Micosis

Fármacos antimicóticosFármacos antivirales

Infecciones Micoticas

Tres grupos principales

1. Mohos(hongos filamentosos)

2. Levaduras Verdaderas

3. Hongos similares a las levaduras

Dermatofitos

Aspergillus Fumigatus

Cryptococcus neoformans

Cándida albicans

Agentes poliénicos Agentes poliénicos

ANFOTERICINA

Antimicótico Amplio espectro Infecciones

sistémicasInfecciones sistémicas

AspergillusCándida Cryptococcus

Vía intravenosaO

intratecalEfectos

adversosEfectos

adversosFiebre, escalofríos y náuseas

Terapia a largo plazo

Daño renalDaño renal

Agentes poliénicos Agentes poliénicos

NISTATINA

VIA PARENTERAL

Infecciones por Candida albicans

Piel ( cremas o ungüentos)Membranas mucosas (tabletas de disolución oral – óvulos vaginales

Candidiasis orofaringea(muguet)

Manifestaciones mas comunes del SIDASecuela del uso de antibióticos de amplio espectro, fármacos antineoplásicos o cortico esteroides

FlucitisonaFlucitisona

• ¡RESISTENCIA! = Asociar con azoles o anfotericina B• Forma sinérgica y combinación eficaz = Meningitis criptocócica

IMIDAZOLES IMIDAZOLES

• Amplio espectro – Rara vez producen resistencia• Vía oral: no se absorben bien, con excepción del Ketoconazol

• Clotrimazol• Econazol• Miconazol

• Ketoconazol --------

Administración tópicaInfecciones por dermatofitos y por Candida albicans

Micosis locales y sistémicasUso declinado: Necrosis hepática y por supresión renal

TRIAZOLESTRIAZOLES

Fluconazol Vía oral o intravenosa

Micosis superficiales y sistémicas (no Aspergillus)

No hepatotóxico No inhibe síntesis suprarrenal

de esteroides

Itraconazol Vía oral – a diferencia de los demás es activo contra Aspergillus

VoriconazolAmplio espectro, infecciones que ponen en riesgo la vida

FARMACOS ANTIVIRALESFARMACOS ANTIVIRALES

Impiden que el virus ingrese en las células huésped o salga de

ellas

Amantadina Zanamavir Inmunoglobulinas

Replicación virus de influenza A Neuraminidasa en virus de influenza A y B

Estrecho espectro de acción = vacuna antigripal

Reduce duración de los síntomas si se

administra dentro de 48 horas del comienzo.

Anticuerpos específicos contra antígenos

superficiales de los virus

Prevención de I en adultos sanos

Protección temporaria, hepatitis A, Sarampión, Rubeola

Inhibidores de la síntesis de ARN y ADNInhibidores de la síntesis de ARN y ADN

Ganciclovir

Ganciclovir

Zidovudina

Zidovudina

Inhibidores de la proteasa

Inhibidores de la proteasa

SaquinavirRitonavir