ASMA Inflamación crónica de VR que ocasiona obstrucción episódica del flujo de aire, HRB ante

estimulos provocadores Se han relacionado mas de 22 locus en 15 cromosomas autosómicos, sobretodo aquellos que

contienen genes proinflamatorios y proalergicos. Los episodios recidivantes de sibilancias en la infancia se asocian virus comunes (VRS,

rinovirus, influenza, parainfluenza y metapneumovirus), por ello las características del sistema inmune del individuo le predisponen a esta enfermedad.

Se considera asma una presentación clinica común de sibilancias o tos recidivantes e intermitentes debidas a diferentes procesos patológicos que subyacen a diferentes tipos de asma.

Existen dos tipos principales de asma infantil: Sibilancias recidivantes al principio de la infancia desencadenas por infecciones víricas comunes de VR, y Asma crónica asociada a alergia que persiste en fases posteriores de la infancia y a veces en la adultez.

Se habla de un tercer tipo en mujeres con obesidad y pubertad temprana. La obstrucción al flujo de aire es resultado de multiples procesos; en las VR pequeñas el flujo

esta regulado por musculo liso que rodea las luces, la BC de estas bandas musculares restringe dicho flujo. Inflitrado inflamatorio celular y exudado eosinofilico (que tb incluye otros tipos de células: neutrófilos, monocitos, linfocitos, etc) puede llenar y obstruir la via e inducir una lesión epitelial y su descamación a la luz de VRS.

LTh y otras células productoras de citocinas y quimioquinas proinflamatorias y proalergicas median este proceso inflamatorio.

Tos seca y sibilancias espiratorias intermitentes son los sintomas crónicos mas comunes. Niños mayores y adultos refieren sensación de disnea y opresión torácica, en niños mas

pequeños se refiere dolor torácico intermitente no focalizado. Diagnostico diferencial: rinosinusitis y RGE (producen tos crónica e intermitente)