Artículo, Galeno

8/12/2019 Artculo, Galeno

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tica y medicina en la obra de Galeno

Rosa M. Moreno Rodrguez (*)

(*) Departamento de Anatoma Patolgica e Historia de la Ciencia. Universidad de Granada [email protected]

Dynamis Fecha de recepcin: 17 de abril de 2012[0211-9536] 2013; 33 (2): 441-460 Fecha de aceptacin: 13 de enero de 2013

SUMARIO: 1.Introduccin. 2.Filosofa y medicina. 3.Doctrina moral. 4.Medicina y tica.

RESUMEN: En este trabajo propongo que la moral galnica ha de entenderse como parte fun-damental de la doctrina mdica. Recientes publicaciones que relacionan el proyecto existencialde Galeno con la metodologa mdica y la apologa de Hipcrates, revelan la idoneidad deesta perspectiva: que para Galeno, el saber mdico moldea la definicin de la buena vida, esun recurso seguro para conseguir la excelencia y una de las tareas de la medicina. La hipte-sis bsica es que la filosofa prctica de Galeno se sustenta en la idea de que las actividades

con significado moral (apetitos y emociones) tienen un cometido en el mantenimiento delorganismo. As se justifica la introduccin de la medicina en el mbito del comportamientohumano: si las emociones y las pasiones tienen un papel fisiolgico, su explicacin incumbe ala medicina, la cual tambin realiza el diagnstico e indica en su caso el tratamiento, siguien-do el procedimiento terico propuesto para cualquier tipo de disfuncin. Adems, una ideatradicional de enfermedad, que la entiende como desequilibrio entre las partes, hace de laracionalidad una gua segura para la formacin del carcter, ya que permite explicar la con-ducta viciosa sin involucrarla. Esta concepcin autoriz a Galeno, y a la medicina, a interveniren el debate en torno a la recurrente crisis social del mundo romano, con mayor beneficio,segn sus propias palabras, que el ofrecido por la filosofa. Al proponer una interpretacinde la angustia existencial, del sufrimiento y de la persistencia del mal como un desequilibro

entre las partes orgnicas, aluda tambin al quebrantamiento de la estructura jerarquizada delcuerpo, y suscitaba la creencia de que el ambiente reprobable tena su causa en el desordende la disposicin social.

PALABRAS CLAVE: Galeno, tica mdica, psicologa y moral, virtud y dieta galnica, paradigmahipocrtico.

KEY WORDS: Galen, medical ethics, psychology and morality, virtue and health regimen,Hippocratic moral guide.


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Rosa M. Moreno Rodrguez

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1. Introduccin

El resurgido inters en el estudio de la obra de Galeno descansa en la poli-mata que despleg durante su vida1. Ese conjunto de intereses diversosofrece una representacin de la creacin y la constitucin del conocimientoen el mundo romano y de la propia doctrina mdica 2. Su estilo, que habasido calificado de pretencioso y pedante, es apreciado ahora en su funcinretrica: Galeno lo habra utilizado como investidura togal para participaren los debates pblicos intelectuales, afirmando su dedicacin mdica 3. Esdecir, habra pretendido que la medicina pudiese intervenir en el conoci-

miento y tratamiento de los asuntos humanos a la par que la filosofa. Sedestaca el uso que hizo de la doctrina biolgica aristotlica para realizaresta tarea, como fundamento de la metodologa mdica en un marco esto-cstico pero eficaz, tambin, en la resolucin del estatuto epistmico de losparticulares en el seno del conocimiento cientfico4. Este esfuerzo teorticohace de Galeno un pensador de la talla de Ptolomeo y Arqumedes, Platn

y Aristteles o Alejandro de Afrodisias5. Adems, su figura puede quedardefinitivamente ennoblecida al enmarcar este propsito en el desprestigio

que afectaba la medicina, segn consider al llegar por primera vez a Ro-ma6. Afirmaba que la incompetencia de los mdicos era absoluta debido ala corrupcin general del ambiente social: pervertidos los mdicos por la

1. Knig, Jason Peter. Conventions of prefatory self-presentations in Galens On the order of myown books. In: Gill, Chistopher; Whitmarsch, Tom; Wilkins, John, eds. Galen and the world ofknowledge. Greek culture in the Roman world. Cambridge: Cambridge University Press; 2009,p. 35-58 (35-39); vase tambin en este libro el captulo de Staden, Heinrich von. Staging the

past, staging oneself: Galen on Hellenistic exegetical traditions (p. 132-156). Nutton, Vivian.The fortunes of Galen. In: Hank inson, Richard, ed. The Cambridge companion to Galen.Cambridge: Cambridge University Press; 2008, p. 355-390.

2. Hankinson, Richard J. The man and his work. In: Hankinson, n. 1, p. 1-33; Nutton, Vivian. Galenslibrary. In: Gill; Whitmarsch; Wilkins, n. 1, p. 19-34 (23-34).

3. Garca Ballester, Luis. Galens medical works in the context of his biography. In: Arrizabalaga, Jonet al., eds. Galen and galenism. Theory and medical practice from Antiquity to the EuropeanRenaissance. Aldershot: Ashgate Variorum; 2002, p. 1-53 (42-46); Tieleman, Teun. Galen andthe stoics, or: the art of not naming. In: Gill; Whitmark; Wilkins, n. 1, p. 282-299 (286-289).

4. Tieleman, Teun. Methodology. In: Hankinson, n. 1, p. 49-65 (49-54); Eijk, van der Phillip.Therapeutics. In: Hank inson, n. 1, p. 283-303 (286); Boudon-Millot, Vronique. Art, science et

conjecture chez Galien, In: Barnes, Jonathan; Jouanna, Jacques, eds. Galien et la philosophie.Geneve: Vandoeuvres; 2002, p. 269-305 (283-298). 5. Flemming, Rebecca. Commentary. In: Hankinson, n. 1, p. 323-354 (329). 6. Nutton, n. 1, p. 363.


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ambicin de riqueza, haban olvidado las enseanzas de Hipcrates y se

dedicaban a la complacencia de sus pacientes; stos, ricos y potentados,vivan inmersos en los placeres del lujo, en la tryphplatnica, y se com-portaban como bestias llevados por el goce y la riqueza7.

A modo de hermenutica, la reinterpretacin de la obra galnica nosofrece una imagen de la mentalidad cultural, en la que la agencia de lasaspiraciones personales se valora como un componente fundamental dela creacin del conocimiento en la Roma imperial. Por esto, las fuentesutilizadas por Galeno y el anlisis de su actividad clnica y dialcticaconfluyen para establecer el contexto heurstico fundamental; es decir, el

estudio de la relacin entre vida y mtodo, como aparece formulada porVronique Boudon-Millot: vida y mtodo obedecen necesariamente lasmismas reglas y necesariamente usan las mismas herramientas: experimento

y razonamiento8.Este trabajo, dedicado al estudio de la doctrina tica de Galeno, intenta

continuar dicho tipo de anlisis, pero se centra en las ideas mdicas en tornoa la especie humana y su desarrollo en el marco de las diversas formas de lanaturaleza paradigmtica y generatriz. Se mantiene en l la imposibilidad

de separar la ciencia de la axiologa, por eso se expone la doctrina mdicacomo fundamento de un pensamiento acerca de qu es la vida buena 9, de

7. Tomado de Vegetti, Mario. Galeno e la rifondazione della medicina. Dynamis. 1995; 15: 67-101(68). Si en la referencia inicial no se indica lo contrario, todas las traducciones castellanasson mas incluyendo las versiones de las obras galnicas.

8. Boudon-Milllot, Vronique. Galens Biosand Methodos: from ways of life to path of knowledge.In: Gill; Whitmarsh; Wilkins, n. 1, p. 175-189 (181).

9. En este trabajo, utilizo el sistema de citas propuesto por Hankinson en la edicin Cambridge

Companion to Galen (n. 1, p. xix-xxi): las abreviaturas son las indicadas en esa obra (p. 391-397); cuando la contiene, ofrezco la referencia segn la edicin de C. G. Khn (C. GaleniOpera Omnia, 20 vols. Leipzig; 1821-1830 (reimpr. Hildesheim; 1964), seguida de las edicionesmanejadas [= coleccin o autores]; por ltimo, conservo la informacin sobre las lneas traslas pginas del texto griego. Detallo a continuacin la lista de obras con sus ttulos completosen latn, seguidas de las ediciones crticas y las abreviaturas correspondientes:

Adhortatio ad artes addiscendas : K. I, 1-39 (Protr.). De proprium animi cuiuslibet affectuumdignotione et curatione: K. V, 1-57. De ciuiusque animi peccatorum dignotione et curatione. K.V, 58-103. Edicin: Elst Robert van der. Trait des passions de lme et de ses erreurs parGalien. Paris: CH. Delagrave; 1914 (Aff. Dig .= Elst; Pecc. Dig.= Elst). Quod animi mores corporistemperamenta sequuntur: K. IV, 767-822. Edicin Garca Ballester, Luis. Alma y enfermedad

en la obra de Galeno. Traduccin y comentario del escrito Quod animi mores corporistemperamenta sequuntur. Granada: Publicaciones Universidad de Granada; 1972 (QAM =Garca Ballester). De indolentia: Boudon-Millot, Vronique; Jouanna, Jacques. Galien. TomeIV. Ne pas se chagriner. Paris: Les Belles Lettres; 2010 (Ind. = Boudon-Millot; Jouanna). Quod


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cmo se ha de concebir y de cmo llevar una existencia que conduzca a la

vida buena

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.Se tratar, en primer lugar, de argumentar cmo Galeno considerinsuficiente un acercamiento propiamente filosfico, segn la defensa quehizo de Hipcrates como pedagogo y modelo. Se describir despus sudoctrina moral, y se terminar estudiando la tica como base de su proyectolegitimador de la medicina griega en la sociedad romana.

2. Filosof a y medicina

La iniciativa galnica de incorporar la filosofa al estudio de la medicinaha recibido un considerable nmero de interpretaciones, casi siempre afavor de considerar la primera como fuente de recursos epistmicos, ti-cos y deontolgicos11. Segn Lloyd, con la filosofa Galeno habra podidosubsanar una carencia epistemolgica y adquirir una formacin moral, quepoda haber tenido fines clientelares: sus pacientes deban apreciar quel se dedicaba al arte de la medicina por el bien de la humanidad, no slo

por dinero12

.El propio Galeno justific el aspecto moral en un pequeo tratado,Quod optimus medicus sit quoque philosophus: la medicina es un artefilantrpico y los mdicos, dada la destreza y dedicacin que han de guardar

optimus medicus sit quoque philosophus: K. I, 53-63. Edicin: Boudon-Millot, Vronique. Galien:

Introduction gnrale; Sur lordre de ses propres livres; Sur ses propres livres; Que lexcellentmdecin est aussi philosophe. Paris: Les Belles Lettres; 2007 (Opt. Med.= Boudon-Millot). Deplacitis Hippocratis et Platonis: K, V, 181-805. Edicin: De Lacy, Phillip. On the Doctrines ofHippocrates and Plato, CMGV, 4,1,2. 3 vols. Berlin: Akademie Verlag; 1978-1984 (PHP= CMGV, 4,1,2). De sanitate tuenda: K. VI, 1-452 (San.Tu.).

10. Kalokaiagathas: Aff. Dig, V, 35, 8 = Elst, 49. Quella ricerca che, conducendoci alladquisizionedel bene il quale anche chiamato il fine della vita ci rende felici, o beati, o comunquesi voglia dire: Donini, Pier Luigi. Tipologia degli errori e loro correzione secondo Galeno. In:Manuli, Paola; Vegetti, Mario, eds. Opere psichologiche di Galeno, Napoli: Bibliopolis; 1988,p. 65-116 (74-75); Nussbaum, Martha C. La terapia del deseo. Teora y prctica en la ticahelenstica. Barcelona: Paids; 2003, p. 37-46.

11. Barnes, Jonathan. Galen on logic and therapy. In: Kudlien, Fridolf; Durling, Richard J., eds. Galenmethods of healing. Proceedings of the 1982 Galen Symposium. Leiden: E. J. Brill; 1991, p.50-102 (56, 93-102). Tambin, Garca Ballester, n. 3, p. 23-25.

12. Lloyd, Geoffrey E. R. Galen and its contemporaries. In: Hankinson, n. 1, p. 34-48 (42-43).


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con sus pacientes, deben ser virtuosos; tienen, afirmaba, que estar discipli-

nados, al menos, por la virtud de la templanza

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.Sin embargo, con esta perspectiva, que hace de la filosofa un asis-tente constitutivo del saber o del perfeccionamiento personal14, la laborde la medicina puede verse reducida a su tarea curativa, la cual inclusopuede aparecer tildada de placebo 15. La tesis galnica de que el mdicoexcelente es tambin filsofo, queda entonces limitada; se ve como unatctica propagandstica dirigida a ganar la confianza de sus pacientes 16;un dispositivo argumental en la cida polmica que mantuvo con las otrasescuelas mdicas17; o bien, por ltimo, como un modelo autorreferencial

de adquisicin de conocimiento en un medio hostil a la medicina griega 18.Segn expuso, esta circunstancia adversa le condujo a volcarse en la filo-sofa; el razonamiento filosfico le suministraba reglas que le producanla serenidad necesaria para el estudio: da tras da permanezco en calmaante cualquier cosa que me suceda19, hasta el punto de haber consegui-do orientar su vida slo por el amor al trabajo20. Es una muestra, segnBoudon-Millot, de una orientacin filosfica tica dirigida a hacer de la

vida solo una condicin para conseguir la excelencia 21. Y as es: el proyecto

contiene tantas resonancias ascticas que podran recordar el ideal estoicoo el cristiano 22.

13. Opt. Med.,I, 61, 1-5 = Boudon-Millot, 291.14. Galeno necesita la tica no slo para adquirir conocimiento acerca de la bondad y de qu

cosa sea la virtud, sino tambin para ser bueno: Lloyd, n. 12, p. 40-42.15. Mattern, Susan. Galen and the rhetoric of healing. Baltimore: Johns Hopkins University Press;

2008, p. 69-97.16. Eijk, Phillip van der. Aristotle! What a thing for you to say? Galens engagement with Aristotle

and Aristotelians. In: Gill; Whitmarsh; Wilkins, n. 1, p. 261-281 (271); Lloyd, Geoffrey E. R.Scholarship, authority and argument in Galens Quod animi mores. In: Manuli; Vegetti, n. 10,p. 11-42 (40-42); Mattern, n. 15, p. 138-158; Hankinson, n. 2, p. 8-11; Rocca, Julius. Galen onthe brain. Anatomical knowledge and physiological speculation in the second century AD.Leiden: Brill; 2003, p. 1-14 y 49-68.

17. Flemming, Rebecca. Demiurge and emperor in Galens world of knowledge. In: Gill; Whitmarsch;Wilkins, n. 1, p. 59-84 (72); Hankinson, n. 2, p. 5-8 y 13-14.

18. Knig, n. 1, p. 40-44, Staden, n. 1, p. 150-156; Boudon-Millot, n. 8, p. 175.19. Ind. = Boudon-Millot; Jouanna, 16, 10-18.20. Aff. Dig ., V, 43, 9-11 = Elst, 54 (tomado de Boudon-Millot, n. 8, p. 185-188). Como rgimen para

la sabidura: Aff. Dig ., V, 33, 7-14 = Elst, 48; Ind. = Boudon-Millot; Jouanna, 20, 7-19; 22,11-23,12;

vase la introduccin de los editores: p. XLV-LVIII.21. Boudon-Millot, n. 8, p. 179-180.22. Gill, Christopher. Naturalistic psychology in Galen & stoicism. Oxford: Oxford University Press;

2010, p. 262-277; Flemming, n. 17, p. 80; Garca Ballester, n. 3, p. 7-8, Nussbaum, n. 10, p.


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Pero se echa en falta el cometido de la medicina tan destacado por

Galeno. Sin la medicina, las ricas analogas ideadas con la filosofa seensombrecen: no es modelo para las artes y las actividades, sobre todo dela tica, como hizo Aristteles, ni es ejemplo de la filosofa como reme-dio, como apareca en la filosofa de Platn y de los autores helensticoso romanos23. Tampoco puede parangonarse con ella para emularla como,creemos, Galeno quera lograr cuando adverta de que: meramente de-sear la verdad no es suficiente24. Cuando leemos a Galeno hablando dela relacin entre la medicina y la filosofa percibimos una antigua alianzaque, segn l, solo se habra roto en su poca por la ambicin, indolencia

e ineptitud de los mdicos. Aunque al reflexionar as estaba censurandoa Tsalo, esos caracteres le llevaban a una valoracin desesperada de lamedicina en Roma, que achacaba repetidamente a la falta de amor por elestudio. Esta negligencia afloraba en el comportamiento de los mdicos:se equivocan de continuo, deca, si conocieran la lgica podran razonaren lugar de gritar, lo que acarrea tan mala reputacin a la medicina 25. Perono pensaba en una escuela filosfica como remedio. El modelo que estabaevocando es el mdico: la degeneracin de los tiempos es tal, se quejaba,

que se cuestiona la validez del mtodo de Hipcrates y se llega al extremode despreciar la ejemplaridad de su comportamiento 26.La figura de Hipcrates le permita mostrar su intencin en torno a la

doctrina tica. Por una parte, lo presentaba como un modelo de conductaconsecuente a hacer del amor por el trabajo la ms alta de las aspiracionespersonales. Por otra, adverta del compromiso adquirido con el estudio detodas las partes de la filosofa, la lgica, la fsica y tambin la tica parael ejercicio mdico27. En efecto, aclaraba que al tener la medicina com-

591-622; Rousselle, Aline. Porneia. Del dominio del cuerpo a la privacin sensorial. Del sigloII al siglo IV de la era cristiana. Barcelona: Ediciones Pennsula; 1989, p. 17-38; Zambrano,Mara. Sneca. Madrid: Ediciones Siruela; 1994, p. 32-51.

23. Grimaudo, Sabrina. Difendere la salute. Igiene e disciplina del soggetto nel De sanitate tuendadi Galeno. Palermo: Bibliopolis; 2006, cap. 4, especialmente p. 104-117; Nussbaum, n. 10,p. 33-73; Vegetti, Mario. Lanima, la citt e il corpo. In: Quindice lezioni su Platone. Torino:Einaudi; 2003, p. 132-146.

24. Ars medica , I, 244, tomado de Boudon-Millot, n. 8, p. 176.25. Barnes, n. 11, p. 56-60; Vegetti, n. 7, p. 67-71; Nutton, Vivian. The life and career of Galen. In:

Ancient Medicine. London: Routledge; 2004, p. 216-229 (221-222); Garca Ballester, n. 3, p.20-21.26. Opt. Med., I, 53,1-55, 6 = Boudon-Millot, 283-286.27. Opt. Med., I, 60,16-61,1 = Boudon-Millot, 291.


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petencias sobre el diagnstico, pronstico y tratamiento, necesariamente

inspiradas por el ideal de bien, estaba obligada a una reflexin moral. FueHipcrates, en definitiva, quien revel la excelencia moral de la medicina.As expuesto, no es extrao que encontremos a Galeno preguntndose silos que se declaraban seguidores de Hipcrates no haban ledo realmentesus obras o no las habran entendido, pues no quedaban contagiados deldeseo filantrpico de afirmar y desarrollar un hbito (hxis) de dedicacinal estudio28.

Lejos de considerar a la filosofa la fuente de saber moral, sostenemosque la intencin galnica fue recuperar el desempeo de la medicina griega

como corpus antropolgico y como forma filosfica. Proponemos que aquse enmarca la apologa galnica de Hipcrates; es decir, todo el sentidocontenido en concebir la medicina como un saber hondamente filantrpi-co, capaz de curar al enfermo y de constituirse en un gua tica y culturalpara la sociedad, con la misma o mejor competencia que la filosofa en elmanejo de los asuntos humanos:

Es til para los mdicos conocer el lugar [del alma hegemnica] paraaplicar los remedios cuando la facultad lgica est daada; pero los filsofos

no utilizan este conocimiento ni para descubrir la diferencia entre las virtu-des ni para el entrenamiento mismo. Porque si la parte hegemnica del almaest en la cabeza permitir que podamos adquirir prudencia y templanza y

justicia y virilidad (andrean) con una enseanza y entrenamiento distintosque si est localizada en el corazn29.

Este apoyo en Hipcrates nos sugiere un objetivo existencial, al serexpuesto por Galeno; lo recrea como gua en la bsqueda del mrito per-sonal y del prestigio de la medicina:

debemos, primero, ser filsofos, si actuamos as nada se opondr a quelleguemos a ser semejantes a l o, quiz, mejores, al haber estudiado todoaquello que dej dicho magnficamente este gran mdico y poder aplicarnosa descubrir lo que resta30.

28. Opt. Med., I, 55,7-58, 5 = Boudon-Millot, 286-288; Lain Entralgo, Pedro. La medicina hipocrtica.Madrid: Alianza; 1987, p. 299-318; Jouanna, Jacques. La lecture de lthique hippocratique

chez Galien. In: Flashar, Hellmut; Jouanna, Jacques, eds. Mdecine et morale dans lantiquit.Geneva: Vandoeuvres; 1997, p. 211-248 (236- 245).29. PHP,V, 779, 8-16 = CMGV 4,1,2, 586-588.30. Opt. Med., I, 62, 17-63 = Boudon-Millot, 292.


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Por otra parte, revela la incertidumbre de dejarse guiar por la filo-

sofa; pues no crea que de ella se pudiera obtener certeza a travs de lapropia experiencia, como procuraba la medicina hipocrtica 31. Ante estasconsideraciones, insisti en utilizar lo que llam nuestra filosofa. Contal denominacin se refera a una doctrina de carcter mdico, que hacaproceder de Hipcrates y que respaldaba con los saberes de Platn y Aris-tteles32. Este modelo epistmico nos interesa sobremanera, pues Galenodeclar que su proyecto doctrinal era culminar la unin entre medicina yfilosofa, para que con la misma doctrina se pudieran proporcionar, a la

vez, la salud f sica y la moral33.

Creemos que concebir este objetivo significa apostar por fundar lafilosofa prctica en la psicologa mdica; de hecho, Galeno afirm que eldescubrimiento de la causa de las afecciones del alma (pasiones) nos ayudaa comprender qu significa vivir de acuerdo a la naturaleza34. En este aserto

31. Pero los filsofos no la han practicado (la demostracin cientfica) como lo han hecho otros(gemetras, aritmticos, matemticos, astrnomos, arquitectos): PHP, V, 653,16-654,9 = CMG

V 4,1,2, 485. No hay nada ms que discutir puesto que las materias bajo investigacin hansido descubiertas por medio del mtodo cientfico, la diseccin: PHP, V, 650, 9-10 = CMGV4,1,2, 480. Y, tambin, los captulos 3, 4 y 5 del libro VI; el libro IX, por ejemplo, PHP, V, 766,7-15 = CMG V 4,1,2, 576; Hankinson, Richard J. Galen on the limitations of knowledge. In:Gill; Whitmarsh; Wilkins, n. 1, p. 206-242 (210-219); Garca Ballester, n. 3, p. 9-10.

32. Hipcrates es la fuente del saber humano [PHP, V 724, 4-726,13 = CMGV 4,1,2, 542-544], o loes la medicina por el mtodo disectivo, para la aclaracin de las partes del alma: PHP, V,519,10-520, 9 = CMGV 4,1,2, 390. En general, de QAM : captulos VI (para Platn) y VII (paraAristteles) y VIII para Hipcrates: IV, 799-805 = Garca Ballester, 55-68; Flemming, n. 17, p.59-84, 66-67, 72-81; Donini, Pier Luigi. Psychology. In: Hankinson, n. 1, p. 184-209 (186-189y 197-199); Lloyd, n. 16, p. 15-32; Garca Ballester, Luis. Soul and body. Disease of the soul

and disease of the body in Galens medical thought. In: Manuli; Vegetti, n. 10, p. 117-152(134); Eijk, van der, n. 16, p. 270-272. Tieleman, n. 4, p. 55-59. Manuli, Paola. La passione nelDe Placitis Hippocratis et Platonis. In: Manuli; Vegetti, n. 10, p. 185-214 (207-214); Jouanna,Jacques. La notion de nature chez Galien. In: Barnes; Jouanna, n. 4, p. 229-268 (242-262).

33. QAM,IV, 767; 814,13-16 = Garca Ballester, 27; 83; Vegetti, n. 7, p. 92-98. Nutton, Vivian. Galenicmedicine. In: Nutton, n. 25, p. 230- 247 (236). Hankinson, Richard J. Galens anatomy of the soul.Phronesis. 1991; 36: 197-233 (206-208) y Hankinson, James. Actions and passions: affection,emotion and moral self-management in Galens philosophical psychology. In: Brunschwig,Jacques; Nussbaum, Martha C. Passions and perceptions, Studies in Hellenistic philosohpyof mind. Proceeding of the fifth Symposium Hellenisticum. Cambridge: Cambridge UniversityPress; 1993, p. 184-222 (186).

34. PHP, V, 470, 6-12 = CMGV 4,1,2, 328; Frede, Michael. Galens theology. In: Barnes; Jouanna, n.4, p. 73-126 (77-87; 107-111); Hankinson, Richard J. Body and soul in Galen. In: King, RichardA.H., ed. Common to body and soul: Philosophical approaches to explaining living behaviourin Greco Roman Antiquity. Berlin: Walter de Gruyter; 2006, p. 232-258 (246-253).


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subyace una justificacin naturalista, que sustenta la introduccin de los

estudios mdicos en el tratamiento de las cuestiones morales: se tratarade conseguir una condicin permanente, consecuencia de una actividadrecta y plena de xito35. Se basa en un a priori: la existencia de una guanatural para conseguir una vida de excelencia, que Galeno defini comoel ajustamiento de la conducta a los dictados de la parte racional y divinadel alma. Reproducimos su razonamiento, de resonancias aristotlicas 36:si se estuviera dotado por naturaleza de una facultad para la excelencia,ella dirigira la bsqueda de los medios para conseguirla y orientara eldesarrollo de la vida. La definicin dada a la facultad racional contiene

esa virtualidad directriz:

en su ejercicio podremos alcanzar una buena disposicin (euexa), que nosprocurar ms alegra que los placeres esclavos del cuerpo. Pues no tenemosotro medio de diferenciarnos de perros, cerdos, corderos y asnos 37.

Como se aprecia en la cita, el medio aludido, distintivo de la especie,es una construccin que explica el designio antropolgico a travs delconocimiento fisiolgico. Como punto de partida Galeno atribuy a la

especie humana la capacidad racional como la actividad especfica dotadapor naturaleza; de esta forma, la humanidad apareca considerada comola realizacin ms acabada de la generacin natural: participaba con elmundo animal de la mortalidad y con los dioses de la racionalidad38. Eldiseo contina informando los siguientes niveles de la descripcin fisio-lgica. Animalidad y divinidad intervienen en la concepcin tripartita defacultades, funciones o actividades orgnicas, con una intencin antropo-lgica. Este modelo es el fundamento de la doctrina tica: cada una de las

facultades tiene su propio hbito, costumbre, funcin, su propio thos39

.La concupiscible, localizada en el hgado y agente de procesos bsicos (nu-

35. Calvo Martnez, Jos Luis, ed. Introduccin. In: tica a Nicmaco. Madrid: Alianza editorial; 2001,p. 7-43 (15).

36. Donini, n. 10, p. 82-85 y 108-113, como tica teleolgica: 74-83 y 85-94; sosteniendo su fun-damento en tica a Nicmaco: 98-103.

37. Pecc. Dig., V, 87,10-14 = Elst, 78.38. Protr., I, 1-3, 9-10; 21-22; PHP, V, 472, 5-11 = CMGV 4,1,2, 330.

39. El captulo 7 del libro V de De Placitisest ntegramente dedicado a la exposicin de esta doctrina(tres partes orticas) basndola en Platn, Aristteles y Posidonio (PHP, V, 479-508 = CMGV4,1,2, 336-358); el captulo 2 del libro IV (PHP, V, 372-377 = CMGV 4,1,2, 244-246). Tambinlos captulos 1 y 2 del libro VI ( PHP, V, 505-519 = CMGV 4,1,2, 360-372); De Lacy, Phillip. The


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tricin, reproduccin) mantiene el contenido semntico correspondiente a

la animalidad ms sujeta o prxima a lo impulsivo

40

. La tmica, situada enel ventrculo izquierdo, asiste en las funciones bsicas de la vida y, comoparte perceptible de estas, desempea el conjunto de las emociones 41. Lahegemnica, de localizacin cerebral, ejerce las funciones motora, sensitivae intelectual42; con esta ltima, aade a la fisiologa del mantenimiento yextensin de la vida el conocimiento del fin que le pertenece a cada unosegn su gnero de existencia43.

La explicacin biolgica proceda de la doctrina aristotlica 44, e inte-resa aqu subrayar la nocin de la naturaleza como fuente inteligente de

actividad, que tom Galeno para la comprensin de la funcin de las almasen el desarrollo moral: se ha mostrado que es necesario utilizar la facultadconcupiscible, llamada as por los antiguos porque tiende ciegamente a losplaceres del cuerpo45. Segn esto, pudo sostener que las actividades de estafacultad y la de la tmica aportaban una causalidad ortica, desiderativa, ycon esta, anclar el progreso moral en la fisiologa. En el trascurso de la vida,la actuacin sobre estos sensibles indicara, como se estudiar ms adelante,la validez del mtodo de conocimiento aplicado para lograr la vida noble.

l siempre confi en que la paideia producira una disminucin del poderde las emociones en l; desde pequeo, deca, fue alentado y vigilado porsu padre en esa tarea: la de liberar su mente de los factores corruptibles dela lascivia, tryph, y tambin de las emociones descontroladas, los propiosde la energa tmica46.

third part of the soul. In: Manuli; Vegetti, n. 10, p. 43-63 (44-47, 48-57, 59); Hankinson, n.34, p. 205.

40. PHP, V, 519,10-538, 8 = CMGV 4,1,2, 372-388; De Lacy, n. 39, p. 48.41. PHP, V, 270, 9-271, 7 = CMGV 4,1,2, 154-156; y del libro III los captulos 2, 3, y 7 (PHP, V, 293-301;

301-310; 335-348 = CMGV 4,1,2, 174-18 ; 184-192; 212-222).42. PHP, V, 348, 10-356,14 = CMGV 4,1,2, 222-230; Jouanna, Jacques. Does Galen have a medical

programme for intellectuals and the faculties of the intellect? In: Gill; Whitmarsh; Wilkins, n.1, p. 190-205 (192-196); Rocca, Julius. Anatomy. In: Hankinson, n. 1, p. 242-262 (247- 256);Donini, n. 32, p. 184-195.

43. Pecc. Dig.,V, 77,13-14 = Elst, 72.

44. Donini, n. 10, p. 98-103; Grimaudo, n. 23, p. 35-71; Nussbaum, n. 8, p. 115-125. Eijk, van der, n.16, p. 266-269; Debru, Armelle. Physiology. In: Hankinson, n. 1, p. 263-282 (265-267).45. Aff. Dig ., V, 27, 12-15 = Elst, 45.

46. Ind. = Boudon-Millot; Jouanna, 18,1-20, 2.


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Si durante el helenismo se elabor una terapia del deseo analizando

las emociones como causas del malestar existencial

47

, Galeno mantuvo ladimensin asctica del proyecto48para conseguir una forma de vida, unarte de vivir y una manera de ser con el mismo mtodo49. Es decir, pudohaber credo que la verdad, altheia, podra llegar a convertirse en hbito,ethos: todo el mundo concuerda en considerar que la falsa opinin entorno al fin conduce a la infelicidad 50.

3. Doctrina moral

Con la incorporacin de la medicina al proyecto filosfico, Galeno criticlas tesis epicreas y estoicas dominantes en la conceptuacin, funcin ysignificado de las pasiones. La propuesta tica que formul, fundamenta-da en la analoga entre enfermedades del alma y enfermedades el cuerpo,supuso activar el cometido moral de la medicina: apaciguar las sacudidasemocionales, que entorpecan la funcin intelectiva.

La salud fue definida por l como el estado corporal que permite el

ejercicio de actividades. Subyaca en esta concepcin la idea de que unanaturaleza providencial haba creado un modelo de organismo dispuestopara una vida de excelencia, es decir, como se ha visto, preparado parala plenitud de la actividad racional51. Este supuesto justifica que pudieraestudiar las funciones psquicas y ticas con el mismo esquema doctrinalque el dedicado al resto de procesos orgnicos, para elaborar una filosofaprctica.

La doctrina parte de la versin del alma tripartita y se realiza en tornoal contenido ortico de las funciones de cada una de las partes. Como hemos

dicho, el deseo lo entendemos en el sentido de despliegue, de expresin de

47. Nussbaum, n. 10, p. 36-37 para la enunciacin del proyecto.48. Criterios sensibles que enlazan episteme con axiologa: Nussbaum, n. 10, p. 37-46; creemos

que tambin lo entiende as: Hankinson, 1993, n. 33, p. 209-212.49. Boudon-Millot, n. 8, p. 186.50. Donini, n. 10, p. 93-94. Foucault, Michel. Discurso y verdad en la antigua Grecia. Barcelona:

Paids; 2004, p. 174-209; Morey, Miguel. Foucault. Tecnologas del yo y otros textos afines.Barcelona: Paids; 2010, p. 74. Lo entendemos como algo prximo a lo pretendido por la

dialctica aristotlica (Nussbaum, n. 10, p. 81-99); es decir, un conjunto de prcticas parahacer de la verdad un principio permanente de accin (p. 45-46), que reproduce la propuestade Aristteles cuando expresaba eudaimonacon eu prttein: Calvo Martnez, n. 35, p. 15.

51. San. Tu., VI, 21, 6-11; Grimaudo, n. 23, p. 59-60.


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funciones diseadas por naturaleza. Cada facultad anmica posea caracteres

simblicos que alcanzaban irremisiblemente a los aspectos morales de laconducta humana: la parte racional del alma aspira, en la idea galnica, acomprender y conocer y a conseguir la verdad; la tmica desea alcanzar lalibertad, la victoria, reputacin y honor. La concupiscible pretende la ex-presin de una gran variedad de actividades vitales, asociadas con placerescorporales52.

La funcin del conjunto de almas dentro del proyecto de vida buenase entiende por medio de la explicacin dada a la patologa orgnica 53:la enfermedad como desequilibrio o asimetra entre las componentes del

cuerpo, o de las partes del cuerpo54. Con dicha explicacin, que Galenolegitim en Hipcrates, declar que la etiologa del mal existencial ha deexplicarse como resultado de un conflicto pulsional entre las partes del alma:

En muchas ocasiones la razn es tan fuerte sobre la parte tmica del almaque nunca se produce un conflicto entre ellas, la una dirige, la otra es dirigida.Este es el caso de las personas que se han dedicado a la filosofa. En otroscasos, la ira es tan fuerte en relacin a la razn que llega a dominar y gobernartodo, como es visto que les sucede a muchos brbaros 55.

La analoga proyecta una argumentacin poderosa ante la filosofa,que pudo ser calificada como insuficiente o engaosa por l. Le permitirebatir dos extremos en la definicin de las emociones: como actividadessomticas deseables o como percepciones solamente intelectuales. En elprimer trmino desarroll su crtica a los epicreos:

52. Tres son las propiedades (actividades, desempeos) nuestras por naturaleza (oikiosis), el placerpor medio de la desiderativa, la victoria a travs de la espirituosa, y la virtud por medio dela lgica. PHP, V, 460, 9-12; 594, 6-13 = CMGV 4,1,2, 318; 432; QAM, IV, 772, 1-14 = GarcaBallester, p. 329.

53. Creemos que Martha Nussbaum la toma del contexto clnico (n. 10, p. 71-73: el argumentoha de ser como el estilete, p. 79); y no fisiopatolgico como veremos que sostuvo Galeno.Jouanna (n. 43, p. 197) en cambio parece darle una funcin etiolgica a una analoga queno es ms que ejemplificadora. Tampoco Garca Ballester le da un sentido patognico (n. 3,p. 39).

54. Garca Ballester, n. 32, 121-124 y 140-142; analoga que le permite a Galeno deslindar las en-

fermedades del alma: para el filsofo (p. 124); para introducir el concepto platnico (p. 137).55. PHP, V, 307, 7-308,2 = CMGV 4,1,2, 188-190. En general el libro IX de esta obra recoge estacuestin: PHP, V, 720-805 = CMGV 4,1,2, 542-608. Aplicado al conocimiento de las enferme-dades del alma: PHP, V, 338, 4-6; 775, 1-777, 6 = CMGV 4,1,2, 214; 584-586; 338.


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Creer como Epicuro que el placer sea un bien es propio de un logos errneoy falso, y toda la actividad y todos los movimientos particulares del alma quemiran perversamente el placer como la finalidad de la vida son necesariamenteenfermos y errados, pero no por esto son pasiones 56.

Mediante la segunda acepcin rechaz la doctrina estoica 57, repre-sentada con Crisipo: considerar que las pasiones y las emociones tienen elcarcter de creencias las hace originarias de la facultad racional, y comoconsecuencia, se entienden como errores del juicio 58.

Las siguientes palabras nos expresan, quiz retricamente, el desconcierto

que le provocaban estas conjeturas. Por una parte, contra los epicreos,subrayaba la imposibilidad de asociar deseos opuestos en sus fines, no sepuede concebir el ser amante del trabajo con estar borracho, o de juerga,o dado a los placeres del amor; o por decirlo brevemente, cuando se esesclavo del sexo y del vientre59. Por otra, argumentaba con la observacinde los fenmenos corporales que acompaan a las emociones: cmo todoel cuerpo se altera en las afecciones del alma palidece, se enfra y tiembla,como ocurre en el temor; o enrojece, se calienta y tensa en la inflamadaira60. La intencin en este caso era la de refutar la tesis estoica acerca del

carcter racional de las pasiones. Imaginando un pensamiento galnico, siuno creyese que la propia pasin se conduce como una creencia, deberapoder dominarla con argumentos61.

Para demostrar su idea, expuso una reflexin sobre las encontradasimpresiones de Medea ante los embates de sus celos, enfticamente cargadas

56. PHP, V, 372,1-3 = CMGV 4,1,2, 242; Aff. Dig . V. 2,16-3,5 = Elst 32; Donini, n. 10, p. 71-74 y 91-

94. En esta argumentacin referimos las mltiples apelaciones que se han hecho sobre sila indeterminacin de la sustancia del alma, que se puede observar a lo largo de la obragalnica, conlleva un retraimiento por parte de Galeno para tratar temas filosficos. Donini,n. 32; opinamos que no se trata de indeterminacin sino de contexto: Singer, Peter N. Levelsof explanation in Galen. Classical Quarterly. 1997; 47: 525-542.

57. Sobre el estudio de la plausibilidad y actualidad de la combinacin entre ambas doctrinas,estoica y galnica: Gill, n. 22.

58. Nussbaum, n. 10, p. 405-424.59. Opt. Med., I, 59,11-14 = Boudon-Millot, 290; PHP, V, 456, 3-458, 15 = CMGV 4,1,2, 314-316; Gill,

Cristopher. Competing readings of stoic passions. In: The structured self in Hellenistic andRoman thought. Oxford: Oxford University Press; 2009, p. 207-290 (238-266); Hankinson, 1993,

n. 33, p. 192-193.60. PHP, V, 270, 9-19 = CMGV,4,1,2, 154. Tambin se reconoce en la estoa, pero sin considerar lamodificacin cualitativa (con afectacin del pneuma): Nussbaum, n. 10, p. 486-487.

61. Nussbaum, n. 10, p. 463-478 y 482-493.


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de sensaciones materiales: si en la facultad hegemnica se dan nicamen-

te las operaciones racionales, la capacidad de eleccin y de rechazo, depreparacin y de propsito y de asentimiento qu es entonces lo que haceque el alma se ensucie y enturbie?62. La conclusin galnica resume ladefinicin de las pasiones y el valor de las mismas en la filosofa prctica:lo propio de la pasin es precisamente esto, que el nima se mueve sinlogos63. Ajeno a la actividad racional, el amor de Medea por Jasn es, paraGaleno, un ejemplo del ejercicio desmesurado de la facultad concupiscible,metros kinsis to epithumetiko; con esta concepcin enuncia tambinla analoga mdica: Medea cometi su crimen cuando no pudo soportar

su ira, a causa de que estaba dominada por la magnitud de la actividadde sus entraas (megalsplagnos)64, la razn, doblegada.

As pues, la conducta alcanza su justo valor semntico e instrumentalen el contexto del funcionamiento orgnico, en la explicacin de las ac-tividades desarrolladas para la alimentacin, la bebida o en la del tiempodedicado a la vigilia65.

El hbito del alma se corrompe por las malas costumbres en el comer y en elbeber y en toda clase de espectculo. Es necesario conocer las pautas higini-

cas de todo esto () pues las enfermedades producen pasiones y muchas deellas dan lugar a una debilidad del calor innato que, en trminos higinicos,es lo primero que hay que guardar 66.

Por esta razn, pudo ser esgrimida en el debate filosfico la concepcinmdica de la enfermedad:

Si la salud del cuerpo es la proporcin entre sus partes simples (), es decircalor, frialdad, sequedad y humedad, supongo que la salud del alma ser la

proporcin entre sus partes ms simples. T, [Crisipo] si quieres cumplir contoda tu promesa [la curacin de las afecciones del alma] debes desarrollarcules son estas partes, cuntas y cmo se relacionan entre s, pues la enfer-

62. () Nada, sino sus decisiones errneas. Por esto decimos que la impureza de un alma es unmal juicio y que la purificacin consiste en originar una clase de juicio apropiada, poneSneca en boca de Medea: Braicovich, Rodrigo S. Freedom and determinism in Epictetusdiscourses. Classical Quarterly. 2010; 60: 202-220 (214-220).

63. PHP, V, 367,17-369, 7; 372, 1-3 = CMGV 4,1,2, 240; 242; Donini, n. 10, p. 67-72 y 91. Por eso la

causa fue una dynamisdistinta a la racional (logstica): Manuli, n. 32, p. 197 y 202-204.64. PHP, V, 317,1-318, 10 = CMGV 4,1,2 ,196-198.65. San. Tu.VI, 27,15-28,12.66. San. Tu.VI, 40,50-41,1.


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medad del alma es una desproporcin y un conflicto mutuo (stsis) entre laspartes que mantienen la salud del alma 67.

Ciertamente, las pasiones son, segn Galeno, funciones corporalescon deseo de realizacin, no son errores de juicio; su carcter de impulsosnaturales fundamentan el uso del saber fisiolgico para realizar la propuestade modelo educativo.

La mayor o menor sagacidad o necedad en la parte lgica [del alma] dependede la complexin humoral, la cual, a su vez, depende de la primera generacin

y de una norma de vida que procure un buen estado humoral, estando ambas

cosas ntimamente unidas. Una complexin humoral clida vuelve irascible yla irascibilidad inflama el calor innato; los que tienen una complexin humoralequilibrada tienen los movimientos del alma moderados68.

El programa presupone que los hbitos y el tiempo moderaran losmovimientos afectivos de las partes irracionales del alma, hasta conseguirque obedeciesen totalmente a la razn 69.

La idea de moldear durante toda la vida el carcter para adquirir laverdad, haba sido una creacin genuinamente socrtica; el hecho de queGaleno la incorporase a su doctrina hasta hacerla un precepto bsico,constitua asimismo una actitud comn en las corrientes filosficas de supoca70. Por tanto, no nos resulta extrao que fuera general el inters porla medicina diettica, y que pudiese ser entendido en un sentido parecidoal declarado por l: en la medida en que llama a la facultad de cada uno adominar sus apetitos y a practicar la templanza71. Pero, en su obra, revelatambin el malestar ante la depravacin que perciba en la sociedad roma-na: Si la incorreccin debida a la clera hace del hombre un espectculo

vergonzoso, sucede lo mismo con las del erotismo, de la glotonera, de laembriaguez (...) que son efectos irracionales del alma concupiscible 72.

67. PHP, V, 440, 37-441, 10 = CMGV 4,1,2, 302.68. QAM, IV, 807,17-808,12; 821, 2-9 = Garca Ballester 72-73; 86.69. PHP, V, 426, 1-4; 475, 4-12 = CMGV, 4,1,2, 290; 332. No me angustio por perder bienes si me

queda lo suficiente para no pasar hambre, ni sed; tampoco por los dolores si no me impidenconversar con un amigo o leer un libro: Ind.= Boudon-Millot; Jouanna, 24, 2-8.

70. Fundamentalmente la de la estoa: Gill, n. 59, p. 286.

71. Opt. Med., I. 56, 17 = Boudon-Millot, 287. Igualmente, De Lacy considera que la tercera parte delalma es el principal objetivo para Galeno, como mdico y como moralista (n. 39, p. 59-61);Grimaudo, n. 23, 159-187.

72. Zambrano, n. 22, p. 37-42.


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Y este disgusto se une al descrdito de la medicina para demostrarle la

insuficiencia de la tcnica moral de ascesis, y reafirmar la necesidad de laaplicacin de la doctrina mdica:

Si se quiere fijar la mejor conducta del varn, deben ser hechas dos cosas(...) adquirir conocimiento de la verdad y debilitar los movimientos de losafectos por habituacin a las buenas prcticas. As, desde el comienzo se debemoldear el varn con vistas a lo mejor, atendiendo antes que nada a las mis-mas semillas, y cuidando el rgimen de la embarazada, en los alimentos y lasbebidas, el ejercicio y el descanso, el sueo y la vigilia; en el deseo y la ira 73.

Este proyecto concreta, para nosotros, el entramado de la moralidadsegn Galeno: el impedir un desarrollo desmesurado del funcionamientode las almas emocional y concupiscible, lo cual acabara afectando al ins-trumento de la racionalidad74.

Nuestra interpretacin mantiene algunas diferencias con otros estudios,utilizados en este trabajo, referentes a la relacin entre la higiene del cuerpo

y la virtud del alma. Se resaltan los efectos beneficiosos de la contencinde costumbres para el desarrollo de una vida virtuosa; concretamente, por

medio de la alimentacin y la bebida se poda mejorar la memoria y con ello,las condiciones intelectuales75. El rgimen de vida tambin era relevante enel contexto de la prevencin de la enfermedad mental76. Esta interaccinse ve reafirmada tambin antitticamente; por ejemplo, Garca Ballester

73. PHP, V, 464, 4-465, 8 = CMGV 4,1,2, 322.74. Evitar el hambre y la sed, () y los baos, y la ira, y las preocupaciones, y las penas y todo lo

que pueda decirse en cada circunstancia que modifique el temperamento, krsis: San. Tu.,VI; 28, 6-11; QAM , IV, 821-822 = Garca Ballester, 86; Aff. Dig ., V, 45, 2-46, 10 = Elst, 55. ParaGarca Ballester, n. 32, Galeno une las vir tudes del alma a los temperamentos del cuerpo (p.128-133). Para Donini (n. 32, p. 196-198) este tipo de acercamiento le habra permitido, aGaleno, la intervencin de la medicina en el marco de la creacin de una naturaleza ade-cuada. Hankinson, 1993, n. 33, p. 198-203 y 206-209 lo desarrolla, en cambio, dentro de unmodelo cognitivo.

75. Lloyd, n. 16, p. 27-28, 32-37 y 39. No nos resultan convincentes las explicaciones basadas en:impedir el desarrollo de la enfermedad mental (p. 20 y 32); diferenciar durante la infanciapor las aptitudes (p. 33 y 37), o el papel de la memoria en la educacin (p. 20-24). Por otraparte, no se consideran en este trabajo los aspectos deontolgicos con los que se suele

reconocer la tica mdica: conjunto de reglas que gobiernan la relacin mdico-pacienteque incorporan un juicio de valor. Pigeaud, J. Les fondaments philosophiques de lthiquemdicale: le cas de Rome. In: Flashar; Jouanna, eds., n. 28, 254-296 (256).

76. Jouanna, n. 42; Gill, n. 22 p. 315-329.


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destac que la salud corporal podra verse afectada por las disposiciones

morales viciosas y la tendencia a actuar bajo el dominio de las emociones

77

.Pero resulta infructuoso el diferenciar la tica de otros aspectos delfuncionamiento humano en el mundo clsico: la incorreccin moral era paraGaleno enfermedad, que perjudicaba la capacidad de la razn. Creemos,para terminar, que en este marco conceptual estaba incluido el compromisocon la excelencia y el prestigio de la medicina.

4. Medicina y tica

La filosofa prctica de Galeno, al mismo tiempo que justificaba elideal de la contencin, acoga sus invectivas contra la sociedad romana:de esta manera, no supuso para m una gran afliccin la prdida de todaclase de bienes (en el incendio del templo de la paz), sino la permanenciaen la corte imperial, que yo no deseaba 78. Es una declaracin en la que seaprecia la concurrencia de motivaciones y razonamiento en el desarrollode una actitud tica, que, como se sealaba en la introduccin, se vincula

con la epistemologa mdica; es decir, se explica que la tica se nutre dela trama del razonamiento conjetural: la experiencia moral constituira elcampo de reflexin acerca de la validez del mtodo. Sin embargo, creemosque el mbito experiencial fue adems de una forma de conciencia, utili-zado epistemolgicamente, como portador de cualidades sensoriales parael razonamiento. En el debate filosfico en torno a la actuacin sobre lasemociones y las pasiones en el desarrollo del proyecto existencial (si hacerlasdesaparecer o dominarlas) Galeno eligi el ejercicio del dominio: el con-trol de esta pasin (la concupiscible) no consiste en procurarle los bienes

que desea, pues se fortalecera, sino que, reprimindola, se empequeecey debilita, de tal suerte que acaba sometida a la razn por su flaqueza79.

Este planteamiento permite que el postulado terico alcance una ex-presin perceptible, de alcance epistemolgico relevante para devenir el ser

77. Garca Ballester, n. 3, p. 10-12 y Garca Ballester, n. 32, p. 150-152. Grimaudo, n. 23, p. 159-189;

Eijk, n. 4, p. 299-300.78. Y contina criticando el deseo de una riqueza mayor de la necesaria para suprimir el hambre,la sed o el fro: Ind. = Boudon-Millot; Jouanna, 24, 13-25, 12.

79. Aff. Dig ., V, 28, 6-9 = Elst, 45. Tambin Ind. = Boudon-Millot; Jouanna, 21, 5-23, 5.


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acabado, tleios anr, que haba ideado80. Nos referimos a los lmites de

la propia inspiracin racional que Galeno situ como gua moral. Puestoque la excelencia era para l una mera consecuencia de seguir los dictadosde la razn, la cuestin sobre la eleccin vital llega a parecer agnica: qu condiciones deberan darse para asegurar estar en la verdad (), paraimpedir caer en la desesperanza de encontrarla? Entre las que procedi aindicar podemos observar que algunas auguran el logro: el entrenamiento

y la educacin temprana, desde la niez; el firme esfuerzo para hacer delestudio la nica atraccin de da y de noche; el hacerse de un mtodo ypracticarlo durante toda la vida, dadas estas condiciones, qu impedira

que la bsqueda de la verdad alcanzase el xito? 81 La metfora mdicapoda alimentar la certidumbre:

Sea el lgos sano y veraz () el que se mueve bajo su gua no caer jamsvctima de las pasiones. Guiado por el logos veraz actuar de un modo conve-niente y correcto, guiado por el falso, sus movimientos sern malos y errados82.

El trasfondo semntico de este paradigma tico aporta su propia garantaepistemolgica, al introducir las representaciones en torno a los cuerpos.

En primer lugar, nada de esta aspiracin (conseguir la verdad, la serenidad,el vivir segn el conocimiento: riste paidea) era posible para los que pornaturaleza no estaban dispuestos para la virilidad (andrean)83. El carcter

viril, adems de su expresin simblica, dotaba al programa asctico decriterios sensibles y de nociones tradicionales. El control discurra el con-flicto personal y la diferencia social: porque con gran justicia lo superiorpor naturaleza gobierna y se impone en todas las cosas: el jinete sobre el

80. Aff. Dig ., V, 14, 11-12 = Elst, 38.81. On the composition of art of Medicine, CMGV.1.3, 71, 23-72, tomado de Boudon-Millot, n. 8, p.

176; Hankinson, 1993, n. 33, p. 204-209.82. PHP, V, 387, 12-16 = CMG, V 4,1,2, 257. El conocimiento es como un monarca y un dspota

y nadie se equivoca cuando est presente; los errores son cometidos por los que han sidopersuadidos o han olvidado o han sido forzados () pero esto no es una afeccin, comotampoco lo es el no tener conocimiento: PHP, V, 407, 10-408, 1 = CMGV 4,1,2, 272-274.

83. Ind.= Boudon-Millot; Jouanna, 18,18-19. Moreno Rodrguez, Rosa M. La ideacin cientfica delser mujer. Uso metafrico en la doctrina galnica. Dynamis.1995; 15: 103-149. La relacin

entre el desarrollo del alma tmica y la virilidad connota magnanimidad y grandeza; definediferencias entre varones y mujeres, pero efecta tambin una discriminacin moral entreuna cualidad, la grandeza de nimo, y su defecto: dota a la primera de la capacidad deapreciacin del mundo de los valores. Manuli, n. 32, p. 190-191.


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caballo; el cazador sobre su pieza; la razn sobre la ira 84. En definitiva

poda acoger todo tipo de comparaciones en torno a la excelencia

85

: elalma de la multitud de los hombres vulgares (phaloi) [son iguales] a loscuerpos que enferman por poca cosa; las almas de los posedos por la clera

y la ira (orgizomnonythumoumnon) () a los cuerpos ya enfermos 86.Es decir, esta idea, un proyecto vital en el que el ejercicio de control

dejar emerger o desarrollarse libremente a la racionalidad 87, posibilit eldesarrollo de una doctrina mdica acerca de la funcin de la templanza,sophrosne, en la salud humana y en el orden social. En ambos modelos,diettico y tico, subyace discursivamente una disciplina, la vigilancia de

hbitos, lo que significa que la dieta, el rgimen de vida, contiene en smisma la preceptiva moral: las almas de los que se ejercitan en la virtudson iguales a los cuerpos de las personas robustas 88. En el caso de conductamoral la observacin deba ser realizada por tutores, de reconocida virtud,a quienes se les encomendaba taxativamente la censura de las conductasincorrectas durante toda la vida89. El amortiguamiento de las sensacionescorporales ligadas a las pasiones supondra, al fin, el haber interiorizado latutela a modo de componente histrico: se trata de tener siempre presente

la fealdad interior de los que montan en clera y la belleza de los que seabstienen de caer en la ira90.Por ltimo, la incontinencia y el desequilibrio entre las partes especi-

fican tambin la etiologa del mal que afectaba a la medicina:

Se comportan [los mdicos] despticamente con sus colegas y discpulosy dejan que sus pacientes los traten como esclavos; este comportamiento es

84. PHP, V, 303,1-3 = CMGV 4,1,2, 184.85. Aff. Dig ., V, 28,11-16 = Elst, 45.86. PHP, V, 434, 11-13 = CMGV 4,1,2, 296; hasta extender la analoga desde la naturaleza vegetal

y animal a la sociedad: PHP, V, 434, 13-442, 11 = CMGV 4,1,2, 296-302.87. PHP, V, 483,1-486,6 = CMGV 4,1,2, 338-342. No hay tal cosa como autocontrol o moderacin si

el poder desiderativo se elimina de nuestra teora: PHP, V, 486, 4-6 = CMGV 4,1,2, 342; soloquedara la prudencia como virtud si no se contase con la desiderativa y la espiritual: PHP,V, 489, 8-10 = CMG, V 4,1,2, 430.

88. PHP, V, 433, 4-6 = CMGV 4,1,2, 296.89. Aff. Dig ., V, 7,10-21, 5 = Elst, 31-41.90. A fuerza de ver las bellas acciones de mi padre en oposicin a las fuertes pasiones de mi madre

conceb seguir unas y huir y aborrecer las otras: Aff. Dig . V, 41, 2-5 = Elst, 52. La experienciaes el lugar propio del juicio prctico: Nussbaum, n. 10, p. 99; The excellence of our way oflife guarantees the supremacy of our methodos, the biosbeing some sort of a reflection ofthe methodos: Boudon-Millot, n. 8, p. 183.


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opuesto al de los antiguos hijos de Esculapio, que ensearon a regir a suspacientes como el general gobierna a sus soldados y el monarca sus asuntos91.

Esta analoga manifiesta el pensamiento galnico: el desorden, ladesubicacin, el desequilibrio como inmoralidad y sta como enfermedadponzoosa para la razn: todo lo bello se corromper, nadie podr acce-der nunca a la verdad, nadie se esforzar en aprender el mtodo lgico, alpreferir la bsqueda de la gloria y el poder poltico 92.

En la obra de Galeno, la figura de Hipcrates se convierte en la justifi-cacin de los comportamientos ideales morales y funda en el conocimiento

mdico el desarrollo de la excelencia:

Segn el filsofo slo hay que modelar las costumbres del alma, peroel mdico debe atender el cuerpo () La ira, el llanto, la clera, el dolor, unapreocupacin innecesaria o el insomnio desarrollan en los cuerpos la fiebre

y originan grandes enfermedades. De este modo, se producen pereza delpensamiento y necedad93.

Estas palabras de Galeno nos parecen suficientemente elocuentes para

concluir el trabajo. Con ellas justifica la intervencin de la medicina en eltratamiento de la conducta humana, al proponer una etiologa y una pato-genia de carcter mdico que clarifican la relacin entre las aspiracionesracionales y el modo de vida.

91. Tomado de Barnes, n. 11, p. 58.92. Tomado de Vegetti, n. 7, p. 69.

93. San. Tu., VI, 40, 8-17.


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Ethics and medicine in Galens work

Rosa M. Moreno Rodrguez . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 441

1.Introduction. 2.Philosophy and medicine. 3.Practical philosophy. 4.

Medicine and ethics.

ABSTRACT: In this study, I propose that Galenic ethics need to be understood

within the context of medical doctrine. Recently, published work on the

relations among Galens self-fashioning programme, medical methodology and

championing of Hippocrates has supported this hypothesis. I emphasize the idea

that medical doctrine was an explanation of the concept of a good human life,a tool to be used in furthering the fulfilment of this objective and indeed one of

the purposes of medicine. The basis of my argument is that practical philosophy

was devised through a biological approach that attested to the existence of an


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organic purpose for those activities with a moral meaning (corporal desires,

emotions, passions). This idea legitimizes the intervention of medicine in the

realm of human behaviour. If emotions and desires have a physiological roleit is surely the concern of medicine to explain them, and it will also, following

the theoretical procedures established for dealing with any malfunction, effect

a diagnosis and suggest treatment if either or both are unsound. Furthermore,

one of the traditional ideas of disease, the imbalance between parts, explains

immoral conduct without recourse to reason. In this way reason becomes a

sure guide in the formation of character. According to this view, Galen, and by

extension medicine, exert an authority within the debate over the causes of

the frequent crises in the Roman world, well over and above (in Galens own

words) that offered by philosophy. When Galen proposed an interpretation of

existential distress, anxiety and the persistence of evil as imbalances among

organic parts, he was alluding to the breaking-up of the structural organization

of the body and suggested that the contemporary milieu, which he considered

reprehensible, could be attributed by analogy to the disorder in the structure of

Roman society.

Artículo, Galeno

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