BOLETÍN...Oficina Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO DEL DEPARTAMENTO DE...
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Oficina Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria CONTENIDO www.diresapiura.gob.pe Dirección Regional de Salud Piura Oficina Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO DEL DEPARTAMENTO DE PIURA SE – 33 Semana Epidemiológica (del 11 al 17 de agosto 2019) 2019 Presentación Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA) en el Departamento de Piura Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas (EDA) en el Departamento de Piura Situación epidemiológica de las inmunoprevenibles en el Departamento de Piura Situación epidemiológica de la mortalidad materna Situación epidemiológica de la mortalidad perinatal en el Departamento de Piura Situación epidemiológica de la TBC en el Departamento de Piura
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Oficina Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria – Unidad Funcional de Epidemiología
CONTENIDO
www.diresapiura.gob.pe
Dirección Regional de Salud Piura Oficina Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
BOLETÍN
EPIDEMIOLÓGICO DEL DEPARTAMENTO DE PIURA
SE – 33 Semana Epidemiológica
(del 11 al 17 de agosto 2019)
2019
Presentación
Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias
agudas (IRA) en el Departamento de Piura
Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas
agudas (EDA) en el Departamento de Piura
Situación epidemiológica de las inmunoprevenibles en el
Departamento de Piura
Situación epidemiológica de la mortalidad materna
Situación epidemiológica de la mortalidad perinatal en el
Departamento de Piura
Situación epidemiológica de la TBC en el Departamento de Piura
Oficina Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria – Unidad Funcional de Epidemiología
Contenido
SE 33 – 2019
Semana epidemiológica (del 11 de julio al 17 de agosto de 2019)
Presentación 3
I.
3
Análisis de Situación de Salud
Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas en Departamento Piura 4
Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas en Departamento Piura 7
Situación epidemiológica de las inmunoprevenibles en Departamento Piura 9
Situación epidemiológica de la mortalidad materna en Departamento Piura 13
Situación epidemiológica de la mortalidad perinatal en Departamento Piura 16
Situación epidemiológica de la tuberculosis en Departamento Piura 19
2
Oficina Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria – Unidad Funcional de Epidemiología
PRESENTACIÓN
En esta edición presentamos la situación de las enfermedades y eventos sujetos bajo vigilancia
en el Departamento de Piura, de la semana epidemiológica (SE) 33 de 2019 y otros eventos de
importancia en salud pública.
En el 2019, la vigilancia de las enfermedades febriles eruptivas ha tenido un importante rol para la
detección de casos sospechosos de sarampión y para tomar medidas adecuadas de control.
Entre la SE 01 hasta la 33-2019, fueron notificados 19 casos probables de enfermedades febriles
eruptivas.
El sistema de vigilancia epidemiológica no ha detectado hasta la fecha un nuevo caso confirmado
de sarampión, esto podría deberse a las medidas de contención adoptadas por la región frente al
sarampión; sin embargo, dado la circulación tanto en las Américas como en otras regiones del
mundo, el país continúa en riesgo de transmisión; por ello, se enfatiza la necesidad de fortalecer
la vigilancia en los servicios de salud.
Rosana Macalupu Yarlequé
Responsable Unidad Funcional Epidemiología
Oficina Ejecutiva Inteligencia Sanitaria – DIRESA Piura
3
Oficina Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
ANÁLISIS Y SITUACIÓN DE SALUD
Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias
agudas (IRA) en el Departamento de Piura
I. Situación actual
En el Departamento de Piura, hasta la
SE 33 se han notificado 95,954
episodios de IRA en menores de 5 años,
con una incidencia acumulada (IA) de
5379 episodios de IRA x 10,000
menores de 5 años.
Registra un descenso del 3% en
relación a la IA reportada para el mismo
periodo del año 2018 y 3% menos que
el año 2017, tal como se observa en la
Figura 1.
La estratificación de riesgo ubica en
alarma a los distritos de Bellavista de la
Uníon.
El Canal endémico permite definir los
valores de casos esperados y
evidenciar de forma gráfica la aparición
de un número mayor de casos; para
ésta semana nos ubica en la Zona de
Éxito.(Figura 2).
La curva epidémica de las IRA’s en
menores de 5 años, presenta una
tendencia creciente contínua y en la
última semana se observa un
descenso del 15% en relación a la
semana anterior.
l borde
Figura 1. Tendencia semanal de IRA
Piura 2015 – 2019*
Figura 2. Canal Endémico de IRA
Piura 2019*
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
5000
1 61
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1 4 91
41
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93
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94
44
9 2 71
21
72
22
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74
24
75
2 51
01
52
02
53
03
54
04
55
0 3 81
31
82
32
83
33
84
34
8
Nº
Ca
so
s
Semanas Epidemiologicas
2015 2017 20182016 2019
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
N°
DE
EPIS
OD
IOS
DE
IRA
s
SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS
Zona Seguridad
Zona Epidemia
Zona Éxito
Zona Alarma
Fuente: Direc. Reg. Salud Piura/OEPI/Sist.Vig.IRA's
A Ñ O S 2015 2016 2017 2018 2019
Nº de casos 93,134 104,670 98,736 99,071 95,954
T.I.A x 10,000
< 5 años5056 5491 5445 5423 5379
4
Oficina Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
En relación a las Neumonías (no
graves) en menores de 5 años, se
observa un incremento del 0.3%
comparado al mismo periodo del año
2018 y 3% menos que el año 2017.
Con una TIA de 32 x 10,000 menores
de 5 años. (575 casos).
La estratificación de riesgo de
episodios de Neumonías (no grave) en
menores de 5 años, coloca en alerta al
distrito de Lalaquíz.
Esta semana el Canal Endémico para
Neumonías (no grave) menores de 5
años, nos ubica al borde de la Zona de
Éxito.
Asimismo, Las Neumonías Graves
en niños < 5 años, hasta la SE Nº 33
se han notificado 211 casos, con una
IA de 12 x 10,000 menores de 5 años,
observándose un descenso del 19% en
relación al IA para el mismo periodo del
2018 y 41% menos que el año 2017. En
ésta semana el Canal Endémico para
Neumonías Graves menores de 5
años, nos ubica al borde de la Zona de
Éxito, registrando en alto riesgo al
distrito de Huancabamba.
A nivel regional el 97% de Neumonías
Graves menores de 5 años son
hospitalizados, se exhorta considerar
la definición operativa del caso
hospitalizado por neumonía: “Todo
caso de cualquier edad, internado con
diagnóstico de neumonía, neumonía
grave o infección respiratoria aguda
grave, con permanencia igual o mayor a
24 horas”.
Figura 3. Tendencia semanal de Neumonía (no grave)
Piura 2015 – 2019*
Figura 4. Neumonía grave + Hospitalizados y defunción Intramural
Piura – 2019*
Tabla 1. Defunciones por Neumonías
Piura – 2019*
GRUPO DE EDADAcumulado
Hasta SE Nº 32Nº DIH Nº DEH
2 M 0 0 0
2-11M 5 4 1
1-4 A 2 2 0
5 - 9 AÑOS 0 0 0
10-19 AÑOS 0 0 0
20-59 AÑOS 12 12 0
60 A + 54 54 0
T O T A L 73 72 1
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
NG+EMG_CASOS 714 614 554 525 580 587 605 524 417 400 297 361 264 211
DEF-INTRA-MURAL 8 10 7 0 1 2 0 15 18 8 48 34 47 54
NG+EMG_HOSP 692 564 496 486 495 519 523 420 365 360 257 349 276 221
0
10
20
30
40
50
60
0
100
200
300
400
500
600
700
800
NG
+EM
G_H
OSP
.
DEF
_IN
TRA
_MU
RA
L
AÑO 2019 (Hasta S.E. Nº 34). REGION DE SALUD PIURA
DEF
_IN
TRA
_MU
RA
L
A Ñ O S 2015 2016 2017 2018 2019
Nº de casos 834 716 605 588 575
T.I.A x 10,000
< 5 años45 38 33 32 32
0
10
20
30
40
50
60
1 61
11
62
12
63
13
64
14
65
1 4 91
41
92
42
93
43
94
44
9 2 71
21
72
22
73
23
74
24
75
2 51
01
52
02
53
03
54
04
55
0 3 81
31
82
32
83
33
84
34
8
Nº
Ca
so
s
Semanas Epidemiologicas
2015 2017 20182016 2019
5
Oficina Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
En Sob-Asma, se analiza un incremento
del 5% respecto al mismo período del
año 2018 y 12% más que el año 2017,
con una T.I.A. 93 x 10,000 hab.
El canal Endémico ubica a la Región de
Salud Piura en Zona de Éxito poniendo
en alto riesgo al distrito de Máncora.
“Todo caso que se presente a partir de los
2 años de edad y menor de 5 años, que
cursa con episodios de obstrucción
bronquial, caracterizado por sibilancias o
tos persistente, con presentación
frecuentemente nocturna, con o sin
dificultad respiratoria, única o recurrente,
reversibles espontáneamente o con
tratamiento”.
A la fecha se han registrado 1623 casos
de Sob/asma < 5 años, de los cuales la
mayor proporción corresponde al menor
de 2 años con 57% (946), seguido por el
grupo de 2-4 años que representa el
43%(718).
Figura 5. Tendencia semanal de Sob-Asma
Piura – 2019*
Figura 6. Comportamiento semanal por grupo de edad
Sob-Asma
Piura – 2019*
Liliana Navarro Campos
Eje Temático Transmisibles-IRA’s
Oficina Ejecutiva Inteligencia Sanitaria
0
20
40
60
80
100
120
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
Nº
CASO
S
SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS
2 - 4 AÑOS <2 AÑOS AÑO 2018
A Ñ O S 2015 2016 2017 2018 2019
Nº de casos 1,620 1,292 1,491 1,587 1,664
T.I.A x 10,000
< 5 años88 68 82 87 93
0
20
40
60
80
100
120
1 61
11
62
12
63
13
64
14
65
1 4 91
41
92
42
93
43
94
44
9 2 71
21
72
22
73
23
74
24
75
2 51
01
52
02
53
03
54
04
55
0 3 81
31
82
32
83
33
84
34
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Nº
Ca
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Semanas Epidemiologicas
2015 2017 20182016 2019
6
Oficina Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas
agudas (EDA) en el Departamento de Piura
I. Situación actual
En la SE.Nº 33 se notificaron 41192
episodios de diarrea aguda en todas
las edades, con una tasa de
incidencia de 217 por 10,000 hab.
(Figura 1).
Registrando un incremento del 9% en
relación a la TIA reportada para el
mismo periodo del año 2018 y 16%
menos que el año 2017.
Según Estratificación de riesgo por
distrito registra en alto riesgo a : Los
Organos, Salitral de Piura, 26 de
Octubre, El Alto y Jililí.
El canal endémico expresa la
distribución de las EDA, en el tiempo y
representa el comportamiento
esperado, para ésta semana nos
ubica en la Zona de Éxito.
Todas las provincias han registrado
episodios de EDA, a diferencia de la
provincia de Piura que reporta más
casos, seguido de Sullana y Talara
(Tabla 1).
La tendencia de los episodios de
EDA, se muestra estacional, con
riesgo de incrementar por colapso de
la red de alcantarillado que originan la
temporada de lluvias y que no se logra
mantener en buen estado, sumado la
contaminación ambiental por la
exposición de basura y a las altas
Temperaturas, aumentando el riesgo
de deshidratación.
Figura 1. Tendencia semanal de EDA
Piura 2015 – 2019*
Figura 2. Distribución de EDA por Edad
Piura 2019*
Tabla 1. Distribución de EDA por provincias
Piura 2019*
< 1 año401410%
1-4 años1228030%
> 5 años
2489860%
AÑO 2019 (Hasta S.E. Nº 33)
Caso Tasa Caso Tasa Caso Tasa
AYABACA 2762 190 1387 843 1375 107
SULLANA 5068 155 2013 694 3055 102
PIURA 20348 258 7276 1017 13072 182
HUANCABAMBA 2540 194 1324 981 1216 104
SECHURA 1446 185 870 930 576 84
PAITA 1964 147 711 521 1253 104
MORROPON 3311 206 1665 1268 1646 111
TALARA 3753 274 1048 887 2705 216
TOTAL REGIONAL 41192 217 16294 913 24898 144
EDA TOTAL EDA < 5 años EDA > 5 añosPROVINCIA
A Ñ O S 2015 2016 2017 2018 2019
Nº de casos 35,280 42,778 48,861 37,689 41,192
T.I.A x 10,000
Pob.Total191 230 261 200 217
0
500
1000
1500
2000
2500
1 815
22
29
36
43
50 4
11
18
25
32
39
46 1 8
15
22
29
36
43
50 5
12
19
26
33
40
47 2 9
16
23
30
37
44
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Nº
Ca
so
s
Semanas Epidemiológicas
2015 2017 201920182016
7
Oficina Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
Los casos graves de EDA se
hospitalizan; en lo que va del año, se
internaron 238 pacientes con una
tasa de hospitalización de 1%.
Del total de casos hospitalizados
22% son menores de 5 años (53),
mientras que 78% es mayor de 5
años (185).
La Diarrea Aguda Disentérica
registra una TIA de 1.4 x 10,000
Hab., mostrando un descenso del
4% comparado al mismo periodo del
año 2018 y 53% menos que el año
2017.
La razón de diarreas aguda acuosa:
diarrea aguda disentérica en el
periodo (2011-2019 se incrementa
en un promedio de 82:1.
De los episodios de diarrea aguda
Acuosa notificados hasta la SE Nº
33: 41192 fueron acuosas y 266
fueron disentéricas.
Asimismo, no se registra
defunciones por diarrea Aguda
Acuosa ni Disentérica.
II. Recomendaciones
Siendo las Eda’s un daño trazador por tener riesgo potencial epidémico de incrementarse en zonas afectadas por fenómeno del niño, debido al riesgo biológico, ambiental y social se debe iniciar la vigilancia epidemiológica de su tendencia y activar la notificación diaria.
Toma de muestra para descartar circulación de Vibrio chólerae en localidades donde se visualiza
incremento de Eda’s con deshidratación grave.
Asimismo monitorizar las vías de riesgo
como desagües, las aguas estancadas,
canales y playas con cercanía a la
desembocadura de un colector de
desagüe.
Figura 3. EDA Hospitalizados
Piura 2019*
Figura 1. Tendencia semanal de EDD
Piura 2015 – 2019*
Liliana Navarro Campos
Eje Temático Transmisibles-EDA’s-IRA’s
Oficina Ejecutiva Inteligencia Sanitaria
A Ñ O S 2015 2016 2017 2018 2019
Nº de casos 776 456 565 280 266
T.I.A x 10,000
Pob.Total4 2 3 1 1
0
5
10
15
20
25
30
35
40
451 8
15
22
29
36
43
50 4
11
18
25
32
39
46 1 8
15
22
29
36
43
50 5
12
19
26
33
40
47 2 9
16
23
30
37
44
51
Nº
Ca
so
s
Semanas Epidemiológicas
2015 2017 201920182016
Hospitalizados
238
1%
No
Hospitalizados
40954
99%
AÑO 2019 (Hasta S.E. Nº 33) REGION DE SALUD PIURA
Fuente: Direcc.Reg.Salud-Piura/DEIS/Sist.Vig.EDA's
Hosp. < 5 A
5322%
Hosp. > 5 A
18578%
8
Oficina Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
Situación epidemiológica de las Inmunoprevenibles
en el Departamento de Piura
Situación actual
Las acciones de vigilancia de
Sarampión y Rubéola están
enmarcadas en la Directiva Sanitaria
N°049-2012-MINSA/DGE-V01
“Directiva Sanitaria para la Vigilancia
Epidemiológica de Sarampión, Rubeola
y Otras Enfermedades Febriles
Eruptivas” aprobada con RM N° 800-
2012/MINSA el 9 de octubre del 2012.
El país pone en alerta a los
establecimientos de salud a nivel
nacional ante el riesgo de transmisión
endémica del virus del Sarampión,
debido a la presencia de un caso
importado. Alerta Nª 07-2019-CDC
Hasta la SE Nº 33-2019, el reporte
de Enfermedades Febriles Eruptivas
(EFE) es de 19 casos acumulados, de
los cuales el 100% están descartados.
(Figura 1).
El grupo de edad que contribuye con
la mayor e igual proporción de casos
con el 32%, son los de 1-4 años y 5-9
años, seguido del grupo de 6-
11meses (21%), luego los de 10-15
años (10%) y los >15 años (5%). Y
según género, registra mayor
proporción el sexo femenino con el
58%.
Tabla 1. Notificación de las Inmunoprevenibles
Piura 2018 – 2019*
SITUACION SEMANAL DE NOTIFICACION DE INMUNOPREVENIBLES
AÑOS - 2018 - 2019 (Hasta S.E. Nº 34) REGION DE SALUD PIURA
Confirmado Descartado Probable TOTAL Confirmado Descartado Probable TOTAL
RUBEOLA 0 12 0 12 0 3 0 3
RUBEOLA CONGENITA 0 0 0 0 0 1 0 1
SARAMPION 1 60 0 61 0 16 0 16
PFA 0 0 2 2 0 4 16 20
TOS FERINA 16 31 10 57 0 2 4 6
DIFTERIA 0 0 0 0 0 0 0 0
TETANOS NEONATAL 0 0 0 0 0 0 0 0
TETANOS 3 0 0 3 2 0 0 2
MENINGITIS MENINGOCOCICA 0 0 0 0 0 0 0 0
FIEBRE AMARILLA SELVATICA 0 0 0 0 0 0 0 0
HEPATITIS A 46 18 4 68 95 26 3 124
HEPATITIS B 3 62 0 65 3 63 3 69
ESAVI - EVENTO ADVERSO POST VACUNAL 0 0 3 3 0 0 4 4
PAROTIDITIS 2 0 0 2 3 0 0 3
VARICELA SIN COMPLICACIONES 493 0 0 493 162 0 0 162
VARICELA CON OTRAS COMPLICACIONES 30 0 0 30 5 0 0 5
INFLUENZA ESTACIONAL 15 0 0 15 2 0 0 2
INFLUENZA A H1N1 38 0 0 38 3 0 0 3
INFLUENZA A H3N2 3 0 0 3 6 0 0 6
T O T A L 650 183 19 852 281 115 30 426Fuente: Direc.Reg.Salud Piura/DEIS/Sist.Vig.Inmuno(*) Sarampión Tasa x 100,000 Pob. Gral. (***) Tétanos Neonatal Tasa x 1000 < 1 año
AÑO 2018 AÑO 2019
ENFERMEDAD TIPO DE DIAGNOSTICOTIPO DE DIAGNOSTICO
9
Oficina Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
Distribuídos en los distritos de Piura (09),
Castilla (04), 26 de octubre (02),
Máncora, Suyo, Huarmaca y Chulucanas
(01) respectivamente.
El 26% de los casos registrados (05) no
les corresponde la vacuna SPR por ser
menor de 1 año, el 53% recibieron una
dosis de SPR y el 21% no se vacunaron.
Evaluación de la Vigilancia
conjunta de Sarampión/Rubéola
Los indicadores establecidos
internacionalmente por OPS, permiten
monitorear los procesos de captación y
reporte inmediato; una investigación
temprana, completa y adecuada de cada
caso; obtención y envío inmediato de las
muestras al laboratorio, y procesamiento
rápido para resultados oportunos.
A pesar que se observa una ligera
mejoría en relación al año pasado,
hemos decendido en el indicador de
visita domiciliaria en <= 48 horas, por ello
sigue siendo necesario exhortar al nivel
local implemente las actividades
integrales para la Vigilancia y medidas
de control de todos los casos probables
de Sarampion/Rubeola.
La Tasa de notificación hasta la SE Nº 33 es de 1.0, siendo un valor inferior a los estandares internacionales (2 x 100,000 hab.). Es conveniente señalar que la Búsqueda
Activa no sustituye a los demás
procedimientos de vigilancia
establecidos, porque no garantiza la
notificación oportuna de los casos.
Se recomienda que la BAI se realice
mensual, para identificar posibles
debilidades en la detección y notificación
oportuna de casos.
Figura 1. Casos notificados de sarampión - rubeola
Piura 2019*
Tabla 2. Indicadores de la Vigilancia de Sarampión - Rubeola
Piura 2019*
Figura 2. Tasa de Notificación de Sarampión - Rubeola
Piura 2019*
5.1
2.8
1.6
0.9
2.8
5.2
2.1
2.0
1.20
1.41
0.91
0.53
3.9
1.0
0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
6.0
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Tasa
No
tifi
caci
ón
X 1
00
,00
0 P
ob
.gra
l
AÑOS
Fuente: Direc.Reg.Salud Piura/DEIS/Sist.Vig.Inmuno
INDICADORES DE LA VIGILANCIA CONJUNTA ESTÁNDAR 2018 2019
% Notificación Semanal (Cobertura) 100 85 84
Nº casos sopechosos de Sarampión-Rubéola 73 19
Tasa x 100,000 hab.> o = 2 x 100,000
Pob.Gral3.9 1.0
% Visita Domiciliaria en ≤ 48 horas 100 72 58
% Casos con investigación adecuada (ficha completa) 100 91 100
% de muestras que llegan al laboratorio del INS antes
de 5 días.100 81 74
% de muestras con resultados de laboratorio INS ≤ 4
días 100 62 63
0
1
2
3
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Nº
CA
SOS
SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS
Descartado Confirmado
AÑO 2019 (Hasta S.E. Nº 29)
10
Oficina Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
Tos ferina: En la presente semana no
se registra casos nuevos.
El acumulado hasta la fecha es de 06
casos, de los cuales el 33% son
descartados y el 67% en proceso de
investigación, con una IA de 0.03 por 10,
000 hab, procedentes de los distritos de
Castilla (03), Chulucanas (02) y Salitral
de Piura (01).
En relación a Varicela, hasta la SE Nº
33 se observa un descenso del 50%
comparado al mismo periodo del año
2018 y 7% más que el año 2017. Con
una T.I.A. de 0.8 x 10,000 Pob.total (167
casos), de los cuales se registran 5
casos de Varicela con otras
complicaciones (B01.8) y proceden de
los distritos: Castilla, Chulucanas, Cura
Mori, Vice y Yurimaguas (01)
respectivamente.
Respecto a la distribución porcentual por
grupo de edad el menor de 5 años
acumula el (56%) de casos, luego de 5-9
años (28%) y para el mayor de 10 años
a + (16%). Diferenciándose el sexo
femenino con 56%.
Aunque se registra a lo largo de todo el
año, la Varicela tiende a presentar una
estacionalidad, registrando
principalmente en los meses de
Setiembre hasta febrero en forma de
brotes epidémicos de duración e
intensidad inversamente variable.
Figura 3. Casos notificados de Tos ferina
Piura 2019 (Hasta SE Nº 31)
Figura 5. Curva Histórica de Varicela
Piura 2017 - 2019*
Figura 4. Casos notificados de Varicela
Piura 2019
0
10
20
30
40
1 3 5 7 9
11
13
15
17
19
21
23
25
27
29
31
33
35
37
39
41
43
45
47
49
51
Nº C
aso
s
Semanas Epidemiológicas
NEUMONIA DEBIDA A VARICELA
ENCEFALITIS DEBIDA A VARICELA
MENINGITIS DEBIDA A VARICELA
VARICELA CON OTRAS
COMPLICACIONESVARICELA SIN COMPLICACIONES
2018
AÑO 2019 (Hasta SE.Nº 34)
Fuente: Direcc.Reg.Salud Piura/DEIS/Sist.Vig.InmunoFuente: Direcc.Reg.Salud Piura/DEIS/Sist.Vig.Inmuno
0
5
10
15
20
25
30
35
40
1 4 71
01
31
61
92
22
52
83
13
43
74
04
34
64
95
2 3 6 91
21
51
82
12
42
73
03
33
63
94
24
54
85
1 2 5 81
11
41
72
02
32
62
93
23
53
84
14
44
75
0
Nº
Cas
os
Semanas Epidemiológicas
2017 2018 2019
0
1
2
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Nº
CA
SOS
SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS
Probable Descartado Confirmado
11
Oficina Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
Por ello, ante la detección de un caso
probable de varicela grave, notificar
inmediatamente, llenar la ficha clínico
epidemiológica, toma de muestra en el
primer contacto con el paciente y derivar
al Establecimiento de mayor
complejidad, realizar la investigación
dentro de las 48 horas y elaborar los
informes de investigación
correspondientes.
Influenza y otros Virus
respiratorios
La Dirección Regional de Salud de Piura, hasta la fecha registra 40 casos notificados de los cuales (03) corresponden a Influenza A H1N1 pdm 09, luego Influenza A H3N2 (07) y (02) a Influenza B. Los casos confirmados de Influenza, proceden de los distritos de Chulucanas (04), Castilla (03), Tambo grande, Piura (02) y Santo Domingo (01). Afectando a la población de 5-19 años y 20-39 ambos con el (23%), seguido de 65 - 79 años (18%), luego de 0-4 años y 40-64 años (13%), y el > 80 a + (8%) respectivamente.
El 55 corresponde al sexo femenino.
Liliana Navarro Campos
Eje Temático Transmisibles-Inmunoprevenibles
Oficina Ejecutiva Inteligencia Sanitaria
Figura 7. Casos notificados de Influenza y OVR
Piura 2019 (Hasta SE Nº 33)
Figura 6. Varicela según sexo
Piura 2019
0
2
4
6
8
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Nº
Caso
s
Semanas Epidemiológicas
Total 2019
Influenza B
Influenza A (H3N2)
Influenza A (H1N1)
AÑO 2019(Hasta S.E. Nº 27)
FEMENINO 56%MASCULINO 44%
12
Oficina Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
Situación epidemiológica de la mortalidad materna
en el Departamento de Piura
I. Situación actual
La mortalidad materna constituye uno
de los principales problemas de salud
pública a los que se enfrenta nuestro
país, su prevalencia evidencia serias
limitaciones al ejercicio del derecho a
una maternidad segura que tienen las
mujeres, y que puede estar
relacionada con debilidades en los
sistemas de salud, principalmente en
la detección y tratamiento oportuno de
condiciones que pueden afectar su
salud, durante el embarazo, parto o
puerperio.
A la SE Nº 33, tenemos un acumulado
de 14 casos de Muerte materna en
nuestra región, de las cuales el mayor
porcentaje fallecieron durante el
puerperio. Aunque el embarazo, el
parto y el puerperio no son
enfermedades, sino eventos
naturales del ciclo reproductivo, bajo
ciertas circunstancias, pueden
conllevar a la muerte de la madre y
también del recién nacido. Los
riesgos de muerte materna pueden
reducirse mediante las
intervenciones de atención de salud
tales como la planificación familiar,
control de embarazos saludables y
atención del parto y el puerperio por
personal capacitado.
Según los Objetivos de Desarrollo
Sostenible (ODS), tenemos como la
primera meta del objetivo 3
“Garantizar una vida sana y promover
el bienestar para todos en todas las
edades” donde se establece reducir la
tasa mundial a 70 por cada cien mil
nacimientos.
Figura 1. Muerte materna por Semana Epidemiológica
Piura – 2019*
Figura 2. Casos y Razón de Mortalidad materna
Por años, Piura - 2019*
13
Oficina Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
En relación al momento del
fallecimiento, para la SE Nº 33 del año
2019 se presentaron 14 casos de MM,
y vemos que el 64.3% se dio durante
el puerperio, cifra que debe llamar
nuestra atencion , el 21.4% durante el
embarazo y el 14.3% durante el parto
(Figura Nº 3).
Disminuir la muerte materna depende
de la cobertura y de la calidad de los
servicios de salud, el acceso al
segundo nivel de atención y la
atención prenatal de manera
continua. Actualmente la muerte
materna debe de ser considerada por
el gobierno como uno de los
principales problemas de salud con
alta prioridad para su atención y
vigilancia, ante los resultados
obtenidos en los últimos años.
La mortalidad materna no es sólo un
problema de salud, es una prioridad
de la salud pública que deberá
atenderse tomando en cuenta la
situación social, cultural, económica,
étnica y de planeación presupuestal;
de otra manera se continuará con el
problema y no se alcanzarán las
metas del milenio señaladas por la
OCDE.
Las mejoras en el sistema de salud
son vitales, ya que las mujeres están
muriendo por falta de una atención
obstetrica de calidad que vaya del
nivel comunitario a un nivel más alto
de la atención de las complicaciones.
Este enfoque es una parte
fundamental en la mejora de la salud
que seguramente reducirá la
mortalidad materna.
Figura 3. Caso de Muerte Materna Según Momento de
Fallecimiento Piura, 2013 -2019*
Piura, 2015 - 2019*
MOMENTO
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Puerperio 17 17 30 25 19 21 9
Embarazo 8 7 7 9 16 8 3
Parto 4 4 3 2 1 1 2
Otro 0 0 1 0 0 0 0
Total general 29 28 41 36 36 30 14
AÑOS
14
Oficina Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
Hasta la SE Nº 33 las muertes
maternas notificadas muestran la
siguiente distribución según causa
genérica:
Hemorragia (50%) el ultimo
caso fue Puerpera de 25 años
parto domiciliario fallecida por
Atonía Uterina/ Hemorragia
Post Parto/ Shock
Hipovolemico.
Infección/Sepsis (20%),
representando el ultimo caso
paciente post aborto que
presento cuadro de sepsis por
complicaciones con un cuadro
de neoplasia maligna que aun
no iniciaba tratamiento.
Otras Causas (30%)
representado por el ultimo
caso gestante de 16 años
fallecida por un cuadro de
Envenenamiento autoinfligido.
Según nivel educativo los resultados
obtenidos por la Ficha de investigación
epidemiologica de Muerte Materna, desde
el año 2015 al 2019 solo el 30% de mujeres
lograron tener la oportunidad de alcanzar
secundaria completa, claro reflejo que se
debe mejorar el nivel educativo o establecer
políticas orientadas a los más pobres. La
desigualdad de género, la pobreza y la falta
de educación que son factores
determinantes en la mortalidad materna y,
por tanto, la mejora en estos ámbitos
pueden ayudar a acelerar el progreso en la
salud.
Lenny Carhuamaca Ch. / Robert Salazar R.
Vigilancia Muerte Materna y Perinatal/VIH
Oficina Ejecutiva Inteligencia Sanitaria
Figura 4. Mortalidad Materna según causa genérica
Piura - 2019*
15
Oficina Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
Situación epidemiológica de la mortalidad perinatal
en el Departamento de Piura
I. Situación actual
Hasta la Semana Epidemiológica Nº
33 la Dirección Regional de Salud de
Piura ha registrado un total de 205
casos de Muerte Fetal – Neonatal;
111 (52.3%) corresponden a Muerte
Fetal y 94 (47.7%) a Neonatal. (Tabla
Nº 1)
La notificacion de las defunciones
fetales y neonatales permite elaborar
la matriz BABIES que relaciona la
variables peso al nacer y momento de
defuncion. Se observa que el 46.3%
(95 casos) de defunciones fetales y
neonatales, son prematuros de
menos de 1500 gramos y pudieran
estar relacionadas a deficiencias en la
salud materna; el 29.8% (61 casos de
muerte fetal con 1500 - 2499 gr antes
del parto) estan realcionadas a
problemas en el cuidado del
embarazo, el 2.4% (5 caso de muerte
fetal con 1500 gramos a mas durante
el parto) realcionados problemas del
ultimo trimestre de embarazo y
atencion del parto; y un 21.5% (45
casos Muerte neonatal con mas de
1500 gr despues del parto) esta
relacionado al proceso de atención y
cuidado de recien nacido dentro de la
institucion y en el hogar. (Tabla Nº 2)
Tabla 3. Distribución absoluta de defunciones
fetales y neonatales según peso y momento de
muerte, Piura - 2019
Piura 2016 – 2019*
Tabla 2. Distribución porcentual de defunciones fetales y neonatales
según peso y momento de muerte, Piura - 2019
Piura 2016 – 2019*
Tabla 1.- Defunciones fetales y neonatales según peso y
momento de muerte, Piura - 2019
PESO
Muerte Fetal Tiempo de sobrevivencia de la muerte neonatal
TOTAL
GENERAL: FETAL
Y NEONATAL
Anteparto Intraparto Total < 24 Horas 1 - 7 dias 8 - 28 dias Total
Muy Bajo Peso Nº 44 1 45 26 17 7 50 95
500-1499 grs % 41.9 1.0 40.5 63.4 45.9 43.8 53.2 46.3
Bajo Peso Nº 32 2 34 7 11 5 23 57
1500 - 2499 grs % 30.5 1.9 30.6 17.1 29.7 31.3 24.5 27.8
Peso Normal Nº 29 3 32 8 9 4 21 53
>2500 grs % 27.6 2.9 28.8 19.5 24.3 25.0 22.3 25.9
TOTAL Nº 105 6 111 41 37 16 94 205
% 94.6 5.4 54.1 43.6 39.4 17.0 45.9 100.0
Muerte Neonatal
ANTES DEL
PARTO
DURANTE EL
PARTO
DESPUES DEL
PARTO
500-1499 grs 44 1 50
1500 - 2499 grs 32 2 23
>2500 grs 29 3 21
PESOMuerte Fetal
Muerte Neonatal
ANTES DEL
PARTO
DURANTE EL
PARTO
DESPUES DEL
PARTO
500-1499 grs
1500-2499 grs
> 2500 grs
29.8% 2.4% 21.5%
PESO
Muerte Fetal
46.3%
16
Oficina Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
Causas de muerte perinatal según peso fetal y
Edad gestacional
Las causas relacionadas con la salud
materna son las muertes ocurridas en
cualquier edad gestacional y con peso
menor a 1500 gramos, teniendo como
factores principales: Inadecuada regulacion
de la fecundidad, desnutricion o
malnutricion materna, ineficientes servicios
de referencia y contrareferencia en caso de
complicaciones, uso de sustancias
psicoactivas, inexistencia de protocolos de
manejo especificos, ausencia en trabajo
intersectorial, etcetera. Las relacionadas
con el cuidado materno son las muertes
ocurridas despues de las veintiocho
semanas de gestacion y hasta el
nacimiento, con peso mayor de 1500
gramos, teniendo como factores
principales: Ineficientes servicios de
referencia y contrareferencia, inadecuado
monitoreo intraparto, fallas o ausencia en
servicios quirurgicos, ausencia de
protocolos de manejo y carencia de
intervencion con enfoque de riesgo en el
control de la gestacion y atencion del parto.
(Tabla Nº3)
Las causas relacionadas al cuidado del
recien nacido son las muertes ocurridas en
neonatos con mas de 1500 gramos de peso
y desde el nacimiento hasta los seis dias de
nacido y aquellos neonatos con peso entre
los 1500 gramos y los 2499 gramos y con
una edad de 7 hasta 27 dias, teniendo como
factores principales: Los procedimientos
inadecuados durante el parto, mecanismos
inadecuados o inoportunos de reanimacion
neonatal, ausencia de equipos para la
regulacion de la temperatura del recien
nacido, deficiencias en la lactancia materna
y falta de sistemas estandarizados y
apropiados para el seguimiento del recien
nacido de alto riesgo.
Tabla 3. Causas de muerte perinatal según
peso fetal, Piura - 2019
PESO FETAL MUERTE FETAL TARDIA MUERTE NEONATAL TEMPRANA
500-1499 grs 4 22
1500 - 2499 grs 16 5
>2500 grs 13 8
PESO FETAL MUERTE FETAL TARDIA MUERTE NEONATAL TEMPRANA
500-1499 grs
1500 - 2499 grs
>2500 grs
38.2%
42.6% 19.1%
17
Oficina Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
En el Departamento de Piura en la
distribución de casos notificados de muerte
fetal y neonatal por sexo a la SE N° 33, se
observa que el 42.0% corresponden al sexo
masculino, el 58.0% al sexo femenino.
(Figura Nº 1)
A la SE N°33 presentamos un acumulado
de 205 muertes Fetales- Neonatales a
comparación del año 2018 que presento un
acumulado de 296 muertes Fetales-
Neonatales observandose una disminución
de casos para este año (Figura N° 2)
La tasa de muerte Fetal a la SE° N 33 es de
3.04 casos x 100 mil nacidos vivos y la tasa
de muerte Neonatal es de 2.58 por 100 mil
nacidos vivos.
Figura1. Defunciones fetales y neonatales según
sexo, Piura - 2019
Figura 2. Defunciones Fetales y Neonatales por Semana
Epidemiológica, Piura 2018 - 2019
Lenny Carhuamaca Ch. / Robert Salazar R.
Vigilancia Muerte Materna y Perinatal/VIH
Oficina Ejecutiva Inteligencia Sanitaria
18
Oficina Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
Situación epidemiológica de la tuberculosis en el Departamento de Piura
I. Situación actual
Según la Organización Mundial de la
Salud (OMS) La tuberculosis es una de
las 10 principales causas de Mortalidad
en el mundo. A nivel nacional en el año
2017, 10,4 millones de personas
enfermaron de tuberculosis y 1,7
millones murieron por esta enfermedad
(entre ellos, 0,4 millones de personas
con VIH). Siete son los países que
reportan el 64% de la mortalidad total;
India, Indonesia, China, Filipinas,
Pakistán, Nigeria y Sudáfrica. Además,
estima que en el año 2017 enfermaron
de tuberculosis un millón de niños y que
250 000 niños murieron debido a esta
causa (incluidos los niños con
tuberculosis asociada al VIH).
A la SE Nº 33 tenemos un acumulado de
325 casos de Tuberculosis en nuestra
Región, de las cuales el mayor
porcentaje de casos se ubica en el
Distrito de Veintiseis de Octubre y
Castilla ,Seguido de Piura y Sullana .
Recomendamos se continúe con la
búsqueda activa de casos y sobre todo
los MDR, para poder establecer el
tratamiento oportuno y adecuado, así
mismo se recomienda realizar tamizaje
en personal de salud y poner mayor
énfasis en poblaciones expuestas .
Figura 1. Tendencia de la Incidencia de Tuberculosis
Según años 2016-2019 Piura, Agosto 2019
Tabla 1. Casos nuevos e Incidencia de Tuberculosis Piura, Agosto 2019
484
412
492
325
0
100
200
300
400
500
600
2016 2017 2018 2019
N°
DE
CA
SO
S
26.0
22.0
26.1
17.1
TIA
2016 2017 2018 2019
DISTRITO CASOS TIA
BUENOS AIRES 1 1.2
CASTILLA 55 3.7
CATACAOS 12 1.6
CHULUCANAS 19 2.4
COLAN 3 2.3
CURA MORI 2 1.0
EL CARMEN DE LA FRONTERA 2 1.4
FRIAS 1 0.4
HUANCABAMBA 2 0.6
HUARMACA 9 2.1
LA ARENA 4 1.0
LA UNION 2 0.5
LAS LOMAS 3 1.1
MORROPON 1 0.7
PIURA 39 2.5
SAN JUAN DE BIGOTE 2 3.0
SANTA CATALINA DE MOSSA 1 2.4
SECHURA 2 0.5
SONDOR 1 1.1
SUYO 2 1.6
MONTERO 1 1.5
VEINTISEIS DE OCTUBRE 59 3.8
BELLAVISTA 16 4.1
PAITA 18 1.9
SULLANA 35 1.9
IGNACIO ESCUDERO 2 1.0
PARIÑAS 10 1.1
SALITRAL 2 2.9
MARCAVELICA 1 0.1
VICHAYAL 1 2.0
TAMBO GRANDE 6 0.5
LANCONES 1 0.7
QUERECOTILLO 4 1.5
LOS ORGANOS 2 2.1
LA BREA 2 1.6
MANCORA 1 0.8
BERNAL 1 1.3
TOTAL 325 1.7
19
Oficina Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
Una de las metas de los Objetivos de
Desarrollo Sostenible para 2030
consiste en acabar con la epidemia
mundial de tuberculosis. La estrategia
de la OMS Fin a la tuberculosis,
aprobada por la Asamblea Mundial de la
Salud en 2014, plantea reducir las
muertes por tuberculosis en un 90% y la
Incidencia de la enfermedad en un 80%
para 2030, en comparación con las
cifras del 2015.
En el Departamento de Piura en la
distribución de casos notificados de
Tuberculosis por Sexo a la SE N° 33,se
observa que en Mayor porcentaje
corresponden al sexo masculino En 211
casos equivalente a un 65%, Seguido
del Femenino con 114 casos con el 35
% .Según la Distribucion de Casos
Encontramos 301 casos Nunca
tratados seguidos de abandono
recuperados 12 y Recaida > 6 meses 9
casos. Según localizacion de casos
encontramos 251 casos TBC Pulmonar
con un porcentaje de 77%,Seguido de
74 casos Extrapulmonar equivalente a
23% .
Disminuir los casos de Tuberculosis y
llevar un continuo monitoreo de nuevos
casos depende de los repórtes
Continuos,Oportunos para poder
analizar la situacion actual de la
Tuberculosis en la Region .
Figura 4. Distribución de Casos de Tuberculosis nunca tratados y antes tratados según condición de Ingreso. Piura, Agosto 2019
Figura 3. Distribución de casos de Tuberculosis Según
Sexo .Piura, Agosto 2019
Figura 5 Distribución de Casos de Tuberculosis Según Localización. Piura, Agosto 2019
Figura 2. Tendencia de la incidencia de Tuberculosis según Meses Piura, Agosto 2019
Roberto Daniel Rosas Lazo
Eje Temático TBC
Oficina Ejecutiva Inteligencia Sanitaria
0
10
20
30
40
50
6058
41
5045
50
3734
10Nº
CASO
S
65%
35%
MASCULINO
FEMENINO
122 9 1
301
0
50
100
150
200
250
300
350
Abandonorecuperado
Recaida < 6meses
Recaida > 6meses
Fracaso Nunca tratado
N°
CA
SO
S
23%
77%
Extrapulmonar
Pulmonar
20
Oficina Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria – Unidad Funcional de Epidemiología
Boletín Epidemiológico Departamento Piura
El Boletín Epidemiológico del Departamento de Piura, es
la publicación oficial de la Oficina Ejecutiva de Inteligencia
Sanitaria, de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE)
y de la Dirección Regional de Salud Piura.
El Boletín, se edita semanalmente; cada edición anual
tiene 52 o 53 números, y estos últimos números
consolidan el análisis anual.
El Boletín Epidemiológico, publica la situación o
tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a
notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia
epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes
técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias,
resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por
el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras
informaciones de interés para el personal de salud del país
y de la región.
La información del presente Boletín Epidemiológico,
procede de la notificación de 462 establecimientos de
salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE),
registrados en el sistema nacional de notificación
epidemiológica, de estos 384 son Unidades Notificantes,
reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas
Diresas/Geresas de Salud del Perú.
La RENACE está conformada por establecimientos del
Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en los
diferentes niveles de las Direcciones Regionales de Salud
que tiene el Perú.
La información contenida en la sección de tendencia del
boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y
análisis son provisionales y pueden estar sujetos a
modificación. Esta información es suministrada
semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología
(RENACE), cuya fuente es el registro semanal de
enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o
semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo
de cada semana y concluye el día sábado siguiente.
Los artículos de investigación son de responsabilidad
exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las
opiniones oficiales de la Oficina ejecutiva de Inteligencia
Sanitaria de la DIRESA Piura, Prevención y Control de
Enfermedades.
Se permite la difusión total o parcial del presente boletín,
siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.
Dirección Regional de Salud Piura
Victor Martin Tavara Cordoba
Director Regional de Salud
Cesar Guerrero Ramirez
Director Técnico
Claudia Quezada Osoria
Directora Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
Rosana Macalupù Yarlequé
Jefe Unidad Funcional de Epidemiología
Equipo Editor
Lennyn Carhuamaca Chininin
Liliana Navarro Campos
Maribel Prieto García
Robert Salazar Ruiz
Roberto Rosas Lazo
Av. Irazola s/n Urb. Miraflores – Castilla
Piura
Correo electrónico:
Telefono: 073-342425
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