PROYECTO bornout coregido
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“AÑO DE LA CONS OLIDACIÓN ECONÓMICA Y SOCIAL DEL PE RÚ” UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES ESCUELA DE POST GRADO MAESTRÍA EN GESTION EN SERVICIOS DE SALUD PLAN DE TESIS PARA OPTAR EL GRADO DE MAESTRO EN: CIENCIAS DE LA SALUD – GESTION EN LOS SERVICIOS DE SALUD PRESENTADO POR: C.D. CARLOS DE LA CRUZ PARINANGO HUANCAYO – PERU 2011 1 “FACTORES DETERMINANTES DEL SINDROME DE BURNOUT QUE INFLUYEN EN PROFESIONALES DE LA MICRORED DE SALUD CHILCA-2011”
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“AÑO DE LA CONSOLIDACIÓN ECONÓMICA Y SOCIAL DEL PERÚ”
UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES
ESCUELA DE POST GRADO
MAESTRÍA EN GESTION EN SERVICIOS DE SALUD
PLAN DE TESIS
PARA OPTAR EL GRADO DE MAESTRO EN:
CIENCIAS DE LA SALUD – GESTION EN LOS SERVICIOS DE SALUD
PRESENTADO POR:
C.D. CARLOS DE LA CRUZ PARINANGO
HUANCAYO – PERU
2011
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“FACTORES DETERMINANTES DEL SINDROME DE BURNOUT QUE
INFLUYEN EN PROFESIONALES DE LA MICRORED
DE SALUD CHILCA-2011”
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DATOS GENERALES
1.1. Tema de Investigación: ”FACTORES DETERMINANTES
DEL SINDROME DE BURNOUT QUE INFLUYEN EN
PROFESIONALES DE LA MICRORED DE SALUD CHILCA-
2011”
1.2. Línea de Investigación: Formación y capacitación
1.3. Área de Investigación: Recursos Humanos Sector Salud
1.4. Programa de Estudios: Post Grado Maestría
1.5. Mención: Gestión en Servicios de Salud
1.6. Apellidos y Nombre del Investigador: De la Cruz
Parinango Carlos
1.7. Código de Matricula: D10860E1.8. Clave de Proyecto de Investigación :
1.9. Dirección: Jr. Los Rubies 855 Tambo - Hyo
1.10. Teléfono : 064382235 - 954432082
1.11. E- mail : [email protected]
PROYECTO DE PLAN DE TESIS.
2.1. Título del proyecto : ”FACTORES DETERMINANTES
DEL SINDROME DE BURNOUT QUE INFLUYEN EN
PROFESIONALES DE LA MICRORED DE SALUD
CHILCA-2011”
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RESUMEN:
La presente proyecto tiene como título: ”FACTORES DETERMINANTES
DEL SINDROME DE BURNOUT QUE INFLUYEN EN
PROFESIONALES DE LA MICRORED DE SALUD CHILCA” con el
siguiente problema: ¿Cuáles son los factores que influyen en el Síndrome de Burnout en
profesionales de la Micro Red de Salud Chilca?
El objetivo planteado es el siguiente: Determinar la prevalencia y los factores asociados al
Síndrome de Burnout en profesionales de la Micro Red de Salud Chilca.
La hipótesis es la siguiente “La prevalencia del Síndrome de Burnout esta asociado con los
factores demográficos y laborales en los profesionales de la Micro Red de Salud Chilca.”; El
nivel es correlacional explicativo porque se busca saber cuál es la causa del Síndrome de
Burnout en profesionales de la Micro Red de Salud Chilca
El diseño utilizado en el trabajo de investigación es El diseño de investigación será no
experimental y correlacional causal, se aplicara a los grupos un cuestionario, el esquema del
diseño de investigación es como se muestra.
PALABRAS CLAVES: Síndrome de Burnout , profesionales, factores demográficos y
laborales.
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ABSTRACT
This project is entitled: "DETERMINANTS OF BURNOUT
SYNDROME AFFECTING PROFESSIONAL HEALTH NETWORKMICRO CHILCA"
with the following problem: What is the prevalence of burnout
syndrome in Micro professionals Chilca Health Network?
The stated goal is: To determine the prevalence and factors associated
with professional burnout syndrome in Micro Health Network Chilca.The hypothesis is as follows "The prevalence of burnout syndromeis associated with
demographic and labor professionals Chilca Micro Health
Network." Explanatory correlational level is because it seeks to know the cause of
the Burnout Syndrome professionals of the Health Network Micro Chilca
The design used in the research is the research design is not experimental and
correlational causal groups applied a questionnaire, the research design scheme is as shown.
KEY WORDS: Burnout syndrome, professionals, and labor demographics.
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ÍNDICE
“AÑO DE LA CONSOLIDACIÓN ECONÓMICA Y SOCIAL DEL PERÚ” ....................................1
DATOS GENERALES .......................................................................................................................2
PROYECTO DE PLAN DE TESIS. .....................................................................................................2
RESUMEN: ...........................................................................................................................................3
ÍNDICE 5
PLANTEAMIENTO DEL ESTUDIO ...................................................................................................6
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA ...................................................................................................8
JUSTIFICACIÓN ..................................................................................................................................9
OBJETIVO GENERAL: ...................................................................................................................10
OBJETIVOS ESPECÍFICOS: ............................................................................................................10
2.5.3 LIMITACIONES DEL ESTUDIO ....................................................................................10
MARCO TEÓRICO ............................................................................................................................10
ANTECEDENTES DE ESTUDIO ......................................................................................................10
BASES TEÓRICAS CIENTÍFICAS ...................................................................................................13
OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLE: ....................................................................................23
HIPÓTESIS Y VARIABLES: .............................................................................................................25
HIPÓTESIS GENERAL: .....................................................................................................................25
HIPÓTESIS ESPECÍFICAS: ...............................................................................................................25
IDENTIFICACIÓN DE LA VARIABLE: ...........................................................................................26
METODOLOGÍA ................................................................................................................................26
MÉTODO DE LA INVESTIGACIÓN ...............................................................................................26
TIPO DE INVESTIGACIÓN .............................................................................................................26
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DISEÑO DE INVESTIGACIÓN .......................................................................................................26
LUGAR Y PERIODO DE LA INVESTIGACIÓN: ...........................................................................27
POBLACIÓN Y MUESTRA: .............................................................................................................27
CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN: ................................................................................28
CRITERIO DE INCLUSIÓN: ...........................................................................................................28
CRITERIO DE EXCLUSIÓN: ............................................................................................................28
TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE DATOS: .................................................................................29
TÉCNICAS .........................................................................................................................................29
INSTRUMENTOS ..............................................................................................................................29
VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL INSTRUMENTO: .................................................................29
PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS A EMPLEAR: .............................................30
ELABORACIÓN Y PROCESAMIENTO DE DATOS: .....................................................................31
PLAN DE ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE DATOS: ..............................................................31
III ASPECTO ADMINISTRATIVO ..................................................................................................31
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES: .............................................................................................31
PRESUPUESTO: ................................................................................................................................32
IV REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS: .........................................................................................34
PLANTEAMIENTO DEL ESTUDIO
El Síndrome de Burnout se ha definido como una respuesta al estrés laboral
crónico, integrado por actitudes y sentimientos negativos hacia las personas con las
que se trabaja (actitudes de despersonalización), al propio rol profesional (falta de
realización profesional en el trabajo) y también por la vivencia de encontrarse
emocionalmente agotado (Gil-Monte & Peiró, 1997) .
El Síndrome de Burnout ha sido investigado en ámbitos y grupos
ocupacionales diversos. Las exploraciones iniciales se realizaron en médicos y
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enfermeras (os), posteriormente, se incluyeron profesionales ligados a la salud mental
tales como psiquiatras, enfermeras psiquiátricas y auxiliares de Enfermería (Gil-
Monte & Peiró, 1997). Aunque en la actualidad se acepta que el Síndrome de Burnout
afecta a cualquier grupo ocupacional, existen profesionales más predispuestos a este
síndrome, como es el caso específico de los profesionales de la salud.
La presencia del Síndrome de Burnout se ha considerado una consecuencia de
trabajar intensamente hasta el límite de no tomar en cuenta las necesidades personales.
Esta situación se acompaña de sentimientos de falta de ayuda, de impotencia, de
actitudes negativas y de una posible pérdida de autoestima que sufre el trabajador,
descrita como Síndrome de Burnout (Caballero & Millán, 1999).
La prevalencia del Síndrome de Burnout a nivel internacional es variable
respecto al grupo ocupacional y fluctúa de 17.83% reportada en enfermeras de España
(Del Río y Perezagua, 2003:36) hasta un 71.4% en médicos asistenciales del mismo
espacio geográfico (Martínez y Del Castillo, 2003).
En el ámbito latinoamericano, Chile registra una prevalencia del Síndrome de
Burnout del 30% en profesionales de salud de los niveles primario y secundario de
atención y afecta principalmente a las mujeres que ejercen la medicina (Román,
2003).
En Perú, estudios efectuados por Quiroz y Saco (1999) en la investigación
"Factores asociados al Síndrome Burnout en médicos y enfermeras del Hospital
Nacional Sur Este de EsSalud del Cusco", determinaron que el síndrome burnout bajo
se presenta en el 79.7% de médicos y 89% de enfermeras; en grado medio en el
10.9% de médicos y 1.4% de enfermeras, asociado a la jornada laboral mayor de 40
horas semanales, menos de 6 horas de esparcimiento semanal y otros trabajos fuera
del hospital.
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En el departamento de Ayacucho, estudios realizados en el Hospital Regional
"Miguel Angel Mariscal Llerena" y específicamente en enfermeras asistenciales,
revelan que el 100% de profesionales presenta algún nivel de distrés (Rejas y Acori,
1998) y que el 71.4% experimenta sensación de sobrecarga laboral cualitativa y
cuantitativa, con repercusiones negativas en su desempeño ocupacional y familiar
(Arévalo, 2004).
Teniendo en consideración los elevados índices de estrés y de sensación de
sobrecarga laboral en profesionales de salud de nuestra región, es muy probable que
estemos frente a un problema de salud ocupacional mayor, relacionado con el
Síndrome de Burnout y no identificado como tal en las investigaciones mencionadas,
pero que sin lugar a dudas comprometen la eficacia organizacional y la efectividad en
la atención a los usuarios.
Tal es así, que una reciente investigación efectuada por Peralta y Pozo (2006)
en el equipo de salud asistencial del Hospital de Apoyo Huanta, determinó que el29.2% de profesionales presentaban Síndrome de Burnout asociado significativamente
con el tiempo de servicio, condición laboral, jornada laboral semanal y el perfil
ocupacional.
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
Para analizar la situación de salud bucal de los niños se plantean la siguienteinterrogante:
PROBLEMA GENERAL:
• ¿Cuáles son los factore que influyen en el Síndrome de Burnout en
profesionales de la Micro Red de Salud Chilca?
PROBLEMA ESPECÍFICOS:
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• ¿Cuál es la prevalencia del Síndrome de Burnout en profesionales de la
Micro Red de Salud Chilca?
• ¿Qué factores laborales se asocian con el Síndrome de Burnout en
profesionales de la Micro Red de Salud Chilca?
• ¿Qué factores económicos se asocian con el Síndrome de Burnout en
profesionales de la Micro Red de Salud Chilca?
JUSTIFICACIÓN
El conocimiento empírico respecto a la prevalencia y los factores
epidemiológicos y laborales asociados al Síndrome de Burnout , teniendo en
consideración que el Síndrome de Burnout se relaciona con una variedad de
problemas de salud en la esfera física, psicológica, social y espiritual que
comprometen la eficacia y eficiencia en la prestación de servicios.
La relevancia social se fundamenta en la necesidad de promover la salud
ocupacional, tendente a prevenir el Síndrome de Burnout en los profesionales de
salud mediante el control de los factores de riesgo modificables, que garanticen un
mejor desempeño profesional.
La investigación contribuirá en el conocimiento de los factores laborales asociados
al Síndrome de Burnout, porque en la actualidad no existe consenso al respecto.
La investigación es factible económica y administrativamente. Económica, porque
será autofinanciada por el tesista y administrativa.
El estudio es viable porque se emplearán instrumentos validados y se cuenta con
experiencia para la aplicación de los mismos. Adicionalmente, los resultados que se
obtengan servirán de base para futuros trabajos de investigación.
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OBJETIVO GENERAL:
• Determinar la prevalencia y los factores asociados al Síndrome de
Burnout en profesionales de la Micro Red de Salud Chilca.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
• Determinar la prevalencia del Síndrome de Burnout en profesionales
de la Micro Red de Salud Chilca.
• Identificar factores laborales (grupo profesional, jornada laboral
semanal, tipo y ubicación del establecimiento de salud así como el tipo
relación interpersonal con los compañeros de trabajo) que influyen en el
Síndrome de Burnout en profesionales de la Micro Red de Salud Chilca.
• Identificar los factores económicos que influencian en el síndrome de
Burnout en profesionales de la Micro Red de Salud Chilca?.
2.5.3 LIMITACIONES DEL ESTUDIO
Las limitaciones de la presente investigación son: la posible indisposición
de los profesionales de la Micro Red de Salud Chilca a la evaluación.
MARCO TEÓRICO
ANTECEDENTES DE ESTUDIO
El término burnout es un anglicismo utilizado, en un primer momento, por
la sociedad británica como un concepto popular dentro de la jerga de los
deportistas que describía una situación en la que, en contra de las expectativas
de la persona, ésta no lograba obtener los resultados esperados por más que se
hubiera preparado y esforzado para conseguirlos. En castellano, su traducción
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literal significa "estar quemado", "síndrome del quemado profesional" o
"quemazón profesional". Álvarez (2005)
Fue utilizado por primera vez por Freudemberger (1974) , en su descripción
del agotamiento que sufrían los trabajadores de los servicios sociales. Sin
embargo, fue Maslach (1976), quien dio a conocer esta palabra de forma
pública en el Congreso Anual de la Asociación Americana de Psicólogos.
Describiendo un fenómeno de agotamiento en trabajadores que ejercían su
actividad laboral con o para personas, en lo que se denominó trabajadores de
servicios humanos. (Encomo, Paz y Liebster, 2004).
Definido en un primer momento como "debilitamiento, agotamiento o
comienzo de extenuación por excesivas demandas sobre la energía, la fuerza o
los recursos" (Freudenberger, 1974) . Este autor constató en su experiencia
como director de una clínica como sus trabajadores al cabo de un tiempo y
como causa de lo que analizó posteriormente: excesivas demandas y
expectativas no realistas creadas por uno mismo y/o por la sociedad, se
generaban unos síntomas de irritabilidad, cinismo y depresión de los
trabajadores hacia las personas con las que trabajaban. La definición de
Freudenberger estaba encuadrada dentro de una perspectiva clínica. Se centró
en el estudio de su etiología, síntomas, curso y recomendaciones de
tratamiento, representando en su manifestación clínica un estado de cansancio
que resulta de trabajar demasiado intensamente y sin preocuparse de sus
propias necesidades.
Más tarde, en los años 80, surgen muchos libros y artículos en donde se
planteaban multitud de modelos explicativos, proponiéndose ideas deintervención y se presentaban varias formas de corroborar sus evidencias por
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medio de cuestionarios, entrevistas y estudios de casos clínicos (Maslach,
1999) . A principios de los 80, el fenómeno burnout es casi exclusivamente
estudiado en EEUU, gradualmente se incorporan a su estudio países de habla
inglesa como Canadá y Gran Bretaña, hasta el momento actual, en el que
podemos encontrar estudios por todo el mundo. (Gomero y Herruzo, 2005)
La literatura actual se caracteriza fundamentalmente por los
siguientes aspectos:
a. Se sigue estudiando el burnout dentro de ocupaciones laborales de
servicios humanos aunque la variedad de profesiones se amplía
constantemente.
b. El concepto de burnout se extiende a otro tipo de ocupaciones así como
a áreas no ocupacionales como (mundo de negocios, deportes, política, ámbito
familiar, etc.).
c. La mayoría de los estudios tienden a focalizar más su atención sobre
factores relacionados directamente con el trabajo que con otro tipo de
variables.
1. Aunque no existe una definición unánimemente aceptada sobre
burnout, sí parece haber consenso en que se trata de una respuesta al estrés
laboral crónico, una experiencia subjetiva que engloba sentimientos y actitudes
con implicaciones nocivas para la persona y la organización. Gil-Monte y
Peiró (1997) han afirmado que el síndrome del quemado puede estudiarse
desde dos perspectivas, clínica y psicosocial.
La perspectiva clínica asume el burnout como un estado (concepción
estática) al que llega el sujeto como consecuencia del estrés laboral, y la
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psicosocial, lo define como un proceso con una serie de etapas que se generan
por interacción de las características personales y del entorno laboral.
BASES TEÓRICAS CIENTÍFICAS
En este contexto se presenta una breve descripción de los elementos
teóricos que sustentan el estudio. En este sentido se hace un análisis del
conocimiento, como proceso que lleva a la asunción de conductas acorde con
lo conocido, seguidamente se describe algunas definiciones relacionadas con
el tema.
• ESTRÉS
El concepto de estrés fue introducido por primera vez en el ámbito de la
salud en el año 1926 por Hans Selye. Señaló al estrés, como la respuesta
general del organismo ante cualquier estímulo estresor o situación estresante
En la actualidad es uno de los términos más utilizados (s.a. El estrés (s.f). La
Real Academia Española lo define como una "Tensión provocada por
situaciones agobiantes que originan reacciones psicosomáticas o trastornos
psicológicos a veces graves". Por otra parte la Organización Mundial de la
Salud (OMS), señala que el estrés es el conjunto de reacciones fisiológicas que
prepara al organismo para la acción.
De acuerdo a lo expuesto, se podría considerar al estrés como el resultadode cierta cantidad de vivencias en su mayoría negativas que llevan al
organismo a someterse a cambios físicos y mentales.
La respuesta de estrés es automática del organismo a cualquier cambio
ambiental, externo o interno, mediante la cual se prepara para hacer frente a las
posibles demandas que se generan como consecuencia de la nueva situación
(Labrador, 1992; citado por Aranda, 2005) . Por tanto, ello no es algo "malo"
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en sí mismo, al contrario; facilita el disponer de recursos para enfrentarse a
situaciones que se suponen excepcionales. Sin embargo, una vez que el
individuo es sometido a demandas que superan sus capacidades comienza el
organismo a sufrir cambios para adaptarse y de no lograse se instaura el estrés.
• ENFERMEDADES POR ESTRÉS
Los estudios constantes en la medicina en las últimas décadas han
demostrado la relación que existe entre el inicio de una enfermedad con el
estrés, caracterizado por los estilos de vida modernos que someten al cuerpo a
grandes cargas tensiónales y producen la aparición de diversas patologías
(Aranda, 2005)
• LAS ENFERMEDADES A CONSECUENCIA DEL ESTRÉS
PUEDEN CLASIFICARSE EN DOS GRANDES GRUPOS:
- Patologías por Estrés Agudo: Surgen en los casos de exposición breve e
intensa a los agentes perjudiciales, en situaciones de gran demanda que el
individuo debe solucionar, aparece en forma súbita, evidente, fácil de
identificar y generalmente es reversible. Usualmente se observan: Ulcera por
Estrés, Estados de Shock, Neurosis Post Traumática, Neurosis Obstétrica y
• FASES DEL ESTRÉS:
Ortegas (1999), señala que el estrés se desarrolla pasando por un conjunto
de etapas en la medida que el individuo pueda tolerar sus estresores.
Fase de alarma: el organismo reacciona inconscientemente ante un agente
estresante alistándose para responder, tanto para la defensa como para alejarse
del estímulo estresante, activando el sistema nervioso, pulso acelerado,
taquipnea, sudoración excesiva, tensión muscular, entre otras.
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Fase de resistencia: el organismo toma las medidas necesarias para luchar o
evitar la amenaza tomando toda la energía generada durante la fase de alarma.
El cuerpo continúa reaccionando para hacer frente a la situación durante esta
fase.
Fase de agotamiento: en esta fase disminuyen los niveles de energía, si el
estimulo estresor permanece pueden llegar a excederse las capacidades de
resistencia y el organismo tiende a agotarse con el surgimiento de alteraciones
psicosomáticas.
• CONSECUENCIAS DEL ESTRÉS
A nivel fisiológico: taquicardia, aumento de la tensión arterial, sudoración,
alteraciones del ritmo respiratorio, aumento de la tensión muscular, aumento
de la glicemia en sangre, aumento del metabolismo basal, aumento del
colesterol, inhibición del sistema inmunológico, sensación de nudo en la
garganta, dilatación de pupilas, etc.
A nivel cognitivo: angustia, indecisión, desconcentración, desorientación,
mal humor, hipersensibilidad a la crítica sentimiento de falta de control, etc.
A nivel del sistema motor ; hablar rápido, temblores, tartamudeo, voz
entrecortada, imprecisión, explosiones emocionales, consumo de drogas
legales como tabaco y alcohol, exceso de apetito, falta de apetito, conductas
impulsivas, risas nerviosas, bostezos, etc.
El estrés también genera una serie de trastornos asociados que aunque no
sean causas desencadenantes a veces se constituye en actor colaborador.
Trastornos respiratorios: asma, hiperventilación, taquicardia, etc.
Trastornos cardiovasculares: enfermedad coronaria, hipertensión arterial,
alteraciones del ritmo cardíaco, etc.
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Trastornos inmunológico: desarrollo de enfermedades infecciosas
Trastornos endocrinos: Hipertiroidismo, síndrome de Cushing
Trastornos dermatológicos: prurito, sudoración excesivas, dermatitis
atípica, caída del cabello, urticaria crónica, rubor facial, etc.
Diabetes: suele agravar la enfermedad
Dolores crónicos y cefaleas continuas
Trastornos sexuales: impotencia, eyaculación precoz, vaginismo,
alteraciones de libido.
Trastornos psicopatológicos: ansiedad, miedos, fobias, depresión, conductas
adictivas, insomnio, alteraciones alimentarías, trastornos de la personalidad,
etc. (SATSE, s.f)
• ESTRÉS LABORAL
Se define el estrés laboral como "la reacción que puede tener el individuo
ante exigencias y presiones laborales que no se ajustan a sus conocimientos y
capacidades, y que ponen a prueba su capacidad para afrontar la situación", así
lo señala la Organización Mundial de la Salud (OMS) en su documento "La
Organización del trabajo y el estrés" (2010). Tener una ligera presión en el
trabajo, sin duda es beneficiosa para el trabajador, ya que le mantiene alerta,
estimulado y con ganas de trabajar y aprender, sin embargo, pero esa presión
puede irse incrementando gradualmente hasta hacerse exagerada o
incontrolable, surgiendo así el estrés en el trabajo. (Cáceres, 2006)
El estrés laboral se conceptualiza según Ortegas (1999) como: "el conjunto
de fenómenos que se suceden en el organismo del trabajador con la
participación de los agentes estresantes lesivos derivados directamente del
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trabajo o que con motivo de este, pueden afectar la salud del trabajador". Entre
esos factores que nos señala este autor están:
1) Los Factores Psicosociales en el Trabajo: son el conjunto de
apreciaciones y prácticas del trabajador, algunos son de carácter particular,
otros se orientan a las posibilidades económicas o de crecimiento personal y
otros más a sus aspectos emocionales y relaciones humanas.
Los primordiales factores psicosociales productores de estrés existentes en
el medio ambiente de trabajo implican aspectos de organización,
administración y sistemas de trabajo como también la calidad de las relaciones
humanas.
Otros factores externos al sitio de trabajo pero que vinculan una estrecha
relación con las inquietudes del trabajador provienen de su vida privada y/o
asuntos familiares, de su cultural, sus métodos alimenticios, sus disposiciones
de transporte, la casa, la salud y la seguridad laboral.2) Estrés y actividad profesional: En la práctica médica, al observar la
incidencia de las enfermedades derivadas del estrés, es evidente la asociación
entre algunas profesiones en particular y el grado de estrés que en forma
genérica presentan grupos de trabajadores de determinado gremio u ocupación
con características laborales comunes, entre ellos resaltan:
• ESTRÉS Y ACTIVIDAD LABORAL
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Fuente: Ortegas (1999)
• SÍNDROME DE BURNOUT
Sobre el síndrome de Burnout no existe una definición única aceptada por
todos, sin embargo, muchos concuerdan que se trata de un fenómeno producto
del estrés laboral crónico, basada en sentimientos que encierran actitudes
negativas dentro del ámbito laboral con resultados dañinos para el individuo y
su lugar de trabajo.citar, 2008).
Navarro en el 2002, citado por Carucí y otros, 2008) se refiere al síndrome
de burnout como la consecuencia directa al estrés laboral crónico enmarcado
por la apatía, la falta de motivación o desinterés laboral que podría perturbar
significativamente a un grupo significativo de profesionales. Posiblemente los
profesionales más afectados sean los que relacionan directamente con otros
como los maestros y profesores como también los de atención médica o
personal de la salud Este tipo de estrés se caracteriza por:
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a. Agotamiento emocional (AE): se fundamenta en una sensación de
agotamiento ante los requerimientos de la práctica profesional, por la
que no se siente apego alguno.
b. Despersonalización (DP): actitud de rechazo por los pacientes o
beneficiarios del servicio, burocratizando la relación con ellos y en
quienes recae la culpa de la realidad que vive dicho profesional.
c. Falta de realización personal (FRP): consiste en una conducta de
rechazo hacia uno mismo y hacia el trabajo, merma el interés, pobre
autoestima, retraimiento en la tarea, sentimiento de incapacidad
personal e irritabilidad.
• ANTECEDENTES HISTÓRICOS DE LA DEFINICIÓN DEL
SÍNDROME DE BURNOUT
Habiéndose registrado un desarrollo formidable de la investigación
sobre el síndrome de Burnout en los últimos 40 años, hagamos un repasocronológico de cada hallazgo. Piñeiro y otros 2006 señalan algunas
definiciones del Síndrome:
-McGrath (1970), define el estrés de una manera clásica como "un
desequilibrio sustancial (percibido) entre la demanda y la capacidad de
respuesta (del individuo) bajo condiciones en las que el fracaso ante esta
demanda posee importantes consecuencias (percibidas)."
Freudenberger (1974) describe el Burnout como una "sensación de
fracaso y una existencia agotada o gastada que resultaba de una
sobrecarga por exigencias de energías, recursos personales o fuerza
espiritual del trabajador".
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- Pines y Kafry (1978) definen el Burnout "como una experiencia
general de agotamiento físico, emocional y actitudinal"
- Machlowitz (1980) lo define como "un estado de total devoción a su
ocupación, por lo que su tiempo es dedicado a servir a este propósito".
- Cherniss (1980) precisa que es un proceso transaccional de estrés y
tensión en el trabajo y acomodamiento psicológico, destacando tres
momentos: a) desequilibrio entre las demandas en el trabajo y los recursos
individuales, b) respuesta emocional a corto plazo, ante el anterior
desequilibrio, caracterizada por ansiedad, tensión, fatiga y agotamiento
(tensión) y c) cambios en actitudes y conductas (afrontamiento defensivo).
- Edelwich y Brodsky (1980), lo definen "como una pérdida progresiva
del idealismo, energía y motivos vividos por la gente en las profesiones de
ayuda, como resultado de las condiciones del trabajo".
- En 1981, Maslach y Jackson entienden que el Burnout se configuracomo "un Síndrome tridimensional caracterizado por agotamiento emocional,
despersonalización y reducida realización personal". Esta definición, que no se
aparta de la asunción de las variables del trabajo como condicionantes últimas
de la aparición del Burnout, tiene la importancia de no ser teórica, sino la
consecuencia empírica del estudio que las autoras desarrollaron en el año
1984.
- A. Pines, E. Aronson y D. Kafry en 1981, señalaron que el Burnout es "el
estado de agotamiento mental, físico y emocional, producido por el
involucramiento crónico en el trabajo en situaciones emocionalmente
demandantes".
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- Grebert (1992) entiende el Burnout "como una construcción cultural que
permite a los profesionales de la relación de ayuda manifestar cuáles son sus
sufrimientos y dificultades", llegando a conceptualizarlo como un
planteamiento defensivo de la profesión.
Síntomas del Síndrome de Burnout
Diversos autores (Maslach y Pines, 1977; Cherniss, 1980; Maslach, 1982,
citados por Piñeiro y otros 2006) revelan que en cuanto a los síntomas se
pueden establecer cuatro grupos:
1. Conductuales: destacan aquellas de la conducta de ausentismo laboral,
alimentarías, incapacidad de relajarse, fármacos y alcohol, conductas de
elevado riesgo, tabaquismo, abuso de drogas.
2. Psicosomáticos: alteraciones del sueño, cefaleas y migraña, alteraciones
cardiovasculares, hipertensión, enfermedad coronaria, fatiga crónica,
alteraciones gastrointestinales, dolor abdominal, colon irritable, úlceraduodenal, dolores musculares, alteraciones respiratorias, asma, alteraciones
dermatológicas, alteraciones menstruales, disfunciones sexuales, entre otros.
3. Defensivos: se caracterizan la fijación hacia actividades de poco interés y
relevancia, con una actitud selectiva de los casos a su cargo, hay una tendencia
a la ironía, las negaciones de sus emociones, existe una gran disposición a
actividades extracurriculares como evasiva a su roll profesional con el único
propósito de mantenerse lo más ocupado posible pero sin concentrarse en el
trabajo.
4. Emocionales: es cuando el profesional manifiesta distanciamiento
expresivo a las personas a las que atiende como la impaciencia, las
pretensiones de desatender el trabajo, la dificultad para concentrarse producto
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de la ansiedad, depresión, irritabilidad, falta de motivación, baja autoestima,
alejamiento emocional, sentimientos de fracaso profesional y deseos de
renunciar al trabajo
• PROCESOS DEL SÍNDROME DE BURNOUT
Como plantea Cherniss (1980) citado por Piñeiro y otros (2006) el Burnout
es un fenómeno transaccional progresivo, el desarrollo del síndrome podría
establecerse en las siguientes etapas:
Fase de entusiasmo: cuando el trabajo inicialmente se experimenta como
algo estimulante.
Fase de estancamiento: cuando se comienzan a plantear dudas acerca del
trabajo, del esfuerzo, de si vale la pena; las expectativas iníciales se oscurecen,
los objetivos ya no son tan claros y comenzamos a aislarnos y a interpretar
negativamente las propuestas.
Aparecen los primeros síntomas (dolores de cabeza, estomacales,
aburrimiento).
Fase de frustración: aquí las herramientas de la organización y las
personales hacen que o bien salvemos positivamente la situación (recobremos
la ilusión por nuevos proyectos, las motivaciones, o cambiemos hacia un
trabajo con mejores perspectivas) o se entra en una etapa donde los problemas
psicosomáticos se van cronificando, y se va adoptando una actitud irritable, de
paso del tiempo, dudas, inadecuación con las tareas.
Fase de apatía: o bien se resigna uno a cambiar las cosas, o entra en una
etapa de no saber decir que no, de cinismo ante los clientes; comienzan las
bajas laborales.
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Fase de quemado: se produce un colapso físico e intelectual de no poder
más, y es donde la enfermedad se manifiesta en sus características más
comunes y acentuadas.
OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLE:
Síndrome de burnout. Será medida a través del Inventario del Síndrome de
Burnout de Maslach adaptado por Seisdedos (1997) y consta de 22 ítems Tipo
Escala Likert, que recoge tres dimensiones del Síndrome de Burnout:
cansancio emocional, despersonalización y baja realización personal respecto a
las tareas realizadas en el trabajo.
Para diagnosticar al profesional con síndrome burnout, deberá tener un
valor alto en el componente de Cansancio Emocional (CE) y
Despersonalización (DP), mientras que un valor bajo en Realización Personal
(RP). Los profesionales por encima del percentil 75 se clasificarán en la
categoría "alto", entre el percentil 75 y 25 en la categoría de "medio" y por
debajo del percentil 25 en la categoría "bajo". La matriz de variable es la
siguiente:
Dimensión Indicador de
dimensión
Valor de dimensión Indicador de
variable
Valor de
variable
Cansancio
emocional (CE)
Afirmaciones:
1, 2, 3, 6, 8,
13, 14, 16, 20
del inventario
Nunca (0)
Pocas veces al año o
menos(1)
Una vez al mes o menos
CE : 40 – 54
Presenta
síndrome de
burnout
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del Síndrome
de Burnout de
Maslach.
(2)
Unas pocas veces al mes
o menos (3)
Una vez a la semana (4)
Pocas veces a la semana
(5)
Todos los días (6)
DP : 22 – 30
RP : 00 – 12
CE : < 40
DP : < 22
RP : > 12
No presenta
síndrome de
burnout
Despersonalización
(DP)
Afirmaciones:
5, 10, 11, 15,
22 del
inventario del
Síndrome de
Burnout de
Maslach.
Nunca (0)
Pocas veces al año o
menos(1)
Una vez al mes o menos
(2)
Unas pocas veces al mes
o menos (3)
Una vez a la semana (4)
Pocas veces a la semana
(5)
Todos los días (6)
Realización personal
(RP)
Afirmaciones:
4, 7, 9, 12, 17,
18, 19, 21 del
inventario del
Síndrome de
Burnout de
Nunca (0)
Pocas veces al año o
menos(1)
Una vez al mes o menos
(2)
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Maslach. Unas pocas veces al mes
o menos (3)
Una vez a la semana (4)Pocas veces a la semana
(5)
Todos los días (6)
HIPÓTESIS Y VARIABLES:
HIPÓTESIS GENERAL:
La hipótesis se formuló en la siguiente proposición:
• La prevalencia de Burnout esta asociado con los factores demográficos
y laborales en los profesionales de la Micro Red de Salud Chilca. del
Síndrome
HIPÓTESIS ESPECÍFICAS:
• “La prevalencia del Síndrome de Burnout afecta a la mayor parte de
profesionales de la Micro Red de Salud Chilca.
• La edad, sexo, perfil nutricional, estado civil y condición de migración
son factores demográficos asociados al Síndrome de Burnout en
profesionales Micro Red de Salud Chilca.
• El grupo profesional, jornada laboral semanal, modalidad , tipo y
ubicación del establecimiento de salud así como el tipo relación
interpersonal con los compañeros de trabajo son factores laborales
asociados al Síndrome de Burnout en profesionales de la Micro Red de
Salud Chilca.
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IDENTIFICACIÓN DE LA VARIABLE:
• VARIABLE INDEPENDIENTE:
Factores Demográficos
Factores laborales.
• VARIABLE DEPENDIENTE:
Síndrome de Burnout.
METODOLOGÍA
MÉTODO DE LA INVESTIGACIÓN
El método para la investigación es descriptivo.
TIPO DE INVESTIGACIÓN
En atención a las características señaladas en el planteamiento del
problema y de los objetivos formulados, el presente estudio se clasifica como
no experimental.
DISEÑO DE INVESTIGACIÓN
El diseño de investigación será no experimental y correlacional causal.
La gráfica corresponde al siguiente detalle:
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LUGAR Y PERIODO DE LA INVESTIGACIÓN:
País : Perú
Departamento : Junín
Ciudad : Huancayo- Chilca
Periodo de la investigación : 4 meses
POBLACIÓN Y MUESTRA:
• Población : Profesionales de de la Red de Salud Huancayo.
• Muestra : Todos profesionales de de la Micro Red de Salud
Chilca.
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Fuente: Ministerio de Salud (oficina general de estadística e
informática)
CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN:
CRITERIO DE INCLUSIÓN:
• Personal profesional contratado y nombrado de la Micro Red de
Salud Chilca.
• Personal profesional de ambos sexos de la Micro Red de Salud
Chilca.
Criterio de exclusión:
• Personal profesional contratado y nombrado que no desee ser
evaluado en la Micro Red de Salud Chilca.
TIPO NOMBRE INSTITUCIÓN DISA DEPARTAMENTOPROVINCIADISTRITO
C.S. AUQUIMARCA MINSA JUNIN JUNIN HUANCAYO CHILCA
P.S. AZAPAMPA MINSA JUNIN JUNIN HUANCAYO CHILCA
C.S. CHILCA MINSA JUNIN JUNIN HUANCAYO CHILCA
P.S.LA
ESPERANZAMINSA JUNIN JUNIN HUANCAYO CHILCA
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TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE DATOS:
TÉCNICAS
Las técnicas utilizadas en la recolección de datos fueron:
a) La Observación: se empleó para conseguir informaciones
sobre diferentes hechos o fenómenos propios del objeto de estudio.
b) Fichaje: anotamos notas importantes relacionadas con la
investigación; realizamos fichaje de bibliografía, de resúmenes ycitas.
c) Evaluación: se empleó para obtener datos cuantitativos, tanto
del grupo experimental como del grupo control.
INSTRUMENTOS
La técnica de recolección de datos será la encuesta. Los instrumentos
serán el cuestionario y la escala de Maslach autoadministrado, constituido
por 22 ítems en forma de afirmaciones múltiples excluyentes, sobre los
sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo.
VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL INSTRUMENTO:
La validez del instrumento garantiza que los resultados no estén
sesgados y que se pueda comprobar su exactitud a través de procedimientos
científicos de manera que puedan compararse con la realidad de la cual se
extrajeron los datos.
Antes de la aplicación del instrumento, éste fue validado y revisado
por cuatro expertos, quienes hicieron correcciones y sugerencias en cuanto
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a relación de los indicadores con el contenido a medir, pertinencia de las
preguntas para obtener información, redacción de ítems y ajuste de
alternativas de respuestas con el contenido.
La validez de contenido fue realizada por los siguientes profesionales:
Mg. Walter Ramírez Eslava U.N. San Cristóbal de Huamanga
Dr. Manuel Góngora Prado U.N. Federico Villarreal
Mg. Héctor Huaraca Rojas U.N. San Cristóbal de Huamanga
Mg. Wilson Barrantes Montoya U.N. San Cristóbal de Huamanga
Para la determinación del coeficiente de validez se empleó el índice de
acuerdos, obteniéndose un valor global de 0.93 que indica que los
instrumentos propuestos son válidos para los propósitos que persigue la
investigación.
PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS A EMPLEAR:
a. Se solicitará a la Coordinadora del de la Dirección de Salud de Junín la
nómina de los profesionales que laboran en los diferentes establecimientos
de la Micro Red de Salud Chilca.
b. Se solicitará el consentimiento informado de los profesionales para
participar en la investigación.
c. Se aplicará el cuestionario para determinar los factores demográficos ylaborales asociados al síndrome de burnout.
d. Se aplicará la escala de Maslach para determinar el síndrome de
burnout en los profesionales
e. Se realizará en control de calidad de los datos mediante la revisión
exhaustiva de los instrumentos.
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ELABORACIÓN Y PROCESAMIENTO DE DATOS:
• El procesamiento de datos será informático y se empleará el paquete
estadístico SPSS versión 12,0 (Español).
PLAN DE ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE DATOS:
1. Procesamiento descriptivo:
• Tablas simples
• Tablas de contingencia
2. Análisis de medidas de tendencia central
• Moda
3. Análisis inferencial
• Prueba Z de diferencia de proporciones
• Ji Cuadrado de independencia.
• Odds Ratio
• Regresión logística multinomial
• Comprobación de hipótesis
III ASPECTO ADMINISTRATIVO
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES:
ACTIVIDADESAÑO 2011
MESES E F M A M J J A S O N D1. Elección del tema y
formulación del problema
x
2. Revisión bibliográfica
3. Elaboración del proyecto
X
X
31
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o plan de tesis x4. Elaboración de los
instrumentos de recolección
de datos
X
x
5. Estudio piloto x6. Procedimientos para la
recolección de datos7. Procesamiento de datos8. Análisis de los datos9. Interpretación de
resultados y elaboración de
informe final10. Presentación de la tesis11. Sustentación de la tesis12. Comunicación de la tesis
PRESUPUESTO:
Cant.Unidad
medidaDetalle
Costo
Unit
Costo
Total
Programa
gasto
trimest.
Año
Fuente
05 CientosHojas bond A4 75
gr.0.025 12.50 15-2,010
Auto
financiado
06 Und. Lapiceros 0.70 4.20
01 Und. Regla 1.00 1.00
01 Und. Calculadora 12.00 12.00
10 Und. CDs 1.50 15.00
01 Und. USB 65.00 65.00
03 Und.Material
bibliográfico85.00 255.00
01 Und. Tonner 40.00 40.00
360 Und. Fotostáticas 0.10 360.00
32
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76 Horas Internet 1.00 76.00
90 p/hoja Digitación 0.50 45.00
90 p/hoja Impresiones 0.40 36.00
08 Veces Transporte 1.00 8.00
01 Und.Alquiler equipo
multimedia120.0 120.00
05 Und. Refrigerio 4.00 20.00
25 Und.Impresión de
fotografías1.50 37.50
TOTAL 1,107.20
RECURSOS HUMANOSTIPO DE APOYO QUE
BRINDARÁ
Tabulador Tabulará los datos del proyecto de
investigación
Entrevistador Efectuará las entrevistas en la
unidad de análisis
Digitador Digitará la parte textual del
proyecto
INSTITUCIÓNTIPO DE APOYO QUE
BRINDARÁ
Oficina de Logística en Salud de
la Municipalidad de Pucará
Proporcionará datos estadísticos
sobre casos de salud bucal
ONG “Santa Rosa” Proporcionará materiales de campo.
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Biblioteca UPLABibliografía especializada del tema
o de las variables
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Atención Primaria.
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V. ANEXOS
FORMATO DE CONSENTIMIENTO INFORMADOPERSONA ADULTA
INSTITUCIÓN : Universidad Peruana Los Andes Huancayo - PerúINVESTIGADOR : C.D Carlos De lacruz Painango
PROYECTO : “FACTORES DETERMINANTES DEL SINDROME DE BURNOUT QUEINFLUYEN EN PROFESIONALES DE LA MICRORED DE SALUD CHILCA-2011”
39
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Por medio del presente documento hago constar que acepto voluntariamente participar
enlainvestigación titulado “FACTORES DETERMINANTES DEL SINDROME DE
BURNOUT QUE INFLUYEN EN PROFESIONALES DE LA MICRORED
DE SALUD CHILCA-2011”
A cargo del C.D Carlos De lacruz Painango estudiante de Maestría en GESTION ENSALUD PUBLICA de la Universidad Peruana Los Andes Huancayo - Perú. Se me haexplicado, que el propósito del estudio es servir como guía para los estudiantes, A la cualseré sometida (o).Comprendo perfectamente que el propósito de la investigación que se aplicará no tendrárepercusión en el área solo el de comparar el resultado del proyectoSe me ha explicado que los materiales asépticos son usados en mi persona para el cuidadoque se requiere.El personal que realizara el proyecto es un personal calificado.Firmo el documento señalado con la información brindada con la finalidad del trabajo y ser sometido a las preguntas y que la información obtenida se manipulará con confidencialidad ysólo con fines científicos, que en ningún caso será publicado mi nombre o mi identificaciónPara cualquier información adicional sobre el proyecto puedo llamar al investigador C.DCarlos De lacruz Painango al teléfono 954432083
Apellidos y Nombres
DNI:
Firma:
Fecha:
40
![Bioseguridad[1]Diapositivas 13102010 Coregido Enviado](https://static.fdocuments.ec/doc/165x107/5571f84249795991698d0302/bioseguridad1diapositivas-13102010-coregido-enviado.jpg)
