Biopsia Prostatica

BIOPSIA PROSTATICA TRANSRECTAL ECODIRIGIDA.

¿A QUIENES BENEFICIA?

Enrique Sala, Daniel Muñoz, Ester Anton(*), Mariano Ozonas

Servicio de Urología. (*)Servicio de Anatomía Patológica. HUSD. Palma de Mallorca

V Congreso ABU. Menorca 2006

MATERIAL Y METODOS (1)

• Revisión de las 100 últimas BPECO

• Tacto rectal

• PSA y ratio

• Edad

• Datos ecográficos

• Datos anatomopatológicos


MATERIAL Y METODOS (2)

• METODOLOGIA DE LA ECOTR– Tamaño– Espacio periprostático– VVSS– Angulo Próstato-seminal– Zona trapezoidal– Nódulos hipoecoicos– Calcificaciones– Quistes


ANATOMIA PATOLOGICA

• No se encuentra tumor: 60

• Adenocarcinoma P.: 40 Un lóbulo Bilateral TOTAL

– Gleason 5 3 0 3– Gleason 6 9 10 19– Gleason 7 6 7 13– Gleason 8 0 3 3– Gleason 9 0 2 2


BIOPSIA TR ECODIRIGIDA• Anestesia: No: 99 Si: 1 (6 + 6)• Número cilindros conseguidos:

Pacientes Ca.

– Standard: 4 + 4 (8) 91(*)(*)En un paciente no se consiguió próstata por emplear aguja demasiado corta.

– Menos cilindros 4 4 6 2

4 1

3 1

– Más cilindros 5 16 + 6 4

8 + 8 1V Congreso ABU. Menorca 2006

EDAD

Edad Número Ca.P %

• < ó = 70 a. 76 23 30< ó = 50 a. 4

51-60 a. 26

61-70 a. 46

• > 70 a. 24 17 70


DIAGNÓSTICO

num Ca. %

• TR sospechoso 21 19 90,4

• Nódulo hipoecoico 24 20 83,3

• Ambos 17 17 100

• Ninguno 71 17 23,9


PSA

Pacientes Ca.P %

• < ó = 20 82 28 34< 10 57 16 28

• > 20 18 11 61


TAMAÑO

pacientes Ca.P %

• < ó = 40 gr. 30 19 63• 41 a 70 gr. 48 15 31• > ó = 71 gr. 22 6 27


CALCIFICACIONES

Num. Ca. %

Alguna 22 10 45Muchas 17 4 23,5


VVSS

PacientesCa.P %

• Normales/atróficas 72 28 38

• Grandes 28 12 42


BENEFICIO

• Diagnóstico de Ca.P

• Edad inferior a 70 a.

• PSA inferior a 20

Cumplen los tres requisitos:

• TOTAL 16 pacientes


EVITAR BP

CON los DATOS CLINICOS– Edad < ó = 70 a.– TR no sospechoso– PSA < ó = a 10– Próstata de mas de 70 gr.

• Cumplen los CUATRO requisitos

Pacientes Ca.P

13 1V Congreso ABU. Menorca 2006

EVITAR BP

CON TODOS los DATOS– Edad < ó = 70 a.– TR no sospechoso– PSA < ó = a 10– Próstata de mas de 70 gr. – Sin nódulo hipoecoico en la ECOTR– Con muchas calcificaciones prostáticas

• Cumplen los SEIS requisitos:Pacientes Ca.P

5 0V Congreso ABU. Menorca 2006

AGRADECIMIENTOS

• A Angustias, administrativa del Servicio de Anatomía Patológica, que nos facilita las copias de los informes anatomopatológicos

• A Mercedes Quiroga, enfermera del Servicio de Urología, con la que hacemos las Biopsias, y que ha puesto a nuestra disposición los datos de los enfermos

PROCEDENCIA

• HUSD 60

• Amb. El Carmen 22

• Amb. Inca (HUSD) 17

• GESMA 1____________________________

• TOTAL 100


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