Biomecanica de La Ortodoncia[1]

7/15/2019 Biomecanica de La Ortodoncia[1]

http://slidepdf.com/reader/full/biomecanica-de-la-ortodoncia1 1/57

BIOMECANICA DE LA ORTODONCIA

EL DIENTE. MALOCLUSION.

TECNICAS PARA LA CORRECION DE MALOCLUSIONES.

TIPOS DE BRACKETS.

CONCEPTOS MECANICOS.

ESTUDIO ACTUAL DE LAS FUERZAS MAGNETICAS ENORTODONCIA.

ASPECTOS MECANICOS DE LA MECANICA DE II CLASE.

BIOMECANICA DE LA CORRECCION DE CLASE II.

BASES BIOMECANICAS DEL CIERRE DE ESPACIOS DEEXTRACCION.

CONSIDERACIONES BIOMECANICAS EN LA MECANICA DEDESLIZAMIENTO.

ADHESIVOS DE BRACKETS ORTODONTICOS.



EL DIENTE

Es un órgano anatómico duro, enclavado en los alvéolos delos huesos maxilares en donde intervienen diferentesestructuras que lo conforman: cemento dentario y hueso

alveolar ambos unidos por el ligamento periodontal.



TIPOS DE DIENTES

Incisivos

Caninos

Premolares

Molares



ESTRUCTURA MORFOLOGICA DEL DIENTE



MALOCLUSION

Es una malposición dentaria, es decir cuando uno o variosdientes están situados en posición anormal, lo que lleva aque las piezas dentarias superiores e inferiores no articulen,encajen o engranen con normalidad.



CLASIFICACION DE LAS MALOCLUSIONES

Clase I: ocurre cuando la cúspide mesio-vestibular delprimer molar superior ocluye en el surco vestibular delprimer molar inferior.




Clase II: ocurre cuando la cúspide mesio-vestibular delprimer molar superior ocluye por delante de la cúspide delmesio-vestibular del primer molar inferior.




Clase III: ocurre cuando la cúspide mesio-vestibular delprimer molar superior ocluye por detrás de la cúspide delmesio-vestibular del primer molar inferior.



MALOCLUSION

Dependiendo de la complejidad de la maloclusión se puedecorregir mediante dos técnicas:

Ortopedia: se utiliza para corregir maloclusiones leves,especialmente en niños y se basa en una aparatologíaremovible, podemos con ella corregir mordidascruzadas o invertidas, malos hábitos respiratorios.



Ortodoncia: es una especialidaddentro de la odontología que sededica a ubicar las piezasdentarias en el lugar que les

corresponde en la boca, mediantefuerzas en su mayoría livianasgeneradas por los alambres, y utilizando brackets y demás

elementos que nos permitenrealizar distintos movimientosdentarios.

MALOCLUSION



TIPOS DE BRACKETS

Los brackets llamados también dispositivos de ortodoncia,generalmente se dividen en tres tipos:

Bracket de acero inoxidable: son los mas comunes,pequeños y más cómodos de todos.



TIPOS DE BRACKETS

Bracket de cerámica y de plástico: son casi invisiblescuando se aplica a los dientes. La desventaja es queson un tanto mas abultados que los otros brackets.



TIPOS DE BRACKETS

Bracket dentales linguales: estos son colocados en laparte interna de los dientes, o sea detrás de losdientes, de esa manera no se ven.



CONCEPTOS MECANICOS EN ORTODONCIA

Centro de resistencia: este es el punto a través del cualdebe pasar una fuerza aplicada para mover un objetolibre en forma lineal, sin rotación, también es llamadopunto de equilibrio de un objeto.

Fig. 1.

Ravindra Nanda. Biomecánica en ortodoncia clínica.1998

Fig.2.




Rotación: este se da por el momento que produce una

fuerza.

Fig. 3. Fig. 4.

Ravindra Nanda. Biomecánica en ortodoncia clínica.1998.




Momento par: consiste en dos fuerzas paralelas de igualmagnitud que actúan en direcciones opuestas y separadas por una distancia.

Fig. 5.




TIPOS DE MOVIMIENTO DENTAL

Inclinación: es un movimiento en el cual hay mayordesplazamiento de la corona del diente que de la raíz.

Inclinación controlada: se obtiene por aplicación de

una fuerza para desplazar la corona. La carga en elápice es mínima, lo que ayuda a mantener laintegridad apical.

Fig. 6.





Inclinación incontrolada: este se produce por unafuerza horizontal a nivel de un bracket produciendomovimientos de dirección opuesta del ápice radicular y de la corona.

Fig. 7.





Traslación: esta ocurre cuando el ápice radicular y la coronase desplazan igual distancia y en la misma direcciónhorizontal. El centro de masa se encuentra en el infinito.Una fuerza horizontal aplicada en el centro de resistencia

de un diente da como resultado este movimiento.

Fig. 8.





Desplazamiento radicular: se obtiene manteniendoestacionaria la corona de un diente y aplicando unmomento y una fuerza para desplazar solo la raíz.

Fig. 9.




CONSIDERACIONES ACERCA DE LOSMATERIALES

Las características mecánicas de un material están determinadas por varios factores:

Las propiedades intrínsecas: son cualidades inherentes

del alambre y están determinadas por la composicióndel material a nivel molecular.

Las propiedades extrínsecas: son las características

macroscópicas del material, como el diámetro o lalongitud del alambre.



CONSIDERACIONES ACERCA DE LOSMATERIALES

Las características fundamentales que describen laspropiedades de los materiales se ilustran con la curvacarga-deformación para un alambre ortodóntico:

Fig.10.




CONSIDERACIONES ESPECIFICAS

La constancia de una fuerza se puede obtener al:

Reducción de la sección transversal de un alambre.

Aumento de la distancia entre brackets.

Incorporación de asas en el alambre.

Usos de aleaciones con memoria.



ESTADO ACTUAL DE LAS FUERZASMAGNETICAS EN ORTODONCIA

La mayoría de los magnetos actuales de tierras raras sonproducidos por sintetización, es decir una aleaciónfinamente pulverizada, comprimida en un molde, queforma una masa coherente y no porosa.

Fig.11.

Imanes repelentes:esquema de la parteactiva1.imanes.2.arco seccional.3.gancho deslizante.

4.tubo paraextraoral.




ESTADO ACTUAL DE LAS FUERZASMAGNETICAS EN ORTODONCIA

Fig.12. imanes deslizadores en boca.




ASPECTOS BIOMECANICAS DE LA CLASE II

La mordida profunda puede ser definida por la cantidad y elporcentaje de superposición de los incisivos inferiores porparte de los incisivos superiores. El overbite (sobremordida vertical) se puede calcular como porcentaje de la altura de

la corona clínica de uno de los incisivos centrales inferiores.

Intrusión de molares




BIOMECANICA DE LA CORRECCION DECLASE II

A menudo se presentan con características clínicas

comunes, que incluyen el aumento del overjet

(sobremordida horizontal) y el overbite (sobremordida

vertical) en los dientes anteriores, proyecciones de

incisivos, rotación de molares e inclinación axial de los

molares alterada.



Rotación de MolaresDiagnostico y Planificación del Tratamiento

•El examen de los modelos ortodónticos, especialmente esútil para visualizar rotaciones de molares. El diagnosticotemprano de las rotaciones es critico para corregir lamaloclusión y obtener buena intercuspidación.

•Es importante la corrección a una temprana fase a fines deestablecer una oclusión (ubicación) lateral simétrica y

correcta, es un requisito para obtener relaciones con overjet y overbite ideales.

i i i l



Estrategia para corregir rotaciones molares bilaterales

Para esta situación clínica no es deseable un arco de

alambre simétrico continuo, ya que produce un sistema de

fuerza desconocida con efectos colaterales indeseables por

lo que hacemos referencias a dos diseños de aparatos:

Arco Platino.

Extraoral o Casquete.



Arco Platino

Se prepara sobre el modelo del paciente y se inserta en la boca en forma pasiva, mas adelante se ponen lasactivaciones en las proyecciones horizontales del arcoplatino, luego dichas proyecciones se doblan por igual a la

derecha y a la izquierda.Fig. 13. Esquema de arco

maxilar superior con el sistema

de fuerzas necesario para

corregir ambos primeros molares

superiores permanentes rotados

en sentido mesial adentro.




Arco Platino

Fig. 14. Esquema de arco maxilar

superior con el sistema de fuerzas

necesario para corregir ambos

primeros molares superiores

permanentes rotados en sentido

mesial adentro.

Fig. 15. Esquema de arco

maxilar superior que muestra la

posición corregida de los

primeros molares después de la

corrección (línea de puntos) y

activación bilateral del arco

palatino.




Extraoral o Casquete

Es una vía alternativa para obtener dos momentos iguales y

opuestos para rotar molares superiores en sentido mesial

(afuera) y distal (adentro) consiste en usar un extraoral de

tracción alta, con inserción oclusal del arco interno en tubos

verticales, soldados en la cara vestibular de las bandas

molares.



Extraoral o Casquete

Fig.16. A. Esquema del arco superior y del sistema de fuerzas aplicadaspor medio de un extraoral de tracción alta. B. Esquema del arco maxilar

superior y del sistema de fuerzas equivalentes en el centro de resistencia de

los molares.


Estrategias para corregir la rotación molar



Estrategias para corregir la rotación molarunilateral.

Desde el punto de vista biomecánico, la corrección de unarotación mesial (adentro) y distal (afuera) se puede obtenermediante la aplicación correcta de fuerza y un momento.

Fig. 17. Esquema del arco maxilar superior con el sistema de fuerzas

necesario para corregir un primer molar permanente (unilateral) rotado


BASES BIOMECANICAS DEL CIERRE DE



BASES BIOMECANICAS DEL CIERRE DEESPACIOS DE EXTRACCION

•Existen muchas técnicas utilizadas para el cierre ortodóntico

de espacios, aunque se ha prestado poca atención a los

conceptos biomecánicos de este cierre. El cierre ortodóntico

de espacios debe ser adecuado al individuo sobre la base del

diagnostico y el plan de tratamiento.



ANCLAJE

•El anclaje puede ser definido básicamente como lacantidad de desplazamiento de los dientes posteriores(molares, premolares) para cerrar el espacio deextracción con el fin de obtener los objetivos de

tratamiento seleccionados.

Fig.18 –19 Antes del cierre de espacio




ANCLAJE A

•Esta categoría describe el mantenimiento crítico de

la posición de los dientes anteriores. Para la

retracción anterior se necesita 75% o más del

espacio de extracción.


Fig. 20 Fig. 21



ANCLAJE B

Esta categoría describe un cierre de espaciorelativamente simétrico, con igualdesplazamiento de dientes anteriores y

posteriores para cerrar el espacio.


Fig. 22. Fig. 23.



ANCLAJE C

Esta categoría describe el “anclaje no crítico”. El75% o más del cierre de espacios se obtienen pormedio del desplazamiento mesial de los dientesposteriores.


Fig.24. Fig. 25.

CIERRE DE ESPACIOS UNA PERSPECTIVA



CIERRE DE ESPACIOS. UNA PERSPECTIVA BIOMECANICA

El resultado final de los procedimientos para cerrarespacios debe ser dientes bien alineados, verticalizados, conraíces paralelas. Esto implica que el desplazamientodentario casi siempre requiere cierto grado de traslacióndental en masa o incluso desplazamiento radicular

Después del cierre del espacio Antes del cierre del espacio


Fig.26 A. Fig.26 B.



DETERMINANTES DEL CIERRE DE ESPACIOS

1.-Magnitud de apiñamiento.

2.-Anclaje.

3.-Inclinación axial de incisivos y caninos.

4.-Dimensión vertical.




1.-Magnitud de apiñamiento

• En caso de apiñamiento severo se torna muy

importante el control del anclaje. Para satisfacer

los objetivos del tratamiento es preciso conservar el

anclaje mientras se crea espacio para la alineación

de los incisivos.




2.-Anclaje

•Los métodos tradicionales para refuerzo delanclaje (extraoral, aumento de la cantidad dedientes en la unidad de anclaje, parachoques labialo arcos palatinos) pueden ser convenientes.

•El control de la posición de los molares es unanecesidad evidente en el cierre de espacios. La

pérdida inadvertida de anclaje pude impedir lacorrección de maloclusiones anteroposteriores(clase II/III).




3.-Inclinación axial de incisivos y caninos

•Una misma fuerza o momento aplicado a un

diente o a un grupo de dientes puede dar comoresultado diferentes inclinaciones axiales endistintos tipos de desplazamiento de dientes. Lainclinación axial de los dientes es unaconsideración importante en cuanto al tipo de

desplazamiento dental necesario durante el cierrede espacios.





Fig.27.




4.-Dimensión vertical

•Para el control de la dimensión vertical en el cierrede espacios resulta esencial prestarles atención a las

fuerzas verticales. Las fuerzas extrusivas verticalesindeseadas sobre los dientes posteriores puedenocasionar aumento de la altura facial inferior,aumento de la brecha interlabial y exhibición gingival

excesiva (sonrisa “llena de encía”).



CIERRE DE ESPACIOS

Fig.28.Componentes del sistema de fuerzas para el cierrede espacios

Ravindra Nanda. Biomecánica en ortodoncia clínica . 1998

CONSIDERACIONES BIOMECANICAS EN LA MECANICA



CONSIDERACIONES BIOMECANICAS EN LA MECANICA DE DESLIZAMIENTO

Mecánica deslizante: consiste en desplazar los brackets a lo largo de un alambre, o bien deslizar elalambre por los brackets; en la interface brackets-alambre se produce fricción o rozamiento.





VARIABLES QUE AFECTAN LA RESISTENCIA A LA FRICCION DURANTE EL DESPLAZAMIENTO DENTAL.

FISICAS: Arco de alambre: materiales.

Bracket: material, proceso de fabricación, ancho y profundidad de laranura.

Ligadura del alambre al bracket: alambres para ligaduras, elastómeros.

BIOLOGICAS: Saliva.





ARCO DE ALAMBRE.

Materiales: Aluminio:

E = 65 GPa

Aleación Co-Cr:

E = 210 GPa

Aleación β-Ti; (V-Cr-Al):

E = 110 GPa

Aleación Ni-Ti:

E = 15 GPa





BRACKETS. Materiales:

Acero inoxidable (colado o sinterizado):

E = 210 GPa

Brackets cerámicos (Al2O3): E = 300 GPa

Ranuras del bracket: 0,018 plg.

0,022 plg.


http://thebracketstore.com/index.php?main_page=product_info&products_id=29&zenid=95b593b47833f4d2789dc09e2f0ffc5a

http://thebracketstore.com/index.php?main_page=product_info&products_id=35&zenid=95b593b47833f4d2789dc09e2f0ffc5a




Fuerzas de fricción media producida en brackets de acero inoxidable y cerámicos

para la ranura de bracket de 0,018 plg





Fuerzas de fricción media producida en brackets de acero inoxidable y cerámicos

para la ranura de bracket de 0,022 plg





LIGADURAS DEL ALAMBRE AL BRACKET.

Materiales: Acero inoxidable.

Elastómeros (teflón).





Biológicas: Saliva:

Es un lubricante excelente para el deslizamiento del bracket sobreel alambre.

Actúa evitando el contacto sólido-sólido.



ADHESIVOS

A-) Adhesivos a base de resina sin mezclaautopolimerizable

B-) Adhesivos a base de resinas BIS, GMA, polimerizablescon luz visible

C-) Adhesivos ionómeros vítreos: Convencionales y modificados con resina o híbridos



ADHESIVOS

IONOMEROS VITREOSCONVENCIONALES

IONOMEROS VITREOSMODIFICADOS CON RESINA

Biomecanica de La Ortodoncia[1]

Documents

Transcript of Biomecanica de La Ortodoncia[1]