UNIVERSIDAD ESTATAL DE MILAGROUNIDAD ACADÉMICA CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERÍA

AUTORAS

PATRICIA NORIEGAPATRICIA PLÚAS

Egresadas de la Carrera de EnfermeríaPeriodo 2009 - 2010

APLICACIÓN DE MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD POR EL PERSONAL DE LIMPIEZA DEL HOSPITAL

“ABRAHAM BITAR DÁGER, DE ABRIL A SEPTIEMBRE DEL 2010.

PROPUESTA

CAPÍTULO I

EL PROBLEMA

SITUACIÓN CONFLICTO

El Hospital “Abraham Bitar Dáger”, del cantón Naranjito,

cuenta con 7 personas, encargadas de realizar la limpieza en

todas las áreas del hospital:

No cubren todas las necesidad sanitarias de limpieza

hospitalaria

No cumple con las medidas de bioseguridad

Desconocimientos y a su bajo nivel de capacitación sobre la

aplicación de medidas de bioseguridad hospitalaria

No realizan eficientemente la limpieza del hospital

Ignoran los riesgos a los que se exponen y a los que pueden

exponer al personal, paciente y publico en general

SITUACIÓN CONFLICTO:

CAUSAS Y

CONSECUENCIAS

Desconocimiento de los factores de riesgos a los

que se encuentran expuestos

Incorrecta eliminación de basura y desechos

hospitalarios

Falta de capacitación por parte de las autoridades del

hospital

Falta de concienciación del personal de limpieza al efectuar sus labores

diarias

Poco material de limpieza y desinfección

Incremento de enfermedades y

accidentes laborales

OBJETIVOS GENERALES

1. Establecer las causas que originan la ausencia de conocimientos y aplicación de medidas de bioseguridad hospitalaria en el personal de limpieza del hospital “Abraham Bitar Dáger” del cantón Naranjito y la repercusión que tendrá hacia los pacientes y el personal en general, la indebida eliminación de los desechos hospitalarios frente al inadecuada clasificación y manejo de los desechos hospitalarios en general, colocados en lugares no apropiados, donde los animales ingresan y los dispersan alrededor del mismo, con la finalidad de reducir el impacto ambiental que provocan los gases tóxicos y olores que este material emana, producto del indebido tratamiento de los desechos, y a su vez, para prevenir y controlar enfermedades que amenacen su desempeño laboral creando riesgos que afectan a salud del personal, desde Abril a Septiembre del 2010

2. Reducir el riesgo de infección y contagio apacientes y personal que labora en este hospital mediante la capacitación y actualización constante a los trabajadores del área de limpieza sobre las medidas de higiene y bioseguridad mediante la activación de campañas de prevención de enfermedades, y que les permita reflexionar y crear conciencia en el desempeño de su trabajo, con el fin de salvaguardar sus vidas y de la comunidad en general

OBJETIVOS

ESPECÍFICOS

1. Analizar las razones por las cuales el director del hospital “Abraham Bitar Dáger”, desatiende el control de las actividades del personal de limpieza, e inquirir porque no cubre en su totalidad los suministros de limpieza para que el personal de limpieza realice una optima desinfección de las áreas hospitalarias.

2. Determinar el motivo y cuales serian las desventajas en que porque los trabajadores de limpieza del hospital “Abraham Bitar Dáger “no utilizan las técnicas adecuadas para la higiene y desinfección del hospital y cuáles son las desventajas al no conocer las normas de Bioseguridad .

3. Identificar las causas por las cuales los trabajadores de limpieza no reciben seminarios actualizados de medidas de Bioseguridad.

4. Categorizar el nivel de estudio y preparación del personal de limpieza del hospital “Abraham Bitar Dáger” del cantón Naranjito.

5. Analizar ele estado de salud tanto físico como emocional del personal de limpieza del hospital “Abraham Bitar Dáger” del cantón Naranjito.

6. Analizar las principales situaciones que produce la carencia del personal de limpieza.

7.Determinar las consecuencias que produce el déficit del conocimiento de medidas de Bioseguridad en el personal de limpieza que labora en el hospital “Abraham Bitar Dáger” del cantón Naranjito.

8. Definir las posibles causas que contribuyen en la falta de lugar de depósitos específicos para los desechos, sean estos comunes fluidos o corto punzante en esta unidad de salud.

9. Analizar las razones, por qué después de tanto tiempo la persona encargada o autoridad superior no realice algún trámite correspondiente para que exista otra forma de recolectar los desechos y no hacerlo a la intemperie como lo hacen en la parte posterior del hospital.

CAPÍTULO II

MARCO TEÓRICO

ANTECEDENTES

El Hospital “Abraham Bitar Dáger”, del cantón Naranjito,

cuenta con 7 personas, que laboran en el área de limpieza, los

mismos que no realizan concientemente su labor, debido al

desconocimiento de las medidas de bioseguridad, el bajo nivel

de capacitación que poseen es notable y la falta de personal

que existe es evidente, razones por las cuales se originan

graves problemas ante la comunidad que busca ser atendida

en este centro de salud.

Es así que se ponen de manifiesto la presencia de varias

enfermedades nosocomiales, poniendo en riesgo la vida del

personal médico, de los propios obreros, de los pacientes y de

la comunidad en general.

FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA

Para David, MAREIN (2002) [versión electrónica]: la

bioseguridad es: “el conjunto de normas que están

diseñadas para la protección del individuo, la comunidad y

el medio ambiente del contacto accidental con agentes

que son potencialmente nocivos” (Pág. 1):

FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA

Según expresa el: CENTRO DE ENFERMEDADES (CDC)

(2002) [versión electrónica]: “las precauciones estándar

son medidas que buscan proteger a pacientes, familiares

y trabajadores de la salud, de infecciones que pudieran

adquirir a través de las diferentes vías de entrada durante

la ejecución de actividades y procedimientos cotidianos

en atención de pacientes”. (Pág. 28).

FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA

Según lo manifestado por: J. MONTREAL (1991) [versión

electrónica]: Los problemas identificados en América Latina y

el Caribe respecto al manejo de residuos hospitalarios son:

Las infecciones provocadas por objetos cortopunzantesdel personal hospitalario de limpieza y del personal que maneja residuos sólidos. 2. Los riesgos de infeccióninfección fuera de los hospitales para el personal que que maneja los residuos sólidos, los que recuperan recuperan materiales de basura y el público en general.3. Las infecciones de los pacientes hospitalizados debidoal manejo deficiente de los desechos. (Pág. 4)

FUNDAMENTACIÓN LEGAL

Según lo establecido en el Artículo 10 del: CÓDIGO DE

BIOSEGURIDAD HOSPITALARIA (2007): “la Clasificación

de los desechos: Para efectos del presente reglamento los

desechos producidos en los establecimientos de salud

se clasifican en: a.- Desechos generales o comunes, b.-

Desechos infecciosos c.- Desechos especiales”. (Pág. 3).

Comunes ComunesComunes

CLASIFICACIÓN DE DESECHOS

FUNDAMENTACIÓN LEGAL

Según lo establecido en el Artículo 35 del: CÓDIGO DE

BIOSEGURIDAD HOSPITALARIA (2007): referente a: “la

generación y Separación: Los empleados que transportan

los desechos deben comprobar que las fundas

desechables están adecuadamente cerradas.

Transportaran la carga por las rutas establecidas y

utilizaran el equipo de protección personal” (Pág. 6).

HIPÓTESIS

¿Es posible que factores como la preparación básica del personal de limpieza limpieza del Hospital “Abraham Bitar Dáger” del cantón Naranjito, la insuficiente capacitación y el desconocimiento sobre las medidas de bioseguridad, pocos recursos humanos de limpieza, la baja remuneración, su estilo de vida, perdida de concienciación, resentimiento social, conflictos, en su ámbito laboral, la inadecuada clasificación de desechos hospitalarios, influirá en el desempeño del personal que realiza la limpieza, sin aplicar las medidas básicas de higiene ambiental hospitalaria para evitar la propagación de las enfermedades nosocomiales

VARIABLESCapacitación del

personal de limpieza

Desconocimiento sobre medidas de

bioseguridad

Pocos recursos humanos de

limpieza Baja remuneración Estilo de vida

Pérdida de concienciación

Resentimiento social

Conflictos en su ámbito laboral

Inadecuada clasificación de

desechos hospitalariosDesempeño

laboral

Limpieza sin aplicar medidas de

bioseguridad

Propagación de enfermedades nosocomiales

CAPÍTULO III

MÉTODOS Y RESULTADOS

METODOLOGÍA DE LA

INVESTIGACIÓN

De campo Descriptiva - analítica

CAPÍTULO IV

ANÁLISIS Y PRESENTACIÓN

DE RESULTADOS

Gráfico #3. Distribución personal de limpieza según acciones básicas que realiza

Gráfico #9. Distribución personal de limpieza según conocimientos sobre bioseguridad hospitalaria

0%

14,3%14,3%

0%0% 0%

42,8%

28,6%

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Barrido delpiso

Lavado demanos

Barrer ytrapear piso

Uso debarreras

protectoras

Prevenciónde riesgos

de infección

Clasif icaciónde desechos

Manipulaciónde objetos

cortospunzantes

Medidas enaccidenteslaborales

Conocimientos del personal de limpieza

Por

cent

ajes

Gráfico #10. Distribución personal de limpieza según labores en las que utilizan guantes,

mascarillas y anteojos

Gráfico #11. Distribución personal de limpieza según elementos de seguridad que utilizan para

eliminar objetos cortos punzantes

0%

57,1%

0%

28,6%14,3%

01020

3040506070

8090

100

Bolsasplásticas

Descartadoresrígidos

Fundas debasura

Tachos Tanques

Eliminación de objetos cortos punzantes

Por

cent

ajes

Gráfico #12. Distribución personal de limpieza según utilización de barreras protectoras

57,1%

28,6%

14,3%

28,6%

71,4%

28,6%

71,4%

100%

0

10

20

30

4050

60

70

80

90

100

a b c d e f g h i

Uso de barreras protectoras

Porc

enta

jes

Lavado de manos Guantes Mascarilla Mandil

a. Al inicio y final de su jornada b. Después de realizar la limpieza

c. Antes y después de manipular objetos infecciosos d. Al realizar la limpieza del hospital

e. En la desinfección y manejo de desechos f. Al efectuar la limpieza y desinfección de desechos

g. Al conversar con alguien ya sea paciente o doctor h. Durante su jornada laboral

i. Para realizar ciertas actividades

Gráfico #14. Distribución personal de limpieza según manipulación y eliminación de desechos

42,9%

14,2%

42,9%

0%0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Todo junto Separa lo líquido de lo sólido

Manipulación y eliminación de desechos

Porc

enta

jes Incinerador

Carro recolector

Gráfico #15. Distribución personal de limpieza según accidentes laborales por pérdida de

concienciación

28,6%

42,8%

28,6%

0

10

2030

40

50

60

7080

90

100

Salpicadura de sangre Pinchazo con aguja Cortadura objeto cortopunzante

Por

cent

ajes

Accidentes laborales

Gráfico #16. Distribución personal de limpieza según causa frecuente de contagio de infecciones

14,3%28,6%

57,1%

0102030405060708090

100

Negligencia al manipularagentes infecciosos

No disponer de mediosadecuados de protección

Personalinadecuadamente

entrenado

Por

cent

ajes

Causas de contagio de infecciones

ANÁLISIS Y DISCUSIÓN

Los resultados obtenidos en la investigación nos permite reflejar el

desconocimiento que tiene en la actualidad el personal de limpieza del

hospital “Abraham Bitar Dáger” del cantón Naranjito sobre medidas de

bioseguridad, por esta razón, es que más de la mitad de los encuestados

sólo conocen las normas básicas de cómo barrer y trapear el piso y

desconocen casi todo lo relacionado sobre la eliminación de objetos

cortopunzantes y desechos hospitalarios, esto se debe a que no reciben

capacitación sobre estas acciones sanitarias.

No hacen el uso correcto de las barreras protectoras, ya que no usan

guantes, mascarillas, anteojos y mandil en todas las actividades que

realizan.

La causa más frecuente del contagio de infecciones en el hospital, se

debe a la poca capacitación y entrenamiento del personal de limpieza,

que le permita prevenir este tipo de infecciones.

CONCLUSIONES

Sobre al conocimiento sobre bioseguridad hospitalaria se pudo evidenciar

que el mayor porcentaje 42,8% del personal de limpieza posee más

conocimientos sobre cómo barrer y trapear el piso y en menor porcentaje el

28,6% conocen sobre cómo utilizar las barreras de protección.

Para recolectar desechos hospitalarios, el mayor porcentaje el 57,1% del

personal de limpieza utilizan cualquier funda plástica para realizar esta acción;

y un menor porcentaje el 14,3% utilizan bolsas plásticas resistentes.

Para su manipulación y eliminación el mayor porcentaje el 42,9% no realiza

una adecuada separación de los residuos líquidos y sólidos

para su eliminación depositan los desechos en el carro recolector y un

menor porcentaje el 14,2% elimina todos los desechos juntos.

un porcentaje del 57,1% del personal de limpieza expreso que la causa

más frecuente de contagio de infecciones en el hospital, se da porque el

personal de limpieza no está debidamente entrenado para prevenir este tipo

de situaciones y un menor porcentaje 14,3% por negligencia al manipular

agentes infecciosos.

RECOMENDACIONES

1º Establecer un programa de medidas en higiene y seguridad laboral

básica hospitalaria, con la finalidad de adoptarlas y evitar la presencia

de agentes infecciosos que perjudiquen la salud de las personas que

se desenvuelven en el entorno hospitalario.

2º Capacitar de manera permanente y personalizada al personal de limpieza sobre el empleo e importancia y uso de las medidas de bioseguridad hospitalaria los riesgos a los que se encuentran expuestos.

3º. Socializar el manual de bioseguridad hospitalaria a todo el

personal que labora en el hospital, especialmente, al personal de

limpieza.

CAPÍTULO V

PROPUESTA

PROGRAMA DE CAPACITACIÓN EN MEDIDAS DE HIGIENE Y SEGURIDAD LABORAL BÁSICA HOSPITALARIA,

DIRIGIDA AL PERSONAL DE LIMPIEZA DEL HOSPITAL “ABRAHAM BITAR DÁGER”

DEL CANTÓN NARANJITO, SEPTIEMBRE DEL 2010

OBJETIVO GENERAL

Orientar al personal de limpieza del hospital “Abraham Bitar Dáger” del cantón Naranjito, sobre medidas de higiene y seguridad laboral básica hospitalaria, para la aplicación de medidas de bioseguridad hospitalaria, con la finalidad de mejorar las condiciones de higiene sanitaria hospitalaria y prevenir accidentes laborales y contagios de infecciones intrahospitalarias, que afectan su salud, vida familiar y la de la población que vive del reciclaje de basura, eliminando un peligro mas, con la adecuada eliminación final de los desechos hospitalarios.

OBJETIVOS

ESPECÍFICOS

1. Definir en términos claros y sencillos la importancia de bioseguridad hospitalaria y el uso de barreras de protección.

2. Explicar al personal de limpieza los problemas que se presentan por no utilizar las barreras de protección personal adecuadas al momento de realizar la limpieza del hospital.

3. Reforzar los conocimientos del personal de limpieza sobre medidas de higiene y seguridad laboral básica hospitalaria, con el fin de adoptarlas.

4. Erradicar la información errada que posea el personal de limpieza sobre la clasificación y segregación de los desechos hospitalarios

5. Brindar seguridad al personal de limpieza, a través del programa sobre medidas de higiene y seguridad laboral básica, para que adquieran conocimientos y apliquen las medidas de bioseguridad hospitalaria.

6. Motivar al personal de limpieza a que participe en los talleres de capacitación.

7. Socializar el manual de bioseguridad hospitalaria a todo el personal que labora en el hospital, especialmente al personal de limpieza.

8. Educar en relaciones humanas al personal de limpieza para que tengan una mejor comunicación con el director, personal médico y administrativo, pacientes y comunidad en generall.

ACTIVIDADES

Las actividades que se desarrollaron dentro de la propuesta son:

• Socialización de la propuesta con el Director y las autoridades competentes del hospital “Abraham Bitar Dáger” del cantón Naranjito y la Unidad Académica Ciencias de la Salud – Carrera de Enfermería.Socialización de la propuesta con el objeto de estudio, el personal de limpieza del hospital “Abraham Bitar Dáger” del cantón Naranjito.

• Se realizaron charlas de capacitación, informativas e interactivas con la utilización de un rotafolio, para reforzar y fortalecer los conocimientos del personal de limpieza y demostraciones.

• A través de reflexiones incentivamos al personal de limpieza para que participe en programas educativos o de capacitación para que adquiera constantemente conocimientos sólidos sobre todo lo relacionado con la bioseguridad hospitalaria.

EVALUACIÓN DE LA PROPUESTA

Dimensión de efectividad: A través del criterio de programación,

establecimos el avance de las actividades planteadas. El criterio de logros

alcanzados, nos permitió evaluar la comparación entre los objetivos

propuestos y los logros alcanzados.

Dimensión de relevancia: Nos permitió evaluar el criterio de pertinencia, que

nos dio a conocer si nuestra propuesta era conveniente realizarla en el

personal de limpieza. El criterio de impacto nos permitió medir el impacto que

tenía nuestro trabajo. Con el criterio de adecuación nos adaptamos fácilmente

a las diferentes situaciones que se presentaron momento de ejecutar nuestra

propuesta. A través del criterio de oportunidad pudimos demostrar nuestra

capacidad de crear o reformular los contenidos y objetivos de la investigación.

Dimensión de los recursos humanos, materiales y de información: Nos

permitió realizar nuestro trabajo con éxito, para lo cual contamos con el apoyo

necesario y con nuestro compromiso de sacar provecho a toda la ayuda que

nos ofrecieron.

PROGRAMACIÓN Y EJECUCIÓN

Desde el Lunes 30 de Agosto al Sábado 3 de Septiembre del presente año,

desde las 8h00 - 12 am., procedimos a ejecutar nuestra propuesta en las

instalaciones del hospital “Abraham Bitar Dáger” del cantón Naranjito, el

Programa de capacitación en medidas de higiene y seguridad laboral básica

hospitalaria. Contamos con el apoyo del Dr. Vicente Chávez el mismo que

colaboró con nosotros en la capacitación al personal de limpieza, ya que él

posee muchos conocimientos sobre este tema, cumplimos con las 20 horas

programadas para las charlas.

Para la ejecución de nuestra propuesta utilizamos diversos materiales de

apoyo como: rotafolios, marcadores, carteles, etc., realizamos actividades

donde intervenía el personal de limpieza e intercambiamos ideas para

despejar las dudas que tenían acerca de los temas expuestos, también

servimos como ejemplo para ellos, ya que para enseñarles como realizar cada

labor procedimos a realizarla junto con ellos y así logramos culminar con éxito

nuestra propuesta.

INFORME DE RESULTADOS

Gráfico #2. Distribución personal de limpieza según la calidad del contenido de las charlas

Gráfico #2. Distribución personal de limpieza según nivel de comprensión del contenido de las charlas

Gráfico #2. Distribución personal de limpieza según tema de agrado del programa de capacitación

FOTOS TOMADASANTES Y DESPUÉS DE LA APLICACIÓN DE

LA PROPUESTA

ANTES: EXTERIOR DEL HOSPITAL

DESPUÉS: EXTERIOR DEL HOSPITAL

ANTES: CAPACITANDO SOBRE EL USO DE LAS BARRERAS DE PROTECCIÓN PERSONAL

DESPUÉS: COLOCANDO LAS BARRERAS DE PROTECCIÓN PERSONAL

RECOLECTANDO LOS DESECHOS DEL EXTERIOR DEL HOSPITAL