BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO DEL PERÚ 2021

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Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

BOLETÍNEPIDEMIOLÓGICO

DEL PERÚ

2021VOLUMEN 30-SE 16Semana Epidemiológica(Del 18 al 24 de abril del 2021)


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Contenido

Editorial

La vacunación contra COVID-19 y la vacunación regular en niños durante la pandemia de la COVID-19 459

Análisis y situación de salud

Situación epidemiológica de la COVID – 19, Perú 2021 (SE 16) 461

Situación epidemiológica del tétanos, tétanos neonatal y difteria en el Perú, SE 16 – 2021 467

Situación de la vigilancia epidemiológica de tos ferina, SE 16 2021 471

Situación de la Vigilancia Conjunta de Sarampión y Rubeola 475

Indicadores de Vigilancia Conjunta de Sarampión - Rubéola 478

Indicadores de Vigilancia Epidemiológica de Parálisis Flácida Aguda (PFA) 479

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica 480

Brotes y otras emergencias sanitarias

Mapa de brotes, epizootias y EVISAP en Perú SE 16 - 2021* 486

Indicadores de monitoreo de la notificación del sistema de vigilancia epidemiológica, Perú SE 15 - 2021 487

VOLUMEN 30 - SE 16-2021

Semana Epidemiológica (del 18 al 24 de abril del 2021)

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Boletín Epidemiológico del Perú SE 16-2021 (del 18 al 24 de abril del 2021)

En el mundo los servicios de inmunización comienzan a recuperarse ‎lentamente de las perturbaciones causadas por la enfermedad causada por el nuevo coronavirus (COVID-19), ‎aunque millones de niños siguen corriendo el riesgo de contraer ‎enfermedades mortales prevenibles por vacunación. En el Perú, las vacunas contribuirán a poner fin a la pandemia de COVID-19, solo si garantizamos un acceso justo para todas las regiones y ponemos en marcha sistemas sólidos para distribuirlas. En relación a la vacunación contra la COVID-19, las prioridades secundarias fueron actualizadas e incluyen además del personal de primera línea a los grupos de mayor edad y la vacunación de las personas con mayor riesgo de hospitalización y mayor riesgo de exposición.

Dada la situación epidemiológica de la COVID-19, el posible inicio de una tercera ola y el ingreso de una nueva variante con características de mayor transmisibilidad; las vacunas adquiridas fueron utilizadas inicialmente para proteger a los trabajadores de atención médica de primera línea. Luego se inició la vacunación de las personas con los adultos mayores para reducir el riesgo de mortalidad en caso adquirieran la infección. 1 En base a la evidencia actual, estamos en proceso de protección temprana a los adultos mayores en función del riesgo de mortalidad por COVID-19 que aumenta exponencialmente con la edad y que la estrategia óptima para minimizar las muertes futuras es ofrecer la vacunación a los grupos de mayor edad tempranamente. La estrategia basada en la edad ha logrado una amplia aceptación de la vacuna y las curvas de mortalidad han iniciado su descenso en ambos grupos de riesgo mencionados.

Se ha iniciado también la protección de las personas con afecciones que se consideran clínicamente extremadamente vulnerables: adultos con síndrome de Down, adultos en diálisis o con enfermedad renal crónica, receptores de trasplantes de órganos sólidos, enfermedades raras y huérfanas; y enfermedades psiquiátricas. Existe evidencia que las personas con comorbilidades subyacentes tienen un riesgo aumentado de morbilidad y mortalidad por COVID-19 en comparación con las personas sin comorbilidades subyacentes, siendo recomendable ofrecer la vacunación a las personas de 65 años o más, seguido de los grupos de riesgo clínico de 18 años o más2.

Editorial

En relación a la vacunación infantil en el mundo, una encuesta de la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha revelado que, a pesar de los progresos realizados en comparación con la situación imperante en 2020, más de una tercera parte de los países encuestados (el 37%) siguen registrando perturbaciones en sus servicios de inmunización regular. Las campañas de inmunización a gran escala también están interrumpidas. Según los nuevos datos, 60 de estas campañas que salvan vidas están actualmente aplazadas en 50 países, lo que expone a unos 228 millones de personas –la mayoría niños– al peligro de contraer enfermedades como el sarampión, la fiebre amarilla y la poliomielitis. Como resultado de las deficiencias en la cobertura de vacunación, se han notificado recientemente graves brotes de sarampión en países como Brasil, República Democrática del Congo, Pakistán y Yemen, y es probable que se produzcan en otros lugares, ya que un número cada vez mayor de niños no recibe las vacunas que salvan vidas.

Estos brotes se están produciendo en regiones que ya se encuentran en situaciones de conflicto o que están afectadas por la interrupción de los servicios debido a las medidas de respuesta a la COVID-19. Una nueva y ambiciosa estrategia mundial de la OMS y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) pretende salvar más de 50 millones de vidas ‎mediante la vacunación, aunque millones de niños siguen estando expuestos a enfermedades mortales según han advertido en el marco de la Semana Mundial de la Inmunización la última semana de abril (del 24 al 30 de abril) que celebra los beneficios de las vacunas que salvan vidas3.

Sin embargo, si queremos evitar que aparezcan múltiples brotes de enfermedades potencialmente mortales como el sarampión, la difteria, la fiebre amarilla, el tétanos neonatal o la diarrea por rotavirus, debemos implementar un plan de fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica de las enfermedades prevenibles por vacunación, el cierre de brechas y sostenibilidad para la protección de las metas alcanzadas por los servicios de vacunación regular en todas las regiones del país. Las campañas de inmunización contra el sarampión, que es una de las enfermedades más contagiosas y puede provocar


La vacunación contra COVID-19 y la vacunación regular en niños durante la pandemia de la COVID-19

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grandes epidemias allí donde la gente no está vacunada, son las más afectadas. Hasta la fecha se han aplazado 23 campañas de vacunación contra el sarampión, una situación que afecta a unos 140 millones de personas.

Incluso antes de la pandemia se observaban indicios preocupantes de que estábamos empezando a perder terreno en la lucha contra las enfermedades infantiles prevenibles, ya que miles de niños no habían sido vacunados. La pandemia ha empeorado una situación que ya era adversa, ya que desde su aparición miles de niños han quedado sin vacunar. Para apoyar la recuperación después de la COVID-19 y para luchar contra futuras pandemias, tendremos que garantizar la prioridad de la inmunización regular, al tiempo que nos centramos en llegar a los niños que no reciben ninguna vacuna regular, también denominados “niños con dosis cero”. Para ello, tenemos que trabajar juntos –el gobierno regional, gobierno local y la sociedad civil– para garantizar que ningún niño se quede atrás.

En el Perú algunas enfermedades prevenibles con las vacunas, continúan siendo comunes, actualmente el número de casos de neumonías bacterianas por neumococo o brotes de tos ferina aun podrían ser un ejemplo de la gravedad de las enfermedades prevenibles con vacunas. Gracias a una oportuna vacunación en el país se ha podido vulnerar los brotes y actualmente no existen casos autóctonos de muchas enfermedades como la poliomielitis

Elaborado por: M.C Jorge Uchuya GómezEquipo Técnico de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades

InmunopreveniblesCentro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

MINSA

aguda desde el año 1991, el sarampión desde el año 2019 (anteriormente en el 2000), rubeola desde el año 2007, difteria desde el año 2020 (anteriormente en el 2000) y el tétanos neonatal casi desapareció. Sin embargo, es muy importante continuar con la vacunación para evitar el contagio de los niños pequeños por casos importados de enfermedades prevenibles por vacunas, circulación y transmisión de casos de enfermedades eliminadas o erradicadas en el país.

La nueva estrategia mundial de inmunización se propone salvar miles de vidas. En el país, los objetivos que es preciso alcanzar para 2030 son lograr una cobertura mayor del 95% de las vacunas administradas en la infancia y la adolescencia, reducir a la mitad el número de niños que no reciben ninguna vacuna, completar incorporaciones nacionales o subnacionales de vacunas nuevas o infrautilizadas. La inmunización es un elemento vital de un sistema sanitario eficaz, fundamental para la preparación y la respuesta ante una pandemia, y resulta un elemento clave para prevenir la carga derivada de múltiples epidemias a medida que las sociedades se reabren.

Todas las regiones del país deberían desarrollar y aplicar planes regionales de inmunización ambiciosos y aumentar la inversión para que los servicios de inmunización sean accesibles para todos. No tenemos tiempo que perder, el terreno perdido significa vidas perdidas.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Moore S, Hill EM, Dyson L, Tildesley MJ, Keeling MJ (2021) Modelling optimal vaccination strategy for SARS-CoV-2 in the UK. PLoS Comput Biol 17(5): e1008849. https://doi.org/10.1371/journal.pcbi.1008849

2. Ladhani SN, Chow JY, Janarthanan R, Fok J, Crawley-Boevey E, et al. Investigation of SARS-CoV-2 outbreaks in six care homes in London, April 2020. EClinicalMedicine. 2020 Sep;26:100533. doi: 10.1016/j.eclinm.2020.100533. Epub 2020 Sep 9. PMID: 32923993; PMCID: PMC7480335.

3. OMS - Comunicado de prensa. Los servicios de inmunización comienzan a recuperarse ‎lentamente de las perturbaciones causadas por la COVID-19, ‎aunque millones de niños siguen corriendo el riesgo de contraer ‎enfermedades mortales, según la OMS, UNICEF y Gavi. Disponible en: https://www.who.int/es/news/item/26-04-2021-immunization-services-begin-slow-recovery-from-covid-19-disruptions-though-millions-of-children-remain-at-risk-from-deadly-diseases-who-unicef-gavi. Acceso: 26 de abril de 2021.

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Situación epidemiológica de la COVID – 19, Perú 2021 (SE 16)

1. ANTECEDENTES

Un síndrome respiratorio agudo (COVID-19), causado por un nuevo coronavirus (SARS-CoV-2) ha surgido en diciembre del 2019 en 27 pacientes con neumonía por causa desconocida al inicio y que se habrían originado en el mercado de mariscos del sur de China en Wuhan, con una alta tasa de morbilidad y elevada mortalidad, el brote fue declarado por la OMS como la sexta Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional (PHEIC) el 31 de enero de 2020; hasta ahora el virus se ha extendido a más de 200 países/territorios/áreas y se sigue diseminándose por todo el mundo, es una de las amenazas más importantes para la humanidad en los últimos siglos. (1) (2) (3).

La familia Coronaviridae abarca un amplio espectro de virus que afecta animales y humanos, antes del 2003, se creía que sólo causaban enfermedades respiratorias leves en los seres humanos, ya que otros coronavirus conocidos entonces sólo eran importantes para la industria ganadera, desde el 2005 se han aislado docenas de nuevos coronavirus en murciélagos. (4) (5)

Se habrían registrado cuatro eventos de saltos zoonóticos de coronavirus (CoV) desde animales hacia humanos los que resultaron en epidemias. El primer evento ocurrió con un β-coronavirus del linaje A, que involucró al menos nueve especies animales, se cree que el salto zoonótico final de este β-coronavirus fue de bovinos a humanos; el segundo evento de salto zoonótico ocurrió en el año 2003 e involucró a un β-coronavirus del linaje B, dando origen al SARS, estuvieron implicados murciélagos, civetas de palmeras (Paguma larvata) y humanos, fue el primer coronavirus humano que provocó una respuesta sanitaria masiva; el tercer evento zoonótico sucedió en el 2012 y fue en otro β-coronavirus del linaje C, dando lugar al MERS-CoV, estando implicados los murciélagos, el dromedario y los humanos; el cuarto evento zoonótico en el 2019 y corresponde al SARS-CoV-2, que es un β-coronavirus del linaje B, estarían implicados murciélagos, hay una alta sospecha de participación de pangolines y el humano. (6) (7) (8)

Estudios genómicos han revelado cambios en sus genomas, incluyendo mutaciones y deleciones pero también se observa que esta mutaciones se agrupan con una serie de otras mutaciones puntuales, lo que permite clasificarlos en varios linajes.(2), estas mutaciones han dado lugar a miles de variantes, siendo las más importantes, B.1.1.7 se detectó inicialmente en el Reino Unido en el mes de setiembre del 2020, se encuentra asociado a una mayor transmisibilidad, B.1.35 detectada en Sudáfrica en el mes de agosto del 2020, asociada a mayor resistencia a los anticuerpos, P.1 detectada en Brasil en el mes de diciembre del 2020, asociado a mayor transmisibilidad; B.1.427 / B.1.429, de propagación en California – USA detectada en el mes de febrero del 2021; B.1.617, de propagación en la India detectado en el mes de febrero del 2021, estaría asociado a mayor transmisibilidad; C.37 que sería una variante dentro de B.1.1.1 y que se detectó inicialmente en Perú hacia finales del mes de diciembre del 2020, estaría asociado a mayor transmisibilidad.(9) (10) (11)

Al 27 de abril del presente año, en el mundo se han registrado 147 539 302 casos confirmados, de los cuales el 76% se registraron en las Américas (a predominio de USA y Brasil) y Europa (a predominio de Francia, Federación Rusa y el Reino Unido). Así mismo se han registrado 3 116 444 defunciones con una tasa de letalidad de 2,1%, el 82% de las defunciones ocurrieron en las Américas (con mayor proporción de USA, Brasil y México) y Europa (con mayor proporción de El Reino Unido, Italia y la Federación Rusa). (12)

2. SITUACIÓN ACTUAL

CASOS

Desde el inicio de la pandemia en el Perú hasta el 24 de abril del 2021 se han registrado 1 768 186 casos confirmados de COVID-19, en este periodo la incidencia acumulada (IA)

ANÁLISIS Y SITUACIÓN DE SALUD

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Figura 1. Casos confirmados de COVID-19 por fecha de inicio de síntomas, Perú 2020-2021 (SE 16) *

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA*Los casos de las últimas 2 semanas se encuentran en proceso de actualización.

Figura 2. Casos confirmados de COVID-19 por fecha de inicio de síntomas, por departamentos 2020-2021 (SE 16) *

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA*Los casos de las últimas 2 semanas se encuentran en proceso de actualización.

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es de 54,2 por cada mil personas y la tasa de ataque (TA) es de 5,4%. La Fig. N° 01 muestra dos picos que ocurrieron en la semana epidemiológica (SE) 32 del 2020 y en la SE 12 del 2021; lo cual, indica que estamos frente a dos olas, esta segunda ola habría empezado hacia la segunda quincena del mes de diciembre del 2020; finalizando este año con 1 076 590 casos, una IA de 32,9 por cada mil casos y una TA de 3,3%. En el presente año (2021) son 691 596 los casos con una IA de 20,7 por cada mil personas y una TA de 2,1%, la misma tendencia se observa en todos los departamentos del país; ver Fig. 2.

En lo que va de la pandemia, alrededor del 51% de los casos se registraron en el departamento de Lima (46%) y en la provincia constitucional del Callao (5%). En el 2020 la mitad de los casos corresponde a los departamentos de Lima (45%) y Arequipa (5%) y en el 2021 el 55% de los casos ocurrieron en el departamento de Lima (48,9%) y la provincia constitucional del Callao (6,4%).

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La mayor incidencia acumulada por COVID-19 en el 2020 se registra en los departamentos de Moquegua y Madre de Dios que fue de 86,6 y 57,1 por cada mil personas respectivamente; y hasta la SE 16 del 2021 la mayor incidencia se encuentra en la provincia constitucional del Callao y en los departamentos de Lima y Moquegua donde la incidencia acumulada es de 38,7 y 31,3 por cada mil personas respectivamente.

En el análisis de los datos por macrorregiones indica que, en el periodo pandémico, la Macrorregión Lima-Callao registra 51% de los casos, distribuyéndose según proporción de casos en las Macrorregiones Norte, Sur, Centro y Oriente. Cabe mencionar que la proporción en la Macrorregión Lima-Callao se ha incrementado en 14% en el 2021 comparado al 2020 (de 49% a 55%), disminuyendo proporcionalmente en las demás macrorregiones.

Entre el inicio de la pandemia hasta la SE 16 del presente año el 51% de los casos reportados ocurrieron en los varones y el 49% sucedieron en mujeres, esta proporción se mantiene en cada año que perdura la pandemia; por otro lado, la proporción de casos en el 2021 comparado al 2020 ha disminuido en los menores de uno a 14 años en aproximadamente 42%, pero se incrementa 4%, entre los de 15 a 44 años; siendo mayor en los varones, así mismo en las mujeres mayores a 60 años esta proporción se ha incrementado en 10%. Por otro lado, 57% de los casos ocurrieron en los adultos (30 – 59 años), 20% en los jóvenes (18 – 20 años) y 18% en los adultos mayores (60 años a más).

Tabla 1. Casos confirmados de COVID-19 por etapa de vida 2020-2021 (SE 16)

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

Casos IA (x 1 000)

Casos IA (x 1 000)

IA (x 1 000)

Niño (0 – 11 años) 40,632 6.3 11,999 1.9 52,631 4.1Adolescente (12 – 17 años) 30,630 9.9 20,964 6.7 51,594 8.2Joven (18 – 29 años ) 209,726 32.7 140,758 22.0 350,484 27.4Adulto (30 – 59 años) 607,132 48.6 392,776 30.8 999,908 39.6Adulto mayor (60 a más años) 188,470 45.5 125,099 29.3 313,569 37.3Total 1,076,590 33.0 691,596 20.9 1,768,186 26.9

Etapa de vida2020 2021 2020 - 2021

DEFUNCIONES

En el Perú, desde el inicio de la pandemia hasta el 24 de abril 2021, se han registrado 59 723 defunciones, de los cuales 63% ocurrieron el 2020 y 37% se registraron el 2021, se observan dos picos, uno en la SE 25 del 2020 y otra hasta la SE 16 del 2021, lo cual, indica que estamos frente a una segunda ola de defunciones por COVID-19, registrándose un promedio de 356 defunciones por día en los últimos siete días; la misma tendencia se presenta en todos los departamentos del país. La tasa de mortalidad por COVID-19, en el periodo señalado, es de 90,9 por cada cien mil personas y la tasa de letalidad es de 3,4%, el cual es similar para cada año que persiste la pandemia

Desde el inicio de la pandemia 49% de las defunciones se han registrado en el departamento de Lima (44%) y la Provincia Constitucional de Callao (5%); así mismo en el 2021, los departamentos de Tacna, Apurímac, Pasco, Huancavelica, Junín y Cusco el número de defunciones que registran son mayores en 68,5%; 67,7%; 54,3%; 38,0%; 10,3% y 5,6% respectivamente, comparado al 2020.

Durante el transcurso de la pandemia, 34% de las defunciones sucedieron en mujeres y 66% de ellas ocurrieron en varones; esto quiere decir que los fallecimientos en los varones son alrededor de dos veces más de lo que ocurre en las mujeres, evidenciado en las personas fallecidas a partir de los 15 años de edad. Asimismo, 98% de las defunciones ocurren entre los adultos mayores y en los adultos; por otro lado, la tasa de letalidad en los adultos mayores es de 13% mientras, en el adulto esta tasa es de 1,8%.

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Cuando examinamos los casos de COVID-19 por grupo etáreo se observa en la Fig. 4 que la proporción de casos se va incrementando conforme aumenta la edad hasta los 34 año y a partir de los 35 años esta proporción disminuye gradualmente, contrariamente a lo que ocurre con las defunciones que se incrementan gradualmente desde los 15 años hasta el último grupo quinquenal en el que se alcanza su máxima proporción.

3. CONCLUSIONES

• Desde el inicio de la pandemia hasta la SE 16 del 2021 se han registrado 1 768 186 casos confirmados de COVID-19 con una Incidencia acumulada de 54,2 por cada mil personas y una tasa de ataque de 5,4%., mostrando dos picos en la SE 32 del 2020 y otra en la SE 12 del 2021, lo que nos estaría indicando la presencia de dos olas pandémicas.

Figura 3. Defunciones por COVID-19 por departamento 2020-2021 (SE 16) *

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA**Los casos de las últimas 2 semanas se encuentran en proceso de actualización.

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• El 51% de los casos ocurrieron en los varones y el 49% en mujeres, estas proporciones se mantienen en cada año pandémico.

• El 95% de los casos se han registrado entre los adultos, los jóvenes y los adultos mayores; estas proporciones son similares en cada año pandémico.

• En el periodo analizado, se han registrado un total de 59 723 decesos, registrándose un promedio de 356 defunciones por día en los últimos siete días; la tasa de mortalidad general es de 90,9 por cada cien mil personas, y una la tasa de letalidad es de 3,4%; se observan dos picos de fallecimientos una en la SE 25 de 2020 y otra en la SE 16 del 2021.

• El 49% de los decesos se registran en el departamento de Lima y en la provincia constitucional del Callao, por otro lado, en los departamentos de Tacna, Apurímac, Pasco, Huancavelica, Junín y Cusco el número de defunciones registradas en el 2021 es mayor con respecto a lo registrado el 2020.

• De las defunciones registradas según sexo, los varones representan dos veces más de lo que ocurre en las mujeres, esta razón es similar en cada año pandémico.

• El 98% de las defunciones ocurren en los adultos mayores y adultos y la tasa de letalidad es de 13%, el comportamiento es similar para cada año pandémico.


1. Kang Y, Xu S. Comprehensive overview of COVID-19 based on current evidence. Dermatol Ther [Internet]. 22 de mayo de 2020 [citado 26 de abril de 2021]; Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7267400/

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DEF COVID (MASC) DEF COVID (FEM) CASOS COV (MASC) CASOS COV (FEM)

Figura 4. Casos y defunciones por COVID-19 por grupo etareo quinquenal y sexo, Perú 2020-2021 (SE 16)


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Elaborado por: MVZ David T. Enriquez Cusi Unidad Técnica de Vigilancia Epidemiológica de de IRA/EDA/SGB

Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de EnfermedadesMinsa

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467


Situación epidemiológica del tétanos, tétanos neonatal y difteria en el Perú, SE 16 – 2021


1. INTRODUCCIÓN

La prevención de enfermedades prevenibles por vacunación (EPV) se ha visto afectada por la pandemia de la COVID-19, al presentarse problemas de baja cobertura de vacunación, postergación de campañas de vacunación, deserción de la vacunación por temor al contagio, originando un escenario de muy alto riesgo de brotes ante el posible ingreso de las EPV que estaban en proceso de eliminación en el país propagación ante el ingreso de alguna EPV al país. Ante ello, la Organización Panamericana de la Salud ha recomendado: adecuar las estrategias de vacunación según el avance de la pandemia en cada país y la continuidad ininterrumpida de los sistemas de vigilancia para la detección temprana y el manejo de casos de EPV; y en los escenarios de mayor afectación por la pandemia, continuar con indicaciones de vigilancia global y con objetivos de eliminación y erradicación de las EPV, entre ellas el tétanos neonatal o con potencial epidémico como la difteria (1,2).

El tétano es una enfermedad causada por la exotoxina del Clostridium tetani, que afecta al sistema neurológico y es a menudo fatal. Las esporas se distribuyen ampliamente en el suelo, en los intestinos y heces de caballos, ovejas, vacas, perros, gatos, ratas y pollos. El suelo tratado con estiércol puede contener grandes números de esporas. El Clostridium tetani generalmente ingresa al cuerpo a través de una herida.La rigidez generalizada que se presenta con un patrón descendente es la forma clínica más frecuente (identificada en 80% de los casos). El primer signo es trismo, seguido de rigidez del cuello, dificultad para tragar y rigidez de los músculos abdominales.

El periodo de incubación está relacionado con la distancia de la lesión al sistema nervioso central, a mayor distancia más largo será el periodo de incubación; los periodos más cortos están asociados con una mayor probabilidad de muerte. El periodo de incubación del tétanos es de 3 a 21 días (8 en promedio). En el tétanos neonatal, los síntomas suelen aparecer de 4 a 14 días después del nacimiento (7 días en promedio) (3).

La difteria es una enfermedad producida por cepas toxigénicas de la bacteria Corynebacterium diphtheriae que presenta 4 biotipos (gravis, intemedius, mitis y belfanti). La transmisión es de persona a persona a través de gotitas respiratorias y puede ocurrir por la exposición a lesiones cutáneas o artículos contaminados por estas. El período de incubación es de 2 a 5 días (intervalo de 1 a 10 días). En pacientes que inician tratamiento antibiótico, la transmisión se limita a 48 horas después de la administración; mientras que pacientes sin tratamiento pueden trasmitir hasta 2 a 6 semanas posterior a la infección (4).

Durante el 2020 en la Región de las Américas, se notificaron 80 casos confirmados de difteria, incluidas 21 defunciones en Brasil, República Dominicana, Haití, la República Bolivariana de Venezuela y el Perú (5). En nuestro país no se habían presentado casos durante las últimas dos décadas (último caso en la provincia de Santa, del departamento de Ancash), para el año 2020 se confirmaron 4 casos de difteria, incluida la defunción de un menor de 5 años. Los casos tuvieron un rango de edad de 2 a 30 años y formaron parte de un conglomerado familiar sin antecedente de vacunación contra la difteria, procedentes de la zona rural de la selva del país y con residencia de 1 año en el distrito de La Victoria de la provincia de Lima.

Para el año 2021, hasta la semana epidemiológica (SE) 15 en la región de las Américas, los países de Haití y República Dominicana notificaron 23 casos confirmados de difteria, incluidas 11 defunciones (2).

2. SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA

TÉTANOS

Entre los años 2015 y 2021 (hasta la SE 16) se han notificado un total de 131 casos de tétanos (126 confirmados

468


y 5 probables) y un promedio de 21 casos por año, aunque desde el 2018, se observa una tendencia descendente (Figura 1).

Figura 1. Casos de tétanos y tétanos neonatal por año, Perú, 2015 a la SE 16-2021

Durante el 2020, se notificaron 16 casos confirmados de tétanos (9 de ellos hasta la SE 16). Estos se presentaron en 14 de los 24 departamentos del país y fue Amazonas el departamento con la mayor tasa de incidencia acumulada (TIA) con 0.47 casos por 100 mil habitantes. El rango de edad fue de 6 a 80 años, con una mediana de 55 años. El 50% (8/16) de los casos se presentaron en adultos y el 37.5% (6/16) en adultos mayores. Todos pertenecieron al sexo masculino. Se reportaron 4 defunciones, con un rango de 5 a 21 días entre el inicio de síntomas y la muerte.

Hasta la SE 16-2021 se reportaron 2 casos de tétanos (1 confirmado y 1 probable). El primero de ellos, fue una menor de 13 años procedente de la provincia de Chepén del departamento de La Libertad; y el segundo un adulto mayor de 63 años, del sexo masculino, procedente de la provincia de Chota del departamento de Cajamarca (Tabla 1).

0

5

10

15

20

25

30

2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021

Tetanos Tetanos neonatal

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSALos casos de tétanos incluyen confirmados y probables.

Tabla 1. Casos de tétanos notificados por departamento, Perú, 2020- 2021*

Casos TIA x 100 mil hab.

Fallecidos Casos TIA x 100 mil hab.

Fallecidos

Cajamarca 1 0.07 0 1 0.07 0La Libertad 1 0.05 0 1 0.05 1San Martín 0 0.00 0 0 0.00 0Amazonas 2 0.47 0 0 0.00 0Cusco 2 0.15 0 0 0.00 0Arequipa 2 0.13 0 0 0.00 0Ucayali 1 0.17 1 0 0.00 0Loreto 1 0.10 0 0 0.00 0Tumbes 1 0.40 1 0 0.00 0Huánuco 1 0.13 0 0 0.00 0Ica 1 0.10 0 0 0.00 0Puno 1 0.08 1 0 0.00 0Junín 1 0.07 0 0 0.00 0Piura 1 0.05 1 0 0.00 0Perú 16 0.05 4 2 0.01 1

Departamento2020 2021

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSALos casos de tétanos del incluyen confirmados y probables. *Hasta la SE 16 del 2021.

TÉTANOS NEONATAL

Entre los años 2015 y 2021 (hasta la SE 16) se han notificado un total de 12 casos confirmados de tétanos neonatal, solamente en el 2017 no se reportaron casos (Figura 1).

Durante el 2020, se notificaron 3 casos confirmados de tétanos neonatal (1 caso se notificó hasta la SE 16). Dos casos fallecieron, un menor de 22 días de edad, procedente de la provincia de Coronel Portillo del departamento de Ucayali; y el otro menor de 10 días de edad procedente de la provincia de Maynas del departamento de

469


Figura 2. Casos de difteria notificados, Perú, 2020 a la SE 16-2021

Loreto. El tercer caso correspondió a una menor de 28 días, procedente también de la provincia de Coronel Portillo.

Hasta la SE 16-2021 se notificó 1 caso confirmado, una menor de 13 días de edad, procedente de la provincia de Picota del departamento de San Martín.

DIFTERIA

Ante el brote del año 2020, se incrementó la notificación de casos, durante este año se registró un total de 51 casos, de estos se confirmaron 4 y el resto fueron descartados en el proceso de investigación, el 32.7% (19/51) de los casos notificados procedieron de la provincia de Lima y el 23.5% (12/51) correspondió a niños menores de 11 años.

Hasta la SE 16-2021 se notificaron 8 casos (50% fueron niños y el otro 50% fueron adultos) de los cuales 6 fueron descartados, dos se encuentran en proceso de investigación, una lactante de 9 meses procedente de la provincia y departamento de San Martin y una adulta de 30 años procedente de la provincia y departamento de Lima (Figura 2).

0

2

4

6

8

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1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 42 44 46 48 50 52 1 3 5 7 9 11 13 15

2020 2021

Descartado Probable Confirmado


En los últimos 5 años, las coberturas de vacunas contra la difteria no han superado el 95% con excepción de la cobertura de la vacuna pentavalente 3 en el 2018. La cobertura al primer trimestre del 2021, para la vacuna pentavalente 3 en menores de 1 año, fue de 21.44%, la cobertura para el primer refuerzo con la DPT a los 18 meses de edad fue de 13.99% y fue de 10.23% para el segundo refuerzo a los 4 años (6). (Figura 3)

89.96

79.38

96.5988.03

72.08

21.44

71.64 70.477.85

68.4158.99

13.99

61.59 61.2170.25

59.8364.61

10.23

0102030405060708090

100

2016 2017 2018 2019 2020 2021

PENTA 3 Ref 1 DPT Ref 2 DPT

Figura 3. Coberturas de vacunación de PENTA 3, primer refuerzo y segundo refuerzo DPT. Perú, 2016-2021*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA*Hasta el primer trimestre 2021

470


Elaborado por: M.C. Martha Calderón Unidad Técnica de Vigilancia Epidemiológica enfermedades

prevenibles por vacunasCentro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Minsa

3. CONCLUSIONES

• Se observa una disminución en la tendencia anual de casos de tetanos en los últimos años, la población mayormente afectada ha sido en adultos y adultos mayores, pero también se siguen reportando casos de tétano neonatal. En los últimos 2 años, los casos se han reportado en los departamentos de Cajamarca y La Libertad; mientras que los casos de tétanos neonatal en los departamentos de Loreto, Ucayali y San Martin, que conforman la macro oriente.

• Si bien no se han vuelvo a confirmar casos de difteria y se observó una disminución en la notificación de casos probables posterior al cierre del brote del año 2020, las bajas coberturas de vacunación contra la difteria han generado un importante acúmulo de niños susceptibles y el incremento del riesgo de presentación de brotes.

4. RECOMENDACIONES

• Mantener el sistema de vigilancia de EPV sensible y activo frente a los riesgos de introducción y endemicidad de estas enfermedades en el contexto actual de pandemia; por lo que se hace necesario capacitar al personal de salud de forma constante para la identificación temprana, la notificación oportuna que permita un manejo clínico temprano y adecuado.

• Sensibilizar a la población sobre el rol de la vacunación como la mejor medida de prevención de las EPV y, en reconocer las actividades de riesgo que puedan exponer a los diferentes agentes etiológicos.

• La presencia de casos de tétanos neonatal conlleva a la revisión de coberturas de vacunación en gestantes, a mejorar el cumplimiento de los controles neonatales y a orientar la inserción de buenas prácticas en la atención del parto no institucional, adaptando las estrategias a un contexto de pandemia por COVID-19.

• Debido a que la difteria es una enfermedad controlada pero no eliminada y se encuentra circulando en países de la región, es prioritario adecuar las estrategias para elevar las coberturas de vacunación de la serie primaria (3 dosis antes del primer año de vida) y de las dosis de refuerzo ante el incremento del riesgo de introducción y endemicidad.


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6. MINSA, Estrategia Nacional de Inmunizaciones. Reporte de coberturas de vacunación. 2021.

471


Situación de la vigilancia epidemiológica de tos ferina, SE 16 2021


1. ANTECEDENTES

La tosferina, llamada también tos convulsiva o pertussis, es una enfermedad inmunoprevenible de distribución mundial, causada por un tipo de bacteria llamada Bordetella pertussis, su transmisión es por gotitas (1). Esta enfermedad mantiene un patrón epidémico cíclico con incrementos de casos cada 3 a 5 años (2). El 90% de las hospitalizaciones se presenta en niños menores de un año, concentrando la letalidad en menores de tres meses (3).

La vacunación a los susceptibles es la estrategia de prevención más importante (2). Sin embargo, la efectividad de la vacuna disminuye después del primer año de la vacunación inicial, por ello se recomienda dosis de refuerzo (4). Asimismo, para disminuir la letalidad en menores de 1 año, algunos países han insertado en el esquema de vacunación materna la vacuna DTaP durante el embarazo (5).

En Perú, desde 1974 con el ingreso de la vacuna de DPT (difteria, tétanos y tos ferina) los casos notificados han ido disminuyendo hasta fines de 1992, posterior a ello se observa un comportamiento cíclico, con reporte de brotes en todo el país. A partir del 2005, al incluirse la vacuna pentavalente y DPT como refuerzo, la notificación de casos es menor con relación a otros años. Sin embargo, se ha reportado un incremento de casos, en los años 2012 y 2013. En 2018, se incluyó la vacuna combinada dTpa (difteria, tétanos y pertussis acelular), solo para gestantes durante el tercer trimestre (27 a 36 semanas de gestación) y a principios del 2019 se inició la vacunación con dTpa para gestantes a nivel nacional (6).

El sistema de vigilancia epidemiológica define como caso probable tos ferina: en menores de 3 meses: Cuadro clínico inespecífico de infección de vía respiratoria alta y tos que llega hasta el apnea y cianosis, desencadenados por estímulos; y en mayores de 3 meses cuadro clínico con tos que dura al menos dos semanas y con uno o más de los siguientes síntomas: Paroxismos de tos, estridor inspiratorio, vómitos inmediatamente después de la tos. Caso confirmado cuando un caso probable cuente con resultado de reacción de cadena de polimerasa (PCR) positivo y/o aislamiento de Bordetella pertussis o cuando existe nexo epidemiológico. Caso descartado como el caso probable con resultado negativo de laboratorio y sin nexo epidemiológico con un caso confirmado por laboratorio.


El análisis del comportamiento de los casos a nivel nacional en los últimos 5 años muestra una curva epidémica propagada típica de una enfermedad que se transmite de persona a persona, con múltiples oleadas, se evidencia una serie de picos progresivamente más altos, con un patrón irregular. Para el año 2018, se incluyó la vacuna combinada dTpa (difteria, tétanos y pertussis acelular) solo para gestantes durante el tercer trimestre de gestación y a principios del 2019 a nivel nacional, para el año 2020 se aprecia una disminución de la notificación de casos debido a la pandemia por la COVID-19, (Figura N° 1).

En el presente año 2021 se notificaron 38 casos sospechosos de tos ferina de los cuales 28 han sido descartados; solo 10 casos cumplen la definición de caso confirmado (C) o probable (P). Esta cifra corresponde al 22,4% de los casos notificados en el 2020 (58 casos) y al 4,9% de los casos notificados en el 2019 (266 casos), se ha presentado un incremento de casos durante las primeras semanas del presente año, observándose disminución en el número de casos reportados de manera sostenida hasta la SE 16 – 2021. (Figura N° 2).

De los 10 casos, según departamento, se tiene la siguiente distribución, procedentes de Loreto (3), Lima (2), Ucayali (2), La Libertad (1), Ayacucho (1), Arequipa (1). Hasta la SE 16-2021, se ha alcanzado una tasa de incidencia acumulada (TIA) de 0,03 casos por cada 100 mil habitantes, para el año 2020 la TIA era de 0,18 casos

472


por 100 mil habitantes y el 2019 de 0,88 casos por 100 mil habitantes. Loreto fue el departamento con la mayor tasa de incidencia (0,29 por 100 habitantes) presentando el 30,0% de los casos reportados (Tabla 1). En el mes de febrero del presente año, el departamento de Ucayali notificó una defunción por tos ferina en un menor de 1 mes de edad.

Figura N° 1 Curva epidémica de casos de tos ferina por SE, Perú 2017 - 2021*


Figura N°02 Número de casos de tos ferina por semana epidemiológica, Perú 2021*


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1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 32 35 38 41 44 47 50 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 1 4 7 10 13 16

N°

de

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Semana epidemiológica

2016 201920182017 20212020

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N°

Cas

os

Semana epidemiológica

2019 2020 2021

Del total de casos de tos ferina, el 100 % están concentrados en el grupo de edad de niños, con una TIA de 0,17 x 100 mil habitantes. Siendo el grupo de edad menores de 1 año los que concentran la mayor proporción 80,8% (8/10 casos) (Tabla 2).

De los 10 casos, según departamento, se tiene la siguiente distribución, procedentes de Loreto (3), Lima (2), Ucayali (2), La Libertad (1), Ayacucho (1), Arequipa (1). Hasta la SE 16-2021, se ha alcanzado una tasa de incidencia acumulada (TIA) de 0,03 casos por cada 100 mil habitantes, para el año 2020 la TIA era de 0,18 casos por 100 mil habitantes y el 2019 de 0,88 casos por 100 mil habitantes. Loreto fue el departamento con la mayor tasa de incidencia (0,29 por 100 habitantes) presentando el 30,0% de los casos reportados (Tabla 1). En el mes de febrero del presente año, el departamento de Ucayali notificó una defunción por tos ferina en un menor de 1 mes de edad.

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Tabla 1. Casos de tos ferina notificados por departamento, Perú, 2021*

Amazonas 0 0,00 0,0 0Ancash 0 0,00 0,0 0Apurimac 0 0,00 0,0 0Arequipa 1 0,07 10,0 0Ayacucho 1 0,15 10,0 0Cajamarca 0 0,00 0,0 0Callao 0 0,00 0,0 0Cusco 0 0,00 0,0 0Huancavelica 0 0,00 0,0 0Huanuco 0 0,00 0,0 0Ica 0 0,00 0,0 0Junin 0 0,00 0,0 0La Libertad 1 0,05 10,0 0Lambayeque 0 0,00 0,0 0Lima 2 0,02 20,0 0Loreto 3 0,29 30,0 0Madre De Dios 0 0,00 0,0 0Moquegua 0 0,00 0,0 0Pasco 0 0,00 0,0 0Piura 0 0,00 0,0 0Puno 0 0,00 0,0 0San Martin 0 0,00 0,0 0Tacna 0 0,00 0,0 0Tumbes 0 0,00 0,0 0Ucayali 2 0,33 20,0 0TOTAL PERU 10 0,03 100 0

DefuncionesDepartamento CasosIncidencia por 100 mil hab. %

Del total de casos de tos ferina, el 100 % están concentrados en el grupo de edad de niños, con una TIA de 0,17 x 100 mil habitantes. Siendo el grupo de edad menores de 1 año los que concentran la mayor proporción 80,8% (8/10 casos) (Tabla 2).


Grupo Edad / Sexo N° casos %Tasa de Incidencia Acumulada por 100

mil HabitantesSegún grupo de edadNiños (0 - 11 años) 10 100 0,17Adolescentes ( 12 - 17 años ) 0 0 0,00Joven (18 - 29 años ) 0 0 0,00Adulto (30 - 59 años ) 0 0 0,00Adulto mayor (60 + años) 0 0 0,00Total 10 100 0,03

Según sexoHombres 7 70 0,04Mujeres 3 30 0,02


Tabla 2 Casos de tos ferina notificados según grupo de edad y sexo, Perú, 2021*

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3. CONCLUSIONES

• Hasta la SE 16 - 2021 el país tiene una tasa de incidencia acumulada (TIA) de 0,03 casos por cada 100 mil habitantes, habiéndose notificado 10 casos, que proceden con mayor frecuencia de Loreto (3), Lima (2), Ucayali (2).

• En los años 2020 y 2021 la notificación de casos de tos ferina ha disminuido marcadamente, en comparación a años anteriores, debido a la pandemia por Covid-19, que ha influenciado negativamente en la vigilancia, epidemiológica, observándose una disminución en la notificación de casos debido a que el sistema de salud ha estado orientado principalmente a las actividades prevención y control de la Covid-19.

• El 100% de los casos de tos ferina corresponden a la etapa de vida niño y el grupo de edad menores de 1 año, concentraron el mayor número de casos (80,8%), con mayor frecuencia en el sexo masculino (70,0%).

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Elaborado por: M.C Idania Edith Mamani Pilco Unidad Técnica de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades Inmunoprevenibles

Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de EnfermedadesMinsa

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Situación de la Vigilancia Conjunta de Sarampión y Rubeola

1. ANTECEDENTES

La vigilancia de las enfermedades ha sido una de las funciones básicas de la salud pública desde fines del siglo XIX y permite determinar los patrones de la morbilidad y mortalidad en la población.(1)

El Sarampión y Rubeola son enfermedades virales infectocontagiosas, prevenibles por vacuna y de notificación inmediata en diversos países del mundo.

Antes de la introducción de la vacuna de Sarampión en el mundo (1963), las epidemias ocurrían cada 2-3 años, reportándose cerca de 130 millones de casos y más de 30 millones de muertes con una proyección a 15 años, del 95% de la población mundial infectada por el virus. (2)

La Organización Mundial de la Salud (OMS) brindó recomendaciones para evitar la introducción y diseminación del sarampión en la región que incluía lograr una cobertura de vacunación >95% de la población susceptible, y un sistema de vigilancia de alta calidad y altamente sensible para detectar oportunamente todo caso sospechoso de sarampión o rubéola(3)a trávez del cumplimiento de los indicadores internacionales para la vigilancia integrada de sarampión y rubéola: 1) el porcentaje de casos con muestras de sangre adecuadas; 2) el porcentaje de muestras con resultados de laboratorio en 4 días o menos y 3) el porcentaje de casos con investigaciones adecuadas; sin embargo, no se han cumplido 3 indicadores: 1) la tasa de casos sospechosos de sarampión/ rubéola por 100.000 habitantes; 2) el porcentaje de sitios que notifican semanalmente y 3) porcentaje de casos con muestras enviadas en 5 días o menos. (4)

En el Perú la vigilancia epidemiológica de las enfermedades prevenibles por vacunación Sarampión y Rubeola se integraron en el año 2000(5), como parte del proceso de certificación de la eliminación del Sarampión y Rubeola en el país.

En el país, el último caso autóctono de Sarampión reportado fue en el año 2000, en el distrito de Ventanilla de la Región Callao. Sin embargo, en el año 2018 se reportó un brote de 41 casos confirmados de sarampión. En el 2019, se notificaron 526 casos sospechosos de sarampión y rubéola, 3 casos confirmados de sarampión (2 importado de España y 1 importado de Brasil) y en el 2020 se notificaron 77 casos sospechosos de enfermedades febriles eruptivas: 24 casos sospechosos de sarampión y 53 casos sospechosos de rubéola. Del total de casos notificados 76 fueron descartados.


En el país, según el calendario regular de vacunación, se administra la vacuna contra el Sarampión y Rubeola (SPR) en niños menores de 5 años. Al I-trimestre del presente año se ha inmunizado a un total de 103909 (18,76%) primeras dosis en niños de 1 año de edad y 73 109 (13,20%) segundas dosis en niños de 18 meses de edad, según la Oficina de Estadística e Informática del Ministerio de Salud.

A la semana epidemiológica (S.E) 16-2021 según la vigilancia conjunta de Sarampión y Rubeola se han notificado 18 casos, 05 casos sospechosos de Sarampión y 13 casos sospechosos de Rubeola con muestras de laboratorio. De estos, 15 casos descartados por el Instituto Nacional de Salud (INS), registrándose una tasa de notificación de 0,44 por cada 100 000 habitantes, menor al estándar establecido por OMS de 2 casos por 100 00000 (Tabla 1).

Las regiones que han notificado casos de Sarampión y Rubeola son Arequipa (08 casos), Junín (02 casos), Lima (07 casos) y Tacna (01 caso).

En relación al cumplimiento de los indicadores de vigilancia, ninguna región ha cumplido con el 100% de los indicadores epidemiológicos y de laboratorio (Tabla 1).

476


TABLA 1: Indicadores Internacionales de la Vigilancia Conjunta de Sarampión y Rubéola. PERÚ.SE16-2021

(1) y (2) Mínimo esperado para el indicador: 80% * Provincia Constitucional del Callao Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-Ministerio de Salud del Perú

Tota

l uni

dade

s not

ifica

ntes

%

% d

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sos c

on in

vest

igac

ión

adec

uada

(fic

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eta)

% d

e vi

sita

dom

icili

aria

en

48 h

oras

AMAZONAS AMAZONAS 0.00 0.00 0 0 0 0 464 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00

ANCASH ANCASH 0.00 0.00 0 0 0 0 397 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00

APURIMAC APURIMAC 1.38 0.00 0 0 0 0 307 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00

APURIMAC CHANKA 0.00 0.00 0 0 0 0 98 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00

AREQUIPA AREQUIPA 3.26 0.53 8 0 8 0 281 100.00 100.00 100.00 90.00 22.22

AYACUCHO AYACUCHO 0.00 0.00 0 0 0 0 363 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00

CAJAMARCA CAJAMARCA 0.00 0.00 0 0 0 0 248 88.31 0.00 0.00 0.00 0.00

CAJAMARCA CHOTA 0.00 0.00 0 0 0 0 251 64.14 0.00 0.00 0.00 0.00

CAJAMARCA CUTERVO 0.00 0.00 0 0 0 0 184 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00

CAJAMARCA JAEN 1.96 0.00 0 0 0 0 177 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00

CALLAO * CALLAO 0.00 0.00 0 0 0 0 78 98.72 0.00 0.00 0.00 0.00

CUSCO CUSCO 0.24 0.00 0 0 0 0 354 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00

HUANCAVELICA HUANCAVELICA 0.00 0.00 0 0 0 0 418 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00

HUANUCO HUANUCO 0.00 0.00 0 0 0 0 332 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00

ICA ICA 0.00 0.00 0 0 0 0 129 98.45 0.00 0.00 0.00 0.00

JUNIN JUNIN 0.72 0.15 2 1 1 0 448 100.00 50.00 100.00 33.33 0.00

LA LIBERTAD LA LIBERTAD 0.16 0.00 0 0 0 0 353 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00

LAMBAYEQUE LAMBAYEQUE 0.00 0.00 0 0 0 0 201 75.12 0.00 0.00 0.00 0.00

DIRIS LIMA ESTE 1.19 0.12 2 1 1 0 102 100.00 50.00 100.00 0.00 0.00

DIRIS LIMA NORTE 0.22 0.03 1 0 1 0 106 46.23 100.00 100.00 0.00 0.00

DIRIS LIMA SUR 0.53 0.12 3 1 2 0 121 100.00 66.67 100.00 66.67 50.00

DIRIS LIMACENTRO 0.99 0.04 1 0 1 0 81 100.00 100.00 100.00 0.00 0.00

LIMA 0.00 0.00 0 0 0 0 328 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00

LORETO LORETO 0.00 0.00 0 0 0 0 426 85.68 0.00 0.00 0.00 0.00

MADRE DE DIOS MADRE DE DIOS 0.00 0.00 0 0 0 0 76 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00

MOQUEGUA MOQUEGUA 0.00 0.00 0 0 0 0 69 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00

PASCO PASCO 0.00 0.00 0 0 0 0 274 79.93 0.00 0.00 0.00 0.00

LUCIANO CASTILLO 0.00 0.00 0 0 0 0 192 97.92 0.00 0.00 0.00 0.00

MORROPON-HUANCABAMBA 0.00 0.00 0 0 0 0 102 79.41 0.00 0.00 0.00 0.00

PIURA 0.00 0.00 0 0 0 0 55 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00

PUNO PUNO 0.00 0.00 0 0 0 0 226 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00

SAN MARTIN SAN MARTIN 0.00 0.00 0 0 0 0 298 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00

TACNA TACNA 0.88 0.27 1 0 1 0 86 100.00 100.00 100.00 100.00 0.00

TUMBES TUMBES 0.00 0.00 0 0 0 0 44 27.27 0.00 0.00 0.00 0.00

UCAYALI UCAYALI 0.00 0.00 0 0 0 0 204 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.44 0.06 18 3 15 0 7873 94.89 83.33 100.00 72.22 23.08

Indicadores de vigilancia epidemiológica (1)

% de lugares que notifican

semanalmente

% de casos con investigación

adecuada (ficha completa)

PIURA

LIMA

PERU

Tasa

aju

stad

a de

la n

otiif

caci

ón x

100

000

Hab

.

Tasa

de

notif

icac

ión

naci

onal

x 1

00 0

00 H

ab.

Tota

l cas

os n

otiif

cado

s de

la v

igila

ncia

inte

grad

a

Indicadores laboratorio (2)

% d

e m

uest

ras q

ue ll

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al I

NS <

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5 d

ías

% d

e re

sulta

dos r

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s < ó

= 4

día

s

Depa

rtam

ento

DIRIS / DIRESA / GERESA

Casos

Sosp

echo

sos

Desc

arta

dos

Conf

irmad

os

477


3. CONCLUSIONES

• Las tasas de notificación de casos, en los últimos 2 años no superan el indicador de 2 casos por 100 000 habitantes.

• Los indicadores de vigilancia epidemiológica superan el 80%.

• Los indicadores de laboratorio como porcentaje de muestras que llegan al INS en menos de 5 días y los reportes de resultados en menos de 4 días es de 72,22% y 23,08% respectivamente.

• El 16% de las regiones notifican casos sospechosos de Sarampión y Rubeola.

• Bajas coberturas de vacunación en niños menores de 5 años al I-Trimestre del presente año, menor al estándar trimestral en 6 a 11 puntos porcentuales de cobertura, incrementando el riesgo de brotes epidémicos.

4. RECOMENDACIONES

En el contexto pandémico de la enfermedad causada por el nuevo coronavirus (COVID-19) que ha debilitado la vigilancia conjunta de Sarampión y Rubeola, debemos garantizar una vigilancia de alta calidad conjugando la participación de todos los trabajadores de salud del sector público y privado, garantizando:

1. La captación oportuna de todo cuadro febril eruptivo e incorporar al sistema de vigilancia logrando una tasa de notificación de 2 por cada 100000 habitantes.

2. Garantizar la investigación adecuada dentro de las 48 horas de identificado el caso y elaborar la cadena de transmisión la cual permitirá implementar medidas de control oportunas.

3. Control, seguimiento y protección de contactos durante el periodo de transmisión.4. Generar evidencias de calidad a través de la vigilancia epidemiológica mediante la búsqueda activa

institucional en todos los servicios de manera oportuna. 5. Fortalecer la sensibilidad del personal de salud.


1. Nayhua L. Crecimiento poblacional e implicancias socioeconómicas. Boletín Epidemiológico del Perú. 2018; 27(27): 562-563.

2. Asociación de Médicos de Sanidad Exterior (AMSE). Sarampión. Epidemiología y situación mundial. [Internet]. Huelva, España; [actualizado 04 Marzo 2020; citado 01 junio del 2021]. Disponible en: https://www.amse.es/informacion-epidemiologica/84-sarampion-epidemiologia-y-situacion-mundial

3. Organización Panamericana de la Salud. Alerta Epidemiológica Brotes de sarampión en países de Europa: implicaciones para las Américas [Internet]. 2017. Disponible en: https://www.incn.gob.pe/wp-content/uploads/2020/08/Alertasarampion.pdf

4. Organización Panamericana de la Salud. Actualización Epidemiológica Sarampión [Internet]. 2021. Disponible en: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/53379/EpiUpdate1March2021_spa.pdf?sequence=2&isAllowed=y

Elaborado por: Lic. Karina Elizabeth Vargas QuispeUnidad Técnica de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades

InmunopreveniblesCentro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Minsa

478


Indicadores de Vigilancia Conjunta de Sarampión - Rubéola• La Red Nacional de Epidemiología (RENACE)

está conformada por 7871 unidades notificantes, que vienen a ser Establecimientos de Salud designados oficialmente por las DIRIS/DIRESA/GERESA del país y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al sistema de vigilancia de sarampión y rubéola.

• En el 2020, se notificaron 78 casos sospechosos de sarampión y rubéola, todos descartados.

• En la SE 16 - 2021 se notifico 15 casos sospechosos de enfermedades febriles eruptiva: 10 casos de rubéola y 5 casos de sarampión. Del total de casos notificados 12 casos descartado y 3 casos pendiente de resultado.

• En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión

(*): El mínimo esperado para el Indicador es 80%.Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades / MINSA

y rubéola, la calidad del sistema de vigilancia epidemiológica se expresa a través de los siguientes indicadores:

• Tasa de notificación: 0,0 por cada 100 000 habitantes.

• Porcentaje de investigación adecuada (ficha completa): 90,0 %.

• Porcentaje de visita domiciliaria en 48 hrs: 100,0 %.

• Porcentaje de muestras de sangre que llegan al INS antes de los 5 días: 66,7%

• Porcentaje de resultados del INS reportados antes de los 4 días: 20,0 %.

Indicadores de la vigilancia conjunta de Sarampión - Rubéolapara la SE 16 - 2021

Tota

l de

unid

ades

no

tific

ante

s

%

% d

e ca

sos

con

inve

stig

ació

n ad

ecua

da

% V

isita

s do

mic

iliar

ias

en 4

8 ho

ras

Amazonas Amazonas 0.00 0.00 0 0 0 0 464 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0Áncash Áncash 0.00 0.00 0 0 0 0 397 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0Apurímac Apurímac 0.00 0.00 0 0 0 0 307 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0

Chanka 0.00 0.00 0 0 0 0 98 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0Arequipa Arequipa 0.39 1.36 6 0 6 0 284 100.0 100.0 100.0 87.5 14.3Ayacucho Ayacucho 0.00 0.00 0 0 0 0 363 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0Cajamarca Cajamarca 0.00 0.00 0 0 0 0 213 86.2 0.0 0.0 0.0 0.0

Chota 0.00 0.00 0 0 0 0 161 64.1 0.0 0.0 0.0 0.0Cutervo 0.00 0.00 0 0 0 0 184 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0Jaén 0.00 0.00 0 0 0 0 177 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0

Callao Callao 0.00 0.00 0 0 0 0 77 98.7 0.0 0.0 0.0 0.0Cusco Cusco 0.00 0.00 0 0 0 0 354 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0Huancavelica Huancavelica 0.00 0.00 0 0 0 0 418 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0Huánuco Huánuco 0.00 0.00 0 0 0 0 332 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0Ica Ica 0.00 0.00 0 0 0 0 127 98.5 0.0 0.0 0.0 0.0Junín Junín 0.15 0.51 2 1 1 0 448 100.0 50.0 100.0 33.3 0.0La Libertad La Libertad 0.00 0.00 0 0 0 0 353 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0Lambayeque Lambayeque 0.00 0.00 0 0 0 0 151 75.1 0.0 0.0 0.0 0.0Lima Lima Región 0.00 0.00 0 0 0 0 328 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0

DIRIS Lima Centro 0.07 0.25 2 1 1 0 81 100.0 50.0 100.0 0.0 0.0DIRIS Lima Este 0.06 0.21 1 0 1 0 102 100.0 100.0 100.0 0.0 0.0DIRIS Lima Norte 0.07 0.23 2 0 2 0 49 46.2 100.0 100.0 100.0 50.0DIRIS Lima Sur 0.04 0.14 1 0 1 0 121 100.0 100.0 100.0 0.0 0.0

Loreto Loreto 0.00 0.00 0 0 0 0 261 61.3 0.0 0.0 0.0 0.0Madre de Dios Madre de Dios 0.00 0.00 0 0 0 0 50 65.8 0.0 0.0 0.0 0.0Moquegua Moquegua 0.00 0.00 0 0 0 0 69 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0Pasco Pasco 0.00 0.00 0 0 0 0 219 79.9 0.0 0.0 0.0 0.0Piura Piura 0.00 0.00 0 0 0 0 55 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0

Luciano Castillo 0.00 0.00 0 0 0 0 188 97.9 0.0 0.0 0.0 0.0Morropon Huancabamba 0.00 0.00 0 0 0 0 81 79.4 0.0 0.0 0.0 0.0

Puno Puno 0.00 0.00 0 0 0 0 226 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0San Martín San Martín 0.00 0.00 0 0 0 0 298 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0Tacna Tacna 0.26 0.92 1 1 0 0 86 100.0 0.0 100.0 0.0 0.0Tumbes Tumbes 0.00 0.00 0 0 0 0 7 15.9 0.0 0.0 0.0 0.0Ucayali Ucayali 0.00 0.00 0 0 0 0 204 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0Perú 0.0 0.2 15 3 12 0 7333 90.5 80.0 100.0 66.7 20.0

% de casos con investigación

adecuada (ficha completa)

% d

e re

sulta

dos d

el IN

S re

port

ados

< ó

= 4

día

s

Dep

arta

men

to

DIRIS/ DIRESA/ GERESA

Casos Indicadores de vigilancia epidemiológica 2021(*)

Indicadores laboratorio(*)

Tasa

aju

stad

a de

not

ifica

ción

x

100,

000

hab.

Tasa

de

notif

icac

ión

Nac

iona

l x

100,

000

hbs.

Tota

l cas

os n

otifi

cado

s de

la

vigi

lanc

ia i

nteg

rada

Sosp

echo

sos

% d

e m

uest

ras d

e sa

ngre

qu

e lle

gan

al IN

S <

ó =

5 d

ías

Des

cart

ados

Conf

irmad

os

% de lugares que notifican

semanalmente

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El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades recibe la notificación de casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA) de las 7871 unidades notificantes del país, a través del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica.

En el 2020, hasta la SE 53 se notificaron 45 casos de PFA con una tasa ajustada de 0,6 por 100 000 menores de 15 años.

En el presente año, a la SE N° 16 se ha notificado 2 casos de PFA.

(*): El mínimo esperado para el indicador es 80%.Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades / MINSA

El monitoreo de la Vigilancia de PFA expresado en indicadores a la SE N° 16 -2021 es:

Tasa de notificación nacional: 0,0 casos por 100,000 menores de 15 años.

Notificación semanal oportuna: 90,5%.

Investigación de los casos dentro de las 48 horas: 0,0 %.

Porcentaje con muestra adecuada: 0,0 %.

Indicadores de Vigilancia Epidemiológica de Parálisis Flácida Aguda(PFA)

Indicadores de vigilancia epidemiológica de Parálisis Flácida Aguda para la SE 16 - 2021

Amazonas Amazonas 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0Áncash Áncash 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 2 0.7 0.0 50.0Apurímac Apurímac 1.3 4.4 1 100.0 0.0 0.0 0 1 1.3 0.0 0.0

Chanka 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0Arequipa Arequipa 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 1 0.3 0.0 100.0Ayacucho Ayacucho 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0Cajamarca Cajamarca 0.0 0.0 0 86.2 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0

Chota 0.0 0.0 0 64.1 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0Cutervo 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0Jaén 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0

Callao Callao 0.0 0.0 0 98.7 0.0 0.0 0 2 0.8 0.0 50.0Cusco Cusco 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0Huancavelica Huancavelica 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0Huánuco Huánuco 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 1 0.4 0.0 100.0Ica Ica 0.0 0.0 0 98.5 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0Junín Junín 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 7 1.9 42.0 85.0La Libertad La Libertad 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 6 1.2 0.0 33.0Lambayeque Lambayeque 0.0 0.0 0 75.1 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0Lima Lima Región 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 1 0.4 0.0 0.0

DIRIS Lima Centro 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 2 0.4 0.0 50.0DIRIS Lima Este 0.3 1.0 1 100.0 0.0 0.0 0 2 0.6 0.0 100.0DIRIS Lima Norte 0.0 0.0 0 46.2 0.0 0.0 0 3 0.5 67.0 66.0DIRIS Lima Sur 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 1 0.2 100.0 100.0

Loreto Loreto 0.0 0.0 0 61.3 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0Madre de Dios Madre de Dios 0.0 0.0 0 65.8 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0Moquegua Moquegua 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0Pasco Pasco 0.0 0.0 0 79.9 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0Piura Piura 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 1 0.4 0.0 100.0

Luciano Castillo 0.0 0.0 0 97.9 0.0 0.0 0 3 1.3 33.0 100.0Morropon Huancabamba 0.0 0.0 0 79.4 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0

Puno Puno 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0San Martín San Martín 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0Tacna Tacna 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0Tumbes Tumbes 0.0 0.0 0 15.9 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0Ucayali Ucayali 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0Perú 0.0 0.1 2 90.5 0.0 0.0 0 33 0.4 19.0 75.1

Caso

s not

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Tasa de notificación2021 e Indicadores

Tasa

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10

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DIRIS/ DIRESA/ GERESA

Casos de PFA e indicadores, últimas 52 semanas

(SE 16-2020 a la SE 16-2021)

Caso

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s (*)

480


Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológicaSE 16, año 2020-2021

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA (Sífilis congénita) incidencia por 1000 nacidos vivos. (*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab. (**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica

Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados ProbablesAntrax (carbunco) 0 0 1 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00Dengue con signos de alarma 50 8 2597 82 0 8.21 5 37 1035 793 0 5.60Dengue grave 2 0 95 3 32 0.30 0 0 36 24 15 0.18Dengue sin signos de alarma 879 503 11193 2607 0 42.30 154 640 10630 9069 0 60.38Enfermedad de Carrión aguda 0 0 3 1 0 0.01 0 0 6 8 0 0.04Enfermedad de Carrión eruptiva 0 0 4 0 0 0.01 0 0 1 0 0 0.00Enfermedad de Chagas 0 0 12 2 0 0.04 0 3 1 10 0 0.03Fiebre amarilla selvática 0 0 7 0 3 0.02 0 0 4 6 4 0.03Hepatitis B 4 0 341 20 2 1.11 1 9 149 170 0 0.98Leishmaniasis cutánea 82 0 1446 21 0 4.50 3 0 973 104 0 3.30Leishmaniasis mucocutánea 3 0 129 20 0 0.46 0 1 71 34 0 0.32Leptospirosis (**) 56 12 1916 637 8 5.87 0 16 62 1513 1 0.19Loxocelismo 16 0 469 6 0 1.46 13 0 243 3 0Malaria p. falciparum 46 794 0 2.43 12 679 1 2.08Malaria por p. vivax 193 4777 0 14.64 89 2999 0 9.19Muerte materna directa 7 60 58 0.18 3 72 72Muerte materna directa tardía 0 1 1 0.00 0 1 1Muerte materna incidental 0 4 4 0.01 1 13 13Muerte materna indirecta 5 45 45 0.14 8 105 105Muerte materna indirecta tardía 0 6 6 0.02 0 7 6Muerte perinatal - fetal 56 937 937 0.00 41 736 736Muerte perinatal - neonatal 43 855 855 0.00 33 601 601Ofidismo 37 0 756 0 4 2.32 23 0 566 0 3 1.73Peste bubónica (**) 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00Rabia humana silvestre (**) 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00Sífilis congénita 4 0 79 0 1 0.14 1 0 56 0 1 0.10Tétanos 1 0 9 0 3 0.03 0 0 1 1 1 0.01Tos ferina 0 0 43 15 0 0.18 1 2 2 8 1 0.03

2020 2021

Enfermedades Semana 16 AcumuladoDefunción I.A. (*)

Semana 16 AcumuladoDefunción I.A. (*)

481


Tabla 2 - A. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por Direcciones de SaludSE 16, año 2021

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA (*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

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Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas Amazonas 0 0.00 71 1 751 823 192.83 1 1 2 0.47 0 0.00 0 0.00

Áncash Áncash 0 0.00 1 0 3 4 0.34 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Apurímac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 2 2 0.13 0 0 0 0.00 8 0.53 0 0.00

Ayacucho Ayacucho 0 0.00 6 0 911 917 137.23 4 0 4 0.60 1 0.15 0 0.00

Cajamarca 0 0.00 0 0 1 1 0.14 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Chota 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Jaén 0 0.00 1 0 1 2 1.49 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Cutervo 0 0.00 77 1 692 770 232.37 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Callao Callao 0 0.00 1 0 43 44 3.89 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Cusco Cusco 0 0.00 10 1 922 933 68.75 2 0 2 0.15 1 0.07 0 0.00

Huancavelica Huancavelica 0 0.00 1 0 0 1 0.27 1 0 1 0.27 0 0.00 0 0.00

Huánuco Huánuco 0 0.00 139 7 2491 2637 346.85 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Ica Ica 0 0.00 90 7 2754 2851 292.36 1 0 1 0.10 0 0.00 0 0.00

Junín Junín 0 0.00 156 4 1556 1716 126.04 0 0 0 0.00 1 0.07 0 0.00

La Libertad La Libertad 0 0.00 6 0 200 206 10.21 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Lambayeque Lambayeque 0 0.00 5 0 88 93 7.09 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Lima Región 0 0.00 18 0 355 373 22.78 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Diris Lima Centro 0 0.00 10 0 92 102 3.52 2 0 2 0.07 0 0.00 0 0.00

Diris Lima Norte 0 0.00 4 0 48 52 2.13 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Diris Lima Este 0 0.00 21 0 138 159 6.05 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Diris Lima Sur 0 0.00 1 0 6 7 0.69 2 0 2 0.20 0 0.00 0 0.00

Loreto Loreto 0 0.00 280 10 2375 2665 259.35 1 0 1 0.10 0 0.00 1 0.10

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 349 10 824 1183 680.62 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Pasco Pasco 0 0.00 8 1 185 194 71.35 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Luciano Castillo 0 0.00 12 0 355 367 40.40 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Morropón - Huancabamba 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Piura 0 0.00 6 1 422 429 55.59 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Puno Puno 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 7 0.57

San Martín San Martín 0 0.00 329 6 2324 2659 295.56 0 0 0 0.00 0 0.00 2 0.22

Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Tumbes Tumbes 0 0.00 27 1 563 591 234.97 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Ucayali Ucayali 0 0.00 199 10 1597 1806 306.56 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Perú 0 0.00 1828 60 19699 21587 66.17 14 1 15 0.05 11 0.03 10 0.03

Lima

Dep

arta

men

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Dire

ccio

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de s

alud

Piura

Cajamarca

Apurímac

482


Tabla 2 - B. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por Direcciones de SaludSE 16, año 2021

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA (*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab. (**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

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Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos Conf.

Casos Prob.

I.A.(*) Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos

Amazonas Amazonas 3 0.70 34 7.97 0 0.00 1 6 0.23 15 14 3.28 80 18.74 70

Áncash Áncash 0 0.00 55 4.66 0 0.00 0 0 0.00 5 0 0.00 0 0.00 0

Apurímac 7 2.97 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Chanka 3 1.54 0 0.00 1 0.51 0 0 0.00 1 0 0.00 0 0.00 0

Arequipa Arequipa 8 0.53 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 50 0 0.00 0 0.00 0

Ayacucho Ayacucho 81 12.12 20 2.99 2 0.30 11 267 1.65 19 0 0.00 12 1.80 5

Cajamarca 1 0.14 40 5.78 1 0.14 0 0 0.00 0 0 0.00 9 1.30 0

Chota 0 0.00 7 2.36 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Jaén 0 0.00 11 8.20 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 3

Cutervo 0 0.00 41 12.37 1 0.30 4 4 1.21 0 0 0.00 0 0.00 2

Callao Callao 2 0.18 0 0.00 0 0.00 3 0 0.27 2 0 0.00 0 0.00 0

Cusco Cusco 51 3.76 173 12.75 34 2.51 1 55 0.07 17 0 0.00 42 3.09 24

Huancavelica Huancavelica 14 3.83 0 0.00 0 0.00 1 0 0.27 0 0 0.00 0 0.00 0

Huánuco Huánuco 28 3.68 42 5.52 9 1.18 0 0 0.00 4 0 0.00 0 0.00 23

Ica Ica 2 0.21 0 0.00 0 0.00 0 1 0.00 0 0 0.00 0 0.00 2

Junín Junín 67 4.92 119 8.74 3 0.22 1 7 0.07 31 0 0.00 547 40.18 57

La Libertad La Libertad 3 0.15 55 2.73 0 0.00 0 1 0.00 5 0 0.00 3 0.15 4

Lambayeque Lambayeque 1 0.08 23 1.75 0 0.00 0 6 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1

Lima Región 2 0.12 0 0.00 0 0.00 1 0 0.06 1 0 0.00 0 0.00 0

Diris Lima Centro 5 0.17 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 12 0 0.00 0 0.00 0

Diris Lima Norte 2 0.08 0 0.00 0 0.00 2 0 0.08 1 0 0.00 0 0.00 0

Diris Lima Este 6 0.23 0 0.00 0 0.00 1 0 0.04 2 0 0.00 0 0.00 0

Diris Lima Sur 8 0.79 22 2.16 0 0.00 2 0 0.20 41 0 0.00 0 0.00 5

Loreto Loreto 5 0.49 58 5.64 8 0.78 5 170 0.49 1 665 64.72 2281 221.98 147

Madre de Dios Madre de Dios 3 1.73 59 33.94 32 18.41 1 919 0.58 0 0 0.00 0 0.00 0

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Pasco Pasco 9 3.31 23 8.46 1 0.37 2 0 0.74 1 0 0.00 0 0.00 11

Luciano Castillo 0 0.00 7 0.77 0 0.00 0 3 0.00 1 0 0.00 0 0.00 2

Morropón - Huancabamba 0 0.00 8 2.18 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Piura 1 0.13 61 7.90 2 0.26 4 3 0.52 1 0 0.00 0 0.00 1

Puno Puno 0 0.00 50 4.04 1 0.08 0 0 0.00 1 0 0.00 0 0.00 5

San Martín San Martín 4 0.44 85 9.45 2 0.22 8 60 0.89 35 0 0.00 18 2.00 116

Tacna Tacna 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Tumbes Tumbes 1 0.40 0 0.00 0 0.00 0 2 0.00 0 0 0.00 1 0.40 2

Ucayali Ucayali 2 0.34 84 14.26 8 1.36 14 9 2.38 0 0 0.00 6 1.02 86

Perú 319 0.98 1077 3.30 105 0.32 62 1513 0.19 246 679 2.08 2999 9.19 566

Piura

Lima

Dep

arta

men

to

Dire

ccio

nes

de s

alud

Lept

ospi

rosi

s (*

*)

Apurímac

Cajamarca

483


Tabla 2 - C. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por Direcciones de SaludSE 16, año 2021

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA (Sífilis congénita) incidencia por 1000 nacidos vivos. (*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab. (**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

Mue

rte

mat

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Mue

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mat

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dire

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Defunción Defunción Defunción Defunción Defunción Casos Conf.

Casos Prob.

Casos Sosp.

I.A.(*) Casos Conf.

Casos Prob.

I.A.(*) Casos I.A. Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción

Amazonas Amazonas 1 0 1 1 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 24 22

Áncash Áncash 3 0 0 4 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.05 0 0.00 0 0.00 19 16

Apurímac 4 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.19 0 0.00 0 0.00 8 2

Chanka 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.23 0 0.00 0 0.00 4 2

Arequipa Arequipa 0 0 0 3 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 5 0.25 0 0.00 1 0.07 18 19

Ayacucho Ayacucho 3 0 1 1 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.06 0 0.00 1 0.15 17 14

Cajamarca 5 0 1 3 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 28 23

Chota 0 0 0 1 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1 0.34 0 0.00 3 3

Jaén 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 8 3

Cutervo 2 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.16 0 0.00 0 0.00 12 9

Callao Callao 0 0 0 6 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 28 14

Cusco Cusco 6 0 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 4 0.17 0 0.00 0 0.00 50 38

Huancavelica Huancavelica 1 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.08 0 0.00 0 0.00 12 17

Huánuco Huánuco 4 0 0 3 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 3 0.16 0 0.00 0 0.00 29 20

Ica Ica 0 0 0 7 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 17 3

Junín Junín 3 0 3 3 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 3 0.10 0 0.00 0 0.00 29 35

La Libertad La Libertad 2 0 0 8 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.06 1 0.05 1 0.05 65 34

Lambayeque Lambayeque 4 0 1 6 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.05 0 0.00 0 0.00 35 34

Lima Región 1 0 0 6 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 7 0.26 0 0.00 0 0.00 14 20

Diris Lima Centro 1 0 0 9 4 0 0 0 0.00 0 0 0.00 8 0.17 0 0.00 1 0.03 15 12

Diris Lima Norte 2 0 0 8 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 4 0.11 0 0.00 0 0.00 20 24

Diris Lima Este 2 0 0 7 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 4 0.11 0 0.00 1 0.04 92 43

Diris Lima Sur 1 0 0 3 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.05 0 0.00 0 0.00 20 21

Loreto Loreto 6 0 1 5 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.29 23 44

Madre de Dios Madre de Dios 2 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0

Moquegua Moquegua 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 1

Pasco Pasco 1 0 1 3 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 4

Luciano Castillo 1 0 0 6 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.06 0 0.00 0 0.00 21 23

Morropón - Huancabamba 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 9 2

Piura 5 0 0 3 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 16 29

Puno Puno 5 0 2 3 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 47 17

San Martín San Martín 6 0 1 2 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 23 21

Tacna Tacna 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 1

Tumbes Tumbes 0 0 0 1 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0

Ucayali Ucayali 1 1 1 3 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 7 0.80 0 0.00 2 0.34 22 31

Perú 72 1 13 105 7 0 0 0 0.00 0 0 0.00 56 0.10 2 0.01 10 0.03 736 601

Piura

Lima

Dire

ccio

nes

de s

alud

Dep

arta

men

to

Pest

e bu

bóni

ca (*

*)

Rabi

a hu

man

a si

lves

tre

(**)

Apurímac

Cajamarca

484


Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarreicas agudas por Direcciones de SaludSE 16, año 2020-2021

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

SE.16 Acumulado SE.16 Acumulado SE.16 Acumulado SE.16 Acumulado

Amazonas Amazonas 192 6278 5 77 29 0 6355 310 6188 0 22 78 0 6210

Áncash Áncash 174 12154 4 189 122 1 12343 449 6856 10 116 74 1 6972

Apurímac 51 2876 1 55 13 0 2931 66 1745 1 27 3 0 1772

Chanka 21 1494 0 12 2 0 1506 63 1139 0 1 5 0 1140

Arequipa Arequipa 492 24606 8 358 70 0 24964 989 16322 17 156 90 1 16478

Ayacucho Ayacucho 141 4936 9 322 5 0 5258 178 3188 6 112 1 0 3300

Cajamarca 47 2057 6 193 32 1 2250 54 1334 2 204 16 1 1538

Chota 5 332 2 20 3 0 352 5 165 0 3 0 0 168

Cutervo 38 1348 0 0 2 0 1348 73 1087 0 0 0 0 1087

Jaén 99 3325 0 3 16 0 3328 206 3179 0 4 8 0 3183

Callao Callao 202 15945 2 70 83 0 16015 567 9828 0 15 24 0 9843

Cusco Cusco 168 9550 2 49 38 0 9599 424 6767 4 25 27 0 6792

Huancavelica Huancavelica 157 6266 3 245 22 0 6511 283 4466 14 151 0 0 4617

Huánuco Huánuco 284 8833 1 128 50 3 8961 333 5541 1 52 22 2 5593

Ica Ica 148 7343 0 81 13 0 7424 204 3847 0 18 1 0 3865

Junín Junín 236 9085 0 60 69 2 9145 400 5818 0 13 33 0 5831

La Libertad La Libertad 168 15876 1 96 23 0 15972 397 7756 2 54 6 3 7810

Lambayeque Lambayeque 63 8361 0 51 129 0 8412 245 4914 4 55 70 1 4969

Lima Región 231 13899 5 284 16 7 14183 391 8919 21 278 41 1 9197

Diris Lima Centro 209 14282 8 440 65 2 14722 385 7231 6 172 214 0 7403

Diris Lima Norte 275 23092 3 423 76 0 23515 621 11081 11 142 17 0 11223

Diris Lima Este 141 15280 5 466 164 9 15746 372 7565 15 243 177 0 7808

Diris Lima Sur 136 11277 6 142 26 0 11419 355 6753 4 133 21 0 6886

Loreto Loreto 523 14879 33 1235 52 2 16114 620 12346 55 1071 8 0 13417

Madre de Dios Madre de Dios 54 1471 2 35 39 0 1506 87 1477 0 18 41 0 1495

Moquegua Moquegua 62 4162 13 67 41 1 4229 102 1801 1 19 17 1 1820

Pasco Pasco 137 5307 3 46 35 0 5353 209 3692 0 21 5 1 3713

Luciano Castillo 113 7210 1 29 32 0 7239 246 5310 0 227 7 3 5537

Morropón - Huancabamba 31 2309 0 30 3 0 2339 91 1548 0 14 0 0 1562

Piura 84 9093 0 27 66 0 9120 233 6398 3 41 26 1 6439

Puno Puno 72 4168 0 49 77 4 4217 172 2932 1 23 73 1 2955

San Martín San Martín 103 4338 3 258 14 0 4596 221 3364 1 159 9 1 3523

Tacna Tacna 88 6787 0 25 0 0 6812 173 3246 1 3 0 0 3249

Tumbes Tumbes 13 2171 0 7 20 0 2178 4 886 0 1 4 0 887

Ucayali Ucayali 257 9651 17 555 4 0 10206 491 8163 31 432 3 0 8595

Perú 5215 290041 143 6127 1451 32 296168 10019 182852 211 4025 1121 18 186877

Apurímac

Cajamarca

Piura

Lima

Total EDAS

2020

Departamento Diarreas acuosas Diarreas disentéricas Defunciones

Total EDAS

Direcciones de Salud Diarreas acuosas Diarreas disentéricas

2021

Hospitalizados

Hospitalizados

Defunciones

485


Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas por Direcciones de SaludSE 16, año 2020-2021

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

SE.16 Acumulado SE.16 Acumulado SE.16 Acumulado SE.16 Acumulado

Amazonas Amazonas 227 9298 2 94 4 0 9392 579 8223 4 90 6 1 8313

Áncash Áncash 201 15429 1 129 56 0 15558 492 6864 3 31 8 0 6895

Apurímac 83 5270 0 35 26 2 5305 170 1783 0 6 2 0 1789

Chanka 49 3431 0 19 1 1 3450 107 1462 0 5 4 0 1467

Arequipa Arequipa 405 25083 3 132 28 0 25215 856 9286 5 80 39 2 9366

Ayacucho Ayacucho 269 10327 2 43 17 3 10370 400 4917 4 27 11 2 4944

Cajamarca 167 7715 1 80 49 0 7795 227 3163 4 21 13 1 3184

Chota 56 2726 2 17 5 0 2743 81 1287 0 3 0 0 1290

Cutervo 24 2239 0 7 3 0 2246 116 1359 1 6 0 0 1365

Jaén 170 6792 0 38 15 1 6830 358 4408 3 25 20 0 4433

Callao Callao 132 16777 0 174 78 0 16951 502 5878 1 33 9 0 5911

Cusco Cusco 356 16305 1 203 55 3 16508 727 8245 4 56 10 1 8301

Huancavelica Huancavelica 325 10026 1 45 32 0 10071 542 6430 0 12 3 0 6442

Huánuco Huánuco 309 14430 7 176 73 5 14606 787 8465 10 77 20 2 8542

Ica Ica 175 12798 0 57 24 0 12855 372 4692 0 21 11 0 4713

Junín Junín 337 16987 0 81 50 1 17068 749 8865 2 41 8 1 8906

La Libertad La Libertad 239 22588 3 185 116 1 22773 614 8228 2 31 20 0 8259

Lambayeque Lambayeque 79 15413 0 182 12 0 15595 471 6767 9 58 13 0 6825

Lima Región 138 16839 1 299 155 0 17138 313 5766 6 120 38 0 5886

Diris Lima Centro 156 20171 3 362 127 0 20533 376 6052 2 155 28 1 6207

Diris Lima Norte 152 25578 1 305 107 2 25883 490 7723 7 141 4 1 7864

Diris Lima Este 120 22128 6 587 236 0 22715 340 5401 22 289 69 1 5690

Diris Lima Sur 137 18425 0 98 33 1 18523 372 5471 4 30 3 0 5501

Loreto Loreto 721 24612 12 437 92 7 25049 1055 20427 4 230 41 4 20657

Madre de Dios Madre de Dios 28 3071 0 43 30 1 3114 211 2393 0 67 22 1 2460

Moquegua Moquegua 31 2915 0 13 10 0 2928 84 804 0 0 0 0 804

Pasco Pasco 183 8067 3 82 41 0 8149 433 4842 3 15 4 0 4857

Luciano Castillo 155 10856 2 107 56 3 10963 430 5479 5 51 20 0 5530

Morropón - Huancabamba 35 3847 1 31 2 0 3878 150 1753 3 13 2 1 1766

Piura 104 13886 4 157 37 0 14043 295 6106 4 76 0 0 6182

Puno Puno 291 13503 2 129 40 1 13632 574 6214 1 24 8 0 6238

San Martín San Martín 152 9852 3 119 53 4 9971 528 7408 1 101 25 2 7509

Tacna Tacna 47 4912 0 7 1 0 4919 137 1571 1 3 0 0 1574

Tumbes Tumbes 33 2598 0 14 1 0 2612 16 1270 0 7 0 0 1277

Ucayali Ucayali 399 22673 2 356 56 7 23029 1135 13971 27 329 39 6 14300

Perú 6485 437567 63 4843 1721 43 442410 15089 202973 142 2274 500 27 205247

Apurímac

Cajamarca

Piura

Lima

Total IRAS

IRAS (no neumonías)Departamento Neumonías Hospitalizados

Defunciones

Total IRAS

Direcciones de Salud

2020 2021

IRAS (no neumonías) Neumonías Hospitalizados

Defunciones

486


Mapa de brotes y otros EVISAP en Perú SE 16 - 2021*

Fuente: CDC MINSA, SIEpi-brotes. *Hasta el 22 de abril de 2021Elaborado por Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

0,00

0,1

Eventos nuevosEventos en seguimientoSin eventos

Leyenda:

FECHA DE NOTIFICACION LUGAR BROTE O

EVENTON° DE CASOS

NOTIFICACIÓN EN SIEpi-BROTES

RIESGO DE TRANSMISIÓN

ESTADO DEL EVENTO

16/04/2021

Departamento: La Libertad

IAAS 7 SI Alto NuevoProvincia: TrujilloDistrito: La EsperanzaIPRESS: Hospital de Alta Complejidad La Libertad

12/04/2021

Departamento: Ayacucho

Dengue 8 (7 C) Si Alto SeguimientoProvincia: La MarDistrito: AncoLocalidad: Lechemayo

9/04/2021

Departamento: Loreto

IAAS 16 (5 Def.) SI Alto SeguimientoProvincia: MaynasDistrito: PunchanaHospital Regional Loreto

8/04/2021

Departamento: Tacna

IAAS 14 SI Alto SeguimientoProvincia: TacnaDistrito: TacnaIPRESS: Hospital Hipólito Unanue de Tacna

31/03/2021

Departamento: Puno

FA 2 (1 C) SI Alto SeguimientoProvincia: CarabayaDistrito: CoasaLocalidad: Huanchicani

12/03/2021Departamento: Ica

Dengue 46(20 C) SI Alto NuevoProvincia: ChinchaDistrito: Chincha Alta

6/03/2021

Departamento: Ica

Dengue 338 (248 C) SI Alto SeguimientoProvincia: Pisco

Distrito: Túpac Amaru IncaLocalidad: Túpac Amaru Inca

487


En la SE 16 - 2021, la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 91,2%, clasificado como óptimo. De las 35 DIRIS/DIRESA/GERESAs, 15 obtuvieron puntaje mayor a 90%, calificando como óptimo con un promedio ponderado de 99,5%.

Indicadores de monitoreo de la notificación del sistema de vigilancia epidemiológica, Perú SE 16 - 2021

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC) – MINSA

Tabla 1. Criterios de calificación para los indicadores de monitoreo de la notificación de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), Perú SE 16 – 2021


Tabla 2. Calificación obtenida en los indicadores de monitoreo del sistema de vigilancia epidemiológica, por Direcciones Regionales de Salud o sus equivalentes, Perú SE 16- 2021

Oportunidad (%)

Cobertura (%)

Calidad del dato (%)

Seguimiento (%)

Regularización (%)

Retroalimentación (%)

Puntaje total

1. 100 1. 100 1. 95-100 1. 95-100 1. 95-100 1. 90-100 A. 90 - 100 óptimo2. 95-99.9 2. 80-99.9 2. 90-94.9 2. 90-94.9 2. 90-94.9 2. 80-89.9 B. 80 - 90 bueno3. 90-94.9 3. 60-79.9 3. 85-89.9 3. 85-89.9 3. 85-89.9 3. 70-79.9 C. 70 - 80 regular4. < 95 4. < 60 4. < 85 4. < 85 4. < 85 4. < 70 D. < 70 débil

Estratos Nacional

Oportunidad (%)

Cobertura (%)

Calidad del dato (%)

Seguimiento (%)

Regularización (%)

Retroalimentación (%)

Amazonas 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimoAncash 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimoArequipa 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimoAyacucho 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimoChanka 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimoCutervo 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimoDiris Lima Centro 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimoDiris Lima Este 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimoDiris Lima Sur 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimoHuánuco 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimoJaén 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimoLima Provincias 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimoUcayali 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimoCallao 100.0 99.0 100.0 100.0 100.0 100.0 99.8 óptimoMoquegua 50.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 92.5 óptimoApurimac 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 30.0 89.5 BuenoHuancavelica 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 30.0 89.5 BuenoJunín 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 30.0 89.5 BuenoLa Libertad 100.0 100.0 65.0 100.0 100.0 100.0 89.5 BuenoPiura 100.0 100.0 65.0 100.0 100.0 100.0 89.5 BuenoPuno 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 30.0 89.5 BuenoTacna 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 30.0 89.5 BuenoDiris Lima Norte 100.0 46.0 100.0 100.0 100.0 100.0 89.2 BuenoIca 100.0 98.0 100.0 100.0 100.0 30.0 89.1 BuenoLuciano Castillo 100.0 98.0 65.0 100.0 100.0 100.0 89.1 BuenoMorropon-Huancabamba 100.0 79.0 100.0 100.0 100.0 30.0 85.3 BuenoTumbes 100.0 16.0 100.0 100.0 100.0 100.0 83.2 BuenoLoreto 100.0 67.0 65.0 100.0 100.0 100.0 82.9 BuenoMadre de Dios 100.0 66.0 100.0 100.0 100.0 30.0 82.7 BuenoChota 100.0 64.0 100.0 100.0 100.0 30.0 82.3 BuenoCusco 100.0 100.0 65.0 100.0 100.0 30.0 79.0 RegularSan Martín 100.0 100.0 65.0 100.0 100.0 30.0 79.0 RegularPasco 50.0 80.0 65.0 100.0 100.0 100.0 78.0 RegularLambayeque 50.0 75.0 100.0 100.0 100.0 30.0 77.0 RegularCajamarca 100.0 86.0 65.0 100.0 100.0 30.0 76.2 RegularRENACE 95.7 90.7 92.0 100.0 100.0 74.0 91.2 Óptimo

GERESA/DIRESA/DIRISPuntaje total SE 16 2021

(%)

Criterios de monitoreo - Año 2021 SE 16Clasificación

488


Respecto a los indicadores, la RENACE de manera global alcanzó una calificación óptima (91,2%). La calificación óptima fue para los indicadores seguimiento (100%) y regularización (100%); la calificación considerada como buena fue para los indicadores oportunidad (95,7%), calidad del dato (92,0%) y cobertura (90,7%). El indicador más bajo para la SE 16 fue la retroalimentación (74,0%), calificado como regular (tabla 2).

En el puntaje final de los indicadores de las 35 DIRIS/DIRESA/GERESAs, se observa que 15 de ellas, obtuvieron el puntaje por encima del mínimo esperado para esta semana. (Fig. 1)



Figura 1. Indicadores de monitoreo de notificación de la información del Sistema de Vigilancia por regiones, Perú SE 16 – 2021.

Figura 2. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por DIRIS/DIRESA/GERESAs, Perú SE 16 – 2021.

Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la notificación semanal de la RENACE. Hasta la SE 16 - 2021, notificaron 9633 establecimientos de salud (MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, Sanidad de las Fuerzas Armadas, clínicas y particulares) de las 35 Direcciones de Salud que tiene Perú. Del total de establecimientos de salud, 7872 son unidades notificantes y 1761 son unidades informantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas regiones de salud del Perú.

Del puntaje total, 15 DIRIS/DIRESA/GERESAs fueron clasificados como óptimo (mayor de 90%), 15 como bueno (de 80% a 90%), 5 como regular (de 70% a 80%) y ninguno como débil (menor de 70%). (Fig. 2)

0

20

40

60

80

100Amazonas

AncashApurimacArequipa

Ayacucho

Cajamarca

Callao

Chanka

Chota

Cusco

Cutervo

Diris Lima Centro

Diris Lima Este

Diris Lima NorteDiris Lima Sur

HuancavelicaHuánucoIcaJaénJunín

La LibertadLambayeque

Lima Provincias

Loreto

Luciano Castillo

Madre de Dios

Moquegua

Morropon-…

Pasco

Piura

Puno

San MartínTacna

TumbesUcayali

489


Boletín Epidemiológico del Perú

El Boletín Epidemiológico del Perú, es la publicación oficial del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual.

El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos anotificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región.

Títulos anteriores: Reporte epidemiológico semanalBoletín epidemiológico semanalBoletín epidemiológico (Lima)

Correo electrónico y suscripciones: [email protected] La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 9482 establecimientos de salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica, de estos 7869 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Diresas/Geresas de Salud del Perú.

La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en los diferentes niveles de las Direcciones Regionales de Salud que tiene el Perú

La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Los artículos de investigación son de responsabilidadexclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades.

Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.

Ministerio de Salud

Óscar Raúl Ugarte UbilluzMinistro de Salud

Gustavo Martín Rosell De AlmeidaViceministro de Salud Pública

Julio Manuel Ruíz OlanoDirector General

Centro Nacional de Epidemiología, Prevención yControl de Enfermedades

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Comité EditorMary Felissa Reyes VegaAquiles Vilchez GutarraGabriela Soto CabezasRaúl Navarro FigueroaMaría Lizarbe Castro

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Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacionaldel Perú Nº 2001-2890

ISSN Versión impresa: 1563-2709ISSN Versión electrónica: 1816-8655

Editado por: Ministerio de SaludCentro Nacional de Epidemiología, Prevención

y Control de EnfermedadesAv. Daniel Olaechea N° 199 – Jesús María

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BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO DEL PERÚ 2021

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