ASIGNATURA DE PARASITOLOGÍAASIGNATURA DE PARASITOLOGÍA

Tercer AñoTercer Año I SemestreI Semestre Créditos 5Créditos 5 Teoría 4 horasTeoría 4 horas Prácticas de Laboratorio 4 horasPrácticas de Laboratorio 4 horas

Trabajo de Investigación 4 horasTrabajo de Investigación 4 horas

CoordinadorCoordinador : : Blgo. Elí Martínez BarriosBlgo. Elí Martínez Barrios ProfesoresProfesores :: Drs. Manuel Liu Cam, Miguel Neira Drs. Manuel Liu Cam, Miguel Neira

Esquivel, Esquivel, Luís Vásquez Huerta, Blgos. Luís Vásquez Huerta, Blgos. Rolando Ayaqui Rolando Ayaqui Flores y Nancy Ruelas Flores y Nancy Ruelas LlerenaLlerena

HORARIOHORARIO TEORÍA: Lunes a Viernes de 08:00 a 09:00 horas Aula 201 FMTEORÍA: Lunes a Viernes de 08:00 a 09:00 horas Aula 201 FM PRÁCTICA: Lunes a Jueves 09:00 a 13:00 horas en el 2do. piso de PRÁCTICA: Lunes a Jueves 09:00 a 13:00 horas en el 2do. piso de

la Facultad de Medicina, Laboratorios 206 y 231la Facultad de Medicina, Laboratorios 206 y 231

GRUPO A: Lunes y Miércoles GRUPO A: Lunes y Miércoles Grupos 1, 2 y 3 Grupos 1, 2 y 3 GRUPO B: Martes y Jueves GRUPO B: Martes y Jueves Grupos 4 , 5 y 6 Grupos 4 , 5 y 6

EVALUACIONESEVALUACIONES

Serán en las fechas y horas programadasSerán en las fechas y horas programadas

QUIZ:QUIZ: 4 exámenes cortos con 5 preguntas c/u con valor de 5 puntos 4 exámenes cortos con 5 preguntas c/u con valor de 5 puntos

EJEMPLOEJEMPLO Señale dos helmintos que causan daño inflamatorio:Señale dos helmintos que causan daño inflamatorio: -- --

Indique 4 geohelmintos que se transmiten por fecalismo:Indique 4 geohelmintos que se transmiten por fecalismo: -- -- -- --

Define PARASITISMO y señale 2 ejemplos:Define PARASITISMO y señale 2 ejemplos:

EXAMEN TEÓRICO- PRÁCTICOEXAMEN TEÓRICO- PRÁCTICO

RESPONDA DE ACUERDO A LAS SIGUIENTES ALTERNATIVAS:RESPONDA DE ACUERDO A LAS SIGUIENTES ALTERNATIVAS: A:A: Sí 1, 2 y 3 son CORRECTAS Sí 1, 2 y 3 son CORRECTAS B:B: Sí 1 y 3 son CORRECTAS Sí 1 y 3 son CORRECTAS C:C: Sí 2 y 4 son CORRECTAS Sí 2 y 4 son CORRECTAS D:D: Sí sólo 1 es CORRECTA Sí sólo 1 es CORRECTA E:E: Si TODAS son CORRECTAS Si TODAS son CORRECTAS

1.- El caminar descalzo, es factor importante para adquirir 1.- El caminar descalzo, es factor importante para adquirir los siguientes goehelmintos:los siguientes goehelmintos:

1- Strongyloides stercoralis1- Strongyloides stercoralis 2- Ascaris lumbricoides2- Ascaris lumbricoides 3- Necator americanus 3- Necator americanus 4- Trichiuris trichiura4- Trichiuris trichiura

2.- Una larva filariforme es el estadio infectante en los 2.- Una larva filariforme es el estadio infectante en los siguientes parásitos:siguientes parásitos:

1- Necator americanus1- Necator americanus 2- Ancylostoma duodenale2- Ancylostoma duodenale

3- Strongyloides stercoralis3- Strongyloides stercoralis 4- Trichiuris trichiura4- Trichiuris trichiura

ContinuaciónContinuación

RESPONDER LA RESPUESTA CORRECTARESPONDER LA RESPUESTA CORRECTA

1.- El hombre es el hospedero definitivo de los siguientes helmintos, 1.- El hombre es el hospedero definitivo de los siguientes helmintos, EXCEPTOEXCEPTO::

a-) Ascaris lumbricoidesa-) Ascaris lumbricoides b-) Hymenolepis nanab-) Hymenolepis nana c-) Taenia saginatac-) Taenia saginata d-) Strongyloides stercoralisd-) Strongyloides stercoralis e-) Echinococcus granulosuse-) Echinococcus granulosus

2.- El hombre es hospedero intermediario en las siguientes afecciones 2.- El hombre es hospedero intermediario en las siguientes afecciones parasitarias:parasitarias:

a-) Enfermedad de Chagasa-) Enfermedad de Chagas b-) Fasciolasisb-) Fasciolasis c-) Leishmaniasisc-) Leishmaniasis d-) Malariad-) Malaria e-) Giardiasise-) Giardiasis

EXAMEN PRÁCTICOEXAMEN PRÁCTICO

Pregunta 1Pregunta 1

•Que estadio observaQue estadio observa

• De que parásito se trataDe que parásito se trata

• Por que lo reconocePor que lo reconoce

Pregunta 2Pregunta 2

•Que estadio observaQue estadio observa

• De que parásito se trataDe que parásito se trata

• Por que lo reconocePor que lo reconoce

Pregunta 3Pregunta 3

•Que estadio observaQue estadio observa

• De que parásito se trataDe que parásito se trata

• Por que lo reconocePor que lo reconoce

Generalidades sobre ParasitologíaGeneralidades sobre Parasitología El hombre debería vivir en un estado de salud permanente El hombre debería vivir en un estado de salud permanente Normal Normal La La OMSOMS define a la define a la SALUD SALUD estado de bienestar físico, psíquico(mental) estado de bienestar físico, psíquico(mental)

y social completo. y social completo. una utopía una utopía es un ideal difícil de alcanzar en su es un ideal difícil de alcanzar en su totalidadtotalidad

El hombre sufre (enferma) por razones externas ó internasEl hombre sufre (enferma) por razones externas ó internas Pueden ser de origen Físico, Químico, Nutricional, Ecológico y BiológicoPueden ser de origen Físico, Químico, Nutricional, Ecológico y Biológico

La PARASITOLOGÍA MÉDICALa PARASITOLOGÍA MÉDICA, se ocupará de las enfermedades de origen , se ocupará de las enfermedades de origen biológico exógeno biológico exógeno agentes biológicos = agentes biológicos = PARÁSITOSPARÁSITOS

PARÁSITOPARÁSITO ser vivo que se instala y vive a expensas de otro ser vivo ser vivo que se instala y vive a expensas de otro ser vivo que lo alberga que lo alberga HUÉSPED = HOSPEDEROHUÉSPED = HOSPEDERO

REYNO PROTISTA INFERIORREYNO PROTISTA INFERIOR Bacterias, Rickettsias, Espiroquetas, Virus, etc Bacterias, Rickettsias, Espiroquetas, Virus, etc Microbiología y Microbiología y

VirologíaVirología PROTISTA SUPERIORESPROTISTA SUPERIORES Hongos Hongos Micología Micología REYNO ANIMALREYNO ANIMAL Helmintos, Protozoos y Artrópodos Helmintos, Protozoos y Artrópodos Parasitología Parasitología

Asociaciones biológicasAsociaciones biológicas

Los seres vivos de una misma especie zoológica Los seres vivos de una misma especie zoológica Rebaño de Rebaño de ovejas, aves migrantes, comunidades humanas, etc. ovejas, aves migrantes, comunidades humanas, etc.

Conservan su individualidad o con interdependencia, pues solos no Conservan su individualidad o con interdependencia, pues solos no subsisten: Colonias de abejas, hormigas, etc.subsisten: Colonias de abejas, hormigas, etc.

Entre individuos de diferentes especies biológicas, entre animales y Entre individuos de diferentes especies biológicas, entre animales y plantas, tenemos:plantas, tenemos:

COMENSALISMOCOMENSALISMO MUTUALISMOMUTUALISMO COOPERACIÓNCOOPERACIÓN COMPETENCIACOMPETENCIA PREDACIÓNPREDACIÓN PARASITISMOPARASITISMO

FORESIAFORESIA

DefinicionesDefiniciones

Comensalismo Comensalismo uno se beneficia y la otra NO se afecta. uno se beneficia y la otra NO se afecta. obligatoriaobligatoria para la especie que para la especie que se beneficia, Entamoeba coli / intestino delgado del hombrese beneficia, Entamoeba coli / intestino delgado del hombre

MutualismoMutualismo ambas especies se benefician ambas especies se benefician obligatoria y necesaria para el crecimiento obligatoria y necesaria para el crecimiento y supervivencia de ambas especies. y supervivencia de ambas especies.

Flagelados en el intestino de termitas o organismos ciliados en el intestino de rumiantes Flagelados en el intestino de termitas o organismos ciliados en el intestino de rumiantes digerir la celulosadigerir la celulosa

CooperaciónCooperación ambas especies se benefician, NO es obligatoria. Las aves come piojos ó ambas especies se benefician, NO es obligatoria. Las aves come piojos ó garrapatas de la piel de rinocerontesgarrapatas de la piel de rinocerontes

CompetenciaCompetencia ambas especies se ven afectadas, al final una elimina a la otra. Gatos con ambas especies se ven afectadas, al final una elimina a la otra. Gatos con los ratoneslos ratones

PredaciónPredación una especie se beneficia y la otra se afecta, es obligatoria para la especie una especie se beneficia y la otra se afecta, es obligatoria para la especie que se beneficia. El carnivorismo en animalesque se beneficia. El carnivorismo en animales

ParasitismoParasitismo una especie se beneficia = parásito y la otra sufre afección (huésped) una especie se beneficia = parásito y la otra sufre afección (huésped)

En En PARASITOLOGÍA HUMANAPARASITOLOGÍA HUMANA, estudiaremos las relaciones entre los , estudiaremos las relaciones entre los PARÁSITOSPARÁSITOS: : helmintos, protozoos y artrópodos con el helmintos, protozoos y artrópodos con el hombre = huéspedhombre = huésped en estrecha relación con el en estrecha relación con el medio ambientemedio ambiente

ParásitoParásito

HospederoHospedero Medio Ambiente Medio Ambiente

ParásitoParásito Protozoos Protozoos U Unicelulares nicelulares Reproducción generalmente asexual Reproducción generalmente asexual Metazoarios Metazoarios los helmintos = (Nemátodos, Céstodos y Tremátodos) y a los los helmintos = (Nemátodos, Céstodos y Tremátodos) y a los

Artrópodos. Reproducción sexualArtrópodos. Reproducción sexual

Relación Parpasito - HospederoRelación Parpasito - Hospedero

FORMAS DE PÄRASITISMO:FORMAS DE PÄRASITISMO: Ectoparasitismo Ectoparasitismo Si viven en la superficie del hospedero Si viven en la superficie del hospedero infestación infestación Endoparasitismo Endoparasitismo Cuando viven dentro del hospedero Cuando viven dentro del hospedero infección infección

Infección Infección Se refiere a la colonización, con desarrollo del parásito dentro del Se refiere a la colonización, con desarrollo del parásito dentro del hospedero, sin que se presenten dignos y/o síntomashospedero, sin que se presenten dignos y/o síntomas

Contaminación Contaminación Es la presencia del parásito o sus estadios parasitarios en la Es la presencia del parásito o sus estadios parasitarios en la superficie del hospedero o en el medio ambiente (agua, alimentos=verduras, ropa, superficie del hospedero o en el medio ambiente (agua, alimentos=verduras, ropa, manos, etc)manos, etc)

Enfermedad Enfermedad Es la infección que cursa con manifestaciones clínicasEs la infección que cursa con manifestaciones clínicas

TIPOS DE PARASITISMO

* Obligatorio El parásito cumple todo su ciclo vital dentro o sobre el hospedero, NO puede vivir de otra manera

* Permanentes Gran parte de su ciclo de vida lo realiza en o sobre el hospedero. Pediculus humanus, Sarcoptes scabiei

* Temporal Sólo una parte de su ciclo de vida o por necesidad de alimento; Mosquitos, Triatominos; ellos pueden sobrevivir libremente

* Periódicos Cuando un de sus estadios biológicos hace vida parasitaria, Larvas de Moscas productoras de Myiasis

* Facultativo Producido por organismos de vida libre y que en determinadas circunstancias hacen vida parásita; Amebas de vida libre

EspecificidadEspecificidad

ZoonosisZoonosis

AutoinfecciónAutoinfección la propia persona = hospedero en la fuente de la propia persona = hospedero en la fuente de infeccióninfección

SuperinfecciónSuperinfección el propio huésped se reinfecta con la misma el propio huésped se reinfecta con la misma especie de parásito, especie de parásito, dependerá del número de parásitos dependerá del número de parásitos

Relación parásito – Medio Ambiente Relación parásito – Medio Ambiente de de acuerdo a las acuerdo a las adaptaciones T°C, humedad, altitud, lluvias, etc.adaptaciones T°C, humedad, altitud, lluvias, etc.

FFuentes de infección uentes de infección a partir de los cuales el hombre adquiere a partir de los cuales el hombre adquiere las infecciones; suelo, agua y alimentos contaminados, insectos las infecciones; suelo, agua y alimentos contaminados, insectos hematófagos, animales domésticos y salvajes; la misma persona hematófagos, animales domésticos y salvajes; la misma persona infectada u otros seres humanosinfectada u otros seres humanos

Ciclo biológico = Ciclo de vida: Etapas y transformaciones que experimentan los parásitos durante su desarrollo

Hábitat órgano o sistema, donde el parásito se localiza

Ciclo Biológico directo Los estadios parasitarios pasan de un hospedero a otro, sin la intervención del medio ambiente

Ciclo Biológico indirecto Los elementos infectantes pasan de un hospedero a otro, utilizando otros

Hospederos=hospederos intermediarios

Hospedero definitivo

Hospedero intermediario Hospedero paraténico

Reservorios

CICLO DE VIDA

* * Mecanismo de infecciónMecanismo de infección

* Estadio parasitario infectante* Estadio parasitario infectante

* Puerta de entrada* Puerta de entrada

* Migración interna* Migración interna

* Localización final* Localización final

* Mecanismos de transmisión* Mecanismos de transmisión

Daño y mecanismos de daño

Mecánico

Traumático = destructivo

Expoñiatris = Sustracción de sangre y/o alimentos

Daño inmunoalérgico o inflamatorio (humoral y celular) Premunición

Diagnóstico

Tratamiento

Medidas de control, profilaxis, erradicación

NEMATODIASISNEMATODIASIS Parasitosis causada por parásitos del Superphylium helmintos, Phylum Parasitosis causada por parásitos del Superphylium helmintos, Phylum

Nematehelmintos de la clase Nematoidea (nematodos)Nematehelmintos de la clase Nematoidea (nematodos)

Cuerpo cilindrico, fusiforme o filariformeCuerpo cilindrico, fusiforme o filariforme Cuerpo cubierto por una Cuerpo cubierto por una cuticula anucleadacuticula anucleada, lipoproteica y coloidea, lipoproteica y coloidea HipodermisHipodermis con fibras musculares longitudinales con fibras musculares longitudinales Espacio corporal (Espacio corporal (pseudoceloma)pseudoceloma) llena de liquido a alta presión llena de liquido a alta presión

Sistema digestivoSistema digestivo completo (boca-esófago-intestino-ano) completo (boca-esófago-intestino-ano) Sistema excretorSistema excretor (célula glandular= renette) (célula glandular= renette) Cordones nerviososCordones nerviosos, dorsal y ventral, dorsal y ventral DioicosDioicos, con dimorfismo sexual, con dimorfismo sexual

Hembra Hembra ovario ovariooviductosoviductosespermatecaespermatecaúteroúterovaginavaginavulvavulva Macho Macho Tésticulos Tésticulos vesicula seminal vesicula seminal vaso deferente vaso deferente

conducto eyaculador que se abre en la cloaca conducto eyaculador que se abre en la cloaca espícula copulatriz espícula copulatriz

Reproducción Reproducción Huevo Huevo Larvas(1,2,3, 4yjuvenil) Larvas(1,2,3, 4yjuvenil) cuatro mudas cuatro mudas con crecimiento del nematodo con crecimiento del nematodo adulto adulto

TRICOCEFALOSIS O TRICHURIASISTRICOCEFALOSIS O TRICHURIASIS Parasitosis Parasitosis Trichiuris trichiura = Trichocephalus trichiura.Trichiuris trichiura = Trichocephalus trichiura.

MORFOLOGIAMORFOLOGIA

AdultosAdultos 3 a 5 cm. de largo 3 a 5 cm. de largo

Forma de látigo Forma de látigo 3/5 anteriores delgado (filiforme), de 100µ +/- 3/5 anteriores delgado (filiforme), de 100µ +/- diámetro, se aprecia el esófago y el esticosoma con los esticocitos diámetro, se aprecia el esófago y el esticosoma con los esticocitos (glándulas unicelulares)(glándulas unicelulares)

2/5 posteriores grueso de aspecto triangular de +/- 500µ de 2/5 posteriores grueso de aspecto triangular de +/- 500µ de diámetro diámetro muestra el intestino y el aparato reproductor muestra el intestino y el aparato reproductor

Huevo Huevo ovalados, aspecto de barril, amarillo parduzco, triple ovalados, aspecto de barril, amarillo parduzco, triple membrana, con prominencias polares (tapones mucosas), contenido membrana, con prominencias polares (tapones mucosas), contenido masa granulosa (no embrionado). Mide 50 x 20 µmasa granulosa (no embrionado). Mide 50 x 20 µ

CICLO DE VIDACICLO DE VIDA

Desarrollo: Huevo Desarrollo: Huevo Larva Larva Adulto Adulto

Estadio parasitario de salida Estadio parasitario de salida mecanismo de transmisión mecanismo de transmisión

Ciclo externo o desarrollo en medio ambienteCiclo externo o desarrollo en medio ambiente

Estadio parasitario infectanteEstadio parasitario infectante

Mecanismo de infecciónMecanismo de infección

Puerta de entrada Puerta de entrada Lugar de eclosión del huevo Lugar de eclosión del huevo

Ciclo interno Ciclo interno Localización final Localización final

Periodo prepatente 1 a 3 mesesPeriodo prepatente 1 a 3 meses

Periodo patente 1 a 7 años.Periodo patente 1 a 7 años.

DAÑODAÑO Destrucción celular (mucosa IG)Destrucción celular (mucosa IG) InflamaciónInflamación Sustracción de sangre (0.005 ml/parásito/día)Sustracción de sangre (0.005 ml/parásito/día) Infecciones intensas prolapsos rectalInfecciones intensas prolapsos rectal

Mecanismos de dañoMecanismos de daño Lanceta del extremo anterior Lanceta del extremo anterior Sustancias líticas Sustancias líticas Tamaño, movilidadTamaño, movilidad

Toxinas y excreciones metabólicasToxinas y excreciones metabólicas Respuesta del hospederoRespuesta del hospedero

SINTOMATOLOGIA SINTOMATOLOGIA

Dolor abdominal en FIDDolor abdominal en FID

Disentería o síndrome disentéricoDisentería o síndrome disentérico

AnemiaAnemia

Prolapso rectal (complicación)Prolapso rectal (complicación)

DIAGNOSTICODIAGNOSTICO

Sospecha clínicaSospecha clínica Antecedentes epidemiológicosAntecedentes epidemiológicos Laboratorio Laboratorio Examen de heces seriado Examen de heces seriado Método Método Teleman (Cualitativo) Teleman (Cualitativo) Stoll o kato Stoll o kato (Cuantitativos) (Cuantitativos) Leve (< de 2000)Leve (< de 2000) Moderado (2000 – 10000)Moderado (2000 – 10000) Intenso (> 10000)Intenso (> 10000)

TRATAMIENTOTRATAMIENTOMebendazol 200 mg Mebendazol 200 mg vo / 2 veces al día /3 días vo / 2 veces al día /3 días

Albendazol 500 mg Albendazol 500 mg vo / dosis única vo / dosis única

EPIDIOMIOLOGIAEPIDIOMIOLOGIA Ignorancia del problemaIgnorancia del problema

FecalismoFecalismo

Mala higiene de manosMala higiene de manos

Ingerir verduras mal lavadasIngerir verduras mal lavadas

Tomar agua no hervidaTomar agua no hervida

- - Longevidad del adultoLongevidad del adulto

- Huevos resistentes al M.A.- Huevos resistentes al M.A.

Frecuente en zonas tropicales y subtropicales (80-90%)Frecuente en zonas tropicales y subtropicales (80-90%) - Costa: 2 – 11% - Sierra: 20 – 30 % - Selva 40 – 60%- Costa: 2 – 11% - Sierra: 20 – 30 % - Selva 40 – 60% - Arequipa > 1 - 3%- Arequipa > 1 - 3%

CONTROLCONTROL