BIOQUÍMICA DEL RIÑÓN

Lubin Basto Campo Wilson Flórez Arroyo

Daniel Enrique Pinillos MarriagaJosé Daniel Suárez Bertel

BIOQUÍMICA DEL RIÑÓN

Universidad de SucreFacultad de Ciencias de la Salud

Medicina - Semestre III2013

Introducción

El sistema renal está constituido por los riñones y los uréteres. Los riñones son sus órganos funcionales.

Se sitúan a ambos lados del abdomen, retroperitoneales.

Los riñones están constituidos por dos porciones diferenciadas metabólica y estructuralmente.


IntroducciónHilio renal: entra el paquete vasculo-

nervioso y sale el uréter

Contiene:

Pelvis renal

Médula renal

Corteza renal


IntroducciónLa unidad funcional del riñón es la nefrona:

Corpúsculo de Malpighi:Cápsula de BowmanGlomérulo

Sistema de túbulos: contorneado proximal, distal y el asa de Henle con sus 3 porciones.


Principales funcionesExcreción de productos metabólicos de

desecho y sustancias químicas extrañas.

Regulación de los equilibrios hídricos y electrolítico.

Regulación de la osmolalidad del liquido corporal y de las concentraciones de electrolitos.


Características Metabólicas

En la Corteza se da la filtración de la sangre y la reabsorción.

Supone unas necesidades importantes de energía en forma de ATP.

Las células de la corteza también utilizan ácidos grasos en ayunas.

Alta actividad gluconeogénica.


Características Metabólicas

La Médula está menos irrigada, con menos aporte de oxígeno, menos mitocondrias en su interior.

Realiza glucólisis anaerobia, se queda en el punto láctico-pirúvico.

La utilización de ácidos grasos es más baja que en la corteza.


Sustratos Metabólicos

Glucosa.Fuente energética para realizar sus

funciones.Es utilizada mucho en la glucólisis y la

ruta de las pentosas fosfato, para obtener NADPH + H.

Ácidos grasos y cuerpos cetónicos.Fuentes energéticas en condiciones de

ayuno.


Excreción de electrolitosOrina primaria → la ultrafiltración :

sustancias de bajo peso molecular del plasma sanguíneo, iones inorgánicos (electrolitos) y agua.

Por medio de reabsorción la mayor parte de esas sustancias son devueltas a la sangre.

La magnitud de la reabsorción queda definida por la cantidad de las sustancias eliminadas finalmente con la orina.


Recuperación de electrolitos y de agua

AguaTúbulo proximal → proceso pasivo Es recuperada la mayor parte del agua filtrada.Diuresis → túbulos colectores.Vasopresina (hormona antidiurética, ADH): la

reabsorción del agua La falta de ADH → Diabetes insípida: fuerte

aumento de la diuresis hasta 30 L de orina por día.



H+, HCO3-.

Mantenimiento del equilibrio ácido-base.Túbulos renales → H+

La orina→ [H+] es hasta 1000 más alta que en el plasma.CO2 + H2O —anhidrasa carbónica→ HCO3

-

HCO3- + Na+ → plasma.(reserva de bases )

H+ → T. Activo → eliminado orinaNa+/K+-ATPasa → entra [gradiente] → Na+

Túbulo distal y en el tubo colector una ATPasa transportadora de H+ (v).


Recuperación de electrolitos y de aguaNa+, K+ y Cl-.

La reabsorción de Na+, K+ y Cl- de la orina es eficiente ya que se reabsorben más del 99% de estos iones.

Na+ y de Cl- → espacio intercelular (mecanismo paracelular).

Cotransporte activo secundario de Na+ + glucosa + aminoácidos

Ambas vías son responsables por el 60-75% de la resorción total de Na+.



Na+, K+ y Cl-. En la porción ascendente del asa de Henle.Transportador electroneutro → capta 1 ión

Na+ y 1 ión K+ junto con 2 iones Cl- .Inhibido por los llamados “diuréticos del

asa", como la furosemida.



Na+, K+ y Cl-

En el túbulo distal..Cotransportador de Na+/Cl- → impulsado por

un gradiente de Na+ . Éste es el punto de ataque del diurético

hidroclorotiazida (HCT).



Na+, K+ y Cl-

En el túbulo distal y en el tubo colector: aldosterona ↑ resorción de Na+.

La aldosterona actúa estimulando la transcripción de determinados genes diana.

Refuerza la neoformación de un canal de Na+.

Puede ser inhibido por la amilorida y la síntesis de la Na+/K+-ATPasa.


Recuperación de electrolitos y de aguaNa+, K+ y Cl-

↑ reabsorción de Na+ + retención de agua → ↑presión arterial.

El péptido natriurético auricular (PNA) → antagonista de la aldosterona → ↓presión arterial.

↓ resorción de Na+ en los riñones y contribuye secundariamente a través de la GMPc a la dilatación de los vasos sanguíneos.


Desaminación

Eliminación de los grupos amínicos de los a.a. Transaminación.

Grupos amínicos a una sustancia receptora.


Formación de la Urea Amoniaco de la desaminación (a.a.) Urea.

El hígado sintetiza casi toda la urea producida en el cuerpo.


Ciclo de la Urea


Ciclo de la Alanina


Eliminación de Desechos del Metabolismo

Productos que el cuerpo ya no necesita:

Urea Metabolismo de Aminoácidos. Creatinina Creatina Muscular. Ácido úrico Ácidos nucleicos. Productos finales del metabolismo de la Hemoglobina

Bilirrubina. Metabolitos de varias hormonas.

Los riñones también eliminan la mayoría de las toxinas o sust. extrañas que el cuerpo produce o ingiere: Pesticidas, Fármacos y Aditivos Alimentarios.


Sistema renina-angiotensina


La glutamina, importante en el equilibrio ácido-base

Glutamina captada por las células renales.Desaminación (glutaminasa) glutamato.

Glutamato (gutamato deshidrogenasa) α cetoglutarato.

α cetoglutarato ciclo TCA malato glucosa.

Glucosa , iones amonio y bicarbonato



Glutamina + ½ O2 + 3H2 O ½ Glucosa + 2HCO3 + 2NH4

Iones amonio transportados al filtrado glomerular.

Iones bicarbonato transportados por la sangre para neutralizar los protones producidos en el catabolismo de aminoácidos.

HCO3 + H H2 CO3 co2 + H2O


Acidosis MetabólicaProducción de ácido láctico glucólisis

anaerobia

Producción ácido β –hidroxibutírico cetogénesis


Alcalosis MetabólicaOcurre lo opuesto de la acidosis

metabólica.

Aumento de úrea hepática.

Disminución de la gluconeogénesis.


En la enfermedad renal se acumulan desechos nitrogenadosAumenta el metabolismo de aminoácidos

Aumentan los productos de desecho nitrogenados y se acumulan.

Pacientes renales se tratan con una dieta rica en glúcidos y restricción de ingesta de aminoácidos


Biosíntesis de serina y arginina


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