Atencion Integral Del La Gestante en La Atencion Primaria Lic. Flor Agurto

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ATENCION INTEGRAL DE LAGESTANTE EN LA ATENCION

PRIMARIA

• Mayo 2011



•

El control prenatal se inicia una vez realizadala confirmación del embarazo, el cual debe

realizarse antes de las 12 semanas.



La primera consulta o consulta de prevención

y valoración del riesgo obstétrico :

Realizada por el Médico Gineco--Obstetra o

Médico Cirujano de acuerdo a la Cartera deServicios de Atención Primaria, estableciendo

si la gestante es de Bajo o Alto riesgo.



•

En la primo consulta se debe aperturar laHistoria Clínica Perinatal Base debiendo ser

incluida en la Historia Clínica General y el

Carnet Perinatal Base entregándose este

último a la gestante.



•

La Gestante de Alto riesgo es controlada porel Gineco-Obstetra, en los establecimientos

donde no se cuenta con este especialista el

Médico Cirujano es el responsable



•

En la primo consulta la gestante deberealizarse todos los exámenes de laboratorio

de acuerdo a la Cartera de Servicios de

Atención Primaria.



EXÁMENES DE LABORATORIO DE CONTROL

PRIMOCONSULTA III TRIM.Grupo Sanguíneo y Factor Rh

Hemoglobina X

Hemograma X

Glucosa X

Creatinina X

VDRL

Tamizaje de prueba de VIH (ELISA o Prueb X

Urocultivo X

Papanicolaou

Ecografía X

EXAMENES DE LABORATORIO

PARA EL CONTROL PRENATAL



INTERCONSULTAS EN LA PRIMO CONSULTA •

Odontología• Nutrición

• Asistenta social (condicional)

• Psicología (condicional)



•

Durante el control prenatal se brinda laorientación/ consejería para realizar la prueba

de tamizaje de VIH (Prueba ELISA o prueba

rápida de VIH).



EN LA 2º CITA DE CONTROL

La Gestante de Bajo Riesgo, recibe las

atenciones de seguimiento y control por el

profesional Obstetriz/ tra.



Toda gestante debe recibir orientación/consejería

sobre los signos de alarma y cuidados durante el

embarazo



• SIGNOS DE ALARMA DURANTE EL EMBARAZO

• Dolor de cabeza

• Fiebre o escalofríos

• Cambios en la visión: destellos o visión borrosa

• Vómitos exagerados

• Sangrado vaginal

• Dolor en bajo vientre y caderas

• Perdida de Líquido a través de la vagina

• Hinchazón de cara, manos, pies

• Disminución o ausencia de movimientos fetales



• Toda gestante debe recibir orientación sobre

las charlas y el curso de preparación para el

parto Psicoprofilaxis y estimulación temprana,

programando su inicio de estas actividades.

• Y también orientación sobre la planificación

familiar que debe empezar una vez culminado

el parto.



En la tercera cita de control

Se estructura un Plan de Parto, con la gestante y

familia



• Reforzar la identificación de los signos de

alarma (3/2).

• Documentación a llevar.

• Direccionamiento en el momento del traslado.

• Accesibilidad geográfica al centro asistencial.

•

Transporte y comunicación .• Identificar y gestionar familiares o amigos.

• Identificar que analisis faltan.etc



• Cuando ocurre una consulta tardía se efectúan

todas las actividades correspondientes a las

consultas previas que no fueron realizadas.

• El profesional de la salud que realiza el control

prenatal es responsable de cumplir con las

normas establecidas en la institución.



La cuarta y última atención pre natal:

• En el 1º nivel de atención la realiza el médico.

•

A las 30 semanas de gestación.• Emite la referencia al establecimiento de

mayor complejidad

•

Esta debe ser oportuna, de acuerdo a lasnomas establecidas de la institución.



•

El primer control puerperal se debe realizar alos 7 días post parto en el establecimiento de

mayor complejidad donde fue atendida.



•

El segundo control puerperal debe serrealizado en su centro de origen (30 días post

parto), siendo responsabilidad del profesional

la orientación a la puérpera para su

cumplimiento



DEL REGISTRO

•

Las actividades de la atención prenatal debenregistrarse en la Historia Clínica Perinatal Base,

Carnet de Control Prenatal, registro diario de

actividades y seguimiento, establecidos por la

institución.



• CODIGOS CIE 10

•

Z3I.6 CONSEJO Y ASESORAMIENTOGENERAL SOBRE LA PROCREACION

• Z31.2 PRIMERA CONSULTA MEDICA DE

VALORACION DE RIESGO

• Z34.9 CONTROL DE BAJO RIESGO

• Z35.9 CONTROL DE ALTO RIESGO



• RECOMENDACIONES PARA LA GESTANTE EN

SUS CONTROLES

• Los hábitos personales de higiene

•

Alimentación• Vestimenta

• Relaciones sexuales, sexo seguro para prevenir

las ITS –

VIH/ Sida• Automedicación durante el embarazo, ingesta

de alcohol, fumar, uso de drogas.

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