CALIDAD DE LA INFORMACIÓN BIOMÉDICA EN INTERNET Juan Carlos Juárez Hospital Universitari Vall...

CALIDAD DE LA INFORMACIÓN BIOMÉDICA EN INTERNET

Juan Carlos JuárezHospital Universitari Vall d’Hebron. Barcelona

CALIDAD DE LA INFORMACIÓN BIOMÉDICA EN INTERNET: ¿POR QUÉ?

Problemas en la red: Ciberplajio Sobre-información Publicación de artículos no revisados Consejos médicos-farmacológicos no válidos Enlaces entre páginas de calidad con páginas engañosas Fugacidad de la información Falta de Claridad en la fecha de publicación revisión y

autoría Mezcla de información comercial y científica Calidad de la información: fuentes relevantes coexisten con

no relevantes

¿COMO EVALUARLA? :CRITERIOS

Insituciones y Guías: 1-Winker et al. Guidelines for medical and health

information sites on the Internet. JAMA 2000; 283; 1600-6 http://www.ama-assn.org

2-The UK’s gateway to high quality Internet resources in Health and medicine http://www.omni.ac.uk/

Recomendaciones: Autoría y responsabilidad Contenido editorial Facilidad de Navegación

AUTORÍA Y REPONSABILIDAD (AMA)

Autores, investigadores, organizaciones, datos de filiación claramente indicados

Copyright del contenido específico. Información sobre restricciones de acceso, registros,

passwords, claramente especificados Informaciones sobre subscripciones y pagos Privacidad de datos Datos del organismo que financia Contenido claramente diferenciado de lo publicitario

o de las condiciones de utilización de la información

CONTENIDO EDITORIAL (AMA)

El contenido debe estar revisado; revisores independientes o comité editorial

Lenguaje apropiado para el tipo de audiencia Descripción del proceso editorial y método de revisión Fechas de revisión, publicación y actualización claras Fuentes que generan un contenido específico

claramente identificadas ( autores, organizaciones, departamentos, instituciones, agencias, proveedores comerciales y otros)

Organizaciones que financian claramente indicadas Las referencias del contenido deben citarse

adecuadamente, según la audiencia

FACILIDAD DE NAVEGACIÓN (AMA)

Información clara sobre la plataforma utilizada con una URL, que permita visualización clara y localización fácil

Links internos funcionales Links externos funcionales Website que permite fácilmente volver a páginas anteriores Website no dirige a otras no deseadas Información sobre la descarga de documentos en formato

pdf u otro software, con instrucciones claras y fáciles de encontrar

Incluye mapa del Website Incluye aparatado FAQ (Frequently asked questions) Incluye un mecanismo de retorno rápido a la página de

inicio Incluye información del Webmaster Incluye motor de búsqueda

OTROS CRITERIOS: ICONOS DE CALIDAD

Col.legi Oficial de Metges de Barcelona

Health on the Net Foundation

Proyecto Web médicas de Calidad

ICONOS DE CALIDAD (I)

ICONOS DE CALIDAD (II): HON CÓDIGO DE CONDUCTA (HONCODE) PARA SITIOS WEB DE

SALUD Y MEDICINA

1. Autoría: la información está proprocionada por especialistas, si no se especifíca lo contrario

2. Complementariedad: cuando se dirije al paciente, no reemplaza la consulta con el médico

3. Confidenciialidad: se respeta la confidencialidad de los datos relativos a pacientes y visitantes, incluyendo identidad personal

4. Atribución, referencias y actualización: la información estará apoyada con referencias claras a las fuentes de datos, si es posible con hipervínculos. Constará la fecha de actualización

5. Garantía: Los resultados, benefeciosos o no, de un tratamiento específico está avalado por la evidencia adecuada y objetiva, de la forma indicada en el punto

ICONOS DE CALIDAD (III): HON CÓDIGO DE CONDUCTA (HONCODE) PARA SITIOS WEB DE

SALUD Y MEDICINA

6. Transparencia de los autores: Los diseñadores de esta página Web están referenciados y el Webmáster indica su E-mail en todo el sitio Web.

7. Trasparencia del Patrocinador: el patrocinio de la Web está claramente identificado, incluyendo la identidad de las organizaciones comerciales y no comerciales que hayan contribuído con fondos, servicios.

8. Honestidad en la política publicitaria: Se debe indicar claramente la fuente de financiación, mostrando la política publicitaria adoptada.

http://www.hon.ch/HONcode/Spanish/

ICONOS DE CALIDAD (IV): HON CÓDIGO DE CONDUCTA (HONCODE) PARA SITIOS WEB DE

SALUD Y MEDICINA

¿PODEMOS ACREDITAR FÁCILMENTE?

Un ejemplo: Web Mèdica Acreditada (WMA) Proceso:

• Solicitud mediante formulario • Notificación de la solicitud• Revisión primaria (aceptación de la revisión, aspectos legales y

deontológicos)• Evaluación en espera, aplicación del código de conducta.

– http://wma.comb.es/cat/codi.htm

• Informe del comité evaluador• Modificiaciones, nueva evaluación• Concesión del sello, revisión periódica.• Indexado como WMA

http://wma.comb.es/cat/formulari/solicitud.htm

http://wma.comb.es/cat/formulari/solicitud_1.php

CERTIFICADO DE ACREDITACIÓN

OTRAS ORGANIZACIONES ACREDITADORAS I

Proyecto MedIEQ http://www.medieq.org/node/104

OTRAS ORGANIZACIONES ACREDITADORAS II

The Public Health portal of the European Union http://health.europa.eu/

HON (Health On the Net Foundation) http://www.hon.ch/

CISMEF (Catalog and Index of French-speaking Medical Sites) http://www.cismef.org/

OMNI (Organising Medical Networked Information - The UK Gateway to reliable health information) http://omni.ac.uk/

HealthInsite (The Australian Gateway to reliable health information) http://www.healthinsite.gov.au/

IHC (Internet Healthcare Coalition) http://www.ihealthcoalition.org/

URAC (American Accreditation HealthCare Commission) http://www.urac.org/

OTRAS ORGANIZACIONES ACREDITADORAS III

Hi-Ethics (TRUSTe E-Health Seal for health Web sites) http://www.hi-ethics.org/

AMA (American Medical Association) http://www.ama-assn.org/

A-Prompt (Web Accessibility Verifier) http://aprompt.snow.utoronto.ca/

Healthcare Websites Accreditation Programme of Andalucia http://www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria

pWMC (proyecto Webs Médicas de Calidad) http://www.pwmc.org/

DISCERN (The DISCERN Instrument is a questionnaire which can be used to judge the reliability of a publication as a source of information about treatment choices). http://discern.org.uk/

eEurope 2002: Quality Criteria for Health related Websites http://europa.eu.int/information_society/eeurope/ehealth/doc/communication_acte_en_fin.pdf

EXPERIENCIA PROPIA: QUALITY IN DRUG INFORMATION WEB SITES IN SPANISH LANGUAGE.

JC Juarez; Dra N Padullés; Dra P. LaluezJC Juarez; Dra N Padullés; Dra P. Laluezaa; Dra Lourdes Girona; Dra Lourdes Girona;; Dr J Monterde Dr J Monterde35 European Symposium on Clinical Pharmacy. Viena October 200635 European Symposium on Clinical Pharmacy. Viena October 2006

MEDICAMENTOS, FÁRMACOSINFORMACIÓN,FARMACOLOGÍA…..

• Evaluar la calidad de de los portales y páginas Web de habla hispana que contienen información sobre medicamentos

Estudio transversal Paginas Web usando los motores de búsqueda:

Goggle, Yahoo and Health On the Net Foundation.

Variables evaluadas: escala adaptada de AMA online health

information guidelines Acreditación por parte de Hon Code, WMC

project and PBCA

MÉTODOS (I)

Ownership and affiliation Website ownership, affiliations, strategic alliances, and significant investors clearly indicated

on the home screen or by link in the home screen. ..............................................................1 point Information about restrictions on access to content, required registration, and password protection........................... 1 point Information about payment subscriptions, document delivery, and viewing should be provided and easy to find......... 1 point

Editorial content Content should be reviewed for quality (including originality, accuracy, and reliability) by

either peer review or editorial boards.............. 1 point Language complexity of the content should be appropiate to the site’s

audience................................................................................ 1 point Affiliations and relevant financial disclouseres for authors and content producers should be

Clearly indicated........................................ 1 point Navegation Quality

The intransite content links should be functional, and the external links should be functional...................................................................... 1 point

The website features include a site map..................................... 1 point The website features include a “frequently asked questions (FAQ) page................................... 1 point

Accreditation by Hon Code, WMC project and PBCA..................... 3 points TOTAL SCORE......................................................................... 12 POINTS

MÉTODOS II

RESULTADOS (ACREDITACIONES)

28 (40 %) sin acreditación

19 (27 %) una acreditación

14 (20 %) dos acreditaciones

9 (13 %) tres acreditaciones.

38 (55,1%) con Hon Code

Drug and Health

information Websites

39%

Health Organizations

14%

Scientific Societies

17%

Hospital-sponsored

centres

16%

Pharmaceutical

Companies

13%

Others

1%

70 páginas Web;

RESULTADOS (Autoría)

Web site ownership Mean (SD) Range

Drug and Health information web sites

1.72 (0.85) 0-3

Scientific Societies 2.0 (0.85) 0-3

Hospital-sponsored centers 1.25 (0.62) 1-3

Health Organizations 2.07 (0.68) 1-3

Pharmaceutical companies 1.88 (0.90) 1-3

RESULTADOS (Contenido editorial)



2.36 (0.64) 0-3





RESULTADOS (Navegación)



1.54 (0.49) 0-3


Hospital-sponsored centers 1.22(0.49) 1-2



RESULTADOS (PUNTUACIÓN GLOBAL)



6.78 (0.84) 2-12





CONCLUSIONES

• Our results show a moderate quality in web sites analysed according to the scoring scales used. Health organisations, Drug and Health Information web sites and Pharmaceutical Companies show the best quality.

• Heatlth professionals should know about guidelines and tools used in web sites quality evaluation. Patients should also receive some education about quality evaluation of health information available in Internet.

ESTUDIOS SOBRE CALIDAD DE LAS PÁGINAS WEB BIOMÉDICAS

Lewiecki et al. Assessment of osteoporosis-website quality. Osteoporos Int. 2006 ;17(5):741-52.

Pennekamp PH et al. Quality analysis of internet information on epicondylitis radialis humeri. Z Orthop Ihre Grenzgeb. 2006 144(2):218-22.

Silva LV et al. Evaluation of Brazilian web site information on allergic rhinitis. Rev Bras Otorrinolaringol (Engl Ed). 2005;71(5):590-7

Kalichman SC Health information on the Internet and people living with HIV/AIDS: information evaluation and coping styles. Health Psychol. 2006 ;25(2):205-10.

Hargrave DR, Quality of health information on the Internet in pediatric neuro-oncology. Neuro-oncol. 2006 Apr;8(2):175-82.

Shamsian N et alPlastic surgery Web sites: what is the quality of information currently available? Plast Reconstr Surg. 2006;117(2):686-7.

Lavobicht el al. An evaluation of information available on the internet regarding minimally invasive hip arthroplasty. J Arthroplasty. 2006 Jan;21(1):1-5. (42).

Ansani NT el al. Quality of arthritis information on the Internet. Am J Health Syst Pharm. 2005 Jun 1;62(11):1184-9

RESULTADOS DE ALGUNOS ESTUDIOS Referencia Webs evaluadas Criterio de

valoración (valor máximo)

Resultados (valor máximo)

Burneo JG

Epilepsy Behav 2006

Epilepsia (45) Cumplimiento de los criterios de Hon Code

(8)

X= 3,3 (1-6,5)

Organizaciones gubernamentales/Sanitarias

Asani NT et al

Am J Health System Pharm 2004

Artritis (69) Adpatada de AMA

(15)

X=8,3 (3-14)

Organismos gubernamentales/Sanitarias

Jaffery Jb et al

Am J Kidney Dis 2004

Enfermedad renal crónica (11)

Cumplimiento de los criterios de Hon Code

(8)

X= 5,2 (3-8) Organiaciones gubernamentales/Sanitarias

X= 3,12 (2-4)

Instituciones privadas

Croft DR et al

Chest 2002

Asma (90) Cumplimiento de los criterios de Hon Code

(8)

X=6,3 (4-8)

Organizaciones gubernamentales/Sanitarias

JacK YJ et al

Fertylity and Sterility 2005

Fertilidad (236) Adpatada de AMA

(26)

X=10,2 (5-21)

Universiadades y organizaciones gubernamentales/sanitarias

CONCLUSIONES

La evaluación de la calidad es complejaLos códigos de conducta e iconos de calidad

pueden actuar como herramientas orientativas

Es necesario la formación y el sentido crítico de los profesionales

Los sistemas de evaluación de la calidad deben ser distintos según sean pacientes o profesionales

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