AtaxiaDIEGO MELCHOR SÁNCHEZ

Facultad de Medicina

Universidad Veracruzana

Región: Córdoba –

Orizaba.

Ataxia.

Del griego a- que significa "negativo" o "sin" ytaxiā que significa "orden”.

Es un trastorno del movimiento caracterizado por alteraciones del equilibrio y de la coordinación.

Se produce generalmente por disfunción cerebelosa, aun que también pueden participar lesiones cerebrales y otro tipo de factores.

AtaxiasAdquiridas

Congénitas Se asocian a malformaciones del sistema nervioso central.

Se subdividen a su vez en Aguda, Episódica y Crónica.--

Etiología.

Cerebelitis aguda o ataxia

cerebelosa aguda.Responsable de alrededor del 40% de los casos de ataxia aguda en niños.--

Frecuentemente inicia por una desmielinización cerebelosa postinfecciosa.

Un muy pequeño porcentaje se deberá a un ataque directo del germen sobre el cerebelo.

70% de los casos se identifica un proceso infeccioso entre 5 y 21 días antes del desarrollo de los síntomas.

El inicio es muy brusco con alteración de la marcha, dismetría, temblores, hipotonía ynistagmo.

La mejoría se produce en pocos días y larecuperación completa demora entre 3 y 6

semanas.--

Ataxia aguda de origen tóxico.

30% De los casos de ataxia aguda se producen por intoxicaciones.

Generalmente por ingesta accidental.

Con frecuencia se encuentran síntomas cerebelosos después de consumir cantidades supraterapeúticas de fármacos sedantes e hipnóticos, ingesta de alcohol, e inhalación de monóxido de carbono.

Generalmente se presenta en jóvenes que consumen en forma voluntaria grandes cantidades de alcohol.

Pueden aparecer tras consumir drogas como cannabis o LSD.

En este caso la ataxia se presenta con disminución de la conciencia.

Ataxia postraumática.

La mayoría de las ataxias postraumáticas aparecen inmediatamente después del traumatismo.—

En algunas ocasiones se desarrolla gradualmente si es provocado por un hematoma intracraneal.

En el caso de los traumas cervicales la ataxia puede presentarse por la disección de alguna arteria vertebral.

Ataxia por masas a nivel encefálico.

En torno al 60% de los tumores encefálicos asientan en el tronco del encéfalo o en cerebelo.

Normalmente estos tumores se presentan con una ataxia de instauración lenta y progresiva, a la que se le van añadiendo síntomas derivados del incremento de la presión intracraneal.

Cefalea Vomito

Edema de papila

Afecciones de uno o más

nervios craneales

Otras causas.Puede aparecer ataxia en meningitis, meningoencefalitis, (Vírica o Bacteriana)

Acompañada normalmente de fiebre y afectación del estado de conciencia.

Es común la alteración de la función en los pares craneales.

Se difieren de las ataxias cerebelosas agudas por la ya mencionada afección del estado de conciencia, crisis epilépticas entre otros déficits neurológicos.

Laberintitis aguda: Afectación del sistema vestibular por infección o trauma.

Aparece ataxia junto con vómitos, vértigo, hipoacusia, nistagmo y tinnitus.

Accidente cerebrovascular: Rara en niños, se debe

considerar la posibilidad de su aparición tras trauma

cervical, una vez que se sabe que el niño está predispuesto a padecerla. (Enfermedades

hematológicas o malformaciones congénitas

vasculares).

Ataxias agudas intermitentes:

Migraña basilar: En pacientes con antecedentes familiares de migraña aparece la ataxia junto a algunos síntomas como nauseas, vómitos, vértigo, disfunción de pares craneales, y curiosamente solo al final de ellos se presenta cefalea intensa.

Crisis epilépticas: La ataxia se presenta a pesar de que el paciente no presente crisis convulsivas, con o sin alteración de la conciencia.Este tipo es mas frecuente en niños.

Ataxias metabólicas.

Esta se presenta en forma de ataxia aguda.

Debe pensarse en este tipo de ataxia cuando existe un retraso del desarrollo mental, y/o una historia familiar con miembros con procesos similares.

Este tipo de ataxia se presenta con somnolencia, vómitos excesivos y un inusual olor corporal.