Boletin No.13 - Marzo 2015

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13 13 AÑO 3 - MARZO 2015 NÚMERO Boletín Boletín Laboratorios Centro Médico - La información en este boletín no pretende sustituir un consejo médico. Laboratorios Centro Médico - La información en este boletín no pretende sustituir un consejo médico. Trombofilia ¿Qué es la trombofilia? La trombofilia es la propensión a desarrollar trombosis (cuando un coágulo de sangre se forma dentro de un vaso sanguíneo) debido a anormalidades en el sistema de la coagulación. Puede ser hereditaria o adquirida, aunque tanto factores genéticos como ambientales influyen sobre la coagulación.¹ Síntomas La mayoría de las personas que tienen una trombofilia no presentan síntomas. No obstante, algunas desarrollan un coágulo de sangre, o trombosis. Con frecuencia, los coágulos sanguíneos se forman en las venas de la parte inferior de la pierna y producen hinchazón, enrojecimiento o piel morada, venas duras y protuberantes.² ¿Qué aumenta mi riesgo de trombofilia adquirida? Antecedentes familiares: Tener antecedentes familiares de tromboembolias venosas en uno de los padres, un hermano o un hijo. El embarazo: Las mujeres tienen más riesgo de tener problemas de coagulación durante el embarazo o en el período posterior al parto (hasta seis meses después del nacimiento). Esto puede deberse al aumento de hormonas presentes en la sangre con el embarazo. Inmovilidad: Como durante un vuelo de avión. Edad: Tener 50 años de edad o más aumenta el riesgo. Tener 70 años o más duplica el riesgo. Condiciones médicas: Cáncer, un ataque cardíaco o una infección puede aumentar su riesgo. Personas con tipo de sangre A, B o AB también están a un alto riesgo. Medicamentos: Los medicamentos más comunes asociados con la trombofilia incluye hormonoterapia y pastillas anticonceptivas. Obesidad. Cirugía o trauma: Huesos fracturados en las piernas o caderas y lesiones en la espina dorsal también lo pueden poner en riesgo. ¿Cuáles son los tipos de trombofilias hereditarias? 1.Deficiencia genética del anticoagulante natural: antitrombina Tipo I 2.Deficiencia genética del anticoagulante natural: proteína C 3.Deficiencia genética del anticoagulante natural: proteína S 4.Doble heterocigocidad para el Factor V de Leiden y la mutación del gen de protombina. Estas dos últimas trombofilias identificadas recientemente son frecuentes en la población general. 5.Factor V Leiden homocigoto³ ¿Cuáles son los riesgos de la trombofilia aguda? Problemas del embarazo: Durante el embarazo, los coágulos pueden formarse en la placenta causando una reducción en el flujo de sangre al bebé y como consecuencia causando un aborto espontáneo. Insuficiencia vascular: Coágulos en las arterias pueden reducir el flujo sanguíneo a las áreas del cuerpo (usualmente pies o piernas). Esto causa lesiones en la piel o heridas. Tromboembolismos: Los coágulos que se forman en alguna parte del cuerpo pueden romperse y viajar a otra parte del cuerpo. Esto se llama un émbolo. Cuando un émbolo viaja a una parte diferente en su cuerpo, puede causar lo siguiente: Ictus cerebral, ataque cardíaco o tromboembolismo venoso (TEV). Con TEV, usted puede tener cualquiera de las siguientes condiciones: Embolismo pulmonar: Cuando un coágulo desprendido bloquea los vasos sanguíneos de los pulmones se produce una embolia pulmonar, la cual puede causar serias dificultades para respirar, dolor en el pecho cuando usted respira profundamente o tose y en algunos casos, la muerte. Hipertensión pulmonar: Esto ocurre cuando un coágulo sanguíneo bloquea las arterias en sus pulmones. Esto causa que su presión arterial incremente.

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Boletín Informativo por parte del LCM acerca de la Trombofilia.

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  • 1313AO 3 - MARZO 2015

    NMEROBoletn Boletn

    Laboratorios Centro Mdico - La informacin en este boletn no pretende sustituir un consejo mdico.Laboratorios Centro Mdico - La informacin en este boletn no pretende sustituir un consejo mdico.

    Trombofilia

    Qu es la trombofilia?

    La trombofilia es la propensin a desarrollar trombosis (cuando

    un cogulo de sangre se forma dentro de un vaso sanguneo)

    debido a anormalidades en el sistema de la coagulacin. Puede

    ser hereditaria o adquirida, aunque tanto factores genticos

    como ambientales influyen sobre la coagulacin.

    Sntomas

    La mayora de las personas que tienen una trombofilia no

    presentan sntomas. No obstante, algunas desarrollan un

    cogulo de sangre, o trombosis. Con frecuencia, los cogulos

    sanguneos se forman en las venas de la parte inferior de la

    pierna y producen hinchazn, enrojecimiento o piel morada,

    venas duras y protuberantes.

    Qu aumenta mi riesgo de trombofilia adquirida?

    Antecedentes familiares: Tener antecedentes familiares de

    tromboembolias venosas en uno de los padres, un hermano

    o un hijo.

    El embarazo: Las mujeres tienen ms riesgo de tener

    problemas de coagulacin durante el embarazo o en el

    perodo posterior al parto (hasta seis meses despus del

    nacimiento). Esto puede deberse al aumento de hormonas

    presentes en la sangre con el embarazo.

    Inmovilidad: Como durante un vuelo de avin.

    Edad: Tener 50 aos de edad o ms aumenta el riesgo. Tener

    70 aos o ms duplica el riesgo.

    Condiciones mdicas: Cncer, un ataque cardaco o una

    infeccin puede aumentar su riesgo. Personas con tipo de

    sangre A, B o AB tambin estn a un alto riesgo.

    Medicamentos: Los medicamentos ms comunes asociados

    con la trombofilia incluye hormonoterapia y pastillas

    anticonceptivas.

    Obesidad.

    Ciruga o trauma: Huesos fracturados en las piernas o

    caderas y lesiones en la espina dorsal tambin lo pueden

    poner en riesgo.

    Cules son los tipos de trombofilias hereditarias?

    1.Deficiencia gentica del anticoagulante natural: antitrombina

    Tipo I

    2.Deficiencia gentica del anticoagulante natural: protena C

    3.Deficiencia gentica del anticoagulante natural: protena S

    4.Doble heterocigocidad para el Factor V de Leiden y la

    mutacin del gen de protombina. Estas dos ltimas trombofilias

    identificadas recientemente son frecuentes en la poblacin

    general.

    5.Factor V Leiden homocigoto

    Cules son los riesgos de la trombofilia aguda?

    Problemas del embarazo: Durante el embarazo, los cogulos

    pueden formarse en la placenta causando una reduccin en

    el flujo de sangre al beb y como consecuencia causando un

    aborto espontneo.

    Insuficiencia vascular: Cogulos en las arterias pueden

    reducir el flujo sanguneo a las reas del cuerpo (usualmente

    pies o piernas). Esto causa lesiones en la piel o heridas.

    Tromboembolismos: Los cogulos que se forman en alguna

    parte del cuerpo pueden romperse y viajar a otra parte del

    cuerpo. Esto se llama un mbolo. Cuando un mbolo viaja a

    una parte diferente en su cuerpo, puede causar lo siguiente:

    Ictus cerebral, ataque cardaco o tromboembolismo venoso

    (TEV). Con TEV, usted puede tener cualquiera de las

    siguientes condiciones:

    Embolismo pulmonar: Cuando un cogulo

    desprendido bloquea los vasos sanguneos de los

    pulmones se produce una embolia pulmonar, la cual

    puede causar serias dificultades para respirar, dolor en

    el pecho cuando usted respira profundamente o tose y

    en algunos casos, la muerte.

    Hipertensin pulmonar: Esto ocurre cuando un

    cogulo sanguneo bloquea las arterias en sus

    pulmones. Esto causa que su presin arterial

    incremente.

  • Equipo Editor:

    Dra. Annabelle Ferrera, Ph.D.

    Suscrbete a este boletn

    Escrbenos a:

    [email protected]

    Dra. Ivette Lorenzana, M.Sc.

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    Tambin ayudan al diagnstico el clculo de INR, el tiempo de

    trombina, los niveles de fibringeno, el ttulo de anticuerpos

    antifosfolpido(IgG e IgM) y el tiempo de veneno de vbora Rusell

    diluido. Muchos laboratorios continan fabricando nuevos

    exmenes, dependiendo de las normas y polticas locales.

    Cmo se trata la trombofilia aguda?

    l tratamiento depende en el tipo de trombofilia que usted tiene. El

    tratamiento puede durar de 3 meses a 12 meses o incluso ms

    tiempo. La meta del tratamiento es aliviar sus sntomas y

    prevenir que se forme un cogulo.

    Diluyentes de sangre (Heparina)

    Antiplaquetarios (Aspirina)

    Trombolticos

    Antagonistas de vitamina K (Warfarina)

    Cmo se puede prevenir la trombofilia aguda?

    Cambie de posiciones frecuentemente

    Coma una variedad de alimentos saludables como ser frutas,

    vegetales, panes integrales, productos lcteos bajos en

    grasa, frijoles, carne magra, y el pescado.

    Haga ejercicio

    No fume

    Use medias de presin elsticas y compresivas que aprietan

    la parte inferior de sus piernas para mejorar la circulacin.

    Esto ayuda a prevenir que se formen cogulos.

    RECUERDE:

    Usted tiene el derecho de participar en la planificacin de su

    cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condicin y como

    darle tratamiento. Discuta con sus mdicos sus opciones de

    tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere

    recibir.

    Cmo se diagnostica la trombofilia?

    Despus de una evaluacin realizada por su mdico, l

    considerar si es necesario indicarle un anlisis de sangre para

    ver cun rpido se est coagulando su sangre y si est en

    riesgo.

    Los estudios para la trombofilia hereditaria se detallan a

    continuacin:

    BIBLIOGRAFA

    MacCallum P., Bowles L., Keeling D. Referencias Bibliogrficas: Trombofilia [Artculo en internet].

    Buenos Aires: Intramed 2014 [citado 4 mar 2015]. Disponible en:

    http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=84854

    Google Chrome. San Francisco:Wikimedia 2014 [actualizado 29 dic 2014 citado 6 mar 2015].

    Disponible en: http://es.wikipedia.org/wiki/Trombofilia

    Google Chrome. San Francisco:Wikimedia 2014 [actualizado 29 dic 2014 citado 6 mar 2015].

    Disponible en: http://es.wikipedia.org/wiki/Trombofilia

    Google Chrome. Minneapolis: Medformation 2014 [citado 4 mar 2015]. Disponible en:

    http://www.allinahealth.org/mdex_sp/SD7558G.HTM

    Google Chrome. Rochester: Mayo Clinic Proceedings 2014 [citado 1 mar 2015]. Disponible en:

    http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/factor-v-leiden/

    Catlogo de pruebas Laboratorio Centro Mdico, versin 3 [actualizado 15 ene 2015 citado 7 mar

    2015].

    Durante el mes de marzo se impartieron los siguientes

    Cursos:

    Curso terico-prctico "Morfologa Celular" por la Dra. Gina

    Laitano

    Curso de "Bioseguridad" por la Dra. Ada Zelaya

    Prximamente tendremos la auditoria anual de re

    certificacin.

    Noticias Informativas

    Elaborado por: Dra. Liza Castaeda

    .................................................................................................

    TIEMPO DE PROTOMBINA (TP) Y TIEMPO PARCIAL DE

    TROMBOPLASTINA (TPT): Las pruebas se realizan todos

    los das en LCM y se entregan los resultados el mismo da.

    ACTIVIDAD DE ANTITROMBINA III, ACTIVIDAD DE

    PROTENA C Y ANTGENO CONTRA LA PROTENA S LIBRE:

    Las pruebas se realizan de lunes a viernes en LCM entregando

    el resultado en un perodo de 4 das hbiles.

    GENOTIPO DE FACTOR V LEIDEN: La prueba se realiza de

    lunes a viernes en LCM entregando los resultados en un periodo

    de 5 das hbiles.

    MUTACIN DEL GEN DE PROTROMBINA