetivos y, por ende, de los productoslogrados.

• Para revisar qué aspectos del trabajo realizado fueron los mas apropiados• Para examinar cómo se dio el programa.

¿Qué se evalúa?

• El logro de los objetivos• Las actividades realizadas• Las dificultades encontradas en el transcurso del trabajo realizado, como el trabajo con

otros sectores.• Lo positivo y lo negativo de la experiencia vivida

¿Qué son los Objetivos?

Son los propósitos generales o específicos, esto es, el impacto que se busca para lograr, enun tiempo determinado, la ejecución del plan.


• Dan cuenta del fin o del resultado que se espera alcanzar.• Son los orientadores del proceso• Dan claridad sobre lo que se pretende lograr• Deben apuntar a la solución del problema.

¿Cómo deben ser los objetivos?

• Claros: redactados de manera sencilla• Alcanzables: deben expresar procesos posibles de alcanzar• Dar claridad sobre lo que se pretende lograr• Deben apuntar a la solución del problema

¿Qué son las Estrategias?

Son la combinación de acciones y recursos para el logro de los objetivos y las metas. Enese sentido, son los caminos y medios que se seleccionan para lograr el cumplimiento delos objetivos propuestos.

Recursos: Son todos los elementos requeridos para llevar a cabo cada una de las actividadesdel programa. Pueden ser:

• Materiales: Cosas palpables que serán utilizadas en la ejecución como: bienes, equipose insumos necesario para realizar el programa.

• Humanos: Se refiere al perfil o capacidades que deben tener las personas que senecesitan para la ejecución de las diferentes actividades.

• Financieros: Recursos económicos necesarios para el desarrollo del programa; puedenser obtenidos a través de aportes públicos o por otras fuentes, como son entidadesprivadas e internacionales.

La planificación participativa es un prototipo de la planificación estratégica, ya que no intentaestablecer normas, si no desencadenar un proceso permanente de discusión y análisis delos problemas sociales, lo cual lleva a proponer metas basadas en los intereses de ungrupo.


¿Qué es la Democracia?

Sistema político en el que un país ejerce soberanía; es una formade gobierno en la cual los ciudadanos designan a quien losrepresentará.

Hasta hace pocos años en Colombia rigió únicamente la “Democracia Representativa”,mecanismo mediante la cual los ciudadanos sólo elegían al presidente de la republica uotros miembros de las entidades públicas, pero sin la posibilidad de incidir, tomar decisiones,fiscalizar, dando a sus representantes toda la autonomía para decidir el “bienestar Común”.La Constitución Política de 1991, en varios de sus artículos, dio la posibilidad de un nuevomodelo de democracia, se pasa entonces de una Democracia Representativa a unaDemocracia Participativa.

¿Qué es la Democracia Participativa?

Es la posibilidad que tiene cada ciudadano de acceder a los asuntospúblicos y fortalecer el acercamiento entre la sociedad civil y elEstado, permitiendo mayor garantía de los derechos y deberes y asu vez ampliar escenarios de compromiso, participación yresponsabilidad de las comunidades.

Como principio fundamental e instrumento político – administrativo, la participación ha sidopilar básico mediante el cual se ha permitido a la sociedad civil, incursionar en la formulación,manejo y evaluación del que hacer estatal.

¿Qué es la gestión social?

Trabajo social por medio del cual se desarrolla en las personas y en lascomunidades un pensamiento emprendedor, dinámico, que permitaformar un cambio social, que responda a la búsqueda del mejoramientode la pobreza, e igualmente adquirir habilidades para afrontar problemas

tanto económicos, como socio-culturales y ambientales que desfavorecen los avances dedesarrollo social.

Para que esto se dé, se requiere fortalecer lazos comunitarios, recuperar los valorescolectivos y la identidad cultural de las comunidades; así mismo, implica consenso deintereses y necesidades comunes.

DEMOCRACIA, GESTIÓN Y PARTICIPACION SOCIAL


¿Qué se puede lograr con la gestión social?

• Una comunidad más justa,• Mayor corresponsabilidad entre los habitantes,• Comunidades democráticas y participativas,• La cultura del diálogo y la concertación

¿Qué es la participación?

Es el proceso mediante el cual se ejerce la democracia; se fundamenta en la concertacióny la convivencia entre los diferentes actores sociales: Comunidad, Estado, Organizacionesno gubernamentales (ONGS) y el sector privado, donde se deciden los acuerdos y accionesen beneficio colectivo y se ejercen en pleno todos los derechos y deberes de los habitantes,representando las diferencias grupales e individuales.

También se puede decir que la participación es la movilización de la comunidad, dondeésta se convierte en actor principal y asume el papel para el desarrollo de su propio bienestar,identificando sus problemas, sus causas y las posibles soluciones para enfrentarlo.

¿Para qué se participa?

Para que las comunidades, en el ejercicio de su derecho de participación, puedan construirorganizaciones sociales, comunitarias o conformar entidades sin ánimo de lucro, para eldesarrollo de actividades que consideren convenientes. Además, el participar da laposibilidad de:

Decidir

Presentar iniciativas de origen popular

Concertar y negociar

Gestionar

Fiscalizar y controlar

Y al mismo tiempo la participación da la posibilidad de hacernos algunas preguntas yreflexiones:


¿Qué es participación social?

Nace ante la necesidad de lograr la equidad y la justicia social. Esun modo universal de motivación en torno a la satisfacción denecesidades comunes en todos los grupos sociales. En otraspalabras es una herramienta indispensable en la búsqueda delbienestar comunitario y social.

Es la expresión de una comunidad organizada que toma parte activa en los asuntos que laafectan; además, la participación social juega una función educadora, desarrolladora deresponsabilidad, fortaleciendo los lazos de solidaridad y haciendo más comprensible la nociónde interés colectivo, permitiendo a los individuos más activos intervenir en el trabajo público.Está constituida por un grupo de personas que actúan recíprocamente, en actividades quese centran alrededor de una serie de objetivos comunes ó colectivos. Para promover laparticipación social es básica su institucionalización reglamentada, estableciendo vínculosacordes a las necesidades de cada municipio.

La participación social comprende: La Participación Comunitaria y La ParticipaciónCiudadana.

¿Qué es la participación ciudadana?

Surge como un medio para reformar las estructuras formales de la democracia y convertirlasen instrumentos capaces de interpretar la voluntad y las necesidades de la población. Tiene

¿Cómo participar?

¿Quiénes participan?

¿Cuándo participar?

¿En qué forma se puede participar?

¿En qué aspectos se puede participar?

¿En qué momentos participar?

¿Con qué intensidad se participa?

¿Con qué continuidad?

¿Con qué niveles de formalidad, conciencia y representatividad?

¿Cómo se incentiva o se direcciona la participación?


como objetivos: Fortalecer lo público, fomentar el compromiso de la ciudad para que, deforma colectiva, pueda definir el destino de todos y la articulación de intereses particularesy colectivos.

¿Qué es la participación comunitaria?

Es la manifestación activa de la comunidad con acciones concretas encaminadas a mejorarel bienestar de sus comunidades, generalmente como respuesta a la motivación institucional.Esto implica:

El reconocimiento

Identificación yPriorización de Problemas

Concertación y definiciónde intereses comunes

Organización

Trabajo en equipo

Formación

Comunicación

La Participación Popular

Les da a los miembros de la comunidad la posibilidad dereconocerse como personas integrales, con cualidades yfortalezas.

Conocimientos para poder afrontarlos.

Pone la planeación como eje fundamental para eldesarrollo.

Requisito fundamental para el pleno ejercicio del talentohumano.

Condición primordial para la cooperación y lacoordinación de los esfuerzos.

La comunidad debe estar preparada para poder participar,y así poder visualizar de manera más objetiva y racionalsu futuro.

Mecanismo que da la posibilidad de generar ideas, lograrreconocimiento y permite el diálogo.

Es la motivación o instrumento de un sector de la poblacióncarente de acceso a servicios básicos y a la satisfacciónde necesidades primarias.


INVESTIGACIÓN ACCIÓN PARTICIPACIÓN

INVESTIGACIÓN ACCIÓN PARTICIPACIÓN (IAP): ModeloInvestigativo, participativo y transformador, que tiene como finprimordial, transformar la realidad social en beneficio de laspersonas involucradas, dándoles mayores posibilidades con losrecursos con que cuenta la comunidad para abordar susdificultades.

Entonces ¿Qué es la IAP? Es una metodología de investigación aplicada a estudios queinvolucran a la comunidad en el conocimiento y solución de sus problemas; sirve paracomprender qué está pasando en el entorno, mediante actividades tendientes a mejorar lascondiciones de vida de un determinado grupo social; se trata de transformar la realidad,trabajando con las clases sociales menos favorecidas. La IAP es, al mismo tiempo, unapráctica educativa, ya que se trabaja a través de capacitaciones con los grupos escogidos,los cuales profundizan en temas de su interés, desarrollando y generando propuestas detransformación y cambio.

ES:

Investigación: Porque orienta un proceso de estudio de la realidad social con rigor científico,es hacerse preguntas de manera crítica para buscar el por qué de algo, y poder así recogerinformación a partir de diferentes métodos para luego organizarlos, analizarlos, interpretarlos,deducirlos y poder concluir y definir el qué hacer.

Acción: Porque a través de la realización de diversas actividades, se procura aproximarsea la comprensión y la construcción de lo que está pasando; no sólo como el simple actuar,sino como gestión que conduce a un cambio social.

Participación: Porque las personas pasan de ser objetos de estudio a ser sujetos deinvestigación y transformación. En otra palabras, la participación colectiva será:

• Sobre dos temas a investigar.• ¿Cómo se hará?• ¿Qué decisiones se formarán y cuáles serán los resultados esperados.


¿Cuáles son los objetivos de la IAP?:

• Conseguir que la comunidad se convierta en el principal promotor de cambio para lograrla transformación de su entorno.

• Concientizar a la comunidad de su realidad, sus necesidades y los factores que lacondicionan.

• Dotar a la comunidad de habilidades y capacidades para la toma de decisiones en lasolución de sus problemas.

• Lograr el compromiso de todos para el logro del objetivo propuesto.• Facilitar la autogestión en la acción transformadora.

Etapas:

• Elección de una comunidad determinada.• Revisión de datos en cuanto a necesidades, problemas que han de ser estudiados y

participantes.• Conformación de grupos.• Desarrollo del trabajo investigativo.• Retroalimentación del saber generado.• Elaboración del marco teórico y el relato del conocimiento construido.

Fases del modelo de Investigación Acción Participativa (IAP)

• Fase de sensibilización: Consiste en un acercamiento a la comunidad para identificarlos líderes, y a partir de allí iniciar la comprensión de la problemática con estos grupos.

• Fase de conceptualización o tematización: El objetivo es la reflexión colectiva y laelaboración de informes para la retroalimentación del conocimiento obtenido. En estafase se hace la comparación entre la teoría existente y la percepción de la realidad. Suobjetivo primordial es elevar el nivel de compromiso de la comunidad frente a laproblemática vivida.


• Fase de programación de la acción. En este momento se lleva a cabo la gestiónprogramada y planteada por los diferentes actores sociales. Luego de la discusión ycomprensión del problema, se organizan grupos para las mesas de estudio, escogenciade ideas, elección de las acciones y, por último, la elaboración del proyecto.

Metas que persigue la investigación Acción Participación (IAP)

• Motivación y fortalecimiento de la comunidad en la toma de conciencia sobre laproblemática.

• Desarrollar en la comunidad una capacidad reflexiva en relación a su problemática.• Motivar la participación comunitaria, tanto a nivel individual como grupal, para el

apersonamiento en la compresión de sus problemáticas• Fortalecer el trabajo de manera organizada y la responsabilidad en la toma de decisiones.


A partir de la Constitución Política de Colombia en 1991, se cedieronun sin número de espacios a la comunidad para participar en latoma de decisiones públicas e impulsarla a hacer valer susderechos. Entre los mecanismos de participación más importantesencontramos:

MODULO VIIIPARTICIPACIÓN SOCIAL Y COMUNITARIA


Mecanismos de Participación Ciudadana

Derecho de Petición (Artículo 23 CP):

Es un derecho fundamental que tienen todas las personas parahacer peticiones respetuosas de interés general o particular, antelas autoridades públicas o ante los particulares que cumplanuna función pública, con el fin de que le informen o resuelvan

una situación o inquietud de forma rápida y efectiva.

El derecho de petición no solo sirve para solicitudes a autoridades públicas, sino que sepuede presentar ante entidades privadas, así:

• Cuando la entidad presta un servicio público.• Cuando dichas entidades cumplen funciones administrativas.• Cuando la particular se encuentra en un estado de subordinación con respecto a la

entidad.

La respuesta se debe recibir dentro de los 15 días hábiles siguientes a la fecha en que sehizo la solicitud y puede presentarse directamente o a través de un apoderado, de maneraverbal o por escrito.

En la actualidad existen los siguientes derechos de petición:

Por interés general: Es la solicitud que se hace en interés de varias personas.Pueden ser escritos o verbales.

Por interés particular: Es la petición que hace una persona ante una autoridad pública afin de obtener un pronunciamiento frente a un caso particular.

Petición de información: Mediante la cuale se les solicita a las autoridades que den aconocer cómo han actuado en diversos casos, que permitan examinar documentos que seencuentran en una oficina pública y/o que expidan copias de estos.

Por formulación de consultas: En virtud de este derecho, se puede solicitar a lasautoridades públicas conceptos sobre asuntos que sean de su competencia. Las consultastienen un término máximo de 30 días para resolverse.

¿Quién puede presentar un Derecho de Petición?

Toda persona que tengan un interés general o particular para presentarla.


¿Qué sigue de la respuesta al Derecho de Petición?

Si la respuesta es negativa, existe la posibilidad de ejercer un mecanismo de defensa, quese llama recurso de reposición, mediante el cual se le pide al mismo funcionario que revisesu decisión y la cambie a favor de quien presentó la petición.

Si la empresa no da respuesta, el peticionario puede interponer una Acción de Tutela.

Ejemplo de cuándo aplica el Derecho de Petición.

El centro de bienestar al anciano “El Buen Vivir”, está recibiendo facturas por serviciospúblicos (teléfono, agua y alcantarillado) con la misma tarifa que se aplica a un local comercialy no con una tarifa reducida por ser una actividad de interés social. Previendo el problemaque acarrearía dicha situación, un funcionario del centro solicita a la Empresa que suministradichos servicios, estudiar la posibilidad de un cambio de tarifa.

Acción de Tutela (Artículo 86 CP):

Mecanismo que cualquier persona puede usar para solicitarle aun juez la protección y defensa de sus derechos fundamentales,de manera rápida y segura, cuando éstos se encuentrenamenazados o vulnerados, por la acción o la omisión de cualquier

autoridad pública o privada con funciones públicas.

¿Para qué sirve la acción de tutela?

Para proteger los derechos fundamentales de un ciudadano de manera rápida y directa.


¿Cuáles son los Derechos Fundamentales?

Derecho a la vida.

Nadie será sometido a desaparición forzada.

Derecho a la libertad e igualdad ante la ley.

Derecho al reconocimiento de la personalidad jurídica.

Derecho a la intimidad personal y familiar y al buen nombre.

Derecho al libre desarrollo de la personalidad.

Se prohíben: la esclavitud, la servidumbre y la trata de seres humanos.

Libertad de conciencia.

El derecho a la libertad de cultos.

Libertad de expresión e información.

Derecho a la honra.

La paz como derecho y deber.

Derecho de petición.

Derecho de circulación y residencia.

Derecho al trabajo en condiciones dignas y justas.

Libertad de escoger profesión, ocupación, arte u oficio.

Libertad de enseñanza, aprendizaje, investigación y cátedra.

Derecho a la libertad.

Derecho al debido proceso.

Habeas corpus.

Principio de las dos instancias.

Aprehensión en flagrancia.

Derecho a la no autoincriminación.

Prohibición de ciertas penas: destierro, prisión perpetua y confiscación.

Derecho de asilo.

Derecho de reunión y manifestación.

Derecho de asociación.

Derecho de sindicalización.

Derecho de participación.

Estudio de la Constitución y la instrucción cívica.


¿En qué consiste la acción de tutela?

En solicitar un fallo judicial para que aquel que amenaza o vulnere los derechos fundamentalesde otro ciudadano, actúe o se abstenga de hacerlo.

¿Quién Puede interponer una acción de tutela?

Cualquier persona que considere que uno o más de sus derechos fundamentales estánsiendo violados o amenazados.

Si una persona no puede interponerla por sí sola (niños-ancianos, personas con algunadiscapacidad), cualquier persona puede interponerla, o un familiar, el representante legal oel defensor del pueblo.

¿Cómo se presenta una acción de tutela?

De manera verbal o escrita ante un juez; acompañada de las pruebas necesarias parademostrar la violación de un derecho, no requiere abogado. Las personerías municipalestienen la obligación de asesorar a la comunidad en este trámite.

¿Ante quién se interpone?

Ante cualquier juzgado o tribunal del lugar donde ocurrió la amenaza o violación.

¿Cuál es el plazo que tiene el juez para resolver la tutela?

El juez debe responder dentro de los 10 días hábiles siguientes a la fecha en que se presenta.Si el fallo es positivo, debe darse cumplimiento en las próximas 48 horas.

Ejemplo de cuando aplica la acción de tutela: Leonora Rodríguez es una paciente de 56años, consultó a su EPS y el cardiólogo le informo que tiene problemas del corazón, susválvulas no le funcionan bien y requiere una cirugía urgente para poder continuar su vida,también le formula unos medicamentos son muy costosos. Cuando solicitó la autorizaciónpara la cirugía y que le suministraran los medicamentos, La EPS le informa que no le puededespachar los medicamentos por su costo y la cirugía tampoco la puede cubrir pues tienemuy pocas semanas de estar cotizando al sistema. La paciente, con la respuestasuministrada por la EPS, decide presentar ante un juez una acción de tutela porque conésta negativa están atentando contra su vida.


Acción de Cumplimiento (Artículo 87 CP):

Mecanismo con el cual toda persona podrá acudir ante laautoridad judicial para hacer efectivo el cumplimiento de una leyo acto administrativo, demostrando que la institución o elfuncionario denunciado está violando u omitiendo el cumplimiento

de una norma. Es considerada como uno de los elementos más importantes de la democraciaparticipativa.

¿Quién lo puede hacer?

Cualquier persona o servidor público (Procurador Gral. de Nación, delegados regionales, elDefensor del Pueblo, los personeros municipales, Contralor Gral. de la República,departamental, distrital y municipal), organizaciones de la sociedad civil y las organizacionesno gubernamentales. Pueden acudir ante un juez administrativo para que obligue a unainstitución pública a cumplir con una ley, decreto o decisión administrativa.

¿Contra quién se interpone?

Contra la autoridad administrativa que debe cumplir la norma.Contra un particular que, en ejercicio de funciones públicas, incumpla una norma.

¿En qué caso no procede la acción de cumplimiento?

Cuando la protección del derecho puede ser garantizada mediante una acción de tutela.

¿Cómo se presenta?

De manera escrita o verbal.

¿Ante quién se presenta y cómo es el proceso de la acción de cumplimiento?

• Ante un juzgado, civil o administrativo.• Plazo de 20 días para tomar una decisión final.

Acción Popular (Artículo 88 CP):

Instrumento para la defensa y protección de los derechos eintereses públicos o colectivos, como son el patrimonio público, elespacio público, la salubridad pública, la moral administrativa, lalibre competencia económica, el ambiente y la salud pública.


Sirve para evitar el daño, detener el peligro, la amenaza o el riesgo sobre los derechos eintereses públicos o colectivos y para devolver las cosas al estado en que se encontraban,si es posible.

¿Quiénes pueden interponer una acción popular?

• Cualquier persona que tome la vocería para la defensa de los intereses generales ocomunitarios.

• Las Organizaciones no Gubernamentales.• Las entidades públicas con funciones de control o vigilancia, siempre y cuando no sean

las responsables de la amenaza o daño a los derechos colectivos.• Las organizaciones comunitarias.

¿Contra qué ó quién se dirige la acción popular?

• Contra un particular o una autoridad pública cuya acción o incumplimiento amenace oviole un derecho o Interés colectivo.

• Si existe daño o amenaza frente a un derecho y no se conoce el responsable, el juezdeberá Identificarlo.

¿Ante quién se presenta una acción popular?

• Ante un juez administrativo, cuando se trata de entidades públicas y de personas privadasque ejerzan funciones públicas.

• Ante un juez civil del lugar de los hechos.

¿Quién la presenta?

Cualquier persona directamente, o representada por un abogado.

Ejemplo de acción popular: En el barrio San Jacinto del municipio de Murindó, inauguraronuna empresa de textiles hace 6 meses, la cual tiene unas condiciones pésimas de seguridad.Relata la comunidad que la contaminación ambiental es severa: olores fuertes de tinturas,gas carbónico, el ruido es impresionante, el río presenta coloraciones diferentes cada día.Todos los habitantes de la zona manifiestan que los niños y los ancianos están enfermos,que los medicamentos no les han servido y que todos empezaron a enfermarse después deaparecer en el pueblo dicha fábrica. Tampoco tiene licencia de funcionamiento. Por tal motivoponen una acción popular a través de un apoderado.


Acción de Grupo:

Son aquellas acciones interpuestas por un conjunto de personasque están en igualdad de condiciones con respecto a una mismacausa que les originó perjuicios individuales.

¿Para qué sirve la acción de grupo?

Para obtener el reconocimiento y pago de una indemnización por los perjuicios causados.

¿Quiénes interponen una acción de grupo?

Un grupo de personas no menor a veinte y lo hacen a través de un abogado. O sea,requiere una demanda.

Ejemplo de acción de grupo: La Constructora “La Mejor” construyó un conjunto residencialen tierras no aptas (Suelo inestable). Todas las casas fueron vendidas y, con el tiempo, losterrenos empiezan a ceder, las estructuras de las viviendas se agrietaron y los cimientos sehundieron. Los propietarios, molestos por lo que está sucediendo, deciden, a través de unapoderado, interponer una acción de grupo, solicitando al responsable reparación por losperjuicios causados.

Hábeas Corpus (Artículo 28 CP):

“Toda persona es libre. Nadie puede ser molestado en su personao familia, ni reducido a prisión o arresto, ni detenido, ni sudomicilio registrado, sino en virtud de mandamiento escrito deautoridad judicial competente, con las formalidades legales ypor motivos previamente definidos por la ley.

La persona detenida preventivamente, será puesta a disposición del juez competente dentrode las treinta y seis horas siguientes, para que éste adopte la decisión correspondiente en eltérmino que establezca la ley”.

¿Cuándo y cómo se utiliza el hábeas corpus?

• Procede en los casos donde hubo privación de la libertad de forma ilegal, sin elcumplimiento de las formalidades por autoridad competente.

• Se presenta ante la autoridad judicial.• Puede hacerse en todo tiempo.• Puede interponerlo el detenido por sí mismo o por intermedio de otra persona.• Se solicita la libertad, que es el derecho vulnerado.


• El término para resolverse es de 36 horas después de su solicitud.• Debe hacerse por escrito, exponiendo las causas de la detención ilegal.

Voto Popular:

Mecanismo de participación ciudadana por excelencia. Es elproceso mediante el cual los ciudadanos ejercen su derecho aelegir a las personas que los representan en las corporacionespúblicas; es utilizado para elegir al Presidente de la República,

alcaldes, gobernadores, congresistas, diputados, concejales y ediles. El voto programáticoobliga a Gobernadores y Alcaldes cumplir con lo prometido en sus campañas.

Plebiscito:

Mecanismo mediante el cual el Presidente de la Repúblicaconvoca al pueblo para que apoye o rechace una determinadadecisión que se somete a su consideración, mediante unapregunta que se debe responder “sí” o “no”. Esta convocatoriacorresponde al Presidente, pero requiere aprobación del Congresode la República y la firma de todos los ministros.

Referendo:

Mecanismo destinado a que los ciudadanos se pronunciensobre una disposición normativa. Es la convocatoria que sehace al pueblo para que se apruebe o rechace un proyectode norma jurídica o se derogue o no una norma vigente.

Puede ser nacional, regional, departamental, distrital, municipal o local. Sólo dos temas nopueden ser objeto de referendo: las reformas tributarias y las relaciones internacionales.

Existen tres clases de Referendo:

Referendo Derogatorio: Está destinado específicamente a suprimir una ley, ordenanza,acuerdo o resolución local, según sea el caso.

Referendo Aprobatorio: Se busca aprobar una norma (ley, ordenanza, acuerdo) que no hayasido aprobada.

Referendo Constitucional: Tiene como finalidad reformar la Constitución. La iniciativa latiene el gobierno o un número de ciudadanos igual o superior al 5% del censo electoral.


Revocatoria del Mandato:

Es la facultad que tiene el pueblo para despojar de su cargo aquien él mismo ha elegido. Según el artículo 259 de la ConstituciónPolítica, plantea: “Quienes elijan gobernantes y alcaldes, imponenpor mandato al elegido el programa que presentó al inscribirsecomo candidato”. De no cumplir el mandatario con su programa

de gobierno, los ciudadanos tienen el derecho e revocarle el mandato.Sólo se da para Gobernadores o Alcaldes.

Iniciativa Popular:

Derecho que tienen los ciudadanos de presentar proyectos de leyante el Congreso de la República, ordenanzas ante las Asambleas,acuerdos ante los Concejos Municipales, resolución ante las JuntasAdministradoras Locales, para que sean discutidos, aprobados onegados. Para que los proyectos, ordenanza, acuerdos, entren aser considerados, se exige la recolección de firmas de por lo menos el 5% de los ciudadanosinscritos en el censo electoral. Una vez recogidas las firmas (se dan 6 meses para esteproceso, luego de haber hecho la debida inscripción), se presenta ante la corporaciónrespectiva para su aprobación.

Consulta Popular:

Proceso mediante el cual un gobernante: Presidente con previoconcepto a favor por parte del Senado, el Gobernador porparte de la Asamblea o Alcalde por parte de JuntaAdministradora Local, someten a consideración del pueblo un

tema de interés general, esto lo hace a través de una pregunta, la cual tendrá como respuestaun “Sí” o un “No”.

MECANISMOS DE PARTICIPACIÓN COMUNITARIA

Comités de Participación Ciudadana

(COPACOS): Es una de las máximas formas de organizacióncomunitaria, diseñada para conseguir que la comunidad, a travésde sus organizaciones, y el Estado, a través de sus funcionarios,se integren y se pongan de acuerdo en materia de salud.


¿Qué funciones cumplen los COPACOS?

Participan en las actividades de planeación, asignación de recursos ycontrol del gasto en todo lo concerniente a la salud de la localidad.

Intervienen en el diagnóstico, la programación, el control y laevaluación de los servicios de salud. El COPACO debe conocer laspropuestas de salud del municipio y el Plan de desarrollo para velarpor su cumplimiento.

Verifican que los recursos procedentes de las diversas fuentes definanciación para la salud se manejen apropiadamente.

Estimulan la presentación de propuestas por parte de las diferentesentidades interesadas, para que capaciten o investiguen según lasnecesidades determinadas por el plan local de salud.

Vigilan que las tarifas y copagos por los servicios prestadoscorrespondan al nivel socioeconómico de los usuarios.


¿Qué espacios de participación tienen los COPACOS?

Tienen como espacios de participación las juntas directivas de los organismos de salud, loscomités de ética hospitalaria y los consejos territoriales de planeación.

¿Cómo operan los COPACOS?

Mediante la creación de comisiones o mesas de trabajo.

¿Cómo velan para que los planes y presupuestos de salud en el municipio se cumplan?

Conociendo los planes de desarrollo e inversión en el área de salud, y organizando veeduríaspara cada uno de los planes y programas que lo ameriten.

Veeduría en Salud:

Es una herramienta de vigilancia y control que ejerce laciudadanía sobre el Estado, además tiene la facultad deconocer, monitorear, opinar, presentar observaciones y pedir

rendición de cuentas a losservidores públicos ocontratistas.

Cualquier ciudadano puede ser veedor; el único requisitoque se requiere es que sea una persona que esté capacitadapara ocupar dicha función. También las organizaciones oasociaciones comunitarias se pueden convertir en veedorashaciendo su respectiva inscripción ante la personería o


cámara de comercio.

Nacen en las IPS, de los funcionarios que integran la Asociación o Liga de Usuarios y de losCOPACOS, por ser allí donde se unen los esfuerzos de la comunidad y las autoridades

¿Dónde se conforman las veedurías?

para promover una mejor salud en el municipio o localidad.

Asociación o Liga de Usuarios:

Es la unión de un grupo de personas que pertenecen a unamisma EPS o IPS y tienen en común el utilizar los servicios

de salud de una misma IPS. Su fin es contribuir a que los servicios de salud sean cada vez

Representar ante las juntas directivas de las IPS o EPS a los usuarios.

Asesorar al usuario sobre sus deberes y derechos en salud.

Recibir las quejas o propuestas de los usuarios para el Mejoramiento delos servicios de salud.

Asesorar a los usuarios para que escojan libremente su EPS.

Ejercer funciones de veeduría en los servicios de salud.

¿Qué funciones tiene la asociación o liga de usuarios?


mejores.

Comité de Ética Hospitalaria:

Mecanismo de integración entre los usuarios y las IPS; su interés

¿Quién integra la asociación o liga de usuarios?

¿Quiénes integran el comité de ética hospitalaria?

El director o un delegado de la IPS o EPS

Un representantede los médicos

Un representantede las enfermeras

Dos representantesde los COPACOS

de la localidad

Dos representantesde la Alianzas oligas de usuarios


¿Qué funciones tiene el comité de ética hospitalaria?

Promover los programas depromoción y prevención para losusuarios

Analizar casos de violación dederechos del usuario y emitir suopinión

Velar por que los deberes y derechosde los usuarios y de los funcionariosse cumplan.

Atender las observaciones quesurjan de las veedurías.

Proponer medidas que mejoren la calidad de losservicios de salud, ejemplo: tiempos de esperapara la atención, las filas para acceder a unservicio, entre otros.

principal es mejorar la atención en la prestación de losservicios de salud.Juntas Administradoras Locales (JAL):

En cada una de las comunas y corregimientos en que sedividen los municipios, funcionara una JAL, la cual estaráintegrada entre 5 y 9 miembros, los cuales deberán

poseer un vínculo estable y serán elegidos por votación directa de los ciudadanos.

¿Qué funciones tienen las JAL?:

Tramitar proyectos comunitarios

Consultar a las organizaciones comunitarias las prioridades en lainversión o ejecución de obras.

Promover y coordinar acciones con las Juntas de Acción Comunal einstituciones cívicas, convocar a cabildos abiertos

Garantizar la participación comunitaria en la distribución de las partidaspresupuestales asignadas a la comuna o corregimiento para la atenciónde necesidades.

Promover la defensa de los derechos fundamentales, construir veeduríasciudadanas y juntas de vigilancia


Juntas de Acción Comunal (JAC):

Organización comunitaria de gestión social, sin ánimo de lucro,de naturaleza solidaria, con personería jurídica y patrimoniopropio, integrada voluntariamente por los residentes de un lugar

que aúnan esfuerzos y recursos para procurar un desarrollo integral. Las juntas de accióncomunal tendrán una duración indefinida, pero se disolverán y liquidarán por voluntad desus afiliados o por mandato legal.

¿Cómo se constituyen?

Las organizaciones de acción comunal estarán constituidas, según el caso, de acuerdo conlos índices de población y características de cada región o territorio, así:

• La Junta de Acción comunal que se constituya por barrio, conjunto residencial entreotros. Requiere un número mínimo de setenta y cinco (75) afiliados,

• Las que se constituya en las divisiones urbanas de las demás cabeceras de municipio yen las de corregimientos. Requiere un mínimo de cincuenta (50) afiliados.

• La Junta de Acción que se constituya en las poblaciones en que no exista delimitaciónpor barrios. Requiere un número mínimo de treinta (30) afiliados.

• Las juntas que se constituyan en los caseríos o veredas, requieren un número mínimode veinte (20) afiliados, juntas de vivienda comunitaria requieren un mínimo de diez (10)familias.


Cabildo Verde:

Es una organización ciudadana ambientalista, de Derecho Civil,sin ánimo de lucro, cuyo objeto primordial es velar por laconservación, protección y buen uso de los recursos naturales y

del medio ambiente.

Su responsabilidad está orientada a la realización de proyectos y programas que permitanorganizar todo lo relacionado con la parte ambiental en el municipio. Es un puente deinteracción entre la comunidad organizada y la Administración Municipal.

¿Cuáles son los Objetivos del Cabildo Verde?

Servir de enlace entre lacomunidad organizada y laAdministración Municipal para eldesarrollo de programasconjuntos en el aspecto deformación ambiental.

Asesorar a los diferentes sectoresdel desarrollo en programas paragenerar una cultura empresarialambiental.

Ser un asesor permanente delAlcalde en la estructura dedesarrollo de planes ambientales.

Liderar procesos de preservacióny recuperación ambiental de laciudad.


Cabildo Abierto:

Es la reunión pública de los consejos distritales, municipales, y de las JAL. Debencomunicarse con la comunidad por lo menos 2 veces por período ordinario. En él loshabitantes pueden participar directamente con el fin de discutir asuntos y problemas deinterés para la comunidad. Es la reunión del pueblo para discutir acerca de los asuntos quele interesan o afectan, su carácter es eminentemente deliberante, su propósito esencial esampliar los escenarios de participación de los ciudadanos en general, para que la comunidad,de manera directa y pública, intervenga y decida acerca de los asuntos que le conciernen asu municipio, comuna o corregimiento.

¿Qué se hace para cumplircon estos objetivos?

Denunciar los delitos o atentados contra el medio ambiente.

Velar por la utilización racional de los recursos naturales.

Proponer alternativas para la solución de problemas en elMunicipio, como por ejemplo los relacionados con las prácticasagrícolas.

Proponer prácticas al Municipio, para la buena utilización del agua,de los acueductos, vertimientos de aguas negras, abastecimiento decombustibles, disposición de basuras (rellenos sanitarios).

Adelantar campañas tendientes a educar a los ciudadanos en aspectosrelacionados en la defensa y control ambiental.

Promover la creación de grupos interesados en la parte ambiental.

Manejar relaciones de trabajo y de colaboración con las entidadesambientales, de orden municipal - gubernamental y ONG´S.

Colaborar en la capacitación de personal que realizalaboresambientales.


¿Cuál es el capital más valioso de una sociedad?

En una sociedad existen cuatro tipos de capital:

Capital social: Los valores, las instituciones asociadas para bienes comunes.

Capital natural: Recursos geográficos, tierra, el medio ambiente.

Capital producido por la acción humana: Como son el dinero, los edificios.

Capital humano: Es la población de la sociedad.

En estos momentos se piensa que el capital más valioso de una sociedad está dado por losdos primeros antes mencionados, los cuales en mayor cantidad definen la riqueza; porejemplo, si un país posee más tierras, más dinero, más infraestructura, se presume que esmás rico.

Pero una nueva visión de los impactos y beneficios del empleo eficiente de recursos en elcampo social está en pleno auge en el mundo ya que nos estamos percatando de que laeducación, salud, y nutrición, entre otros, no son en realidad gastos sino «inversiones» demuy alta rentabilidad, y los países que han asignado recursos a estos campos, y los hanmanejado con eficiencia, están obteniendo ahora beneficios muy importantes en términosde progreso, y ventajas competitivas. Es por esto que ya muchas naciones no lo llaman“gasto social” sino “inversión social”.

MODULO IXCOHESIÓN SOCIAL

GERENCIA SOCIAL


Por ejemplo, en estos momentos se ha demostrado que una de las inversiones más rentablesdel planeta, es la inversión en educación de niñas. Añadir un año más de escolaridad a lasniñas de América Latina, por ejemplo, puede reducir la mortalidad infantil en un 9 por mil enla región. A estas niñas, que en unos años serán mujeres, se les explican las pautas defecundidad, de manejos preparto y postparto, con lo que se pueden evitar muchos problemasde salud futuros.

¿Pero entonces qué es la Gerencia Social?

Gerencia social tiene que ver con optimizar el rendimiento de los esfuerzos del Estado y losactores sociales (comunidad organizada), en el enfrentamiento de los grandes déficit socialesde la nación, y el mejoramiento de las funciones y de los resultados de la inversión encapital humano y social, es decir, que se vean en realidad las inversiones del gobierno y lacomunidad reflejadas en el beneficio de esta última.

Una correcta inversión en campos como educación, salud, desarrollo rural, mejoramientourbano, empleo, agua, entre otros, tiende a tener las siguientes características:

• Los objetivos de los programas están destinados con frecuencia a cumplirse en el medianoy largo plazo. Estos programas deben generar en la comunidad un proceso de crecimientosignificativo en sus propias capacidades para continuarlo, es decir, que se lleve unseguimiento y se realice una capacitación a la comunidad para que el proyecto no fracase.

• En la ejecución efectiva de programas sociales deben existir múltiples actores, tanto delgobierno como de la comunidad. Por eso debe haber una correcta disposición de todaslas partes, para que no existan enfrentamientos y todos los involucrados quedensatisfechos.

• Los programas sociales deben dar cuenta permanente sobre la marcha y resultados desu gestión. Deben ser transparentes y su información debe ser para todo el público

La gerencia social debe avanzar en preparación de modelos que garanticen a la comunidadla plena transparencia y control sobre la marcha de los programas sociales. Al respecto esnecesario avanzar en la construcción de indicadores precisos y claros de cumplimiento realde metas. Así mismo renovar los mecanismos tradicionales de control.

¿Qué es la responsabilidad social?

La responsabilidad social la podemos ver como un elemento importante dentro de la gerenciasocial.

No sólo el Estado debe velar para que exista una inversión en capital social de su población,las empresas, como miembros de una comunidad, deben comportarse como “buenos


ciudadanos corporativos”, ajustados a la ética y respeto por las personas y el medio ambiente.En otras palabras, las empresas no sólo tienen una función económica, sino una funciónsocial y ambiental

La contribución activa y voluntaria de las empresas al mejoramiento social, económico yambiental, con el objetivo de mejorar las condiciones de sus empleados y lograr un desarrollosostenido mediante la inversión social realizada en su interior, se denomina responsabilidadsocial.

Nodos y Redes sociales

El nodo o nudo es la confluencia de muchos hilos y algo más: es la forma particular como seenlazan, ya que hay muchas clases o formas de anudarse.

La metáfora de la red nos sirve para pensar que todos dependemos unos de otros y lametáfora del nudo nos ayuda a pensar en nuestra identidad y auto imagen, en la formaparticular como cada uno de nosotros recibe las influencias del entorno y como reaccionade forma diferente.

Se puede observar de varias maneras el fenómeno de las redes sociales, toda vez queéstas vienen dadas por diversas circunstancias dentro de una misma organización, ya seapor filiación, por conocimiento, por contexto o por demanda.

• Filiación: Se generan de forma espontánea en los grupos, personas con unas mismascaracterísticas o formas de pensar que se identifican entre ellas.

• Conocimiento: Personas dentro de un grupo que adquieren o poseen un conocimientoespecífico, el cual crea valor para el grupo.

• Por contexto o demanda: Personas dentro de un grupo que poseen una misma función.

Las redes de contactos sociales son espontáneas y no existe una metodología específicapara crearlas, es decir, las personas crean redes o nodos de acuerdo a sus afinidades,conocimientos o labores dentro de una sociedad.

Para que la gerencia social sea eficiente deben existir redes sociales, las cuales se creanalineando expectativas, perfiles y funciones, a fin de orientarlas a los resultados esperadosde los programas sociales a realizar. Más adelante miraremos como de estas redes socialessurgen los gerentes sociales, los cuales deben poseer unas características particulares.

Los gerentes sociales

Así como una empresa necesita de un buen gerente para poder ser rentable, se necesitatambién de un gerente social o gerentes sociales que den un buen manejo a la valiosa“inversión social”.


Esos gerentes deberán reunir un perfil con características particularescomo tener orientación hacia el desarrollo de las capacidades de lacomunidad, excelentes capacidades de concertación y negociación,actitud de aprendizaje permanente de la realidad, vocación de serviciofirme y compromiso a fondo con los objetivos a lograr.

Los gerentes deben capacitarse y crear redes sociales dentro de la comunidad, ya que conesto pueden compartir información, experiencias e ideas para el correcto funcionamiento delos programas social.

Es una cualidad que posee una persona o un grupo de personas con capacidad,conocimientos y experiencia para dirigir a los demás.

La palabra «liderazgo», en sí misma, puede significar un grupo colectivo de líderes, o puedesignificar características especiales de una figura célebre (como un héroe). También existenotros usos para esta palabra, en los que el líder no dirige, sino simplemente es una figura derespeto (como una autoridad científica).

Tipología de liderazgo

Clasificaciones de líderes más frecuentes:

• Según la formalidad en su elección:- Liderazgo formal: preestablecido por la organización.- Liderazgo informal: emergente en el grupo.

• Según la relación entre el líder y sus seguidores:- Liderazgo autoritario: El líder es el único en el grupo que toma las decisiones

acerca del trabajo y la organización del grupo, sin tener que justificarlas en ningúnmomento.

- Liderazgo democrático: El líder toma decisiones tras potenciar la discusión delgrupo, agradeciendo las opiniones de sus seguidores.Cuando hay que resolver un problema, el líder ofrece varias soluciones entre las queel grupo tiene que elegir.

- Liderazgo dejar hacer: El líder adopta un papel pasivo, abandona el poder en manosdel grupo. En ningún momento juzga ni evalúa las aportaciones de los demásmiembros del grupo.Los miembros del grupo gozan de total libertad y cuentan con el apoyo del líder sólosi se lo solicitan.

LIDERAZGO


• Según el tipo de influencia del líder en sus subordinados:- Liderazgo transaccional: Los miembros del grupo reconocen al líder como autoridad

y como líder. El líder proporciona los recursos considerados como válidos para elgrupo.

- Liderazgo transformacional o carismático: El líder tiene la capacidad demodificar la escala de valores, las actitudes y las creencias de los seguidores.

Las principales acciones de un líder carismático son: discrepancias con lo establecido ydeseos de cambiarlo, propuesta de una nueva alternativa con capacidad de ilusionar yconvencer a sus seguidores, y el uso de medios no convencionales e innovadores paraconseguir el cambio y ser capaz de asumir riesgos personales.

Características de un líder

Entre las principales características de un líder están:

• Tener claros los objetivos,• Ser positivo para cautivar la atención de los demás con sus ideas,• Tener facilidad de palabra, ser persuasivo, comunicativo, entusiasta.• Mantener la confianza en sí mismo y proyectarla en los demás,• Ser consciente de sus propias fortalezas y limitaciones.

El verdadero líder siempre va un paso más adelante que su equipo; sin embargo no lo dejaatrás, lo guía para crear más líderes. El sacar lo mejor de los demás es una característicainherente al liderazgo.

ACTITUD MENTAL POSITIVA

¿QUÉ ES?

La Actitud Mental Positiva es el principio más importante de la ciencia deléxito. No obtendrás el máximo beneficio de lo que te propongas hacer, de loque te propongas lograr, si no la utilizas, ya que la mente es tan poderosa que

puede lograr todas las metas que se trace; el optimismo es excelente y de gran ayuda paralas personas que son altamente negativas.

La diferencia entre el éxito y el fracaso está en la postura que asumimos frente a lassituaciones que la vida nos presenta, el nivel de autoestima que tengamos y la forma comonos relacionemos positivamente con los demás. Ésta no depende de la suerte; depende denuestra actitud ante la vida y está en nuestras manos encontrar la solución.


¿POR QUÉ ES TAN NECESARIA?

• No nos convertirá en el más rápido, el más inteligente, o el más fuerte, o eliminará todoslos problemas, pero sí es necesaria ya que te permitirá aprovechar al máximo tu potencialy obtener los mejores resultados.

• Las personas que tienen ante la vida una actitud mental positiva sufren los mismossentimientos desagradables, igual que los que tienen una actitud mental negativa, conla diferencia de que los primeros tienen una mayor capacidad para resolver los problemas,mientras que los segundos se desesperan, se quejan, se violentan, culpan a otros y nohacen nada.

• Es la actitud positiva ante la vida lo que hace que un acontecimiento negativo no tengala negatividad que de por sí tiene. La preocupación, los momentos de malhumor eintolerancia, las caídas energéticas, los malestares corporales, las dolencias yenfermedades, los problemas económicos, el desagrado laboral, sueldos bajos, hijoscon dificultades escolares y/o con problemas personales, conflictos de pareja, entreotros, siempre van a existir en mayor o menor grado, por eso es necesario la mentepositiva, para saber sobrellevar estos momentos.

• No debemos creer que la actitud positiva es sinónimo de felicidad, si no de saber quetenemos que actuar ante los problemas, centrarnos en buscar y alcanzar el éxito.

• Es necesaria para nuestra salud y la de nuestra familia, ya que la actitud mental positivadebe contagiar todos los individuos y las situaciones del ambiente familiar.

Logro de metas, felicidad, optimismo

Tristeza, desesperación, impotencia

ACTITUDMENTAL

NEGATIVA

ACTITUDMENTALPOSITIVA


«Porque de ella depende que trabajemos, nos orientemos en la dirección que hemos elegido,y no nos desviemos del camino que nos hemos fijado: Una meta, un destino elegido, y unaactitud mental positiva, nos llevará a alcanzar el logro.»

ESTRUCTURA DE GRUPOS Y TRABAJO EN EQUIPO

¿Que es un equipo?

Es un grupo de personas orientadas por un líder, con un adecuado nivelde comunicación; con diferentes habilidades y aptitudes; con un propósitoen común; que están trabajando juntas para lograr objetivos claramente

identificados.

Estas cuatro características de la definición dada al equipo son de suma importancia y sonrequisitos para que pueda existir un correcto trabajo en equipo. Miremos por qué:

LOS DIEZ MANDAMIENTOS DE LA ACTITUD MENTAL POSITIVA

• No juzgar nunca el día por el clima.• Cambiar la manera como empezamos el día.• No permitir que lo que está fuera de nuestro alcance influya en nuestras decisiones.• Protegernos de los mensajes negativos.• Cuidar la manera como nos expresamos de los demás y de nosotros mismos.• Cambiar la manera de saludar a los demás.• Desarrollar una visión clara de nuestras metas.• No perder nunca nuestra admiración por la belleza del universo.• Apreciar y dar gracias por aquello que poseemos, por nuestras experiencias y

habilidades.• Tener grandes expectativas de nuestro día, nuestras actividades y de las demás

personas

¿POR QUÉ ES LA CLAVE DEL ÉXITO?


Comunicación:

Para que exista una adecuada comunicación, el equipo requierepreguntarse, quién necesita la información, cuál, dónde y cuándopuede obtenerse.

Es decir, que todo el mundo esté bien informado; además, que los integrantes tengan laconfianza suficiente y la seguridad como para decir qué no les gusta, y que todos esténdispuestos a escuchar.

Diferentes habilidades y aptitudes:

No todas las personas son iguales. Un principio básico de la filosofía del trabajo en equipoes que cada miembro del grupo aporta al éxito y al rendimiento del mismo de acuerdo consu propia y particular habilidad, es decir con lo que mejor sabe hacer.

Por ejemplo, en el tiempo de las cavernas, los hombres trabajaban en equipo, según losantropólogos, si usted tenía buenos ojos usted era el vigía que esperaba divisar a la presa,si el otro tenía buena puntería, era quien arrojaba la lanza, si otro tenía buenas piernas, erael que perseguía al animal herido; otro lo cargaba; otro lo despresaba. En fin, cada unoaportaba de acuerdo con su propia habilidad, y todos por igual compartían los resultados:comerse al jabalí cazado.

Con un propósito en común

Todo el equipo debe estar mirando hacia al mismo lado, que las acciones que se estánrealizando de acuerdo a las competencias o habilidades de cada individuo estén enfocadasa un mismo fin o hacia una misma meta.

La misión de un ejército puede ser ganar la guerra, pero la misión de una unidad de 20hombres de ese ejército, puede ser “volar aquel puente” o “recuperar esa colina”; eso es loque llamamos “propósito común”.

Objetivos claramente identificados

Esto es crucial, los objetivos de cada equipo deben ser exactos, específicos, medibles,cuantificables y retadores. El equipo debe saber con exactitud cuánto es lo que debealcanzarse, tiene que tener recursos de medición constante.

El líder debe estar recordando al equipo periódicamente cómo van, cuánto han logrado,cuánto les falta, para generar motivación y poder alcanzar los objetivos planteados.


“Trabajo en Equipo” no significa solamente “trabajar juntos, por ejemplo la diferencia detener un grupo y tener un equipo está en si se tienen 10 personas haciendo el trabajo de 10personas y dando resultados como de 10 personas, se tiene un grupo. Si se tienen 10personas dando el resultado de 12, 14 ó más personas, se tiene un equipo.

Todo equipo necesita un jefe, una persona que lo dirija, que se ponga al frente del mismo, aligual que todo equipo de fútbol necesita un entrenador y toda orquesta necesita un director.

CUALIDADES DE UN LÍDER

UN LÍDER DEBE SER UNA PERSONA

• Justa, que sepa exigir pero también recompensar.• Muy trabajadora y comprometida.• Una persona exigente pero humana, que busque y persiga la excelencia, pero que sepa

reconocer el esfuerzo y la entrega.• Respetuosa.• Defensor de su equipo, que no tolere ataques externos. Si hay que tomar medidas las

tomará dentro del equipo, pero no permitirá que de afuera se ataque a ninguno de suscolaboradores.

• Una persona que se preocupe por el bienestar de su gente.• Una persona decidida, capaz de tomar decisiones por difíciles que sean.• El jefe debe confiar en su equipo, porque éste lo percibe.

El trabajo en equipo se basa en las «5 c»:

Complementariedad: cada miembro domina una parcela determinada del proyecto. Todosestos conocimientos son necesarios para sacar el trabajo adelante.

Coordinación: el grupo, con un líder a la cabeza, debe actuar de forma organizada convista a sacar el proyecto adelante.

Comunicación: el trabajo en equipo exige una comunicación abierta entre todos susmiembros, esencial para poder coordinar las distintas actuaciones individuales.

Confianza: cada persona confía en el buen hacer del resto de sus compañeros. Estaconfianza le lleva a aceptar que primero es el éxito del equipo antes que el éxito propio.

Cada miembro trata de aportar lo mejor de sí mismo, no busca destacarse entre suscompañeros porque confía en que éstos harán lo mismo.


Compromiso: cada miembro se compromete a aportar lo mejor de sí mismo, a poner todosu empeño en sacar el trabajo adelante.

Etapas de un equipo de trabajo

Hay que ser consciente de que los equipos van a necesitar tiempo para acoplarse y funcionareficazmente. Normalmente los equipos irán pasando por diversas etapas:

• Inicio: predomina el optimismo, los miembros se sienten ilusionados con el proyectoque se les ha encomendado; se conocen poco pero las relaciones son cordiales, todosponen de su parte para evitar conflictos.

• Primeras dificultades: el trabajo se complica y surgen las primeras dificultades lo queorigina tensión y roces entre sus miembros; surgen las diferencias de carácter ypersonalidad.

• Acoplamiento: los miembros son conscientes de que están obligados a entenderse siquieren sacar el proyecto adelante. Esto les obliga a tratar de superar los enfrentamientospersonales. Por otra parte, los miembros ven que, aunque con dificultades, el proyectova avanzando, lo que permite recuperar cierto optimismo.

• Madurez: el equipo está acoplado, controla el trabajo y sus miembros han aprendido atrabajar juntos (conocen los puntos débiles de sus compañeros y evitan herirsensibilidades). El equipo entra en una fase muy productiva.

• Agotamiento: buena parte del proyecto ya está realizado, quedan flecos menores y losmiembros del equipo comienzan a perder ilusión en el mismo. El rendimiento puedevolver a caer y es posible que vuelvan a surgir rivalidades. Llega el momento de ircerrando el proyecto e ir liquidando el equipo, quedando únicamente aquellas personasnecesarias para rematar el trabajo.


¿QUÉ ES UN PLAN DE DESARROLLO?

El plan de desarrollo es un proceso social y comunitario continuo, permanente y sostenible,orientado a la identificación de objetivos, estrategias, metas, procedimientos y recursosdisponibles, que respondan a los propósitos de progreso y bienestar social.

Es decir, un plan de desarrollo es:

• Un proceso social: involucra a todos y a todas.• Un proceso continuo, permanente y sostenible: el plan de desarrollo tiene un período de

tiempo en el cual se desarrolla, es por esto que es continuo y de aplicación permanente;además debe ajustarse a una realidad.

• Identifica estrategias, metas, procedimientos: por ser un plan dirigido al desarrollo, debeplantearse con estrategias, metas y procedimientos a seguir, los cuales deben sermedibles para poder realizar una buena evaluación.

• Reconoce los recursos disponibles: todos los planes deben contar con una serie derecursos para poder alcanzar las metas; éstos recursos pueden ser: humanos, físicos,técnicos, tecnológicos, y en dinero, los cuales deben ir acordes a las metas, para evitarel fracaso.

Los Planes de Desarrollo deben estar orientados y proyectados a obtener un mayor beneficioa la población.

¿QUIÉNES DISEÑAN LOS PLANES DE DESARROLLO?

El diseño de los planes de desarrollo se debe hacer con la participación de las entidadesencargadas de planeación territorial y se someterá a evaluación del Consejo Nacional dePlaneación si es a nivel nacional, a las Asambleas departamentales en el caso de losdepartamentos y al Concejo cuando se realizan para los municipios. Estas entidades sonlas encargadas de su aprobación para un período determinado.

MODULO XPLANES DE DESARROLLO Y

PRESUPUESTOS PARTICIPATIVOS


¿POR QUÉ SE HACE UN PLAN DE DESARROLLO?

En la Constitución Política de Colombia de 1991, se estableció que a nivel Nacional o territorial(Departamentos y Municipios) se deben establecer planes de desarrollo con el fin de proyectarde manera ordenada la ejecución del gasto público para atender las necesidades de lapoblación.

Esto se detalló en dos leyes:

• La ley 152 de 1994 – Ley Orgánica de Desarrollo• La ley 812 de 2003 _ Ley del Plan Nacional de Desarrollo

¿PARA QUÉ SE HACE UN PLAN DE DESARROLLO?

La planeación del desarrollo es un proceso en el cual deben intervenir diversos grupossociales y económicos que defienden intereses sectoriales. Los planes de desarrollo tienencomo propósito generar estrategias que permitan nuevos adelantos y avances beneficiosospara una comunidad.

¿CUÁLES SON LOS PROPÓSITOS DE UN PLAN DE DESARROLLO?

• El desarrollo del ente territorial en sus diversas dimensiones: económica, social, políticae institucional y ambiental.

• Propiciar el desarrollo permanente, utilizando adecuadamente sus potencialidades.• Mejorar la calidad de vida y el acceso a oportunidades de todos los habitantes del

municipio en igualdad de condiciones.• Superar los desequilibrios sociales existentes.• Aprovechar al máximo los recursos disponibles.• Asegurar eficiencia, transparencia y equidad en la asignación de recursos, mediante

proyectos de inversión.• Democratizar la administración pública, con la participación de la comunidad en todas

las etapas de la gestión.• Orientar la gestión del mandatario y su equipo de gobierno, así como del sector privado.

¿POR QUÉ ES IMPORTANTE QUE LA COMUNIDAD PARTICIPE EN EL PLAN DEDESARROLLO?

• La comunidad logra identificar la realidad y las necesidades del ente territorial.• Conoce tendencias y oportunidades.• La comunidad se puede anticipar a las dificultades pues conoce de primera mano la


realidad.• Al participar en la creación de un plan de desarrollo se compromete a luchar por la

consecución de los objetivos.• Se empodera la comunidad para la exigencia de resultados.

PLAN DE DESARROLLO DEL MUNICIPIO DE MEDELLIN 2004-2007

La ciudad de Medellín no es ajena a todo este proceso. Por ser un ente territorial, esindispensable que realice un Plan de Desarrollo, el cual se debe cumplir a cabalidad duranteel período para el cual se planteó.

El Plan de Desarrollo actual es orientado por el alcalde Sergio Fajardo; en él se incluyenlos presupuestos participativos. Fue denominado “Medellín, compromiso de toda laCiudadanía”; se encamina hacia un desarrollo económico sin dejar a un lado lo humano;para esto se plantearon cinco líneas estratégicas a impulsar:

Línea 1: Medellín gobernable y participativa: Plantea la necesidad de fortalecer la solidaridaden nuestros habitantes, que permita crear una nueva cultura encaminada a una sociedadque conviva, coopere y conozca sus responsabilidades, reconozca la diferencia y participeen la resolución de conflictos.

Línea 2: Medellín social e incluyente: Expresa el deseo de que toda la población,especialmente los que se encuentran en condiciones más vulnerables, accedan a serviciosde educación y salud, atendiendo necesidades concretas de sus ciudadanos, para quetodos vivamos una vida digna.

Línea 3: Medellín, un espacio para el encuentro ciudadano: El territorio debe ser entendidocomo un espacio en donde se permita la interacción de las personas en relación a una sanaconvivencia y a su vez se dignifique la vida de quienes laboran o habitan en él.

Línea 4: Medellín productiva competitiva y solidaria: El emprendimiento debe ser una líneade productividad para la sociedad, en donde se forje una nueva opción para que losciudadanos generen nuevas oportunidades de desarrollo, encaminadas hacia unaredistribución enfatizada en la solidaridad y la equidad..Línea 5: Medellín integrada con la región y con el mundo: Proyectar la ciudadinternacionalmente, articulando procesos políticos, sociales, económicos y culturales, quele permitan aprovechar las oportunidades y crear un ambiente de mayor equidad en lacomunidad.


En el año de 1989, en la ciudad de Porto Alegre (Brasil), se decidió implementar una nuevaestrategia que le diera mayor participación y conciencia a la población acerca de la planeacióne inversión de los recursos públicos, con el fin de que se aumentara significativamente laresponsabilidad de los habitantes.

En la ciudad de Medellín también se ha venido implantando esta estrategia, la cual se hadenominado Programa de Planeación y Presupuesto Participativo. “Este programa es unproceso democrático de participación ciudadana, que permite a sus habitantes analizar supresente y su futuro, planear y definir propuestas de desarrollo, asignar recursos y decidiren forma directa cómo se debe invertir una parte de los recursos públicos en obras y servicios”

Para que este proceso se dé en su cabalidad, lo más importante es la participación de lacomunidad, una participación conciente, orientada, acertada y comprometida, pues esteproceso les da a todos los ciudadanos voz y voto, para que tomen decisiones, intervenganen la planificación de la colectividad y así construir una nueva realidad en pro del beneficiode todos.

La Alcaldía de Medellín ha basado su programa en un espacio de cogestión ycorresponsabilidad, en donde tanto la Alcaldía como la comunidad son los encargados depresentar buenas propuestas y así responsabilizarse por el éxito de éstas.

PRESUPUESTOS PARTICIPATIVOS

CO- GESTIÓN

CIUDADANOS

DECIDEN

ALCALDÍA

APOYA

CO-RESPONSABILIDAD


CONSEJOS CONSULTIVOS COMUNALES Y CORREGIMENTALES (CCC-C)

Es un espacio de encuentro entre la comunidad y la administración, en donde se promuevela deliberación y la concertación, para realizar en forma participativa diagnósticos y asípriorizar necesidades para decidir cómo se va invertir el presupuesto participativo de cadacomuna o corregimiento.

Cada uno de estos consejos debe dividirse por comisiones temáticas, las cuales son gruposde trabajo creados para profundizar los diagnósticos temáticos, articular problemasidentificados, y hacer recomendaciones de planes de desarrollo local y ofertas para laadministración, con el fin de elaborar propuestas, a las cuales la administración les dará suaval y serán priorizadas en la asignación de los recursos necesarios.

Las comisiones temáticas son:

• Educación.• Salud y protección social.• Cultura, recreación y deportes.• Obras públicas y medio ambiente.• Convivencia y participación ciudadana.• Desarrollo económico.

Para que estas comisiones temáticas tengan argumentos y problemáticas que tratar,previamente se realizan asambleas de habitantes de barrios y veredas; éstas son unencuentro de los habitantes, en el cual todos pueden participar y votar. Sus objetivos sonjerarquizar problemáticas y necesidades y elegir los delegados a los consejos consultivoscomunales (1 por cada 25 votantes en el área urbana y 1 por cada 15 en zonas rurales).

Para participar del presupuesto participativo se requiere ser mayor de 14 años, sin distinciónde sexo, religión, origen, estrato, o partido político. Todos podemos participar de este procesoy aportar nuestro granito de arena por una nueva ciudad con todos los ciudadanoscomprometidos por un mejor futuro.

PROYECTOS INTELIGENTES

En muchas ocasiones se nos presentan un sinfín de situaciones en las cuales deseamosplantear una solución. Esta solución, cuando intentamos llevarla a cabo, se convierte en unproyecto, el cual, dependiendo de cómo lo encaminemos, llevará al éxito o al fracaso.

Lógicamente nuestro propósito primordial es conseguir el éxito, lograr el mayor impactopositivo con las acciones planteadas en nuestro proyecto. Es por eso que, al momento deplantear un proyecto, para que éste sea inteligente, se deben tomar en cuenta aspectosimportantes, y llevar a cabo ciertos pasos para cumplir con satisfacción todas nuestrasmetas. Así se debe hacer:


• Una buena evaluación de las necesidades.• Una adecuada valoración del alcance o metas.• Una excelente planificación.• Una estimación exacta de los recursos disponibles vs. las necesidades y metas a cumplir.• Una adecuada coordinación.• Una específica definición de funciones de cada una de las personas a intervenir.• Una visión exacta de los límites y el impacto que se quiere obtener.

Teniendo en cuenta todos estas etapas que encierran los proyectos, es de vital importanciatener muy claro cuál es el perfil de las personas que van a intervenir en su realización.

Al momento de hacer la selección del personal debemos dejar a un lado todos aquellossentimientos que nos impidan ser objetivos, y tomar la decisión más ecuánime e imparcialposible, basándonos en las actitudes, aptitudes, valores, nivel educativo, pero sobre todoubicando la persona que vamos a elegir según la funciones que debe cumplir. Esto se llamaGestión del Recurso Humano por Competencias.

La gestión del Recurso Humano por competencias busca alinear el capital humano a lasnecesidades de la empresa. Este tipo de gestión contribuye a introducir mejoras en el procesode trabajo, es decir, aprender de los errores y mejorar continuamente, y uno de los másimportantes, aporta un elemento objetivo para la selección justa y acertada de los talentosque requerimos.

CUALIDADES DE LA GENTE SEGURA

No necesitamos hacer todo bien, pero sí se requiere querer hacerlo bien. Este espíritu demejoramiento cada día nos lleva a ser más seguros de nosotros mismos y obtener mejoresresultados. Para poder ser más seguro de sí mismo se nos hace imprescindible cultivarciertas características que nos van a poner en el camino de la seguridad. Estas son:

• Autoestima: el afecto y la estima hacia uno mismo.• Autorrespeto: es el referido a la no violación de mis propios derechos.• Visión: es el punto de partida de todo lo que podamos crear, la visión nos inspira a

vencer nuestros temores.• Propósito: es nuestro fin, es lo que hace que vivir sea importante.• Compromiso: Es la determinación que nos mueve, el compromiso no acepta excusas,

solo resultados.• Contribuir: es el arte de servir y ser recompensado, contribuir en servicios social y

empresarialmente.

«EN OCASIONES REQUERIMOS IMPULSOS DE OTROS,PERO SOMOS NOSOTROS LOS RESPONSABLES DE SEGUIR ADELANTE»


La construcción de un proyecto de inversión social con participación comunitaria, siemprebusca orientar la mejor utilización de los recursos para así obtener los mejores resultados ycumplir con los objetivos propuestos.

Esta guía de gestión de proyectos se presenta bajo el enfoque de Marco Lógico, metodologíade origen alemán, conocida también como ZOPP, que no es otra cosa que la Planeación deProyectos por Objetivos.

Intención de hacer o ejecutar algo

Transformar una situación actualinsatisfactoria a un futuro deseado

Situación actual Proyecto SituaciónInsatisfactoria (Puente) futura esperada

¿QUÉ ES UN PROYECTO?

Todo proyecto tiene una intención y ésta va dirigida a ejecutar algo con el ánimo de modificaruna situación que nos molesta o a solucionar una necesidad sentida por la comunidad,siempre en busca de un mejor bienestar.

El proyecto, entonces, nos sirve de puente entre esa situación que queremos mejorar y elfuturo deseado por la comunidad.

La construcción de ese proyecto la haremos a través de un proceso dinámico que incluye laidentificación de la situación problema, el diseño, la formulación y la evaluación del proyectoy la gestión del mismo. A todo este proceso se le suele conocer como planeación del proyecto.

MODULO XIGESTIÓN DE PROYECTOS


Este concepto nos lleva a comprender el por qué un proyecto debe ser juiciosamenteelaborado, si queremos cumplir los objetivos y utilizar con eficiencia los recursos, que siempreserán escasos para solucionar todas las necesidades sentidas por la comunidad.

Temporalidad: Los proyectos nacen, se ejecutan y entran en operación para finalmenteterminar como proyecto.

Dependencia: Significa que siempre dependen de algo.

Flexibilidad: El proyecto debe permitir moldearse, modificarse, adaptarse ante circunstanciaso situaciones imprevistas.

Integralidad: Debe abarcar todas las áreas, tener la visión del todo.

Creatividad: Los proyectos exitosos son innovadores, originales.

Singularidad: No existen dos proyectos iguales. Siempre son diferentes.

Fragilidad: Se pueden fraccionar, quebrar, cuando son afectados por el medio externo y asípermitir que continúe su desarrollo.

Es un conjunto de actividades y decisiones articuladas,detalladas en su alcance, orientadas a un objetivo definido,en un tiempo definido y con unos recursos determinados

DEFINICIÓN DE PROYECTO

CARACTERÍSTICAS DE LOS PROYECTOS

Dependencia CreatividadTemporalidad

Integralidad SingularidadFlexibilidad

Fragilidad


COMPONENTE DE UN PROYECTO

Intencionalidad Información Decisiones

• Incidir en el futuro• Lo que quiero lograr• Depende de las

necesidades• Depende de las

motivaciones• Intenciones múltiples• Si los intereses son

diferentes, puedenproducir conflictos

• Conocer factoresinfluyentes

• Opciones de solución• Características de la

información• Agrega valor• Facilita el mejoramiento• Es necesario conocer

factores influyentes

• Manifestación de

voluntad

• Orientadas a la solución

• Calidad de las

decisiones

• Decisiones armonizadas

• Respaldo social o

político

• Capacidad de

compromiso, idoneidad

TIPOS DE PROYECTOS

Proyectos deinvestigación

Proyectos deinversión física

Proyectos deinversión social

Proyectros dedesarrollo administrativo

Proyectos deinversión

Existen varios tipos de proyectos según el área a intervenir, la institución o agencia que lofinancia, el objetivo o propósito elegido, entre otras. A manera de ejemplo, mencionemosestos tipos:

Proyectos de inversión social: Dirigidos a resolver un problema social o producir cambiosbenéficos en un grupo humano.

Proyectos de Investigación: Dirigidos a generar nuevos conocimientos

Proyectos de inversión física: Orientados a desarrollar, ampliar, mejorar edificaciones oinfraestructuras en general.

Proyectos de inversión tecnológica: Desarrollan tecnologías, es aplicar el conocimientoa un producto o servicio.

Proyectos de desarrollo administrativo: Mejoran procesos en una organización.


El término Ciclo del Proyecto, se utiliza para identificar las etapas que van desde la concepciónde la idea, hasta que se materializa en un producto esperado. Estas etapas son las depreinversión, inversión o ejecución y operación o de funcionamiento. La evaluación estásiempre presente en todas las etapas del ciclo del proyecto.

En la etapa de preinversión se realizan todos los estudios que sean necesarios para tenerclaridad acerca del proyecto y poder tomar una decisión que nos garantice que los recursosa emplear sí están orientados al logro del objetivo propuesto. En esta etapa se cumplen losprocesos de identificación y selección del problema o necesidad, de formulación y evaluaciónprevia del proyecto

En la etapa de inversión o ejecución se ponen a disposición del proyecto todos los recursosfísicos, financieros, tecnológicos y de talento humano, con el propósito de obtener el objetivosocial que dio origen al proyecto.

En la etapa de operación se desarrolla plenamente la actividad o producción del bien oservicio propuesto.

CICLO DEL PROYECTO

INVERSIÓN

OPERACIÓN

EVALUACIÓN

PREINVERSIÓN

IdentificaciónSelección

FormulaciónEvaluación

Administraciónde la ejecución



PlaneaciónOperación

ControlRevisión

PlaneaciónOperación

ControlRevisión

SupervisiónControl


Ya dijimos que la evaluación está inmersa en todas las fases o etapas del proyecto,permitiéndonos velar por el cumplimiento de los objetivos y tomar los correctivos que fuerennecesarios.

ASPECTOS FORMALES PARA LA PRESENTACIONDE UN PROYECTO DE INVERSION SOCIAL COMUNITARIO

Debe incluir la siguiente información:

• Árbol de problemas• ¿En qué consiste el problema?• ¿Cuáles son los elementos esenciales del problema?• ¿Cuáles son las causas?• ¿Para quién es el problema? A quiénes afecta?• ¿Por qué es problema? Qué consecuencias desfavorables tiene?

• ¿Qué consecuencias se producen si no se resuelve?• ¿Cuál es la localización de la población afectada?• ¿Cuál es el área geográfica?• ¿Cómo ha evolucionado el problema? Se ha intentado solucionar?• ¿Tenemos toda la información acerca del problema?• ¿Cuáles son las principales dificultades para afrontar el problema?


• ¿Por qué el problema debe ser solucionado?• ¿Por qué esas necesidades y problemas tienen prioridad sobre otros?• ¿Por qué es importante intervenir el problema?• ¿Quiénes se benefician de la solución?• ¿La intervención propuesta, resolverá el problema?• ¿Qué beneficios se obtendrán?• ¿Por qué es importante apoyar y destinar esfuerzos al proyecto? Qué pasa si no se

resuelve?• ¿Cómo contribuye el proyecto a solucionar el problema planteado?• ¿Es viable? ¿Es posible desarrollar el proyecto?

Objetivos o productos esperados

• Se expresan los resultados concretos del proyecto• Los resultados deben ser precisos, verificables y medibles.• Se deben describir las características de cada producto.• De ser posible, se deben cuantificar los productos.

Objetivo general

Debe informar sobre:

• Qué productos se pretende lograr? Cuándo?• Qué acción se adelantará para alcanzar el resultado• Cómo se logrará?• Dónde se logrará el producto final?• Debe ser coherente con el título, los productos y el planteamiento del problema.• No debe ser demasiado ambicioso, debe ser claro, preciso, concreto.• Debe expresarse en términos verificables• Debe abarcar todos los objetivos específicos

JUSTIFICACIÓN

METODOLOGÍA

Comprende la descripción de:

• Alternativas • Estrategias• Actividades • Acciones• Procedimientos • Técnicas


Se debe verificar:

• ¿Corresponde a los objetivos del proyecto?• ¿La metodología es la más adecuada?• ¿Es flexible y se encamina a la solución del problema?

COSTO DEL PROYECTO

Se debe especificar cuál es el valor del talento humano necesario para la ejecución delproyecto.

• Relacionar el costo de los recursos:• Locativos• Materiales• Suministros• Transporte

• Se deben anexar todas las matrices elaboradas durante el proyecto.• Las hojas de vida de los proponentes.• Cronograma de actividades.• Otros documentos que exija la entidad a la cual se le presenta el proyecto.

ANEXOS

ENFOQUE DE MARCO LÓGICO PARA LA GESTIÓN DE PROYECTOS

PRINCIPIOS

PARTICIPACIÓN

CONSENSO SISTEMATICIDAD

TRANSPARENCIA

FLEXIBILIDAD


La metodología de enfoque de marco lógico para la gestión de proyectos se fundamenta enuna serie de principios que deben ser tenidos en cuenta por los proyectistas, si se quieregarantizar una formulación del proyecto coherente y exitoso. Éstos son:

Participación: El equipo de trabajo debe estar conformado por un número, ojalá impar, departicipantes con el propósito de garantizar:

Que sea un proceso deliberativo, en donde predomine la discusión razonable y técnica delos problemas.

Que en caso de tener que someter una discusión a un proceso de votación para establecermayorías, el número impar nos facilita elegir una postura ganadora.

No es posible que, sujetos a esta metodología, un proyecto sea elaborado por un soloindividuo. Buena parte del éxito del proyecto radica en la amplia participación de la comunidad.

Transparencia: A los participantes los debe alentar un mismo propósito, servir a lacomunidad. Esto implica despojarse de intereses personales o en beneficio de terceros malintencionado. De ahí la claridad exigida para los proyectistas, los cuales, en todo momento,deben demostrar honestidad, compromiso y decoro con los intereses comunitarios.

Consenso: Por tratarse de un proceso deliberativo y ampliamente participativo, es de esperarque existan posiciones antagónicas, las cuales deben resolverse mediante el diálogo y elestablecimiento de acuerdos entre los participantes. Una manera de solucionar estassituaciones y tomar una decisión final, es someter el punto en discusión a votación, en lacual gana la mayoría que participa.

Sistematicidad: La situación problema analizada hay que mirarla en sus partes, con suscausas y consecuencias e identificando sus relaciones, pero sin perder el horizonte del todocomo una unidad articulada de elementos que persiguen un fin común.

Flexibilidad: En principio ningún proyecto debería ser rígido. En ocasiones circunstanciasimprevistas obligan a modificar el rumbo de un proyecto, sin que se pierda su esencia. Deahí la importancia de la existencia de un margen de tolerancia que posibilite modificar unasituación puntual del proyecto, y poder obtener así el producto final esperado y la situaciónproblema resuelta de manera favorable.


Enfoque de marco lógico para la gestión de Proyectos

Planificación de los proyectos orientada por objetivos

• Es un conjunto de principios, técnicas e instrumentos para facilitar la gestión.• Enfatiza la participación• Las acciones se concretan en productos verificables• Transparencia en las decisiones• Análisis de involucrados, problemas y objetivos.

Técnicas de marco lógico para la gestión de Proyectos

Organización de reuniones

Cisualización - Discusiones

Isnstrumentos para el análisis

Documentación - Decisiones

Organización de reuniones: por tratarse de un proceso participativo y comunitario, esnecesario planear y programar con tiempo las reuniones de trabajo con el equipo deproyectistas, en consideración a las múltiples ocupaciones que suelen tener los líderes y lacomunidad que, en general, participan del proyecto. Para tal efecto, el equipo de trabajo,debe nombrar un coordinador, el cual se encargará de la citación a las reuniones, de lasconvocatorias a sectores de la comunidad cuando el equipo lo estime conveniente, y moderarlos encuentros de trabajo.


Visualización de las discusiones: El equipo de trabajo puede optar por la metodología devisualización mediante tarjetas, la cual consiste en la elaboración de tarjetas por cadaparticipante, en las cuales se expresan los puntos de vista o ideas que se tengan, de acuerdoal tema o punto del proyecto tratado. Las tarjetas se pegan en un tablero de icopor o corcho,para que lo allí expresado sea sujeto de análisis por el resto de participantes y se llegue, deesta manera, a consensos productivos.

Cuando el problema es analizado por un amplio número de participantes y el proyecto sepretende construir con los aportes de todos ellos, resulta más práctico elaborar previamenteunas matrices de análisis, las cuales se distribuyen entre los equipos de participantespreviamente conformados. Cada equipo discute el tema pertinente, llena la matriz o planillaobjeto de análisis y posteriormente, en una plenaria, se expone lo acordado por cada equipo,en cuyo caso puede ser útil la utilización de un tablero y marcador, con el ánimo de que todoel grupo en pleno visualice lo elaborado por cada equipo y que sea puesto a la consideraciónde todos para su posterior validación.

Instrumentos para el análisis: Por instrumentos para el análisis entendemos todas lasmatrices elaboradas previamente y que nos ayudan a orientar el desarrollo del proyecto.Entre otras tenemos, por ejemplo, las matrices de priorización de problemas, árbol delproblema, de marco lógico, de análisis de involucrados, de talento humano y de recursosfísicos, locativos y tecnológicos. De igual manera, toda la información puesta a disposiciónde los proyectistas, como diagnósticos, estadísticas, las tarjetas de posibles involucrados,de estrategias y de problemas. A todos estos instrumentos en su conjunto los hemos llamadola caja de herramientas del proyecto, en el entendido de que allí encuentro lo necesariopara el diseño y formulación del mismo. El símil lo podríamos hacer con la caja deherramientas que necesita el carpintero para poder diseñar y elaborar su proyecto de muebleconcebido.

Documentación – Decisiones: Para formular un buen proyecto, necesito de buenainformación. Se debe, en consecuencia, validar la información disponible, estableciendo suveracidad, calidad, cantidad, confiabilidad y pertinencia, lo cual se consigue, en buena parte,recurriendo a fuentes de información institucionales o comunitarias cuando sean legitimadaspor la propia comunidad. Sólo de esta forma el equipo de trabajo puede tomar las decisionespertinentes sobre soportes reales y creíbles, lo cual se constituye a su vez, en un elementovital para la construcción de proyectos exitosos.


¿QUÉ ES UN PROBLEMA?

• Es una situación molesta, perturbadora, que preocupa a un grupo de personas o partede una comunidad.

• Se valora como algo desfavorable, que reclama una solución• El problema se puede expresar de múltiples maneras, las cuales incluyen dificultades,

tensiones, preguntas que urgen una respuesta positiva y oportuna, obstáculos para elejercicio normal de una convivencia sana, falta de oportunidades, o como la presenciade necesidades básicas que requieren solución.

• Un problema puede partir de necesidades orgánicas, psíquicas, sociales.• Para que una situación sea vista como problema depende de la valoración que se le dé.

Puede ser un desastre o una oportunidad.• El problema exige la valoración de factores relacionados con él y su influencia.• Un buen análisis del problema requiere de criterios técnicos, ideológicos, éticos,

humanísticos• Recordemos las fuentes de información como mediadoras entre el dato, el conocimiento

y la realidad sentida por la comunidad.

VALORACIÓN DEL PROBLEMA

Depende de:• Intereses diversos • De la historia personal• De la visión del problema • De la relación de fuerzas contrarias• De la previsión y claridad del problema • De la misión y visión institucionales• De los propósitos y objetivos

EL PROBLEMA

Actividades para identificar y precisar el problema

Definir y delimitar la intención Preselección problemática

Diagnóstico general Análisis deinvolucrados

Formulación técnicadel problema

Identificación y priorizaciónde causas

Dx. Contextual,preselección ypriorización de

problemas


Recuerde que, para definir y priorizar el problema que vamos a intervenir, podemos hacerlode varias maneras. Aquí vamos a utilizar una matriz que nos permite elegir, de un listado deproblemas, a cuál de ellos le vamos a formular el proyecto.

En necesario identificar el problema con sujeto, verbo y predicado, es decir, no debe quedarninguna duda acerca de la situación puntual a la cual nos referimos.

Una vez realizada la lista de problemas que presenta nuestra comunidad, le hacemos unanálisis o diagnóstico a cada uno de ellos.

Estos diagnósticos los llamaremos, en su orden, así:

Diagnóstico General: Quiere decir que el problema lo analizamos en un marco amplio, sinprecisar detalles, como un todo, siempre en relación con la comunidad. Más adelanteenunciamos cuáles preguntas debemos hacernos para abordar integralmente la situaciónproblema.

Diagnóstico Contextual: Cada vez vamos precisando el problema, llevando su análisis auna situación específica en un entorno dado.

Diagnóstico etiológico: este diagnóstico nos lleva a identificar las causas que dan origenal problema seleccionado y las consecuencias que de él se derivan.

Existen múltiples criterios para priorizar un problema. Uno de ellos consiste en seleccionarunas variables y, teniéndolas como referencia, darles un valor con respecto al comportamientocon cada problema elegido. La escala utilizada para asignar los valores debe ser la mismapara el análisis de todos los problemas. Por ejemplo, tomar una escala de 1 a 5, donde 1 esla condición mínima (mínima influencia) y 5 sea la máxima. Al final del análisis se seleccionaaquel problema que haya obtenido el mayor puntaje.

CRITERIOS PARA PRIORIZAR LOS PROBLEMAS

Vulnerabilidad

Frecuencia

Valoración social

Riesgo

Magnitud, gravedad daño

Tendencia


A manera de ejemplo, retomamos estas variables por considerarlas de fácil comprensiónpor la comunidad, pero bien podrían ser otras, veamos:

Vulnerabilidad: decimos que un problema es vulnerable cuando la situación problema, lapuedo modificar con mi proyecto. Si con el proyecto no puedo modificar o cambiar esasituación, resulta inoficioso, y por lo demás irresponsable, pretender asignar recursos, parauna situación que desde ya considero que no puedo cambiarla o mejorarla. Por el contrario,si consideramos que el problema se puede cambiar favorablemente con el proyecto, losrecursos bien se pueden destinar para la ejecución del proyecto.

Frecuencia: Es el número de veces que se repite un evento. Por eso decimos que es muyfrecuente, poco frecuente o que no se presenta. De este análisis depende la valoración quedemos en la matriz.

Valoración social: Es una variable muy importante de analizar. Ella hace referencia alreconocimiento que la comunidad tiene del problema y la voluntad que expresa de sacaradelante el proyecto con miras a darle solución.

Riesgo: Es la probabilidad de que un evento suceda.

Magnitud: hace referencia a la gravedad del daño, al grado de incapacidad o de discapacidadque puede generar, al número de enfermos que puede llegar a producir; en general, hacereferencia a la proporción en la cual afecta la calidad de vida de la comunidad.

Tendencia: Es el comportamiento de un evento, suceso o problema estimado en el tiempo.Es precisar si la situación muestra una orientación al aumento, a permanecer estable o adisminuir. Universidad de Antioquia

Facultad Nacional de Salud PúblicaPriorización de Problemas Comunitarios

VulnerabilidadFrecuenciaValoración

socialRiesgoMagnitud TendenciaProblema Total

1

2

3

4

5

6

7

8

9


La viabilidad de un proyecto se relaciona con los principios éticos, culturales, sociales, legalesy con el apoyo político con que cuenta el mismo.

Por su parte, la factibilidad está condicionada por la existencia de recursos físicos,administrativos y financieros del proyecto.

Una manera fácil de saber qué tan viable y factible es el proyecto, es respondiendo a lassiguientes preguntas:

• ¿El proyecto responde a una necesidad no satisfecha?• ¿La estrategia es adecuada para satisfacer la necesidad?• ¿El proyecto cuenta con los recursos físicos, administrativos y de talento humano

necesarios?• ¿Las actividades programadas pueden realizarse en el tiempo previsto?• ¿Los costos son razonables?• ¿El proyecto está de acuerdo con los principios éticos, culturales, sociales, legales y

cuenta con el apoyo político?• ¿Existe apoyo social para el proyecto?• ¿Está de acuerdo con los planes de desarrollo?

La formulación adecuada del problema incluye el conocimiento técnico del mismo. Debemosindagar sobre las causas reales y sus consecuencias, toda vez que de este análisis dependeel éxito de la formulación de soluciones al problema.

Para facilitar el análisis nos apoyamos en la matriz “Árbol del Problema”.

ANÁLISIS DE VIABILIDAD Y FACTIBILIDAD DEL PROYECTO

EL ÁRBOL DE PROBLEMAS

Formulación adecuadadel problema

Pasos para construirel árbol del problema

• Estado real y desfavorable• No como ausencia de solución• El problema tiene sujeto, verbo y

predicado.• Existe y no sólo es posible o futuro

• Estado real y desfavorable• No como ausencia de solución• El problema tiene sujeto, verbo y

predicado.• Existe y no sólo es posible o futuro


Continuando con el diseño del proyecto, una vez tengamos elaborado el árbol del problema,continuamos con la matriz del Marco Lógico. Esta matriz tiene varias ventajas, entre lascuales podemos mencionar las siguientes:

• Permite que nos hagamos preguntas exitosas para el logro del proyecto

• Facilita el análisis de debilidades

• Posibilita una planificación coordinada

• Se hace una valoración lógica y sistemática de elementos y factores propios del problema.

• Clarifica el propósito y la justificación

• Identifica necesidades de información

• Ayuda a definir elementos claves

• Establece líneas y estrategias para la ejecución

• Se formulan los productos en una secuencia lógica

• Permite el control y la verificación

• Se analiza el entorno desde el inicio

• Define criterios de avance

• Facilita el análisis y la evaluación

• Presenta un panorama global del proyecto

• Garantiza coherencia y relación razonable entre insumos, actividades, productos y

objetivos.

• Deben ser esenciales en el proceso

• Se enuncian en forma secuencial y completa

• Todos deben hacer parte de las tareas operativas

ANÁLISIS DE VIABILIDAD Y FACTIBILIDAD DEL PROYECTO


• Recuerde que las concausas del árbol del problema se trasladan a esta matriz comoproductos intermedios.

• Son objetos materiales o resultados parciales• Deben ser observables o tangibles.• Se expresan con sujeto, verbo y predicado.• Debe ser esencial en el proceso.• Se enuncian en forma secuencial y completa.• Todos deben hacer parte de las tareas operativas

INDICADOR DEL LOGRO

• Debe ser objetivamente verificable.• Debe ser valorable, medible cualitativa o cuantitativamente.• Pueden ser indicadores de estructura, proceso o resultado.• Para hacerlo se deben identificar los atributos y características del producto esperado.• El medio de verificación debe ser confiable

Elementos de la matriz de Marco Lógico

Problema principal

Producto final esperado

Objetivo del proyecto

Sistema desfavorablepriorizada, que requiere solución

Resultado único terminado,definible. Es lo que quiero

obtener al final del proyecto

Expresión de un resultadoque se espera. ¿Qué? ¿Dónde?

¿Cuándo?, ¿Cómo?

Problemas específicos

Son las causas directas del problema que deben ser intervenidas

Productos finales específicos

Productos intermedios


FECHA DE ENTREGA

Corresponde a la fecha en la cual se espera obtener los productos intermedios

RESPONSABLE

Es la persona o área encargada de entregar los productos

SUPUESTOS

Es una circunstancia o situación externa que el proyectista no puede controlar pero queinfluye en el desarrollo del proyecto.

En esta matriz se relacionan todos los recursos físicos, técnicos, administrativos y de talentohumano que necesita el proyecto para su ejecución.

Recordemos que a cada producto intermedio hay que asignarle recursos para poder obtenerlos resultados esperados. Esta labor exige mucho cuidado, toda vez que una imprecisión enla asignación de recursos a cualquier producto, puede ocasionar demoras en el proyecto oque los resultados no sean los deseados.

Problema principal Producto final esperado Objetivo del proyecto

Problemaespecífico

(Causa)

Producto finalespecífico

Productosintermedios

Indicador delogro

Fecha deentrega

Fecha deentrega

Supuestos

Recursos de Talento humano, locativos y de insumos


PLAN DE OPERACIONES

• Relacionar entre sí: ActividadesRecursosTiemposResponsabilidades

• Desagregar las decisiones generales en aspectos concretos y particulares

LAS ACTIVIDADES

• Cada resultado deberá tener una o más actividades• Se debe elaborar un listado de tareas esenciales y complementarias• Las actividades se describen en términos de acciones• El tiempo destinado para cada una de ellas debe ser real

LOS INSUMOS

• Son todos los recursos que se van a utilizar en el proyecto: personal, locativos, equipos, suministros...• Se relacionan con las actividades proyectadas• Los insumos deben ser necesarios y suficientes.• Con un nivel de detalle adecuado• Con valoración real de los costos


ELEMENTOS DE LA MATRIZ DE TALENTO HUMANO

Código: hace referencia al producto intermedio (concausa)

Tareas: aquí se describen todas y cada una de las tareas que se deben realizar para lograrel producto intermedio. A cada tarea se le asignan los recursos enunciados en la matriz.

Perfil: corresponde al nivel profesional o técnico de la persona encargada de la tarea.

Nombre: se escribe el nombre de la persona responsable de la tarea. Si aún no disponemosde él, se indica que está por definir.

Unidad de medida: el talento humano normalmente se contrata por unidades de tiempo,horas, días, semanas o meses.

Costo por unidad de medida: es el valor a pagar por unidad de tiempo contratada.

Unidades medibles: es el total de unidades de tiempo contratadas para realizar la tarea.

Costo total: se trata del valor total a pagar por las unidades de tiempo contratadas. Es elresultado de multiplicar las unidades medibles por el costo por unidad de medida.

Subtotal de talento humano: esta casilla es la sumatoria de todos los costos totales decada tarea.

ELEMENTOS DE LA MATRIZ DE RECURSO FÍSICO Y TECNOLÓGICO

Código: hace referencia al producto intermedio (concausa)

Recurso locativo: Espacio físico tipo salón, oficina, auditorio, teatro, requerido para ejecutarla tarea. Normalmente se alquila por horas, días o meses. Para ciertas ocasiones especiales,como ferias o exposiciones por ejemplo, se alquila el espacio físico por metro cuadrado.

Recurso tecnológico, equipos y materiales: se deben relacionar todos los recursos quede este tipo se requieran para cada tarea.

Unidad de medida: dependiendo del tipo de recurso es la unidad de medida.

Costo por unidad de medida: es el valor a pagar por cada unidad de medida

Unidades medibles: es el total de todas las unidades contratadas o compradas para realizarla tarea.


Costo total: se trata del valor total a pagar por las unidades contratadas o compradas. Es elresultado de multiplicar las unidades medibles por el costo por unidad de medida.

Subtotal Recurso tecnológico, equipos y materiales: 4esta casilla es la sumatoria detodos los costos totales de cada tarea.

PRESUPUESTO DEL PROYECTO

El presupuesto del proyecto ayuda a su orientación financiera.

Es necesario hacer un análisis de los siguientes presupuestos, según el caso:

• Presupuesto de ventas• Presupuesto de materiales• Presupuesto de costos• Presupuesto de gastos• Presupuesto de ingresos

Recordar que los presupuestos deben ser:

• Realistas Integrales Eficientes• Flexibles Equilibrados

TALENTO HUMANO

Código Tareas

Perfil Nombre

RecursoUnidad de

medida

Costo porunidad de

medida

Unidadesmedibles

Costototal

Subtotal de talento humano


RECURSO FÍSICO Y TECNOLÓGICO

Subtotal recurso físico y tecnológico

CódigoRecursolocativo

Recursotecnolñógico,

equipos

Unidad demedida

Costo porunidad de

medida

Unidadesmedibles

Costototal


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