Bioseguridad
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BIOSEGURIDAD
• Garantiza la salud del trabajador, de los otros individuos y el ambiente
• Características del agente infeccioso:
CAPACIDAD DE VIRULENCIA
DOSIS INFECTANTE
FORMA DE CONTAGIO
BIOSEGURIDAD AGENTE RUTA INFECCIÓN DOSIS INFECTANTE
V.cholerae
V.sarampión
E.histolytica
M.tuberculosis
T. pallidum
P. vivax
Ingestión
Aerosoles, muestras
asas
Ingestión
Inhalación BAAR
Intradérmica
Intravenosa
108 UFC
0.2 m.o
10 - 100 quistes
< 10 BAAR
57 m.o
10 m.o
FORMAS DE ADQUIRIR INFECCIONES
• VÍA AÉREA A menor tamaño de la partícula, se evapora
fácilmente y aumenta el contagio (tuberculosis, meningitis)
Aerosoles en el Laboratorio: Inoculación y manipulación de asas: extensión
de cultivos, enfriamiento, flamear
Aerosoles en el Laboratorio
Pipetear: mezcla de caldos, pipetear regueros en superficies sólidas
Manipulación de agujas: expeler agujas, retirarlas de las jeringas, inoculación de animales
Centrífugas, agitadores, licuadoras
• INOCULACIÓN DIRECTA
Punción accidental
Cortadas
Rasguños de animales
Contacto con piel, membranas y mucosas por salpicaduras (ojos, nariz, boca, piel intacta o no)
FORMAS DE ADQUIRIR INFECCIONES
NIVELES DE BIOSEGURIDAD
• Los niveles de Bioseguridad son
NBS 1,NBS 2, NBS 3, NBS 4
• Los agentes infecciosos determinan el nivel de Bioseguridad
• Agente infeccioso:
Equipo
Procedimiento
Diseño
NIVELES DE BIOSEGURIDAD
• NBS 1
• Laboratorios de enseñanza, prácticas de estandarización, el diseño arquitectónico es libre.
• Los microorganismos de trabajo no son considerados patógenos (B. subtilis)
• NBS 2 Laboratorios clínicos de diagnóstico y
entrenamiento, trabajo con procedimientos estandarizados y en cabina Bioseguridad
• Diseño arquitectónico obligado con áreas restringidas (B. Molecular).
• Los microorganismos trabajados son moderadamente patógenos
• No hay transmisión por aerosoles (HIV, VHB, patógenos entéricos)
NIVELES DE BIOSEGURIDAD
• NBS 3
Igual al NBS 2, énfasis en barreras primarias y secundarias, se debe proteger el personal, áreas comunes, contiguas.
• Ambiente de trabajo con microorganismos altamente infectantes y de transmisión aérea (tuberculosis, sarampión, brucelosis)
NIVELES DE BIOSEGURIDAD
• NBS 4
Laboratorios de investigación, no flexibles en diseño, procedimientos y equipos estandarizados, calibrados y certificados, microorganismos exóticos y altamente infecciosos
NIVELES DE BIOSEGURIDAD
BARRERAS
CBS I - II Áreas separadas
Contenedores cerrados Sistema ventilación
Gorro TTO sistema aire (filtros HEPA)
Guantes Ingreso restringido
Gafas Acceso códigos
Mascarilla
Bata
Zapatos
BARRERAS PRIMARIAS BARRERAS SECUNDARIAS
MANEJO ACCIDENTES LABORATORIO
• Microorganismo expuesto
• Ruta de exposición del personal
• Características del hospedero: Inmunología, historia vacunación
• Equipo utilizado
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA RESPUESTA A LA VACUNA HB
• Dependientes de la vacuna: cantidad de agHBs suministrado, vía
inoculación, número de dosis y esquema de vacunación.
• Dependientes del vacunado: edad, obesidad, estado inmunológico,
antecedentes de hemodiálisis y factores genéticos.
INMUNIZACIÓN TETANOS Y DIFTERIA TD
• Esquema uno:
0,1,6,18 y 30 meses
• Esquema dos:
0,1,12,24 y 36 meses
MANEJO DESECHOS HOSPITALARIOS
Clasificación de desechos:
• Según su composición:
solidos, líquidos y gaseosos
• Según su patogenicidad:
no patógenos y patógenos
• Según su destino final:
reciclables y desechables
SUPERVIVENCIA DE ALGUNOS MICROORGANISMOS PÁTOGENOS EN LOS DESECHOS HOSPITALARIOS
MICROORGANISMOS DÍAS Salmonella tiphy 29-70
Entamoeba histolítica 8-12
Ascaris lumbricoides 2000-2500
Polivirus tipo 1 20-170
M. tuberculosis 150-180
VHB 150
VIH Minutos-Horas