FOTOPROTECCIONFOTOPROTECCION

DRA. LORENA BAY DE GARCIADRA. LORENA BAY DE GARCIAUNIVERSIDAD GALILEOUNIVERSIDAD GALILEO

FEBRERO 2007

RAYOS SOLARES SEGÚN RAYOS SOLARES SEGÚN LONGITUDES DE ONDALONGITUDES DE ONDA

LONGITUDES DE ONDALONGITUDES DE ONDA

VARIACION DE LA LUZ UV.VARIACION DE LA LUZ UV.

DIFERENCIA ENTRE UVA Y UVBDIFERENCIA ENTRE UVA Y UVB

• HAY MAYOR UVA EN:HAY MAYOR UVA EN:

• VERANOVERANO• LINEA DEL ECUADORLINEA DEL ECUADOR• > ALTITUD 4%/C/300 > ALTITUD 4%/C/300

MTS.MTS.• HORA DEL DIAHORA DEL DIA• NO ES FILTRADA POR NO ES FILTRADA POR

EL CRISTALEL CRISTAL• NO FILTRADA POR LAS NO FILTRADA POR LAS

NUBESNUBES

TIPOS DE PIELTIPOS DE PIEL

QUE HACE LA LUZ UV. EN QUE HACE LA LUZ UV. EN NUESTRO ORGANISMO?NUESTRO ORGANISMO?

EFECTOS SEGÚN LONGITUD DE EFECTOS SEGÚN LONGITUD DE ONDAONDA

FOTOENVEJECIMIENTO

QUEMADURA

SOLARMANCHAS,

NEOPLASIAS

LA LUZ UV. PUEDE PRODUCIRLA LUZ UV. PUEDE PRODUCIR

1.1. ENVEJECIMIENTO ENVEJECIMIENTO

EFECTOS CLINICOS ADVERSOS EFECTOS CLINICOS ADVERSOS SOBRE LA PIELSOBRE LA PIEL

• ENVEJECIMIENTOENVEJECIMIENTO

• CANCERCANCER

• DERMATOSIS FOTOAGRAVADASDERMATOSIS FOTOAGRAVADAS

• DERMATITIS ACTINICADERMATITIS ACTINICA

• LENTIGOSLENTIGOS

• MELASMAMELASMA

• OTRASOTRAS

ENVEJECIMIENTO ENVEJECIMIENTO • EXTRÌNSECO EXTRÌNSECO

– PIEL GRUESAPIEL GRUESA– ARRUGASARRUGAS– LENTIGINES LENTIGINES – PIEL ASPERAPIEL ASPERA– TELANGECTASIASTELANGECTASIAS

• EPIDERMIS ACANTOTICAEPIDERMIS ACANTOTICA• PROLIFERACIÒN DE PROLIFERACIÒN DE

FIBROBLASTOSFIBROBLASTOS• VASOS DILATADOS Y VASOS DILATADOS Y

TORTUOSOS TORTUOSOS • FIBRAS ELASTICAS FIBRAS ELASTICAS

AMORFASAMORFAS• COLAGENA DISTROFICACOLAGENA DISTROFICA

• EXTRÌNSECO EXTRÌNSECO

– PIEL GRUESAPIEL GRUESA– ARRUGASARRUGAS– LENTIGINES LENTIGINES – PIEL ASPERAPIEL ASPERA– TELANGECTASIASTELANGECTASIAS

• EPIDERMIS ACANTOTICAEPIDERMIS ACANTOTICA• PROLIFERACIÒN DE PROLIFERACIÒN DE

FIBROBLASTOSFIBROBLASTOS• VASOS DILATADOS Y VASOS DILATADOS Y

TORTUOSOS TORTUOSOS • FIBRAS ELASTICAS FIBRAS ELASTICAS

AMORFASAMORFAS• COLAGENA DISTROFICACOLAGENA DISTROFICA

• INTRÌNSECOINTRÌNSECO

– ATROFIAATROFIA– DERMIS HIPO CELULARDERMIS HIPO CELULAR– POCO DAÑO A VASOS POCO DAÑO A VASOS

SANGUINEOS , COLÀGENA SANGUINEOS , COLÀGENA Y FIBRAS ELÀSTICASY FIBRAS ELÀSTICAS

EFECTOS CLINICOS ADVERSOS EFECTOS CLINICOS ADVERSOS SOBRE LA PIELSOBRE LA PIEL

• ENVEJECIMIENTOENVEJECIMIENTO

• CANCERCANCER

• DERMATOSIS FOTOAGRAVADASDERMATOSIS FOTOAGRAVADAS

• DERMATITIS ACTINICADERMATITIS ACTINICA

• LENTIGOSLENTIGOS

• MELASMAMELASMA

• OTRASOTRAS

CANCER DE PIELCANCER DE PIEL

CANCER DE PIELCANCER DE PIEL

EFECTOS CLINICOS ADVERSOS EFECTOS CLINICOS ADVERSOS SOBRE LA PIELSOBRE LA PIEL

• ENVEJECIMIENTOENVEJECIMIENTO

• CANCERCANCER

• DERMATOSIS FOTOAGRAVADASDERMATOSIS FOTOAGRAVADAS

• DERMATITIS ACTINICADERMATITIS ACTINICA

• LENTIGOSLENTIGOS

• MELASMAMELASMA

• OTRASOTRAS

XERODERMA PIGMENTOSOXERODERMA PIGMENTOSO

EFECTOS CLINICOS ADVERSOS EFECTOS CLINICOS ADVERSOS SOBRE LA PIELSOBRE LA PIEL

• ENVEJECIMIENTOENVEJECIMIENTO

• CANCERCANCER

• DERMATOSIS FOTOAGRAVADASDERMATOSIS FOTOAGRAVADAS

• DERMATITIS ACTINICADERMATITIS ACTINICA

• LENTIGOSLENTIGOS

• MELASMAMELASMA

• OTRASOTRAS

PRURIGO ACTINICOPRURIGO ACTINICO

EFECTOS CLINICOS ADVERSOS EFECTOS CLINICOS ADVERSOS SOBRE LA PIELSOBRE LA PIEL

• ENVEJECIMIENTOENVEJECIMIENTO

• CANCERCANCER

• DERMATOSIS FOTOAGRAVADASDERMATOSIS FOTOAGRAVADAS

• DERMATITIS ACTINICADERMATITIS ACTINICA

• LENTIGOSLENTIGOS

• MELASMAMELASMA

• OTRASOTRAS

LENTIGO SOLARLENTIGO SOLAR

EFECTOS CLINICOS ADVERSOS EFECTOS CLINICOS ADVERSOS SOBRE LA PIELSOBRE LA PIEL

• ENVEJECIMIENTOENVEJECIMIENTO

• CANCERCANCER

• DERMATOSIS FOTOAGRAVADASDERMATOSIS FOTOAGRAVADAS

• DERMATITIS ACTINICADERMATITIS ACTINICA

• LENTIGOSLENTIGOS

• MELASMAMELASMA

• OTRASOTRAS

MELASMAMELASMA

EFECTOS CLINICOS ADVERSOS EFECTOS CLINICOS ADVERSOS SOBRE LA PIELSOBRE LA PIEL

• ENVEJECIMIENTOENVEJECIMIENTO

• CANCERCANCER

• DERMATOSIS FOTOAGRAVADASDERMATOSIS FOTOAGRAVADAS

• DERMATITIS ACTINICADERMATITIS ACTINICA

• LENTIGOSLENTIGOS

• MELASMAMELASMA

• OTRASOTRAS

DERMATOSIS FOTO DERMATOSIS FOTO AGRAVADASAGRAVADAS

• ACNEACNE• ERITEMA MULTI ERITEMA MULTI

FORMEFORME• LIQUEN PLANOLIQUEN PLANO• LUPUSLUPUS• PENFIGOPENFIGO• EPLEPL• ROSACEAROSACEA• HERPES LABIALHERPES LABIAL

HERPES LABIAL

FOTOPROTECCIONFOTOPROTECCION

• INTERNAINTERNA

• EXTERNAEXTERNA

FOTOPROTECCIÒN INTERNAFOTOPROTECCIÒN INTERNA

• HIPERPLASIA DEL HIPERPLASIA DEL ESTRATO CÒRNEOESTRATO CÒRNEO– REFLECCIÒNREFLECCIÒN– ABSORCIÒNABSORCIÒN

• SECRECIÒN DE MELANINASECRECIÒN DE MELANINA• ACUMULACIÒN DE BETA ACUMULACIÒN DE BETA

CAROTENOSCAROTENOS• FORMACIÒN DE AC. FORMACIÒN DE AC.

UROCÀNICOUROCÀNICO• ENZÌMAS ANTI-OXIDASAENZÌMAS ANTI-OXIDASA• SISTEMA DE REPARACIÒN DE SISTEMA DE REPARACIÒN DE

ADNADN

FACTORES NATURALES DE FACTORES NATURALES DE ABSORCIÒN DE UVABSORCIÒN DE UV

• EL CABELLOEL CABELLO• LÌPIDOS LÌPIDOS

( ESPECIALMENTE ( ESPECIALMENTE UVB )UVB )

• ÀCIDO UROCÀNICOÀCIDO UROCÀNICO• ESTRATO CÒRNEO: ESTRATO CÒRNEO:

ABSORBEN EL 70%ABSORBEN EL 70%– REFLECCIÒNREFLECCIÒN– DIFRACCIÒNDIFRACCIÒN– ABSORCIÒN DE ABSORCIÒN DE

UVBUVB

FOTOPROTECCIONFOTOPROTECCION

• INTERNAINTERNA

• EXTERNAEXTERNA

FOTOPROTECCIÒN EXTERNAFOTOPROTECCIÒN EXTERNA

• FILTROS FÌSICOS FILTROS FÌSICOS (FILTRA TODO (FILTRA TODO ESPECTRO)ESPECTRO)

• FILTROS QUÌMICOS:FILTROS QUÌMICOS:– SALICILATOS 300 NMSALICILATOS 300 NM– METOXICINAMATO METOXICINAMATO

(PARSOL) 360 NM(PARSOL) 360 NM– BENZOFENONAS 360 BENZOFENONAS 360

NM (ALERGIAS)NM (ALERGIAS)– MEXORYL SX 345 NMMEXORYL SX 345 NM

CLASIFICACION DE FILTROS CLASIFICACION DE FILTROS SOLARESSOLARES

– FILTROS O FILTROS O PANTALLASPANTALLAS

– Resistentes al aguaResistentes al agua– Muy resistentes al Muy resistentes al

aguaagua– Amplio espectroAmplio espectro– Tanners Tanners

(autobronceadores)(autobronceadores)– Cosméticos (Beach Cosméticos (Beach

and nonbeach)and nonbeach)– UVB, UVA.UVB, UVA.

CLASIFICACIONCLASIFICACION

• FISICOSFISICOS

• QUIMICOSQUIMICOS

FOTOPROTECCION FISICAFOTOPROTECCION FISICA• OXIDO DE TITANIOOXIDO DE TITANIO

• OXIDO DE ZINCOXIDO DE ZINC

• KAOLINKAOLIN

• BENTONITABENTONITA

• SILICASILICA

• TALCOTALCO

• HAY MAYOR UVA HAY MAYOR UVA EN:EN:

• VERANOVERANO• LINEA DEL ECUADORLINEA DEL ECUADOR• > ALTITUD 4%/C/300 > ALTITUD 4%/C/300

MTS.MTS.• HORA DEL DIAHORA DEL DIA• NO ES FILTRADA POR NO ES FILTRADA POR

EL CRISTALEL CRISTAL• NO FILTRADA POR LAS NO FILTRADA POR LAS

NUBESNUBESCUBREN UVA Y TODO EL

ESPECTRO

CLASIFICACIONCLASIFICACION

• FISICOSFISICOS

• QUIMICOSQUIMICOS

FOTOPROTECCIÒN EXTERNAFOTOPROTECCIÒN EXTERNA

• FILTROS QUÌMICOS: FILTROS QUÌMICOS: ( FILTROS SOLARES)( FILTROS SOLARES)– SALICILATOS 300 NMSALICILATOS 300 NM– METOXICINAMATO METOXICINAMATO

(PARSOL) 360 NM(PARSOL) 360 NM– BENZOFENONAS 360 BENZOFENONAS 360

NM (ALERGIAS)NM (ALERGIAS)– MEXORYL SX 345 NMMEXORYL SX 345 NM

SEGÚN LONGITUD DE ONDA SEGÚN LONGITUD DE ONDA

• UVBUVB

• UVAUVA

UVBUVB• Padimato O:Padimato O:•

– el más fuerte de todo, el más fuerte de todo, sustituyó a PABA.sustituyó a PABA.

• Octilmetoxicinamato:Octilmetoxicinamato:

– el más usado, 2do. Más el más usado, 2do. Más fuerte.fuerte.

• Octocrileno:Octocrileno:

– Se combina con otros, es Se combina con otros, es caro, lo que limita su uso.caro, lo que limita su uso.

• Bensilimidazol de ácido Bensilimidazol de ácido sulfónico:sulfónico:

– es hidrosoluble.es hidrosoluble.

SEGÚN LONGITUD DE ONDA SEGÚN LONGITUD DE ONDA

• UVBUVB

• UVAUVA

UVAUVA

• Oxibenzona:Oxibenzona:– El de más amplio El de más amplio

espectro.espectro.

• Metilantralinato:Metilantralinato:– Es menos usado, débil Es menos usado, débil

UVB.UVB.

• Avonbenzona (Parsol Avonbenzona (Parsol 1789):1789):– Bueno, aunque se Bueno, aunque se

desconoce su desconoce su estabilidad, amplio uso estabilidad, amplio uso en Europa.en Europa.

Factor de protección solar (FPS) El FPS es un índice que nos da idea del tiempo que podremos

permanecer expuestos al Sol sin riesgo de quemadura. Cuanto mayor sea el FPS, más alta será la protección frente al Sol. Por ejemplo y dependiendo de

su tipo de piel, si un individuo es capaz de permanecer el primer día de exposición 20 min. bajo el Sol sin quemarse, la elección de un fotoprotector

factor-8 le proporcionaría una protección 8 veces superior. 

Factor de protección solar Tiempo de exposición sin riesgo de quemadura

  Sin protección 20 minutos Factor 8 2 horas 40 minutos Factor 11 3 horas 40 minutos

Factor 15 5 horas  

El Grado de protección establecido para estos productos es: 2-4 Protección mínima

4-6 Protección moderada 6-8 Protección extra

8-15 Protección máxima 15 Protección ultra

FACTOR DE PROTECCION SOLAR

INDICE DE PROTECCIÒN SOLARINDICE DE PROTECCIÒN SOLAR

• DME (DOSIS DME (DOSIS MINIMA DE MINIMA DE ERITEMA)ERITEMA)

• FACTOR DE FACTOR DE PROTECCIÒN PROTECCIÒN SOLAR (SPF)SOLAR (SPF)– SPF= DME BASAL / SPF= DME BASAL /

DME CON DME CON

• NORMALMENTE LA NORMALMENTE LA FOTOPROTECCION FOTOPROTECCION INTERNA VA DE 5-INTERNA VA DE 5-

30 MINUTOS, 30 MINUTOS, DEPENDIENDO DEL DEPENDIENDO DEL

TIPO DE PIEL.TIPO DE PIEL.

PROTECCION SEGÚN SPFPROTECCION SEGÚN SPF

• SPF 2 FILTRA SPF 2 FILTRA 50%50%

• SPF 15 FILTRA SPF 15 FILTRA 93%93%

• SPF 30 FILTRA SPF 30 FILTRA 96.7%96.7%

• SPF 50 FILTRA SPF 50 FILTRA 98%98%

ALGUNAS CARACTERISTICAS ALGUNAS CARACTERISTICAS DE LOS FOTOPROTECTORESDE LOS FOTOPROTECTORES

RESISTENCIA AL AGUARESISTENCIA AL AGUA

• WATER WATER RESISTANTRESISTANT

• WATERPROOFWATERPROOF

Resistencia al agua capacidad de permanecer sobre la piel al entrar en contacto con un medio húmedo (baños en piscina o mar, o sudoración) y esto es consecuencia directa de su excipiente. Esta característica se obtiene con la inclusión de ciertos derivados acrílicos en la formulación, por ejemplo, siliconas.HAY 2 TIPOS 

WATER RESISTANTWATER RESISTANT

Cuando el fotoprotector no ha perdido su capacidad protectora (su FPS) tras 40 minutos de natación continuada. Se evalúa sobre la espalda de panelistas a los que se les hace nadar en periodos de 20 minutos

RESISTENCIA AL AGUARESISTENCIA AL AGUA

• WATER WATER RESISTANTRESISTANT

• WATERPROOFWATERPROOF

Resistencia al agua capacidad de permanecer sobre la piel al entrar en contacto con un medio húmedo (baños en piscina o mar, o sudoración) y esto es consecuencia directa de su excipiente. Esta característica se obtiene con la inclusión de ciertos derivados acrílicos en la formulación, por ejemplo, siliconas.HAY 2 TIPOS 

WATER PROOFWATER PROOF

•Cuando supera los 80 minutos.

VehículosVehículos

• GelGel: : • en general en general

emplean emplean fenilbensilimidazofenilbensilimidazol de ácido l de ácido sulfónico o sulfónico o salicilato de salicilato de tromantina.tromantina.

• CREMASCREMAS

• Spray:Spray: • no es tan no es tan

uniforme su app.uniforme su app.

• LOCIONES LOCIONES CAPILARESCAPILARES

COMO SELECCIONAR UN COMO SELECCIONAR UN FOTOPROTECTORFOTOPROTECTOR

• NUMERO DE SPF ( IDEAL 30 )NUMERO DE SPF ( IDEAL 30 )• <12 NO APTO PARA TIPO I-III<12 NO APTO PARA TIPO I-III• SPF 30 IDEALSPF 30 IDEAL• > SPF SUBE EL COSTO> SPF SUBE EL COSTO• > REACCIONES> REACCIONES• SPF 30: 96.7% ABSORCIONSPF 30: 96.7% ABSORCION• >SPF FALSA SEGURIDAD DE >SPF FALSA SEGURIDAD DE

PROTECCIONPROTECCION• 30 MINUTOS ANTES DE 30 MINUTOS ANTES DE

EXPOSICIONEXPOSICION• EVITAR CONTACTO CON ROPAEVITAR CONTACTO CON ROPA• ES PANTALLA O SOLO FILTROES PANTALLA O SOLO FILTRO• CUBRE UVB O UVACUBRE UVB O UVA• TIPO DE PIEL ( SI ES TIPO DE PIEL ( SI ES

GRASOSA,PREFERIR GEL )GRASOSA,PREFERIR GEL )• SEGÚN AREA ANATOMICA SEGÚN AREA ANATOMICA

ESCOGER PRESENTACIONESCOGER PRESENTACION

Idealmente deberíaIdealmente debería• Cubrir todo el Cubrir todo el

espectro de UVR.espectro de UVR.• Ser seguro, estable.Ser seguro, estable.• Inerte.Inerte.• Fácil de aplicar.Fácil de aplicar.• Adaptable a todo Adaptable a todo

tipo de piel.tipo de piel.• Duradero.Duradero.• No alergénicoNo alergénico• BaratoBarato• GrandeGrande• Resistente al aguaResistente al agua• No comedogénicoNo comedogénico

FOTOPROTECTOR IDEALFOTOPROTECTOR IDEAL

• FILTRARÌA TODO ESPECTROFILTRARÌA TODO ESPECTRO

• UNIRSE AL ESTRATO CÒRNEOUNIRSE AL ESTRATO CÒRNEO

• RESISTENTE AL AGENTE RESISTENTE AL AGENTE FÌSICOFÌSICO

• TOLERANCIATOLERANCIA

• COSMÈTICAMENTE ACEPTABLECOSMÈTICAMENTE ACEPTABLE

• PRECIO ACEPTABLEPRECIO ACEPTABLE

• POCA ABSORCIÒNPOCA ABSORCIÒN

FOTOPROTECCION POR ROPAFOTOPROTECCION POR ROPA

• 97% DE ABSORCION97% DE ABSORCION

• PANTALONESPANTALONES

• SOMBREROSSOMBREROS

• NYLONNYLON

• POLIESTERPOLIESTER

• Todo es parte de un programa:Todo es parte de un programa:

•Empleo adecuado del producto.Empleo adecuado del producto.

•Factores propios del paciente.Factores propios del paciente.

•Ropa adecuada.Ropa adecuada.

•Ejemplificar forma de aplicación.Ejemplificar forma de aplicación.

Reacciones adversasReacciones adversas

• Irritación subjetivaIrritación subjetiva• Dermatitis de Dermatitis de

contactocontacto• AcnéAcné• FoliculitisFoliculitis• Osteomalacia: ?? Osteomalacia: ??

Ancianos, emplear Ancianos, emplear vit E. 400 UI PO QD.vit E. 400 UI PO QD.

• NO EN MENORES DE NO EN MENORES DE 6 MESES.6 MESES.

GRACIAS POR SU ATENCIONGRACIAS POR SU ATENCION