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Atención a la salud ante contingencias hidrometeorológicas

Septiembre, 2010

Secretaría de SaludCentro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades

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Amenazas y riesgo

hidrometeorológico

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Precipitación en mm

Menores de 100

De 100 a 200

De 200 a 400

Mayor de 400

Número de Estaciones meteorológicas utilizadas: 400

Zonificación de la precipitación máxima en 24 hrs. en México

Zonificación de la precipitación media anual en México

“Estamos viviendo una secuencia sin precedentes de eventos meteorológicos extremos”

Fuente: Organización Meteorológica Mundial (OMM)

Riesgo hidrometeorológicoPrecipitaciones

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Precipitación pluvial, Julio 2010

“En México y en muchos países de América Latina, la mayor parte de arroyos y ríos presentan asentamientos irregulares en

sus márgenes, ocupación en zonas inundables y en torno a lagunarios costeros, por lo que frente a fenómenos

hidrometeorológicos presentan mayor vulnerabilidad”

Fuente: CONAGUA

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Pronostico de lluvias,Agosto-Noviembre, 2010

Ag. Sep.

Oct. Nov.

Precipitación esperada para Ag. (600 mm)

Precipitación esperada para Ag. (600 mm)

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Temporada de lluvias, México 2010

Riesgo Entidad federativa

Alto

14Baja California Sur, Chiapas, Guerrero, Jalisco, Michoacán,

Nuevo Leó n, Oaxaca, Quintana Roo, San Luis Potosí, Sinaloa, Sonora, Tabasco, Tamaulipas y

Veracruz

Medio

14Campeche, Chihuahua,

Coahuila, Colima, Distrito Federal, Mé xico, Guanajuato,

Hidalgo, Morelos, Nayarit, Puebla, Queré taro, Yucatán y

Zacatecas

Bajo4

Aguascalientes, Baja California, Durango y Tlaxcala

Total 32

Pronóstico por nivel de riesgo hidrometeorológico

Peligro Entidades federativas

Viviendas en riesgo

Población en riesgo

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Ciclones

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Zonas con mayor riesgo de impactoEntidades con mayor Entidades con mayor

riesgo:riesgo:

• Baja California SurBaja California Sur• SonoraSonora• SinaloaSinaloa• NayaritNayarit• JaliscoJalisco• ColimaColima• MichoacánMichoacán• Quintana RooQuintana Roo• YucatánYucatán• CampecheCampeche• VeracruzVeracruz• TamaulipasTamaulipas

Fuente: Servicio Meteorológico Nacional.

Nota: Con base en los impactos de los últimos 3 años y según el pronóstico establecido para 2010.

Ciclones con nombre, 2010 (al 5 de agosto)

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Huracanes, tormentas u ondas tropicales:

Ocasionan daños por los fuertes vientos, y en la mayoría de los casos, inundaciones. Inundaciones:

Son los desastres mas frecuentes a que la población se enfrentan año con año, debido a la ubicación de viviendas a orillas de arroyos, ríos, quebradas y en zonas bajas. Su impacto se incrementa por la deforestación de los bosques y por la falta de un sistema de drenaje pluvial que encauce las aguas. Riesgo por inestabilidad de terrenos:

La topografía irregular y las prácticas inadecuadas de aprovechamiento de los recursos naturales conjugada con la ubicación de viviendas en laderas o al pie de cerros inestables es un fuerte factor de vulnerabilidad para que se produzcan desastres de alta magnitud.

Riesgo por huracanes e inundaciones

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Daños y riesgos a

la salud

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EFECTOS SOBRE LAS

PERSONAS

SOBRE INFRAESTRUCTURAY LINEAS VITALES

EFECTOS SOBRE LOS

SERVICIOS

POSIBLES NECESIDADES A

CORTO YMEDIANO PLAZO

• Limitado número de muertes y lesiones graves

• Lesiones probables: traumatismo, heridas múltiples, agresiones de animales.

• Experiencia traumática con secuelas psicológicas

• Desplazamiento de personas y en inundaciones súbitas, personas atrapadas

• Pérdida de vivienda y enseres domésticos

• Destrucción y daños en viviendas y otras edificaciones

• Daños o destrucción tendidos eléctricos y telefónicos; en acueductos y alcantarillados (probable suspensión de los servicios básicos durante horas, días o semanas)

• Daños en vías de comunicación e interrupción de la comunicación terrestre hacia algunas áreas afectadas

• Desorganización generalizada de los servicios

• Saturación de los servicios médicos de urgencias y afectación de los servicios de salud en general

• Posible suspensión temporal del expendio de productos en las zonas afectadas

• Deterioro de la situación sanitaria en general

• Dificultad para la disposición de cadáveres

• Refuerzo de personal, material, equipo médico y medicamentos

• Sitios o materiales para alojamiento temporal

• Vigilancia epidemiológica y saneamiento en áreas afectadas y en los refugios temporales

• Abastecimiento, almacenamiento, tratamiento y distribución de agua para consumo humano

• Frecuentemente, distribución de alimentos, abrigo y utensilios para familias afectadas

• Fuentes de energía para rescates y atención médica

Efectos, daños y necesidades por ciclones e inundaciones

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Efectos inmediatos de los desastres por fenómenos hidrometeorológicos sobre la salud

En todos los desastres existe un aumento potencial del riesgo a la salud

Efecto Muertes Heridos graves

Riesgo de epidemias

Daño a instalaciones

de salud

Daño a redes de

agua

Escasez de alimentos

Desplazamientos poblacionales

Huracán + ++/+++

Aumento potencial

del riesgo

++++ + Rara Raros

Inundación súbita ++++ + ++++ ++++

Frecuente Comunes,

aunque limitados

Inundación lenta + + ++++ +

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Daños directos a la salud provocados por huracanes

Avisos preventivos y la evacuación temprana reducen la

morbilidad y letalidad ocasionadas directamente por los

vientos huracanados

Las lesiones que con mayor frecuencia

se asocian a los vientos huracanados se

deben a:

• Impacto de objetos arrastrados por el

viento.

• Electrocución.

• Aplastamiento por la caída de muros,

estructuras y árboles.

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Son los desastres naturales

que pueden causar el mayor

número de defunciones. Sin

embargo las cifras de heridos

son relativamente bajas.

La principal causa de muerte

es la asfixia por sumersión y

traumatismos; los grupos

etarios más afectados son los

menores de cincos años y los

mayores de 65.

Daños directos a la salud provocados por inundaciones

súbitas

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Rara vez ocasionan muertes y

lesionados graves

En algunas áreas puede haber un incremento considerable de los casos de mordedura de serpiente

Estos fenómenos producen alteraciones ecológicas que favorecen la proliferación de la fauna nociva, incluyendo vectores

Daños directos a la salud provocados por inundaciones

lentas

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Respuesta del sector

salud

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Preparación =Reducir efectos adversos a

la salud de la población

El éxito en la atención de la emergencia dependerá del nivel de

PREPARACIÓN

El éxito en la atención de la emergencia dependerá del nivel de

PREPARACIÓN

Aplicación de medidas preventivas oportunas

Asegurar la oportunidad, efectividad y eficiencia de la

atención a la población

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General

Proteger la salud de la población de los riesgos y daños

originados por un desastre, a través de la atención médica y la

aplicación de las medidas preventivas y de control de

enfermedades transmisibles en las zonas afectadas.

Objetivo de la atención a la salud ante un desastre

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Coordinación y vinculación Protección Civil y Salud

Comité Nacional para la Seguridad en Salud

Consejo Nacional de Protección Civil

Comité Estatal para la Seguridad en Salud

Comité Jurisdiccional para la Seguridad en Salud

Consejo Estatal de Protección Civil

Consejo Municipal de Protección Civil

Comité Operativo para la Seguridad

en Salud

• SEP • CFE • SCT• PFP• SEDENA• SEMAR• SEDESOL• CONAGUA• TELMEX• CRUZ ROJA• SERVICIOS

PÚBLICOS• ETC.

• SSA• IMSS• ISSSTE• SEDENA• SEMAR• PEMEX• DIF

• Componentes de acción

• Ámbitos de acción:

- Unidad de salud- Comunidad- Refugios temporales

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Coordinaciones operativas

1. General

2. Atn. Médica y psicológica

3. Vig. Epidemiológica

(información y de campo)

4. Control de riesgos sanitarios

5. Saneamiento básico

6. Control de vectores

7. Promoción de la salud

8. Vacunación

9. Comunicación social

10. Otras áreas que se requieran

(SR, Tb, ITS, Vac, etc.)

Representantes de Instituciones Intrasectoriales y Extrasectoriales

Coordinaciones

1. Coordinación

2. Atención médica• Unidades de salud• Módulos• Refugios temporales

3. Vigilancia epidemiológica

4. Control de riesgos sanitarios (alimentos y agua)

5. Saneamiento básico

6. Promoción de la salud

7. Laboratorio

8. Control de vectores

9. Atención psicológica

10. Acciones preventivas• Vacunación (cuando se amerite)• Distribución de preservativos

11. Comunicación social

Componentes de acción

De acuerdo a los riesgos originados por el desastre y a las enfermedades que serán

vigiladas, se realizan los ajustes operativos necesarios a los componentes de acción.

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Enfermedades sujetas a vigilancia ante desastre

Desastres

EDA´s (Cólera, otras enterobacterias, rotavirus)

IRA´s

Exantemáticas (varicela)

Hepatitis A

Dengue

Paludismo VON

EEV, EEE

Leptospirosis

Ricketsiosis

Dermatosis

Conjuntivitis

Con base en el panorama epidemiológico de la zona afectada y a los riesgos originados por el desastre, se establecen las enfermedades

que serán sujetas a vigilancia.

Búsqueda activa de casos de interés epidemiológico con

enfoque sindromático

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Análisis de riesgos y planeación

Identificación de zonas ciclónicas e inundables y su relación con la población expuesta e infraestructura de salud.

Establecer posibles escenarios de afectación.

Identificar vulnerabilidad de la población, de los servicios básicos y de salud en las zonas de riesgo.

Disponer de monitoreo y alerta.

Elaborar planes de contingencia específicos.

MunicipioLluvi

asInunda

ciónVient

os

Tormetas

eléctricas

Granizadas

Deslaves

Acacoyagua Alto Alto Medio Alto Bajo Alto

Acala Alto Alto Medio Bajo Medio Bajo

Acapetahua Alto Alto Medio Alto Bajo Alto

Amatenango de la Frontera

Medio

Medio Alto Alto bajo Alto

Ángel Albino Corzo

Medio

Medio Medio Alto Bajo alto

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Lecciones aprendidas en MéxicoFenómenos Hidrometeorológicos

Coordinación con las instituciones

afines.

Conocer las áreas de riesgo.

Hacer análisis de vulnerabilidad

(comunidades; instalaciones de

salud).

Establecer planes de intervención.

Conocer el estado de la

infraestructura básica, de salud y

sanitaria.

Implementar el Comité Operativo

para la Seguridad en Salud.

Vigilar constantemente el

desarrollo de estos fenómenos.

Garantizar la operación de los

servicios de socorro y auxilio.

Respuesta inmediata ante la

ocurrencia de un fenómeno.

Mantener informada a la

población.

Qué SÍ hacer

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Construir centros de atención

médica en zonas de riesgo

(lechos de río, cañadas, etc).

Minimizar los efectos del

fenómeno.

No preveer los recursos e

insumos necesarios.

Desdeñar la coordinación

inter y extrasectorial.

No vigilar los riesgos y daños

a la salud, así como la calidad

del agua para consumo

humano y la calidad sanitaria

de los alimentos.

Qué NO hacer

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Organización y coordinación

Atención médica

Vigilancia epidemiológica

Control de riesgos sanitarios (alimentos y agua)

Saneamiento básico

Laboratorio salud pública

Control de vectores

Promoción de la salud

Atención psicológica

Comunicación social

AMBITOS DE ACCIÓN

•Unidades de salud

•Comunidad

•Refugios temporales

Lesionados y enfermos

Prevención y control de

enfermedades

Daños y riesgos a la salud Laboratorio Dx.

Comité para la Seguridad en

SaludComité Operativo para la Seguridad

en Salud

SINAPROCConsejo de

Protección Civil

Evento

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En resumen

Prevención“Antes”

• Elaborar el Programa y Planes de intervención

• Establecer la concertación y coordinación con las instituciones intra y extrasectoriales

• Asignación de responsabilidades

• Asignación de recursos humanos y materiales

• Capacitación al personal de salud

Auxilio“Durante”

• Activar los planes de intervención preestablecidos• Atención inmediata de población afectada

Recuperación“Después”

• Delimitar áreas afectadas y de riesgo

• Evaluación de daños a la infraestructura de salud y riesgos a la salud

• Priorización y focalización para la implementación de las acciones de los componentes del programa para la atención, prevención y control de enfermedades

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“ LA SALUD, ES TAREA DE TODOS”