Parasitología Microbiología y parasitología. IMSS, 2010.

ParasitologíaMicrobiología y parasitología. IMSS, 2010

Parasitología Generalidades

Parasitismo: relación entre dos seres vivos en la cual uno de ellos (parásito) vive y se beneficia a expensas del otro (huésped)

Organismos eucariotes: protozoarios y helmintos

Uni o pluricelulares

Micro o macroscópicos

– Entamoeba histolytica

– Ascaris lumbricoides

– Taenia solium

– Taenia saginata

Entamoeba histolyticaGeneralidades

Parásito anaerobio

Adquiere dos formas: quiste y trofozoíto

Trofozoíto: forma activa, infecciosa, de reproducción

10- 60 micras

Afinidad por células epiteliales del colon

Quiste: forma inactiva, de resistencia (desecación, acidez)

10- 20 micras

4 núcleos

Produce 8 trofozoítos

Ciclo biológico de Entamoeba histolytica

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Quiste

Desquistamiento (ID)

Comensal (colon)

Enfermedad : colitis amibiana

Existencia como comensal

Diseminación sanguínea a hígado

Desecación (rectosigmoides)

Extensión directa a piel

Amibiasis cutánea o perianal

Absceso hepático

Diseminación a cerebro y otros

Absceso cerebral

Enquistamiento

Quistes en hecesExtensión a pleura, pulmón, pericardio

Absceso pulmonar o pericárdico

ENTRADA

DISEMINACIÓN FECAL- ORAL

Ciclo biológico de E. histolytica

Depende de:Velocidad de tránsito intestinal

Estado de la flora

Virulencia de la cepa

Tamaño del inóculo

E. histolytica: ¿comensal o patógeno?

Espectro patológico de Entamoeba histolytica

Patología Mecanismo patológico

Infección asintomática Colonización sin invasión

Infección sintomática:Amibiasis intestinal

• Gastroenteritis Ulceración intestinal (toxinas)

• Disentería amibiana Ulceración severa con hemorragia

• Amibiasis intestinal complicada Perforación o fístula

Amibiasis extraintestinal

• Absceso hepático amibiano Diseminación sanguínea a hígado

• Amibiasis cutánea Extensión directa a piel

• Amibiasis visceral Extensión sanguínea a pulmón, cerebro, etc.

Manifestaciones clínicas

Patología Manifestaciones clínicas

Infección asintomática Ninguna

Infección sintomática:Amibiasis intestinal

• Gastroenteritis Diarrea leve a moderada, recurrente,

• Disentería amibiana Evacuaciones escasas hematopurulentas, dolor, pujo, tenesmo

• Amibiasis intestinal complicada Perforación: dolor, peritonitisFístula: vesical, vaginal, piel

Amibiasis extraintestinal

• Absceso hepático amibiano Dolor intenso, fiebre

• Amibiasis cutánea Úlceras de bordes bien definidos

• Amibiasis visceral De acuerdo al órgano afectado

Absceso hepático

Identificación del microorganismo

Medidas para evitar la transmisión fecal- oral

Tratamiento: antiparasitarios

– Metronidazol

– Yodoquinol

Prevención y tratamiento

Muestra de heces y visualización de quistes o trofozoítos

Heces formadas: quistes

Heces diarreicas: trofozoítos

Helmintiasis

Nematodos (gusanos redondos):

– Ascaris lumbricoides

– Trichuris trichiura

Cestodos (gusanos planos):

– Taenia solium

– Taenia saginata

Ascaris lumbricoides

La más común de las helmintiasis

Países subdesarrollados

Gusano redondo, 15- 35 cm.

Habita duodeno y yeyuno; viven 1 a 2 años

250,000 huevos diarios, fertilizados por machos cercanos

Huevos fertilizados se excretan; sobreviven hasta año y medio en el suelo

Se ingieren; una vez en intestino delgado, eclosionan larvas

Atraviesan la pared intestinal hacia la circulación portal

Llegan al hígado y a la circulación sistémica; maduran en alveolos

Adultos atraviesan pared alveolar, alcanzan bronquios y tráquea

Son deglutidos y residen en duodeno y yeyuno

Ingesta de huevos- oviposición: 2 a 3 meses

Ciclo vital de Ascaris lumbricoides

Ascariasis

Manifestaciones clínicas y tratamiento

Asintomático en la mayoría

Molestias gastrointestinales menores

Anemia, retardo en el crecimiento

Oclusión intestinal (múltiples)

Tratamiento: antiparasitarios

– Albendazol

– Mebendazol

Taenia solium y Taenia saginata

Gusanos planos

T. solium: 50 cm.- 5 metros

T. saginata: 5 a 10 metros

Huésped intermediario: cerdo (T. solium), bovinos (T. saginata)

Partes: escólex (ganchos adhesivos o ventosas), proglótidos (fragmentos)

Adhesión a pared intestinal, excreción continua de huevecillos

T. saginata T. solium

Ingesta de huevecillos (vaca o cerdo) g eclosión de larva en intestino g circulación g implantación enquistada en músculo (cisticerco)

Ingesta de carne contaminada g escólex evagina del cisticerco g parásito adulto en intestino delgado

Ciclo vital

Ingesta directa de huevecillos (vía fecal- oral, autoinfección) g cisticercosis

Cisticercos: ojo, músculo y cerebro

Taenia solium y Taenia saginata

Manifestaciones clínicas y tratamiento

– Teniasis: Asintomática, dolor abdominal, diarreas leves recurrentes

Anemia crónica, retardo en el crecimiento

– Cisticercosis Ocular: pérdida gradual de la visión

Cerebral: convulsiones

Hasta 80% asintomáticas, detectadas como hallazgo

Ciclo vital de Taenia solium/ saginata

Taenia solium

T. saginata

T. solium

Cisticercos en músculo

Cisticercosis muscularImagen radiográfica

Cisticercosis ocular

Cisticercosis cerebral

Cisticercosis cerebralDiversos estadíos

Cisticerco

Escólex

Cisticercosis cerebral

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