Blgo. Enrique Mamani Zapana Laboratorio de Metaxénicas Virales INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

Blgo. Enrique Mamani Zapana

Laboratorio de Metaxénicas ViralesINSTITUTO NACIONAL DE SALUD

VIGILANCIA DEL VIRUS DENGUE EN EL PERÚ

EL VIRUSEL VIRUS

Familia: Familia: Flaviviridae.Flaviviridae. Causa el Dengue y Dengue Causa el Dengue y Dengue

Hemorrágico.Hemorrágico. Transmitido por mosquitos.Transmitido por mosquitos. Es un virus Es un virus ARNARN (Ácido (Ácido

Ribonucleico de una sola hebra).Ribonucleico de una sola hebra). Tiene 4 serotipos: (DENV-1, 2, 3 y Tiene 4 serotipos: (DENV-1, 2, 3 y

4).4).

PrM :GlicoproteínaGlicoproteínaPrecursor de MPrecursor de MProtege a la proteína EProtege a la proteína E

C y RNA:11Kd11KdNucleocapsideNucleocapsideEpitopes céls Epitopes céls TT

E: Principal Proteína Estructural Principal Proteína Estructural (53-54kd) Glicoproteína(53-54kd) Glicoproteína

VIRUS DENGUEVIRUS DENGUE

M: Induce Acs. Nt y protecciónM: Induce Acs. Nt y protección

Aedes aegypti

Diagnóstico Diagnóstico DengueDengue

IgMIgMIgG>1280IgG>1280SeroconversionSeroconversion

AislamientoAislamientoViralViral

DetecciónDetecciónAntígenoAntígeno

Detección Detección Genoma Genoma

CLINICASituaciónEpidemiológica

DINAMICA DE RESPUESTA INMUNE

ASPECTOS IMPORTANTES EN EL ASPECTOS IMPORTANTES EN EL DIGNOSTICODIGNOSTICO

Ficha ClínicaFicha Clínica Tipo de muestraTipo de muestra Obtención de muestrasObtención de muestras Transporte y conservación de Transporte y conservación de

M.M. Tipo de pruebaTipo de prueba

CRITERIOS PARA LA OBTENCION, CONSERVACION Y TRANSPORTE DE MUESTRAS

DE ACUERDO AL TIPO DE PRUEBA

Método de Diagnóstico

Obtención de muestras

Muestra Biológica

CantidadConservació

n y Transporte

Tiempo de resultado en el

Sistema NETLAB

Anticuerpos: IgM, IgG

Sangre.- A pacientes con tiempo de enfermedad igual o mayor a 6 días.

Suero 2 mlEstéril. Enviar en cadena de frío 2 – 8 °C

3 días.

Detección del antígeno Ag NS1, detección de ARN, aislamiento viral y tipificación de los

serotipos.

Sangre.- A pacientes con un tiempo de

enfermedad igual o menor a 5 días. (período virémico)

Suero 2 ml.Estéril. Enviar en cadena de frío 2 – 8 °C

6 días para PCR y hasta 30 días para aislamiento viral.

Tejido.- Realizar la necropsia dentro las 24 horas de fallecimiento

(Tejido bazo, hígado y/o riñón).

Tejido ± 2 cm3

Estéril. Enviar en

preservante y en cadena de frío 2 – 8 °C

6 días para PCR y hasta 30 días para aislamiento viral.

Histopatología e inmunohistoquími

ca.

Tejido.- Realizar la necropsia dentro de las

24 horas de fallecimiento (Tejido bazo, hígado y/o

riñón).Tejido ± 2cm3

Enviar en formol al 10% tamponado,

en un volumen 10 veces del

volumen de la muestra, a

temperatura ambiente.

5 días.

KIT ELISA DE CAPTURA IgM KIT ELISA DE CAPTURA IgM DENGUEDENGUE

IMPLEMENTACION: 2008 -2010TRANSFERENCIA: 2010 lotes pilotos

SENSIBILIDAD %ESPECIFICIDAD%PRUEBA DIAGNOSTICA

TARIKI IGM DENGUE – INS

99.3 98

+ -

- 1 100 101

Total 150 102 255

PRUEBA DE REFERENCIA

Total154TARIKI IGM

DENGUE INS

+ 149 2

ELISA CAPTURA IgM o IgG DENGUE ELISA CAPTURA IgM o IgG DENGUE

ELISA CAPTURA IgM: Infección reciente.

ELISA CAPTURA IgG: Infección secundaria

ELISA INDIRECTA IgG: Infección pasada

IgM

6-10 días.......... 96% Sensibilidad 98% Especificidad

Días Fiebre % IgMDías Fiebre % IgM

1-5 561-5 56 6-10 966-10 96 20-30 9320-30 93 40-60 2340-60 23

Guzmán et al., 97Costa Rica, Panamá

Nicaragua

PRUEBAS RAPIDAS IgM, IgG Y ANTIGENO.

PRUEBAS RAPIDAS ANTIGENO NS1, IgM, IgG

Evaluación de pruebas rápidas de detección NS1Ag, IgM e IgG

Prueba diagnóstica

AgNS1AgNS1 + IgM/IgG

Estándar Diagnostic, INC®

Sensibilidad 40.6% (31.7-49.5)73.4% (65.4-81.5)

Especificidad 95.1% (89.8-100)91.5% (84.8-98.1)

Pan Bio®

Sensibilidad 42.1% (31.7-49.5)74.2% (66.1-82.3)

Especificidad 95.1% (89.8-100)79.2% (69.9-88.6)

PRUEBA ELISA ANTIGENO NS1

• Detecta antígeno NS1 • Suero de 1-5 días

•Diagnostico temprano de dengue.

Evaluation of a commercial dengue NS1 antigen-capture ELISA for laboratory diagnosis of acute dengue virus infection

V. Kumarasamya, A.H. Abdul Wahaba, S.K. Chuab, Z. Hassana, Y.K. Chema, M. Mohamada and K.B. ChuaJournal of Virological Methods

Volume 140, Issues 1-2, March 2007, Pages 75-79

Sensibilidad 93%Especificidad 100%

Sensibilidad(97.3%) en inf. aguda primaria Sensibilidad (70.0%) en inf. aguda segundaria

VPP 100% VPN 97.3%.

Aislamiento del virus DengueAislamiento del virus Dengue

•Inmunofluorescencia IndirectaInmunofluorescencia IndirectaAcs. Monoclonales específicos tipoAcs. Monoclonales específicos tipo

Células cultivoCélulas cultivo C6-36 LINEA C6-36 NORMAL

LINEA C6-36 CON EFECTO CITOPATICO

Diagnóstico Inmunohistoquímico en Diagnóstico Inmunohistoquímico en muestras fallecidos FHD/SCDmuestras fallecidos FHD/SCD

Células KupfferCélulas KupfferNecrosis FocalNecrosis Focal

RT- PCRRT- PCR

•Diagnóstico•Vigilancia •Epidemiología Molecular•Estudios etiopatogenia•Vacunas

RT PCR Dengue Multiplex

RT-PCR EN DENGUERT-PCR EN DENGUE

Sensibilidad: 98%Especificidad: 98%

DetectaCuantifica carga viral

PCR EN TIEMPO REAL

ANALISIS GENETICO DEL DENV-1.-

Las secuencias que obtuvimos se agrupan con el genotipo América-África, siendo el primer serotipo que reingreso al Perú

en 1,990

Se mantiene la circulación del mismo genotipo desde su ingreso en el año 1,990.

Aunque se han establecidos clados distintos que tienen correlación con el tiempo y espacio, se puede observar para el 2,007 la circulación de dos clados dispersos que abarca la zona

norte de Perú y la zona central del país, respectivamente.

Árbol filogenético de secuencias para DENV-1 obtenidos mediante NJ con 500 Árbol filogenético de secuencias para DENV-1 obtenidos mediante NJ con 500 repeticiones de la región E/NS1 considerando las secuencias reportadas en el GEN repeticiones de la región E/NS1 considerando las secuencias reportadas en el GEN

BANK y las obtenidas en el presente estudio.BANK y las obtenidas en el presente estudio.

12PERU200717PERU2007LIMA21PERU200618PERU2007

123PERU2003120PERU2004

PERU95-81-PERU1996PERU96-15-PERU1996117PERU2004

116PERU2000121PERU2004125PERU200220PERU2005

RIOH36589-ANGOLA1988109PERU2002

127PERU2002118PERU2000

FGA-89-F.GUYANA19895103-FR ENCHPOLYNESIA1989

141602-VENEZUELA19945736-VENEZUELA1995

62234-INDIA196264411-INDIA1964

125239-VENEZUELA1994CAREC 778156-TR INIDAD1978

6222-VENEZUELA1995PRS-288690-J AMAICA1977150172-VENEZUELA1995

CESARA1-COSTARICA1993CAREC 780572-TR INIDAD1978BR90-BR ASIL1990BeH584526-BRASIL1997BR97-409-BRASIL1997BR97-233-BRASIL1997

BR97-111-BRASIL1997BR01-MR-BRASIL20012000-PAR AGUAY1988301arg00-AR GENTINA2000295arg00-AR GENTINA2000259par00-PARAGUAY2000

INS347869-C OLOMBIA19851378-MEXICO1983

1298-MEXICO1980CAREC 86471-TRINIDAD1986BEAR 404147-BR ASIL1982

INS371869-C OLOMBIA199699-36-1HuNIID-PARAGUAY1999

DEI0151-PERU1991280par00-PARAGUAY2000297arg00-AR GENTINA2000293arg00-AR GENTINA2000

28164-VENEZUELA1997LIMA22PERU2006

4PERU20073PERU20075PERU2007

23086-INDIA1960633760-INDIA1963

631286-INDIA1963S275-SINGAPORE1990

23819-MYANMAR 199632514-MYANMAR 1998

PRS228686-BURMA19768114-SINGAPOR E1993

ABIDJ AN-ABIDJ AN19DAKARA-1520- IVORYC OAST1985

IBH28328-NIGERIA1968

AMERICA - AFRICAE

2543-63-THAYLAND196316007-THAYLAND1964

TH-SMAN-THAYLAND1954 THAILAND 01-44-1HuNIID-TAHITI2001192206-FRENCHPOLYNESIA200198901518-INDONESIA1998

GD23-95-CHINA199502-07-1HuNIID-INDONESIA200202-17-1HuNIID-INDONESIA200298901530-INDONESIA1998

AUSHC S1-AUSTR ALIA1983AUSHATI7-AUSTR ALIA1983

SEYCHELLES2003A88-INDONESIA1988

Yap31-MICR ONESIA2004SC01-INDONESIA2004

WESTPAC-NAURU1974Philippines836-1

PRS228682-PHILIPP INES197499SA236-PHILIPPINES199901St219-PHILIPPINES200199SA660-PHILIPPINES1999

02SA071-PHILIPPINES2002Caribbean495-1-ARUBA1985

02R BD008-PHILIPP INES2002AHF 82-80-THAYLAND

95SLMC28-PHILIPP INES199502SA029-PHILIPPINES2002

02-13-1HuNIID-PHILIPP INES200201-37-1HuNIID-SAMOA2001

02SA079-PHILIPPINES200202SA073-PHILIPPINES2002

02SA047-PHILIPPINES2002

SOUTH PACIFIC

HAWAII-HAWAII1945MOCHIZUKI-J APAN1953

GZ80-CHINA1980My98D131459-MYANMAR1998

LAOCH323-LAOS1996My99D136115-MYANMAR1999My01D138862-MYANMAR2001My00D137143-MYANMAR2000My00D136957-MYANMAR2000765101-TAIWAN1987

My00D136981-MYANMAR2000DJ IBOUTI-DJ IBOUTI1998

PUO359-THAYLAND198098-35-1HuNIID-THAYLAND1998

CAMBODIA1998GD05-99-CHINA19952302-THAYLAND19932308-THAYLAND1993

01-15-1HuNIID-THAYLAND200101-61-1HuNIID-CAMBODIA2001

01-65-1HuNIID-THAYLAND200101-36-1HuNIID-INDONESIA2001

Zhejiang-07-04-CHINA200402-38-1HuNIID-THAYLAND2002

01-42-1HuNIID-CAMBODIA200149-THAYLAND1999

My00D136393-MYANMAR200002-33-1HuNIID-THAYLAND200202-23-1HuNIID-THAYLAND2002SC40VI05-MALAYSIA2004WI25VI05-THAYLAND200402-20-1HuNIID-THAYLAND2002

My01D12897-MYANAMR 2001My00D137045-MYANMAR2000My98D131987-MYANMAR1998My01D137726-MYANMAR2001My99D135979-MYANMAR1999My01D144168-MYANMAR2001MY01D1m193-MYANMAR 2001059-01-MYANMAR

My01D141500-MYANMAR20001My01D142512-MYANMAR2001

My01D139067-MYANMAR2001

ASIA

MALAYSIA GENOTY PEP72-1244-MALAYSIA1972DEN3-H87-OUTGROUP

0.05

Muestras - Perú

Muestras - Perú


123PERU2003120PERU2004




127PERU2002118PERU2000



62234-INDIA196264411-INDIA1964











23086-INDIA1960633760-INDIA1963


23819-MYANMAR 199632514-MYANMAR 1998




AMERICA - AFRICAE















SOUTH PACIFIC















ASIA


0.05


123PERU2003120PERU2004




127PERU2002118PERU2000



62234-INDIA196264411-INDIA1964











23086-INDIA1960633760-INDIA1963


23819-MYANMAR 199632514-MYANMAR 1998




AMERICA - AFRICAE


TH-SMAN-THAYLAND1954 THAILAND 01-44-1HuNIID-TAHITI2001


123PERU2003120PERU2004




127PERU2002118PERU2000



62234-INDIA196264411-INDIA1964











23086-INDIA1960633760-INDIA1963


23819-MYANMAR 199632514-MYANMAR 1998




AMERICA - AFRICAE















SOUTH PACIFIC














192206-FRENCHPOLYNESIA200198901518-INDONESIA1998













SOUTH PACIFIC















ASIA


0.05

Muestras - Perú

Muestras - Perú

ANALISIS GENETICO DEL DENV-2.-

Las secuencias que obtuvimos hasta el presente corresponden a los genotipos América que ingresó a Perú en 1,995 y al genotipo América-Asia que ingreso en el 2,001.

Se evidencia la relación del genotipo América Asia con la presencia de dengue hemorrágico.

LARD1693-VENEZUELA1997LARD1390-VENEZUELA1997

LARD1675-VENEZUELA1997LARD1688-VENEZUELA1997LARD1701-VENEZUELA1997LARD1811-VENEZUELA1997LARD2303-VENEZUELA1998



LARD5207-VENEZUELA2000LARD4341-VENEZUELA199915957-VENEZUELA1996




LARD6045-VENEZUELA2000LARD1432-VENEZUELA1997LARD1681-VENEZUELA1997LARD1689-VENEZUELA1997LARD1809-VENEZUELA1997LARD2217-VENEZUELA1998LARD2252-VENEZUELA1998LARD2891-VENEZUELA1998LARD2893-VENEZUELA1998LARD2957-VENEZUELA1998

IMTSSA-MART-98-703 -MARTINIQUE1toc2016-BRASILCuba46-CUBA1997Cuba23-97-CUBA1997Cuba28-CUBA1997Cuba32-CUBA1997Cuba30-CUBA1997Cuba187-CUBA1997Cuba165-CUBA1997CUBA120-97-CUBA1997CUBA115-97CUBA1997CUBA58-97-CUBA1997CUBA89-97-CUBA1997Cuba133-97-CUBA1997

Cuba137-97-CUBA1997Cuba163-CUBA1997Cuba166-CUBA1997Cuba188-CUBA1997Cuba205-CUBA1997Cuba70a-CUBA1997CUBA118-97-CUBA1997Cuba165-97-CUBA1997Cuba13-97-CUBA1997DR59-01-DOMINICANREPUBLIC2001DR31-01-DOMINICANREPUBLIC2001DR23-01-DOMINICANREPUBLIC2001

LARD1996-VENEZUELA199712914-Tekax-MEXICO2001Oax468-MEXICO200011936-St.Elena-MEXICO20012021-Oxkutzcab-MEXICO2001

13381-Chochola-MEXICO200213382-Tiz imin-MEXICO200213404-Opichen-MEXICO2002

102954-VENEZUELA199149255-BRASIL1995

124B-BOLIVIA1998ROR1812-BRASILROR1811-BRASIL

BR64022-BRASIL1998MIG1269-BRASIL

8110827-J AMAICA1981LARD1657-VENEZUELA1997MARA3-VENEZUELA1990N.1409-J AMAICA1983Mara4-VENEZUELA1990360236-COLOMBIA1992PR1991B-PUERTORICO1991PR1991A-PUERTORICO1991360281-COLOMBIA1992

PR1988B-PUERTORICO1988PR1994B-PUERTORICO1994PR1994A-PUERTORICO1994bel161082-BRASIL

LARD1910-VENEZUELA199719966-VENEZUELA1996

LARD3146-VENEZUELA1998PR1988APUERTORICO1988

PR1986B-PUERTORICO1986219PERU2001

6663-01-PERU20016658-01-PERU2001

PR1986A-PUERTORICO1986PT-COLOMBIA1996

J AMAICA-J AMAICA1983PR1998B-PUERTORICO1998PR1998A-PUERTORICO1998

D80-141-THAYLAND1980D84-481-THAYLAND1984


CTD203-VIETNAM199874VI04-VIETNAM2004

CTD28-VIETNAM1997CTD111-VIETNAM1998CTD201-VIETNAM1998CTD225-VIETNAM1998

CTD27-VIETNAM1997D89-828-THAYLAND1989

D91-533-THAYLAND1991M3-MALAYSIA1987

D2-04-CHINACTD43-VIETNAM1997

CTD29-VIETNAM1998CTD33-VIETNAM1987


CTD44-VIETNAM199804-CHINA1985



D80-038- THAYLAND1980P7-863-MALAYSIA1969

M2-MALAYSIA1987D80-100-THAYLAND1980

PUO-218-BANGKOK1980M1-MALAYSIA1987

16681-THAYLAND1964TH36-THAYLAND1958PUO-280-THAYLAND1980Bank74-BANGKOK1974

D84-016-THAYLAND1984D84-013-THAYLAND1984D83-124-THAYLAND1983

D83-307-THAYLAND1983PUO-312-THAYLAND1980

CO489-THAILAND1996GD08- CHINA1998GD08-98-CHINA1998

D87-881-THAYLAND1987D87-881-THAILAND1987

D87-1418-THAYLAND1987ThNH36-93-THAYLAND1993ThNH55-93-THAYLAND1993

ThNH29-93-THAYLAND1993D87-167-THAYLAND1987ThNH45-93-THAYLAND1993ThNH54-93-THAYLAND1993ThNH62-93-THAYLAND1993ThNH63-93-THAYLAND1993ThNH69-93-THAYLAND1993

C0576-THAYLAND1994C0390-THAYLAND1995D87-199 -THAILAND1987

D87-279-THAILAND1987DST87-060-THAYLAND1987D94-039-THAYLAND1994D87-1077-THAILAND1987D87-011-THAILAND1987ThNH-p14-93-THAYLAND1993ThNH-p11-93-THAYLAND1993ThNH-p12-93-THAYLAND1993


ThNH81-93-THAYLAND1993ThNH76-93-THAYLAND1993

D87-1040-THAILAND1987D87-1441- THAYLAND1987D87-1372- THAYLAND1987

ThNH-28-93-THAYLAND1993ThNH-52-93-THAYLAND1993ThNH-p16- 93-THAYLAND1993ThNH-p36- 93-THAILAND1993D87-1121-THAILAND1987D94-548-THAYLAND1994D87-704-THAYLAND1987D87-642-THAYLAND1987

ThNH-7 -93-THAILAND1993NIID20-THAYLAND2004

K0049-THAILAND1995D87-1113-THAILAND1987

C0385-THAYLAND1994D94-179 -THAILAND1994

ThNH73-93-THAYLAND1993D87-300-THAILAND1987

D94-376-THAILAND1994C0371-THAYLAND1995

C0257-THAYLAND1994C0166-THAYLAND1996C0167-THAYLAND1996CO168- THAILAND1998

D87-738-THAILAND1987K0008-THAYLAND1994K0010-THAYLAND1994K0005-THAYLAND1994

ASIA - AMERICA

SL77-SRILANKA1969SL1050-SRILANKA

44-CHINA198943-CHINA1987CTD48-VIETNAMCTD113- VIETNAM1997CTD204- VIETNAM1998CTD208- VIETNAM1998CTD210- VIETNAM1998CTD212- VIETNAM1998C- 932-Acapulco-MEXICO1997C1077-Chilpancingo-MEXICO1997CTD211- VIETNAM1998

DVI574886-VIETNAMNewGuineaC-NEWGUINEA1944

ASIA2088-PHILIPPINES1983

TAIWAN-TAIWAN1987DOH005-PHILIPPINES

DOH077-PHILIPPINESDOH-034-PHILIPPINESBRL0020-PHILIPPINESCI-15-PHILIPPINESDOH078-PHILIPPINESDOH120-PHILIPPINESDOH321-PHILIPPINESDOH349-PHILIPPINESSLMC148-PHILIPPINES1995PCMC60-PHILIPPINES1998

BRL008-PHILIPPINESPHILIPPINES

98900665-INDONESIA199898900666-INDONESIA1998

CAMR14-THAILAND1998CAMR2-SINGAPORE1991

98900663-INDONESIA1998CookIs lands1-COOKISLANDS1997

9D-18-PHILIPPINES199801-46- 1HuNIID-PHILIPPINES2001GD19-2001-CHINA2001

00-43-1HuNIID-SRILANKA200000-36-1HuNIID-PHILIPPINES2000

NIID25-PHILIPPINES2004TB16i -INDONESIA2004

SINGAPORE-SINGAPORECAMR4-FAREAST1998CAMR13-FAREAST1998

GD24-93-CHINA199300-09-1HuNIID-EASTTIMOR2000

01-04-1HuNIID-INDONESIA200194-05-1HuNIID-INDONESIA1994

TSV01-AUSTRALIA1993NARITA53-INDONESIA2004

BA05i -INDONESIA20041582-SRILANKA1985

271235-SRILANKA1990SL767-SRILANKA

1583-SRILANKA1985SEY-42-SEYCHELLES1977

SEY-52-SEYCHELLES1977S-4452-SEYCHELLES1977

1051- INDONESIA1976BC17-Merida-MEXICO1996

10-SOMALIA1984TorresStrait1-AUSTRALIA1996

0190-BURKINAFASO1983NIID23-SRILANKA2004

DELHI -96-INDIA19961451-INDIA1996

96-19-1HuNIID-INDIA1996CAMR17-SINGAPUR1991CAMR7-SRILANKA1994

206714-SRILANKA1989CAMR16-SAUDIARABIA1992

FJ 11-99-CHINA1999CAMR10-INDIA1994CAMR6-INDIA1991

CAMR5-AUSTRALIA1995CAMR8-INDIA1991

Zhejiang-01-04-CHINA2004CAMR11-UGANDA1993

COSMOPOLITAN

TRI-1751-TRINIDAD1954P9-122-INDIA1957

218PERU1999220PERU1998170PERU1998130PERU2001131PERU2001

IQT2913-PERU1996IQT1797-PERU1995

IQT2133-PERU1996Peru-539-96PERU1996

132PERU2001PR152-PUERTORICO1969

780447-TRINIDAD1978EKB194-TONGA1974

TONGA-TONGA1974PR-159-PUERTORICO1969S1-PUERTORICO1969

Ven2-VENEZUELA1987SJ L1482-MEXICO1984

BC139- QuintanaRoo-MEXICO1994BC134-Merida-MEXICO1994

132-MEXICO1992131-MEXICO1992

328298-MEXICO1995

AMERICA P8 -1407-MALAYSIA1970

DakAr578-IVORYCOAST1980HD10674-SENEGAL1970

PM33974-GUINEAREPUBLIC1981

AFRICA OUTGROUP DENGUE 1

0.05

Secuencias - Perú






















6663-01-PERU20016658-01-PERU2001






































ASIA - AMERICA































COSMOPOLITAN











328298-MEXICO1995





0.05










































6663-01-PERU20016658-01-PERU2001


























D87-279-THAILAND1987DST87-060-THAYLAND1987D94-039-THAYLAND1994D87-1077-THAILAND1987D87-011-THAILAND1987


6663-01-PERU20016658-01-PERU2001






































ASIA - AMERICA









ThNH-p14-93-THAYLAND1993ThNH-p11-93-THAYLAND1993ThNH-p12-93-THAYLAND1993












ASIA - AMERICA































COSMOPOLITAN








Ven2-VENEZUELA1987























COSMOPOLITAN











328298-MEXICO1995





0.05

Secuencias - Perú

Secuencias - Perú






















6663-01-PERU20016658-01-PERU2001






































ASIA - AMERICA































COSMOPOLITAN











328298-MEXICO1995





0.05

Secuencias - Perú






















6663-01-PERU20016658-01-PERU2001






































ASIA - AMERICA































COSMOPOLITAN











328298-MEXICO1995





0.05










































6663-01-PERU20016658-01-PERU2001




























6663-01-PERU20016658-01-PERU2001






































ASIA - AMERICA





















ASIA - AMERICA































COSMOPOLITAN








Ven2-VENEZUELA1987























COSMOPOLITAN











328298-MEXICO1995





0.05

Secuencias - Perú











Cuba137



















LARD1910

-97-CUBA1997Cuba163-CUBA1997Cuba166-CUBA1997Cuba188-CUBA1997Cuba205-CUBA1997Cuba70a-CUBA1997CUBA118-97-CUBA1997Cuba165-97-CUBA1997Cuba13-97-CUBA1997DR59-01-DOMINICANREPUBLIC2001DR31-01-DOMINICANREPUBLIC2001DR23-01-DOMINICANREPUBLIC2001











6663-01-PERU20016658-01-PERU2001















-VENEZUELA199719966-VENEZUELA1996



6663-01-PERU20016658-01-PERU2001

























C0576-THAYLAND1994C0390-THAYLAND1995D87-




















199 -THAILAND1987D87-279-THAILAND1987DST87-060-THAYLAND1987D94-039-THAYLAND1994D87-1077-THAILAND1987D87-011-THAILAND1987ThNH-p14-93-THAYLAND1993ThNH-p11-93-THAYLAND1993ThNH-p12-93-THAYLAND1993












ASIA - AMERICA






DOH077-PHILIPPINESDOH-034-PHILIPPINESBRL0020-PHILIPPINESCI-15-PHILIPPINES





ASIA - AMERICA




















1583

DOH078-PHILIPPINESDOH120-PHILIPPINESDOH321-PHILIPPINESDOH349-PHILIPPINESSLMC148-PHILIPPINES1995PCMC60-PHILIPPINES1998

























COSMOPOLITAN






780447

-SRILANKA1985SEY-42-SEYCHELLES1977











COSMOPOLITAN











328298-MEXICO1995





0.05

Secuencias - Perú










-TRINIDAD1978EKB194-TONGA1974





328298-MEXICO1995





0.05

Secuencias - Perú













13381-Chochola

LARD1681-VENEZUELA1997LARD1689-VENEZUELA1997LARD1809-VENEZUELA1997LARD2217-VENEZUELA1998LARD2252-VENEZUELA1998LARD2891-VENEZUELA1998LARD2893-VENEZUELA1998LARD2957-VENEZUELA1998













6663-01-PERU20016658-01-PERU2001





-MEXICO200213382-Tiz imin-MEXICO200213404-Opichen-MEXICO2002









6663-01-PERU20016658-01-PERU2001




















D83-307-THAYLAND1983PUO-312-

























D87-

THAYLAND1980CO489-THAILAND1996GD08- CHINA1998GD08-98-CHINA1998

















ASIA - AMERICA

SL77

1040-THAILAND1987D87-1441- THAYLAND1987D87-1372- THAYLAND1987









ASIA - AMERICA












00-43

-SRILANKA1969SL1050-SRILANKA


























206714-SRILANKA1989CAMR16-

-1HuNIID-SRILANKA200000-36-1HuNIID-PHILIPPINES2000



















COSMOPOLITAN











328298-MEXICO1995




AFRICA

SAUDIARABIA1992FJ 11-99-CHINA1999

CAMR10-INDIA1994CAMR6-INDIA1991



COSMOPOLITAN











328298-MEXICO1995





0.05










IMTSSA-MART-98-703 -MARTINIQUE1toc2016-BRASILCuba46-CUBA1997Cuba23-97-CUBA1997Cuba28-CUBA1997Cuba32-CUBA1997Cuba30-CUBA1997Cuba187-CUBA1997Cuba165-CUBA1997CUBA120-97-CUBA1997CUBA115-97CUBA1997CUBA58-97-CUBA1997CUBA89-97-

OUTGROUP DENGUE 1

0.05


















PR1988B-PUERTORICO1988PR1994B-PUERTORICO1994

CUBA1997Cuba133-97-CUBA1997




















IMTSSA-MART-98-703 -MARTINIQUE1toc2016-BRASILCuba46-CUBA1997Cuba23-97-CUBA1997Cuba28-CUBA1997Cuba32-CUBA1997Cuba30-CUBA1997Cuba187-CUBA1997Cuba165-CUBA1997CUBA120-97-

PR1994A-PUERTORICO1994bel161082-BRASIL



















8110827-J AMAICA1981LARD1657-VENEZUELA1997MARA3-VENEZUELA1990N.1409-J AMAICA1983Mara4-VENEZUELA1990360236-COLOMBIA1992PR1991B-PUERTORICO1991

CUBA1997CUBA115-97CUBA1997CUBA58-97-CUBA1997CUBA89-97-CUBA1997Cuba133-97-CUBA1997












6663-01-PERU20016658-01-PERU2001












CTD44-

PR1991A-PUERTORICO1991360281-COLOMBIA1992





6663-01-PERU20016658-01-PERU2001
























ThNH29-93-THAYLAND1993D87-167-THAYLAND1987ThNH45-93-THAYLAND1993ThNH54-93-THAYLAND1993ThNH62-93-

VIETNAM199804-CHINA1985
















6663-01-PERU20016658-01-PERU2001










CTD29

THAYLAND1993ThNH63-93-THAYLAND1993ThNH69-93-THAYLAND1993




6663-01-PERU20016658-01-PERU2001
























ThNH29-93-THAYLAND1993D87-

-VIETNAM1998CTD33-VIETNAM1987




















ThNH-28-93-THAYLAND1993ThNH-52-93-THAYLAND1993ThNH-p16- 93-THAYLAND1993ThNH-p36- 93-THAILAND1993D87-1121-THAILAND1987D94-548-THAYLAND1994D87

167-THAYLAND1987ThNH45-93-THAYLAND1993ThNH54-93-THAYLAND1993ThNH62-93-THAYLAND1993ThNH63-93-THAYLAND1993ThNH69-93-THAYLAND1993














ASIA - AMERICA



DVI574886-VIETNAM

-704-THAYLAND1987D87-642-THAYLAND1987








ASIA - AMERICA













ThNH-28-93-THAYLAND1993ThNH-52-93-THAYLAND1993ThNH-p16- 93-THAYLAND1993ThNH-p36- 93-THAILAND1993D87

NewGuineaC-NEWGUINEA1944


















ASIA - AMERICA


44-CHINA198943-CHINA1987CTD48-VIETNAMCTD113- VIETNAM1997CTD204- VIETNAM1998CTD208- VIETNAM1998CTD210- VIETNAM1998CTD212- VIETNAM1998C- 932-Acapulco-MEXICO1997C1077-

-1121-THAILAND1987D94-548-THAYLAND1994D87-704-THAYLAND1987D87-642-THAYLAND1987








ASIA - AMERICA















GD24-93-CHINA199300-09-1HuNIID

Chilpancingo-MEXICO1997CTD211- VIETNAM1998





























COSMOPOLITAN

-EASTTIMOR200001-04-1HuNIID-INDONESIA2001

94-05-1HuNIID-INDONESIA1994TSV01-AUSTRALIA1993

NARITA53-INDONESIA2004BA05i -INDONESIA2004

1582-SRILANKA1985271235-SRILANKA1990

SL767-SRILANKA1583-SRILANKA1985SEY-42-SEYCHELLES1977











COSMOPOLITAN








Ven2-VENEZUELA1987









TSV01








Ven2-VENEZUELA1987























COSMOPOLITAN



-AUSTRALIA1993NARITA53-INDONESIA2004














COSMOPOLITAN











328298-MEXICO1995





0.05

Secuencias - Perú

Secuencias - Perú

Arbol filogenético de secuencias DEN2 de la región E/NS1 obtenidas mediante NJ, modelo Tamura Nei con 500 repeticiones, considerando secuencias previamente reportadas en el GEN BANK y las obtenidas en el presente estudio.

ANALISIS GENETICO DENV-3.-

Se generó un árbol filogenético considerando las secuencias obtenidas en el presente estudio y algunas secuencias reportadas por otros países.

Las secuencias que obtuvimos corresponden al DENV-3 genotipo INDIA.

Se observa que desde su ingreso a Perú, este genotipo presenta alta dispersión, formando clados que se agrupan según los años y área geográfica, respectivamente.

La presencia de este genotipo ha sido permanente a la fecha y esta relacionado con casos de dengue grave.

98TW407-TAIWAN199896-17-1HuNIID-THAYLAND199698TW368-TAIWAN1998Thai9709a-THAILAND1997701TN9811a-TAIWAN199898TW388-TAIWAN199898TW390-TAIWAN199898TW434-TAIWAN199898TW503-TAIWAN199898TW414-TAIWAN1998Thai9807a-THAILAND1998Viet9809a-VIETNAM1998Thai0211a-THAILAND2002

00-40-1HuNIID-THAYLAND200000-41-1HuNIID-THAYLAND2000

Viet9609a-VIETNAM1996D93-044-THAYLAND1993D97-0291-THAYLAND1997

D95-0400-THAYLAND1995D94-122-THAYLAND1994CO331-THAILAND1994D93-674-THAYLAND1993


D92-423-THAYLAND1992D95-0014-THAYLAND1995Thai0308a-THAILAND2003

Viet0409a-VIETNAM2004807KH0509a-TAIWAN2005Viet0507a-VIETNAM2005Viet0310b-VIETNAM2003

98TW182-INDONESIA1998KPS-4-0657-207-THAILAND1998

D96-330-THAYLAND1996CO360-THAILAND1994


007-THAYLAND1987D91-538-THAYLAND1991

31985KLA-MYANMAR1988D91-393-THAYLAND1991D92-431-THAYLAND1992


PaH881-88-THAYLAND1988D89-273-THAYLAND1989

Singapore812095-SINGAPORE1995DEN3-THAYLAND1987

APU-BANGLADESH2001165-BANGLADESH200058-BANGLADESH2000164-BANGLADESH2000114-BANGLADESH200000-27-1HuNIID-BANGLADESH2000

Myan0508a-MYANMAR2005J ACOB-BANGLADESH2001Bang0108a-THAILAND2001BDH02-1-BANGLADESH2002BDH-02-2-BANGLADESH2001BDH02-3-BANGLADESH2002BDH02-4-BANGLADESH2002BDH02-5-BANGLADESH2002BDH02-6-BANGLADESH2002BDH02-7-BANGLADESH2002BDH02-8-BANGLADESH2002

DEN3-THAYLAND1986CH53489-24-28-THAYLAND1973

DEN3-THAYLAND1973DEN3-THAYLAND1962

THAILAND

D3-73NIID-UNKNOWM1973H87-PHILIPPINES195680-2-CHINA1980

PF90-3056-TAHITI1990PF92-4190-TAHITI1992

DEN3-FIJI1992PF90-3050-FRENCHPOLYNESIA1990PF90-3050-TAHITI1990DEN3-TAHITI1989PF92-2956-TAHITI1992

SLEMAN78-INDONESIA1978DEN3-INDONESIA1978DEN3-INDONESIA1973PF90-6056-TAHITI1990PF92-2986-TAHITI1992PF89-27643-TAHITI1989

PF89-320219-TAHITI1989DEN3-MALAYSIA1981

88-INDONESIA1988DEN3-MALAYSIA1974

Phil0508a-PHILIPPINES2005812KH0508a-TAIWAN2005

813KH9408a-TAIWAN1994Phil9808a-PHILIPPINES1998Phil9711a-PHILIPPINES1997

95TW466-TAIWAN1995Phil9609a-PHILIPPINES1996PhMH-J 1-97-PHILIPPINES1997

PF94-116-FRENCHPOLYNESIA1994Taiwan-739079A-TAIWAN-UNK

DEN3-PHILIPPINES1983DEN3-INDONESIA1985

Indo9909a-TAIWAN199998902890-INDONESIA1998D88-303-THAYLAND1988

NIID04-INDONESIA2005Indo9108a-INDONESIA1991

98901590-INDONESIA1998OPD029NIID-EASTTIMOR2005TL018NIID-EASTTIMOR2005

OPD007NIID-EASTTIMOR2005TL129NIID-EASTTIMOR2005PED129NIID-EASTTIMOR2005TL109NIID-EASTTIMOR2005PED109NIID-EASTTIMOR2005TL029NIID-EASTTIMOR2005ET209-EASTTIMOR2000


FW06-INDONESIA2004NIID02-INDONESIA2005

KJ 46-INDONESIA2004Ph86-INDONESIA2004

KJ 71-INDONESIA2004Indo0508a-INDONESIA2005

BA51-INDONESIA2004PI64-INDONESIA2004

Indo9804a-INDONESIA1998Indo0312a-INDONESIA200398901437-INDONESIA199898901403-INDONESIA1998FW01-INDONESIA2004

NAMRU-2-98901413-SUMATRA198898901517-INDONESIA1998NAMRU-2-98901620-J AVA1988TB16-INDONESIA2004KJ 30i-INDONESIA2004TB55i-INDONESIA2004

S.E ASIA-PACIFIC

Cuba116-00-CUBA20002336-MARTINIQUE2001

BR74886-02-BRASIL2002D3PY-FM11-03-PARAGUAY20031243-MARTINIQUE1999

2023-MARTINIQUE20012012-MARTINIQUE20011706-MARTINIQUE20001567-MARTINIQUE200068784-BRASIL2000D3BR-CU6-02-BRASIL2002FSB413-BOLIVIA2003FSB439-BOLIVIA2003D3BR-PP15-04-BRASIL2004D3BR-RP2-03-BRASIL2003D3BR-SG2-02-BRASIL2002D3BR-SL3-02-BRASIL2002D3BR-ST14-04-BRASIL2004D3PY-AS10-03-PARAGUAY2003D3PY-AS12-02-PARAGUAY2002D3PY-AS9-03-PARAGUAY2003D3PY-YA2-03-PARAGUAY2003

D3PY-PJ 7-03-PARAGUAY2003D3PY-PJ 6-03-PARAGUAY2003D3PY-PJ 5-03-PARAGUAY2003D3PY-PJ 4-03-PARAGUAY2003D3BR-PV6-03-BRASIL2003D3BR-PV5-02-BRASIL2002D3BR-PV4-03-BRASIL2003D3BR-PV2-03-BRASIL2003

D3BR-PV3-03-BRASIL2003MFI624-PERU200538PERU2007

32PERU2007OBT4024-PERU2005

LIMA13PERU2006LIMA14PERU200627PERU2005LARD6315-VENEZUELA2000

25PERU2005LIMA16PERU2006LIMA15PERU2006

MEX6097-MEXICO1995LARD6318-VENEZUELA2000LARD7812-VENEZUELA2001

Cuba580-01-CUBA2001Cuba21-02-CUBA2002

Nicaragua24-94-NICARAGUA1994LARD6456-VENEZUELA2001LARD7984-VENEZUELA2001

LIMA20PERU2006LIMA19PERU2006


LARD6722-VENEZUELA2001LARD621810-VENEZUELA2000C23-009-VENEZUELA2003

LARD7110-VENEZUELA2001C02-003-VENEZUELA2001

LARD6668-VENEZUELA2001LARD5990-VENEZUELA2000104PERU2004161PERU1999LARD6007-VENEZUELA2000LARD6397-VENEZUELA2000

C09-006-VENEZUELA2001LARD6411-VENEZUELA2000

FST289-PERU200423PERU2005


DEN3-SRILANKA1991DEN3-SRILANKA1989

DEN3-MOZAMBIQUE198500-28-1HuNIID-CAMBODIA2000

S142-SOMALIA1993DEN3-INDIA1984

DEN3-SAMOA1986DEN3-SRILANKA19851326-SRILANKA1981DEN3-SRILANKA1981

Singapore-SINGAPORESriLan9912a-SRILANKA19991266-SRILANKA200099TW628-TAIWAN1999

INDIA

DEN3-PUERTORICO19771339-PUERTORICO1977

DEN3-TAHITI1965PR6-PUERTORICO1966

BS-PRico63-PUERTORICO1963 AMERICA 0.02

Secuencias - Perú

Secuencias - Perú




















THAILAND

D3-73NIID-UNKNOWM1973H87-PHILIPPINES1956




















THAILAND

D3-73NIID-UNKNOWM1973H87-PHILIPPINES195680-2-CHINA1980

PF90-3056-TAHITI1990PF92-4190-TAHITI1992





















S.E ASIA-PACIFIC

80-2-CHINA1980PF90-3056-TAHITI1990PF92-4190-TAHITI1992





















S.E ASIA-PACIFIC























DEN3-SAMOA1986DEN3-SRILANKA19851326-SRILANKA1981























DEN3-SAMOA1986DEN3-SRILANKA19851326-SRILANKA1981DEN3-SRILANKA1981

Singapore-SINGAPORESriLan9912a-SRILANKA19991266-SRILANKA200099TW628-TAIWAN1999

INDIA

DEN3-PUERTORICO19771339-PUERTORICO1977

DEN3-TAHITI1965PR6-PUERTORICO1966

BS-PRico63-PUERTORICO1963 AMERICA 0.02

Secuencias - Perú

Secuencias - Perú

Árbol filogenético de secuencias DENV-3 de la región E/NS1 obtenidas mediante NJ, modelo Tamura - Nei con 500 repeticiones, considerando secuencias previamente reportadas en el GEN BANK y las

obtenidas en el presente estudio.

ANALISIS GENETICO DENV-4.-

Para el análisis también se consideraron secuencias reportadas al GENBANK por diferentes países a fin de establecer la distribución filogenética descritos por Rico-Hesse et. al.

También se generó un árbol filogenético considerando las secuencias obtenidas en el presente estudio y algunas

secuencias reportadas por otros países.

Las secuencias que obtuvimos corresponden al DENV-4 genotipo INDONESIA.


DEN4-ELSALVADOR1983D4M.3-MARTINIQUE1982D4M.13-MARTINIQUE1982814669-DOMINICA1981SUR 1982C-SURINAM1982D4.66-PUERTORICO1987D4.69-PUERTORICO1987M33-PUERTORICO1985D4.63-PUERTORICO1987D4M.10-MARTINIQUE1982D4M.16-MARTINIQUE1982

J AM 1983-J AMAICA1983D4.117-PUERTORICO1986SUR 1982D-SURINAM1982D4.65-PUERTORICO1987D4M.12-MARTINIQUE1982D4M.20-PUERTORICO1982DEN4-TAHITI1985TRI 1984B-TRINIDAD1984

373-COLOMBIA1996D4.109-ECUADOR1994

D4M.15-MARTINIQUE1982TRI 1982B-TRINIDAD1982

D4M.24-MARTINIQUE1982TRI 1982A-TRINIDAD1982M32-PUERTORICO1985D4.60-PUERTORICO1987HON 1991-HONDURAS1991D4.9-PUERTORICO1987SUR 1982A-SURINAM1982D4M.25-PUERTORICO1982D4M.5-MARTINIQUE1982TRI 1984A-TRINIDAD1984DEN4-NEWCALEDONIA1984

DEN4-INDONESIA1976D4.116-PUERTORICO1986J AM 1981-J AMAICA1981D4.64-PUERTORICO1987D4M.4-MARTINIQUE1982D4M.7-MARTINIQUE1982DEN4-TAHITI1979DEN4-MEXICO1984

BRASIL-BRASIL1982703-4-THAILAND1994

D4.8-PUERTORICO1987D4M.42-PUERTORICO1986SUR 1982B-SURINAM1982D4.73-PUERTORICO1987D4M.21-MARTINIQUE1982D4M.44-MARTINIQUE1981

DEN4-INDONESIA1977D4.1-PUERTORICO1987

D4.3-PUERTORICO198796-PUERTORICO1990D4.86-PUERTORICO1994D4.36-PUERTORICO1992DEN4-PUERTORICO1986PuertoRico1986-PUERTORICO1986D4.115-PUERTORICO1986

D4.32-PUERTORICO1992D4.42-PUERTORICO1992D4.31-PUERTORICO1992D4.27-PUERTORICO1992D4.30-PUERTORICO1992D4.25-PUERTORICO1992BDS 1993B-BARBADOS1993TRI 1994-TRINIDAD1994

D4.80-PUERTORICO1994D4.78-PUERTORICO1994D4.77-PUERTORICO1994D4.76-PUERTORICO1994D4.37-PUERTORICO1992D4.24-PUERTORICO1992D4.34-PUERTORICO1992D4.35-PUERTORICO1992D4.41-PUERTORICO1992D4.72-PUERTORICO1987D4.62-PUERTORICO1987

D4.26-PUERTORICO1992D4.28-PUERTORICO1992D4.82-PUERTORICO1994

D4.29-PUERTORICO1992D4.81-PUERTORICO1994D4.87-PUERTORICO1994D4.79-PUERTORICO1994D4.89-PUERTORICO1994

D4.83-PUERTORICO1994SUR 1994C-SURINAM1994

D4.112-MARTINIQUE1995BDS 1993A-BARBADOS1993

FGU-FRENCHGUYANNE1995FGU5-FRENCHGUYANNE1994FGU5-FRENCHGUYANNE1995

D4.108 1996CR-COSTARICA1996SUR 1994B-SURINAM1994SUR 1994A-SURINAM1994D4.108-COSTARICA1996FGU4-FRENCHGUYANNE1994FGU3-FRENCHGUYANNE1993FGU2-FRENCHGUYANNE1994

FGU6-FRENCHGUYANNE2004GUAFWI-GUADELOUPE2004MARFWI2-MARTINIQUE2004FGU7-FRENCHGUYANNE2005

D4.44-PUERTORICO1998MON1994A-MONTSERRAT1994MON1994C-MONTSERRAT1994BDS 1999-BARBADOS1999MON1994B-MONTSERRAT1994TRI 1999-TRINIDAD1999

D4.113-VENEZUELA1995D4.85-PUERTORICO1994

BAH 1998C-BAHAMAS1998BAH 1998B-BAHAMAS1998BAH 1998A-BAHAMAS1998

MARFWI-MARTINIQUE2004D4.48-PUERTORICO1998

D4.15-PUERTORICO1998D4.46-PUERTORICO1998

D4.84-PUERTORICO1994216PERU2007217PERU2007158PERU2007157PERU2007LIMA18PERU2006LIMA17PERU2006

173PERU1998D4.19-PUERTORICO1998D4.18-PUERTORICO1998D4.14-PUERTORICO1998D4.12-PUERTORICO-1998D4.47-PUERTORICO1998D4.13-PUERTORICO1998D4.20-PUERTORICO1998

D4.17-PUERTORICO-1998D4.45-PUERTORICO1998

D4.110-ELSALVADOR1993DEN4-ELSALVADOR1994

D4.67-PUERTORICO19871551-MEXICO1985D4.5-PUERTORICO1987

MEX 1991-MEXICO19914915-MEXICO1995D4.111-MEXICO1995

5962-MEXICO19964959-MEXICO19956637-MEXICO1997

8976-SINGAPORE1995

INDONESIA

H241-P-PHILIPPINES1956Guangzhou

DEN4-PHILIPPINES1984D4-61NIID-UNKNOWN1961DEN4-PHILIPPINES1964

ThD4 0068 85-THAILAND1985DEN4-SRILANKA1978P7-1006-MALAYSIA1969

96-33-1HuNIID-INDIA1996THAI85-THAILAND1985

ThD4 0696 80-THAILAND1980ThD4 0792 93-THAILAND1993ThD4 0092 77-THAILAND1977DEN4-THAYLAND1978

ThD4 0087 77-THAILAND1997ThD4 0113 76-THAILAND1976

ThD4 0104 86-THAILAND1986ThD4 0116 81-THAILAND1981ThD4 0182 85-THAILAND1985

DEN4-THAYLAND1984ThD4 0096 82-THAILAND1982





ThD4 0109 96-THAILAND199617-SRILANKA1978

ThD4 1571 98-THAILAND199802-21-1HuNIID-CAMBODIA2002



ThD4 0229 96-THAILAND1996ThD4 0100 95-THAILAND1995ThD4 1142 98-THAILAND199899-10-1HuNIID-THAYLAND1999


ThD4 0352 02-THAILAND2002ThD4 1448 98-THAILAND1998ThD4 1218 01-THAILAND2001ThD4 0152 99-THAILAND1999ThD4 0274 00-THAILAND2000ThD4 0761 00-THAILAND2000ThD4 0357 02-THAILAND2002ThD4 0438 02-THAILAND2002ThD4 0485 01-THAILAND2001ThD4 0501 02-THAILAND2002ThD4 0521 99-THAILAND1999



S. E ASIA

MY01-23264-MALAYSIA2001MY01-23314-MALAYSIA2001


ET00-EASTTIMOR2000DEN4-INDONESIA1973

MY01-22713-MALAYSIA20011503-YUCATANMX84-MEXICO1984ThD4 0734 00-THAILAND2000SW38i-INDONESIA2004

SW36i-INDONESIA200402-12-1HuNIID-INDONESIA2002

MALAYSIA

DEN4-THAYLAND1963TH127098-THAILAND1998

Th0016499-THAILAND1999Th0043901-THAILAND2001

ThD4 0017 97-THAILAND1997TH0047697-THAILAND1997 THAILAND

P75-514-MALAYSIA1975P73-1120-MALAYSIA1973

P75-215-MALAYSIA1975 SYLVATIC0.02

Secuencias - Perú
















D4.83-PUERTORICO1994
















D4.83-PUERTORICO1994SUR 1994C-SURINAM1994

D4.112-MARTINIQUE1995BDS 1993A-BARBADOS1993

FGU-FRENCHGUYANNE1995FGU5-FRENCHGUYANNE1994FGU5-FRENCHGUYANNE1995















8976-SINGAPORE1995

INDONESIA




SUR 1994C-SURINAM1994D4.112-MARTINIQUE1995

BDS 1993A-BARBADOS1993FGU-FRENCHGUYANNE1995

FGU5-FRENCHGUYANNE1994FGU5-FRENCHGUYANNE1995















8976-SINGAPORE1995

INDONESIA






















S. E ASIA






MALAYSIA


Th0016499-THAILAND1999



















S. E ASIA






MALAYSIA


Th0016499-THAILAND1999Th0043901-THAILAND2001

ThD4 0017 97-THAILAND1997TH0047697-THAILAND1997 THAILAND

P75-514-MALAYSIA1975P73-1120-MALAYSIA1973

P75-215-MALAYSIA1975 SYLVATIC0.02

Secuencias - Perú

Árbol filogenético de secuencias DENV4 de la región E/NS1 obtenidas mediante NJ, modelo Tamura - Nei con 500 repeticiones, considerando secuencias previamente reportadas en el GEN BANK y las obtenidas en el presente estudio.

CIRCULACION DE UN NUEVO LINAJE DEL VIRUS DENGUE 2 GENOTIPO AMERICA / ASIA

EN LA REGION AMAZONICA DE PERÚ, 2010

Mamani E.1, Alvarez C. 2, García M. 1, Figueroa D.1, Gatty M.2, Guio H.3, Merino S.1, Valencia P. Calampa C. 2 , Franco L 4, Cabezas C.1

1 Laboratorio de Arbovirus – Instituto Nacional de Salud, Perú

2 Dirección Regional de Salud Loreto. 3 Laboratorio de Biología Molecular y Biotecnología – Instituto Nacional de

Salud4 Instituto Carlos III – España.Email: [email protected]

Fig 1. Cronología del ingreso de los cuatro serotipos del virus dengue en la ciudad de Iquitos, Perú desde el año 1990 al 2008.

1990

1995

2001

2002

2008

DENV

-1

DENV

-4

DENV

-2G

enot

ipo

Amér

ica

DENV

-3

DENV

-2G

enot

ipo

Amér

ica/A

sia

Año

Serotipo

Árbol filogenético de secuencias Árbol filogenético de secuencias genéticas de la región E/NS1 genéticas de la región E/NS1 del DENV-2del DENV-2

La secuencias corresponden a los La secuencias corresponden a los años: 1995- 2001, 2001, y 2010. años: 1995- 2001, 2001, y 2010.

Mamani E et al. Circulación de un nuevo linaje del virus dengue 2 genotipo América/Asia en la Región Amazónica del Perú, 2010

Distribución del Serotipos de dengue Tipo 2 Distribución del Serotipos de dengue Tipo 2 Perú 2011* SE 11 Perú 2011* SE 11

Fuente: INS hasta el 17/03/01

a. CASO CONFIRMADO•Resultado Positivo por RT-PCR.•Resultado Positivo de aislamiento viral.•Resultado Positivo a antígeno NS1.•Resultado Positivo de IgM en una sola muestra•Evidencia de seroconversión en IgG en muestras pareadas.

•INTERPRETACION DE RESULTADOS DE •LABORATORIO PARA EL DIAGNOSTICO

•DE DENGUE

DIRECTIVA SANITARIA PARA EL DIRECTIVA SANITARIA PARA EL DIAGNOSTICO DE LABORATORIO DE DENGUEDIAGNOSTICO DE LABORATORIO DE DENGUE

La implementación de la nueva directiva de La implementación de la nueva directiva de diagnóstico de laboratorio.diagnóstico de laboratorio.

--Vigilancia rutinariaVigilancia rutinaria

-Vigilancia centinela en establecimientos -Vigilancia centinela en establecimientos

-Detección temprana de brotes (30 a 50 muestras)-Detección temprana de brotes (30 a 50 muestras)

Ingresar el nombre de usuario y

contraseña.

y hacer click en “login”

Acceso a NETL@bAcceso a NETL@b

Laboratorio de Microbiología y Biomedicina Laboratorio de Microbiología y Biomedicina Chorrillos, LimaChorrillos, Lima

CONTRIBUCION DEL LABORATORIO EN CONTRIBUCION DEL LABORATORIO EN EL DIAGNOSTICO DE DENGUEEL DIAGNOSTICO DE DENGUE

•Manejo clínico del paciente (Hto. Plaq. y otros).Manejo clínico del paciente (Hto. Plaq. y otros).•Confirmación de casos de dengue (serológicas Confirmación de casos de dengue (serológicas virológicas y moleculares)virológicas y moleculares)•Demostrar y predecir severidad (carga viral en Demostrar y predecir severidad (carga viral en estudio)estudio)•Detección temprana circulación virus dengue en Detección temprana circulación virus dengue en áreas nuevas (vigilancia basada en Lab.)áreas nuevas (vigilancia basada en Lab.)•Detección temprana de nuevos serotipos y subtipos Detección temprana de nuevos serotipos y subtipos (vigilancia basada en Lab.)(vigilancia basada en Lab.)

CONTRIBUCION DEL LABORATORIO EN CONTRIBUCION DEL LABORATORIO EN EL DIAGNOSTICO DE DENGUEEL DIAGNOSTICO DE DENGUE

•Estimado de incidencia después de epidemiasEstimado de incidencia después de epidemias•Confirmación casos y su caracterización (severos) Confirmación casos y su caracterización (severos) •Caracterización cepas dengue (secuenciamiento)Caracterización cepas dengue (secuenciamiento)•Diseño de nuevas estrategias o herramientas de Diseño de nuevas estrategias o herramientas de diagnóstico.diagnóstico.•Diferenciar enfermedades similares (diagnóstico Diferenciar enfermedades similares (diagnóstico diferencial)diferencial)

GRACIAS

Blgo. Enrique Mamani Zapana Laboratorio de Metaxénicas Virales INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

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