PRESENTACION DEL ARTICULO GRUPO #2

FACTORES ASOCIADOS A LOS CONOCIMIENTOS SOBRE LOS EFECTOS

NOCIVOS DE LA RADIACIÓN SOLAR Y PRÁCTICAS DE

MEDIDAS DE FOTO PROTECCIÓN EN ALUMNOS

DE SECUNDARIA DEL COLEGIO BRYCE

Daza Choque Carol Almendra (a,) Espinoza Anchayhua Mayovi Suely(a), Fernandez Rios Nataly Rosario(a), Gomez Gomez Carolina Noemi(a), Lira Linares Ildefonso(b)

La población de Arequipa se encuentra en los 2325 msnm (Lon. 71º 32' Lat. 16º 23'), y posee un tiempo cálido y seco al mediodía, baja humedad atmosférica y alta incidencia de radiación solar y muy baja probabilidad de ocurrencia de lluvias según SENAMHI. En el monitoreo realizado por el SENAMHI en marzo de 2015, se prevé un índice IUV de 11 para Arequipa, considerado para las personas como un nivel de riesgo alto. Estas condiciones climáticas predisponen a la población a recibir dosis elevadas de radiación solar sin advertir las posibles consecuencias nocivas para su salud.(1)

La radiación solar está compuesta por la luz visible, la infrarroja y la ultravioleta (UV). Los efectos crónicos indeseables de la radiación solar se deben primordialmente al espectro comprendido entre los 290 y 400 nm de longitud (UV).

Estas condiciones climáticas predisponen a la población a recibir dosis elevadas de radiación solar sin advertir las posibles consecuencias nocivas para su salud . Estos incluyen quemaduras, carcinogénesis, inmunosupresión, cataratas oculares y fotoenvejecimiento. Estudios epidemiológicos han demostrado que la exposición solar y la sensibilidad UV de la población son los principales factores de riesgo para el desarrollo de neoplasias cutáneas. El carcinoma cutáneo no melanoma (vg. basocelular, espinocelular) es la forma más frecuente de cáncer y se relaciona con la exposición solar acumulada de forma intermitente desde la infancia. En contraparte, el melanoma se ha asociado a exposiciones agudas recurrentes que inducen la aparición de quemadura solar.

En el Perú dentro de las neoplasias más frecuentes, los tumores malignos de piel se encuentran en cuarto lugar tanto para varones y mujeres; esta prevalencia va aumentando con la edad, ubicándose en el primer lugar en varones y mujeres mayores de 85 años. En Latinoamérica el cáncer ocupa el tercer lugar de las causas de muerte y en el Perú, el Registro de Cáncer de Lima Metropolitana, ha publicado tasas de incidencia y mortalidad por cáncer globales de 150.7 y 78.3 por cien mil habitantes.(2)

Pese a su relativa frecuencia, no existen programas de alerta preventiva dirigidos a la población más susceptible de nuestro país.

Considerando estos antecedentes y con la finalidad de orientar acciones para el desarrollo de campañas futuras, realizamos una encuesta entre los habitantes de nuestra región con el objetivo de: Establecer la influencia del año de estudio, edad , sexo, rendimiento académico, repitencia de año, antecedente de quemadura, antecedente de familiar con cáncer de piel, grado de instrucción del padre y de la madre, profesionalidad del padre y de la madre, información previa de foto protección solar y tipo de piel; en los conocimientos sobre los efectos nocivos de la radiación solar y prácticas de medidas de foto protección en alumnos de 5to de secundaria del colegio Bryce.

El presente estudio se realizó durante el mes de julio y agosto en el colegio particular mixto Bryce de Arequipa, que cuenta con los niveles de inicial, primaria y secundaria.

Para la población de estudio se consideró la totalidad de los alumnos de 4to y 5to año, siendo un total de 277 alumnos matriculados para el año 2015; en el cual solo se incluyó a los alumnos presentes el día de la aplicación del instrumento.

Se llevó a cabo un estudio observacional, prospectivo, transversal (según altman), mediante técnica de encuesta supervisada utilizando una ficha de recolección de datos, el cual consta de: año de estudio, edad , sexo, lugar de residencia, rendimiento académico, repitencia de año si alguna vez su piel se ha puesto roja y/o dolorosa por exponerse mucho tiempo al sol, si ha tenido un familiar con cáncer de piel, grado de instrucción del padre y de la madre, profesionalidad del padre y de la madre, si recibió información sobre piel y fotoprotección solar, de donde recibió la información y tipo de piel; y un cuestionario de conocimientos y prácticas de fotoprotección, el cual consta de 20 preguntas de conocimientos , cada una de las cuales tuvo un valor de 1 punto por respuesta correcta, y se categorizo de la siguiente manera: BUENO >= 15 y MALO<15. Prácticas, consto de 12 preguntas, cuya puntuación es como sigue : SIEMPRE=2 AVECES=1 NUNCA=0 , excepto la pregunta número 2 en la que siempre es 0, a veces es 1 y nunca es 2; se categorizo de la siguiente manera ADECUADA >=19 e INADEACUADA <19.

Para el análisis estadístico se usó el paquete SPSS 22, mediante estadística descriptiva donde se calculó frecuencias absolutas y relativas, estadística inferencial mediante el análisis bivariado usando chi2, OR e intervalo de confianza y análisis multivariado por regresión logística

Para la ejecución del trabajo de investigación se solicitó el permiso del director del colegio. En la aplicación de los instrumentos, se solicitó verbalmente la autorización del docente a cargo y se pedio la colaboración de los estudiantes respectivamente. Asimismo, en todo momento (antes, durante y después del procedimiento) se respetó la privacidad a través del anonimato y la confidencialidad de los resultados individuales.

 Características

 N°

 %

Año de estudios     

4to año 118 59,6%

5to año 80 40,4%

Edad    

Menores o igual a 15 años 123 62,1%

Mayor  o igual a 16 años 75 37,9%

Sexo    

Masculino 97 49,0%

Femenino 101 51,0%

Rendimiento académico    

Deficiente-Regular 113 57,1%

Bueno-Excelente 85 42,9%

Repetición de año    

Sí 4 2,0%

No 194 98,0%

Antecedentes de quemadura solar    

Sí 80 40,4%

No 118 59,6%

Antecedente de familiar con cáncer de piel    

Sí 9 4,5%

No 189 95,5%

Grado de instrucción del padre    

Analfabeto-Primaria 8 4,0%

Secundaria-Superior 190 96,0%

Grado de instrucción de la madre    Analfabeta-Primaria 22 11,1%

Secundaria-Superior 176 88,9%

Profesionalidad del padre    Sí 126 63,6%

No 72 36,4%

Profesionalidad de la madre    Sí 89 44,9%

No 109 55,1%

Información previa    Sí 121 61,1%

No 77 38,9%

Tipo de piel    I-II-III 54 27,3%

IV-V-VI 144 72,7%

TOTAL 198 100,0%

 Conocimientos 

N° %

Malo164 82,8%

Bueno34 17,2%

Total198 100,0%

FactoresConocimientos

TotalX2 P OR

IC

I SMalo BuenoN° % N° % N° %

Edad

Menores o igual a 15 años

99 80,5% 24 19,5% 123 100%

1,25 0,26 0,63 0,285 1,414Mayor  o igual a 16 años

65 86,7% 10 13,3% 75 100%

Total 164 82,8% 34 17,2% 198 100%

SexoFemenino 76 75,2% 25 24,8% 101 100%

8,33 0,004 3,216 1,415 7,313Masculino  88 90,7% 9 9,3% 97 100%Total 164 82,8% 34 17,2% 198 100%

Rendimiento

Académico

Deficiente-Regular 99 87,6% 14 12,4% 113 100%4,23 0,040 2,176 1,027 4,612Bueno-Excelente 65 76,5% 20 23,5% 85 100%

Total 164 82,8% 34 17,2% 198 100%

Repetición de añoSi 4 100% 0 0% 4 100%

0,846 0,358 2,176 0,952 1,000No 160 82,5% 34 17,2% 194 100%Total 164 82,8% 34 100% 198 100%

Antecedentes de quemadura

 

Sí

96 81,4% 22 18,6% 118 100%

0,445 0,505 1,299 0,602 2,802No 68 85,0% 12 15,0% 80 100%Total 164 82,8% 34 17,2% 198 100%

Antecedente de un familiar con cáncer

 

Sí 8 88,9% 1 11,1% 9 100%

0,243 0,622 0,591 0,071 4,886No 156 82,5% 33 17,5% 189 100%Total 164 82,8% 34 17,2% 198 100%

Grado de

Instrucción del padre

Analfabeto-Primaria 7 87,5% 1 12,5% 8 100%

0,128 0,721 1,471 0,175 12,364Secundaria-Superior 157 82,6% 33 17,2% 190 100%

Total 164 82,8% 34 17,2% 198 100%

Grado de

Instrucción de

La madre

Analfabeto-Primaria 20 90,9% 2 9,1% 22 100%

1,136 0,286 2,222 0,494 9,991Secundaria-Superior 144 81,8% 32 18,2% 176 100%

Total 164 82,8% 34 17,2% 198 100%

Profesionalidad del padre

Sí 102 81,0% 24 19,0% 126 100%

0, 857 0, 354 1,459 0, 654 3,254No 62 82,6% 10 13,9% 72 100%

Total 164 82,8% 34 17,2% 198 100%

Profesionalidad de la madre

Sí 74 83,1% 15 16,9% 8 100%

0,011 0,915 0,960 0, 456 2,020No 90 82,6% 19 17,4% 190 100%

Total 164 82,8% 34 17,2% 198 100%

Información

Previa

Sí 96 79,3% 25 20,7% 121 100%

2,664 0, 103 1,968 0,864 4,480No 68 88,3% 9 11,7% 77 100%

Total 164 82,8% 34 17,2% 198 100%

Tipo de piel

I-II-III 48 88,9% 6 11,1% 54 100%

1,918 0,166 0,518 0, 202 1,331IV-V-VI 116 80,6% 28 19,4% 144 100%

Total 164 82,8% 34 17,2% 198 100%

                         

FACTORES B X2 p OR

IC

I S

Sexo femenino 1,179 7,622 0,006 3,250 1,355 7,796

Rendimiento  académico 0,361 0,683 0,409 1,435 0,608 3,384

 Prácticas

 N°

 %

Inadecuado

192 97,0%

Adecuado

6 3,0%

Total

198 100,0%

Factores

Prácticas  

TotalX2 p OR

IC

I SInadecuado Adecuado

N° % N° % N° %

Edad

Menores o igual a 15 años

120 97,6% 3 2,4% 123 100%

0,386 0,534 1,667 0,328 8,479Mayor o igual a 16 años

72 96,0% 3 4,0% 75 100%

Total 164 82,8% 34 17,2% 198 100%

SexoFemenino 96 95,0% 5 5,0% 101 100%

2,587 0,108 5,00 0,573 43,599Masculino 96 99,0% 1 1,0% 97 100%Total 164 82,8% 34 17,2% 198 100%

RendimientoAcadémico

Deficiente-Regular

112 99,1% 1 0,9% 113 100%

4,123 0,042 7,000 0,802 61,07Bueno-Excelente

80 94,1% 5 5,9% 85 100%

Total 164 82,8% 34 17,2% 198 100%

Repetición de añoSi 4 100% 0 0% 4 100%

0,128 0,721 0,979 0,959 1,000No 188 96,9% 6 3,1% 194 100%Total 164 82,8% 34 100% 198 100%

Antecedentes de quemadura

Sí 115 97,5% 3 2,5% 118 100%0,237 0,627 0,670 0,132 3,404No 77 96,3% 3 3,8% 80 100%

Total 164 82,8% 34 17,2% 198 100%Antecedente de un familiar con

cáncer 

Sí 9 100% 0 0% 9 100%

0,295 0,587 0,953 0,924 0,983No 183 96,8% 6 3,2% 189 100%Total 164 82,8% 34 17,2% 198 100%

Grado deInstrucción del

padre

Analfabeto-Primaria

8 100% 0 0% 8 100% 0,261 0,610 0,958 0,930 0,987

Secundaria-Superior

184 96,8% 6 3,2% 190 100%

Total 164 82,8% 34 17,2% 198 100%

Grado deInstrucción de

La madre

Analfabeto-Primaria

22 100% 0 0% 22 100% 0,773 0,379 0,885 0,841 0,932

Secundaria-Superior

170 96,6% 6 3,4% 176 100%

Total 164 82,8% 34 17,2% 198 100%

Profesionalidad del padre

Sí 122 96,8% 4 3,2% 126 100% 0,025 0, 875 1,148 0, 205 6,425

No 70 97,2% 2 2,8% 72 100%Total 164 82,8% 34 17,2% 198 100%

Profesionalidad de la madre

Sí 86 96,6% 3 3,4% 8 100% 0,064 0,801 1,233 0,243 6,262

No 106 97,2% 3 2,8% 190 100%Total 164 82,8% 34 17,2% 198 100%

InformaciónPrevia

Sí 117 96,7% 4 3,3% 121 100% 0,080 0, 777 1,282 0,229 7,174

No 75 97,4% 2 2,6% 77 100%Total 164 82,8% 34 17,2% 198 100%

Tipo de piel

I-II-III 54 100% 0 100% 54 100% 2,320 0,128 0,719 0, 658 0,785

IV-V-VI 138 95,8% 6 4,2% 144 100%Total 164 82,8% 34 17,2% 198 100%

                         

FACTORES B X2 p OR

IC

I S

Rendimiento  académico 1,547 0,683 0,409 4,696 0,467 47,210

Concluimos que el nivel de conocimientos de radiación solar es malo y el nivel de practicas de foto protección es inadecuado, así como también los factores asociados a conocimientos sobre los efectos nocivos de la radiación son el sexo femenino y alto rendimiento académico ; y que el único factor asociado a prácticas de medidas de foto protección es el rendimiento académico.

Dentro de las LIMITACIONES consideramos que: el instrumento no fue validado, debido a la no disposición de suficiente tiempo, así como tampoco se realizó una prueba piloto, lo que dificultó la respuesta de algunas preguntas, y teniendo como valla muy alta la puntuación para conocimientos y prácticas.

Como instrumento para la evaluación sobre el nivel de prácticas debió utilizarse la observación directa, para ver si efectivamente se realizan las medidas de fotoprotección de manera adecuada y permanente y para no caer en sesgo.

Las soluciones que planteamos es realizar esta investigación con mayor tiempo de anticipación y evaluar la parte práctica mediante observación.

Sin embargo las FORTALEZAS en este estudio fue la factibilidad de poder aplicar el instrumento en esta institución educativa , en la que ya estaban separados en secciones de acuerdo a su rendimiento académico ,el cual fue un factor que consideramos para este estudio, así como también poder utilizar este instrumento y sus resultados como una prueba piloto para futuras investigaciones, acabe recalcar que los resultados obtenidos en este estudio serán de utilidad para proponer a la Institución Educativa Bryce que haga hincapié sobre temas de radiación solar así como fomentar las medidas de foto protección en sus alumnos.

Por lo que recomendamos la realización de estudios posteriores en otras poblaciones para comparar y obtener resultados que permitan una mayor visualización de las probables diferencias existentes según los distintos factores y que estos se realicen observando directamente las practicas realizadas, además de estudiar las actitudes y factores asociados.

También recomendamos hacer un análisis más detallado y completo en futuros estudios , como hacer el análisis individual de que preguntas fueron las menos acertadas o porque medio es que los alumnos adquieren mayores conocimientos sobre el tema, para así reforzarlos en esos puntos y utilizar mejor estos medios; y como recomendación final sugerimos mejorar el nivel de conocimientos sobre los efectos nocivos de la radiación solar e incentivar a adecuadas prácticas de medidas de foto protección en las instituciones educativas haciendo más énfasis en lo referente a las descritas en la currícula de los escolares, motivando tanto a alumnos y docentes para la realización de este, realizando cursos-talleres sobre los efectos nocivos de la radiación y sobre aplicación práctica de los mismos.

1) Estadísticas Ambientales Febrero 2014.INEI.Disponible en: http://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/boletines/estadisticas-ambientales-febrero-2014.pdf.(fecha de acceso:27 de julio del 2015).

2) Estadísticas Ambientales Abril 2015.INEI .Disponible en: http://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/boletines/estadisticas-ambientales-abril2015.pdf.(fecha de acceso :27 de julio del 2005).

3) Huamán E.Conocimientos, actitudes y prácticas sobre fotoprotección en alumnos de un centro pre-universitario de Lima, febrero-2015. Título Profesional de Médico Cirujano.Lima ,Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2015.16-20 pp.

4) León E.Conocimientos, actitudes y prácticas sobre fotoprotección en alumnos de un centro pre-universitario de Lima. Título Profesional de Médico Cirujano.Lima,Peru:Universidad Nacional Mayor De San Marcos,2015.8-10,46 pp.

5) Junquera L. y Col.Conocimientos, actitudes y prácticas de los adolescentes en torno a los efectos nocivos del sol y la fotoprotección. Actas Dermosifiliogr.1998; 89(5): 247-252.

6) Franco R. y Col.Conocimientos, actitudes y prácticas sobre protección solar en Internos de Medicina de cinco hospitales generales de Lima y Callao. Folia dermatol.2005; 16 (2): 61-66.

7) Ministerio de Educación RM.0015-2011-ED . El peruano ;2011.Disponible en :www.ugel06.gob.pe/documentos/2014/rvm-015-2011-ed.pdf (fecha de acceso:19 de agosto del 2015).

GRACIAS