Aplicacion de La Psicoterapia Breve Sistemica a Problemas de Adultos

7/23/2019 Aplicacion de La Psicoterapia Breve Sistemica a Problemas de Adultos

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FAMILIAS PSICOSOMATICASMomentos Decisivos.

Frank. S. Pittman, Ed. Paidos.Capitulo !

Las personas con personalidades psicosomáticas se han criado en un a familiaque fomenta tal conducta y a menudo acabaran por casarse con alguien queposee una personalidad similar.

Browen (1966)Los pacientes psicosomáticos son el producto de una madre inmadura ydesalida.

!rolnic" (19#$)Las familias con mayor rigide% estructural an asociadas a un aumento de la

enfermedad psicosomática y& qui%ás& a la cronicidad de la enfermedad.

'inuchin (19##)Las familias psicosomáticas las describe como

1. enmaraadas$. sobreprotectoras. r*gidas+. incapaces de resoler los conflictos y por consiguientes proclies para

utili%ar el s*ntoma de un hi,o para preenir el cambio y eitar el conflicto

La personalidad psicosomática que emerge de seme,ante familia es incapa% depercibir y describir los sentimientos& su fantas*a es pobre& no tiene acceso a lasimboli%aci-n ling*stica& adopta una actitud conformista y procura despo,ar alas relaciones de toda profundidad& conflicto y dependencia emocionalreconocida.

La familia psicosomática y la personalidad psicosomática no están presentesen todas las relaciones en que la psique afecta al soma.

Tratamiento de las familias psicosomáticas

Primer paso.Reacción ante laemergencia

/l paciente psicosomático puede llegar al consultoriodel terapeuta familiar a ra*% de una emergenciam0dica grae& de una situaci-n que tal e% amenacesu ida.

Se"undo paso.Compromiso de lafamilia

i la familia esta disponible& suele mostrase dispuestaa cooperar& por desconcertada que se sienta. /simportante mantener comprometidos al c-nyuge&nuera o hermanos más sanos o a quien quiera que sehaya uelto menos r*gidos y temerosos por losconflictos.

Tercer paso.Definición del

2qu* se debe proceder con suaidad. i la familiaadierte que el terapeuta define como el problema su



problema presencia constante alrededor del miembrosintomático& insin3a la e4istencia de un conflictosubyacente o amena%a con hacer que un matrimoniose uela más comunicatio (más abiertamenteconflictio) se corre el riesgo de que la terapia se

derrumbe. /l terapeuta debe tener presente asimismoque esta dinámica psicosomatogenica es relatia eincluso puede pertenecer al pasado o estar totalmetenausente.

Cuarto paso.Receta general

/l goce se4ual& el e,ercicio f*sico& la alegr*a y lasensaci-n de triunfo son buenos para casi todas lasafecciones& con la probable e4cepci-n de la anore4iay la angina.

#uinto paso.Receta especifica

e alienta a los miembros de la familia a hablar confranque%a de temas que no acostumbran a hablar&comentar sin tapu,os las cuestiones referentes a lainteracci-n y negarse a responder a los sentimientosque no se e4presen erbalmente sino que más biense e4presen en forma f*sica./l terapeuta sealara con suaidad los puntos dediscrepancia y abrirá de par en par a la negociaci-nde las relaciones de la familia

Se$to paso.Negociación de laresistencia alcambio

/s probable que le portador del s*ntoma prooque unacrisis medica que uela a centrarse en este laatenci-n de toda la familia& tal maniobra puedesocaarse pronosticándola.

S%ptimo paso.Terminación

/l terapeuta debe de,ar en claro desde el principioque el tratamiento será largo y podrá adoptar diersasformas sucesias.



LOS &ITMOS DE A'TO&&E('LACIO) DEL C'E&PO ME)TELos *+ minutos de pausa

&ossi Ernest E. )immons D.Ed. Plus itae --

/nright (1951) clasific- a los ritmos biol-gicos en tres grupos de acuerdo con lafrecuencia de su oscilaci-n

. &itmos 'ltradianos7iclos que ocurren arias eces en un d*a& tienenper*odos menores a 19 hr& p.e. el ritmorespiratorio& el ritmo card*aco& las ondas el0ctricascerebrales& etc.

*. &itmos Circadianos7iclos cuyo per*odo es cercano a las $+ horas& enel interalo de 19 a $9 horas. 2lgunos e,emplosson los ciclos sueo igilia& actiidad reposo&secreci-n hormonal como el cortisol& la melatoninay la prolactina& etc.

/. &itmos In0radianosu per*odo es mayor a $9 horas& algunos e,emplosson el ciclo menstrual de mam*feros y los ciclosreproductios& etc.

8or otra parte& alberg en 196: (en 2schoff& 1951)& clasific- a los ritmos deacuerdo con su per*odo y en relaci-n con ciclos geof*sicos& estos son el ciclode rotaci-n terrestre (ritmos diarios); los ciclos producidos por la interacci-ntierra<luna que generan las mareas (ritmos mareales)& la rotaci-n de la luna quegenera las fase lunares (ritmos lunares) y el moimiento de translaci-n de latierra alrededor del sol (ritmos estacionales). =ebido a que el per*odo (t) deeste ritmo& en condiciones constantes (lu%& temperatura& etc.)& es apro4imado<pero no igual< al del ciclo ambiental con el que se sincroni%a (>)& albergintrodu,o el prefi,o circa y se conocen como ritmos circadianos& ritmos

circamareales& ritmos circalunares y ritmos circaanuales& respectiamente.=e estos ritmos& los ritmos circadianos han sido los más estudiados y su alorde per*odo les permite sincroni%ar a los ritmos ambientales que posean unalor de periodo de $+ horas& como son los ciclos de lu% y de temperatura. Losritmos end-genos circadianos& establecen una fase estable con estos ciclose4ternos alargando o acortando su alor de periodo e igualándolo al del cicloambiental. /stán basados en mecanismos biol-gicos análogos a laspropiedades cronom0tricas de un relo, (8ittendrigh& 19#$; 2schoff& 1951; Brady&195$)



LOS *+ MI)'TOS DE PA'SALa respuesta re"enerativa ultradiana

Los *+ minutos de pausa&ossi Ernest E. )immons D.

Ed. Plus itae --

La respuesta re"enerativa ultradiana La ??@ es el propio periodo curatio de la naturale%a& la soluci-n del

cuerpo<mente al s*ndrome del estr0s ultradiano.

*+ -+ *+ -+ *+ -+

e compone de + etapas

1. eales de reconocimiento$. 2ccediendo a la respiraci-n profunda. ?egeneraci-n del cuerpo<mente+. ?e,uenecimiento y despertar

Etapa Se1ales de reconocimiento

/s la etapa de la aceptaci-n de la llamada de la naturale%a a tunecesidad de descansar y de recuperar tus fuer%as y tu bienestar teconduce a una e4periencia de confort y agradecimiento.

eales de reconocimiento /l deseo de estirarte o de soltar tus m3sculos. Boste%ar o suspirar. 2dertir que tu cuerpo deiene tranquilo& calmo y rela,ado. entir el deseo de un tentempi0 yAo una necesidad moderada de orinar. /4perimentar recuerdos felices y pensar en los buenos momentos. entirte agradecido& introspectio y confiado de que tu traba,o ha sido

bien reali%ado. 7onfort y satisfacci-n emocional. >ener fantas*as agradables yAo sensaciones de ligera e4citaci-n se4ual. =arte cuenta de que tu rendimiento e4terno esta descendiendo mientras

tu acceso ala regulaci-n interna a aumentando

Conse2o ultradiano

?elá,ate c-modamente procedes a desli%arte a un estado natural derela,aci-n del cuerpo<mente que tendrá lugar sin tu esfuer%o consciente



durante los siguientes $ minutos& mas o menos.

acer una pausa de $ minutos para permitir que la ??@ repare elestr0s de tu cuerpo<mente no es ano ni ego*sta.

Co te rias a ti mismo por ser ago o d0bil porque necesitas descansar.

Etapa *Accediendo a la respiraci3n pro0unda

La respiraci-n más lenta y profunda es el modo que tiene tu cuerpo de

pasar a un estado mas rela,ado.Conse2o ultradiano

8ercibe tu respiraci-n y en que parte de tu cuerpo sientes mas confortenfocándote en 0l& ayudara a que se e4tienda por todo el resto de tucuerpo.

>u confort en aumento es la seal de la naturale%a de que muchasfamilias de mol0culas mensa,eras están fluyendo a tra0s de tu cuerpo<mente para facilitarte la regeneraci-n y el bienestar.

Etapa /&e"eneraci3n del cuerpo4mente

>e de,as flotar& arrastra y simplemente disfrutar& permitiendo que elcuerpo<mente diri,a su propia regeneraci-n y re,uenecimiento. /l rasgoesencial es el no hacer.

/spontáneamente surgen fantas*as& recuerdos& sentimientos&imaginaci-n actia y estados numinosos del ser.

Conse2o ultradiano

La mente actia se esconde& el traba,o es hecho automáticamente anieles más profundos.

8sicol-gicamente tu mente traba,a para darle sentido a las e4perienciasdel d*a e integrarlas. Las e4periencias& sentimientos y sucesos pasadosse sinteti%an en un todo coherente y sin estr0s& creando nueos nielesde significado y comprensi-n.



Etapa 5&e2uvenecimiento 6 despertar

e da cuando estas de nueo plenamente consciente& alerta perocalmado y renoado. >us o,os se abren y disfrutas de un estiramiento yqui%ás de una o dos respiraciones profundas.



LAS 7E&&AMIE)TAS 'LT&ADIA)ASLos *+ minutos de pausa

&ossi Ernest E. )immons D.

Ed. Plus itae --

?/8@/>2 ?/!/C/?2>DE2 @L>?2=D2C2

• 7uraci-n cuerpo mente• =ar a la naturale%a la oportunidad para que efect3e la curaci-n.

/??2'D/C>2 @L>?2=D2C2

• Sintoni8aci3n con la c9arla del cuerpo4mente

7omprender los moimientos& s*ntomas& sensaciones y sentimientoscomo canales de comunicaci-n.>ratamos de matar al mensa,ero s-lo porque no nos gusta el mensa,e.

• &eci:ir el mensa2e 8restar atenci-n a cualquier mensa,e que sur,a.

• Permitir las oscilaciones espont;neas ultradianas entre laactivaci3n 6 la rela2aci3n

L2 8?/!@C>2 @L>?2=D2C2

• /s un modo de enfocar la charla cuerpo<mente para abordar laresoluci-n de problemas.

• /tapas1) reconocimiento.$) 2cceso. (8reguntas de acceso)) =iálogo cuerpo<mente. (Co for%ar)+) ?e,uenecimiento (7hecar)

• 7uando ofrecemos una pregunta a nuestro cuerpo<mente& estamos

abriendo un diálogo con otra parte de nosotros mismos que sire parareorgani%ar nuestros recursos internos para la resoluci-n de problemas yregeneraci-n.

• /l ob,etio no es pensar sobre nuestros problemas& simplemente permitir la afluencia de ideas& imágenes& sensaciones que surgen por s* mismas.

277/F G ?/HF?'@L27DIC

• 2cceder significa olerse ultrasensible y consciente de cualquier molestia o s*ntoma como una seal 3til para el cuerpo<mente antes que

como un problema a eitar.



Jintoni%arnos con 0l antes que eitarlo.JCo se reali%a con la mente consciente.J-lo el acceso es consciente. (ugesti-n)

7FC/KDIC 7/?/B?F<?/8D?27DIC

• /l ritmo nasal proporciona una indicaci-n del equilibrio hemisf0rico en elcerebro.

• La fosa nasal que se encuentra más congestionada es la del mismo ladoque el hemisferio cerebral actio en ese momento.

• Eoler la cabe%a a un lado es modo instintio de cambiar de equilibrionasal.

• 2l hacerlo& cambiamos el equilibrio del sistema nerioso aut-nomodesde el sistema nerioso simpático& que produce e4citaci-n& hacia elsistema parasimpático que produce rela,aci-n.

/C!2C72C=F LF ?D>'F @L>?2=D2CF

• /l enganche puede ayudarnos a tener relaciones más productias yarmoniosas.

• >ienen lugar cuando recibimos seales que ponen nuestros ritmosultradianos internos en l*nea con otras personas o sucesos de nuestroentorno.

• /ntrete,er el ritmo ultradiano de una persona con el de otra.



T&ASTO&)OS F<=ICOS > O=SESIOS

Familias 03:icas ?Momentos decisivos@Frank Pittman, Cap.5, ed. Paids

Las fobias no protegen a las personas las re3nen para cuidarse.

@n indiiduo puede sufrir alguna fobia durante aos sin causar grandesproblemas& por cuanto los demás miembros de su familia cederán ante ella ypermitirán que el f-bico controle sus actiidades y distanciamiento. Luegocuando empiece a apartarse de esta pauta& se e4acerbará la fobia ysobreendrá una crisis. asta la fobia más insignificante puede gobernar laida de un indiiduo.

@na fobia es una manera de decirles a los seres queridos el mundo measusta. Co me abandonenM. eg3n parece& resulta más proechoso tratar elsignificado interpersonal de la conducta f-bica que inestigar el significadosimb-lico de una fobia espec*fica. ea cual fuere la forma en que comien%an&las fobias s-lo persisten si dan resultado. 8or lo com3n reciben el est*mulo ygratificaci-n actios de fuer%as que act3an dentro de la familia. Nuien lapadece puede cumplir sus prop-sitos haciendo que la familia colaboreactiamente en la superaci-n de la fobia.

Tratamiento de las 0amilias 03:icas

8eggy 8ap (195) ha descrito las premisas básicas que debe establecer elterapeuta acerca de la relaci-n rec*proca entre el s*ntoma y el sistema; tal e%no sean pertinentes a todos los s*ntomas& pero no cabe duda de que se aplicanbien a las fobias. /llas son

1. La aparici-n de un s*ntoma suele coincidir con alg3n cambio real opreisto en la familia que amena%a trastornar su equilibrio.

$. la angustia con respecto a este cambio actia conflictos hasta entonces

latentes que& en e% de ser resueltos& se e4presan por medio de uns*ntoma.

. /l s*ntoma puede ser un medio de impedir o de posibilitar este cambio.

ea cual fueren el simbolismo y las ra*ces hist-ricas de una fobia& la definici-nbásica de la crisis contin3a dependiendo de estos dos interrogantesfundamentales Opor qu0 acontece ahoraP G Oqu0 es lo que& principalmente&usted no desea cambiarP

/l miedo más com3n es qui%ás el de manifestar temor miedo a olerse f-bico.



>anto el grupo del '?D como aley tratan estos casos con una t0cnica ideadapor 'ilton /ri"son el terapeuta receta el mismo s*ntoma& permitiendo as* que elpaciente manifieste abiertamente su angustia y compruebe que el mundo no seendrá aba,o por eso./ste m0todo está destinado al tratamiento de la metaangustia o fotofobia& más

que al de las fobias en s*.

A"ora0o:ia.

• /s el miedo a los espacios abiertos& a salir del hogar. La incapacidad desalir de casa puede ser bastante restrictia y enormemente dominante.e lo considera casi e4clusio de la mu,er.

• La agorafobia es un miedo que tiene la mu,er de conectar al hogar y lafamilia con ella. /s improbable que una mu,er contraiga una agorafobia

total si no hay alguien dispuesta a gratificarle con sus cuidadosconstantes.• 2 eces la persona de quien se espera una atenci-n constante no la

presta; entonces el s*ntoma se intensifica sin recibir respuesta& o bienrecibe una respuesta equiocada o de otra persona.

• La agorafobia puede e4acerbarse en los puntos cr*ticos de unmatrimonio. >ambi0n es posible que la agorafobia apare%ca enrespuesta a una atracci-n se4ual contra lo que esa mu,er ha enidoluchando& con 04ito o sin 0l.

• La agorafobia suele ir acompaada de depresi-n& de ah* que losantidepresios resulten recomendables y por lo general eficaces. Losansiol*ticos probablemente agraen la situaci-n& haciendo que la mu,er se uela menos actia y más dependiente.

• El tratamiento especB0ico de la a"ora0o:ia es 9acer ue el cuidador solBcito est% siempre alrededor de la persona a0ectada pero 0uera 6no dentro del 9o"ar.

Fo:ia al tra:a2o.

• /l adulto teme salir del hogar para desempear las actiidades que seesperan de 0l& ya sea para ir a la escuela& traba,ar o salir de compras.

• 8or lo com3n& el ergasi-fobo ha sido un traba,ador escrupuloso entreper*odos de desempleo y tiene en casa a su esposa o madre.

• /stá deprimido& preocupado por algo que anda mal en su relaci-n conesa mu,er y teme de,arla; qui%á teme que su esposa lo abandone o quesu madre se enferme y muera. implemente quiere quedarse en casa.

• /s posible que recurra por un tiempo a los s*ntomas f*sicos o desee

eitar alguna relaci-n problemática en su lugar de traba,o& pero lapersistencia e4cesia de su fobia indica que es preciso buscarle otra



causa.• La esposa de un ergasi-fobo tal e% acile en poner fin al s*ntoma y

de,ar que el mundo y el distanciamiento habitual se interpongan entreellos& porque disfruta elando constantemente por su marido.

• Los ergasi-fobos son muy sensibles a la angustia de una mu,er.

>oda*a son nios con fobia a la escuela& que se quedan en casaporque mamáM podr*a perturbarse.

• La receta especB0ica para la er"asio0o:ia es el cuidador solBcitode:e inducir al paciente a tra:a2ar rara ve8 le ser; di0Bcil lo"rarlo.Para ne"ociar la resistencia 9a6 ue tratar la relaci3n entre am:os6 tal ve8 sea preciso recetar antidepresivos 6o prestar atenci3n alalco9olismo del paciente.

La 0amilia trata con2untamente la 0o:ia

• /l tratamiento de estas familias requiere a eces una amplia superisi-ntelef-nica preliminar. /n ellas hay alguien de quien la persona atacadade fobia tema separarse y que& por ende& puede sacarla del hogar yllearla al consultorio.

• =efinir una fobia e incluso rastrear su historia es una tarea bastantefácil; sin embargo& tal e% sea más dif*cil determinar qu0 amena%a deseparaci-n la e4acerba en el momento actual.

•

La premisa de que todas las fobias contienen un elemento de angustiade separaci-n& aun cuando encierren otros significados adicionales& esprobablemente acertada como regla general.

• 2 menudo resulta imposible calmar al paciente hasta tanto que noafronte su fobia. i hay que medicarlo& lo me,or es recetarleantidepresios aunque el s*ntoma temido sea el pánico& más que ladepresi-n manifiesta. e e4hortará a la familia a rodear sol*citamente alpaciente cuando 0ste enfrente la situaci-n f-bica; en cambio& seabstendrá de hacerlo si el paciente se aterrori%a y no enfrenta al mundotan temido. /ste no es el momento oportuno para fomentar laindependencia dentro de la familia& eso endrá más adelante.

• Los miembros de la familia deben sobreponerse a su propio miedo& alpánico que e4perimenta el paciente. @na e% que se familiari%an con lasituaci-n f-bica& se les ensea de manera gradual a estrechar su uni-nsin pasar por el proceso f-bico.

• La relaci-n terap0utica debe ser epis-dica más que continua a causadel estado de dependencia en que se encuentra el paciente.



Formaci3n 6 persistencia de los trastornos 03:icosMiedo, p;nico, 0o:ias (ior"io Mardone.

Ed. 7erder.

. Formaci3n 6 persistencia premisa epistemol3"ica

• 7uando se hace referencia a un problema 8sicol-gica& casiespontáneamente nos preguntamos porque se ha presentado. /ste tipode actitud mental halla sus ra*ces en una secular concepci-n sobre lacausalidad de las cosas o causalidad lineal.

• Qsta presupone que e4iste una relaci-n lineal de causa efecto entre loshechos naturales& tanto biol-gicos como ps*quicos.

• =esde esta perspectia parece necesario& para resoler un problema&retroceder a las causas iniciales del mismo.

• /n nuestro conte4to espec*fico& esta obsoleta y reduccionistaconcepci-n de la causalidad está en la base de los modelostradicionales de interpretaci-n de los fen-menos ps*quicos ycomportamentales humanos.

• 8or causalidad circular se entiende la superaci-n del concepto de

unidireccionalidad y causalidad lineal.• /n la causalidad circular el proceso adopta una forma circular de

reerberaci-n mediante las retroacciones rec*procas entre ariablesuna e% desencadenado este proceso circular& no e4iste ya uncomien%o o un fin& sino s-lo un sistema independiente de influenciarec*proca entre los factores que están en ,uego. =e aqu* nace lae4igencia de estudiar el fen-meno en su globalidad& teniendo siemprepresente todas ariable se e4presa en funci-n de su relaci-n con lasotras ariables y el conte4to situacional.

• 2l intentar proporcionar e4plicaciones a la persona que se pregunta el

Rpor qu0R de su fobia& se debe afirmar ante todo que el conocimiento delas causas del trastorno no es ni necesario ni 3til para la soluci-n deltrastorno mismo.

• 8ara cambiar una situaci-n f-bica y obsesia& en el sentido de lograr latotal e4tinci-n de estos trastornos& no sire de nada conocer las causaso su desarrollo a lo largo de sus aos. /n cambio& si es 3til estudiar c-mo el sistema de percepci-n y reacci-n frente a la realidad funcionaen el aqu* y el ahora de la persona& es decir lo que nosotros definimoscomo el sistema perceptio<reactio del su,eto. G todo ello con elob,etio de disear y aplicar las estrategias que permitan cambiar elfuncionamiento de este sistema disfuncional de percepci-n y reacci-n

frente a la realidad& a fin de conducir al su,eto a la soluci-n rápida yefectia de su problema.



• =esde nuestra perspectia& algunos problemas derian de la b3squedaepistemol-gicamente err-nea& de la causas de un problema. 7ondemasiada frecuencia se alora si las respuestas son correctas oequiocadas sin tener en cuenta si las preguntas que planteamos soncorrectas. 7uando se estudia el problema con la intenci-n de buscar

soluciones& lo importante es pasar de la pregunta R8or qu0 e4isteR a lapregunta Rc-mo funcionaR. La diferencia consiste en pasar del análisisde los contenidos al análisis de los procesos; de un análisis semántico auna aloraci-n pragmática de su funcionamiento& de un modeloepistemol-gico fiscalista y determinista a un modelo epistemol-gicocibern0tico y constructiista.

.

*. Formaci3n 6 persistencia &eco"ida de datos empBrica.

• La primera hip-tesis definitiamente desconfirmada es la hip-tesispsicoanal*tica de que las formas graes de miedo& al igual que todas lasformas de trastorno ps*quico y comportamental& tienen su origen entraumas infantiles no resueltos.

• La segunda conicci-n& decididamente desmentida por la casu*stica& esla que se refiere a un origen pretendidamente biol-gico de los trastornosf-bicos graes.

• Co se pretende negar en absoluto la presencia de alteraciones biolog*asen los su,etos afectados por trastornos f-bico<obsesios y por tanto& lautilidad de usar en muchas ocasiones terapias paralelas&farmacol-gicas o psicol-gicas.

• La tercera conicci-n desmentida es la que se refiere a la presuntafragilidad psicol-gica y a la e4istencia de *nculos familiares ohiperprotectores o afectiamente carenciales& en los su,etos que sufrenformas graes de miedo.

• La cuarta conicci-n desmentida es la de origen refle4ol-gico<mecanicista. /sta teor*a afirma la necesidad de una relaci-n causal

lineal entre la e4perimentaci-n de est*miulos perturbadores y laelaboraci-n de respuestas f-bicas.• Las formas graes de trastorno f-bico comien%an a partir de hechos

iniciales menores& desde un punto de ista completamente f*sico& oincluso a partir de hachos puramente mentales. 8arece que lo quedetermina la construcci-n de la grae sintomatolog*a f-bica no es elhecho inicial& sino todo lo que el su,eto reali%a para eitar el miedo. /stosignifica que las Roluciones ensayadasR& elaboradas por las personaspara eitar el miedo a desencadenar sus propias reacciones emotias ysomática de miedo& conducen a un agraamiento de la sintomatolog*amisma& y acaban por situarla en un niel de graedad mayor el de la

generali%aci-n completa de las percepciones y reacciones f-bicas frentea la realidad. /n este momento la persona ha llegado a construir el



estado que se ha definido como Helplessnes (impotencia aprendida).• RLa condici-n de impotencia aprendida puede determinar tres

condiciones psicol-gicas la depresi-n& una reacci-n de miedo aguda ycr-nica de tipo persecutorio& el recurso a rituales y creencias capacesde controlar la amena%a de los acontecimientos temidos. La mediaci-n

cognitia& las ariables de personalidad y sobre todo los esquemas derespuesta culturalmente disponibles influyen en el tipo de acci-ndefensia.R (alini 1991).

• La persona que tiene miedo de encontrarse mal& de ale,arse de casa&generalmente pone en práctica dos Rsoluciones ensayadasR básicas laprimera consiste en eitar ale,arse sola i huir de todas las situacionesque puedan propiciar el riesgo de tener que quedarse sola. La segundasoluci-n habitual ensayada& puesta en práctica consiste en pedir ayuda./stas dos Rsoluciones ensayadasR contribuyen gradualmente amantener y agraar la sintomatolog*a. 8orque cada e% que la personapide y recibe ayuda recibe doble mensa,e 1) te ayudo

/.4 Soluciones ensa6adas del sistema. Perceptivo4reactivo de laa"ora0o:ia

.4 La soluci3n de la evitaci3n. La eitaci-n inicial conduce a una cadena de

eitaciones hasta que se llega a eitar cualquier e4plosi-n personal.*.4 La soluci3n de la petici3n a6udada a personas ueridas. 7onduce&gracias tambi0n alas retroacciones relacionales de las personas que seproponen como protectoras& a la indispensabilidad de la ayuda y apoyo delotro en cualquier situaci-n de e4ploraci-n y ale,amiento

5.4 Soluciones ensa6adas 6 persistencia del sBndrome de ataues dep;nico

• =estaca un primer episodio real o imaginario& de aguda somati%aci-nansiosa o de miedo agudo a sentirse mal.

• /sta primera e4periencia desencadena la reacci-n de intento de controlde las propias funciones orgánicas& con el resultado eidente delbloqueo ansioso o mal funcionamiento de las mismas.

• /l primer acto de interenci-n estrat0gica se dirige precisamente adesactiar el c*rculo icioso de obseraciones e intento de control de las

propias reacciones internas orgánicas y ps*quicas. /ste mecanismoretroactio y recursio representa al mismo tiempo el homeostato y la



palanca del cambio del equilibrio del sistema perceptio<reactio delpánico.

!.4 Soluciones ensa6adas 6 persistencia del sBndrome compuesto dea"ora0o:ia 6 ataues de p;nico

• /n este tipo de trastorno destaca la presencia con,unta de lasinteracciones entre las soluciones ensayadas y la persistencia delproblema& propia del s*ndrome de agorafobias y del s*ndrome deataques de pánico.

.4 Soluciones ensa6adas 6 persistencia del sBndrome o:sesivo4compulsivo

• ay que destacar que frente a un miedo no dominado o eitado por elsu,eto& este empie%a a desarrollar rituales que& en su opini-n& soncapaces de combatir este miedo inencible.

• Los rituales pueden ser muy diersos& desde la simple repetici-n de unaacci-n hasta formas complicadas de secuencias de acciones& laadosdesinfectantes& formulas y plegarias repetidas hasta el infinito&comportamientos inusuales& etc.

• La interenci-n estrat0gica se centra en la desactiaci-n de estesistema redundante de retroacciones& dándole la ueltaparad-,icamente sobre si mismo.

G.4 Soluciones ensa6adas 6 persistencia del sBndrome 03:ico4

9ipocondrBaco

• e pone de manifiesto un primer episodio de miedo a haber contra*douna grae enfermedad& posterior en interalos ariables

1. una enfermedad real contra*da por el su,eto$. una enfermedad contra*da por una persona afectiamente

pr-4ima a el. haber le*do escuchado en la radio enfermedades concretas

(cáncer& enfermedades cardiacas& sida& locura& etc.)• La persona comien%a a igilarse obsesiamente en busca de todos los

posibles s*ntomas f*sicos de la presunta enfermedad.• /n diagnostico medico negatio respecto a las conicciones y temores



del su,eto& en e% de reducir o eliminar el miedo y la fi,aci-n& losalimentan.

• /ste sistema perceptio<reactio mantiene por tanto su estado deequilibrio disfuncional mediante las dos soluciones ensayadas

1. la atenci-n obsesia a la obseraci-n de los s*ntomas de la

enfermedad& que aparecen puntualmente.2. la b3squeda& igualmente parad-,ica& mediante diagn-sticos

m0dicos prolongados hasta el infinito& de una respuesta quedemuestre cient*ficamente su oscuro mal.

H.4 Modelo de la interacci3n entre las soluciones ensa6adas 6 lapersistencia en los trastornos 03:icos

• Las soluciones ensayadas de los su,etos f-bicos tienen como ob,etioprioritario la reducci-n momentánea del s*ntoma& la ilusi-n de escaparsedel miedo& la sensaci-n de estar protegidos. La persona ante estosataques de pánico& e,ecuta instintiamente acciones que leproporcionen un aliio inmediato.

• La organi%aci-n de la acci-n se produce en tres nieles1. a tra0s de una estimulaci-n inmediata yAo e4terna organi%a la

acci-n de amanera automática sin capacidad de adaptaci-n$. organi%a la acci-n teniendo en cuenta la e4periencia anterior&

gracias al recuerdo de la cualidad agradable o desagradable& 3til

o nocia& de la sensaci-n que de ella se ha deriado3. el deseo& a ligado a la contracci-n imaginaria que anticipa el

resultado de la acci-n y la estrategia que hay que seguir paraasegurar la acci-n gratificante& a lo que eita el estimulonociceptio.

• 7aracter*stica que debe tener la interenci-n terapeutaa. la capacidad de romper el circulo iciosos de retroacciones

homeostáticas entre persistencia e intentos de soluciones delproblema

b. la capacidad de poner cerco a la resistencia al cambio& t*pica de

cualquier sistema y mas fuerte aun en los sistema comple,os&como los humanos& haciendo cambiar el sistema sin que el su,etose de cuenta.

c. La capacidad de producir e4periencias concretas de cambio en lapercepci-n y reacciones frente a la realidad temida

d. La capacidad e hacer que& tras el cambio& la persona puedarecuperar sus propios recursos personales emotios ycomportamentales y la propia autoestima.



DOS MODELOS DE T&ATAMIET)O ESPECIFICOS

El arte del cam:io (ior"io )ardone, Pal Jat8laKickEd. 7erder

T&ATAMIE)TO DE LOS T&ASTO&)OS FO=ICOS

P&OTOCOLO DE T&ATAMIETO

• /l proceso terap0utico se subdiide en cuatro estadios que secaracteri%an& por los ob,etios prefi,ados que han de alcan%arse antesde pasar al estadio sucesio de la terapia& y por las estrategiasterap0uticas espec*ficas para cada fase del tratamiento.

ES#'EMA DE T&ATAMIE)TOP&IME& ESTADIO de laprimera sesi-n a la tercera

O:2etivosa) Fbtener confian%a y colaboraci-nb) ?omper el sistema r*gido de percepci-n

de la realidadc) =emostrar en la practica que el cambio

es posibleEstrate"ias

1) /l empleo del lengua,e del paciente$) ?eestructuraci-n del problema) 8rescripciones indirectas

+) ?edefinici-n de la efectos y cambiosSE(')DO ESTADIO de latercera sesi-n a la quinta

O:2etivosa) ?efuer%o de la capacidad de cambiob) 7ambio efectio de la situaci-nc) ?eestructuraci-n cognoscitia

Estrate"ias1) 8rescripci-n parad-,ica$) ?eestructuraci-n) !o show technique



TE&CE& ESTADIO de laquinta sesi-n en adelante

O:2etivosa) Lograr que la persona e4perimente

directamente la situaci-n de superaci-ngradual del problema

b) ?edefinici-n de la percepci-n de si

mismo& de los demás y del mundoEstrate"ias

1) 8rescripci-n directas de conductaacompaadas de sugestionesparticulares

$) ?edefinici-n de la situaci-n despu0s de

/+) la reali%aci-n de cada prescripci-n

C'A&TO ESTADIO ultimasesi-n

O:2etivosDncentio definitio a la autonom*a personal

y consolidaci-n de la mismaEstrate"ias1) /4plicaci-n detallada del tipo de traba,o

desarrollado con,untamente y de last0cnicas utili%adas

$) ?edefinici-n e4clusia de lascapacidades demostradas al hacer frente y resoler el problema (sugesti-npositia de cara al futuro)



T&ATAMIE)TO DE LOS T&ASTO&)OS O=SESIOS

P&OTOCOLO DE T&ATAMIETO

• /l proceso terap0utico se subdiide en cuatro estadios que secaracteri%an& por los ob,etios prefi,ados que han de alcan%arse antesde pasar al estadio sucesio de la terapia& y por las estrategiasterap0uticas espec*ficas para cada fase del tratamiento.

ES#'EMA DE T&ATAMIE)TOP&IME& ESTADIO de la

primera sesi-n a la tercera

O:2etivos

a) Fbtener confian%a y colaboraci-nb) ?omper la cadena obsesia depensamientos y acciones

c) 8roducir un primer cambio pequeoconcreto

Estrate"ias1) ecundar las obsesiones del paciente$) ?eestructuraci-n parad-,ica y t0cnica de

confusi-n) 8rescripci-n del s*ntoma+) ?elato de an0cdotas e historias

SE(')DO ESTADIO de lasesi-n cuarta ala se4ta

O:2etivosa) Dncentio y refuer%o del primer pequeo

cambio concretob) =espla%amiento de la atenci-n de si

mismo hacia los demásc) @lteriores progresos en cambios

concretosEstrate"ias

1) 8arado,a del SSe espacioTT$) 8reisi-n parad-,ica de reca*das) 8rescripci-n del SSantrop-logoTT

TE&CE& ESTADIO de la O:2etivos



se4ta sesi-n en adelante a) 7onsolidaci-n progresia de lacapacidad de no recaer en lasobsesiones

b) ?edefinici-n de la percepci-n de simismo& de los demás y del mundo

Estrate"ias1) ?edefinici-n de la actual situaci-n$) 8rescripci-n de la SSformula mágicaTT

(en algunos casos)C'A&TO ESTADIO ultimasesi-n

O:2etivos7onsolidaci-n definitia de las capacidades

y de la autonom*a personal del pacienteEstrate"ias

1) /4plicaci-n detallada del traba,oreali%ado

$) ?edefinici-n e4clusia de la decisi-n ycapacidad demostrada por el paciente

TRASTORNOS FÒBICOS Y OBSESIVOS

Familias fóbicas: “Momentos decisivos”, Frank Pittman, Cap.14, ed. Paidòs

Las fobias no protegen a las personas: las reúnen.Un individuo puede sufrir alguna fobia durante años sin causar grandes problemas, por cuanto los demás miembros de su familia cederán ante ella y permitirán que el fbicocontrole sus actividades y distanciamiento. Luego cuando empiece a apartarse de esta

pauta, se e!acerbará la fobia y sobrevendrá una crisis. "asta la fobia más insignificante puede gobernar la vida de un individuo.

Una fobia es una manera de decirles a los seres queridos: #el mundo me asusta. $o meabandonen%. &egún parece, resulta más provec'oso tratar el significado interpersonal dela conducta fbica que investigar el significado simblico de una fobia espec(fica. &eacual fuere la forma en que comien)an, las fobias slo persisten si dan resultado. *or locomún reciben el est(mulo y gratificacin activos de fuer)as que actúan dentro de lafamilia. +uien la padece puede cumplir sus propsitos 'aciendo que la familia colaboreactivamente en la superacin de la fobia.

Tratamiento de las familias fóbicas

*eggy *ap -/30 'a descrito las premisas básicas que debe establecer el terapeutaacerca de la relacin rec(proca entre el s(ntoma y el sistema1 tal ve) no sean pertinentesa todos los s(ntomas, pero no cabe duda de que se aplican bien a las fobias:

. La aparicin de un s(ntoma suele coincidir con algún cambio real o previsto enla familia que amena)a trastornar su equilibrio.

. la angustia con respecto a este cambio activa conflictos 'asta entonces latentesque, en ve) de ser resueltos, se e!presan por medio de un s(ntoma.

4. 5l s(ntoma puede ser un medio de impedir o de posibilitar este cambio.



&ea cual fueren el simbolismo y las ra(ces 'istricas de una fobia, la definicin básicade la crisis continúa dependiendo de estos dos interrogantes fundamentales: 6por qu7acontece a'ora8 9 6qu7 es lo que, principalmente, usted no desea cambiar8

5l miedo más común es qui)ás el de manifestar temor: miedo a volverse fbico.

anto el grupo del ;<= como "aley tratan estos casos con una t7cnica ideada por ;ilton 5ri>son: el terapeuta receta el mismo s(ntoma, permitiendo as( que el pacientemanifieste abiertamente su angustia y compruebe que el mundo no se vendrá aba?o por eso.5ste m7todo está destinado al tratamiento de la metaangustia o fotofobia, más que al delas fobias en s(.

Agorafobia.

5s el miedo a los espacios abiertos, a salir del 'ogar. La incapacidad de salir de casa puede ser bastante restrictiva y enormemente dominante. &e lo considera casi e!clusivode la mu?er.

La agorafobia es un miedo que tiene la mu?er de conectar al 'ogar y la familia con ella.5s improbable que una mu?er contraiga una agorafobia total si no 'ay alguien dispuestaa gratificarle con sus cuidados constantes.@ veces la persona de quien se espera una atencin constante no la presta1 entonces els(ntoma se intensifica sin recibir respuesta, o bien recibe una respuesta equivocada o deotra persona.La agorafobia puede e!acerbarse en los puntos cr(ticos de un matrimonio. ambi7n es

posible que la agorafobia apare)ca en respuesta a una atraccin se!ual contra lo que esamu?er 'a venido luc'ando, con 7!ito o sin 7l.

La agorafobia suele ir acompañada de depresin, de a'( que los antidepresivos resultenrecomendables y por lo general eficaces. Los ansiol(ticos probablemente agraven lasituacin, 'aciendo que la mu?er se vuelva menos activa y más dependiente.5l tratamiento espec(fico de la agorafobia es 'acer que el cuidador sol(cito est7 siemprealrededor de la persona afectada pero fuera y no dentro del 'ogar.

Fobia al trabajo.

5l adulto teme salir del 'ogar para desempeñar las actividades que se esperan de 7l, yasea para ir a la escuela, traba?ar o salir de compras. *or lo común, el ergasifobo 'a sidoun traba?ador escrupuloso entre per(odos de desempleo y tiene en casa a su esposa omadre. 5stá deprimido, preocupado por algo que anda mal en su relacin con esa mu?er

y teme de?arla1 qui)á teme que su esposa lo abandone o que su madre se enferme ymuera. &implemente quiere quedarse en casa. 5s posible que recurra por un tiempo a loss(ntomas f(sicos o desee evitar alguna relacin problemática en su lugar de traba?o, perola persistencia e!cesiva de su fobia indica que es preciso buscarle otra causa.

La esposa de un ergasiAfobo tal ve) vacile en poner fin al s(ntoma y de?ar que el mundoy el distanciamiento 'abitual se interpongan entre ellos, porque disfruta velandoconstantemente por su marido.Los ergasifobos son muy sensibles a la angustia de una mu?er. odav(a son niños confobia a la escuela, que se quedan en casa porque #mamá% podr(a perturbarse.

La receta espec(fica para la ergasiofobia es: el cuidador sol(cito debe inducir al pacientea traba?ar1 rara ve) le será dif(cil lograrlo. *ara negociar la resistencia 'ay que tratar la



relacin entre ambos y tal ve) sea preciso recetar antidepresivos yBo prestar atencin alalco'olismo del paciente.

La familia trata con!ntamente la fobia

5l tratamiento de estas familias requiere a veces una amplia supervisin telefnica preliminar. 5n ellas 'ay alguien de quien la persona atacada de fobia tema separarse yque, por ende, puede sacarla del 'ogar y llevarla al consultorio.Cefinir una fobia e incluso rastrear su 'istoria es una tarea bastante fácil1 sin embargo,tal ve) sea más dif(cil determinar qu7 amena)a de separacin la e!acerba en el momentoactual. La premisa de que todas las fobias contienen un elemento de angustia deseparacin, aun cuando encierren otros significados adicionales, es probablementeacertada como regla general.@ menudo resulta imposible calmar al paciente 'asta tanto que no afronte su fobia. &i'ay que medicarlo, lo me?or es recetarle antidepresivos aunque el s(ntoma temido sea el

pánico, más que la depresin manifiesta. &e e!'ortará a la familia a rodear sol(citamente

al paciente cuando 7ste enfrente la situacin fbica1 en cambio, se abstendrá de 'acerlosi el paciente se aterrori)a y no enfrenta al mundo tan temido. 5ste no es el momentooportuno para fomentar la independencia dentro de la familia, eso vendrá más adelante.Los miembros de la familia deben sobreponerse a su propio miedo, al pánico quee!perimenta el paciente. Una ve) que se familiari)an con la situacin fbica, se lesenseña de manera gradual a estrec'ar su unin sin pasar por el proceso fbico.La relacin terap7utica debe ser episdica más que continua a causa del estado dedependencia en que se encuentra el paciente.

Miedo, pnico, fobias: !Formación " persistencia de los trastornos fóbicos#, $ior%io

Mardone. &d. 'erder.

Formación y persistencia: premisa epistemológica.

Duando se 'ace referencia a un problema *sicolgica, casi espontáneamente nos preguntamos porque se 'a presentado. 5ste tipo de actitud mental 'alla sus ra(ces en unasecular concepcin sobre la causalidad de las cosas o causalidad lineal. Esta presuponeque e!iste una relacin lineal de causa efecto entre los 'ec'os naturales, tanto

biolgicos como ps(quicos.

Cesde esta perspectiva parece necesario, para resolver un problema, retroceder a lascausas iniciales del mismo.5n nuestro conte!to espec(fico, esta obsoleta y reduccionista concepcin de lacausalidad está en la base de los modelos tradicionales de interpretacin de losfenmenos ps(quicos y comportamentales 'umanos.

*or causalidad circular se entiende la superacin del concepto de unidireccionalidad ycausalidad lineal.5n la causalidad circular el proceso adopta una forma circular de reverberacinmediante las retroacciones rec(procas entre variables: #una ve) desencadenado este

proceso circular, no e!iste ya un comien)o o un fin, sino slo un sistema independiente

de influencia rec(proca entre los factores que están en ?uego. Ce aqu( nace la e!igencia



de estudiar el fenmeno en su globalidad, teniendo siempre presente todas variable see!presa en funcin de su relacin con las otras variables y el conte!to situacional.

T"CNICAS #ARA LA TRANSFOR$ACIÒN INTEROR FLa nueva "ipnosisG, Caniel @rao), 5d. Hason @ronson, -.

La meta final de cualquier intervencin 'ipntica en terapia, es el cambio.5l t7rmino ;etanoia se utili)a para describir un cambio drástico en la percepcin de unomismo y de nuestro propio mundo. 5s un cambio en nuestra propia imagen del mundo,el elemento constante, en la ra() de todos los problemas emocionales 'umanos.La discrepancia nos confunde nos conduce frecuentemente a querer conformar almundo de acuerdo a la imagen que tenemos de 7l. 9 mientras esto nos resulta imposible,sufrimos de estr7s emocional y dolor. La solucin para este conflicto es un cambio ennuestra imagen del mundo.&e puede decir Iat)laJic>, -K/0 que toda la gente plagada de sufrimiento por

problemas emocionales, sufre por su imagen del mundo.

*ara alcan)ar esta ;etanoia o transformacin especial, e!isten varias t7cnicas principales utili)adas por la $ueva "ipnosis.

(iveles de intervención.

5!isten tres niveles de intervencin que no pueden ser alterados sin correr el riesgo decrear confusin o perder el tiempo:

• 5l primer nivel apunta 'acia el s(ntoma mismo.• 5l nivel de la introspeccin = donde se ayuda a la persona a reconocer

cone!iones superficiales con el s(ntoma.• 5l nivel de introspeccin ==. &e trata con las psicodinámicas conectadas con

nuestra 'istoria personal.

T%CNICAS &E LA N'EVA (I#NOSIS)

). *+cnicas somticas: son t7cnicas centradas en la e!periencia corporal.



a0 <ela?acin:La rela?acin ofrece al sistema nervioso parasimpático la oportunidad de tomar elcontrol. La tensin o falta de rela?acin sucede cuando el sistema nervioso simpático 'aestado activo por más tiempo necesario.

Lo que intenta esta t7cnica es lograr la activacin del sistema nervioso parasimpáticoque es el que pone atoados los sistemas corporales en su má!imo funcionamiento.La rela?acin es una t7cnica general, ya que prácticamente todas las personas con lasque tratamos, pueden beneficiarse de ella. 5l punto principal no es la rela?acinmuscular, sino la pa) interior.*ara llevar a cabo esta t7cnica se utili)a el e?ercicio de la respiracin. *ara aquellos quetienen alguna dificultad para respirar o 'an asociado la respiracin como malestar, lat7cnica de rela?acin debe comen)ar en otra parte, se puede utili)ar cualquiera de last7cnicas de 'ipnosis tradicional o pedir a los clientes que recuerden alguna situacin enla que se sintieron muy rela?ados.

b0 *uente somático:5l concepto general de esta t7cnica está tomado del puente afectivo de Iat>ins -K-0.5n esta caso el puente somático está dirigido a un pensamiento corporal. 5s una formade utili)ar nuestra conciencia corporal para facilitar la conciencia de sentimientosreprimidos, ya que la autotransformacin aut7ntica metanoia0 debe incluir al ser completo, en ve) de ser slo intelectual.5l puente somático es efectivo con personas que son muy orientadas al 'emisferioi)quierdo, o quienes nunca 'an desarrollado capacidades simblicas, intuitivas oemocionales.

La t7cnica se introduce cuando el cliente siente Fque no tiene nada de qu7 platicarG, oque se siente FplanoG, sin emociones. 5l 'ipnoterapeuta invita a la persona a quesimplemente se siente all( y ponga atencin a su cuerpo. FLa meta aqu( es no 'ablar sobre algo, sino e!perimentarloG.Los clientes deben entrar en contacto con sus sentimientos. 5l problema llega a ser continuamente, cmo lograrlo. 5l puente somático es una t7cnica sorpresivamenterápida para facilitar eso.5l respeto por cualquier material que venga desde la mete subconsciente, no es unaforma de antiintelectualismo, sino un acercamiento 'ol(stico 'acia estar vivo. Lacomprensin sigue a la e!perimentacin.5l 'ipnoterapeuta simplemente sigue cuidadosa y respetuosamente lo que la mente

interior del cliente le ofrece de manera natural, espontánea, y algunas veces, aun 'astadivertida.5l puente somático puede utili)arse siempre que el cliente e!prese una concienciasomática. 9a sea cansancio, un ligero dolor, un dolor de cabe)a o cualquier cosa similar,se vuelve sorprendentemente terap7utico quedarse con ello, poniendo atencin a lasimágenes mentales, los recuerdos y las cone!iones psicolgicas.

c0 Mioretroalimentacin sub?etiva.5sta t7cnica inicia con una imagen mental, o un recuerdo proporcionado por el cliente.Cespu7s se prestará atencin a la forma en que el cuerpo responde a esa actividadmental. Ninalmente observaremos qu7 significado tiene para el cliente esa cone!in.



La bioretroalimentacin sub?etiva ayuda a sobreponerse a las condiciones que 'acedif(cil a una persona el e!presar como se siente su cuerpo.

)). *+cnicas mentales: =nvolucran nuestras capacidades mentales, son másespec(ficamente utili)adas para alterar nuestra percepcin de nuestros problemas, y para

facilitar la metanoia.

*+ T,cnicas disociati-as)

a0 Cisociacin:&e le pide al cliente que tenga una ensoñacin divertida o placentera. La ensoñacines una orden para de?ar el dolor emocional atrás, de modo que no tenga que estar con el dolor todo el d(a. &e 'ace que est7 conciente de lo diferente, 'asta bien, quese siente mientras sueña despierto. &e le pide que practique este e?ercicio todos losd(as.

b0 @ctivacin de partes de la personalidad:Donsiste en volver un 'ábito el no considerar ningún sentimiento, pensamiento,estado d ánimo o accin como Femanado de m(G, sini como Fviniendo de una partede m(G. Dada ve) que los clientes dicen Fme sientoOG o Fsigo pensandoOG, el'ipnoterapeuta les recuerda que observen cuál parte opuesta en ellos está pensando,sintiendo o diciendo. &e les pide a los clientes que sigan 'aciendo esto en privado.F<evise las partes en ustedG se convierte en la orden constante. 5sta es una forma dealargar nuestra propia conciencia. Una persona puede darse cuenta de que Fpor lomenos una pequeñ(sima parte de m(, no está totalmente de acuerdo con la partedeprimida o eno?ada o frustrada, etc.Lo que el 'ipnoterapeuta 'ace, es permitir a los clientes que realmente seidentifiquen con la nueva parte, que se conviertan en la nueva parte completamente,y que se den cuenta de cmo la nueva parte se siente. 5n ve) de solamente 'ablar como la nueva parte, es imperativo ayudar a los clientes a que se conviertan en la

parte de manera e!perimental. Cespu7s puede ser útil discutir lo que esta parte puede significar.

c0 ;ateriali)acin:@qu( el problema no es de?ado atrás, sino visuali)ado y e!perimentado de maneradiferente. 5l terapeuta podr(a animar a la utili)acin de algo e!perimental,sugiri7ndole al cliente que imagine su problema en alguna forma material u ob?eto

que le sea familiar para despu7s des'acerse de 7l por diferentes medios.

.+ T,cnicas de alteración del tiem/o)

a0 ransferencia de recursos internos:&e utili)a comúnmente cuando los clientes se sienten desamparados o desanimados

por las situaciones cotidianas.Donsiste esencialmente en enfocarse en situaciones pasadas en las cuales la personaactu e!traordinariamente bien, y se sinti inusualmente bien.5sta situacin es utili)ada 'ipnticamente, revivi7ndola en gran detalle, provocando

tanto como sea posible, el efecto positivo, y repitiendo la e!periencia varias veces sies necesario. Cespu7s se le pregunta a la persona que revise, desde su e!periencia, si



alguno de los recursos utili)ados en la situacin positiva, puede tener un valor antela situacin actual.Domo en todas las t7cnicas, se debe permitir la lentitud de movimiento. Las rdenesfrecuentes son Fno 'ay prisaG, Ftmate tu tiempoG, Ftrata de quedarte con esacuestinG.

b0 *uente emocional:Duando un cliente está e!perimentando una emocin particular, y el terapeuta tieneindicaciones de que puede estar ligada a eventos o e!periencias del pasado, el

puente emocional es una intervencin muy útil.La intervencin es como sigue: se le pide al cliente que se quede con la situacin yque se concentre en e!perimentar corporalmente la misma 'asta el final, que permitaque cualquier recuerdo e imagen mental conectada en cualquier forma con susituacin emer?a lenta o rápidamente. Dontinuamente esto es suficiente paraestablecer una cone!in psicolgica entre la situacin presente y eventossignificativos pasados donde tambi7n se e!periment la situacin.

Ce esta forma, la emocin actual actúa como puente 'acia otras instancias anterioresdel mismo sentimiento, permitiendo a la persona, ampliar su conciencia, y por lotanto, aprender algo nuevo acerca de s( misma.

d0 <evivenciar:5sta t7cnica es esencial cuando una persona parece estar fi?ada en algún eventotraumático del pasado. @l revivenciarlo, ba?o la gu(a de un 'ipnoterapeuta, el clienteobtiene un nuevo control sobre el evento.

e0 5nsayo mental:5s el esfuer)o imaginativo de e!perimentarse uno mismo en el futuro, de la maneraen que uno cree que puede ser: Fa'ora, brinque en el tiempo y e!perimente en suimaginacin el ser que es usted, sin el problema que tiene. Dmo usted mismo,disfruta el estar sin el problema. Usted está bien a'ora. 6Dmo se siente8Dompruebe la forma en que su cuerpo reacciona a esta nueva realidad de serG&e debe recordar que continuamente, cuando la gente Fse preocupaG acerca de unevento futuro, lo que ellos están 'aciendo es ensayar mentalmente en contra de s(mismos. Utili)an el mismo mecanismo, pero negativamente.

0+ T,cnicas /araló1icas)a0 *arado?a:5l punto de la parado?a es utili)ar un m7todo indirecto, donde un m7todo directoencontrar(a resistencia.5l vivir algo que es considerado incre(ble, pero posible ayuda a la persona aconfrontar toda la verdad acerca de un dilema y, al 'acer esto, tomar una decisin,en lugar de permanecer entre los dos cuernos de una situacin.5s posible considerar un s(ntoma como s(mbolo de dinámicas subconscientes. 5l

problema presentado, aunque real en s( mismo, tiene ra(ces en la mente interior.La parado?a trata al s(ntoma como un s(mbolo de modo que este proporcione su

significado.



b0 *arábola:La palabra parábola indica la t7cnica de presentar una 'istoria corta que lleva unmensa?e morale?a0 e!clusivo para la persona a quien va dirigida, aunque noe!pl(citamente. 5l 'ipnoterapeuta debe ser muy sensible 'acia las necesidades delcliente antes de utili)ar esta 'erramienta delicada, ya que la parábola es siempre una

forma refinada de interpretacin de lo que los clientes están e!perimentando, a finde presentarles algún material que FconecteG con este estado mental.5n cualquier caso, la meta es sobrepasar la conciencia, resistencia, evaluacin,análisis, intelectuali)acin. Iat)laJic> -K/0 llam a esta t7cnica un Fsueño enreversaG5ntre más culto sea el 'ipnoterapeuta, más rico será su repertorio de posibles

parábolas.

N'ESTRO SANA&OR INTERIOR

La nueva 'ipnosis, debido a su naturalidad es especialmente útil para activar nuestrosanador interior. La curacin eniátrica ocurre cada segundo de nuestras vidas.5n la 'ipnosis el modo emp(rico de pensar es activado: por los procesos primariosderec'os 'emisf7ricos. *or lo tanto, lo que los pacientes imaginan, sienten, o

perciben sobre las fuer)as de vida en ellos es utili)ado para la e!periencia 'ipntica.

Principios hipnóticos en el trabajo.

5n el acercamiento m7dico a la enfermedad uno encuentra dos tendencias principales:-0 Los que se concentran en la enfermedad de s( mismo o los rganos aque?ados,

desatendiendo la entrada semántica.20 5l que considera a la persona que sufre por la enfermedad y cuidado que tiene

sobre las palabras que pueden comen)ar el proceso psicosomático.

65s la persona realmente curada cuando sus realidades internas conectadas con suenfermedad están siendo ignoradas86*odemos seguir viendo la mente y el cuerpo como separados e independientes eluno del otro8

5n el meollo de la interaccin de cuerpomente encontramos sugestiones, principalmente significados o ideas inculcadas en palabras que son dic'as por una persona y profundamente aceptadas por el otro. Las sugestiones, e!plicitas o no,afectan la mente, que a su ve) afecta al cuerpo.5stas sugestiones pueden ser comunicadas a las c7lulas del cuerpo y a los productos

qu(micos dentro de las c7lulas. Las c7lulas, entonces, pueden cambiar sus



actividades a fin de conformarse a los significados o ideas que les 'an sidotrasmitidas.

Autohipnosis negativa

Los pensamientos negativos afectan la salud. 5sta es la realidad de la auto'ipnosisnegativa.5l estr7s consiste en pensamiento negativos, imágenes, memorias, y sentimientosque uno permite en circunstancias espec(ficas de frustracin, desilusin, esperan)asdestro)adas y sueños, y otros por el estilo.La conclusin general es que los pensamientos negativos, las imágenes y lossentimientos están directamente relacionados con muc'as enfermedades y 'asta

pueden conducir ala muerte misma.

¿Enfocarse en la salud o en al enfermedad?

La nueva 'ipnosis es provec'osa en trasladar nuestra atencin de la enfermedad o lasalud. La mayor parte de las personas en nuestra cultura dan por su puesta su salud y

piensan en ella sobre todo en t7rminos negativos, cuando no se sienten bien.@utores apuntan al 'ec'o que pensar en nuestras fuer)as de salud tiene efectos

buenos sobre nuestra salud.@lgun os autores abogan por nuevos m7todos de 'ipnosis para la autocuracin.Los sentimiento negativos, en su e!plicacin, dan vuelta 'acia adentro y comien)ana acumularse como la to!icidad. "ay que tratar con estos sentimientos negativos y amenudo tomar decisiones para cambiar el estilo de vida, valores, actitudes orelaciones.La auto'ipnosis positiva será inefica) en la autocuracin si la persona no corrigeabusos que podr(an impedir el proceso de curacin natural. Los abusos comunesgravitan alrededor de la dieta, 'ábitos de traba?os pobres y carencia de e?ercicioadecuado. La persona que respeta las leyes de la naturale)a y e?erce control sobre lastres áreas mencionadas para activar la auto'ipnosis se convierte en un poderosofacilitador de la salud.

a n-eva ipnosis " a-toc-ración

Los pacientes ba?o tratamiento medico son referidos a 'ipnoterapeutas para me?orar las reacciones psicolgicas a la enfermedad. 5n estos casos se utili)a una adaptacin

del modelo PLC D. de la nueva 'ipnosis, tomo cinco medidas:-0 =mágenes mentales de la enfermedad: se le pide al paciente concentrarse en

las imágenes mentales relacionadas con la enfermedad, captar tamaño, color,olor, consecuencia, movimiento, etc. 9 concentrarse en aquella imagen 'astaque se 'aga muy viva. 5sta imagen negativa se 'ace el foco de atencin por un rato. 5l paciente debe poseer su propia imagen de enfermedad.5l paciente es animado a decir cosas como si esta imagen esta dentro de m(,esta imagen esta traba?ando en m(. *ero a'ora que 'e descubierto mi imagende enfermedad puedo librarme de ella y poner otra imagen en su lugar,

puedo tener una imagen de salud trabando activamente dentro de m( para mi

beneficio.



20 =mágenes mentales del tratamiento medico: se le pide al paciente imaginar eltratamiento medico y como esta nueva imagen modifica al primero o estarelacionada de alguna manera. Ce?ar que el paciente la e!perimente.

30 =mágenes mentales de fuer)a curativas en el traba?o: solicitar una imagen delas fuer)as de energ(a y curacin internas.

Una ve) que esto aparece en el consciente, se relaciona con las dos imágenesanteriores.0 =mágenes mentales de salud: el realce del paso tres combinado con el paso

dos, encontrando el área imaginaria del cuerpo en la cual las fuer)as que securan comien)an e intensifican esa imagen mental, con el má!imo dedetalles sensoriales posibles. Las imágenes de tratamiento medico en eltraba?o y aquellos de la energ(a de salud que usa el tratamiet4no medico sona'ora combinados para ser un impacto sobre la imagen de la enfermedad. 5ltiempo debe ser tomado para e!perimentar cada ve) mas las fuer)as de lasalud, con la ayuda del tratamiento medico, como afecta ala enfermedad,como la reduce, como la debilita o la destruye.

0 <epeticin de lo anterior, practicado en casa: el paso final es la repeticinlenta en casa de los cuatro pasos antes descritos. *ara 'acer esto más efica),animo a los pacientes a guardar un registro escrito de su práctica diaria.

/na actit-d de sal-d

La mente y el cuerpo son unos y el subconsciente es visto como la parte de nosotrosque es responsable de nuestra salud y bienestar, que se manifiesta f(sica, mental,espiritual y emocionalmente o en una combinacin de esta modalidad de nuestro ser.

La gente que esta demasiado preocupada por la enfermedad o quines se preocupande s(ntomas f(sicos menores, la gente que no tiene buen cuidado de su cuerpo yaquellos que dan su salud por supuesta pueden ser enseñados a recordar con masfrecuencia la realidad de su energ(a saludable. 5s útil unir el mensa?e de salud conalgunas circunstancias de la vida diaria, la e!perimentacin del dolor o enfermedaden señal del subconsciente benigno nos permite encontrar significado de un modo

positivo y constructivo. *or lo general la enfermedad señala a áreas de nuestra vidaque necesitan me?orar o cambiar.5l s(ntoma es visto entonces como vivo, y se inicia una conversacin con el paraaveriguar lo que esta tratando de decirnos. 5l rompecabe)as de s(ntoma f(sico esresuelto mas fácilmente si evitamos preguntar por que y permanecer en el qu7 y el

cmo. &l doctor interior

Un modo naturista de aprovec'ar al doctor interior viviente dentro de nosotros es elmodelo PLC D, poniendo especial atencin a los elementos somáticos.Ce acuerdo con Haffe -/Q0 , cada persona tiene a un conse?ero interior que vivedentro de el o ella. 5n algún momento sabemos curarnos. Una ve) que 'emosdestapado la verdad, debemos encontrar el valor para actuar sobre ello. Don7ctese con su doctor interior

C(gase esto as( mismo. Cebo confiar más en mi interior *ermane)ca con esto y tmese su tiempo



5l doctor se 'a ido. *areci 'aber venido para recordarle de la necesidad deconfieren su doctor interior. @grad7)cale a'ora por esta comunicacin@'ora compruebe con todo su ser 6esta todo en pa)8 65sta contento cada parte deusted con esta e!periencia8 ome su tiempo para comprobarlo@ntes de terminar a'ora, d(gase a usted que usara esta misma t7cnica en el futuro, en

cualquier momento que comience a sentir el dolor.

Aplicacion de La Psicoterapia Breve Sistemica a Problemas de Adultos

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