ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD SISTEMA DE SALUD BASADO EN APS.

ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUDATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD

SISTEMA DE SALUD BASADO EN APS

ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUDATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD

COLOMBIABOGOTA, Secretaría Distrital de

Salud

TRANSECTORIALIDAD Y DETERMINANTES DE SALUD

ÁreaUrbana

ÁreaRural

BOGOTACOLOMBIA

2005: 42´090.502 habitantes*2005: 6´778.291 habitantes*

POBLACIÓN POBLACIÓN

*Fuente DANE, 2005

TABLA DE CONTENIDOTABLA DE CONTENIDO

1. MARCO POLITICO2. GESTION DE LA ATENCION PRIMARIA EN

SALUD. Territorio y Poblacion.3. LA APS Y EL HOSPITAL DE PRIMER NIVEL DE

ATENCION.4. APS Y TRANSECTORIALIDAD.

– EDUCACION.– VIVIENDA.

1.MARCO POLITICO

SISTEMA DE ASEGURAMIENTO CON ANIMO DE LUCRO.

DERECHO A LA SALUD, DE MANERA UNIVERSAL.

DE SALUD A CALIDAD DE VIDA.

GRACIAS

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ASEGURAMIENTO UNIVERSALASEGURAMIENTO UNIVERSAL

CONTRATOS INDIVIDUALES ASOCIADOS AL PAGO DE LA SINIESTRALIDAD

BARRERAS DE ACCESO•Bases de datos.•Ubicación del primer nivel de atencion.•Limites del Plan de Salud

CONTROL DEL GASTO•Dilatar servicios a poblacion de alta demanda o alto costo•Formas de contratacion y pago a prestadores de salud. Capitacion y glosas.•Formas de pago y contratacion a profesionales de la salud.

ASEGURAMIENTO UNIVERSALASEGURAMIENTO UNIVERSAL

ASEGURAMIENTO NO ES SINONIMO DE SERVICIOS DE SALUD.

TASAS DE MORTALIDAD PERINATAL Y POR ERA.

POLÍTICA DE SALUD POLÍTICA DE SALUD “BOGOTÁ SIN INDIFERENCIA”“BOGOTÁ SIN INDIFERENCIA”

“Construcción de las condiciones para el ejercicio efectivo, progresivo y sostenible de los derechos humanos establecidos en el pacto constitucional y en los convenios e instrumentos internacionales”

DERECHO A LA SALUD: DERECHO A LA SALUD:

““ESTRATEGIA PROMOCIONAL DE ESTRATEGIA PROMOCIONAL DE CALIDAD DE VIDA Y SALUD”CALIDAD DE VIDA Y SALUD”

• Población en territorios • Superación de inequidades sociales.• Calidad de vida, asunto transectorial.• Servicios basados en las necesidades. • Gestion social integral• Procesos participativos. Movilizacion social por el

derecho a la salud.

2. GESTION DE LA

ATENCION PRIMARIA EN SALUD.

Territorio y Poblacion.

Integración de los servicios con perspectiva de población (ciclo vital y vulnerabilidad).

Forma organizar respuestas sectoriales e intermediar las de otros sectores

Articulación de las acciones individuales y colectivas en ámbitos de vida cotidiana (Hogar, barrio, escuela, trabajo).

LA APS EN BOGOTÁ LA APS EN BOGOTÁ

COMPLEJO DE ATENCIÓN PRIMARIACOMPLEJO DE ATENCIÓN PRIMARIA

PUERTAS DE ENTRADAPUERTAS DE ENTRADA

AMBITOS SERVICIOS DE SALUD

ESE I-II-IIIIPS privadas

GESTIÓN SOCIAL INTEGRAL – PARTICIPACIÓN SOCIAL GESTIÓN SOCIAL INTEGRAL – PARTICIPACIÓN SOCIAL

SALUD A SU HOGAR

Familiar Colegios: Salud al Colegio Jardines InfantilesComedores comunitarios

Micro territoriosvulnerables

UPA MÓVIL

UPA JUAN XXIII

UPA RIONEGRO

UPA SAN FERNANDO

CAMI CHAPINERO

UPA SAN LUIS

Contribuir al mejoramiento de la calidad de vida y salud de la población que habita en territorios vulnerables, con una asignacion de 1200 familias, a través de la disminución de barreras de acceso a la atención integral sectorial y transectorial y el empoderamiento de la comunidad.

Salud a su HogarSalud a su Hogar

PrioridadesPrioridades

GestantesMenores de 5 añosAdultos mayoresPoblación en condición de discapacidadPoblación con diagnóstico de diabetes e hipertensiónMujeres en edad fértilPoblación con diagnóstico de TBC o LepraEventos de notificación obligatoriaFamilias que habitan viviendas en condiciones de vulnerabilidad

CONDICIONES DE HABITABILIDAD

CONDICIONES DE NO HABITABILIDAD

MORBILIDAD ASOCIADA

Privacidad, espacio suficiente, accesibilidad física

Hacinamiento Abuso sexual, violencia intrafamiliar, maltrato infantil y subsecuentes; enfermedades zoonóticas

Seguridad adecuada, seguridad de tenencia

Inseguridad Violencia general

Iluminación TBC, Dermatopatías, EPOC Calefacción y ventilación suficientes

Vivienda fría, húmeda, oscura y con ventilación insuficiente TBC, Dermatopatías, EPOC, ERA

Paredes, pisos y techo adecuados

Presencia de grietas, humedades, agujeros, aposamientos de agua y filtraciones en techos y paredes, pisos en tierra, techos en materiales no adecuados

Micosis superficiales y profundas (hongos en piel, pulmones y otros órganos), acaridiasis (parásitos de piel y vías respiratorias), Enfermedad Bronquial Alérgica Crónica (Asma), EPOC, TBC, ERA, piodermitis.

Condiciones arquitectónicas apropiadas a la discapacidad

Barreras arquitectónicas de movilidad intradomiciliaria (dificultad de acceso a la vivienda, baño, comedor, escaleras, etc)

Profundización del estado de discapacidad de la persona

Servicios de abastecimiento de agua

Agua no potable EDA, ERA, Dermatopatías

Saneamiento básico Condiciones insalubres EDA, ERA, Desnutrición, EPOC, enfermedades zoonóticas y parasitosis

Eliminación de desechos (excretas)

Condiciones insalubres de vivienda y entorno

EDA, ERA, Parasitosis, Dermatopatías

Factores apropiados de calidad del medio ambiente

Factores inapropiados de calidad del medio ambiente intradomiciliario

EPOC, ERA

Seguridad alimentaria Inseguridad alimentaria y pérdida de saberes benéficos

Malnutrición (desnutrición, sobrepeso, obesidad y estados carenciales)

Fortalecer mediante gestión intersectorial y educación sanitaria y ambiental, las diferentes intervenciones en salud pública que se adelanten desde Salud a su Hogar, tendientes a mejorar las condiciones de vida y de salud de las comunidades mas vulnerables.

Vivienda SaludableVivienda Saludable

METODOLOGIAMETODOLOGIA

1. Selección de territorios de salud a su hogar.

2. Diagnóstico de la vivienda.3. Establecimiento de acuerdos y

compromisos 4. Seguimiento, monitoreo y evaluación.

Ficha No. VS

NOMBRE CABEZA DE HOGAR No. Habitantes por Vivienda

TELEFONO

NOMBRE MICROTERRITORIO

101 102 103 104 105 FI NAL 201 202 203 204 FI NAL 301 302 303 304 305 FI NAL 401 402 403 404 FI NAL 501 502 503 504 FI NAL 601 602 603

1. EVALUACI ON I NI CI AL

2.

3.

4.EVALUACI ON FI NAL

Compromisos:

1

2

3

4

5

6

1 2

3 4

BARRIO

SECRETARI A DI STRI TAL DE SALUD HACIA UNA VIVIENDA SALUDABLE - QUE VIVA MI HOGAR

PLANILLA REGISTRO DE INTERVENCIONES POR FAMILIA

LOCALIDAD

VISITA 200

Sorbos de Vida-Agua para Consumir en la Vivienda

Firma Téc. Saneamiento

DIRECCIÓN

FECHA VISITA dd/ mm/ aa

VISITA 100

La Vivienda como Espacio Vital

TEMAS DESARROLLADOS

VISITA 300

Las Excretas y las Aguas Sucias Andan por Ahí

VISITA 400

Los Residuos Sólidos (Basura en la Vivienda)

VISITA 500

Échele Ojo a las Plagas

VISITA 600

Alimentos y Vivienda con Higiene y Salud

TEMA 1 VIVIENDA COMO ESPACIO VITAL

1 VISITA 4 VISITA

ESTAMOS APRENDIENDO 708 119

ESTAMOS AVANZANDO 383 547

ESTAMOS BIEN 1409 1834

TEMA 2 SORBOS DE AGUA PARA CONSUMO

1 VISITA 4 VISITA




TEMA 3 LAS EXCRETAS Y LAS AGUAS SUCIAS ANDAN POR AHÍ

1 VISITA 4 VISITA




TEMA 4 LOS RESIDUOS SÓLIDOS EN LA VIVIENDA

1 VISITA 4 VISITA




TEMA 5 ECHELE OJO A LAS PLAGAS

1 VISITA 4 VISITA




TEMA 6 ALIMENTOS Y VIVIENDA CON HIGIENE Y SALUD

1 VISITA 4 VISITA




RIESGOS EN LAS VIVIENDAS ENCONTRADOS EN LA IDENTIFICACION Y CARACTERIZACION DE

NUCLEOS FAMILIARES

5%7% 7%

16% 16%

0%2%4%6%8%

10%12%14%16%18%

Des

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Avances de caracterización: identificación de necesidades

CONVENIOCONVENIOSALUD Y EJE HABITATSALUD Y EJE HABITAT

… coadyuvar al desarrollo del hábitat y a elevar la calidad de vida y salud de las familias de Bogotá, en la estrategia Atención Primaria en Salud y el programa de Salud a su Hogar, …

SUBSIDIO DE MEJORAMIENTO DE VIVIENDASUBSIDIO DE MEJORAMIENTO DE VIVIENDAHABITABILIDADHABITABILIDAD

Asignacion de recursos para obras en la vivienda, tendientes a mejorar las condiciones básicas de salud, interviniendo prioritariamente baños y cocinas o condiciones de saneamiento básico.

CONDICIONES DE NO HABITABILIDAD PROPUESTA DE INTERVENCIONHacinamiento Mejoramiento y/o distribución de espacio interno

de la viviendaMejoramiento de las condiciones de cocina ybaños

Inseguridad Puertas, ventanasVivienda fría, húmeda, oscura y con ventilacióninsuficiente

Mejoramiento de las condiciones de ventilación;iluminación; cocina; baños; y materiales noestructurales de la vivienda

Agua no potable Conexión a sistemas formales de serviciospúblicos o implementación de sistemas alternosde agua potableMejoramiento de las condiciones de cocina ybaños

Condiciones insalubres Conexión de alcantarillado o implementación desistemas alternos de eliminación de excretas ybasurasSuministro de inodorosMejoramiento de las condiciones de cocina ybaños

Factores inapropiados de calidad del medioambiente intradomiciliario

Mejoramiento de cocina y uso de combustibles

Inseguridad alimentaria y pérdida de saberesbenéficos

Promoción de huerta casera, plantasmedicinales y/o alimenticias medianteAgricultura Urbana

PROPUESTA DE INTERVENCION

VALOR DEL SUBSIDIOVALOR DEL SUBSIDIO

Hasta 6.5 SMLMV

$2´800.000

1.400 dolares

COSTOS ATENCION NIÑOS Y NIÑAS POR COSTOS ATENCION NIÑOS Y NIÑAS POR ENFERMEDADES RESPIRATORIAS AGUDASENFERMEDADES RESPIRATORIAS AGUDAS

ATENCION COSTO APROX. EN DOLARES

EGRESO PRIMER NIVEL US 200EGRESO SEGUNDO NIVEL US 300EGRESO TERCER NIVEL US 400UNIDAD DE CIUDADOS INTENSIVOS (UCI) US 520

COSTO PROMEDIO COSTO PROMEDIO CONDICIONES DE HABITABILIDAD CONDICIONES DE HABITABILIDAD

US 1.500 aproximadamente

FUENTE: CALCULOS CVPFUENTE: CALCULOS CVPNOTA: ESTE PROMEDIO NO INCLUYE INTERVENCION SOBRE NOTA: ESTE PROMEDIO NO INCLUYE INTERVENCION SOBRE ESTRUCTURAESTRUCTURA

PRODUCTOS

ASISTENCIA TÉCNICA A FAMILIAS.POSTULACION PARA ASIGNACION DEL SUBSIDIO.

CONTRATACION DE CONSTRUCTORES.ASESORIA EN TITULOS DE PROPIEDAD.

HOSPITAL DE USME

19 EQUIPOS TECNICOS:ARQUITECTO O INGENIERO CIVILTECNICO EN SANEAMIENTO PROMOTOR SOCIAL

CAPACITACION A LOS EQUIPOS

APLICACIÓN DE FORMULARIOS: SANEAMIENTO, TECNICO Y SOCIAL.

RESULTADO POLITICO

Imaginario de salud de los ciudadanos.Ubicación de la salud en los planes de desarrollo. Los tomadores de decisiones.Movilizacion de recursos de otros sectores, de manera ordenada.Mejoramiento de la calidad de vida de la poblacion.

RESULTADO POLITICO

El debate nacional frente al modelo de aseguramiento, en especial al plan nacional de salud publica.Intervencion de los determinantes estructurales de la salud.Proceso organizativo y movilizacion social.Convocar a otros sectores de la salud. En especial a las aseguradoras en promocion y prevencion.

EL SISTEMA DE SALUD BASADO EN LA APS.

LA APS Y EL ASEGURAMIENTO.

GRACIAS

ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD SISTEMA DE SALUD BASADO EN APS.

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