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EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA

Dr. Fernando ArrietaDpto. Inmunizaciones CHLA-EP

2do Curso de Formación de Vacunadores de la CHLA-EP

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EPIDEMIOLOGÍA

Definición:

vEs el estudio de la frecuencia y

distribución de los eventos de salud y

de sus determinantes en las

poblaciones humanas, y la aplicación de

este estudio en la prevención y control

de los problemas de salud




vSon factores que ejercen influencia

sobre la salud de las personas y,

actuando e interactuando en diferentes

niveles, determinan el estado de salud

de la población

Los determinantes de la salud




Los determinantes de la salud




Clasificación de las enfermedades

NO TRANSMISIBLES

TRANSMISIBLES

CRONICASAGUDAS




ENFERMEDAD TRANSMISIBLE

vEs cualquier enfermedad causada por un agente infeccioso específico o sus productos tóxicos, que se manifiesta por la transmisión de este agente o sus productos, de un reservorio a un huésped susceptible, ya sea directamente de una persona o animal infectado, o indirectamente por medio de un huésped intermediario, de naturaleza animal o vegetal, de un vector o del medio ambiente inanimado.




Enfermedades transmisibles

vEnfermedades emergentes

vEnfermedades reemergentes




Enfermedad emergente

qEs una enfermedad transmisible cuya

incidencia en humanos se ha

incrementado en los últimos 25 años o

que amenaza con incrementarse en el

futuro




Enfermedad reemergente

qEs una enfermedad transmisible

previamente conocida que reaparece

como problema de salud pública luego

de una etapa de significativo descenso

de su incidencia y aparente control




Tríada epidemiológica:

Huésped

AmbienteAgente

SusceptibilidadCapacidad de respuestaEdadGrupo étnicoCondición S-E

SocialFísicoBiológico

Modelo tradicional de causalidad de las enfermedades transmisibles

InfecciosoNo infeccioso




HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

ØLa historia natural de la enfermedad es el curso de la enfermedad desde el inicio hasta su resolución.ØEl proceso se inicia con la exposición de

un huésped susceptible a un agente causal y termina con la recuperación, la discapacidad o la muerte.ØEs la evolución de una enfermedad en

un individuo a través del tiempo, en ausencia de intervención.




ESQUEMA DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD.

Período Prepatogénico Período Patogénico

Característica: El Individuo está sano. Hay equilibrio: entre el Agente, el Huésped y su Medio Ambiente. Agente Huésped Medio Ambiente

Puerta

Característica: El Individuo está enfermo. Existe desequilibrio entre Agente, Huésped y Medio Ambiente Horizonte Clínico Mecanismos Patogénicos Vs Mecanismos Defensivos. del agente Respuesta Inmune del Huésped. locales y /o sistémicos Inespecífica y específica. de Entrada Período de Incubación (período de latencia, adaptación, reproducción, expansión local, cambios histopatológicos y/o diseminación sistémica)

Signos y Síntomas Inespecíficos

Signos y Síntomas Específicos

Complicaciones

Secuelas

Muerte

ETAPA

C L ÍNICA

ETAPA

SUBCL ÍNICA

Prevención 1aria Prevención 2aria Prevención 3aria




Cadena epidemiológica

Reservorio

Agente causal

Modo de transmisióndel agente

Puerta de entrada enel nuevohuésped

Susceptibilidaddel huésped

Puertade

salidadel

agente

Secuencia contínua interacción Agente-Huésped-Medio




AGENTE:

ØEs un factor cuya presencia, presencia excesiva o relativa ausencia es esencial para la ocurrencia de la enfermedad

ØPuede ser biológico o no biológico (químicos o físicos)

ØLos agentes biológicos que causan enfermedad humana se denominan patógenos




AGENTE:

vInfección: es la entrada y desarrollo o multiplicación de un agente infeccioso en el organismo

vInfectividad:es la capacidad del agente de poder alojarse y multiplicarse en un huésped




AGENTE:

vPatogenicidad: es la capacidad de un agente infeccioso de producir enfermedad en una persona infectada

vVirulencia: capacidad del agente infeccioso de producir casos graves y fatales




RESERVORIO:

ØEs el hábitat normal en el que vive, se multiplica y/o crece un agente infeccioso

ØPueden ser humanos o extra-humanos




vFuente de infección: es la persona, animal, objeto o sustancia desde donde el agente infeccioso pasa a un huésped

vPortador: es un individuo infectado, que alberga a un agente infeccioso específico de una enfermedad, sin presentar síntomas o signos clínicos de esta y constituye fuente potencial de infección para el ser humano




Modo de transmisión del agente

• Es la forma en que el agente infeccioso se transmite del reservorio al huésped

• Los principales mecanismos son:Ø Transmisión directa (persona a persona)Ø Transmisión indirecta, mediante:

1. Vehículos de transmisión(objetos, agua,etc)

2. Vectores3. A través del aire




INDICADORES

vMiden en la población distintos aspectos relacionados con la función o discapacidad, la ocurrencia de enfermedad o muerte, o bien aspectos relacionados con los recursos y desempeño de los servicios de salud.




INDICADORES

vIncidencia: Nº de nuevos casos de enfermedad en una comunidad dada, durante un período de tiempo determinado

vPrevalencia: Nº de casos de enfermedad existentes en una comunidad dada, en un momento determinado




INDICADORES

vMortalidad: Nº total de fallecidos en una comunidad dada, durante un período de tiempo determinado

vLetalidad: Nº de fallecidos por una determinada enfermedad en relación al total de enfermos de esa misma enfermedad, en una comunidad dada




El enfoque epidemiológico

1. Observación de los fenómenos de salud y enfermedad en la población

2. Cuantificación de estos en frecuencias y distribuciones

3. Análisis de las frecuencias y distribuciones de salud y sus determinantes

4. Definición de cursos de acción apropiados




El enfoque epidemiológico

vEste proceso cíclico de observar-

cuantificar-comparar-proponer sirve

también para evaluar la efectividad y el

impacto de las intervenciones en salud, para

construir nuevos modelos que describan y

expliquen las observaciones y para utilizarlos

en las predicciones de nuevos fenómenos




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